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République Algérienne Démocratique Et Populaire

Ministère De La Sante De La Population Et De La Reforme Hospitalière


Wilaya D’Ain Témouchent

Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf

« EXERCICE 2024»

ENTRETIEN ET REPARATION DU MATERIEL MEDICAL


Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation

Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc

Lot N°03 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie

Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire

Lot N° 05 : Entretien et Réparation Des Générateurs De Dialyse Et La Station De Traitement D’eau

Année : 2024

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

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**************
Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
***************
WILAYA D’AIN TEMOUCHENT

LETTRE DE SOUMISSION
Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation
1/Identification du service contractant :
Désignation du service contractant : …………………………………………………………………………………
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:……………………..………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..........................................
2/Présentation du soumissionnaire:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:……………….……………………………………………………………………........
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :
 Conjoint ou Solidaire
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/…………………………………………………………………………………………………………………………….
/………………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :…………………………………………………………………………………………
3/Objet de la lettr-e de soumission :
Objet de la consultation:……………………….….…………………………………….………………………………
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:………………………………………….
La présente lettre de soumission est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:………………………………….….……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
 Le signataire
 S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………..................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………...
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….......................................
 Engage la société, sur la base de son offre ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..

2
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….
 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement
Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………...
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :……………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Après avoir pris connaissance des pièces du projet de la consultation et après avoir apprécié, à mon point de
vue et sous ma responsabilité, la nature et la difficulté des prestations à exécuter :
-remets, revêtus de ma signature, un bordereau des prix et un détail estimatif, établis conformément aux
cadres figurant au dossier du projet de la consultation.
-me soumets et m’engage envers ……………………………………………………...(indiquer le nom du service
contractant) à exécuter les prestations conformément aux conditions du cahier des prescriptions spéciales et
moyennant la somme de :…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Indiquer le montant de la consultation en dinars et, le cas échéant, en devises étrangères, en chiffres et en
lettres, et en hors taxes et en toutes taxes).
Imputation budgétaire :…………………………………………………..………………………………………………….
Le service contractant se libère des sommes dues, par lui, en faisant donner crédit au compte bancaire
n°…………….…….auprès : ………………………………………………................................................................
Adresse: ……………………………………………………………………………………..………...............................
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire:
Affirme, sous peine de résiliation de plein droit de la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de
la société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.
Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature
……………………………………...... ……………………………………...... …………………………………
………………………………………. ………………………………………. …………………………………
………………………………………. ………………………………………. ………………………………….

6/Décision du service contractant :


La présente offre est …………………………………………………………………………….
A…………………….... le ……………………………………………………………………….
Signature du représentant du service contractant

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT
LETTRE DE SOUMISSION
Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant : …………………………………………………………………………………
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:……………………..………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..........................................
2/Présentation du soumissionnaire:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:……………….……………………………………………………………………........
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :
 Conjoint ou Solidaire
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/…………………………………………………………………………………………………………………………….
/………………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :…………………………………………………………………………………………
3/Objet de la lettr-e de soumission :
Objet de la consultation:……………………….….…………………………………….………………………………
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:………………………………………….
La présente lettre de soumission est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:………………………………….….……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
 Le signataire
 S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………..................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………...
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….......................................
 Engage la société, sur la base de son offre ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
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Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….
 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement
Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………...
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :……………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Après avoir pris connaissance des pièces du projet de la consultation et après avoir apprécié, à mon point de
vue et sous ma responsabilité, la nature et la difficulté des prestations à exécuter :
-remets, revêtus de ma signature, un bordereau des prix et un détail estimatif, établis conformément aux
cadres figurant au dossier du projet de la consultation.
-me soumets et m’engage envers ……………………………………………………...(indiquer le nom du service
contractant) à exécuter les prestations conformément aux conditions du cahier des prescriptions spéciales et
moyennant la somme de :…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Indiquer le montant de la consultation en dinars et, le cas échéant, en devises étrangères, en chiffres et en
lettres, et en hors taxes et en toutes taxes).
Imputation budgétaire :…………………………………………………..………………………………………………….
Le service contractant se libère des sommes dues, par lui, en faisant donner crédit au compte bancaire
n°…………….…….auprès : ………………………………………………................................................................
Adresse: ……………………………………………………………………………………..………...............................
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire:
Affirme, sous peine de résiliation de plein droit de la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de
la société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.
Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature
……………………………………...... ……………………………………...... …………………………………
………………………………………. ………………………………………. …………………………………
………………………………………. ………………………………………. ………………………………….

6/Décision du service contractant :


La présente offre est …………………………………………………………………………….
A…………………….... le ……………………………………………………………………….
Signature du représentant du service contractant

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT
LETTRE DE SOUMISSION
Lot N°03 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant : …………………………………………………………………………………
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:……………………..………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..........................................
2/Présentation du soumissionnaire:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:……………….……………………………………………………………………........
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :
 Conjoint ou Solidaire
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/…………………………………………………………………………………………………………………………….
/………………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :…………………………………………………………………………………………
3/Objet de la lettr-e de soumission :
Objet de la consultation:……………………….….…………………………………….………………………………
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:………………………………………….
La présente lettre de soumission est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:………………………………….….……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
 Le signataire
 S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………..................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………...
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….......................................
 Engage la société, sur la base de son offre ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
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Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….
 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement
Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………...
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :……………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Après avoir pris connaissance des pièces du projet de la consultation et après avoir apprécié, à mon point de
vue et sous ma responsabilité, la nature et la difficulté des prestations à exécuter :
-remets, revêtus de ma signature, un bordereau des prix et un détail estimatif, établis conformément aux
cadres figurant au dossier du projet de la consultation.
-me soumets et m’engage envers ……………………………………………………...(indiquer le nom du service
contractant) à exécuter les prestations conformément aux conditions du cahier des prescriptions spéciales et
moyennant la somme de :…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Indiquer le montant de la consultation en dinars et, le cas échéant, en devises étrangères, en chiffres et en
lettres, et en hors taxes et en toutes taxes).
Imputation budgétaire :…………………………………………………..………………………………………………….
Le service contractant se libère des sommes dues, par lui, en faisant donner crédit au compte bancaire
n°…………….…….auprès : ………………………………………………................................................................
Adresse: ……………………………………………………………………………………..………...............................
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire:
Affirme, sous peine de résiliation de plein droit de la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de
la société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.
Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature
……………………………………...... ……………………………………...... …………………………………
………………………………………. ………………………………………. …………………………………
………………………………………. ………………………………………. ………………………………….

6/Décision du service contractant :


La présente offre est …………………………………………………………………………….
A…………………….... le ……………………………………………………………………….
Signature du représentant du service contractant

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Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant : …………………………………………………………………………………
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:……………………..………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..........................................
2/Présentation du soumissionnaire:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:……………….……………………………………………………………………........
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :
 Conjoint ou Solidaire
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/…………………………………………………………………………………………………………………………….
/………………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :…………………………………………………………………………………………
3/Objet de la lettr-e de soumission :
Objet de la consultation:……………………….….…………………………………….………………………………
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:………………………………………….
La présente lettre de soumission est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:………………………………….….……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
 Le signataire
 S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………..................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………...
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….......................................
 Engage la société, sur la base de son offre ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
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Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….
 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement
Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………...
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :……………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Après avoir pris connaissance des pièces du projet de la consultation et après avoir apprécié, à mon point de
vue et sous ma responsabilité, la nature et la difficulté des prestations à exécuter :
-remets, revêtus de ma signature, un bordereau des prix et un détail estimatif, établis conformément aux
cadres figurant au dossier du projet de la consultation.
-me soumets et m’engage envers ……………………………………………………...(indiquer le nom du service
contractant) à exécuter les prestations conformément aux conditions du cahier des prescriptions spéciales et
moyennant la somme de :…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Indiquer le montant de la consultation en dinars et, le cas échéant, en devises étrangères, en chiffres et en
lettres, et en hors taxes et en toutes taxes).
Imputation budgétaire :…………………………………………………..………………………………………………….
Le service contractant se libère des sommes dues, par lui, en faisant donner crédit au compte bancaire
n°…………….…….auprès : ………………………………………………................................................................
Adresse: ……………………………………………………………………………………..………...............................
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire:
Affirme, sous peine de résiliation de plein droit de la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de
la société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.
Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature
……………………………………...... ……………………………………...... …………………………………
………………………………………. ………………………………………. …………………………………
………………………………………. ………………………………………. ………………………………….

