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On distingue : Le réseau d’échange sanguin

• la petite circulation (circulation pulmonaire) entre le cœur et
les poumons qui permet l’oxygénation du sang ;
• la grande circulation entre le cœur et les organes.

La circulation sanguine
Capillaire
Petite circulation :
Le sang passe par
les poumons :
il libère le CO 2

et se charge en O 2

Le ventricule Le sang chargé Artère

droit propulse en O dans les
2
Veine
le sang chargé poumons est
en CO vers
2 renvoyé vers
les poumons Poumons l’oreillette gauche
• Le sang, qui représente un volume d’environ 5 litres chez
l’adulte, est composé d’un liquide, le plasma, composé
principalement d’eau et de sels minéraux, dans lequel
3 types de cellules sont en suspension:
- les globules rouges, qui transportent l’oxygène vers les
Le ventricule
tissus et une partie du CO vers les poumons ;
2

Le sang chargé en Cœur gauche renvoie - les globules blancs, qui luttent contre les infections ;
CO regagne
2 le sang
Veines Artères - les plaquettes, qui, en se regroupant et en agissant avec des
l’oreillette droite riche en O 2

vers l’ensemble éléments du plasma, forment le caillot qui arrête un

de l’organisme saignement.
Le sang

Au niveau des organes le sang libère

son O et se charge en CO
2 2

Grande circulation : Plasma

(55 %)
Le sang riche en O 2

alimente les
tissus
et les organes

Plaquettes Globules blancs Globules rouges

• Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de (formation du caillot) (lutte contre l’infection) (transport oxygène)

3 types :
- les artères qui partent du cœur et conduisent le sang vers tous
les organes avec une pression élevée. Leur diamètre diminue
à mesure que l’on s’éloigne du cœur ;
- les capillaires, qui font suite aux petites artères dans les
organes et constituent un réseau de distribution et d’échange
des éléments transportés par le sang ;
- les veines qui ramènent le sang des capillaires vers le cœur.
Cellules du sang (45 %)
F. L’interaction des fonctions vitales
La perturbation brutale et grave d’une fonction vitale, encore
appelée détresse vitale, entraîne inexorablement la perturbation
des autres et engage le pronostic vital.
La survenue d’un trouble de la conscience (dû à un traumatisme
crânien, une intoxication…) entraîne, chez une victime allongée
sur le dos :
• une chute de la langue en arrière, par forte diminution du
tonus musculaire, qui peut provoquer une obstruction des
voies aériennes ;
• une diminution des réflexes, en particulier de déglutition, qui
entraîne un encombrement des voies aériennes par
l’écoulement, dans les voies respiratoires et les poumons, des
liquides présents dans le pharynx (salive, sang, liquide
gastrique). Cet encombrement crée de graves dommages aux
poumons.

10 BSP 200.2 - Secours à victimes

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2.1 Organisation générale du corps humain

La diminution de l’oxygénation de l’organisme consécutive

au trouble de conscience, a des répercussions sur l’activité
cardiaque et la fonction circulatoire qui aggraveront le
dysfonctionnement cérébral. En l’absence de geste d’urgence,
un arrêt cardiaque surviendra. 2

Coupe de la chute de la langue en arrière

Obstruction des voies aériennes due à la chute

de la langue lors d’un trouble de la conscience

La survenue d’une détresse circulatoire (hémorragie, trouble

cardiaque…) entraîne, soit par diminution de la quantité
de sang, soit par mauvais fonctionnement de la pompe
cardiaque, une diminution de l’oxygénation des cellules de
l’organisme et en particulier des cellules cérébrales et
cardiaques. Elle se traduira par l’apparition rapide d’un coma
et le cœur, très sensible à cette dette en oxygène, va
rapidement s’arrêter en l’absence de tout geste d’urgence.
La survenue d’une détresse respiratoire (asthme, noyade…)
entraîne une mauvaise oxygénation des cellules de l’orga-
nisme et en particulier des cellules cérébrales. Elle évoluera
rapidement vers un coma. Le cœur va s’arrêter si aucun
geste d’urgence n’est entrepris.

