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Master Sécurité Industrielle

Support de cours : Risques Biologiques, Pr Said HILALI

Les risques biologiques en milieu Professionnel

Par ce cours, on va essayer de répondre aux questions suivantes:


- Qu’est ce qu’un risque biologique?
- Quels sont les risques qu’en court un salarié?
- Comment évaluer ces risques?
- Peut prévenir ces risques? et comment?
- Quelles sont les maladies professionnelles qui découlent de ces risques?

L’Organisation Internationale du Travail et Hygiène et Sécurité des Salariés


Crée en 1919
Mission : rassembler gouvernements, employeurs et travailleurs des états membres, en
vue d'une action commune pour promouvoir les droits au travail, encourager la création
d'emplois décents, développer la protection sociale et renforcer le dialogue social dans le
domaine du travail.

L’organisation dispose d’un secrétariat: le Bureau International du Travail (BIT).

Il existe actuellement 189 conventions et 202 recommandations relatives au travail et ses


conditions.

Principes et droits fondamentaux au travail : (Déclaration de l'OIT de 1998)


- La liberté syndicale,
- L’élimination du travail forcé ou obligatoire,
- L’abolition effective du travail des enfants,
- L’amélioration de la condition de travail,
- L’élimination de la discrimination en matière d'emploi.

L'OIT garantit le principe selon lequel les travailleurs doivent être protégés contre les
maladies en général ou les maladies professionnelles et les accidents qui résultent de leur
emploi.

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Le Système Juridique National et la Sécurité au Travail


La constitution marocaine de 2011 garantie la protection, la sécurité, la santé et de la
dignité du salarié au travail.

Le Maroc dispose également d’un arsenal juridique et réglementaire en matière de santé


et sécurité de travail.
La loi 65-99 relative au code de travail, notamment les articles de 281 à 344 et ses textes
d’application (21 textes; 11 décrets et 10 arrêtés) qui ont été élaborés et publiés.

Le code du travail marocain a intégré dans son préambule les principes fixés par la
constitution :
« L'entreprise est une cellule économique ………… est tenue de respecter …………..
Elle œuvre à la réalisation du développement social de ses salariés, notamment en ce qui
concerne leur sécurité matérielle et la préservation de leur santé »

Le législateur a traité les dispositions générales sur les conditions de sécurité et


d’hygiène et de prévention des risques professionnels. Il s’agit notamment de :

- l’obligation de veiller à ce que les locaux de travail soient tenus dans un bon état
de propreté,
- l’obligation d’assurer les conditions d'hygiène et les exigences de sécurité
nécessaires à la protection de la santé des salariés,
- l’obligation d’équiper les machines et appareils de dispositifs de protection ;
- l’interdiction à l’employeur de permettre à ses salariés d'utiliser des produits ou
substances, appareils ou machines susceptibles de porter atteinte à leur santé ;
- l’obligation de s’assurer que l’emballage de certains produits et préparations
comporte un avertissement du danger que présente l'emploi desdites substances ou
préparations ;

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- l’obligation d’afficher un avis facilement lisible indiquant les dangers résultant


de l'utilisation des machines ainsi que les précautions à prendre.
Ainsi, plusieurs textes d’application du code du travail ont été publiés.

Droits et obligations du salarié et de l'employeur

Responsabilités du salarié
Le travailleur a droit à des conditions de travail qui respectent sa santé et son intégrité
physique.
Il doit se conformer au règlement interne et aux consignes de sécurité et utiliser les
équipements de protection collective et individuelle
Le non respect de ces obligations est considéré comme faute grave donnant lieu à
plusieurs sanctions

Obligations de l’employeur
L'employeur doit prendre toutes les mesures appropriées pour assurer la sécurité et
protéger la santé des salariés.
Responsabilité pénale
Responsabilité civile

