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MUTUELLE LES AMIS ( ES) D’ART PÉDAGOGIQUE

SIEGE : 191 RUE FOUÉKÉLÉ ( BACONGO)

Tél : 06 805 26 51 / 06 598 23 75 / 06 504 59 00

M.A.A.P CARNET DE MEMBRE

NOMS: .......................................................

Mes Chers (es) collègues aimons nous vivons Prénoms: ...................................................

Adresse: .....................................................

Téléphone: ................................................
‘’ L’ENSEIGNEMENT C’EST NOTRE PRIORITÉ ’’

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SIEGE : 191 RUE FOUÉKÉLÉ ( BACONGO)

Tél : 06 805 26 51 / 06 598 23 75 / 06 504 59 00

M.A.A.P CARNET DE MEMBRE

NOMS: .......................................................

Prénoms: ...................................................
Mes Chers (es) collègues aimons nous vivons
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Noms: ....................................................................................
SORTIE
Prénoms:..............................................................................

Date LIBELLÉ Montant Date de naissance: ............................................................

Lieu de naissance: .............................................................

Date d’entrée: .....................................................................

Poste occupée actuellement : ........................................

Marié où célibataire: ........................................................

Profession exercée:...........................................................

Adhésion: .............................................................................

Téléphone: ..........................................................................

Adresse: ...............................................................................

N.B: les différents champs doit être remplie pour

avoir plus d’information sur les autres

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Date LIBELLÉ Montant Date de naissance: ............................................................

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Poste occupée actuellement : ........................................

Marié où célibataire: ........................................................

Profession exercée: ..........................................................

Adhésion: ............................................................................

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