6/Décision du service contractant :


La présente offre est …………………………………………………………………………….
A…………………….... le ……………………………………………………………………….
Signature du représentant du service contractant

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LETTRE DE SOUMISSION
Lot N° 05 : Entretien et Réparation Des Générateurs De Dialyse Et La Station De Traitement D’eau

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant : …………………………………………………………………………………
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:……………………..………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..........................................
2/Présentation du soumissionnaire:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:……………….……………………………………………………………………........
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :
 Conjoint ou Solidaire
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/…………………………………………………………………………………………………………………………….
/………………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :…………………………………………………………………………………………
3/Objet de la lettr-e de soumission :
Objet de la consultation:……………………….….…………………………………….………………………………
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:………………………………………….
La présente lettre de soumission est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:………………………………….….……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
 Le signataire
 S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………..................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………...
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….......................................
 Engage la société, sur la base de son offre ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
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Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….
 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement
Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………...
Adresse du siège social : …………………………………………………………………………………………………...
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :……………………………………………………………..
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Après avoir pris connaissance des pièces du projet de la consultation et après avoir apprécié, à mon point de
vue et sous ma responsabilité, la nature et la difficulté des prestations à exécuter :
-remets, revêtus de ma signature, un bordereau des prix et un détail estimatif, établis conformément aux
cadres figurant au dossier du projet de la consultation.
-me soumets et m’engage envers ……………………………………………………...(indiquer le nom du service
contractant) à exécuter les prestations conformément aux conditions du cahier des prescriptions spéciales et
moyennant la somme de :…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Indiquer le montant de la consultation en dinars et, le cas échéant, en devises étrangères, en chiffres et en
lettres, et en hors taxes et en toutes taxes).
Imputation budgétaire :…………………………………………………..………………………………………………….
Le service contractant se libère des sommes dues, par lui, en faisant donner crédit au compte bancaire
n°…………….…….auprès : ………………………………………………................................................................
Adresse: ……………………………………………………………………………………..………...............................
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire:
Affirme, sous peine de résiliation de plein droit de la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de
la société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.
Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature
……………………………………...... ……………………………………...... …………………………………
………………………………………. ………………………………………. …………………………………
………………………………………. ………………………………………. ………………………………….

6/Décision du service contractant :


La présente offre est …………………………………………………………………………….
A…………………….... le ……………………………………………………………………….
Signature du représentant du service contractant

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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT
DECLARATION DE CANDIDATURE
1/Identification du service contractant :
Désignation du service contractant :………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
2/Objet de la consultation:............................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………..
3/Objet de la candidature :
La présente déclaration de candidature est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
4/Présentation du candidat ou soumissionnaire :
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:……......................................................................................................................
……………………………………………………………………………………….., agissant :
 En son nom et pour son compte.
 Au nom et pour le compte de la société qu’il représente.
4-1  candidat ou soumissionnaire seul :
Dénomination de la société :……………......……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………...
Adresse de la société:………………………………………...……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….........................................
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : …………………………………………………………………........................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………........................................
4-2/  Candidat ou soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :
Le groupement est  Conjoint ou  Solidaire
Nombre de membres dans le groupement (en chiffres et en lettres): …………………………………………….
Nom du groupement :……………………………………………………………………………………………………
Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1-Dénomination de la société:…………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………….
Forme juridique de la société : ……………………………………………………………………………….………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : ………………………………………………………………….......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :………………………………………………………………
La société est mandataire du groupement  Non ou  Oui
Les membres du groupement :
 Signent individuellement l’offre du groupement et toutes modifications de la convention qui pourraient
intervenir ultérieurement.

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 Donnent mandat à un membre du groupement, désigné en qualité de mandataire, conformément à la
convention de groupement qui accompagne l’offre, pour signer, en leur nom et pour leur compte, l’offre du
groupement et toutes modifications de la convention qui pourraient intervenir ultérieurement;
Dans le cas d’un groupement conjoint préciser les prestations exécutées par chaque membre du groupement,
en précisant le numéro du lot ou des lots concerné(s), le cas échéant:................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
5/Déclaration du candidat ou soumissionnaire:
Le candidat ou soumissionnaire déclare qu’il n’est pas exclu ou interdit de participer aux marchés publics :
- pour avoir refusé de compléter son offre ou du fait qu’il s’est désisté de l’exécution d’un marché public ;
- du fait qu’il soit en état de faillite, de liquidation de cessation d’activité ou qu’il fait l’objet d’une procédure
relative à l’une de ces situations ;
- pour avoir fait l’objet d’un jugement ayant autorité de la chose jugée constatant un délit affectant sa probité
professionnelle ;
- pour avoir fait une fausse déclaration ;
- du fait qu’il soit inscrit sur la liste des entreprises défaillantes ;
- du fait qu’il soit inscrit sur la liste des opérateurs économiques interdits de participer aux marchés publics ;
- du fait qu’il soit inscrit au fichier national des fraudeurs, auteurs d’infractions graves aux législations et
réglementations fiscales, douanières et commerciales ;
- pour avoir fait l’objet d’une condamnation par la justice pour infraction grave à la législation du travail ;
- du fait qu’il n’a pas honoré son engagement d’investir ;
-du fait qu’il ne soit pas en règle avec ses obligations fiscales, parafiscales, le cas échéant, pour les
entreprises de droit algérien et les entreprises étrangères ayant déjà exercé en Algérie ;
- pour n’avoir pas effectué le dépôt légal des comptes sociaux, pour les sociétés de droit algérien ;
 Non ou  Oui
Dans la négative (à préciser) : ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Le candidat ou soumissionnaire déclare qu’il:
-n’est pas en règlement judiciaire et que son casier judiciaire datant de moins de trois mois porte la mention «
néant ». Dans le cas contraire, il doit joindre le jugement et le casier judiciaire. Dans le cas ou l’entreprise
fait l’objet d’un règlement judiciaire ou de concordat le candidat ou soumissionnaire déclare qu’il est
autorisé à poursuivre son activité.
-est inscrit au registre de commerce ou au registre de l’artisanat et des métiers, pour les artisans d’art ou
détenir la carte professionnelle d’artisan, en relation avec l’objet du marché public, sous le n°….
…..du………………………., délivré par……………….………...............................
-détient le numéro d’identification fiscale suivant :……………………………………, délivré par
…………………….le………………., pour les entreprises de droit algérien et les entreprises étrangères ayant
déjà exercé en Algérie.
Le candidat ou soumissionnaire déclare qu’il n’existe pas des privilèges, des nantissements, des gages et/ou
des hypothèques inscrits à l’encontre de l’entreprise.
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :(préciser la nature de ces privilèges, nantissements, gages et/ou hypothèques et joindre à
la présente déclaration copie de leurs états, délivrés par une autorité compétente).
Le candidat ou soumissionnaire déclare que la société n’a pas été condamnée en application de l’ordonnance
n°03-03 du 19 Joumada 1424 correspondant au 19 juillet 2003, modifiée et complétée, relative à la
concurrence ou en application de tout autre dispositif équivalent:
Non ou Oui
Dans l’affirmative : (préciser la cause de la condamnation, la sanction et la date de la décision)………………
Le candidat ou soumissionnaire seul ou en groupement déclare avoir les capacités nécessaires à l’exécution
du marché public et produit à cet effet, les documents demandés par le service contractant dans le cahier des
charges (lister ci-après les documents joints) :
-………………………………………………………………………………………………... ;
-………………………………………………………………………………………………... ;
-………………………………………………………………………………………………... ;
13
-………………………………………………………………………………………………... ;
-………………………………………………………………………………………………... ;
-………………………………………………………………………………………………... ;
-………………………………………………………………………………………………... ;
-………………………………………………………………………………………………... ;

Le candidat ou soumissionnaire déclare que :


- la société est qualifiée et/ou agréée par une administration publique ou un organisme spécialisé à cet effet,
lorsque cela est prévu par un texte réglementaire :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative : (indiquer l’administration publique ou l’organisme qui a délivré le document, son
numéro, sa date de délivrance et sa date d’expiration)………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
- la société a réalisé pendant ………………….……………………………(indiquer la période considérée) un
chiffre d’affaires annuel moyen de (indiquer le montant du chiffre d’affaires en chiffres, en lettres et en hors
taxes) :……
.…… ……………………………………………………………………………………………………………………….….,
dont ………% sont en relation avec l’objet de la consultation ou du lot (barrer la mention inutile).
-Le candidat ou soumissionnaire compte présenter dans son offre un sous-traitant :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative remplir le formulaire joint en annexe V du présent arrêté.
6/Signature du candidat ou soumissionnaire seul ou de chaque membre du groupement
J’affirme, sous peine de résiliation de plein droit la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de la
société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Nom, prénom, qualité du signataire Lieu et date de signature Signature