Les locaux de travail


Propreté
Dispositif de prévention et de sécurité
Approvisionnement
Outils de travail
Conditions de travail
Substances dangereuses
Visites Médicales
Dispositions légales
L'autorité gouvernementale chargée du travail fixe les mesures générales d'application
des principes énoncés par les articles 281 à 291.
Avantages sociaux

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Titre II : Risques biologiques:


- Chapitre 1 : Définitions et principes de classement
- Chapitre 2 : Evaluation des risques
- Chapitre 3 : Mesures et moyens de prévention
- Chapitre 4 : Information et formation des salariés
- Chapitre 5 : Surveillance médicale
- Chapitre 6 : Déclaration administrative

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Les Risques Professionnels

Notion de risque et de danger


La notion du risque s'explique différemment dans le sens commun ou dans
l’approche technique.
Le risque est une notion difficile à cerner mais de façon générale, on peut dire que c'est
une contingence indésirable, appréhendée et relativement anodine.

Cette définition distingue le risque du danger. En effet, un danger suppose la possibilité


d'un dommage grave pouvant aller jusqu’à la mort.
Le risque est la coexistence d'un aléa et d'un enjeu.

En résumé, on peut donc dire que:


Le danger :
Le risque :

Risque:
Combinaison de la probabilité et de la gravité d’une lésion ou d’une atteinte à la santé
pouvant survenir dans une situation dangereuse.
Le mot risque est en général suivi d’autres

Limiter un risque c’est jouer:


- sur sa probabilité d’occurrence
- sur sa gravité

Accident de Travail et Maladie Professionnelle

Le Préjudice a un Coût …
- Coût Direct
- Coût Indirect

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Les Agents Biologiques

Définition:
Un agent biologique est un micro-organisme, un parasite, une culture
cellulaire ou une toxine susceptible de provoquer une infection, une allergie ou
une intoxication chez son hôte.

Ces organismes sont omniprésents dans l'environnement naturel, ils sont trouvés dans
l'eau, le sol, les plantes et les animaux.

Danger biologique :
Un danger biologique est un organisme, ou une substance dérivée d'un
organisme, qui représente une menace pour la santé humaine.

Risque biologiques :
La notion de risque biologique définie les risques professionnels liés à
l’exposition à des agents biologiques au travail pouvant nuire à la sécurité et à la santé
des travailleurs.
Les risques biologiques ne sont pas qu'infectieux.
On peut aussi parler de risque biologique à propos d'une invasion biologique ou la
dissémination d'organismes génétiquement modifiés et/ou susceptibles de devenir
invasifs.

Quelques définitions:

- Micro-organisme :

- Culture cellulaire :

- Agents biologiques :

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Les bactéries:
Organismes vivants, microscopiques, procaryotes, unicellulaires ayant de
nombreuses formes.

Les infections bactériennes peuvent être traitées grâce aux antibiotiques ou par
vaccination.

Les virus :
Entité biologique nécessitant un hôte.
Ils existent sous une forme :
- extracellulaire ou
- intracellulaire.

Des médicaments antiviraux permettent de perturber le développement des virus ou la


vaccination.

Les champignons :
Organismes eucaryotes pluri ou unicellulaires, parasites. Ils sont constitués d’un
mycélium qui à maturation produit des milliers de spores. La spore peut ensuite germer,
quant les conditions son favorables, pour donner un nouveau mycélium.

Le traitement contre les champignons est souvent basé sur une combinaison de plusieurs
fongicides.

Les endoparasites:
Parasite habitant l’intérieur de son hôte, contacté via un intermédiaire
(vecteur).
Les traitements sont à base d’antiparasitaires.
Par opposition, un ectoparasite habite à l'extérieur de son hôte

Les prions:
Agent pathogène particulier de nature protéique, exempt d’acide nucléique.

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Les maladies à prions provoquent une dégénérescence du système nerveux central


comme l'encéphalopathie spongiforme bovine et la tremblante du mouton et de la
chèvre.
Chez l’homme, il est responsable de la maladie de Creutzfeldt Jakob.
Le traitement est préventif.

