Physiologie Humain 1 ère année médicine/ Sétif

Par l'étudiant : Oussama Abdelaziz Djabali Le : 30/03/2023

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֎ Thermorégulation ֎
+++les Notes / Schémas explicatifs / QCMs

Sommaire : I – les Notes ……………………………………………………..……....2

A – PRINCIPES DE BASE DES ECHANGES THERMIQUES……………………………………….…..….2
A.1- Définitions………………………………………………………………………………………….……….2
A.1.1- Poïkilothermes et homéothermes ………………………………………………….…….2
A.1.2- Conditions de l’homéothermie…………………………………………………………..…3
A.1.2.1- Elle ne s'applique qu'aux noyau
A.1.2.2- Elle subit des variations physiologiques
A.1.2.3- Elle nécessite un équilibre entre thermogenèse et thermolyse
A.2- Production de chaleur et échanges thermiques chez l'homme………………………….4
A.2.1- Production métabolique……………………………………………………………………..4
A.2.1.1- Métabolisme de base
A.2.2- Transport de chaleur du noyau vers l’écorce………………………..……………….4
A.2.2.1- Conduction
A.2.2.2- Convection forcée par le sang
A.2.3- Échange entre écorce et milieu extérieur ……………………………………..………5
1| 1 ère année médecine Thermorégulation
 A.2.3.1- conduction
A.2.3.2- convection naturelle ou forcée
A.2.3.3- Radiation
A.2.3.4- Évaporation
B – REACTIONS THERMOREGULATRICES………………………………………………………………….……..7
B.1 - La zone de neutralité thermique…………………………………………………….…………………..7
B.1.1- Tous les termes de l’équation M = R+ C+E+K sont constant
B.1.2- Les températures cutané et externe varient en parallèle
B.2- Zone de régulation au froid………………………………………………………………………………….7
B.2.1- Augmentation de la thermogenèse
B.2.1.1- Frisson musculaire
B.2.1.2- Thermogenèse chimique
B.2.2- Limitation de la thermolyse
B.2.2.1- Vasoconstriction adrénergique cutanée
B.2.2.2- Horripilation adrénergique
B.2.3- Adaptations comportementales
B.2.3.1- Thermolyse limitée par les habitudes vestimentaires, la posture, l’habitat
B.2.3.2- Autres facteurs associés
B.3- Zone de régulation au chaud ……………………………………………………………………………..9
B.3.1- Gain de chaleur
B.3.1.1-Métabolisme
B.3.1.2- Échange par rayonnement conduction et convection
B.3.2- Vasodilatation
B.3.3- Perte de chaleur par évaporation
B.3.4- Adaptations comportementales
B.4- Voies et centres nerveux…………………………………………………………………………………….9
B.4.1- Thermorécepteurs
B.4.1.1- Récepteurs centraux
B.4.1.2- Récepteurs périphériques
B.4.2- Thermorégulation au froid
B.4.3- Thermorégulation au chaud
C - Réactions d'acclimatation à long terme…………………………………………………………………….10
C.1- Acclimatation au froid
C.1.1- Augmentation de la thermogenèse
C.1.1.1- Stimulation du système hypothalamo- post hypophysaire
C.1.1.2- Mode d'action double des hormones thyroïdiennes
C.1.2- Modification de la thermolyse
C.2- Acclimatation au chaud
D – Fièvre…………………………………………………………………………………………………………………….11
D.1- phase de montée thermique
D.2- Plateau thermique
D.3- Phase de défervescence thermique
II-Les QCMs ……………………………………………………..13
I-Les Notes : A– PRINCIPES DE BASE DES ECHANGES THERMIQUES :
A.1- Définitions
- La thermorégulation constitue l'un des mécanismes de l'homéostasie.
A.1.1- Poïkilothermes et homéothermes :
* Poïkilothermes = ectothermes :
- sont ceux qui ont une température centrale (T° C) instable ➔ ils ne peuvent pas contrôler leur
température centrale qui ça dépend de température du milieu (T° M) où ils se trouvent.
T° M ➔ T° C
- La régulation de température ici est faite par déplaçant d'un milieu à l'autre (il n’y a pas de
mécanisme pour le garder) (Ne peut pas la diminuer ou augmenter sans déplacement).

