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UE: SECOURISME

CIBLES : ETUDIANTS EN SI, TL, AS.

HORAIRES : 40 H

Conception et Préparation

Par

M. MBAMI Dubolo

Moniteurdela Croix-RougeCamerounaise etInternationale

DMD(DesasterManagerDépartemental)

Tel:699875078 //698593875 //673562017.

Enseignant: M. YAMEDJEU NOUTCHA FRANCKLIN


Grade: Infirmier principal ; licence en BHS

Année académique 2023/ 2024


COURS DE SECOURISME

PROGRAMME DE L’ENSEIGNEMENT

1ière Partie

LE MOUVEMENT INTERNATIONAL DE LA CROIX-ROUGE

I. Connaissance de la Croix-Rouge Internationale, le mouvement qui s’occupe des


premiers -secours (Secourisme) dans le monde ;
II. Croix-Rouge Camerounaise (CRC);
III. Code de déontologie ; principes du service volontaire et culture de la paix.

2ièmePartie

LES PREMIERS– SECOURS (SECOURISME) OU GESTES QUI SAUVENT

I. Les Généralités sur les premiers-secours (Objectifs, Principes


généraux, Dégagement d’urgence ou soustraction de la victime de la cause,
Examens sommaires de la victime, Ordre de prise en charge des victimes,
Positions d’attente, Surveillance des victimes, Règles du Secourisme et Trousses
de secours).
II. Les Atteintes de l’Appareil d’Eveil ou Nerveux: Gestion de la perte de
Connaissance (inconscience) ou évanouissement.
III. Les Atteintes de l’Appareil Ventilatoire ou Respiratoire: Gestion de
l’Asphyxie et des Obstructions ou Etouffements.
IV. Les Atteintes de l’Appareil Circulatoire: Gestion des hémorragies et état de
Choc;
V. L’Arrêt Cardio-Ventilatoire: Gestion par Réanimation Cardio-Ventilatoire
(RCP) en cas de Noyade, Pendaison ou Etranglement et Électrocution.
VI. Les Atteintes de l’Appareil Cutané: gestion des Plaies, Brulures par les
Bandages, Emballages, les morsures et piqures.
VII. Les Atteintes du système locomoteur (muscles et os):Gestion des Entorses
Luxations et Fractures par les Immobilisations.
VIII. Les Indispositions ou Situations particulières et Les Intoxications ou
empoisonnements par des produits chimiques: Gestion des Insolations,
convulsions et des absorptions des toxiques (comme pétrole, Eau de javel…);
IX. Gestion des Corps Etrangers.

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ENSEIGNANT: M. yamedjeu noutcha francklin
COURS DE SECOURISME

1ièrePartie

MOUVEMENT INTERNATIONAL DE LA CROIX-ROUGE

OBJECTIFS:

A la fin de ce cours, l’étudiant doit être capable de:

Connaitre le mouvement qui s’occupe des premiers-secours;


Reconnaître les emblèmes, leurs utilités et d'en défendre les abus;
Connaitre les principes fondamentaux du dit mouvement;
Identifier les composantes du Mouvement et leurs différentes missions;
Maîtriser sa Société Nationale (CRC) et ses activités;
Connaitre le code de déontologie et les principes du service volontaire:
Adopter et promouvoir la culture de la paix dans sa communauté …

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COURS DE SECOURISME

Chapitre1

CONNAISSANCE DU MOUVEMENT

I- HISTOIRE DE LA CREATION DU MOUVEMENT

1) Historique

- Un homme : Jean Henry Dunant (08 mai 1828 – 30 octobre 1910)


- Une date : 24 juin 1859
- Un lieu : Solférino
- Un évènement : la bataille de Solférino
- Une conséquence : Plus de 40.000 morts et blessés
- Une action : organisation spontanée de secours aux blessés
- Une idée : publication d'un livre « un souvenir de Solférino » (1862)
- Concrétisation : création du comité de secours international aux blessés qui devient
plus tard le CICR.

2) Un Homme, M. Jean HENRY DUNANT


Un Jeune homme d’affaire de nationalité Suisse, né le 08 Mai 1828 à Genève, de
passage dans la zone le soir même du jour de la grande bataille, pour sa vision et sa
détermination est l’origine de la création du Comité International de Croix Rouge (C.I.C.R).

3) Un livre écrit «Un Souvenir de Solferino»


En 1862, M.DUNANT retourna à Genève ,la capitale de sa Suisse natale, et
publia un livre intitulé «Un Souvenir de Solferino», dans lequel il lance deux appels
solennels, demandant :
-La création en temps de paix, des sociétés de secours dont le personnel infirmier serait
prêt à soigner les blessés en temps de guerre ;
- L’adoption d’un accord international pour que ces volontaires, chargés d’assister les
services de santé désarmées, soient reconnus et protégés.
En 1863, une société de bienfaisance, la société d’utilité publique de Genève crée une
commission de cinq membres pour examiner la possibilité de concrétiser les idées de
Dunant. Cette commission, Fonda le Comité de Secours(CS) qui s’internationalisa aussitôt
pour devenir Comité International de Secours (CIS) aux blessés qui prendra par la suite le
nom Comité International de la Croix Rouge(CICR) jusqu’aujourd’hui.

II- LESEMBLEMES

1) Définition
C'est un signe par lequel on reconnaît une structure, une fondation ou un pays.

2) Origine des emblèmes


Le 26 Octobre 1863, à Genève, les idées de Dunant furent concrétisées lors de la
première conférence internationale ; à l’issu de cette conférence, un signe distinctif: «Une
Croix- Rouge sur un Fond Blanc» est adopté et l’institution de la Croix Rouge voit le
jour.
On distingue plusieurs sortes d’Emblème:
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- Comme emblème original, on a une «Croix-Rouge sur fond blanc» du 26 Octobre


1863 qui n’est autre que l’inverse du drapeau Suisse; en honneur à HENRY DUNANT
et à son pays natal.
- Les pays musulmans n’utilisant pas la croix dans leur considération religieuse se sont vus
adopter leur «Croissant-Rouge sur fond blanc»;
- Le Continent Asiatique beaucoup plus la Chine, représentant le tiers de la population
mondiale, n’utilisant pas la croix, ni le croissant dans leur considération religieuse s’est
vu adopter son «Cristal-Rouge sur fond blanc» proposé en 2005.

Structure des Emblèmes

3) Rôles
- Indicatif (petite dimension utilisé en temps de paix)
- Protecteur (grande dimension utilisée en temps de conflits)

III- LES COMPOSANTES OU STRUCTURES DE LA CROIX- ROUGE


Elles sont au nombre de trois et sont indépendantes les unes, les autres.

1) Le Comité International de la Croix-Rouge (C.I.C.R)

C’est une structure centrale crée en 1863, basé en Suisse, son rôle est de gérer les victimes
des conflits armés nationaux, internationaux d’une part et d’autre part, de faire la promotion du
DIH (Droit International Humanitaire) qui réglemente les conflits à travers les conventions, les
interdictions et les traités.

2) La Fédération Internationale des Sociétés de la Croix-Rouge (FISCR) ou


Fédération Internationale de la Croix-Rouge (FICR)

C’est une structure centrale créée en 1919, et basée en Suisse, son rôle est de gérer les
victimes des catastrophes naturelles d’une part et d’autre part, de coordonner les activités des
Sociétés Nationales à travers une League.

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3) Les Sociétés Nationales (SN)

C’est l’ensemble des structures décentralisées se trouvant dans chaque pays membre de
la Croix-Rouge ou Croissant-Rouge ou Cristal-Rouge. Chaque SN a sa date de fondation ou
création et sa date de reconnaissance au niveau de la FISCR. Exp. Croix-Rouge
Camerounaise (CRC).

IV- LES 07 PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA CROIX ROUGE


/CROISSANT ROUGE /CRISTAL ROUGE

Adoptées en1965 lors de la 20ième conférence de la Croix-Rouge tenue à Vienne, Il s’agit


des règles ou les lois sur les quelles le mouvement Croix-Rouge se base pour assurer son bon
fonctionnement. On les abrège HINIVUU.

1) H = Humanité
Né du désir de porter secours sans discrimination aux blessés des champs de bataille, le
Mouvement International de la Croix Rouge et du Croissant Rouge, sous son aspect
international et national, s’efforce de prévenir et d’alléger en toutes circonstances les
souffrances des hommes. Il tend à protéger la vie et la santé ainsi qu’à faire respecter la
personne humaine. Il favorise la compréhension mutuelle, l’amitié, la coopération et une paix
durable entre tous les peuples.

2) I = Impartialité
Il ne fait aucune distinction de nationalité, de race, de religion, de condition sociale
et d’appartenance politique. Il s’applique seulement à secourir les individus à la mesure de
leurs souffrances et à subvenir par priorité aux détresses les plus urgentes.