La culture cellulaire:
Ensemble de technique utilisées pour faire croître des cellules hors de leur
organisme (ex vivo).

L’objectif de la culture cellulaire est la production de biomolécules, d’organes et


souches. La culture in vitro est une technique qui permet de régénérer
une plante entière à partir de cellules ou de tissus cultivés sur un milieu nutritif.

Les OGM :
Organisme Génétiquement Modifié : organisme vivant dont le patrimoine
génétique a été modifié artificiellement par intervention humaine.

L'aspect novateur de ces nouvelles technologies ainsi que leurs applications provoque
une controverse.

Où trouve- t- on les agents biologiques


Les agents biologiques se trouvent sur et dans les êtres vivants et dans l’environnement.
La plupart des agents biologiques sont inoffensifs.
Mais certains agents biologiques peuvent être à l’origine de maladies. Alors:
Quant leur présence devient elle dangereuse ? Quels sont les dangers ? Comment gérer
ces risques en milieu professionnel ?
Pour se faire, la démarche est la même que pour d’autres risques professionnels. Les
principes généraux sont l’évaluation et la prévention.

Cependant, certains peuvent être à l’origine de maladies plus ou moins graves.

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Ils peuvent se transmettre dans certaines conditions d’exposition selon ce que l’on
appelle une chaîne de transmission.

Les agents biologiques peuvent être à l’origine de risques professionnels dans plusieurs
secteurs d’activités : métiers de la santé, traitement des eaux et des déchets, laboratoires
d’analyse et de recherche, métiers aux contacts d’animaux vivants ou morts, etc.….
L’exposition se fait selon deux modes :
- Lors d’une utilisation délibérée
- Ou lors d’une exposition potentielle

Métiers potentiellement exposés : Médecins, Infirmiers, Aides soignants, Apiculteurs,


Aquaculteurs, Vétérinaires, Aides Vétérinaires, Zoologistes, Dresseurs de chevaux et
chiens, Médecine légale, Morgue, Services funéraires, Bouchers, Métiers des Abattoirs,
Transport d’Animaux, Agriculteurs, Forestiers, Poissonniers, Fromagers,
Taxidermistes, Métiers des Incinérations, etc.…..

Classification des agents biologiques :


La réglementation classe les agents biologiques en fonction de leurs risques infectieux en
4 groupes de pathogénicité croissante de 1 à 4 (articles 56 et 57 du décret 2-12-431) :

1°) le groupe 1 :

2°) le groupe 2 :

3°) le groupe 3 :

4°) le groupe 4 :

Sont considérés comme agents biologiques pathogènes tous les agents biologiques des
groupes 2, 3 et 4.

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En d’autres termes, les agents biologiques du:


Groupe 1 ne provoquent pas de maladie ;
Groupe 2 peuvent provoquer une maladie, sont peu transmissibles et il existe un
traitement ;
Groupe 3 peuvent provoquer une maladie grave avec risque de propagation. Il existe
une prophylaxie ou un traitement, et
Groupe 4 peuvent provoquer une maladie grave avec risque élevé de propagation. Il n'y
a pas de prophylaxie ou de traitement.

La chaine de transmission des agents biologiques

Le réservoir
Portes de sortie ou les modes d’accès au réservoir
Les portes d’entrée
L’hôte potentiel

Exemple 1 : Ornithose
Chlamydiose provoquée par Chlamydia. C’est une zoonose potentiellement grave,
contractée par contact des oiseaux. Les symptômes sont les suivants : fièvre, diarrhée,
conjonctivite et atteinte respiratoire. La maladie se transmet par inhalation de
poussières contaminées par les déjections d'oiseaux infectés, ou suite à une morsure
d’oiseau infecté.
La chaine de transmission de l’Ornithose est donc :
Réservoir : Oiseaux
Porte de sortie : Fientes
Transmission : Par l’air (poussière contaminées par les fientes)
Porte d’entrée : Voies respiratoires
Hôte : éleveur, transporteur ou vendeur d'oiseaux, travailleur des abattoirs de volailles,
magasins d’oiseaux, vétérinaire, etc….

