Revue Internationale des Sciences

Médicales d’Abidjan - Rev int sci med abj

ISSN 1817 - 5503
RISM 2023;25,3 septembre 2023
En libre accès sur : www.revues-ufhb-ci.org ET www.lissa.fr

DANS CE NUMERO

1- Mortalité maternelle chez les adolescentes dans le 12- Lésions endoscopiques dans les tentatives d’autolyse par
service de gynécologie obstétrique du Centre hospitalier ingestion de produits caustiques chez l’adulte à Abidjan
universitaire de Bouaké de 2017 à 2021. SAMAKÉ Y, et al. (Côte d’Ivoire). KOUAMÉ HGD, et al.

2- Don d’ovocyte chez la femme de 45 ans et plus à Abidjan. 13- Facteurs prédictifs d’athérosclérose infraclinique dans
ALLA CH, et al. une population de sujets
diabétiques noirs africains. KOFFI KF, et al.
3- Infections ostéoarticulaires de l’enfant : Etude multi
centrique des facteurs prédictifs de difficultés
14- Endométriose ombilicale : à propos de six cas. EHUI AY,
thérapeutiques. EHUA AM, al.
et al.
4- Isolement d’Edwardsiella Tarda chez un enfant
15- Pancréatite tuberculeuse au cours du SIDA à propos d’un
immunocompétent avec une rectorragie isolée et
cas au service des Maladies Infectieuses et Tropicale :
persistante. KOUADIO BA, al.
approche diagnostique et thérapeutique. MOSSOU MC, et
al.
5- Uropathies malformatives et infections urinaires chez
l’enfant : aspects épidémiologiques
16- Données épidémiologiques, cliniques et le devenir
et diagnostiques à Abidjan. SOUNKERE-SORO M, al.
des personnes âgées en hospitalisation
gériatrique à Abidjan (Côte d’Ivoire). ACKO U, et al.
6- Traitement chirurgical des fractures des plateaux tibiaux
au Centre hospitalier universtaire de Treichville. YEPIE
A, al. 17- Connaissances théoriques et attitudes pratiques du
7- Apport de la tomodensitométrie (TDM) crânio- personnel médical anesthésiste concernant les nausées
encéphalique dans l’exploration des céphalées au Centre et vomissements post-opératoires dans les CHU d’Abidjan
hospitalier universitaire de Bouaké. TANOH KKE, et al. (Côte d’Ivoire). BEKOIN-ABHÉ CMJ, et al.

8- Rétractions articulaires du membre pelvien constitué 18- Les ulcères gastroduodénaux au Niger : aspects
chez l’adulte: correction par un épidémiologiques et diagnostiques à propos de 168 cas
fixateur externe HOFFMANN II. KABA L, et al. observés en endoscopie. HAMIDINE I, et al.

9- Cardiomyopathie hypertrophique apicale avec

anevrysme : à propos d’un cas chez un
sujet noir africain. N’CHO-MOTTOH M-P, et al.

10- Résultats du traitement non opératoire des

traumatismes de la Rate de l’adulte :
à propos de 27 cas à N’Djamena. KAIMBA BM, et al.

11- Analgésie postopératoire en chirurgie thoracique au

Centre Hospitalier Universitaire
Sylvanus Olympio de Lomé. ASSENOUWE S, et al.

Editions Universitaires
de Côte d’Ivoire
«Pour que, plus jamais,
un Maître ne laisse ses
disciplessans héritage».
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d’Abidjan - Rev int sc méd Abj
ISSN 1817 - 5503
RISM 2023;25,3 septembre 2023
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SOMMAIRE / CONTENTS

1- Mortalité maternelle chez les adolescentes dans le service de gynécologie obstétrique

du centre hospitalier universitaire de Bouaké de 2017 à 2021 / Maternal mortality among
adolescents in the obstetrics and gynaecology department of the University hospital
of Bouaké from 2017 to 2021. SAMAKÉ Yaya, DJANHAN Lydie Estelle, MÉNIN-MESSOU
Benie Michele, BOKO Dagoun Dagbesse Elysee, KOUADIO Kouadio Narcisse, M’BRO Clausen
Georgie......................................................................................................................................219-224

2- Don d’ovocyte chez la femme de 45 ans et plus à Abidjan /Oocyte donation in women aged
45 years and older in Abidjan. ALLA Christian Herve, YAO Alexis, BOUSSOU Chrisostome,
AKINLOYE Sofia, YEO Kinifo, BONI Serge..................................................................................225-229

3- Infections ostéoarticulaires de l’enfant : Etude multi centrique des facteurs prédictifs de

difficultés thérapeutiques / Osteoarticular infections of child: Multicenter study of predictive
factors of therapeutic difficulties. EHUA Adjoba Manuela, AGBARA Kouamé Soroboua,
KOUAME Yapo Guy Serge, MOULOT Martial Olivier, KOPOIN N’depo Johnson,
AKPROH Agnime Reine, BANKOLE Sanni Roumanatou...............................................................230-237