L’interaction des fonctions vitales

Fonction nerveuse

Fonction
Fonction
circulatoire
respiratoire

BSP 200.2 - Secours à victimes 11

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2.2
Anatomie et physiologie du système locomoteur
A. Généralités
Les os, au nombre de 206 chez l’être humain, forment un
ensemble homogène tel une charpente articulée : le sque-lette.
Ce dernier soutient l’organisme et lui donne sa forme. Il assure
également un rôle de protection en enfermant les organes dans
des cavités.
Par la présence d’irrégularités sur leur surface, les os permettent
la fixation des muscles par l’intermédiaire des tendons et la
stabilisation des articulations par l’insertion des ligaments. Cet
ensemble forme l’appareil locomoteur qui permet au corps de se
mouvoir, sous le contrôle du système nerveux.
A.1 Les os
Les os sont classés en différentes catégories :
• les os longs, tel que le tibia;
• les os courts, tels que les os du carpe ou du tarse;
• les os plats, tels que les côtes, l’omoplate ou la plupart des os
du crâne;
• les os irréguliers, tels que les vertèbres ou certains os du
crâne;
• les os sésamoïdes, comme la rotule (patella).
Les os longs se caractérisent par la présence d’un corps appelé
diaphyse, terminée à ses 2 extrémités par des épiphyses. Au
centre de la diaphyse, se trouve la moelle osseuse jaune,
essentiellement graisseuse (à ne pas confondre avec la
2
moelle épinière). Au niveau des épiphyses, se trouve la moelle
rouge, dans le corps spongieux, spécialisée dans la fabrication
des globules rouges (hématies).
Les os sont également un réservoir dans lequel l’organisme
puise une partie des sels minéraux dont il a besoin.
Tous les autres types d’os ne contiennent qu’un corps
spongieux, rempli de moelle rouge, protégé, à l’extérieur, par
une partie compacte.
A.2 Les articulations
Une articulation est une zone où plusieurs os entrent en contact.
Il en existe 3 types :
• fixes (os du crâne) ;
• semi-mobiles (vertèbres), qui ne permettent qu’un très léger
mouvement ;
• mobiles (épaule, genou).
Les articulations permettent les mouvements des segments de
membres les uns par rapport aux autres ainsi que les
mouvements des membres et de la tête par rapport au tronc. On
distingue plusieurs types de mouvements possibles:
• la rotation;
• la flexion, qui ferme l’articulation;
• l’extension, qui ouvre l’articulation;
• l’abduction, qui éloigne un segment de l’axe du corps ;
• l’adduction, qui rapproche un segment de l’axe du corps.

Les différents types d’os

Os irréguliers

Épiphyse
(moelle rouge)

Os courts

Diaphyse
(moelle osseuse)

Os sésamoïdes
Épiphyse
Os longs (moelle rouge)

Os plats Os long

BSP 200.2 - Secours à victimes 13

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Les mouvements articulaires

Extension Flexion Rotation Abduction Adduction

Les articulations mobiles se caractérisent par : simples des articulations s’enchaînent pour former des actions
• un cartilage articulaire qui recouvre les os et protège leur plus complexes : marche, course…
surface des frottements ; En général, les mouvements, pour être harmonieux et ef ficaces,
• une capsule, gaine de tissu fibreux qui maintient les os imposent que l’action de certains groupes de muscles
ensemble; s’accompagne de la mise au repos des muscles antagonistes.
• une membrane synoviale, qui borde la capsule et secrète le
liquide synovial qui agit comme un lubrifiant ;
• des structures extra-capsulaires : B. Le squelette
• les ligaments, qui renforcent et stabilisent l’articulation,
On distingue communément 6 parties dans le squelette :
• les muscles et leurs 0, qui participent également au maintien
• la tête ;
de l’articulation.
• la colonne vertébrale ou rachis ;
Les articulations mobiles • la cage thoracique ;
• le bassin ;
Ligaments • les membres supérieurs ;
Fémur
Membrane • les membres inférieurs.
Tendon synoviale
du quadriceps Liquide synovial Le squelette
Patella
Vue antérieure Vue latérale droite
Cartilage
Ligament Tête
Menisque patellaire

Colonne vertébrale
Ligaments
ou rachis
croisés
Tibia
Cage thoracique

Membres supérieurs

A.3 Les muscles Bassin

Il existe 2 types de muscles : striés et lisses.