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* Endothermes = homéothermes :
-Sont ceux qui ont une T °c constante ± (comme les êtres humains) ➔peuvent maintenir leur T °c ±
constante malgré les changements thermiques externes , malgré les changements du milieu .
- Ne doivent pas changer le milieu pour augmenter ou diminuer leur T °c (Ya des mécanismes pour
ça ➔ thermorégulation).
- Ces mécanismes ont des limites de fonctionnement➔ T °c n'est pas toujours constante ➔ en ce
cas ils nécessitent d'autre mécanismes pour maintenir leur homéothermie (stabilité du T °c).
- cette capacité de thermorégulation ➔ l'indépendance / autonomie .
- les tissus isolés sont toujours poïkilothermes ➔ T ° périphérique (comme les mains).
A.1.2- Conditions de l’homéothermie :
A.1.2.1- l’homéothermie ne s'applique qu'aux noyau :
- La constance de la température est appliqué au noyau (noyau thermique n'est pas cellulaire)
➔ Tronc (ce qui proche du cœur) = noyau
➔ Périphérie = enveloppe = écorce
-2.5 cm de profondeur ➔ noyau // au-dessus de ça ➔ périphérie = écorce = enveloppe
La valeur dépend sur T ° externe .
A.1.2.2- l’homéothermie subit des variations physiologiques :
- il y a des variations physiologiques qui aboutissent à des variations de T °c acceptable ➔la valeur
normale de la température des êtres humain est toujours située dans une plage et n’est pas une
valeur exacte ➔ à cause de ces variations physiologiques .
*Rythme nycthéméral :
c'est la déférence de T °c entre la matinée et la nuit
T °c Max ➔ à 17 h
T °c Min ➔ à 5 h
*Rythme menstruel :
- après l'ovulation y aura des réactions métaboliques nombreux (dans la phase lutéale) ➔ y aura
dégagement de chaleur (chaque réaction métabolique dégage énergie en forme de chaleur ) ➔ c'est
les variations du rythme menstruel (environ 0,5 °c , dans la matinée ).
*T° Cutanée (T° Cutané ) et T° c :
- comme on éloigne du noyau et on rapproche à périphérie (écorce) la T° va diminuer
progressivement : T° Cutanée (Varie selon T° externe ) ˂ T° c
A.1.2.3- l’homéothermie nécessite un équilibre entre thermogenèse et thermolyse :
- Nécessite un équilibre entre thermogénèse et thermolyse.
- Thermogenèse ➔production de chaleur « Q » ( T° c).
- Thermolyse➔ dégagement de Q vers l’externe ( T° c).
-Equilibre = homéothermie réalisée par thermorégulation
- Thermogenèse est constante (puisque production par le noyau).
- Thermolyse varie (pour adapter au thermogenèse, Dépend sur T° externe ).
*Réactions thermorégulatrices :
- Ça dépend sur la gravité / nature de variation.
➔ Variation immédiate brutal :
- Ces changements aigues dans la T° externe qui sont évidemment plus ou moins que normale
(T° externe ˂> T° N).
Ex le changement des saisons ➔ de l'hiver au printemps.
Ex du chaud au froid directe
- Ces changements affectent T° c , cette dernière est régulée par des réactions
thermorégulatrices.
➔Variation long temps :
- Des changements pendant une longue période qui diffère de T° normale /ambiante.

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 Ex quelqu'un qui vit dans le désert ou bien le pôle.
- En ce cas les variations sont plus importantes, ne sont pas compensées seulement par des
réactions thermorégulatrices mais ça va être les phénomènes d'acclimations(plus développée
que réactions thermorégulatrice).
- c’est pratiquement , ces variations qui vont changer T° ambiante pour quelqu’un .
A.2- Production de chaleur et échanges thermiques chez l'homme
- La chaleur est produite par le noyau et transportée vers la peau (écorce), puis y aura des échanges
de chaleur avec milieu externe (soit éliminer ou bien acquérir de chaleur).
A.2.1- Production métabolique :
- Qui va varier selon les circonstances.
A.2.1.1- Métabolisme de base :
- C’est en cas de repos ( pas d’activité musculaire / pas de digestion ) ➔ état de minimum d'énergie
-Y aura des réactions métaboliques (pour le fonctionnement standard du corps et son survie)
- la cellule travaille ➔ donne de chaleur via ces réactions avec H2O,CO2
- Les organes responsables pour ce métabolisme sont les viscères : le cœur , cerveau, les muscles.
- Les viscères travaillent même s’ils n’y ont pas de digestion, même en absence d'activité musculaire
puisque : sont des cellules, les cellules ne sont pas hibernantes
* Sommeil :
- Il y a deux phases de sommeil :
Sommeil lent : pas d'activité de cerveau ou bien corps (ne signifie pas la mort ➔ Le cerveau
fonctionne toujours, mais dans l'état de sommeil profond « sommeil lent » , son activité est très
faible) ➔ activité métabolique ➔ Q (chaleur )➔ T° C
Sommeil paradoxal : phase des rêves ➔ travail du cerveau :
activité métabolique ➔ Q (chaleur )➔ T° C
*Post prandial :
- Les viscères travaillent après un repas (2-5 h max après ingestion) :
activité métabolique ➔ Q (chaleur )➔ T° C
- La Q produite dépend sur la nature des aliments
*Métabolisme des glucides ➔ 12 % ±
*Métabolisme des protéines ➔ 30 % ± ➔ diffèrent Q
- Cette augmentation différente de Q est appelée ADS « action dynamique spécifique » (effet des
aliments sur Q produite).
*Exercice Musculaire :
- Les muscles produisent toujours la chaleur (métabolisme de base) (puisque sont des cellules).
- En cas d'activité ➔ Q additionnel produite, (facteur 10 à 20) , Ça valeur dépend sur l'intensité
d'activité musculaire
intensité ➔ Q (chaleur )➔ T° C
- Cette Q additionnel n'est seulement fournie par l'augmentation d'activité métabolique des cellules
musculaires mais aussi par la chaleur fournie par le frottement mécanique entre les fibres
musculaires (contraction/relaxation).
- Par contre aux autres facteurs qui attribuent au Q produite (sommeil, post prandial) , la Q fournie
par activité musculaire est importante.
A.2.2- Transport de chaleur du noyau vers l’écorce :
- La Q produite ne reste pas dans le noyau (puisque si elle reste➔ T° c > 37° ➔dénaturation des
substances comme les protéines) qui ne peuvent pas travailler au T° c>37° ➔ c'est pourquoi la Q
produite est transférée vers l'écorce pour ne pas la garder au noyau pour éviter Q (chaleur )➔
T° C ➔dénaturation .
- Q est transféré par 2 méthodes .
A.2.2.1- Conduction :