3) N = Neutralité
Afin de garder la confiance de tous, le mouvement s’abstient de prendre part aux
hostilités et, en tout temps, aux controverses d’ordre politique, racial, religieux et idéologique.

4) I = Indépendance
Le Mouvement est indépendant. Auxiliaires des pouvoirs publics dans leurs activités
Humanitaires et soumises aux lois qui régissent leur pays respectif, les sociétés nationales,
doivent pourtant conserver une autonomie qui leur permette d’agir toujours selon les principes
du mouvement.
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5) V = Volontariat
Il est un Mouvement de secours volontaire et désintéressé; sans contrepartie.

6) U = Unité
Il ne peut y avoir qu’une seule Société de Croix Rouge ou du Croissant Rouge dans un
même pays. Elle doit être ouverte à tous et étendre son action humanitaire au territoire entier.

7) U = Universalité
Le Mouvement International de la Croix Rouge et du Croissant Rouge, au sein du quel
toutes les Sociétés ont des droits égaux et le devoir de s’entraider, est universel.

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Chapitre2

CROIX-ROUGE CAMEROUNAISE(CRC)

I- HISTOIRE DE LA FONDATION DE LA CRC

Jusqu’en 1959; avec la colonisation, le Cameroun était une émanation de la Croix


Rouge française.
La fondation officielle de la C.R.C a eu lieu le 30 Avril 1960 sous la direction du Dr
SIMON PIERRE TCHOUNGUI comme1erprésident.
Le 18 Juin 1960, les statuts de la Croix Rouge sont adoptés.
 Le 09 janvier1963, la C.R.C est reconnue par le gouvernement camerounais par décret
n° 63/DF/6 du 09 Janvier 1963 comme Société de secours volontaire.
Le 04 Juillet 1963, la C.R.C est reconnue par le C.I.C.R.
Le 28 Août 1963, la C.R.C est admise au sein de la ligue devenue aujourd’hui
Fédération
 Le 16 Décembre 1993, son excellence William Aurélien ETEKI MBOUMOUA est
porté à la tête de la C.R.C comme 2ièmeprésident. Ce dernier décéda le 26/10/2016 et
est inhumé le 26/11/2016.
 Depuis le 21 Aout 2017, Mme AKAME MFOUMOU née MENDOMO Cécile est
portée à la tête de la CRC comme 3ièmeprésident jusqu’à nos jours.

II- LES COMPOSANTES DE LA C.R.C.


Elle est constituée de trois instances:
1) Les Structures centrales et le Comité de Direction
 Les organes statutaires
 L'Assemblée générale (membres du comité de Direction, membres du comité
consultatif, délégués des comités départementaux);
 Le Comité de Direction
 Le comité consultatif (membres cooptés et représentants des ministères)
 Le secrétariat Général qui comprend:
La coordination opérationnelle des programmes;
La section de gestion des Catastrophes (ou secourisme et des urgences);
La section Genre et développement;
La section Développement Organisationnel;
La section Croix Rouge Jeunesse (C.R.J);
La section Information et relation publique.
2) Les structures décentralisées
Elles comprennent:
La coordination régionale des programmes;
Les comités départementaux;
Les comités d’arrondissements;
Les comités locaux dans les quartiers importants des Arrondissements des grandes
villes;
Les clubs Croix Rouge Jeunesse dans les établissements secondaires et universités;
Les Brigades Croix Rouge dans les écoles primaires.
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COURS DE SECOURISME/PREMIERS SECOURS
III- PRINCIPALES MISSIONS OU ROLES OU ATTRIBUTS DE LA CRC
Institution humanitaire, neutre, impartiale, indépendante et unique, la C.R.C a plusieurs
missions entre autre:
- Secourir les personnes directement affectées par les catastrophes naturelle humaines, par
les conflits armés et autres situations de violence;
- Prévenir et préparer la réponse, aux côtés des services de santé, en cas d’épidémie ou de
pandémie;
- Accroître la capacité des communautés locales pour faire face aux situations de
vulnérabilité ;
- Assister en tout temps les personnes les plus vulnérables…

IV- MISSIONS DES STRUCTURES DECENTRALISEES DE LA CRC


Elles conduisent les missions de la C.R.C. chacune dans son rayon de compétence; exp.
Prévenir et préparer la réponse, aux côtés des services de santé, en cas d’épidémie ou de
pandémie;
 Accroître la capacité des communautés locales pour faire face aux situations de
vulnérabilité;
 Secourir les personnes directement affectées par les catastrophes naturelles ou
humaines, par les conflits armés et autres situations de violence;
Assister en tout temps les personnes les plus vulnérables…

V- SOURCES DE FINANCEMENT DE LA CRC


O Les subventions de l’Etat;
O Les assistances financières du CICR et de la FISCR par réalisation des projets locaux;
O Formation des secouristes;
O Les revenus locatifs;
O Les ventes des cartes et gadgets;
O Les dons et Legs. Etc

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Chapitre3

LE CODE DE DÉONTOLOGIE ET LES PRINCIPES DU SERVICE


VOLONTAIRE

A. CODE DE DEONTOLOGIE ET SERVICE VOLONTAIRE

I- DEFINITIONS
Le Code de déontologie est l’ensemble des dispositions qui réglementent le service et
l'action du volontaire dans la communauté
Les Premiers-Secours ou le Secourisme: est l’ensemble des moyens mis en œuvre
pour porter de l'aide à une personne en situation de souffrance. C’est aussi l’ensemble des
techniques et l’état d’esprit acquis au cours d’une formation, dans le but de porter secours
Le Volontaire: Toute personne qui, en dehors de ses occupations habituelles, offre de
son temps libre et de ses services à la communauté sans s'attendre à une quelconque
récompense, si oui la satisfaction morale.
Le Volontaire Secouriste (V/S): Personne formée en premiers secours et qui, en dehors
de ses occupations habituelles, offre de son temps libre et de ses services à la communauté
sans s'attendre à une quelconque récompense, si oui la satisfaction morale.

II- LES PRINCIPES DU SERVICE VOLONTAIRE


1) Les Devoirs d’un V/S
Agir selon les Principes fondamentaux du Mouvement;
Respecter les règles concernant l'usage de l'emblème;
S'employer à offrir les meilleurs services possibles;
S'acquitter de ses missions sans discrimination aucune;
Respecter le désir de discrétion de ceux qu'il aide;
Respecter et rendre compte à la hiérarchie;
Faire prévaloir l'honnêteté, le dévouement et l'esprit de groupe;
Porter secours et aider à la limite de ses moyens.
2) Les Droits d’un volontaire/Secouriste
Formation et perfectionnement;
Fidélisation des volontaires;
Orientation et encadrement;
Motivation (reconnaissance…).
NB: Insister sur la notion du volontariat.
3) Rôle du volontaire/secouriste dans sa communauté
Educateur de santé communautaire;
Initiateur de projets;
Animateur de la communauté;
Volontaire prêt à intervenir dans les situations d'urgence;
Servir de modèle et d'exemple dans sa communauté

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B. CULTURE DE LA PAIX

I- DEFINITION
La Paix est l’état de non-violence, de calme social ou d’absence de la guerre.
La Culture de la paix est l’ensemble des règles et principes qu’une communauté doit
Observer pour maintenir une paix véritable et durable dans son environnement.

II- LES FACTEURS FAVORISANT OU DE MAINTIEN DE LA PAIX


En notre qualité de promoteur ou de mendiant de la paix, nous devrons promouvoir :
Entente;
Respect mutuel;
Facilités à l'éducation et à l'instruction;
Respect des institutions;
Acceptation des autres;
Dialogue;
Tolérance;
Justice. Etc…

III- LES FACTEURS QUI EMPECHENT OU ENTRAVENT LA PAIX


Les principaux éléments qui détruisent et empêchent la paix sociale sont:
Pauvreté aigue;
Conflit/Guerre ;
Manque de dialogue;
Tribalisme;
Mépris et rejet des autres (culture et différences);
Influences extérieures;
Injustice;
Corruption;
Désobéissance. Etc.…

IV- LES CONSEQUENCES DE LA RUPTURE DE LA PAIX


Le manque de paix sociale va entrainer :
Pertes en vies humaines;
Pertes matérielles;
Dislocation des familles;
Famines;
Épidémies/Maladies. Etc…
V- LE VOLONTAIRE FACE A LA PROMOTION ET LA CULTURE DE LA
PAIX
Dans la recherche, la quête permanente de la consolidation de la paix, toute personne
humaine volontaire en sa qualité de mendiant ou quémandeur de la paix, devra œuvrer pour la
mise en application de tous les éléments concourant et favorisant la paix; entre autres :
O Organisation des loisirs sains ;
O Organisation des causeries éducatives ;
O Organisation des activités sportives et culturelles ;
O Encourager les règles d'éducation à la citoyenneté et à la morale;
O Encourager la création d’amitié, l’entraide et les échanges. Etc…