……………………………… ……………………… ………………………
……………………………… ……………………… ………………………
……………………………… ……………………… ………………………
……………………………… ……………………… ………………………
……………………………… ……………………… ………………………
……………………………… ……………………… ………………………
………………........................ ………………………. ………………………

14
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT
DECLARATION A SOUSCRIRE
Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation
1/Identification du service contractant :
Désignation du service contractant :
………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:…………….…………………........................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
2/Présentation du soumissionnaire et désignation du mandataire, dans le cas d’un groupement:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:…………………………………………………………………………………………….
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :  Conjoint ou Solidaire 
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/……………………………………………………………………………………………………………………………
../……………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :……………………………………………………………….……………………….
………………………………………………………………………………………………….....................................
-Désignation du mandataire :
Les membres du groupement désignent le mandataire suivant :………………………………...........................
………………………………………………………………………………………………….......................................
3/Objet de la déclaration à souscrire :
Objet de la consultation:………………………………………………………………………...................................
.........................................................................................................................................................................
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:……................................................
........................................................................................................................................................................
La présente déclaration à souscrire est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:…………………………………….……………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….
 Offre de base
 variante(s) suivante(s) (décrire les variantes sans mentionner leurs montants) :……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
 Prix en option(s) suivant(s) (décrire les prestations, objet des prix en options, sans mentionner leurs
montants) :
………………………………………………………………...…………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché public prévues dans le cahier des charges,
et conformément à leurs clauses et stipulations,
 Le signataire
S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………

15
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………....
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : ……………………………………………………………………....................................

Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..


……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la
société à l’occasion de la consultation:
………………………………………………….......................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………...

 Engage la société, sur la base de son offre ;


Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………...................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………....
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation :………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………

 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement


Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ……………………………………………………………………………………………………
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………….
Montant du capital social : …………………………………………………………………….......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………........................................
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Dans le cas d’un groupement conjoint préciser les prestations exécutées par chaque membre du
groupement, en précisant le numéro du lot ou des lots concerné(s), le cas échéant:

Montant HT des
Désignation des membres Nature des prestations prestations

……………………………………………… …………………………………. ………………………………………


……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
…………………………………………….. …………………………………. ……………………………………….
……………………………………………… …………………………………. ……………………………………….
………………......................................... ………………………………….. ………………………………………

16
à livrer les fournitures demandées ou à exécuter les prestations demandées aux prix cités à la lettre de
soumission prévue à l’annexe IV du présent arrêté, et dans un délai de (en chiffres et en lettres)…………….
…………………....., à compter de la date d’entrée en vigueur de la convention, dans les conditions fixées dans
le cahier des charges.
Le présent engagement me lie pour le délai de validité des offres.
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire :
J’affirme, sous peine de résiliation de plein droit la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de la
société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature


…………………………………………………… ………………………………. ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………

6/décision du service contractant :

La présente offre est …………………………………………………………………………….


A ………………………….. Le …………..…………………

Signature du représentant du service contractant

17
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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT
DECLARATION A SOUSCRIRE
Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant :
………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:…………….…………………........................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
2/Présentation du soumissionnaire et désignation du mandataire, dans le cas d’un groupement:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:…………………………………………………………………………………………….
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :  Conjoint ou Solidaire 
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/……………………………………………………………………………………………………………………………
../……………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :……………………………………………………………….……………………….
………………………………………………………………………………………………….....................................
-Désignation du mandataire :
Les membres du groupement désignent le mandataire suivant :………………………………...........................
………………………………………………………………………………………………….......................................
3/Objet de la déclaration à souscrire :
Objet de la consultation:………………………………………………………………………...................................
.........................................................................................................................................................................
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:……................................................
........................................................................................................................................................................
La présente déclaration à souscrire est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:…………………………………….……………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….
 Offre de base
 variante(s) suivante(s) (décrire les variantes sans mentionner leurs montants) :……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
 Prix en option(s) suivant(s) (décrire les prestations, objet des prix en options, sans mentionner leurs
montants) :
………………………………………………………………...…………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché public prévues dans le cahier des charges,
et conformément à leurs clauses et stipulations,
 Le signataire
S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
18
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………....
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : ……………………………………………………………………....................................

Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..


……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la
société à l’occasion de la consultation:
………………………………………………….......................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………...

 Engage la société, sur la base de son offre ;


Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………...................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………....
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation :………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………

 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement


Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ……………………………………………………………………………………………………
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………….
Montant du capital social : …………………………………………………………………….......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………........................................
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Dans le cas d’un groupement conjoint préciser les prestations exécutées par chaque membre du
groupement, en précisant le numéro du lot ou des lots concerné(s), le cas échéant:

Montant HT des
Désignation des membres Nature des prestations prestations

……………………………………………… …………………………………. ………………………………………


……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
…………………………………………….. …………………………………. ……………………………………….
……………………………………………… …………………………………. ……………………………………….
………………......................................... ………………………………….. ………………………………………

19
à livrer les fournitures demandées ou à exécuter les prestations demandées aux prix cités à la lettre de
soumission prévue à l’annexe IV du présent arrêté, et dans un délai de (en chiffres et en lettres)…………….
…………………....., à compter de la date d’entrée en vigueur de la convention, dans les conditions fixées dans
le cahier des charges.
Le présent engagement me lie pour le délai de validité des offres.
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire :
J’affirme, sous peine de résiliation de plein droit la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de la
société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature


…………………………………………………… ………………………………. ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………

6/décision du service contractant :

La présente offre est …………………………………………………………………………….


A ………………………….. Le …………..…………………

Signature du représentant du service contractant

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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT

DECLARATION A SOUSCRIRE
Lot N°03 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant :
………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:…………….…………………........................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
2/Présentation du soumissionnaire et désignation du mandataire, dans le cas d’un groupement:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:…………………………………………………………………………………………….
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :  Conjoint ou Solidaire 
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/……………………………………………………………………………………………………………………………
../……………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :……………………………………………………………….……………………….
………………………………………………………………………………………………….....................................
-Désignation du mandataire :
Les membres du groupement désignent le mandataire suivant :………………………………...........................
………………………………………………………………………………………………….......................................
3/Objet de la déclaration à souscrire :
Objet de la consultation:………………………………………………………………………...................................
.........................................................................................................................................................................
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:……................................................
........................................................................................................................................................................
La présente déclaration à souscrire est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:…………………………………….……………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….
 Offre de base
 variante(s) suivante(s) (décrire les variantes sans mentionner leurs montants) :……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
 Prix en option(s) suivant(s) (décrire les prestations, objet des prix en options, sans mentionner leurs
montants) :
………………………………………………………………...…………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché public prévues dans le cahier des charges,
et conformément à leurs clauses et stipulations,
 Le signataire
S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;

21
Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………....
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : ……………………………………………………………………....................................

Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..


……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la
société à l’occasion de la consultation:
………………………………………………….......................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………...

 Engage la société, sur la base de son offre ;


Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………...................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………....
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation :………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………

 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement


Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ……………………………………………………………………………………………………
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………….
Montant du capital social : …………………………………………………………………….......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………........................................
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Dans le cas d’un groupement conjoint préciser les prestations exécutées par chaque membre du
groupement, en précisant le numéro du lot ou des lots concerné(s), le cas échéant:

Montant HT des
Désignation des membres Nature des prestations prestations

……………………………………………… …………………………………. ………………………………………


……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
…………………………………………….. …………………………………. ……………………………………….
……………………………………………… …………………………………. ……………………………………….
………………......................................... ………………………………….. ………………………………………

22
à livrer les fournitures demandées ou à exécuter les prestations demandées aux prix cités à la lettre de
soumission prévue à l’annexe IV du présent arrêté, et dans un délai de (en chiffres et en lettres)…………….
…………………....., à compter de la date d’entrée en vigueur de la convention, dans les conditions fixées dans
le cahier des charges.
Le présent engagement me lie pour le délai de validité des offres.
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire :
J’affirme, sous peine de résiliation de plein droit la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de la
société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature


…………………………………………………… ………………………………. ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………

6/décision du service contractant :

La présente offre est …………………………………………………………………………….