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- L’échange directe entre deux milieux (par touche/contacte) (ex main et chauffage )
-Se passe du tissu au tissu (Contacte directe entre les cellules).
Q cal= K ( T cent - T Cut) « K : Coefficient »
-quantité de Q transfère dépend sur différence entre T° c et T° périphérique ➔
Différence ➔ Q transfère
-Les différents types tissulaires ne conduisent pas la Q de même manière , Certains tissus
permettent le transfert de chaleur ➔ conduisent Q , certains autres ne laissent pas de Q passent
comme Tissu adipeux).
A.2.2.2- Convection forcée par le sang :
- C’est la méthode de Transfer via transporteur
-Chez les êtres humain ➔ transporteur = le sang.
- Transfer de Q du noyau à l’écorce (périphérie ) (du cœur au membre).
- le Sang au centre se réchauffer ➔ transfère (perte de Q en réchauffant les périphéries) ➔
refroidit
- Débit sanguin=Vt sang.
- C’est forcée comme on ne peut pas l'opposer ou bien le changer.
A.2.3- Échange entre écorce et milieu extérieur :
-Se passent par 5 mécanismes qui n'ont pas les mêmes valeurs (quantité Q échangée)
Convention, conduction, radiation, évaporation.
A.2.3.1- conduction : (Milieu solide) :
- C’est négligeable puisque la seule partie qui est en contacte directe avec Milieu externe en position
habituelle (debout) ( plante du pied) intervient dans cette mécanisme ,
Surface d’échange ➔ Q échange ➔ négligeable (K).
- On peut augmenter l’échange , en augmentant la Surface d’échange (s'allonger sur le sol)
Surface d’échange ➔ Q échange , mais cette position n’est pas la position habituelle
A.2.3.2- convection naturelle ou forcée :(Milieu gazeux ou liquide) :
- Naturel avec l’air (mais pas le seul , y a d'autre)
- Avec l’aire se passe de façon naturelle
- T° air ˂ T° cutané ➔ l’aire Se réchauffe ➔ T° air ➔ Convention naturelle
- L’air ne reste pas en contact avec la peau longtemps (remente et descend) (Transfert de chaleur
entre le corps et l'air uniquement lorsque nous en contacte avec lui) ➔ c'est pour ça :
la Q transférée quand on n'est pas en contact avec lui (Attention : convention n'est pas
conduction )
- La position de convection naturelle maximale :
*Écartement des membres *abduction des membres en flexion)
➔ Surface d’échange avec l’air ➔ Q échange (max en ce cas)
-En cas de froid, on prend la position de bébé, pourquoi ? POUR :
Surface d’échange avec l’air ➔ Q échange ➔ garde la Q à l’intérieure ➔ garde la T° c (ne la
laisse pas baisser)
- En cas de vent ➔ Vitesse de l’air ➔ remente et descend plus rapidement
➔ Q échange ➔ T° c (plus froid en cas de vent que l’air)
*En cas d'eau :
* convection :
➔25 fois que Celle de l’air ( au même différence de T° )
* conduction :
➔ car l’eau reste en de contacte avec la Peau + n’est pas Négligeable
- Conduction d’eau n’est pas négligeable au contraire de celle-là du sol (pied ) car Surface
d’échange en cas d’eau >>> celle du cas du sol (pied)

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- En clinique, si T° c , utilise l’eau préférentiellement que l’air car :
convection en cas de l’eau >>> convection en cas de l’air
➔(immersion totale ) + conduction n’est pas Négligeable ➔ Baisse de T° plus rapidement et
efficacement (car Q échange)
- Déperdition thermique = perte Q
- Pour faire baisser la T° c , H2O consomme moins de temps qu’air ➔ eau c’est le meilleur pour
contrôler hypothermie.
A.2.3.3- Radiation :
- C’est échange de Q qui se passe quand étant en proximité avec la source par des rayons que
l’organisme peuvent recevoir (soit Q/ Q)
- Comme le corps créer l’Energie, il a la tendance à la perdre
-T° opérative ˂ T° Cut , Sens d’échange de Q : Cutané ➔ opérative
-T° opérative > T° Cut , Sens d’échange de Q : opérative ➔Cutané
- Le seuil d’inversion 30-35°c ➔ >cutané recoit de opérative
➔ ˂ cutané donner à l’opérative
- La T° cutanée est toujours ˂ T°c , afin qu'il y aura toujours d’échange entre les milieux (noyau et
écorce), même si T° cutanée , elle va jamais être >35 °c ➔ pour garder la différence entre elle et
T° c ➔échange de Q .
A.2.3.4- Évaporation :
- Au niveau de la peau et la muqueuse respiratoire
-y a deux types :
* Perte obligatoire :
- C’est la quantité de vapeur obligatoirement perdue par d’autre fonctions physiologique sans un
fonctionnement particulier
-qu'on parle vapeur ou bien respire +transpiration on dégage du Q et vapeur = environ 500 ml par
jour.
- Si ça ne suffit pas ➔sudation.
* Sudation :
- C’est la formation et dégagement du sueur par les glandes sudoripares pour dégager de Q et
refroidir l’organisme, c’est active au cours du thermorégulation quand T° cutanée est 35 ° , les autres
mécanismes ici ne sont plus efficaces.
- Pour les animaux avec plumes/poils, pas de sudation c’est polypnée thermique .
➔ les pertes obligatoires chez la rate ➔ Q perdue plus rapidement que les perte obligatoires
normale
- Il y a deux types de sudation :
-Eccrine :
- C’est au niveau du main, face, pied, la sueur ici est similaire à celle du sang (composition du
plasma), elle est salée un peu mais pas comme le sang , le sang plus salé puisque la sueur
hypotonique.
-Apocrine :
- Ça commence avec puberté, au niveau de l’anus, mamelons et aisselles , ça existe avant puberté
mais pas fonctionnel. La sueur ici contient des molécules organiques comme les phéromones
-Chaqu’un a son propre microbiote ➔chaqu'un odeur particulière .
- Le débit sudoral= 0 (en cas de froid ou bien neutralité)
- Le débit sudoral = 2 – 3 L en cas de chaud
-Chaud (extrême) comme désert ➔ 10 -12 L
- la Q est proportionnel avec débit sudoral
- Hygrométrie = degrés d’humidité
- Humidité inversement proportionnelle avec la sueur , plus qu’il y a d’humidité moins