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2ièmePartie

LES PREMIERS- SECOURS OU GESTES QUI SAUVENT

OBJECTIFS:

A la fin de ce cours ; les étudiants doivent être capables de:

- Définir l’importance des premiers secours;


- Maîtriser parfaitement les principes de tri des victimes ou ordre d’évacuation des
blessés;
- Identifier les atteintes des différents appareils de l’organisme;
- Connaître leur rôle face aux atteintes des appareils;
- Maîtriser parfaitement les gestes de premiers secours;
- Maîtriser parfaitement les positions d’attente ;
- Maîtriser parfaitement les techniques d’évacuation des blessés. Etc…

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COURS DE SECOURISME/PREMIERS SECOURS

Chapitre1
GENERALITES SUR LES PREMIERS SECOURS OU
GESTES QUI SAUVENT

I- DEFINITION
Les premiers secours sont des gestes et techniques efficaces que l’on applique aux
victimes d’accident ou de maladies subites avant leur évacuation dans le centre de santé le
plus proche ou l’intervention des personnes spécialisées.

II- OBJECTIFS DES PREMIERS-SECOURS


 sauver les vies;
Alléger les souffrances;
 Éviter l’aggravation du mal
Favoriser la guérison.

III- LES PRINCIPES GENERAUX DES PREMIERS-SECOURS


Pour atteindre les objectifs des premiers secours, le volontaire secouriste doit observer
les principes qui sont : Protéger, Alerter, Secourir. (P.A.S) ou Protéger, Alerter, Dégager,
Evaluer, Secourir, Surveiller. (P.A.D.E.S.S):
1) P=Protéger
Soi-même, la (les)victime(s), les tiers. Ceci dans le but d’éviter le «sur
accident». Il doit de ce fait, selon les circonstances, procéder au balisage (environ
200 m de part et d’autre du point de choc ) et/ou à la suppression de la cause. Les
tiers peuvent le faire sur les ordres du secouriste.
2) A = Alerter
C’est un acte important car il permet de déclencher le processus
d’intervention. Le volontaire secouriste a le devoir d’alerter les voisins, les
passants, la police, les sapeurs-pompiers, la gendarmerie, la Croix-Rouge, le
SAMU (Service d’Aide Médicale d’Urgence), la DPC (Direction de la
Protection Civile) située dans les sous et préfectures. Les tiers peuvent le faire
sur les ordres du secouriste.
N.B : Les Numéros d’Appel pour déclencher l’alerte en cas d’urgence:
Sapeur-pompier, Numéro118;
Gendarmerie, Numéro 113;
Police, Numéro 117;
Hôpital régional, Numéro 119;
ENEO Sonel, Numéro 8010.
Lors de l’alerte, il faut donner des informations claires et précises
comme:
- Se présenter (nom et numéro de téléphone);
- Donner la localisation exacte et de manière précise ;
- Donner la nature du risque/accident /maladie ;
- Spécifier le nombre de victimes et leur état apparent ;
- Dire le geste déjà effectué (action entreprise);
- Exprimer les besoins, si nécessaire.

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3) S= Secourir
Effectuer le juste geste sur les différentes atteintes observées car un de trop ou de moins
peut conduire la victime au pire; mais, pour y parvenir il faut évaluer rapidement l’état de la
victime.
NB. Le «S» de secourir étant vague et complexe, on peut remplacer ce « S» par « DESS»
qui donne plus de détails explicites et empêche de s’embrouiller.

4) D= Dégager
C’est le dégagement d’urgence qui permet de soustraire la victime de la cause et la mettre
en lieu sur de sécurité.

5) E= Examiner
Il s’agit d’examiner sommairement ou systématiquement victime par victime pour
identifier toutes les détresses ou problèmes afin d’apporter les solutions.

6) S= Secourir
Cette fois ci, le secours consiste à corriger toutes les détresses identifiées pendant
l’examen sommaire victime par victime.

7) S= Surveiller
Il s’agit ici de veiller à la survie des victimes à qui on venait de corriger les détresses ou
Problèmes de santé, ce la soit pendant l’attente du secours médicalisé qui vient, soit pendant
l’évacuation des victimes.
NB. En somme, le PAS (Protéger, Alerter, Secourir) peut être remplacé par PADESS
(Protéger, Alerter, Dégager, Evaluer, Secourir, Surveiller).

IV- DEGAGEMENT D’URGENCE DE LA VICTIME

- Il s’agit des méthodes qui permettent au volontaire de soustraire une victime du lieu de
l’accident pour la mettre en lieu sûr avant toute intervention en toute sécurité;
- Si au départ la victime est couchée sur le ventre, il faut au préalable la retourner pour la
ramener sur le dos.
Nous avons principalement comme technique de Retournement et Dégagement:
a-Retournement et Dégagement par la tête (par saisie des poignets);
b-Retournement et Dégagement par les pieds (par saisie des pieds).

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N.B : Il est conseillé de dégager par les pieds, si les 02 cotés sont accessibles.

V- EXAMEN SOMMAIRE OU SYSTEMATIQUE D’UN ACCIDENTE OU


VICTIME

1) Les Principes d’un bon Examen Sommaire


Cet examen dit sommaire ou systématique consiste à rechercher d’une part, les
fonctions vitales éventuellement atteintes, d’autre part, rechercher les autres lésions et veiller
à la surveillance des fonctions vitales des victimes cas par cas. Cet examen sommaire est la
suite logique suivant la soustraction de la victime de la cause (retournement et dégagement
d’urgence). Cet examen sommaire débute par la LVA (Libération des Voies Aériennes) qui
consiste à rendre libre l’oxygénation de la victime.
Cet examen sommaire se fait en: Evaluant les fonctions vitales que sont la
conscience, la ventilation et la circulation (CVC)

2) Les Urgences Vitales: Evaluation de la CVC et Correction


Il y a urgence vitale lorsque les fonctions vitales que sont la Conscience, la Ventilation
et la Circulation (CVC) assurées respectivement par les organes vitaux (cerveau, poumons et
cœur) sont touchées et sont menacées de s’arrêter; évaluer ces fonctions dites vitales (CVC)
permet de redonner la vie menacée.

a- Evaluation et gestion de la Conscience(C)


Elle s’évalue après la LVA en posant des petites questions à la victime ou en la pinçant
par les extrémités : pas de réaction, la victime est inconsciente. Comme solution, la mettre en
PLS si elle respire.

b- Evaluation et gestion de la Ventilation ou respiration (V)


Elle est évaluée en rapprochant des narines de la victime, le verre de montre ou le revers
de la main pour respectivement voir les nuées (gouttelettes) ou ressentir la sensation de froid
et chaud ; sinon, la victime ne respire ou ne ventile pas. Dans ce cas faire la Ventilation
Artificielle (VA); Bouche à bouche (B-b) ou Bouche à nez (B-n) ou encore Bouche à bouche-
nez (B-b-n).

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c- Evaluation et gestion de la Circulation (C)


Elle est évaluée en prenant le pouls carotidien ou radial dans le but d’explorer les
mouvements cardiaques. Si non relancer le cœur arrêté par Massage Cardiaque Externe
(MCE); et placer la victime en position du choqué.

3) Evaluation des Autres Lésions


Ces lésions dites secondaires seront identifiées et prises en charge après la gestion de
CVC. Nous citons entre autres :
- Evaluation des fractures, les entorses et les luxations. Dans ces cas, immobiliser ;
- Evaluation des hémorragies. Dans ces cas, arrêter le saignement si possible ;
- Evaluation des plaies et les brulures. Dans ces cas bander ou emballer ;
- Evaluation des Corps Etrangers. Dans ces cas, extraire si possible;
- Evaluation des Paralysies. Dans ces cas, Immobiliser sur plan dur.

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4) La Surveillance
Elle consiste à évaluer l’évolution des atteintes des différents appareils de
l’organisme surtout CVC (amélioration ou dégradation) en vue d’une éventuelle évacuation
ou d’application d’un autre geste qui sauve.

VI- EVACUATION DES BLESSES


Il existe ici des méthodes permettant de transférer/accompagner la ou les victimes,
si nécessaire, dans la structure sanitaire la plus proche pour une prise en charge totale. Pour
bien conduire ses actions à bon port, le secouriste doit maîtriser les règles du secourisme.
Nous avons ici le transport organisé (Relevage et brancardage) et la manutention.