• Les muscles striés regroupent:
- les muscles squelettiques dont la contraction ou le
relâchement sont presque toujours soumis au contrôle de la
volonté, sont constitués de fibres musculaires striées. À
chaque extrémité des muscles, on trouve les tendons qui
permettent l’attache des muscles sur les os.
- le muscle cardiaque et l’utérus, muscles striés qui ne sont pas
Membres inférieurs
soumis au contrôle de la volonté et fonctionnent de façon
automatique.
• Les muscles lisses, dont les mouvements ne sont pas soumis
au contrôle de la volonté, sont constitués de fibres musculaires
lisses. Ils sont présents dans la paroi de la peau, des organes
creux (estomac, intestin) et des vaisseaux.
Le système nerveux commande et harmonise les mouvements qui
sont dus à l’action des muscles. Les mouvements

14 BSP 200.2 - Secours à victimes

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2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

B.1 La tête - les 2 os temporaux, situés sous les pariétaux ;

- l’os sphnéoïde situé à la base du crâne, percé d’orifices au
La tête est la partie supérieure du squelette. Elle repose sur le
travers desquels passent les nerfs crâniens.
sommet de la colonne vertébrale et peut effectuer des
mouvements de: Les os formant la base du crâne et les
• rotation (sur le couple atlas/axis qui sont les 2 premières fosses crâniennes
vertèbres) ;
• extension; Os
• flexion. frontal
Os
Elle représente environ un huitième du poids du corps de ethmoïde
l’adulte (1/3 chez le nourrisson) et c’est la partie la plus solide
du squelette. La tête se compose de deux parties : Os
• le crâne ; sphénoïoïde
• la face. Os
temporal
Le crâne est essentiellement destiné à protéger le cerveau. Il x2
repose sur le rachis cervical par l’intermédiaire de l’atlas (ou Os
vertèbre C1). pariétal x2
Dans un crâne adulte, les os sont soudés à la différence de celui Foramen
du nourrisson où le modelage est possible. La fermeture des magnum
fontanelles se fait entre le 12e et le 18e mois.
Os
• Le crâne, ou cavité crânienne, comprend 2 parties : occipital
- la voûte
Elle est formée de plaques osseuses soudées entre elles.
Comme le cerveau qu’elle entoure et protège, elle comprend
schématiquement quatre parties ou pôles :
- frontal, à l’avant ; • La face est essentiellement composée de petits os fonc-
- pariétal droit et gauche; tionnels, au nombre de 13. Les principaux sont :
- temporal droit et gauche; - le maxillaire (supérieur), formant la mâchoire supérieure;
- occipital à l’arrière. - la mandibule (ou maxillaire inférieur), formant la mâchoire
inférieure;
Les os du crâne - les 2 os propres du nez ;
- les 2 os malaires, situés de part et d’autre du nez (os de la
Os pariétal x2 pommette) ;
- une partie de l’os frontal.
Os frontal
Les os de la face
2
Os propres
du nez
Os Os frontal
sphénoïde
Os malaire Os pariétal x2
Os temporal x2
Os occipital Maxillaire Os sphénoïde
Os propres
du nez
Os temporal x2
Os malaire x2