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que la sueur est efficace ➔ puisque la vapeur en sueur se mixe avec celle de l’air ➔ ça sera difficile
à dégager la vapeur (puisque celle-ci suivre gradient)
- Humidité, sueur reste sur la peau (pas d’évaporation totale)
- en cas d’humidité, le corps doit fabriquer plus de sueur ➔ besoin plus de sueur pour
compenser l’effet d’humidité
-Plus que la peau est sombre, plus qu’il y a d'évaporation de la sueur (les africains par ex).
- La sueur est formée par les glandes sudoripares, absorbés par la peau , pour être dégagée en
vapeur.
B – REACTIONS THERMOREGULATRICES
- Pour maintenir l’équation de base (équilibre)
Thermogenèse = thermolyse

M = R + C + E + K (Radiation convection évaporation conduction)

➔ Pour maintenir T° c à 37 °c
* Y a 3 zones d’état thermique :
-Zone de neutralité thermique (T° opérative ➔ 20-32°c) :
- Le maintien de T°c ici est avec métabolisme minimal.
- Zone de régulation au froid (T° opérative➔ 15-20°c) :
- Le corp lutte contre la baisse du T° opérative➔ contre perte de Q d’un part et augmente
thermogenèse d’autre part ➔consomme d’Energie pour maintenir T° c
- Si la T° opérative est comprise entre 15-20 °c, le corps peut maintenir la T° c avec les mécanismes
de la thermorégulation
- si T° opérative diminue plus bas que 15 °c ➔ le corp ne peut pas maintenir son T° c (mécanismes
sont active mais T° c diminue graduellement ➔ nécessite d’autre moyen pour maintenir T° c).
- Zone de régulation au chaud (T° opérative >32°c ) :
- ne consomme pas beaucoup d'énergie ➔ métabolisme (pour thermogenèse )
- Sudation ( ne consomme pas beaucoup d'énergie).
- au froid , nous consommons plus d'énergie que l'état de chaud
B.1 - La zone de neutralité thermique
B.1.1- Tous les termes de l’équation M = R+ C+E+K sont constant :
Le métabolisme est constant et minimale : Il n'y a pas de sudation , R + C est constant.
B.1.2- Les températures cutané et externe varient en parallèle :
- Pour maintenir le T° c, la corps joue uniquement une régulation fine de motricité des vaisseaux
32° dilatation
➔ v. sang + échange
20° constriction

- En cas de T° opérative (dans l’intervalle 20°-32°), le corp stimuler vasodilatation graduellement

➔ V sang qui circule graduellement➔ échange Q graduellement.
- La vasodilatation ici n’est pas maximal.
- En cas de T° opérative (dans l’intervalle 20°-32°), le corp stimuler vasoconstriction
graduellement ➔ V sang qui circule graduellement ➔ échange Q graduellement ➔ garde de
Q à l'intérieure
- La vasoconstriction ici n’est pas maximal.
➔ On peut dire régulation d’accommodation fine.
➔ Au neutralité, le corp peut maintenir T° c uniquement avec vasomotricité cutanée (puisque
échange au niveau de la peau).
B.2- Zone de régulation au froid