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Exemple 2 : Leptospirose
« Maladie du rat » due à Leptospira. Elle est contractée par contact avec les urines des
rats infectés ou tous produits souillé par ces urines. Elle se manifeste sous des formes
variées
La chaine de transmission de la Leptospirose est donc :
Réservoir : Rongeur
Porte de sortie : Urine
Transmission : Par contact
Porte d’entrée : Blessure, Peau ou ramollie après un séjour prolongé dans l’eau
Hôte : Egoutiers, Eboueurs, etc.…..

Les types de risques biologiques

On distingue quatre types de risques: les risques infectieux, immuno-allergiques,


toxiniques et cancérigènes.

Les risques infectieux :


Ils sont dus à la pénétration puis à la multiplication d’un micro-organisme dans le corps
humain.
Selon l’agent biologique, les principales répercutions sur la santé sont très variables
dans leur localisation, leur gravité ou le délai d’apparition des symptômes.

Les Hommes ne sont pas tous égaux face au risque infectieux. Des facteurs génétiques
peuvent moduler le risque de développer une infection. Ceci se fait via le système
immunitaire.

Les défenses immunitaires peuvent être stimulées par la vaccination. Mais le nombre
d’agents infectieux pour lesquels on dispose de vaccin est très limité.

On distingue :
La vaccination préventive

La vaccination thérapeutique

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Les risques immuno-allergiques :

Les allergies sont des réactions d’hypersensibilité.


Les allergènes peuvent être des produits chimiques, des produits végétaux ou agents
biologique.
Les manifestations allergiques dues aux agents biologiques peuvent être des allergies
cutanées, et plus souvent des rhinites, asthmes ou pneumopathies.

Les risques toxiniques :

Une intoxication est un ensemble de troubles résultant de l’action exercée sur


l’organisme par une toxine issue d’un agent biologique.
Les toxines les plus connues sont les:
- Aflatoxines :
- Ochratoxines :

Les risques cancérigènes :

Un cancer est une tumeur maline formée par la multiplication anarchique et


désordonnées des cellules.
Certaines infections peuvent provoquer des cancers.
A forte doses, certaines mycotoxines le peuvent également.

Prévision des risques biologiques


Une fois les situations dangereuses identifiées, il convient d’estimer la gravité des
dommages pour hiérarchiser les risques. Par la suite, il fait déterminer les mesures
préventives à mettre en place.

Démarche de prévention des risques :


La démarche consiste à rompre la chaine de transmission. Elle comporte :

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L’identification ;
L’analyse, et
Le classement

L’identification :
Identifier la source d’infection (réservoir) pour chacune des activités de l’entreprise.
Humain
Animal
Environnement

L’analyse :
Analyser les conditions d’exposition,

Déterminer la nature ou la modalité d’exposition et

Mesurer la durée et la fréquence de l’exposition

Le classement :
Evaluer la gravité des dommages potentiels et estimer leur probabilité d’apparition

Définir les mesures de prévention prioritaires :

Réduire voire supprimer totalement les risques : Cela consiste à placer des « barrières »
entre la source d’infection et le travailleur

La prévention doit être intégrée et le plus en amont possible dans la chaine de


transmission :

Agir sur le réservoir

Agir sur le mode de transmission

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Agir sur le salarié à son poste

Principes généraux :

1. Éviter les risques,

2. Évaluer les risques qui ne peuvent pas être évités,

3. Combattre les risques à la source,

4. Adapter le travail à l’homme,

5. Tenir compte de l’état d’évolution de la technique,

6. Remplacer ce qui est dangereux par ce qui n’est pas dangereux ou par ce qui est
moins dangereux,

7. Planifier la prévention

8. Prendre des mesures de protection collective en leur donnant la priorité sur les
mesures de protection individuelle

9. Donner les instructions appropriées aux travailleurs,

Exemple de prévention des risques biologiques


Centre de valorisation des déchets :
Les agents biologiques (bactéries, moisissures…) prolifèrent sur les restes alimentaires et
dans le lixiviat, surtout quand la température ambiante est élevée.