4- Isolement d’Edwardsiella Tarda chez un enfant immunocompétent avec une rectorragie isolée
et persistante / Isolation of Edwardsiella Tarda in an immunocompetent child with
isolated and persistent rectal bleeding. KOUADIO Bhérat Armel, EHILE-KACOU Assamala
Marielle Sophie, AZAGOH-KOUADIO Richard.............................................................................238-240

5- Uropathies malformatives et infections urinaires chez l’enfant : aspects épidémiologiques

et diagnostiques à Abidjan / Uropathies and Urinary tract Infections in Children :
Epidemiological and Diagnostic Aspects in Abidjan. SOUNKERE-SORO Moufidath,
EKOBO Paul-Christine, KOUAME Dibi Bertin, TEMBELY Samba, AKE Yapi Landry,
OUATTARA Ossenou..................................................................................................................241-246

6- Traitement chirurgical des fractures des plateaux tibiaux au Centre hospitalier universtaire de
Treichville / Surgical Treatment of Tibial Plateau fractures in Treichville Teaching Hospital
YEPIE Armand, TRAORE Moctar, GOGOUA Raphael, RADJI Adechina, SAINY Kouakou,
ANOUMOU Michel......................................................................................................................247-251

7- Apport de la tomodensitométrie (TDM) crânio-encéphalique dans l’exploration des céphalées au

Centre hospitalier universitaire de Bouaké / Contribution of cranioencephalic computed tomography in
the exploration of cephalea at the university hospital of Bouake.
TANOH Kessé Emile, KOUADIO Allou Florent, KOUASSI Kouamé Paul Bonfils, YAO Brou Lambert,
KOUAKOU Bouassa Davy Mélaine, Issa KONATE.........................................252-257

8- Rétractions articulaires du membre pelvien constitué chez l’adulte: correction par un

fixateur externe HOFFMANN II / Joints retraction of the pelvic limb constituted in adults:
Correction by HOFFMANN II external fixator. KABA Lanciné , KOUASSI Kouamé Jean Eric,
ASSÉRÉ Yao Aboh Ganyn Robert Arnaud, KOUASSI Adélaide Aya Natacha,
AKOBÉ Achié Jean Régis, KODO Michel......................................................................................258-263
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9- Cardiomyopathie hypertrophique apicale avec anevrysme : à propos d’un cas chez un

sujet noir africain / Apical Hypertrophic Cardiomyopathy with Aneurysm: a Case Report in
a Black African Patient. Marie-Paule Bernadette N’CHO-MOTTOH, Jean-Jacques N’DJESSAN,
Stéphane KOUAME.....................................................................................................................264-268

10- Résultats du traitement non opératoire des traumatismes de la Rate de l’adulte :

à propos de 27 cas à N’Djamena/ Results of non-operative management of spleen trauma
in adults : about 27 cases in N’Djamena. KAIMBA Bray Madoué, NDiaye Kader,
TRAORE Sory, AOUAMI Aboubakar, AKOUYA Seid Dounia, DOUMTOL Eric.............................269-273

11- Analgésie postopératoire en chirurgie thoracique au Centre Hospitalier Universitaire

Sylvanus Olympio de Lomé / Postoperative analgesia in thoracic surgery at Sylvanus Olympio
University Hospital of Lomé. ASSENOUWE Sarakawabalo, LAMBONI Damessane, TCHETIKE
Pikabalo, POKO Magnoudewa, ALASSANI Tarek, SAMA H. Doles .............................................274-279

12- Lésions endoscopiques dans les tentatives d’autolyse par ingestion de produits
caustiques chez l’adulte à Abidjan (Côte d’Ivoire) / Endoscopic lesions in attempt at
autolysis by ingestion of caustic products in adults in abidjan (cote d’Ivoire). Kouamé Hatrydt
Guillaume Dimitri, Koffi Kouassi Olivier Claver, Yaogo Abdoulatif, Kissi Anzouan-Kacou
Henriette Ya, Yao-Bathaix Mammert Fulgence...........................................................................280-285

13- Facteurs prédictifs d’athérosclérose infraclinique dans une population de sujets

diabétiques noirs africains / Predictive factors of subclinical atherosclerosis in a population
of black African diabetic subjects. Koffi Kouassi Florent, Soya Kossa Esaie, Gbassi Christelle,
Takogue Remi, Kouame Stephane, Konin Kouaho Christophe...................................................286-293