VII- LES POSITIONS D’ATTENTE


Il s’agit de la position à affecter à une victime en entente du secours médicalisé ou en
Evacuation à l’hôpital le plus proche.
Position latérale de sécurité(PLS), si la victime est inconsciente mais respire;
Position demi assise, si la victime est blessée au niveau du thorax;
Position du choqué, si la victime est atteinte de l’hémorragie interne ou présentant les
signes du choc, les grands brulés aussi;
Position du blessé à l’abdomen, si la victime a une plaie ou brulure ou ouverture
déjà couverte sur le ventre.

VIII- PRINCIPE DE TRI OU ORDRE D’EVACUATION DESVICTIMES


En fonction de la gravité des cas, l’ordre d’évacuation s’établit de manière
prioritaire ainsi qu’il suit:
1) Urgences absolues
a- Extrêmes urgences
- Hémorragies internes ;
- Hémorragies incontrôlables;
- Asphyxie ;
- Polytraumatisés;
- Lésions crâniennes avec signe au foyer;
- Atteinte grave des organes nobles (cerveau, cœur, poumons) …
b- Premières urgences
- Blessés du thorax;
- Plaies vasculaires garrotables ;
- Inconscience crânienne traumatique;
- Brûlures graves;
- Fractures ouvertes…

2) Urgences relatives
a- Deuxièmes urgences
- Blessés peu graves;
- Fractures fermées;
- Plaies de l’abdomen (parties molles);

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- Brûlures peu graves;
- Conscience crânienne traumatique……

b- Troisième urgence
- Plaies sans gravités;
- Brûlures sans gravités;
- Les boiteux;
- Les autres occupants pour observations.

IX- REGLES GENERALES DU SECOURISME


Un secouriste doit :
Etre préparé par sa formation, saisir toutes les occasions pour améliorer ses
connaissances;
Ne pas dépendre de sa trousse de premiers soins;
Rester calme, commencer par évaluer la situation dans son ensemble, décider de la
meilleure démarche à suivre;
Prendre la situation en main ou offrir son aide à un autre secouriste qui a déjà pris
l’initiative ;
Prévenir toute aggravation et ne déplacer la victime que si ceci est indispensable;
Une intervention immédiate est nécessaire si le blessé:
- Saigne abondamment;
- Ne respire plus;
- A perdu connaissance ou à une perturbation de conscience ;
- A subi un empoisonnement.
Ne jamais administrer nourriture ou boisson à une personne qui a perdu connaissance;
Tenir la foule à l’écart, en agissant et en parlant calmement ainsi qu’en demandant
aux personnes présentes d’accomplir de petites tâches;
Exemple de petites tâches à gérer par les tiers :
- Les personnes présentes peuvent protéger les lieux, transmettre des SMS, appeler la
police, l’hôpital, la famille des victimes si possible, appliquer une pression directe
sur une coupure, chercher des matériaux pour confectionner des attelles, rassurer
un enfant qui pleure, aider à soulager la victime, etc;
- Garder la victime au sec si elle est mouillée;
- Couvrir toutes les blessures pour prévenir toute infection;
- Mettre à l’abri toute victime déshydratée
- Les blessures internes sont graves;
- Ne pas oublier qu’un choc violent est toujours suivi d’une période
d’engourdissement : même si la victime est blessée gravement, elle ne sent pas
toujours immédiatement la douleur ;
- Envoyer des gens à 200m environ de part et d’autre du foyer de l’accident pour
signaler l’accident;
- Etablir la fiche d’évacuation de la victime et la conduire au centre de santé le plus
proche.

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X- LA TROUSSE DE SECOURS

Le Bon-sens ;
Le Sang-froid ;
 Tout ce qui se trouve dans la nature (exp.: Corde, feuille, tissus, linge, bande,
bambous, bois, récipient, eaux, savons, pierre noire, couverture, natte, nappes, chaise,
moyens logistiques, ressource humaine. Etc…

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COURS DE SECOURISME/PREMIERS SECOURS
Chapitre2

ATTEINTEDE L’APPAREIL D’EVEIL OU SYSTEME


NERVEUX : EVANOUISSEMENT OU INCONSCIENCE

I. RAPPELS ET DEFINITION DE L’APPAREIL D’EVEIL


L’Appareil d’Eveil (A.E.) ou Système Nerveux (S.N.) est l’ensemble des centres nerveux
(cerveau, moelle épinière) et nefs reliés aux organes de sens. C’est le chef de l’harmonie des
fonctions.

II. ROLE DE L’APPAREIL D’EVEIL OU SYSTEME NERVEUX

Organe de commande de tout l’organisme;


Perception de sensation;
Donne l’ordre à des mouvements;
Relie et coordonne les différents Appareils du corps (chef de l’harmonie des
fonctions).

III. LES DIFFERENTES ATTEINTES DE L’APPAREIL D’EVEIL OU


(S.N.)
De suite d’une situation l’A.E ou S.N. peut être atteint, et la vie de la victime est menacée.

1) Causes des Atteintes de l’Appareil d’Eveil

Causes maladives
- Hémorragie cérébrale;
- Hypertension Artérielle;
- Cancer ;
- Méningite…
Causes Accidentelles
- Traumatisme (dû au choc, à l’accident, à la noyade…);
- Inhalation d’un gaz;
- Electrocution (décharge électrique);
- Présence d’un corps étranger dans le cerveau, moelle épinière…

2) Conséquences (Effets) de l’Atteinte de l’Appareil d’Eveil


- Perte subite ou progressive de la Conscience(Inconscience) ou évanouissement;
- Convulsions ou insolations;
- Arrêt du Cœur et les Poumons par harmonie ;
- Mort immédiate si rien n’est fait.

3) Signes du danger de l’Atteinte de l’Appareil d’Eveil


- La victime ne répond pas aux simples ordres;
- La victime ne réagit pas au pincement;
- La victime est inerte (inertie);
- Diminution ou perte de respiration et pouls imperceptible;
- Perte de reflex de sécurité (pas de commande, déglutition à travers, défécation
involontaire…).

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IV. ROLES DU VOLONTAIRE/SECOURISTE DANS LA RELANCE DE


L’A.E

1) Premiers secours ou Urgence vitale


- Mise en œuvre du PAS ou PADESS;
- LVA ;
- Evaluer la Respiration;
- Faire VA si pas respiration;
- Refroidir si convulsion ou insolation;
- Placer la victime en PLS si respiration ;
- Surveillance CVC;
- Evacuation.

2) Education
En votre qualité de sentinelle, mobilisateur et sensibilisateur de la communauté,
vous développerez après, les thèmes éducatifs pour permettre à la population de ne plus
être victimes de la cause sur :
- La prévention des accidents;
- La prévention routière ;
- La prévention des maladies nerveuses…

Chapitre3

ATTEINTE DE L’APPAREIL VENTILATOIRE OU RESPIRATOIRE:


ETOUFFEMENT ET ASPHYXIE

I- RAPPEL ET DEFINITION DE L’APPAREIL VENTILATOIRE


L’Appareil Ventilatoire (AV) ou Respiratoire est l’ensemble des organes (nez, bouche,
trachée, bronches) qui permettent l’échange gazeux avec le milieu ambiant.

II- ROLE DE L’APPAREIL VENTILATOIRE


- L’AV Fourni l’oxygène indispensable à la vie cellulaire, élimine les déchets gazeux;
- L’AV Participe à l’équilibre de l’acidité du milieu intérieur qui doit être maintenu dans
les limites étroites compatibles avec la vie.

III- LES DIFFERENTES ATTEINTES DE L’APPAREILVENTILATOIRE


-Insuffisance ou gêne respiratoire ;
-Arrêt respiratoire.
1) Les Causes
La présence d’un corps étranger dans la voie respiratoire;
La noyade;
La pendaison;
Les intoxications;
L’électrisation ou électrocution;
Les infections respiratoires;
Le milieu confiné;
Autres accidents.

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2) Conséquences
Perte de connaissance;
Asphyxie;
Etouffement;
Perturbation du fonctionnement du cœur;
Mort si les gestes appropriés ne sont pas posés à temps.

3) Les Signes du danger


Arrêt de la ventilation;
Absence de mouvements respiratoires.

IV- ROLE DU VOLONTAIRE SECOURISTE


1) Premiers-Secours
- Soustraire la victime de la cause;
- Appliquer L.V.A
- Faire V.A.
- Mettre la victime en P.L.S.;
- Surveillance de la C.V.C.;
- Si étouffement à cause d’un corps étranger (objet ou aliment) au fond de la gorge,
appliquer la L.V.A par la méthode de HEIMLICH: Cas de la victime couchée; Cas de la victime
de bout; Cas de la victime assise sur une chaise; Cas d’un nourrisson ou petit enfant;
- Evacuation.

2) Education
Plus tard, pour éviter la cause.