A ………………………….. Le …………..…………………

Signature du représentant du service contractant

23
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
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WILAYA D’AIN TEMOUCHENT

DECLARATION A SOUSCRIRE
Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant :
………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:…………….…………………........................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
2/Présentation du soumissionnaire et désignation du mandataire, dans le cas d’un groupement:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:…………………………………………………………………………………………….
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :  Conjoint ou Solidaire 
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/……………………………………………………………………………………………………………………………
../……………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :……………………………………………………………….……………………….
………………………………………………………………………………………………….....................................
-Désignation du mandataire :
Les membres du groupement désignent le mandataire suivant :………………………………...........................
………………………………………………………………………………………………….......................................
3/Objet de la déclaration à souscrire :
Objet de la consultation:………………………………………………………………………...................................
.........................................................................................................................................................................
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:……................................................
........................................................................................................................................................................
La présente déclaration à souscrire est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:…………………………………….……………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….
 Offre de base
 variante(s) suivante(s) (décrire les variantes sans mentionner leurs montants) :……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
 Prix en option(s) suivant(s) (décrire les prestations, objet des prix en options, sans mentionner leurs
montants) :
………………………………………………………………...…………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché public prévues dans le cahier des charges,
et conformément à leurs clauses et stipulations,
 Le signataire
S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;

24
Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………....
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : ……………………………………………………………………....................................

Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..


……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la
société à l’occasion de la consultation:
………………………………………………….......................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………...

 Engage la société, sur la base de son offre ;


Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………...................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………....
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation :………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………

 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement


Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ……………………………………………………………………………………………………
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………….
Montant du capital social : …………………………………………………………………….......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………........................................
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Dans le cas d’un groupement conjoint préciser les prestations exécutées par chaque membre du
groupement, en précisant le numéro du lot ou des lots concerné(s), le cas échéant:

Montant HT des
Désignation des membres Nature des prestations prestations

……………………………………………… …………………………………. ………………………………………


……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
…………………………………………….. …………………………………. ……………………………………….
……………………………………………… …………………………………. ……………………………………….
………………......................................... ………………………………….. ………………………………………

25
à livrer les fournitures demandées ou à exécuter les prestations demandées aux prix cités à la lettre de
soumission prévue à l’annexe IV du présent arrêté, et dans un délai de (en chiffres et en lettres)…………….
…………………....., à compter de la date d’entrée en vigueur de la convention, dans les conditions fixées dans
le cahier des charges.
Le présent engagement me lie pour le délai de validité des offres.
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire :
J’affirme, sous peine de résiliation de plein droit la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de la
société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature


…………………………………………………… ………………………………. ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………

6/décision du service contractant :

La présente offre est …………………………………………………………………………….


A ………………………….. Le …………..…………………

Signature du représentant du service contractant

26
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Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
WILAYA D’AIN TEMOUCHENT

DECLARATION A SOUSCRIRE
Lot N° 05 : Entretien et Réparation Des Générateurs De Dialyse Et La Station De Traitement D’eau
1/Identification du service contractant :
Désignation du service contractant :………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, prénom, qualité du signataire de la convention:…………….…………………........................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
2/Présentation du soumissionnaire et désignation du mandataire, dans le cas d’un groupement:
Désignation du soumissionnaire (reprendre la dénomination de la société telle que figurant dans la
déclaration de candidature):
 Soumissionnaire seul.
Dénomination de la société:…………………………………………………………………………………………….
 Soumissionnaire groupement momentané d’entreprises :  Conjoint ou Solidaire 
Dénomination de chaque société :
1/…………………………………………………………………………………………………………………………….
2/…………………………………………………………………………………………………………………………….
3/……………………………………………………………………………………………………………………………
../……………………………………………………………………………………………………………………………
Dénomination du groupement :……………………………………………………………….……………………….
………………………………………………………………………………………………….....................................
-Désignation du mandataire :
Les membres du groupement désignent le mandataire suivant :………………………………...........................
………………………………………………………………………………………………….......................................
3/Objet de la déclaration à souscrire :
Objet de la consultation:………………………………………………………………………...................................
.........................................................................................................................................................................
Wilaya(s) où seront exécutées les prestations, objet de la consultation:……................................................
........................................................................................................................................................................
La présente déclaration à souscrire est présentée dans le cadre d’une consultation alloti :
 Non ou  Oui
Dans l’affirmative :
Préciser les numéros des lots ainsi que leurs intitulés:…………………………………….……………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….
 Offre de base
 variante(s) suivante(s) (décrire les variantes sans mentionner leurs montants) :……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
 Prix en option(s) suivant(s) (décrire les prestations, objet des prix en options, sans mentionner leurs
montants) : ………………………………………………………...………………………………………………………….
4/Engagement du soumissionnaire :
Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché public prévues dans le cahier des charges,
et conformément à leurs clauses et stipulations,
 Le signataire
S’engage, sur la base de son offre et pour son propre compte ;
Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………....
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………..
Montant du capital social : ……………………………………………………………………....................................

27
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la
société à l’occasion de la consultation: ……………………………………….......................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………...
 Engage la société, sur la base de son offre ;
Dénomination de la société:……………………………………………………………………………………………..
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : ……………………………………………………………………...................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………....
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation :………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………

 L’ensemble des membres du groupement s’engagent, sur la base de l’offre du groupement


Présentation des membres du groupement (chaque membre du groupement doit renseigner cette rubrique. Les
autres membres du groupement doivent remplir cette rubrique dans une feuille jointe en annexe, en donnant
un numéro d’ordre à chaque membre) :
1/Dénomination de la société:………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ……………………………………………………………………………………………………
Forme juridique de la société : …………………………………………………………………………………………….
Montant du capital social : …………………………………………………………………….......................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………........................................
Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Dans le cas d’un groupement conjoint préciser les prestations exécutées par chaque membre du
groupement, en précisant le numéro du lot ou des lots concerné(s), le cas échéant:

Montant HT des
Désignation des membres Nature des prestations prestations

……………………………………………… …………………………………. ………………………………………


……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
……………………………………………… …………………………………. ………………………………………
…………………………………………….. …………………………………. ……………………………………….
……………………………………………… …………………………………. ……………………………………….
………………......................................... ………………………………….. ………………………………………

à livrer les fournitures demandées ou à exécuter les prestations demandées aux prix cités à la lettre de
soumission prévue à l’annexe IV du présent arrêté, et dans un délai de (en chiffres et en lettres)…………….
…………………....., à compter de la date d’entrée en vigueur de la convention, dans les conditions fixées dans
le cahier des charges.
Le présent engagement me lie pour le délai de validité des offres.

28
5/Signature de l’offre par le soumissionnaire :
J’affirme, sous peine de résiliation de plein droit la convention ou de sa mise en régie aux torts exclusifs de la
société, que ladite société ne tombe pas sous le coup des interdictions édictées par la législation et la
réglementation en vigueur.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Nom, prénom et qualité du signataire Lieu et date de signature Signature


…………………………………………………… ………………………………. ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………
…………………………………………………… ……………………………… ………………………………………

6/décision du service contractant :

La présente offre est …………………………………………………………………………….