14- Endométriose ombilicale : à propos de six cas / Umbilical endometriosis: six cases report
Ehui Assemien Yannick, Abouna Alain Didier, Traoré Brahima, Kouamé Bi Samuel, Doukouré
Brahima, Diomandé Mohenou Isidore Jean Marie.....................................................................294-299

15- Pancréatite tuberculeuse au cours du SIDA à propos d’un cas au service des Maladies
Infectieuses et Tropicale : approche diagnostique et thérapeutique / Tuberculous
pancreatitis in AIDS: a case report in the infectious and tropical diseases service: diagnostic
and therapeutic approach. Mossou Melaine Chrysostome, Diawara Salif,
N’daw Sara Muriel Kane...........................................................................................................300-304

16- Données épidémiologiques, cliniques et le devenir des personnes âgées en hospitalisation

gériatrique à Abidjan (Côte d’Ivoire) / Epidemiological and clinical data and the future
of elderly people in geriatric hospitalization in Abidjan (Cote d’Ivoire). ACKO Ubrich,
BAMBA Aïchata, KPATA Mauriane, LOBAH Yves, SAY Ehouman, BINAN Yves...........................305-311

17- Connaissances théoriques et attitudes pratiques du personnel médical anesthésiste

concernant les nausées et vomissements post-opératoires dans les CHU d’Abidjan
(Côte d’Ivoire) / Theoretical knowledge and practical attitudes of medical anesthesiologists
regarding postoperative nausea and vomiting in the University Hospital of Abidjan (Côte d’Ivoire).
BEKOIN-ABHÉ CMJ, DOFFOU B, MOBIO MP, COULIBALY KT, OUATTARA A,
TETCHI YAVO D.......................................................................................................................312-316

18- Les ulcères gastroduodénaux au Niger : aspects épidémiologiques et diagnostiques à

propos de 168 cas observés en endoscopie / Peptic ulcers in Niger: epidemiological
and diagnostic aspects about 168 cases observed in endoscopy. HAMIDINE Illa,
ADAMOU Harissou, MAGAGI Ibrahim Amadou, GARBA Abdoul Aziz, OUSSEINI Fanta,
ELH LAMINE Hadja Zara.........................................................................................................317-322

Crédit photos de couverture : YEPIE Armand, et al. Traitement chirurgical des fractures des plateaux tibiaux au Centre hospitalier
universtaire de Treichville / Surgical Treatment of Tibial Plateau fractures in Treichville Teaching Hospital
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COMITE DE REDACTION

Directeur de publication : Editions Universitaires de Côte d’Ivoire (EDUCI)