V- TABLEAU DE FREQUENCES VENTILATOIRES

Tranches d’âges lent normal rapide

Nourrisson Inférieur à 20 35 à40 Supérieur à50

Enfant Inférieur à15 25 à30 Supérieur à35

Adulte Inférieur à10 14 à20 Supérieur à25

NB. Un mouvement respiratoire= une inspiration +une expiration.


Cette fréquence à titre indicatif est appréciée par minute.

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Chapitre4

ATTEINTEDE L’APPAREIL CIRCULATOIRE: LES HEMORRAGIES ET L’ETAT


DE CHOC

I. RAPPEL ET DEFINITION DE L’APPAREILCIRCULATOIRE


L’appareil circulatoire (A. c.) est l’ensemble des organes (cœur, artères, veines et
capillaires sanguins) qui assurent la circulation du sang.
II. ROLES DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE
Chaque élément de l’appareil circulatoire joue un rôle précis.

1) Rôle du Sang
Le sang apporte à toutes les cellules du corps (cerveau, foie, cœur, muscles, peau) ce
qui est indispensable pour la vie à savoir:
Les aliments (nutriments), l’oxygène.
Il emporte des déchets des cellules:
Le dioxyde de carbone ou CO2 (rejeté par les poumons);
Les autres déchets rejetés par les reins.
Il a un rôle de:
Défense de l’organisme grâce aux globules blancs qui détruisent les microbes;
Répartition de la chaleur produite dans l’organisme, ce qui maintient le corps à
Une température constante.

2) Rôle du Cœur
Il est un muscle creux, situé au milieu du thorax, au-dessus du diaphragme;
Il est divisé en deux parties (partie gauche et droite) ;
Il est la pompe qui donne la pression pour la circulation du sang.

III.
LES DIFFERENTES ATTEINTES DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE
L’appareil circulatoire peut être atteint de plusieurs façons:
La maladie cardiaque (infarctus,); Drépanocytose, accident vasculo-cérébral
Les hémorragies;

1) Causes des Atteintes de l’Appareil Circulatoire


- Détresse ventilatoire ou respiratoire ;
- Maladies cardiaques;
- Plaies et brûlures graves;
- Intoxications;
- Accident Vasculo-Cérébral (AVC) ;
- Divers autres accidents. Etc…
2) Conséquences des Atteintes de l’Appareil Circulatoire
- Perte importante du sang;
- Anémie;
- Perte de connaissance ;
- Etat de choc;
- Arrêt cardio-ventilatoire;
- Mort immédiate si rien n’est fait.

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3) Signes de danger des Atteintes de l’Appareil Circulatoire: Signes d’une


hémorragie interne ou Signes d’un Etat de Choc
En cas d’hémorragies internes : Le sang n’est pas visible à l’œil nu. On les
reconnait par les signes suivants :
- Pâleur du visage
- Refroidissement des extrémités
- Pouls filant et difficile à prendre
- Soif intense
- Angoisse
- Sueurs froides
- Lèvres et bouche sèches
- Vertiges
- Ballonnement abdominal douloureux (son étouffé)
N.B : les signes de l’état de choc sont les mêmes que ceux de l’hémorragie interne à
l’exception de la soif intense

IV.ROLE DUVOLONTAIRE SECOURISTE DANS L’ATTEINTE DE L’APPAREIL


CIRCULATOIRE
1) Premiers secours
- Application de PAS;
- Faire LVA et Evaluer;
- Arrêter les hémorragies si possibles;
- Position de choqué pour hémorragie interne et état de choc;
- Evacuation.
- Eduquer

Figure : Position du choqué.

V. GESTION DES HEMORRAGIES ET ETAT CE CHOC

1) Définitions
- L’hémorragie ou saignement est l’écoulement du sang hors des vaisseaux sanguins.
- L’état de choc est une conséquence manifeste due à la perte abondante du sang se
caractérisant par une série de signes cités si haut.

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2) Les Types d’hémorragies


a- L’hémorragie interne
Le sang coule hors des vaisseaux sanguins mais reste dans les cavités internes.
b- L’hémorragie extériorisée
Le trop plein de sang dû à l’hémorragie interne s’écoule à l’extérieur du corps par les
orifices naturels.
c- L’hémorragie externe
Le sang s’écoule à l’extérieur du corps par une ouverture artificielle comme la plaie.

3) Gestion réelle des hémorragies


a- Hémorragies internes
Le sang n’est pas visible à l’œil nu, mais le sang s’écoule intérieurement, et est par
conséquent compressible.

Face à une hémorragie interne, mettre la victime en position choquée c-à-d:


Mettre la victime la tête plus basse que le reste du corps;
Couvrir la victime;
Surveiller et évacuer d’urgence au centre de santé le plus proche.
NB: Ne pas donner à boire à la victime d’une hémorragie interne.
b- Hémorragies extériorisées
Le sang du trop-plein de l’hémorragie interne coule à travers les orifices naturels (œil,
oreille, nez, bouche, verge, vagin et anus).

C.A.T. pour l’hémorragie du nez


Faire asseoir la victime la tête baissée vers l’avant;
Pincer la (les) narine (s) qui saigne(nt);
Surveiller et évacuer.

C.A.T. pour l’hémorragie de l’oreille


Faire coucher la victime de sorte que le côté qui saigne soit tourné vers le sol
Au cas où les deux oreilles saignent, faire coucher la victime sur le dos et mettre la
tête en hyper extension
Surveiller et évacuer
C.A.T. pour les hémorragies de l’anus et de l’appareil génital
Appliquer une compresse propre;
Surveiller et évacuer.

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c- Hémorragies externes
Le sang est visible à l’œil nu et peut se toucher; l’arrêt de l’hémorragie externe se
fait par des étapes successives suivantes :
1ièreétape, Faire la compression manuelle directe, si l’hémorragie persiste, alors il ya
échec, dans ce cas aller à l’étape suivante;
2ième étape, Faire le pansement compressif (bandage compressif), si l’hémorragie
persiste, alors il ya échec, dans ce cas aller à l’étape suivante;
3ièmeétape, Faire un point de compression à distance.
Le point de compression à distance est une partie privilégiée du corps où on peut plaquer
une artère contre un plan dur qui ne peut être que l’os pour arrêter l’hémorragie.
Les différents points de compression sont:
 Le point du Creux de la salière (sous la clavicule) pour un saignement au
niveau du bras;
Le point du Bras pour un saignement au niveau de l’avant-bras et la main;
Le point au Pli de l’Aine pour un saignement au niveau de la cuisse, jambe et
pied (tout le membre inférieur).

VI. TABLEAUDESFREQUENCESCIRCULATOIRES (Battement


cardiaque/minute: à titre indicatif)

Tranche d’âge Lent Normal Rapide

Adulte Inférieur à40 60 à80 Supérieur à100

Enfant Inférieur à60 80 à100 Supérieur à120

Nourrisson Inférieur à100 120 à140 Supérieur à160

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Chapitre5

ARRET CARDIO-VENTILATOIRE OU PULMONAIRE ET REANIMATION


CARDIO-PULMONAIRE(RCP)

I- RAPPEL ET DEFINITION
L’Arrêt Cardio-ventilatoire ou l’Arrêt Cardio-pulmonaire est l’arrêt simultané ou à la fois
du fonctionnement du cœur et des poumons; autrement dit, c’est l’arrêt des fonctions
pulmonaires (respiratoires) et circulatoires.
II- CAUSESDE L’ARRET CARDIO-VENTILATOIRE
- Fortes hémorragies;
- Maladies cardiaques;
- Choc brutal ou forte émotion;
- Inhalation ou respiration des gaz toxiques;
- Etouffement dû à la noyade pendant laquelle la victime est étouffée par l’eau ;
- Etranglement ou obstruction ou pendaison pendant laquelle l’objet obstrue les voies
respiratoires;
- Electrocution ou électrification qui entraine les brulures par décharge électrique;
- Divers accidents.
III- SIGNES DU DANGER DE L’ARRET CARDIO-VENTILATOIRE
- Sujet inanimé ;
- Absence de mouvement respiratoire et de pouls;
- Inconscience ;
- Sueurs froides.