Plan de coupe Mandibule Maxillaire

de la base du crâne

- le plancher (ou base du crâne) Mandibule

Terminé par l’os occipital en arrière et l’os frontal en avant,
il est aussi formé par la partie horizontale des os temporaux
(rocher), le sphénoïde et l’ethmoïde. Il est percé de trous
laissant passer les 12 paires de nerfs crâniens (à droite et à
gauche) et des vaisseaux sanguins. C’est sur cette base que
repose le cerveau.
Il est constitué de:
- l’os frontal, formant le front et le haut des orbites ;
- l’os occipital, formant l’arrière du crâne;
- les 2 os pariétaux, formant les parties latérales du haut du
crâne;
BSP 200.2 - Secours à victimes 15
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B.2 La colonne vertébrale
La colonne vertébrale, ou rachis, est un empilement de 33 ou 34
os articulés : les vertèbres. Elle supporte la tête et transmet le
poids du corps jusqu’aux articulations de la hanche. C’est sur le
rachis thoracique que sont fixées les côtes. Le rachis contient et
protège la moelle épinière. Celle-ci passe dans chaque vertèbre à
travers le trou vertébral, dont l’empilement forme le canal
rachidien. Chaque vertèbre est séparée de la suivante pas un
disque intervertébral permettant les mouvements vertébraux et
l’amortissement des pressions subies par la structure
rachidienne.
La vertèbre
Moelle
épinière
Canal
rachidien
Vertèbre
Vertèbre
Moelle
épinière
Trou
vertébral
La colonne vertébrale est traditionnellement divisée en 5 zones :
• le rachis cervical se compose de 7 vertèbres cervicales,
dénommées par la lettre C et numérotées de 1 à 7 ;
• le rachis thoracique (dorsal) est composé de 12 vertèbres
thoraciques (ou dorsales) dénommées par les lettres T ou D et
numérotées de 1 à 12 ;
• le rachis lombaire se compose de 5 vertèbres lombaires
dénommées par la lettre L et numérotées de 1 à 5;
• le rachis sacré (ou sacrum) est composé de 5 vertèbres sacrées
dénommées par la lettre S et numérotées de 1 à 5. Elles sont
soudées à l’âge adulte et ne forment plus qu’un seul bloc
osseux appelé sacrum ;
• le rachis coccygien (ou coccyx) est un vestige osseux. Il
correspond à la queue des mammifères. Il se compose de 4 ou
5 vertèbres coccygiennes soudées entre elles qui ne sont pas
dénommées par une lettre et un chiffre.
16 BSP 200.2 - Secours à victimes
La colonne vertébrale
Rachis cervical
(7 vertèbres)
Rachis thoracique
(12 vertèbres)
Rachis lombaire
(5 vertèbres)
Rachis sacré
(5 vertèbres soudées)
Rachis coccygien
(4 ou 5 vertèbres soudées)
Vue latérale droite Vue postérieure
i La colonne vertébrale
La colonne vertébrale est courbée dans le plan sagittal. Elle
présente deux courbures primaires (concaves en avant), aussi
appelées cyphoses, au niveau des rachis thoracique et sacré, ainsi
que deux courbes secondaires (concaves en arrière), appelées
lordoses, au niveau des rachis cervical et lombaire.
Le rachis cervical comprend entre autres :
• l’atlas (ou vertèbre cervicale C1) ;
•l’axis (ou vertèbre cervicale C2), qui tient son nom du fait
qu’elle définit un axe de rotation pour l’atlas ;
• une vertèbre en C7, qui est vertèbre de transition entre le
rachis cervical et le rachis dorsal. Elle est très aisément
palpable sous la peau : en descendant le long de la nuque c’est
la première grosse saillie sous la peau.
Le rachis thoracique (dorsal) fait suite au rachis cervical et
précède le rachis lombaire. Il forme une courbure postérieure
appelée cyphose.
Le rachis lombaire forme une courbure antérieure appelée
lordose. Il fait suite au rachis dorsal et précède le rachis sacré.
Le rachis sacré (ou sacrum) est incliné d’environ 45 degrés en
arrière et fait suite au rachis lombaire. Précédant le rachis
coccygien, il forme la partie postérieure du bassin (ou pelvis)
dont il assure la solidité.
La surface articulaire supérieure de la première vertèbre sacrée
S1 forme la tête du sacrum, qui s’articule avec la dernière
vertèbre lombaire L5.
À la partie inférieure du sacrum, on retrouve une articulation
cartilagineuse avec le coccyx qui ne permet quasiment aucun
mouvement.
Le rachis coccygien (ou coccyx) fait suite au sacrum et
constitue l’extrémité inférieure du rachis.
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2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