Rédacteur en chef : Pr Aka Louka KATTIE
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CORRESPONDANCE
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EDITION - DIFFUSION
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médicale multidisciplinaire, en libre accès, qui couvre les champs de la santé
des populations, de médecine et de l’épidémiologie. Elle est agréée par le
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est disponible sur www.revues-ufhb-ci.org et sur www.lissa.fr , www.google
scholar. La revue publie des articles originaux de recherches fondamentale
et épidémiologique, clinique et pédagogique, ainsi que des rapports de cas
cliniques ayant un caractère original et présentant un réel intérêt diagnostic
et/ou thérapeutique dans le domaine des sciences Médicales ou de toute
autre spécialité Médicale.
La revue comporte deux rubriques :
• Les articles originaux : ils présentent le résultat d’études
non publiées et comportent une introduction qui résume les
hypothèses de travail, les méthodes utilisée, les résultats
obtenus, et une discussion avec une revue appropriée de la
littérature.
• Les cas cliniques : ils rapportent l’observation de patients
et la commentent assez brièvement. Ils doivent apporter des
éléments nouveaux sur la physiologie, l’expression clinique,
les modalités diagnostiques ou thérapeutiques. Le plan suivra
celui de l’article original mais la longueur sera limitée à 4 pages.
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langue française. Tout article adressé pour publication à la revue est
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service. Tout co-auteur d’un service différent devra être justifié.
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concise du manuscrit et y inclure les informations sur le plan d’étude.
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Il doit refléter exactement le contenu de l’article (il doit lui être
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selon le format suivant : Contexte + Objectif / Méthodes /Résultats /
Conclusion. Il ne devrait pas dépasser 250 mots. Le résumé devrait
être fourni en français et en anglais avec 3 à 5 mots clés issus du
thésaurus oudu MeSH:
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• du Medical Subject Heading (MeSH: http://www.ncbi.nlm.nih.
gov/mesh).
Le manuscrit
Il doit être structuré selon le format IMRD et ne devra pas dépasser
12 pages (iconographies comprises), police «Bookman old style, à la
taille 12. Il devra être en un seul tenant, comporter toutes les rubriques
tableaux et figures comprises aux emplacements indiqués dans le
corpus de l’article
● Section Introduction
Elle doit présenter le contexte de l’étude. En d’autres termes, elle
doit exposer de façon concise l’état de l’article en précisant la nature du
problème (question de recherche) et son intérêt. Indiquer, si possible,
les hypothèses de recherches à vérifier. Les références citées dans
l’introduction doivent être vraiment pertinentes et ne doivent pas inclure
de données ou de conclusion tirées du travail présenté.
● Section Méthodes (et non plus «Matériel et méthode»)
Le but de cette section est d’expliquer comment et pourquoi l’étude
a été menée. Elle doit permettre aux questions suivantes :
• Sur quoi porte l’étude ? Le matériel d’étude (par exemple des
souris, des hommes).
• Comment l’étude a-t-elle été menée ? Méthode de travail
(par exemple comment les données ont été recueillies, pros-
pectivement ou rétrospectivement).
• Ce que l’étude a cherché à évaluer ? Un examen biologique
avec la définition de sa normalité, un traitement avec la défini-
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tion de sa posologie, de son mode d’administration, un facteur
de risque, etc.
• Quels ont été le(s) critère(s) de jugement ? Maladie ou
absence de maladie, efficacité et toxicité d’un médicament,
récidive, survie, etc. ainsi que la façon dont ils ont été analy-
sés (méthodes statistiques).
Elle doit être suffisamment détaillée pour que les lecteurs soient
capables de reproduire cette étude. Cette section doit inclure les
informations pour expliquer que la recherche a été approuvée ou
dispensée de l’avis d’un comité d’évaluation responsable. Si aucun comité
d’éthique formel n’est disponible, une information doit préciser que la
recherche a été faite selon les principes de la Déclaration d’Helsinski
(http://www.wma.net/fr/30publications/10policies/b3/).
→ Sélection et description des patients
Elle devra se faire selon des méthodes rigoureuses reproductibles.
Cette section devra toujours préciser les critères de sélection des
patients et discriminer ceux qui n’ont pas été sélectionnés en précisant
les raisons objectives.
→ Méthodes statisiques
Tous les articles soumis à publication doivent comporter des tests
tests statistique dûment nommés et permettant de valider les résultats.
Les résultats des tests devront apparaître dans les résultats. Les auteurs
doivent chosir la méthode statistique qui sied le mieux à leur travail et
à leur population. Il est indispensable de chosir les populations sur la
base de méthodes statistiques pour une validation statistique ultérieure.
il faudra préciser les outils statistiques (tests) utilisés et non seulement
les logiciels (ou applications) utilisés. En même temps, il faudra fournir
les critères de validation des résultats (qui doivent avoir été au préalable
annoncés dans le chapitre «Méthodes»).
● Section Résultats
Les auteurs sont invités à fournir exclusivement les résultats trouvés,
sous forme de tableaux ou de graphiques en évitant les redondances entre
les textes et les graphiques. Le nombre total de tableaux et de figures ne
devra pas excéder 8 (huit). Les «Camemberts» seront exclus des résultats.