A ………………………….. Le …………..…………………

Signature du représentant du service contractant

29
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
**********
Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf
************
WILAYA D’AIN TEMOUCHENT

DECLARATION DE PROBITE

1/Identification du service contractant :


Désignation du service contractant :……………………………………………………………………………………
2/Objet de la convention:…….........................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
3/Présentation du candidat ou soumissionnaire :
-Nom, Prénom, nationalité, date et lieu de naissance du signataire, ayant qualité pour engager la société à
l’occasion de la consultation :…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………, agissant :
 En son nom et pour son compte.
 Au nom et pour le compte de la société qu’il représente.
Dénomination de la société :……………......…………………………………………………………………………
Adresse de la société:………………………………………...…………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
Forme juridique de la société : ………………………………………………………………………………………
Montant du capital social : …………………………………………………………………...................................
Numéro et date d’inscription au registre du commerce :……………………………………………………………….
4/Déclaration du candidat ou soumissionnaire:
Je déclare que ni moi, ni l’un de mes employés ou représentants, n’avons fait l’objet de poursuites judiciaires
pour corruption ou tentative de corruption d’agents publics.
 Oui  Non
Dans l’affirmative :(préciser la nature de ces poursuites, la décision rendue et joindre une copie du
jugement).
M’engage à ne recourir à aucun acte ou manœuvre dans le but de faciliter ou de privilégier le traitement de
mon offre au détriment de la concurrence loyale.
M’engage à ne pas m’adonner à des actes ou à des manœuvres tendant à promettre d’offrir ou
D’accorder à un agent public, directement ou indirectement, soit pour lui-même ou pour une autre entité, une
rémunération ou un avantage de quelque nature que ce soit, à l’occasion de la préparation, de la négociation,
de la passation, de l’exécution ou de contrôle d’un marché public ou d’un avenant.
Déclare avoir pris connaissance que la découverte d’indices concordants de partialité ou de corruption
avant, pendant ou après la procédure de passation d’une convention ou d’un avenant, sans préjudice des
poursuites judiciaires, constituerait un motif suffisant pour prendre toute mesure coercitive, notamment de
résilier ou d’annuler le marché public ou l’avenant concerné et d’inscrire l’entreprise sur la liste des
opérateurs économiques interdits de participer aux marchés publics.
Certifie, sous peine de l’application des sanctions prévues par l’article 216 de l’ordonnance n° 66-156 du 18
Safar 1386 correspondant au 8 juin 1966 portant code pénal que les renseignements fournis ci-dessus sont
exacts.

Fait à ………………. le……………………….


Signature du candidat ou soumissionnaire
(Nom, qualité du signataire et cachet du candidat ou
soumissionnaire)

30
DIRECTION DE LA SANTE ET DE LA POPULATION
WILAYA D’AIN TEMOUCHENT

Etablissement public Hospitalier de


Béni-Saf

CONVENTION

PASSE

Entre l’établissement Public Hospitalier de Béni-Saf représente son Directeur, désigne par le terme

« LE SERVICE CONTRACTANT »

D’une part

ET

La société ………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………….

Représentée par

……………………………………………………………………………………………………………...

Et désigné par le terme : « LE PARTENAIRE COCONTRACTANT »

D’autre part

Il a été arrêté et convenu ce qui suit :

31
INSTRUCTIONS AUX
SOUMISSIONNAIRES

32
A- DISPOSITIONS GENERALES.
1. Objet de la Consultation. Le présent avis de consultation avec exigence de capacité minimale est
lancé par l’Etablissement Public Hospitalier de Béni-Saf désignée ci-après le terme « Service contractant »
pour l’entretien et la réparation du Matériel Médical.
Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation
Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc
Lot N°03 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie
Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire
Lot N° 05 : Entretien et Réparation Des Générateurs De Dialyse Et La Station De Traitement D’eau
Mode de passation Le présent contrat est passé selon la procédure de la consultation, conformément
aux dispositions des articles 13 et 14 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015 portant
réglementation des marchés publics et des délégations de service public et article 18 de la loi n° 23-12 DU
5 aout 2023 fixant les règles générales relatives aux marchés publics.
2.

3. Soumissionnaires admis à concourir : La Direction de l’Etablissement Public Hospitalier de Béni-Saf


invite tous les fournisseurs qualifiés et spécialisés pour l’entretien et la Réparation du Matériel Médical. (05
lots)
Les soumissionnaires devront joindre, à cet effet, toutes les informations utiles sur leur identification et les
preuves de leur bonne exécution. Les soumissionnaires peuvent soumissionner pour un ou plusieurs lots selon
les moyens dont ils disposent.
4. Documents remis aux soumissionnaires :
1- Lettre de soumission.
2- Déclaration à souscrire.
3- Déclaration de probité
4- Déclaration de candidature
5- Le présent cahier des charges.
6- Le bordereau des prix unitaires.
7- Le devis quantitatif et estimatif.
B-DOSSIER
Article 1. Présentation de l’offre : Le soumissionnaire est tenu de présenter un dossier de candidature, une
offre technique et une offre financière sous plis distincts dont le contenu sera clairement indiqué sur
l’enveloppe.
1-1 Dossier de candidature contiendra : Une déclaration de candidature attestant que le
soumissionnaire :
● N’est pas exclu ou interdit de participer aux marchés publics conformément aux dispositions des
articles 75 et 89 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015 portant réglementation des marchés
publics.
● n’est pas en redressement judiciaire et que son casier judiciaire datant de moins de trois (3) mois porte
la
mention « néant ». Dans le cas contraire, il doit joindre le jugement et le casier judiciaire. Le casier
judiciaire concerne le candidat ou le soumissionnaire lorsqu’il s’agit d’une personne physique, et du
gérant ou du directeur général de l’entreprise lorsqu’il s’agit d’une société.
● Est en règle avec ses obligations fiscales, parafiscales (CNAS – CASNOS - Extrait de rôle de
l’entreprise datant de moins de 03 Mois (ou avec échéancier) avec toutes les impositions).

33
● Est inscrit au registre de commerce ou au registre de l’artisanat et des métiers, pour les artisans d’art
oudétenant la carte professionnelle d’artisan, en relation avec l’objet du marché.
● A effectué le dépôt légal des comptes sociaux, pour les sociétés de droit algérien.
● Détient un numéro d’identification fiscale, pour les entreprises de droit algérien et les entreprises
étrangères ayant déjà exercé en Algérie.
- Déclaration de probité remplie datée et signée.
- Les références professionnelles (02 Attestations de bonne exécution).
1-2 L’offre technique contiendra:
- La déclaration à souscrire remplie datée et signée.
- Attestation de délai d’intervention.
- Attestation de délai de garantie.de la réparation
- Le Cahier des charges signée et paraphée portant à la dernière page la mention manuscrite « Lu et
accepté »
1-3 L’offre financière contiendra:
- Lettre de soumission remplie datée et signée.
- Le bordereau des prix unitaires en chiffre et en lettres
- Le devis quantitatif et estimatif
Article 2. Retrait des cahiers des charges :
Le présent cahier des charges est retiré auprès du bureau des marchés de l’Etablissement Public
Hospitalier de Béni-Saf par le soumissionnaire ou son représentant dûment désigné sans contre partie
financière.
Article 3. Publication de l’avis de consultation :
Les besoins cités dans le cahier des charges doivent faire l’objet d’une publicité adéquate et la
consultation, par écrit, d’opérateurs économiques qualifiés.
Article 4. Dépôt des offres :
La durée de préparation et de dépôt des offres est fixée à 05 (cinq) jours à compter de la date
portée sur l’avis de consultation.
Si cette date coïncide avec un jour férié ou un jour de repos légale, la durée de dépôt de l’offre est
prolongé jusqu’au jour ouvrable suivant.
La date de dépôt des offres est fixée au dernier jour de la durée de préparation des offres en date
du………………………., à 12heures, et l’ouverture des plis à 14Heures.
Article 5.Prolongation de dépôt des offres :
Le service contractant peut, s’il le juge nécessaire, procéder à une prolongation du délai de dépôt des
offres. Cette prolongation est portée à la connaissance des candidats par courrier.
Article 6. Remise des offres :
Les offres seront déposées au Bureau des marches de l’Etablissement Public Hospitalier de Béni-
Saf et comportent : Dossier de candidature-Offre technique -Offre financière.
Le dossier de candidature, l’offre technique et l’offre financière sont insérés dans des enveloppes séparées
et cachetées, indiquant la dénomination de l’entreprise, la référence et l’objet de la consultation ainsi que la
mention « dossier de candidature », « offre technique » et « offre financière ». Ces enveloppes sont mises
dans une autre enveloppe cachetée et anonyme, comportant la mention « à n’ouvrir que par la commission
d’ouverture des plis et d’évaluation des offres – consultation n° 04/2024 du 16/02/2024. Pour permettre de
lui renvoyer non ouverte au cas où son offre est déclarée hors délais.