IV-ROLE DU VOLONTAIRE SECOURISTE DANS L’ARRET CARDIO-


VENTILATOIRE

1) Premiers-secours
- Soustraire la victime de la cause si nécessaire;
- Procéder à la LVA;
- Allonger la victime sur une surface solide;
- Faire la Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) par la pratique de MCE+VA ;
- Mettre en PLS par la suite en attente du secours médicalisé ou en cours l’évacuation;
- Surveiller et évacuer.
- Education

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Tableau de la technique de RCP

Deux insufflations de relance


Vérification du pouls carotidien
Si pouls efficace Pouls inefficace
A un secouriste Deux secouristes
30 appuis 30 appuis
02 insufflations 02 insufflations
30 appuis 30 appuis
2 insufflations 02 insufflations
N.B Effectuer 5 cycles de 30/2 Effectuer 5 cycles de
VA -Si le pouls est perceptible, 30/2
contrôler la ventilation : si N.B : la technique reste
efficace, mettre la victime en la même mais les
PLS, surveiller et évacuer. secouristes
-si le pouls est absent, réaliser permutent pour éviter la
10 insufflations puis contrôler. fatigue
Enfin, réaliser le geste de
secours qui s’impose

Contrôle régulier après chaque 5 cycles de 30/2 puis après


les 10 insufflations

V- GESTION DE : L’ETOUFFEMENT PAR LA NOYADE,


L’OBSTRUCTION ET ELECTROCUTION

1) Cas de l’Etouffement par une noyade


Si on est nageur, aller chercher la victime que l’on saisira par son derrière et la
Ramener à la rive ;
 Si pas de connaissance à la nage, tendre à la victime le bout d’une corde et l’on lui
demande de tenir l’autre bout attachée à un arbre et ramener la corde à la rive en
entrainant avec elle la victime;
Dès que la victime est a la rive:
- Faire LVA et VA si pas de respiration ou ;
- Faire la RCP (MCE et VA) si pas de respiration et absence de pouls;
- Placer en PLS pour attendre le secours médicalisé ou pour évacuer.

2) Cas de l’obstruction par une pendaison


Préparer la chute;
Relever la victime rendue à la corde;
Défaire ou couper la corde;
Installer la victime sur de sol et réanimer en:
- Faisant LVA et VA si pas de respiration ou en ;
- Faisant la RCP (MCE et VA) si pas de respiration et absence de pouls;
- Placer en PLS pour attendre le secours médicalisé ou pour évacuer.

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COURS DE SECOURISME/PREMIERS SECOURS

3) Cas de l’électrocution
Appeler ENEO Sonel, au Numéro 8010;
Préparer la chute si victime sur un poteau éclectique;
 Si victime électrocutée à la maison, appuyer sur le disjoncteur pour arrêter le compteur
électrique;
A l’aide d’un objet isolant, dégager la victime sur le circuit électrique;
Dès la libération de la victime:
- Faire LVA et VA si pas de respiration ou ;
- Faire la RCP (MCE et VA) si pas de respiration et absence de pouls;
- Placer en PLS pour attendre le secours médicalisé ou pour évacuer.

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COURS DE SECOURISME/PREMIERS SECOURS

Chapitre6

ATTEINTE DE L’APPAREIL CUTANE (LES PLAIES ET


BRULURES) : LES BANDAGES ET EMBALLAGES

I- RAPPEL ET DEFINITION DE LA PEAU


La Peau ou l’Appareil Cutané (A.C.) est l’enveloppe résistante et élastique qui
couvre le corps.

II- ROLES DE LA PEAU


La peau joue des rôles multiples:
- Elle protège contreles chocs, les variations de température;
- Elle permet l’élimination de certains déchets (par la sueur) et contribue à la régulation
de la température du corps;
- Elle joue un rôle nutritionnel par transformation du cholestérol sous la peau en
vitamine «D»;
- Elle s’oppose à la pénétration des microbes dans l’organisme (barrière physico-
mécanique.

III- LES ATTEINTES DE LA PEAU

A. LES PLAIES

1)DEFINITION :
La plaie est une ouverture de la peau suite à une blessure ou à une brûlure

2) LES DIFFERENTS TYPES DE PLAIES:


LES PLAIES SIMPLES
a- Définition
Les plaies dites simples sont les petites coupures et les écorchures superficielles peu
souillées.
b- C.A.T ou Rôle du Volontaire-Secouriste en cas de plaie simple
Arrêt du saignement en faisant un pansement compressif ;
Nettoyer la plaie en allant du centre vers l’extérieur et en débordant sur la peau saine
Avec de l’eau et du savon solide ou liquide ou un antiseptique mouillant;
Faire un bandage ou un pansement protecteur pour couvrir la plaie;
Organiser le transport et évacuer.
N.B:-On ne met pas de pansement sur une petite égratignure mais sur la plaie qui saigne ou
suinte;
-Laisser la plaie à l’air chaque fois que cela est possible pour éviter la macération sous le
pansement

LES PLAIES GRAVES


a- Caractères d’une plaie grave
Une plaie est dite grave lorsqu’elle présente au moins l’un des caractères suivants:
Elle est étendue;
Elle est profonde;

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COURS DE SECOURISME/PREMIERS SECOURS

 Elle contient des objets étrangers (terre, débris de vêtements, objets métalliques,
morceaux de verre) ;
Elle est infectée d’une façon manifeste;
Elle est située à certains endroits du corps : œil; face. Etc…

b- C.a.t : Rôle du Volontaire-Secouriste en cas plaie grave


Ne pas toucher la plaie ;
Ne pas essayer de retirer les corps étrangers profondément enfoncés;
Bander la plaie;
Installer la victime en position d’attente;
Surveiller et évacuer.

PLAIES PARTICULIERES
Un blessé atteint d’une plaie du thorax risque d’étouffer si on l’étend tête basse.
- Il doit être installé en position demi-assise ou couché sur le côté blessé, tête et épaule
Surélevées pour qu’il respire plus facilement;
- Si la plaie est soufflante (des bulles d’air venant des poumons s’échappe de la plaie à
chaque expiration), maintenir sur la plaie plusieurs épaisseurs de grandes compresses
par les sparadraps ou une écharpe triangulaire;
- Lorsqu’un projectile (balle) a traversé le thorax d’un côté à l’autre, mettre un pansement
sur chacune des deux plaies (trous).

B. LES BRULURES

1) DEFINITION
Les brûlures sont des lésions provoquées par des causes diverses: la chaleur, le soleil, les
frottements, l’électricité, les produits chimiques, etc.

2) DIFFERENTS TYPES DE BRULURES


LES BRULURES SIMPLES
a- Caractères des brulures simples
Les brûlures simples sont exclusivement:
Les brûlures de1erdegré peu étendues (plaque rouge d’un coup de soleil);
 La minuscule brûlure de 2ème degré: petite cloque provoquée par une brûlure de
cigarette ou bien « l’ampoule » provoquée par le frottement d’une chaussure.
b- C.a.t. : Rôle du V/S en cas de brulure simple
Refroidir immédiatement la brûlure par chaleur avec de l’eau de robinet si possible
Sans pression ;
Faire un Emballage protecteur ;
Evacuer.
LES BRULURES GRAVES
a- Caractères de gravite des brulures
 Une brûlure grave est une brûlure qui présente au moins un des caractères suivant
Elle est profonde (3èmedegré);
Elle siège sur certains endroits du corps: face, orifices naturels, articulation, œil, etc;
Elle est interne (tube digestif);
 La victime est fragile: jeune, enfant, vieillard, malade;
La victime n’est pas vaccinée contre le tétanos.

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b- C.a.t: Rôle du Volontaire-Secouriste en cas de brulure grave


- Supprimer la source : si les vêtements sont enflamme, empêcher de courir, l’enrouler
Sur le sol;
- Refroidir les brûlures en arrosant la région brûlée à l’eau du robinet si possible pendant
10 mn pour les adultes et 05 mn pour les enfants;
- Emballer les brûlures: Techniques d’Emballage);
- Couvrir le brûlé ;
- Mettre la victime en position d’attente:
O En général sur le dos;
O Si elle est brûlée dans le dos, la mettre en P.L.S.;
O Si elle est brûlée dans le dos et sur les côtés, la mettre à plat ventre ;
O Alerter;
O Surveiller.
N.B : Ne pas faire boire un blessé grave

C. LES TECHNIQUES DE BANDAGE ET D’EMBALLAGE


1) Techniques de Bandage
a- Indication
Le bandage permet de maintenir un pansement compressif ou de protéger une plaie contre
les infections.

b- Les principes d’un bon bandage


Le cran de sécurité est placé au début;
Le respect du pas;
Le globe reste toujours ouvert vers l’extérieur;
Faire au moins deux tours circulaires à la fin du bandage…

c- Description de la bande
Elle est constituée de:
- un chef de début;
- Un globe/cylindre;
- Un chef final.
d- Les différents types de bandages classiques
o Le bandage simple;
o Le bandage en spirale ;
o Le bandage croisé ;
o Le bandage renversé.
e- Les différents lieux de bandage particuliers
Ledoigt;
La main (dos et paume) ;
Coude et genou ;
Pied ;
Le monocle et binocle (respectivement pour œil et yeux) etc;
a- Indication
L’emballage permet de protéger les brûlures contre les infections.
b- Les principes d’un bon emballage
Un bon emballage est hermétique aux bords et lâche au niveau de la lésion.