Pour les figures (fortement recommandées), il faudra toujours préciser les
données en abscisses et en ordonnés. Si une précision doit être donnée,
celle-ci sera brêve et concise. Il est indispensable de fournir les résultats
des test statitiques utilisés. Les titres des tableaux et figures doivent être
impérativement traduits en anglais.
● Section Discussion
Les auteurs devront préciser, dans l’ordre : les objectifs du travail,
les résultats pertinents qui montrent l’atteinte des objectifs assignés à
l’étude, les points forts du travail qui en montrent tout l’intérêt ainsi
que les biais éventuels et les difficultés qui ont émaillé l’étude. Dans
cette section, les auteurs sont invités à discuter, uniquement, sur la
base d’arguments scientifiques, les résultats de leur travail et éviter de
transformer l’étude en un cours magistral. Toute référence émotionnelle
devra être exclue. La discussion ne devra pas excéder un tiers des
pages de toute l’étude.
● Les références (en fin d’article)
Les références (bibliographiques) doivent apparaitre dans le texte
selon les critères de Vancouver. Ne peuvent être cités que les articles ou
ouvrages publiés et qui ont été réellement consultés pour la réalisation
du travail. Les listes des références doivent donner tous les noms et
prénoms ou initiales des co-auteurs tels qu’ils existent dans l’article.
Les références, classées selon les critères de Vancouver, comportent un
numéro d’ordre rapporté dans le texte en exposant, le nom des auteurs avec
l’initiale de leur(s) prénom(s), l’année, le titre de la publication, l’abréviation
du nom du périodique suivant l’Index Medicus, le tome, la première et la
dernière page (cf. modèles ci-dessous). Indiquer tous les auteurs lorsqu’il y
en a plus de quatre, sinon, indiquer les suivis de « et al. ».
Les références, dans le texte, doivent apparaître entre crochets et
en exposant dans le texte. Pour les références multiples dans le texte,
les chiffres seront séparés par une virgule ou par un tiret si elles sont
consécutives.
Exemple : [1,8] = références 1 et 8; [1-8] = références 1 à 8.
Les thèses et mémoires non publiées sont, normalement exclues
des références. Toutefois, ils peuvent être tolérées. La présentation des
références bibliographiques doit obéir aux normes suivantes :
● Article de revue
Nom et initiales du ou des prénoms de tous les auteurs; titre complet
de l’article, abrégé du nom de la revue selon l’index Médicus, année
de parution, volume (facultatif), numéro, première et dernière pages
Exemple: Coluzzi M, Sabatini A, Petrarca V, Di Deco MA.
Chromosomal differentiation and adaptation to human environments
in the Anopheles gambiae complex. Trans R Soc Trop Med Hyg 1979;73:
483-97
Exemple: Barbie Y, Sales P (1962) Rapport sur les sondages
paludométriques effectués dans la région de Zinder du 16 au 20 octobre
1962. Rapport n° 1796, OCCGE, Bobo-Dioulasso.
● Article de livre
Nom et initiales du ou des prénoms de tous les auteurs ; titre complet
du chapitre, numéros première et dernière pages du chapitre, suivi de
«in» et titre complet du livre, nom et initiales du ou des prénoms de
tous les auteurs du livre, ville d’édition, maison d’édition, numéro du
volume, année de parution.
Exemple: Nelson GS (1990) Human behaviour, and the epidemiology
of helminth infections: cultural practices and microepidemiology. In:
Barnard CJ, Behnke JM (eds) Parasitism and host behaviour. Taylor
& Francis, Londres, pp. 234-63.
Pour plusieurs références du même auteur, l’ordre alphabétique des
auteurs suivants entre en compte, puis la date de publication.
NB : Veuillez éviter les points après initiales et abréviations. Les
publications de l’OMS ne doivent pas être placées à WHO, mais à OMS.
CAS CLINIQUES
Ils doivent comporter au maximum 3 (trois) auteurs d’un même
service sauf justification.
Seuls les cas cliniques présentant un intérêt particulier seront
publiés. Le plan suivra celui d’un article original, mais sa longueur
sera limitée à 4 pages avec 5 références au maximum.
4 - Déclaration de conflit d’intérêt
La rédaction de la Revue internationale des Sciences Médicale
a pour principe d’assurer l’indépendance, l’objectivité et la rigueur
scientifique de la revue. À cette fin, les auteurs sont tenus d’informer
les lecteurs de tout conflit d’intérêt potentiel ou réel qui pourrait avoir
une relation directe avec le thème de leur article, comme le financement
ou l’appartenance à une ou des institutions. Aussi une déclaration
de conflit d’intérêt doit-elle être publiée dans chaque article de la
revue conformément aux recommandations éthiques de la déclaration
d’Helsinki et respecter les réglementations légales, relatives à la
protection des personnes dans la recherche biomédicale, en vigueur
dans l’état concerné. Une photocopie de la décision du comité d’éthique,
jointe au manuscrit, peut être requise. L’anonymat des malades doit
être respecté.
En cas de publication de photos de patients, ou d’éléments de
dossiers «sensibles», les auteurs de l’article doivent fournir, en même
temps que l’article, le fac-similé de l’accord des patients. Si cela ne
peut être possible, l’auteur-correspondant engage, au nom de tous les
auteurs, sa responsabilité.
Par ailleurs, la reproduction d’illustrations (photos, tableau;
figures…) provenant d’autres publications nécessite d’obtenir l’accord
écrit de l’auteur et de l’éditeur de cette publication, ou tout au moins,
d’en mentionner l’origine dans la légende.
Répartition des tâches
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accomplies par chaque auteur dans la réalisation de l’article.
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Don d’ovocyte chez la femme de 45 ans et plus à Abidjan /Oocyte