Agir sur la source de l’infection : Réservoir (déchets à trier)

Agir sur le mode de transmission : Transmission aérienne

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Protéger les portes d’entrée

Agir sur le salarié à son poste

Cas des Boulangerie, pâtisserie, meunerie


Ces métiers regroupent des activités artisanales et industrielles. Ils exposent à des
risques de chutes, de brûlures et de coupures, de troubles musculo-squelettiques.
On y trouve également des affections respiratoires dues aux poussières de farine (asthme
et rhinite).

Cas des déchets médicaux


Ils représentent les déchets issus des activités de soin prodiguées dans différentes
structures médicalisées, notamment dans les structures hospitalières.

Ces DASRI (Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux) sont :

- Les déchets liés aux actes de soin.


- Les déchets d'origine humaine.
- Les éléments contaminés par un agent infectieux.
- Tout déchet qui présente un risque infectieux.

Les risques associés à ces déchets s'adressent en premier lieu aux professionnels de la
santé, de la maintenance et aux techniciens.

Le principal risque est la contamination par des germes pathogènes, notamment le virus
du sida, de l'hépatite B et C.

La législation exige un système de tri de ces déchets en fonction de leur dangerosité et


ainsi que leur incinération à 800 °C, par des organismes qualifiés.

Métrologie
La métrologie consiste à mesurer le taux des agents biologiques ou des toxines dans l’air,
les fluides ou sur les surfaces. Elle peut être utilisée afin de :
- Mettre en évidence la présence d’agents biologiques

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- Evaluer l’importance de l’exposition des personnes


- Vérifier l’efficacité des actions de prévention

Les Maladies Professionnelles


Une maladie est dite " professionnelle " si elle est " la conséquence directe de l'exposition
d'un travailleur à un risque physique, chimique, biologique, ou si elle résulte des conditions
dans lesquelles il exerce son activité professionnelle.
Sa survenue n'est pas brutale (comme l'est l'accident du travail).
Une maladie professionnelle est la conséquence directe de :
- l'exposition plus ou moins prolongée d'un travailleur à un risque physique, chimique,
biologique,
- le résulte des conditions dans lesquelles il exerce son activité professionnelle.

Au Maroc, une telle maladie doit résulter de l'exercice habituel de la profession et doit
figurer sur la liste des maladies professionnelles indemnisables et mise à jour
régulièrement.
Dernière mise à jour: Arrêté n° 919 -99 du 23 décembre 1999
Ministre du Développement social, de la Solidarité, de l'Emploi et de la Formation
professionnelle. Bulletin officiel N° 4788 du 15 Moharrem 1421 (20/04/2000)

Il en ressort : 95 Maladies Professionnelles dont 17 sont d’origines biologiques. Elles


sont de deux types :
- Maladies d'origine animale (Zoonoses)
- Maladies à transmission interhumaine

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Liste des maladies professionnelles d’origine biologique

Maladie professionnelle Tableau N°

Tétanos professionnel 7

Charbon professionnel 13

Spirochétoses 14

Ankylostomose professionnelle 18

Brucellose professionnelle 21

Affections Professionnelles dues aux bacilles tuberculeux 31

Hépatites virales professionnelles 39

Affections respiratoires de mécanisme allergique 42

Maladies infectieuses contractées en milieu d’hospitalisation 52

Péri onyxis et Onyxis 72

Mycoses cutanées 73

Affections dues aux Rickettsies 74

Poliomyélite 75

Affections professionnelles dues aux amibes 76

Rage professionnelle 77

Kératoconjonctivites virales 78

Ornitho-psittacose 79

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