Article 7. Ouverture des plis et Jugement des Offres :


1. Ouverture des plis :
Conformément aux articles 70-71-72 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015, portant
réglementation des marché publics commission d’ouverture des plis et d’évaluation des offres a pour
mission :
- De constater la régularité de l’enregistrement des offres.
34
- De dresser la liste des soumissionnaires dans l’ordre d’arrivée des plis de leurs dossiers de
candidature de leurs offres, avec l’indication du contenu et des montants des propositions et rabais éventuels.
- De dresser la liste des pièces constitutives de chaque offre.
- De parapher tous les documents des plis ouverts qui ne sont pas concernés par la demande de
complément.
- De dresser, séance tenante, le procès verbal signé par tous les membres présents de la commission,
qui doit contenir les réserves éventuelles formulées par les membres de la commission.
- D’inviter, le cas échant, par écrit les soumissionnaires à compléter leurs offres techniques, dans un
délai maximum de dix (10) jours à compter de la date d’ouverture des plis, sous peine de rejet de leurs offres,
par les documents manquants ou incomplets exigés, à l’exception du mémoire technique justificatif. En tout
état de cause, sont exclus de la demande de complément tous les documents émanant des soumissionnaires qui
servent à l’évaluation des offres.
- Dresser, le cas échéant, un procès-verbal d’infructuosité singé par les membres présents.
- De restituer par le biais du service contractant aux opérateurs économiques concernés, le cas
échéant, leurs plis non ouverts.
2- Examen préliminaire : La commission d’ouverture des plis et d’évaluation des offres élimine en
premier lieu les offres non conformes à l’objet de la consultation et au contenu du cahier des charges.
La commission s’étalera à vérifier l’éligibilité et la conformité avant d’entamer l’évaluation proprement dite,
et ce en tenant compte également des dispositions de l’article 75 du décret présidentiel n°15-247 du
16/09/2015 portant réglementation des marchés publics relatif aux cas d’exclusion de la participation aux
marchés publics .
 La commission d’ouverture des plis et d’évaluation des offres procède à l’évaluation des offres
financières des soumissionnaires pré qualifiés pour proposer au service contractant de retenir l’offre la moins
disante.
Toutefois, la commission d’ouverture des plis et d’évaluation des offres propose au service contractant le
rejet de l’offre retenue s’il est établi que certains pratiques du soumissionnaire concerné sont constitutives
d’abus de position dominante du marché ou si elle fausserait de toute autre manière la concurrence dans le
secteur.
Demander par écrit par le biais du service contractant au soumissionnaire retenu provisoirement dont
l’offre financière globale ou dont un plusieurs prix de son offre financière paraissent anormalement bas, par
rapporte à un référentiel des prix, les justificatifs et les précisions jugées utiles.
Après avoir vérifié les justifications fournies, elle propose au service contractant de rejeter cette offre
si elle juge que la réponse du soumissionnaire n’est pas justifiée au plan économique, le service contractant
rejette cette offre par décision motivée.
Proposer au service contractant de rejeter l’offre financière du soumissionnaire retenu provisoirement
jugée excessive par rapport à un référentiel des prix, le service contractant rejette cette offre par décision
motivée.
Article 8. Evaluation des Offres :
L’offre technique sera notée sur 70 points et est évaluée en fonction des critères suivants.
Critère N° 01 : Personnel intervenant 10 points
 Ingénieur 10 points
 Technicien 05 points

 Joindre la liste du personnel technique assuré +leurs diplômes
Critère N° 02 : Délai d’intervention 15 points
 Le délai le plus court lui sera attribué la note complète
 Les autres délais lui seront attribués une note proportionnelle selon la formule
suivante :
15 XDC
NC =
DP
NC : Note du soumissionnaire concerné
DC : Délai le plus court proposé
35
DP : Délai proposé par le soumissionnaire
(joindre engagement de délai d’intervention)
Critère N° 03 : Garantie de la réparation (20 pts) 20 points
20 X DGP
NC =
GDL
NC : Note du soumissionnaire concerné
DGL :Délai de garantie le plus long
DGP :Délai de garantie proposé
 Joindre engagement pour la Garantie pas moins de 12 mois
 Toute offre inferieure à 12 mois de Garantie sera rejetée.
Critère N° 03 : disponibilité des pièces de rechange 25 points
 moins de 24h 25 points
 entre 24h et 48h 15 points
 plus que 48h 07 points
 joindre engagement de la disponibilité de pièces de rechanges
Total de la note technique 70 points

Note éliminatoire : 45 points


A l’issue de l’évaluation des offres techniques, toutes les offres ayant une note technique sur 70 points
inférieure à 45 points seront éliminées, avec celui de l’offre financière.
OFFRE FINANCIERE :
Les soumissionnaires ayant été prés qualifiés selon les critères d’évaluation ci-dessous seront évalué
sur la base de l’offre financière la moins disante.

Article 9. Correction des erreurs:


Les offres qui ont été reconnues conformes au dossier du cahier des charges, pré qualifiées au titre
de leur offre technique, seront vérifiées par le service contractant pour en rectifier les erreurs de calcul
éventuelles.
Les erreurs seront corrigées par le service contractant de la façon suivante :
Lorsqu’il existe une différence entre le prix unitaire en chiffres et le prix unitaire en lettres, le prix
unitaire en lettres fera foi.
Le montant figurant à la soumission sera rectifié par le service contractant conformément à la
procédure décrite ci-dessus et avec le consentement du soumissionnaire, qui sera considéré comme
engagement de ce dernier.
Article 10. Offres tardives :
Toute offre reçue par le service contractant après l’expiration du délai de dépôt des Offres, arrêtée
par
le service contractant sera retournée au soumissionnaire.
LE PARTENAIRE COCONTRACTANT

36
CHAPITRE I I

CAHIER DES PRESCRIPTIONS


SPECIALES

37
CHAPITRE I I

CAHIER DES PRESCRIPTIONS SPECIALES

Article 01. Mode de passation

Article 02. Identification des parties contractantes

Article 03. Identité et qualité des personnes dument habilitées à signer le contrat

Article 04. Prix

Article 05. Domiciliation Bancaire

Article 06. Délai d’exécution

Article 07. Pénalités de retard

Article 08. Etablissement des Commandes

Article 09. Mode de paiement

Article 10. Conditions de Résiliation

Article 11. Nantissement


Article 12. Règlement Amiable des Litiges

Article 13. Avenant

Article 14. Actualisation et révision des prix

Article 15. Entrée en vigueur

Article 16. Date et lieu de signature du contrat

38
CHAPITRE I I
CAHIER DES PRESCRIPTIONS SPECIALES
Article 01 – Mode de passation:
Le présent contrat est passé selon la procédure de la consultation, conformément aux dispositions des
articles 13 et 14 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015 portant réglementation des marchés
publics et des délégations de service public et article 18 de la loi n° 23-12 DU 5 aout 2023 fixant les règles
générales relatives aux marchés publics.
Article 02. Identification des parties contractantes :
Monsieur le directeur de l’Etablissement Public Hospitalier de Béni-Saf désigné par le terme
« LE SERVICE CONTRACTANT » d’une part et le fournisseur représenté par
Monsieur ……………………………… (Qualité) ……………………………….désigné par
le terme « LE PARTENAIRE COCONTRACTANT ».
Article 03. Identité et qualité des personnes dument habilitées à signer le contrat :
Sont habilité à signer le contrat pour le service contractant :
Monsieur MAAMOUR Nabil, Directeur de l’Etablissement Public Hospitalier de Béni-Saf.
Pour le partenaire cocontractant :
Monsieur……………………………………………..
Article 04 Prix :
Les prix fixés au titre du présent contrat sont ceux indiqués dans le bordereau des prix unitaires
joint en annexe. Ces prix sont fermes, non actualisables et non révisables sauf modification légale des droits
et taxes.
Article 05. Domiciliation Bancaire
Le service contractant se libérera des sommes dues par lui en exécution du présent Contrat par
virement au compte ouvert au nom de ……………………………………..
Article 06. Délai d’exécution :
Le délai d’exécution du présent contrat est fixé à l’exercice 2024.