donation in women aged 45 years and older in Abidjan

ALLA Christian Herve, YAO Alexis, BOUSSOU Chrisostome, AKINLOYE Sofia, YEO Kinifo,
BONI Serge

Soumis à publication en mars 2023

RESUME
Contexte. Nous rapportons dans cette étude, notre expérience du don d’ovocyte dans la prise
en charge des femmes âgées de 45 ans et plus.
Méthode. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisé sur une période de 4 ans
allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2021 et incluant des patientes réglées de 45 ans
et plus ayant bénéficié d’un transfert d’embryon frais ou congelé à la suite d’un don d’ovocyte.
Résultats. Notre étude a analysé 63 cycles de fécondation in vitro (FIV) impliquant le don
d’ovocyte. La moyenne d’âge de nos patientes était de 47,52 ans, avec des extrêmes de 45 et
51 ans. Dans 68,25 % des cas, le don d’ovocyte a été réalisé sans injection de sperme. Pour 53
cycles (84,13 %), la préparation de l’endomètre s’est effectuée par l’administration d’œstrogène
par voie orale. La durée moyenne de cette préparation de l’endomètre était 8 semaines.
L’épaisseur moyenne de l’endomètre sur l’ensemble des cycles était de 8,86 millimètres, avec
une variation allant de 6 à 12 millimètres selon la patiente. Un total de 122 embryons a été
transféré soit une moyenne de 1,98 embryon transféré par cycle (tableau1). Dans 73,02% des
cas, 2 embryons et plus ont transférés par cycle. Notre taux d’implantation était de 20,49 %
pour un taux de grossesse biologique de 39,68 %. Mots-clés : 225
-Fécondation Intro
Conclusion. Le désir tardif d’avoir un enfant pousse de plus en plus les patientes à s’orienter Vitro

Rev int sc méd Abj -RISM-2023;25,3:225-229. ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

vers l’assistance médicale à la procréation. Le don d’ovocyte est une technique alternative -Don d’ovocyte;
dans prise en charge de l’infertilité dûe à une altération de la réserve ovarienne. Il offre les -Embryons.
meilleurs résultats de tous les traitements en AMP.

ABSTRACT
Background. In this study, we report our experience of oocyte donation in the management of
women aged 45 years and older.
Methods. This was a retrospective descriptive study performed over a 4-year period from 1 Revue Internationale des Sciences Médicales d’Abidjan - RISM -
January 2018 to 31 December 2021 and included menstruating patients aged 45 years and
older who had received a fresh or frozen embryo transfer following oocyte donation.
Results. Our study analysed 63 cycles of in vitro fertilisation (IVF) involving oocyte donation.
The average age of our patients was 47.52 years, with extremes of 45 and 51 years. In 68.25%
of cases, oocyte donation was performed without sperm injection. For 53 cycles (84.13%), the
endometrium was prepared by administration of oestrogen by the oral route. The mean duration
of this endometrial preparation was 8 weeks. The mean endometrial thickness over all cycles
was 8.86 millimetres, with variation ranging from 6 to 12 millimetres depending on the patient. A
total of 122 embryos were transferred, an average of 1.98 embryos transferred per cycle (Table
1). In 73.02% of cases, 2 or more embryos are transferred per cycle. Our implantation rate was
20.49% for a biological pregnancy rate of 39.68%. Keywords:
-IVF;
Conclusion. The late desire to have a child is increasingly leading patients to seek assisted
-Oocyte donation;
reproductive technology. Oocyte donation is an alternative technique for the management of
-Embryos.
infertility due to impaired ovarian reserve. It offers the best results of all IMA treatments.

Service de gynécologie et obstétrique centre hospitalier et universitaire de Cocody