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- elle est caractérisée par perte de Q ➔ nécessite thermorégulation :
* échange de Q : Par la vasoconstriction en premier lieu ➔ V sang ➔ Q échange
(perte) ➔ Q garde à l’intérieure .
* thermogenèse + thermolyse
- La vasoconstriction ici est maximale.
- Tous les mécanismes ici ( vasoconstriction, horripilation, frisson, thermogenèse ) ne sont pas
suffisants si T° opérative ˂ 15° c , nécessiter d’autre moyen par ex habitat, vêtements (efficace mais
pas suffisants).
- Quand T° op ˂ 15° c ➔ T° c graduellement (le corps ne peut pas maintenir T° tout seul sans
aide d’autre moyen= comme habitat )
B.2.1- Augmentation de la thermogenèse :
B.2.1.1- Frisson musculaire :
- C’est la contraction des muscles sans activité musculaire (mouvements)➔ création de frottement
entre les fibres (frottement mécanique) ➔ génération de Q
ce frisson prédomine au niveau de la mâchoire (maxillaire inférieure puisque supérieure est fixé )
- Le métabolisme peut être X 5 et les muscles contractent pendant 3-5 h (après c’est d’épuisement
d'Energie ➔ pas de frisson➔ processus temporaire) = fatigue musculaire puisque :
Contraction ( Consomme ATP ) / relâchement ( Consomme ATP )
B.2.1.2- Thermogenèse chimique :
- C’est le métabolisme d’un tissu spécifique comme TA (graisse brune)
* Mécanisme :
système nerveux végétatif sympathique (régit contre froid) ➔ stimuler libération de noradrénaline
➔ stimuler les cellules du graisse brune ➔ génération de Q)
-Ya métabolisme dans autres tissus mais c’est négligeable ➔ principalement c’est la graisse
brune
- La graisse brune est synthétisée chez l’enfant (100%) et stockée pour l’adulte
- Plus que l’enfant synthétise graisse brune plus qu'il est résiste au froid
-L’emplacement de la graisse brune chez l’adulte n’est pas bien connu mais ça existe .
➔ C’est pour ça c’est mieux de ne charger pas l’enfant avec les vêtements pour lui laisser a
acclimer et fabriquer graisse brune (noyau lutte contre froid)
- La graisse brune chez l’adulte reste : Domaine de recherche. .
- Les nouveau-né ne peuvent pas frissonner puisque les terminaisons synaptiques de système
nerveux ne sont pas maturées ➔ dépend seulement sur la graisse brune pour lutter contre froid .
- La thermogenèse chimique est un processus de lutte à long terme n’est pas comme frisson (3-5h)
court terme (accommodation de ceux en climat froid).
B.2.2- Limitation de la thermolyse :
B.2.2.1- Vasoconstriction adrénergique cutanée :
- C’est la vasoconstriction des vaisseaux de la peau contrôlée par le système nerveux végétatif , elle
a deux rôle T° cutanée / V. sang ➔ Q échange (garde de Q intérieure )
- Gelure = les membres frozen due au constriction maximale block du passage de sang (vaisseaux
fermées) + anoxie .
- En cas d'hypothermie ➔la zone exposée au nécrose (puisque les vaisseaux fermé) pas de sang ➔
pas d'O2 et nutrition.
- Le corps continue à lutter contre la baisse de T° opérative même si ça sera futile (pas efficace)
(utilise tous le corps).
B.2.2.2- Horripilation adrénergique :
- Contraction des muscles des poils/ plumes contrôle par SNV.
*Mécanismes :

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 SNV ➔ stimuler les muscles (poils, plumes) ➔ érection des poils/plumes ➔ chevauchement ➔
forme une couche isolante thermique
(Chez les animaux poils/plumes , ce processus couche isolante est efficace).
- Chez les humains, ce n’est pas efficace (poils pas développés) ➔ on utilise les vêtements qui
jouent le rôle d’isolants thermique.
- Isolant thermique ➔ pas d’échange de Q ➔ garde Q à l’intérieure ➔ maintien de T° c
B.2.3- Adaptations comportementales :
B.2.3.1- Thermolyse limitée par les habitudes vestimentaires, la posture, l’habitat :
- Dans les places tropicales (bon climat toujours) ex Hawaï ➔ l’homme n’a pas besoin de lutter
contre changement de T° c.
B.2.3.2- Autres facteurs associés :
- Après un repas + exercice musculaire ➔ Q ➔lutte contre froid
B.3- Zone de régulation au chaud
- Caractérisé par : nécessite d’éliminer Q produite par thermogenèse
-Radiation, convection, conduction ne sont pas efficace ici ➔ sudation seulement
B.3.1- Gain de chaleur
B.3.1.1-Métabolisme
- C’est le métabolisme minimal (ne peut pas diminuer , il n'augmente que très peu).
B.3.1.2- Échange par rayonnement conduction et convection
- Le corps se refroidie avec R, C, K (échange de Q avec milieu externe quand :
T° opérative ˂ 35°➔ T° opérative ˂ T° cutanée ➔ échange de Q Du cutané à l’externe
- mais si T° opérative > 35° c➔T° opérative > T° cutanée ➔corps reçoit Q du Milieu externe (gradient)
➔ se réchauffe (dépend ici sur sudation pour refroidie).
B.3.2- Vasodilatation
- T° centrale > T° cutané ➔ vasodilatation ➔ V. sang ➔ plus d’échange de Q
B.3.3- Perte de chaleur par évaporation
- C’est le seul processus efficace pour Q (thermolyse) en cas de T° opérative >35 °
B.3.4- Adaptations comportementales
- Les comportements jouent un rôle important dans la lutte contre le chaud
- Vêtements légers ➔ pas d’isolant thermique ➔ sueur (vapeur)➔dégagement de Q
- Habitats climatisés , froide .
- Glasses …. (Conduction).
- Evite le soleil ( Radiation ➔ Q ).
B.4- Voies et centres nerveux
- C’est les centres nerveux qui contrôlent la thermorégulation et ces mécanismes
- Sont situé au hypothalamus (centre de contrôle de T° c)
➔antérieur (chaud)
➔postérieur (froid).
- C’est régulé par le feedback .
- T° ➔ mécanisme pour T° (et vice versa)
- thermorécepteurs détectent/mesure à chaque instant la T° c et les changements du T°
- en cas de changements de T°➔ détecté➔ transmit à l’hypothalamus ➔ mécanisme rapidement
pour réguler T° c (±).
- L’hypothalamus doit être informé toujours de l’état de T° c.
B.4.1- Thermorécepteurs
*Il y a deux types de thermorécepteur qui détectent la T° c :
-en fonction de leur température optimale de réponse : ➔ y a thermorécepteurs : *au froid
*au chaud
-Anatomiquement : ➔ Ya thermorécepteurs :