D. LES AUTRES ATTEINTES DE LA PEAU


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1) Les Morsures des Animaux

a- Morsures des Mammifères

Signes et Diagnostic
- Présence des traces de crocs;
- Ecoulement de sang;
- Vives douleurs ;
- Inflammation de la zone mordue.
Rôle du Volontaire-Secouriste
Rassurer la victime ;
Laver abondamment avec de l’eau propre et du savon;
Emballer et Evacuer.

b- Morsures de serpent

Rôle du Volontaire-Secouriste
- Calmer et rassurer la victime;
- Faire asseoir la victime et lui interdire tout effort physique;
- Laver abondamment la morsure avec de l’eau propre et du savon;
- Faire un pansement humide au-dessus de la morsure par pose des glaçons,
- Poser un aspire venin ou la pierre noire sur l’impact et tenir par un bandage;
- Evacuer la victime sans la faire marcher ;

2) Piqures d’insectes

b- Rôle du Volontaire-Secouriste
- Retirer le dard (coller une bande adhésive sur la peau et la décoller rapidement);
- Faire un pansement humide ;
- Dans le cas où il ya plusieurs dards, évacuer la victime au centre de santé le
plus proche.

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Chapitre7

ATTEINTES DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR


(LESMUSCLES, ARTICULATIONS ET OS): LES IMMOBILISATIONS

I- RAPPELSET DEFINITIONS

L’Appareil Locomoteur est l’ensemble des organes qui permettent à l’Homme de se


déplacer (208 os et les muscles) ;
Les Muscles sont les tissus mous du corps;
Les Os sont des tissus solides du corps;
Le Squelette est l’ensemble de tous les os du corps;
L’Articulation est le point de rencontre ou de jonction entre 02 ou plusieurs os;
L’Entorse est l’étirement des ligaments articulaires;
La Luxation est le déboitement de la tête de l’os qui sort de sa cavité articulaire.

III- LES ATTEINTES DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

1) Les Causes de l’Atteinte de l’Appareil Locomoteur


Accidents (circulation, chute, faux pas, etc.) ;
Maladies : cancer, cyphoses, ostéite, rachitisme, etc…

2) Les Conséquences de l’Atteinte de l’Appareil Locomoteur


Fractures ;
Entorses et luxations;
Déformation du squelette;
Claquage, élongation et crampe;
Les blessures et infections.

IV- C.A.T: ROLE DU VOLONTAIRE-SECOURISTE EN CAS DE


L’ATTEINTE DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

1) Premiers Secours
- Application du PAS ou PADESS;
- En cas de luxation ou entorse, refroidir la zone et immobiliser;
- En cas d’atteinte du muscle (blessure), faire un pansement protecteur suivi du bandage
si nécessaire;
- En cas de claquage ou élongation ou crampe, refroidir et mettre au repos;
- En cas de fracture ou cassure de l’os, immobiliser;
- Surveiller la victime en attendant les secours médicalisés ou l’évacuation dans le
Centre médical le plus proche.

2) Education
Plus tard pour éviter les causes

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V- LES TECHNIQUES DES IMMOBILISATIONS

1) Principes d’une bonne immobilisation


Respecter la déformation;
Immobiliser les articulations qui se situent de part et d’autre de la cassure;
Rembourrer les creux naturels;
Les attelles (tuteurs) doivent être confortables;
Les nœuds seront passés sur les attelles du côté extérieur.

VI- ACCOUCHEMENT INOPINE


1. Définition
L’accouchement inopiné est la sortie du bébé d’une manière inattendue et à un endroit
inapproprié et en absence d’une personne qualifiée.
2. Signes
- Peur et angoisse de la future maman
-Apparition du bébé
3. Rôle du v/s
- Rassurer la future mère ;
- Alerter les secours compétents
- Assurer une intimité vis à vis de la mère
- L’allonger sur le dos, genoux fléchis, jambes écartées ;
- Placer sous son siège un linge propre ;
- Se laver soigneusement les mains et les protéger.
- Lui recommander de respirer bouche ouverte ;
- soutenir la tête du bébé d’une main puis le corps de l’autre main de manière progressive;
- Lorsque l’enfant est complètement sorti, le poser sur le ventre de sa mère s’il a crié ;
- Si non, vérifier si la bouche est obstruée, la nettoyer avec un doigt protégé d’un linge
propre ou d’une compresse ;
- Ne pas tirer sur le cordon, Mettre le bébé à chaud et l’évacuer avec sa mère au centre de
santé.
- NB. Après trente (30) minutes de la délivrance (sortie du placenta) et en l’absence d’une
personne qualifiée (sage femme, médecin et infirmier), penser à ligaturer et couper le cordon.
Pour cela, se laver les mains à nouveau, prendre du fil que l’on trempe dans de l’alcool à 90°
pour le désinfecter. Faire une ligature à 20 cm de l’enfant puis une deuxième à quelques
centimètres de la première et couper avec du ciseau stérile. Le placenta est conservé pour
présenter au secours médical

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Chapitre8

LES INDISPOSITIONS ET LES INTOXICATIONS PAR DES PRODUITS


CHIMIQUES (EAUDE JAVEL, PETROLE)

I- DEFINITION
Les Indispositions sont des situations particulières et passagères qui surviennent de
suite d’une maladive et qui peuvent être préjudiciables toute la vie de l’Homme surtout
chez les enfants; exp. Convulsions;
Les Intoxications constituent l’envahissement de l’organisme par des toxines issues
de la consommation anormale des produits de consommation domestiques comme le
pétrole et l’eau de javel, qui créent habituellement la brûlure interne.

II- LES INSOLATIONS ET LES CONVULSIONS


1) Définitions
Les Convulsions sont des troubles du système nerveux se caractérisant par les secousses
des écorces musculaires et des pertes de conscience.
Les insolations sont des coups de chaleur ou chauffage de l’organisme dû à une
exposition au soleil soit intérieurement par une maladie (température>ou =à40°c).

2) Causes de la convulsion et insolation


a) Causes internes
- Les Maladies fébriles (Paludisme, typhoïde, méningite. Etc…);
- Troubles des Protéines ;
- Les Malformations congénitales;
- Parfois l’hérédité.
b) Causes externes
- Saisons sèches;
- Température ambiante élevée ;
- Localité (zones désertiques) Etc…

3) Identification ou diagnostic de la convulsion et insolation


La Victime qui généralement chauffe (surtout enfant), tombe et commence à vibrer tout
le corps;
Les yeux au regard plafonné tournent;
La Victime bave en laissant couler une mousse qui sort de la bouche;
La bouche est hermétiquement formée;
La Victime ne réagit à aucun pincement;
Après ces secousses, la victime se calme et atteste une grande fatigue
La peau brule. Etc…

4) C-à-t. Rôle du Volontaire-Secouriste


Ouvrir la bouche de l’enfant;
Bloquer sa langue sur la mâchoire inférieure;
Déshabiller l’enfant;
Le laver dans une bassine contenant de l’eau tiède;
Le sortir de la bassine sans l’essuyer;
Tremper une serviette dans de l’eau froide

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Couvrir entièrement l’enfant (sauf sa face) de cette serviette trempée d’eau froide;
Coucher l’enfant en position choquée; L’Evacuer en PLS+Choqué.

III- INTOXICATION PAR LA CONSOMMATION DU PETROLE


1) Les Signes du danger
- L’haleine du pétrole ;
- L’enfant suffoque, tousse et pleure;
- Difficulté de respirer ;
- Vomissement ;
- La Complication peut aboutir à la somnolence, la torpeur, la convulsion et même le
coma…

2) Rôle du Volontaire-Secouriste
Le Secouriste a 03 phases à respecter :
a- L’Interrogatoire
Ici le V/S cherchera à savoir:
- L’Heure de la consommation;
- La quantité absorbée ;
- L’Age et le poids de l’enfant;
- L’Heure du dernier repas consommé;
- La Nature du geste déjà effectué;
- Les Antidotes déjà administrés.

b- Examens cliniques
- Vérification de la CVC;
- Vérification de la poitrine et vêtements de l’enfant qui peuvent être en état de brûlure;
- Surveillance de la CVC.
c- Secours ou pratique du Volontaire-Secouriste
- Laver toute trace du pétrole se trouvant sur la bouche et poitrine de l’enfant, sans le
faire vomir ;
- Se rassurer de la fonctionnalité de la CVC;
- Placer la victime en PLS;
- Evacuer la victime en PLS ne donner ni de l’eau, ni du lait, ni de l’huile ;
- Surveiller la CVC à tout moment.