Auteur correspondant : ALLA Christian Hervé- Courriel : allachristianherve@yahoo.fr
 ALLA Christian Herve, YAO Alexis, BOUSSOU Chrisostome, AKINLOYE Sofia, et al.
INTRODUCTION
L’infertilité du couple affecte près de 80
millions de couples dans le monde avec une
forte prévalence dans les pays en voie de
développement où le problème est encore
sous-traité[1]. L’âge de la maternité ne cesse
de reculer et la baisse de la fertilité liée à l’âge
a été clairement établie[2]. En Côte d’Ivoire,
le taux de fécondité de 203‰ entre 25 et 29
ans décroit fortement à 11‰ au-delà de 45
ans[3]. Le désir tardif d’enfant est devenu un
réel phénomène de société pour de multiples
raisons : les études prolongées, les secondes
unions, l’instabilité du marché du travail,
l’hostilité des employeurs à l’annonce d’une
MÉTHODES
Dans le cadre d’un accord entre le CHU
de Cocody et une structure privée disposant
d’un laboratoire d’AMP, nous avions réalisé
une étude rétrospective descriptive sur une
période de 4 ans allant du 1er janvier 2018
au 31 décembre 2021. Étaient incluses dans
notre étude les patientes réglées de 45 ans et
plus ayant bénéficié d’un transfert d’embryon
frais ou congelé à la suite d’un don d’ovocyte.
226 N’étaient pas incluses les patientes qui en
plus du don d’ovocyte nécessitaient un don
de sperme.
ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL AR-
Les donneuses : Le recrutement des
donneuses s’est fait dans un cadre strictement
anonyme. Il était gratuit et volontaire. La
condition de primo maternité n’était pas
obligatoire. Elles étaient informées des risques,
des contraintes liés à la procédure et signaient
un consentement. Elles avaient un âge
compris entre 21 et 32 ans et étaient en bonne
Revue Internationale des Sciences Médicales d’Abidjan - RISM -
santé physique et mentale après la réalisation
d’un bilan hormonal, infectieux et d’un
entretien avec le psychologue. Les sérologies
VIH, hépatite B et C étaient répétées le jour
du début du traitement de la stimulation
Rev int sc méd Abj -RISM-2023;25,3:225-229.
ovarienne préalable au don. La stimulation des
donneuses a été faite à l’aide d’un protocole
antagoniste à doses multiples. Les ovocytes
RÉSULTATS
Notre étude a analysé 63 cycles de
fécondation in vitro (FIV) impliquant le don
d›ovocyte. La moyenne d›âge de nos patientes
était de 47,52 ans, avec des extrêmes de 45 et
51 ans. Dans 68,25 % des cas, le don d’ovocyte
a été réalisé sans injection de sperme.
Pour 53 cycles (84,13 %), la préparation de
l’endomètre s’est effectuée par l’administration
grossesse et les pathologies gynécologiques
seraient les facteurs qui amèneraient les femmes à
programmer de plus en plus tard leur grossesse[4].
Devant ces difficultés à concevoir, ces patientes
ont recours aux procédures d’assistance médicale
à la procréation dans l’optique de voir aboutir leur
projet de maternité. Parmi ces procédures, figure
le don d’ovocytes (DO)[5]. C’est une technique
d’assistance médicale à la procréation (AMP)
qui consiste pour une femme à faire don de ses
gamètes au profit d’une autre femme en vue de
fécondation par le moyen de la fécondation in
vitro (FIV)[6]. Nous rapportons dans cette étude,
notre expérience du don d’ovocyte dans la prise
en charge des femmes âgées de 45 ans et plus.
recueillis étaient exclusivement attribués à une
seule receveuse. Pour cette attribution ovocytaire,
les critères d’appariement prenaient en compte
les caractères physiques (teint, taille, poids), le
groupe sanguin Rhésus.
Les receveuses : Elles étaient synchronisées
aux donneuses en cas de transfert d’embryons
frais. La receveuse est maintenue en phase
oestrogénique dès le début de la stimulation de la
donneuse. L’œstrogénothérapie était prescrite à la
dose progressive de 2 à 6 mg et est maintenue à la
dose de 6 mg/j jusqu’au jour du déclenchement
de la donneuse. Les patientes recevaient la
progestérone naturelle le lendemain soir du
déclenchement de la donneuse. Le transfert
d’embryons s’est fait à l’aide d’un cathéter simple,
sous guidage échographique après que la mesure
de l’endomètre a été jugée satisfaisante (supérieur
ou égal à 6mm)
La collecte des données s’est effectuée à partir
des dossiers médicaux des patientes et du registre
d’AMP. Ces dossiers ont été consultés dans un
cadre anonyme. Les données ont été recueillies
sur une fiche d’enquête ensuite saisies à l’aide du
logiciel Epi-info 7. La confection des tableaux et
graphiques a été réalisée avec les logiciels Word
et Excel 2013.
d’œstrogène par voie orale. La durée moyenne
de cette préparation de l’endomètre était 8
semaines. L’épaisseur moyenne de l’endomètre
sur l’ensemble des cycles était de 8,86 millimètres,
avec une variation allant de 6 à 12 millimètres
selon la patiente. Un total de 122 embryons a
été transféré soit une moyenne de 1,98 embryon
transféré par cycle (tableau1). Dans 73,02% des
 Don d’ovocyte chez la femme de 45 ans et plus a abidjan : bilan d’activité à propos de 63 cycles
cas, 2 embryons et plus ont transférés par cycle. Notre taux d’implantation était de 20,49 % pour
un taux de grossesse biologique de 39,68 %.
Tableau I : Procédure du don d’ovocyte/ Oocyte donation procedure
Caractéristiques
Moyenne d’âge (année)