9| 1 ère année médecine Thermorégulation

 *récepteurs centraux ; situés dans le noyau qui renseignent sur la température centrale
*récepteurs périphériques qui renseignent sur les flux de chaleur transcutanés
- Y a dominance de thermorécepteurs chaud au noyau comme cerveau (puisque noyau synthétise la
Q).
- Y a plus de récepteurs froids à la peau (car où se déroule l’échange de Q).
- Les deux récepteurs existent partout (juste question de domination).
B.4.1.1- Récepteurs centraux :
Dans l'hypothalamus antérieur, on trouve une prédominance de récepteurs au chaud au sein même
des neurones des centres thermorégulateurs. Pour une température normale, ces récepteurs ont un
fonctionnement tonique permanent et augmentent leur fréquence de décharge avec la température.
B.4.1.2- Récepteurs périphériques :
la peau comporte les deux types de récepteurs (au chaud et au froid), mais il y a quantitativement
beaucoup plus de récepteurs au froid.
B.4.2- Thermorégulation au froid
- Contrôlée par l’hypothalamus postérieur , deux rôles :
➔Active les mécanismes de lutte contre froid
➔ Inhibe hypothalamus antérieure ➔ inhibe thermorégulation au chaud
- Les catécholamines surrénaliennes= noradrénaline/adrénaline
- Si T° c˂37°c ➔ hypothermie.
- Si T° c˂33°c ➔coma hypothermique ➔ perte de conscience , n'est pas arrêt cérébrale = ne peut
pas réagir avec milieu externe .
-Si T° c = 30°c ➔thermorécepteurs arrêtent de fonctionner (point of no return) ,même chose ici ➔
n'est pas un bon signe ex : au début on senti la douleur intense puis rien puisque récepteur arrêtent.
- la mesure du T° qui détermine soit le patient peut être réanimer ou non, et soit que s’il est réanimé
ça sera avec des complications ou non.
- Si T°c = 30°c ➔ complication irréversible.
- Si T°c = 28 °c ➔ cœur s'arrête en fibrillation auriculaire .
- Si T°c < 25 °c ➔ le métabolisme est suffisamment réduit pour que les cellules puissent survivre de
façon prolongée sans apport d'oxygène
B.4.3- Thermorégulation au chaud
- Par l’hypothalamus antérieur, y a deux rôles :
➔Activation des mécanismes de thermorégulation au chaud (sudation … etc.)
➔Inhibe l’hypothalamus postérieur ➔ inhibe régulation au froid
1- Les Limites de thermorégulation chaud:
- Les accidents d'hyperthermie se passent généralement quand chaleur humide puisque
( T° opérative ➔ humidité➔ difficulté d’évaporation)
- Si : T° c = 42° ➔ convulsions hyperthermiques = souffrances du SNC.
- Si : T° c > 42 ° ➔hypothalamus antérieur s'arrête ➔ thermorégulation au chaud s'arête.
- Si : T° c > 45 ° ➔lésions léthales ➔ mort.
C - Réactions d'acclimatation à long terme
- N'est pas bien connu
C.1- Acclimatation au froid
C.1.1- Augmentation de la thermogenèse
C.1.1.1- Stimulation du système hypothalamo- post hypophysaire
*mécanisme : -hypothalamus postérieur ------ secréter --> TRF (tyrosine releasing factor) ----- ---
---stimuler ---------------> hypophyse
-hypophyse------ secréter --> TSH (thyroïd stimulating hormon)
- TSH (thyroïd stimulating hormon) ----- stimuler --> thyroïde