Article 07. Pénalités de retard :

Si pour les raisons exceptionnelles le cocontractant viendrait à décider d’apporter un changement dans
l’ordre de la livraison fixé sur le bon de commande, il devra au préalable recueillir le consentement du service
39
contractant, faute de quoi, il lui sera fait application d’une pénalité dont le taux est fixé à 5% du montant de
chaque livraison par jour de retard sans que le total de ces pénalités n’excède les 10% du montant du marché.
Dans le cas ou le montant des pénalités dépasse 10% du montant du marché en toutes taxes comprises,
le service contractant se réserve le droit de résilier le contrat aux tords exclusifs du fournisseur.
La dispense de paiement de pénalités de retard intervient lorsque n’est pas imputable au fournisseur et
qui donne lieu à l’établissement d’un certificat administratif.
Le montant de la pénalité journalière est fixé à :
M
Pj = ---------x N
7D
Pj : montant de la pénalité journalière
M : montant initial du marché
D : délai d’exécution exprimé en jours
N : Nombre des jours de retard
Article 08 – Etablissement des Commandes :

Les commandes seront passés par le service contractant moyennant des bons de commande établis et
signés par lui au fur et à mesure des besoins exprimés par les services.
Article 09. Mode de paiement :
Les paiements seront effectués sur présentation des factures.
Article 10 : Conditions de Résiliation

1-Résiliation unilatérale :

Conformément aux dispositions de l'article 149 et 150 décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015
portant réglementation des marchés publics, et en cas d'inexécution totale ou partielle par le partenaire
cocontractant de l'une quelconque de ses obligations, ce dernier est mis en demeure de remplir ses
engagements contractuels dans un délai déterminé .Faute par le celui-ci de remédier à la carence qui lui en est
imputable dans le délai fixé par la mise en demeure prévue ci-dessus ,le service contractant peut
unilatéralement procéder à la résiliation du contrat. En outre, le service contractant pourra prononcer la
résiliation unilatérale du marché dans les cas suivants :
1-Défaillance constatée du partenaire cocontractant
2-Sous-traitance sans autorisation préalable
3-Faillite ou règlement judiciaire du partenaire cocontractant (Article 37 du CCAG)
4-Abandon de la livraison des fournitures par le partenaire cocontractant d'une durée de huit (08)
jours constatés et après mise en demeure de reprendre la livraison, si ces livraisons n'auraient pas repris
dans les délais.
2-Résiliation contractuelle
En vertu de l'article 151 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015 portant réglementation des
marchés publics , le service contractant et le partenaire cocontractant peuvent mettre fin à leurs relations
contractuelles du marché dans les conditions expressément prévues à cet effet.
En cas de résiliation d'un commun accord du marché en cours d'exécution, le document de
résiliation signé par les deux (02) parties doit prévoir la reddition des comptes, de ceux restant à effectuer
et de la mise en œuvre d'une manière générale de l'ensemble des clauses du contrat.
Article 11 : Nantissement

40
En cas de nantissement du présent marché sont désignés :
1. Comme fonctionnaire compétent pour fournir les renseignements : Mr le Directeur de
l’établissement Public Hospitalier de Béni-Saf.
2. Comme comptable chargé du paiement : Le comptable assignataire de l’Etablissement Public
Hospitalier de Béni-Saf.
3. Comme organisme chargé de liquider les sommes : L’Etablissement Public Hospitalier De Béni-
Saf.
Article 12 : Règlement Amiable des Litiges:
En application des dispositions des articles 153 , 154 du décret présidentiel n° 15-247 du
16/09/2015 portant réglementation des marchés publics, les litiges à l’occasion de l’exécution du marché
sont réglés dans le cadre des dispositions législatives et réglementaires en vigueur. Sans préjudice de
l'application de ces dispositions, le service contractant doit rechercher une solution à l’amiable aux litiges
nés de l'exécution du présent contrat chaque fois que cette solution permet :
- de retrouver un équilibre des charges incombant à chacune des parties.
- d'aboutir à une réalisation plus rapide de l'objet du contrat.
- d'obtenir un règlement définitif plus rapide et moins onéreux.
En cas d'accord des deux parties, celui-ci fera l'objet d'une décision de Monsieur le directeur de
l’établissement public hospitalier de Béni-Saf. Cette décision est exécutoire, nonobstant l'absence de visa
de l'organe de contrôle externe à priori. Le partenaire cocontractant peut adresser, avant toute action en
justice, par lettre recommandée, avec accusé de réception , un rapport circonstancié accompagné par tout
document justificatif, il peut également le déposer contre accusé de réception auprès de la commission de
règlement amiable des litiges de wilaya, qui donne lieu, dans les 30 jours à compter de son introduction, à
une décision.
Cette décision s'impose au maître d'ouvrage, nonobstant l'absence de visa de l'organe de contrôle externe
priori. En aucun cas et à aucun moment, un litige quelconque ne doit porter atteinte à la bonne exécution
des livraisons. Seul le tribunal de Béni-Saf est compétent pour le règlement des litiges à défaut de
règlement à l’amiable.
Article 13. Avenant :

Toute modification du présent contrat fera l’objet d’un avenant conformément aux dispositions des
articles 135 à 139 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015 portant réglementation des marchés
publics, Conformément a l’ articles 81 de La Loi n° 23-12 du 18 Moharram 1445 correspondant au 5 août
2023 fixant les règles générales relatives aux marchés publics.
Article 14. Actualisation et révision des prix

Les prix du présent contrat sont ni révisables ni actualisables.

Article 15. Entrée en vigueur :

Le présent marché n’entre en vigueur qu’après son approbation par l’autorité compétente,
conformément à l'article 04 du décret présidentiel n° 15-247 du 16/09/2015 portant réglementation des
marchés publics, et des délégations du service publics l’ articles 10 de La Loi n° 23-12 du 18 Moharram
1445 correspondant au 5 août 2023 fixant les règles générales relatives aux marchés publics.
.
Article 16. Date et lieu de signature du contrat

41
Le présent contrat est signé en date du ………………….

LE PARTENAIRE COCONTRACTANT

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

ETABLISSEMENT PUBLIC HOSPITALIER


DE BENI SAF

BORDEREAU
DES PRIX UNITAIRES

42
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier Année : 2024
de Béni-Saf

Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation


Bordereau des prix unitaires

N° Désignation Unité Prix Unitaire Prix Unitaire en lettre


Moniteur De Surveillance
01 Câble PNI Unité
02 Câble ASPO2 Unité
03 Brassard Unité
Appareil d’Anesthésie
01 Cellule d’oxygène Unité
02 Capteur de pression moniteur Unité
Respirateur
01 Cellule d’oxygène Unité
02 Capteur débit Unité
Bistouri Electrique
01 Manche Bistouri Unité
02 Plaque débit Unité
ECG
01 Bloc Alimentation Unité
02 Impriment Unité

Le Soumissionnaire

43
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier Année : 2024
de Béni-Saf
Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc
Bordereau des prix unitaires
Maintenance Curative
Prix Unitaire
N° Désignation Unité
Prix Unitaire en lettre
AUTOCLAVE DE PAILLASSE

01 pompe vide Unité

02 Electrovanne remlissage d’eau Unité


03 filter antibacterial Unité
AUTOCLAVE DOUBLE PORTE

01 Boubine vapeur Unité


02 joint de porte GM Unité
03 Vérin de port Unité
04 Resistance Unité
05 Electrovanne vapeur S2/S9 Unité
06 Electrovanne vapeur S35/S36 Unité
07 Electrovanne vapeur S3 Unité
STERILE BLOC
01 Filtre Air Neuf G4 Unité
02 Filtre Soufflage H13 Unité
03 Filtre Reprisse F7 Unité

44
Le Soumissionnaire

République Algérienne Démocratique et Populaire


Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier Année : 2024
De Béni-Saf
Lot N°03 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie
Bordereau des prix unitaires
Maintenance Curative
N° Désignation des Fournitures Unité Prix Unitaire Prix Unitaire en lettre
TABLE DE RADIO
01 HT Contrôleur Unité
02 Condensateur 3700 UF 450v Unité
NUMERISATEYR
01 F/P Moteur Unité
Installation configuration logiciel NX
02 Unité
office viewer
03 Installation software Unité
SCANNER
01 Réglage du flament du tube à rayon X Unité
Vérification du centrage du tube de
02 Unité
rayon X

Le Soumissionnaire

45
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier Année : 2024
De Béni-Saf
Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire
Bordereau des prix unitaire
Maintenance Curative