IV- INTOXICATION PAR LA CONSOMMATION DE L’EAU DE JAVEL


1) Signes du danger
- L’haleine de l’eau de javel;
- L’enfant suffoque, tousse et pleure ;

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- Difficulté de respirer ;
- Gonflement de la gorge ;
- Vomissement ;
- La Complication peut aboutir à la somnolence, la torpeur, la convulsion et même le
coma…

2) Rôle du Volontaire-Secouriste
a- L’Interrogatoire
- L’Heure de la consommation;
- La quantité absorbée ;
- La Nature du geste déjà effectué;
- Les Antidotes déjà administrés.
b- Examens cliniques
- Vérification de la CVC;
- Vérification de la poitrine et vêtements de l’enfant qui peuvent être en état de brûlure;
- Surveillance de la CVC.
c- Secours ou pratique du Volontaire-Secouriste
- Placer la victime en PLS;
- Laver toute trace de javel se trouvant sur la bouche et la poitrine de l’enfant sans le faire
vomir ;
- Se rassurer de la fonctionnalité de la CVC;
- Donner beaucoup d’eau à boire à la victime;
- Evacuer la victime en PLS;
- Surveiller la CVC à tout moment.

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Chapitre9

LE DANGER DES CORPS ETRANGERS

I- DEFINITION

Un Corps Etranger(CE) est tout élément qui se retrouve dans un milieu autre que le sien,
dans lequel il peut provoquer des malaises ou des atteintes plus ou moins fatales.

II- DIFFERENTS ROLES DES V/S FACE AUX CORPS ETRANGERS (CE)
SE TROUVANT DANS DIFFERENTS LIEUX DE L’ORGANISME

1) Corps Etrangers (CE) dans le Pharynx (gorge) et dans la Tranchée artère

a- Signes du danger
- Yeux grandement ouverts ;
- Etouffement ;
- Muscles du cou bien tendus ;
- Visage congestif c.-à-d. rempli de sang;
- Toux et difficultés respiratoires. Etc...

d- Rôle duVolontaire-Secouriste
- Faire LVA par méthode Heimlich;
- Faire LVA par méthode des CINQ CLAQUES
- Evacuer sous Surveillance(ES).

2) Corps Etrangers (CE) dans les Voies Digestives

a- Effets
- Déchirure musculaire interne;
- Hémorragie digestive.

b- Signes du danger
- Vomissement avec vomis sures mêlés du sang;
- Selles noirâtres ou mêlées du sang;
- Douleurs locales.

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c- Rôle du Volontaire-Secouriste
- Placer la victime en PLS;
- Si hémorragie importante, placer en PLS+choqué;
- Evacuer sous Surveillance (ES).

3) Corps Etrangers (CE) dans l’Œil


a- Effets
- Perforation de l’œil ;
- Perte de l’œil.

b- Signes du danger
- Inflammation de l’œil;
- Gène visuel ;
- Irritation ;
- Les larmes coulent ;
- Douleurs locales.

c- Rôle duVolontaire
- Déterminer la nature et la forme de l’objet ;
- Ne pas frotter l’œil ;
- Si c’est sous la paupière, le retirer si possible avec l’angle d’une pochète ou compresse
propre repliée en quatre; ou faire souffler violemment dans l’œil ;
- Si ce CE est de nature pointue dans le globe oculaire, limiter tout mouvement
De l’œil et immobiliser ce CE en faisant un bandage autour de celui-ci ;
- Evacuer sous Surveillance(ES), qu’on ait ou pas réussi à sortir le dit CE.

4) Corps Etrangers (CE) dans l’Oreille


a- Effets
- Risque de cassure du tympan.
b- Signes du danger
- Bourdonnement ;
- Vibrations inquiétantes;
- Douleurs locales.

c- Rôle du Volontaire-Secouriste
- Déterminer la nature et la forme de l’objet ;
- On peut mettre quelques gouttes d’huile dans l’oreille pour coller les ailes s’il s’agit
d’un insecte qui ronfle dans l’oreille ;
- Evacuer sous Surveillance(ES), la victime sans chercher à sortir le dit CE.

5) Corps Etrangers (CE) dans le Nez


a- Effets
- Déchirure des muscles et vaisseaux du nez;

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- Blocage de la respiration;
- Asphyxie.

b- Signes du danger
- Difficultés respiratoires ;
- Etouffement ;
- Douleurs locales.

d- Rôle du Volontaire-Secouriste
- Déterminer la nature et la forme de l’objet ;
- Demander la victime de se moucher violemment en fermant avec son doigt, la narine libre;
- Si saignement, faire son arrêt ;
- Evacuer sous Surveillance (ES), la victime si on ne parvient pas à sortir ce CE par le
souffle violent.

6) Corps Etrangers (CE) dans la Peau et Muscles

b- Effets
- Déchirure cutanée et musculaire;
- Rupture des vaisseaux.

c- Signes du danger
- Hémorragie;
- Douleurs locales.
e- Rôle du Volontaire
- Déterminer la nature et la forme de l’objet ;
- Ne jamais retirer ce CE de peur de favoriser le saignement ;
- Si saignement, faire son arrêt ;
- Immobiliser le CE en faisant un bandage autour du dit corps et le rendre visible sans le
retirer ;
- Evacuer sous Surveillance (ES),

III-GESTION DES CATASTROPHES


1-Définition
Le terme gestion des catastrophes signifie l'ensemble des dispositions prises et des
activités réalisées pour éviter une catastrophe, minimiser les effets et rétablir le mode de vie des
victimes.
Autrement dit, c'est tout ce qui se fait avant, pendant et après une catastrophe dans le but de réduire
son impact sur la vie, la santé et le bien-être des personnes affectées ou exposées.
Risque : qualifie les pertes escomptées ou anticipées par suite de l’impact d’un danger
donné sur un élément exposé au cours d’un laps de temps déterminé. Exemple 1 :perte en vies
humaines, blessés, biens endommagés, activités ou moyens d’existence perturbés.
Danger : c’est l’éventualité que surviennent pendant un laps de temps défini et dans une
aire géographique donnée un phénomène naturel pouvant affecter négativement l’existence, les
biens ou les activités des hommes au point de causer une catastrophe.

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Exemple 1: Barrage ou digue construit dans une communauté pouvant céder constitue un danger
pour la population installée en aval.
Exemple 2 : l'érosion autour du rocher suspendu constitue un danger pour la population riveraine
Calamité : Grand malheur ou évènement qui affecte la population avec des conséquences
désastreuses. A une grande ampleur, il est considéré comme une catastrophe.
Fléau : Comme la calamité, c’est un grand désastre ayant des conséquences néfastes
Exemple : Tabagisme, alcoolisme, consommation des drogues et autres stupéfiants, le VIH/SIDA,
vagabondage sexuel, dépravation des mœurs, …
Vulnérabilité : Degré auquel les gens sont exposés aux pertes, dégâts, aux souffrances et à
la mort.
Exemple : les maladies infantiles qui surviennent pendant ou après une catastrophe

2. Classification des catastrophes


a. Catastrophes naturelles
Ce sont celles qui sont provoqués par les forces de la nature : séisme, éruption volcanique,
cyclone, inondations, émanation des gaz, sécheresse, tsunami, …

b. Catastrophes d'origine humaine


Elles résultent de l'action des hommes :
 Origines technologiques : explosion des usines (centrales nucléaires), crash d'avion, incendies,
déraillement …
 Origines sociologiques : Guerre, conflits interethniques …

3. Zones à risque
Ce sont des zones dans lesquelles les catastrophes peuvent survenir : la proximité des lacs,
des aéroports, des mers, des routes, des usines, les zones marécageuses, etc…

4. Activités :
- Sensibilisation de la communauté;
- Identification des zones à risque ;
- Etablissement et diffusion des cartes des zones à risque ;
- Mise en place d’un système d’alerte précoce (SAP) ;
- Simulation;
- Mobilisation des ressources humaines, matérielles, logistiques et financières.
- Plaidoyer auprès des donateurs potentiels
- pré positionnement de ressources matérielles;
- formation /recyclage en premiers secours.

5. REPONSE
a) Définition
On appelle réponse à une catastrophe, l'assistance à apporter aux victimes lors d’une
situation d'urgence.

b) Dispositif d’intervention

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C'est l’ensemble des mesures opérationnelles visant à faire face à une catastrophe afin de
sauver un grand nombre de vie humaines, d’atténuer les souffrances et d'en réduire les
conséquences.
c) Organisation et rôles du v/s
- alerte;
- Evaluation
- Rassemblement et mobilisation des ressources;
- Secours ;
- Suivi
d. Dispositif proprement dit en cas de catastrophe (accident, incendie….)
- Plan d'évacuation;
- centre de tri
- premiers secours

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