10 | 1 ère année médecine Thermorégulation

-thyroïde ----- secréter --> la sécrétion des hormones thyroïdiennes (➔ causer hypertrophie
thyroïdienne physiologique puisque hormones thyroïdiennes) ➔ fonctionnement du corps ➔
métabolisme ➔Q (thermogenèse )
C.1.1.2- Mode d'action double des hormones thyroïdiennes
*Action directe : ➔ Métabolisme cellulaire
*Action indirecte : ➔ affinité des cellules pour Noradrénaline / adrénaline ➔ Métabolisme
cellulaire ➔ Q
- Noradrénaline / adrénaline sont déjà secrétées après une stimulation proviennent du SNV, qui est
déjà active au froid.
C.1.2- Modification de la thermolyse
- La T° c normale de noyau va déminuer , le noyau va mettre une nouvelle T° c ➔ c'est physiologique
n'est pas hypothermie .
- Vasoconstriction pas assez (d'écorce pour protéger les tissus du gelure).
C.2- Acclimatation au chaud
- Hypertrophie physiologique des glandes sudoripares ➔ débit sudoral ➔perte de H2O/Na+ ➔
pression artérielle (hypotensive)➔ fatigue
➔ Perte Q x 10 ➔ maintien de T° c.
- C’est toujours l’hypothalamus qui contrôle ça.
D – Fièvre
- Qu'on mesure la T° c, soit à l’oreille, bouche, …. (On va avoir la T° du noyau – tronc)➔ c'est précis ±
- soit on la mesure au front par ex , c’est la T° cutanée ➔ donc on doit ajouter 0,7° c ± pour avoir
une T° c précise .
- La fièvre c’est ➔ T° c , n’est pas T° cutané.
- En cas de T° cutané ➔ hyperthermie.
- La T° dans l’hypothalamus est la T° de consigne.
- La fièvre est causée par infection/inflammation.
D.1- phase de montée thermique
1/ Le virus (ex), plus précisément les substituants inflammatoires vont causer T° de consigne .
T° consigne (hypothalamus) →T° c = 37° c
2/ Hypothalamus ➔ sens l’hypothermie ➔ lutte contre le froid (ex frisson)
40°
3/ T° c ➔ fièvre
37°
- Parmi les mécanismes de lutter contre froid ➔ tachycardie
- frisson (ce qu'on observe en cas de fièvre).
D.2- Plateau thermique
- C’est court . Comme T° consigne = T° c , l’hypothalamus ne sens pas l’hypothermie ➔ pas de
mécanisme contre le froid ➔le sujet va sentir un peu mieux
- Mais néanmoins y a des complications de T° c = 40°.
D.3- Phase de défervescence thermique
- Grace à l’immunité ➔ virus (ex) ne va pas altérer T° consigne ➔ T° consigne et devient 37° N,
mais T° c = 40° c ➔ hypothalamus sens l’hyperthermie ( T°) ➔lutte contre le chaud (ex sudation
ce qu'observe en cas de fièvre)
40°
T° c ➔ fin de la fièvre
37°
- Comme T° consigne = T° c ➔ arrêt lutter de contre le chaud
- La fièvre est traite par le corp sans médicaments pendant 7 jours /N.B :antipyrétiques ➔ anti fièvre

11 | 1 ère année médecine Thermorégulation

12 | 1 ère année médecine Thermorégulation
 Résumé :
1.La température corporelle reflète l’équilibre entre la production de chaleur et la déperdition de chaleur; elle
se situe normalement entre 36,5 et 37,5 °C, ce qui constitue une température optimale pour les activités
physiologiques.
2. Au repos, la plus grande partie de la chaleur corporelle est produite par le foie, le cœur, l’encéphale, les
reins et les organes endocriniens. L’action des muscles squelettiques amène une augmentation
spectaculaire de la production de chaleur corporelle.
3. Les régions centrales de l’organisme (organes situés dans le crâne et la cavité ventrale) sont généralement
celles où la température est la plus élevée. La surface (peau) est la zone où ont lieu les échanges de chaleur,
et elle est généralement plus froide.
4. Le sang constitue le principal transporteur de chaleur entre les régions centrales et la surface. Lorsque les
capillaires sanguins de la peau sont gorgés de sang et que la peau est plus chaude que l’environnement, il y a
une déperdition de chaleur en provenance de l’organisme. Lorsque le sang est restreint aux organes profonds,
les pertes de chaleur superficielles sont réduites.
5. Les mécanismes d’échange de chaleur sont le rayonnement, la conduction, la convection et l’évaporation.
L’évaporation, ou transformation de l’eau en vapeur d’eau, nécessite l’absorption de chaleur. Chaque
gramme d’eau qui se transforme en vapeur absorbe environ 2,4 kJ d’énergie thermique.
6. L’hypothalamus joue le rôle de thermostat de l’organisme. Ses centres de thermogenèse et de thermolyse
reçoivent des potentiels d’action envoyés par les thermorécepteurs périphériques et centraux, les intègrent et
déclenchent des réponses qui provoquent la déperdition ou la production de chaleur.
7. Les mécanismes de thermogenèse comprennent la constriction des vaisseaux cutanés et le frisson.
8. Lorsque l’organisme doit se refroidir, les vaisseaux cutanés se dilatent et favorisent ainsi la déperdition de
chaleur par rayonnement, conduction et convection. La transpiration commence lorsqu’une déperdition de
chaleur encore plus grande devient nécessaire (ou lorsque la température ambiante est si élevée que le
rayonnement et la conduction ont perdu leur efficacité). L’évaporation de la sueur est un mécanisme de
refroidissement efficace tant que l’humidité ambiante est faible.
9. Une transpiration abondante peut mener à l’épuisement dû à la chaleur, qui se manifeste par une
augmentation de la température, une chute de la pression artérielle et un effondrement. Dans les cas où
l’organisme ne peut pas se débarrasser de sa chaleur excédentaire, sa température augmente tellement que
tous les mécanismes de thermorégulation deviennent inefficaces ; ce phénomène, appelé «coup de chaleur »,
peut être mortel.
10. La fièvre est une hyperthermie contrôlée qui résulte d’un réajustement du thermostat à une température
plus élevée ; elle est causée par les prostaglandines et la mise en marche des mécanismes de thermogenèse,
comme l’indique la présence de frissons. Lorsque le processus morbide prend fin, les mécanismes
thermolyse se mettent en marche.
II – Les QCMs :
1-A propos de la thermorégulation :(EMD 2-A propos de la production métabolique de
2021/2022 QCM 1) : chaleur:(EMD 2021/2022 QCM 2) :
A- les ectothermes ont une température centrale A-le métabolisme de base représente la quantité
variable selon celle du milieu extérieure. maximale de chaleur produite par l'organisme.
B- les poïkilothermes ont une température B-25% de l'énergie totale mise en jeu par le
centrale constante quel que soit la température muscle se dissipe sous forme de chaleur
externe C-la quantité de chaleur produite par les muscles
C-la plupart des espèces primitives sont est inversement proportionnelle à l'intensité de
homéothermes l'effort.
D-les tissus isolés sont endothermes. D- la production de chaleur augmente pendant la
E- l'homéothermie permet à l'animal de devenir phase de sommeil lent.
dépendant des conditions atmosphériques pour E-la production totale de chaleur par l'organisme
son activité augmente jusqu'à 30% après un repas de
protides.
Réponse : A Réponse : E