Prix Unitaire
N° Désignation des Fournitures Unité Prix Unitaire en lettre

AUTOMATE
01 Unité
chamber avec compteur RBC

02 Chambre avec compteur WBC Unité

SPECTROPHOTOMETRE

01 Tube Globule Rouge Unité

02 Pompe D’aspiration Unité

03 Clavier Unité

Le Soumissionnaire

46
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier Année : 2024
De Béni-Saf
Lot N°05 : Entretien et Réparation Des Générateurs De Dialyse Et La Station De
Traitement D’eau
Bordereau des prix unitaire
Maintenance Curative
Unit Prix
N° Désignation des fournitures Montant
é Unitaire
01 filtre entrée (7.0) pompe dégazage 4008 Unité
02 filtre 7.5/7.5 MM 102 Um Unité
03 filtre 5.0/5.0 MM 102 Um *4008/s5008/s Unité
04 filtre canne A/B del.unit10 Unité
05 filtre AC/DC Unité
06 Moteur pas avec LP624- 4 POL 4008 Unité
07 Détecteur eau 4008/5008/S Unité
08 FILTRE CANNE désinfectant 4008 Unité
09 entrainement de la pompe ‘degaz) 4008 Unité
10 pressure transducer kit compl Unité
11 degas unit AK90 Unité
12 CARTE mm i/o Board Unité
13 Entrainement de la pompe (debit) 4008 Unité
14 BIBAG KONNEKTOR 4008SV10 Unité
15 LP 630 CARTEV MERE 4008/4008SV10 Unité
16 Ensemble tuyau dialysat CPL Bleu 4008 Unité
17 Ensemble tuyau dialysat CPL rouge 4008 Unité
DOOR 22mm BUBBLE CHOLDER
18 Unité
4008SV10
19 ACC LI 3V 160 MAH Unité
20 ROTOR POMPE A SANG 4008 Unité
21 BIBAG KONNEKTOR 4008 B/H/S Unité
FILTRE COMPLET ARRIVE D’EAU Unité
22
2008/40008
23 FILTRE AC/DC Unité
24 AKKU 18 V 4008/ART Unité

47
25 VANNE A POINTE INOX PN 400 1/4 Unité
25 VANNE A POINTE INOX PN 400 1/4 Unité
26 BUBBLECATCHERHOLDER 22MM Unité
27 Ultrasonic Sensoir Set For Level Detector Unité
28 Concentrate pump univ cpi Unité
29 Entrainement de la pompe (débit) 4008 Unité
Le Soumissionnaire

DEVIS
QUANTITATIF

48
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier De Béni-Saf Année : 2024
Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation
Devis Quantitatif et Estimatif

N° Désignation Unité Quantité Prix Unitaire MONTANT


Moniteur De Surveillance
01 Câble PNI Unité 08
02 Câble ASPO2 Unité 08
03 Brassard Unité 08
Appareil d’Anesthésie
01 Cellule d’oxygène Unité 05
02 Capteur de pression moniteur Unité 05
Respirateur
01 Cellule d’oxygène Unité 02
02 Capteur débit Unité 04
Bistouri Electrique
01 Manche Bistouri Unité 03
02 Plaque débit Unité 02
ECG
01 Bloc Alimentation Unité 01
02 Impriment Unité 01
Montant Hors Taxe
Montant TVA 19%
Montant TTC en DA
Arrêté le présent devis à la somme de :

Le Soumissionnaire

49
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier Année : 2024
de Béni-Saf

Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc


Devis Quantitatif et Estimatif

N° Désignation Unité Quantité Prix Unitaire Montant


AUTOCLAVE DE PAILLASSE
01 pompe vide Unité 01
02 Electrovanne remlissage d’eau Unité 04
03 filter antibacterial Unité 04
AUTOCLAVE DOUBLE PORTE
01 Boubine vapeur Unité 01
02 joint de porte GM Unité 01
03 Vérin de port Unité 01
04 Resistance Unité 02
05 Electrovanne vapeur S2/S9 Unité 02
06 Electrovanne vapeur S35/S36 Unité 02
07 Electrovanne vapeur S3 Unité 01
STERILE BLOC
01 Filtre Air Neuf G4 Unité 01
02 Filtre Soufflage H13 Unité 01
03 Filtre Reprisse F7 Unité 01
Montant Hors Taxe
Montant TVA 19%
Montant TTC en DA

Arrêté le présent devis à la somme de :

Le Soumissionnaire

50
République Algérienne Démocratique et Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier
De Béni-Saf Année : 2024

Lot N°03 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie


Devis Quantitatif et Estimatif
Maintenance Curative
Quantité Prix Unitaire Montant
N° Désignation des Fournitures Unité

TABLE DE RADIO
01 HT Contrôleur Unité 01

02 Condusateur 3700 UF 450 v Unité 01

NUMERISATEYR
01 F/P Moteur Unité 01
Installation configuration logiciel NX
02 Unité 01
office viewer
03 Installation software Unité 01

SCANNER

01 Réglage du flament du tube à rayon X Unité 01


Vérification du centrage du tube de
02 Unité 01
rayon X
Montant Hors Taxe

Montant TVA 19%

Montant TTC en DA

Arrêté le présent devis à la somme de :

Le Soumissionnaire

51
République Algérienne Démocratique & Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier :
Béni-Saf Année : 2024

Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire


Devis quantitatif et estimatif
Maintenance Curative

Quantité Prix
N° Désignation des Fournitures Unité MONTANT
Unitaire

AUTOMATE
01 Unité
chamber avec compteur RBC 01

02 Chambre avec compteur WBC Unité 02


SPECTROPHTOMETRE
01 Tube Globule Rouge Unité 02
02 Pompe D’aspiration Unité 02
03 Clavier Unité 01
Montant Hors Taxe

Montant TVA 19%

Montant TTC en DA

Arrêté le présent devis à la somme de :


Le Soumissionnaire

52
République Algérienne Démocratique & Populaire
Wilaya : Ain Témouchent
Etablissement Public Hospitalier :
Béni-Saf Année : 2024
Lot N°05 : REPARATION ET MAINTENANCE DES GENERATEURS DE DIALYSE
ET
STATION DE TRAITEMENT D’EAU
Devis quantitatif et estimatif
Maintenance Curative
Unit Prix
N° Désignation des fournitures Quantité Montant
é Unitaire
01 filtre entrée (7.0) pompe dégazage 4008 Unité 10
02 filtre 7.5/7.5 MM 102 Um Unité 04
03 filtre 5.0 /5.0 MM 102 Um *4008/s5008/s Unité 14
04 filtre canne A/B del.unit10 Unité 05
05 filtre AC/DC Unité 03
06 Moteur pas avec LP624- 4 POL 4008 Unité 03
07 Détecteur eau 4008/5008/S Unité 01
08 FILTRE CANNE désinfectant 4008 Unité 06
09 entrainement de la pompe (de gaz) 4008 Unité 04
10 pressure transducer kit compl Unité 03
11 degas unit AK90 Unité 02
12 CARTE mm i/o Board Unité 01
13 Entrainement de la pompe (debit) 4008 Unité 03
14 BIBAG KONNEKTOR 4008SV10 Unité 01
15 LP 630 CARTEV MERE 4008/4008SV10 Unité 01
16 Ensemble tuyau dialysat CPL Bleu 4008 Unité 01
17 Ensemble tuyau dialysat CPL rouge 4008 Unité 02
18 DOOR 22mm BUBBLE CHOLDER 4008SV10 Unité 02
19 ACC LI 3V 160 MAH Unité 01
20 ROTOR POMPE A SANG 4008 Unité 02
21 BIBAG KONNEKTOR 4008 B/H/S Unité 03
22 FILTRE COMPLET ARRIVE D’EAU 2008/40008 Unité 03
23 FILTRE AC/DC Unité 05
24 AKKU 18 V 4008/ART Unité 02
25 VANNE A POINTE INOX PN 400 1/4 Unité 02
26 BUBBLECATCHERHOLDER 22MM Unité 01
27 Ultrasonic Sensoir Set For Level Detector Unité 02
28 Concentrate pump univ cpi Unité 02
53
29 Entrainement de la pompe (débit) 4008 Unité 02
Montant Hors Taxe
Montant TVA 19%
Montant TTC en DA
Arrêté le présent devis à la somme de :

Le Soumissionnaire

République Algérienne Démocratique et Populaire

Wilaya d’Ain Témouchent


Etablissement Public Hospitalier de Béni Saf

RECAPITULATION GENERALE

LOT Montant
Lot n°01 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Réanimation

Lot N°02 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Bloc


Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Radiologie

Lot N°04 : Entretien et Réparation Du Matériel Médical de Laboratoire


Lot N°05 : Réparation Et Maintenance Des Générateurs De Dialyse Et
Station De Traitement D’eau
Montant Total Hors-taxe

Montant TVA

Montant Total TTC en DA

Arrêté le présent devis à la somme de (En lettre):

Fait à…………………………..Le………………

LE SOUMISSIONNAIRE

54

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