Technique de FIV
FIV/DO
FIV/DO/ICSI
Préparation endométriale
Estradiol orale
Estradiol transdermique
Estradiol vaginale
Durée moyenne de la pré-
paration (semaine)
Epaisseur moyenne de
l’endomètre (mm)
Nombre moyen d’embryon
transféré
Type de transfert
Transfert embryon frais
(TEF)
Transfert embryon congelé
(TEC)
Taux de grossesse (TG)
Taux d’implantation (TI)
DISCUSSION
La moyenne d’âge de nos patientes était de
47,52 ans, avec des extrêmes de 45 et 51 ans. Il
est bien établi que la fertilité diminue de manière
significative avec l’âge [2]. Le capital folliculo-
ovocytaire, constitué durant la vie embryonnaire
s’épuise avec l’âge, du fait de l’apoptose et de
l’entrée en croissance folliculaire[2,6]. L’âge de la
femme est en effet le premier facteur de succès
quel que soit le traitement d’infertilité envisagé.
Les femmes ignorent les limites de la fertilité
et surtout les limites de la prise en charge de
l’infertilité. En Côte d’Ivoire, il n’existe pas
encore de texte de loi encadrant la pratique du
don d’ovocyte. Ces limites, il faut le reconnaître
sont assez floues. Aujourd’hui, les pays
d’Afrique subsaharienne francophones réfèrent
implicitement les conditions d’accès à l’AMP à la
loi de bioéthique française du 29 juillet 1994[7].
La qualité de la préparation endométriale
est également un facteur incontournable de
l’AMP avec don d’ovocytes, d’autant plus que
les patientes en demande de don sont plus
fréquemment d’un âge avancé[8,9]. L’utilisation
d’œstrogène par voie orale pour la préparation
de l’endomètre, observée dans 84,13 % des
cycles lors de notre étude. L’administration par
Ages Inter-
valles
47,52 ans [45-51]
68,25%
31,75%
84,13%
14,29%
01,59%
8 [5-12]
8,86 [6-12,6]
1,98 [1-3]
80,95%
/19,05%
39,68% (25/63)
20,49 (25/122)
227
Rev int sc méd Abj -RISM-2023;25,3:225-229. ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
voie orale d’œstradiol a été majoritairement
p r e s c r i t d a n s p l u s i e u r s é t u d e s [10-13].
L’œstrogénothérapie était prescrite dans notre
étude à dose progressive de 2 à 6 mg et est
maintenue à la dose de 6 mg/j jusqu’au jour
du déclenchement de la donneuse. La durée
moyenne de cette préparation de l’endomètre
Revue Internationale des Sciences Médicales d’Abidjan - RISM -
était 8 semaines. Les résultats des études
sur la durée de la substitution hormonale
ne sont pas consensuels. Certains auteurs
rapportent une diminution significative du TG
après 35 jours[14], 19 jours ou même 11 jours
d’administration d’E2, et d’autres n’ont pas
remarqué de lien entre la durée du traitement
et le résultat [15]. L’épaisseur moyenne de
l’endomètre sur l’ensemble des cycles était de
8,86 millimètres, avec une variation allant de 6
à 12 millimètres selon la patiente. L’épaisseur
endométriale n’intervient pas significativement
sur le taux de grossesse, taux d’implantation
et même un endomètre fin (< 7 mm) donne
un bon TG et TI[16]. L’épaisseur endométriale
ne devrait pas être considérée comme un
marqueur de l’efficacité de la préparation
endométriale. Néanmoins, nous ne disposons
pas de données suffisantes concernant les
endomètres inférieurs à 5 mm[15].
 ALLA Christian Herve, YAO Alexis, BOUSSOU Chrisostome, AKINLOYE Sofia, et al.
Le nombre moyen d’embryons transférés
était de 1,98 par cycle. Dans 73,02% des
cas, 2 embryons et plus ont transférés par
cycle. Ce nombre important d’embryons
transférés par cycle a eu pour conséquence
une réduction de notre taux d’implantation
(20,49%) bien que le taux de grossesse
fût de 39,68%. Une étude portant sur 406
cycles de don d’ovocyte montrait un nombre
moyen d’embryon transféré plus élevé (2,8)
avec un taux d’implantation de 16,8% et
un taux de grossesse de 44,4%[15]. Le taux
d’implantation peut varier d’un cycle de FIV à
l’autre et d’une patiente à l’autre en fonction
de plusieurs facteurs, tels que l’âge de la
CONCLUSION
Le désir tardif d’avoir un enfant oriente de
plus en plus les patientes vers l’assistance
médicale à la procréation. Le don d’ovocyte est
une technique alternative dans prise en charge
de l’infertilité dûe à une altération de la réserve
ovarienne. Il offre les meilleurs résultats de
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41-57.
patiente, la qualité des embryons, la compétence
du laboratoire de fertilité. Le taux d’implantation
est un indicateur clé pour évaluer l’efficacité d’un
cycle de FIV particulier et est souvent utilisé
pour aider les médecins à adapter le traitement
en conséquence pour les cycles futurs. Le don
d’ovocyte (DO) est le traitement ayant le taux de
grossesse et d’implantation le plus élevé de tous
les traitements d’AMP[17]. La raison principale
pour ce taux de grossesse supérieur en DO
est le recrutement sélectif de femmes jeunes,
réduisant ainsi les problèmes de mauvaise qualité
ovocytaire[15,17,18].
tous les traitements en AMP. Le taux de grossesse
obtenu dans notre série bien vrai que satisfaisant
contraste avec un taux d’implantation plus faible.
Ces résultats restent toute fois encourageant vu
l’âge avancé de nos patientes.
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229

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Revue Internationale des Sciences Médicales d’Abidjan - RISM -