13 | 1 ère année médecine Thermorégulation

3-A propos du transport de chaleur entre 7-A propos du transport de chaleur du noyau
l'écorce et le milieu extérieur :(EMD 2021/2022 vers l'écorce : (EMD 2021/2022 QCM 12) :
QCM 4) : A-la convection forcée par le sang n'est pas un
A-les échanges par conduction sont négligeables mécanisme très important.
en cas d'immersion dans de l'eau. B-la quantité de chaleur transportée par
B- en position de repli sur sol, on minimise les conduction est égale à: K (Température centrale-
pertes par radiation Température cutanée).
C- les pertes par convection sont beaucoup plus C-la radiation est le principal mécanisme de ce
importantes dans l'eau qu'à l'air libre. transport.
D- en cas d'hygrométrie élevée, la perte de D-le transport par convection se fait à travers les
chaleur par sudation est plus importante. tissus de proche en proche.
E-le processus de sudation se produit au niveau E-la quantité de chaleur transportée par
de la peau et des muqueuses respiratoires. conduction est indépendante du débit sanguin
Réponse :C cutané.
4-A propos des conditions de l'homéothermie Réponse : BE
:(EMD 2021/2022 QCM 5) : 8-A propos des zones de thermorégulation:
A-la constance de la température centrale (EMD 2021/2022 QCM 13) :
s'applique au noyau et à l'écorce A-la zone de neutralité thermique se caractérise
B-subit une variation pathologique selon le par une température centrale comprise entre 20
rythme nycthéméral. et 32°c.
C-nécessite un équilibre entre thermogenèse et B- en réponse au froid, le corps diminue la
thermolyse. thermolyse et augmente la thermogenèse.
D- la température centrale augmente de 5°c C-chez le nouveau-né, le frisson est le moyen le
pendant la 2 me phase du cycle menstruel. plus efficace de lutte contre le froid.
E-varie beaucoup en fonction de la température D- l'organisme perd de la chaleur par radiation
extérieure. jusqu'à 37°c de température extérieure.
Réponse : C E-le métabolisme cellulaire augmente en réponse
5-l'organisme gagne de la chaleur par radiation au chaud.
dans la ou les situations suivantes : (EMD Réponse : B
2021/2022 QCM 7) : 9-l'organisme gagne de la chaleur par
A-dans une pièce dont la température est convection dans la ou les situations suivantes:
supérieure à celle de la peau. (EMD 2021/2022 QCM 15) :
B- en face d'un réfrigérateur grand ouvert. A-en face d'un climatiseur allumé sur 20°c.
C- assis à côté d'une source de chaleur. B- en cas d'une immersion dans de l'eau dont la
D-par le frisson musculaire. température est supérieure à celle de la peau.
E-en tenant une boule de neige entre les mains. C- les quatre membres écartés et étendus à l'air
Réponse : AC libre à 22"c de température extérieure.
6-En cas d'exposition au froid: (EMD D- en exposition au soleil.
2021/2022 QCM 8) : E-en roulant à grande vitesse sur un vélo en
A-il y a stimulation du système hypothalamo-post climat froid.
hypophysaire en cas d'acclimatation au froid. Réponse : B
B- la thermorégulation au froid est assurée en 10-l'organisme Gagne de la Chaleur par
premier par les hormones thyroïdiennes. conduction dans la ou les situations
C- il y a Inhibition de l'hypothalamus postérieur suivantes(EMD 2021/2022 QCM 17) :
D-les centres thermorégulateurs cessent de A-en immersion dans de l'eau dont la
fonctionner quand la température opérative température est inférieure à celle de la peau.
descend au-dessous de 15°c B-allongé sur un sol ayant une température à 5°c.
E-Il y a stimulation des récepteurs périphériques C- les mains sur un radiateur allumé.
qui sont sensibles uniquement au froid. D- en face d'un climatiseur allumé sur 38°c.
Réponse : A E- en consommant un repas riche en protides.

14 | 1 ère année médecine Thermorégulation

Réponse : C le sol dans une pièce à 10°C. / C-allongé en
11-l'organisme perd de la chaleur par décubitus dorsal à l'air libre à 38°c de
conduction dans la ou les situations suivantes: température extérieure.
(EMD 2021/2022 QCM 20) : D- en contact avec le vent./ E-à côté d'un feu de
A-en trompant les mains dans un récipient rempli bois.
de glaçons. / B- en position debout pieds nus sur Réponse : AB

15 | 1 ère année médecine Thermorégulation