Réf.

: DE RD CM / 07
Edition : 04 ENREGISTREMENT
Direction du Médicament et
Date d’application : TRANSFERT DE TITULARITE D’UN PRODUIT
de la Pharmacie
20/10/2023 COSMETIQUE ET D’HYGIENE CORPORELLE
Page : 1/1

PARTIE A REMPLIR PAR LE DEMANDEUR

NOM DE L’ETABLISSEMENT IMPORTATEUR OU FABRICANT

PARTIE RESERVEE A L’ADMINISTRATION :

DOSSIER N°:………………………..
PIECES DU DOSSIER D’ENREGISTREMENT OBSERVATIONS

1- Lettre de demande datée, cachetée et signée par le représentant

 …………………………
légal et adressée au Ministre de la Santé ;

2- Copie du certificat d’enregistrement en cours de validité ;  …………………………

3- D é c l a r a t i o n du représentant légal ou son mandataire de

 …………………………
l ’ é t a b l i s s e m e n t de fabrication attestant l’accord du transfert ;
4- Déclaration de l’établissement titulaire actuel du certificat
 …………………………
d ’ e n r e g i s t r e m e n t au Maroc attestant l’accord du transfert ;
5- Déclaration sur l’honneur du fabricant que le produit n’a subi
…………………………
a u c u n changement depuis la date de la demande d’enregistrement; 

6- Liste des p r o d u i t s faisant objet du transfert de titularité ;  …………………………

NB : la copie de la quittance de paiement de la rémunération du service rendu par la DMP, sera transmise avec le fond du
dossier conformément à la réglementation en vigueur.

ETABLISSEMENT DEMANDEUR ENREGISTREMENT DES MEDICAMENTS

(Représentant légal) ET PRODUITS DE SANTE
Date : Signature et cachet :  Dossier recevable Signature :
..…./……/……….
 Dossier irrecevable