B.3 La cage thoracique Le bassin permet, sur les côtés, au niveau des hanches, l’attache
des membres inférieurs par l’articulation coxo-fémorale (entre la
La cage thoracique a pour rôle de maintenir en place et de
tête du fémur et le cotyle).
protéger certains organes vitaux et certaines structures viscérales
ainsi que de participer aux mouvements respira-toires. Elle est Les os du bassin
constituée par plusieurs os : Vue antérieure 2
• le rachis dorsal en arrière et sur la ligne médiane;
• le sternum en avant et sur la ligne médiane; Rachis lombaire
• les côtes, au nombre de 24 (12 paires) en forme d’arc, relient
le rachis et le sternum. Os iliaques x2 L5
Seules les 10 premières paires sont réunies en avant au
sternum par l’intermédiaire du cartilage costal. Les 2 dernières Sacrum
paires, non reliées, sont dites flottantes. Coccyx
S3
L’ensemble forme la cavité thoracique. S5 Articulation
Tête du fémur C1
coxo-fémoral
La cage thoracique est le point d’attache des membres Col du fémur Cotyle
supérieurs par l’intermédiaire de la ceinture scapulaire. Pubis
Ischion
La cage thoracique Fémur
Vue antérieure
Symphyse pubienne
Rachis
C7
Clavicule T1 B.5 Les membres supérieurs
Fourchette Scapula
sternale (omoplate) Les membres supérieurs sont les 2 membres reliés au tronc par
le biais des épaules. Ils sont chacun constitués de 3 segments :
Sternum Côtes • la partie supérieure s’appelle le bras ;
• la partie moyenne est l’avant-bras ;
Appendice
• la partie inférieure est la main.
xiphoïde T12 11e côte Côtes L’articulation du coude relie le bras à l’avant-bras, et celle du
L1
Cartilages 12e côte flottantes poignet relie l’avant-bras à la main.
costaux
L’épaule est une articulation constituée de 3 os: l’humérus, la
scapula ou omoplate et la clavicule. Composée de plusieurs
groupes articulaires, c’est l’articulation la plus mobile du corps
La cage thoracique
Vue postérieure
humain. Le toit de l’épaule est formé par une partie de
l’omoplate appelée l’acromion.
Rachis
C7
T1
• Le bras est composé d’un os unique: l’humérus.
Le coude est une articulation qui permet les mouvements de
flexion-extension de l’avant-bras sur le bras et qui participe aux
Scapula
(omoplate) mouvements de prono-supination de l’avant-bras.
La pronation, ou fait de prendre, s’effectue lorsque la paume de
Côtes la main est tournée vers l’avant ou vers le bas ; la supi-nation
lorsque la paume est vers l’arrière ou vers le haut.
11e côte 3 os participent à cette articulation:
Côtes
T12
12e côte flottantes • l’humérus ;
• le radius, en position externe (selon le référentiel de position
anatomique) ;
• l’ulna ou cubitus en position interne.
B.4 Le bassin
Le bassin osseux (ou pelvis), en forme d’entonnoir, assure Les mouvements articulaires
la jonction entre la colonne vertébrale mobile (axe du tronc)
et les membres inférieurs.
Le bassin est constitué de plusieurs éléments :
• un élément central et postérieur : sacrum prolongé par le
coccyx ;
• 2 os symétriques: les os iliaques (ou coxaux) dont la partie
la plus basse est l’ischion (c’est l’os sur lequel on s’assoit).
Ils sont unis :
- au sacrum par les 2 articulations sacro-iliaques en arrière;
- entre eux par le pubis (la symphyse pubienne) en avant.

BSP 200.2 - Secours à victimes 17

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Le membre supérieur
- la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) ;
- la phalange distale ou 3e phalange (P3), qui est la plus
éloignée de la paume.

B.6 Les membres inférieurs

Scapula
Les membres inférieurs sont les membres de la locomotion,
(omoplate) Épaule
Clavicule permettant de se soutenir et de se déplacer en marchant. Ils sont
reliés au tronc par le biais de la hanche et sont formés de 3
segments :
• la partie supérieure s’appelle la cuisse ;
Humérus
Phalanges • la partie moyenne est la jambe ;
(x14) Métacarpiens (x5) Bras
• la partie inférieure est le pied.
P2 P1
Os du carpe (x8) L’articulation du genou relie la cuisse à la jambe et celle de la
P3 cheville relie la jambe au pied.
P2 P1
Coude
La hanche ou articulation coxo-fémorale est une articulation qui
1. Pouce
Ulna Radius permet de joindre la cuisse au bassin. Elle met en jeu 2 os : l’os
2. Index
3. Majeur (cubitus) iliaque et le fémur.
4. Annulaire
• La cuisse est composée d’un os unique: le fémur. C’est l’os le
5.AuriculairePoignet
plus long du squelette et un des plus résistants du fait de la
Main Avant-bras charge qu’il supporte. Son extrémité supérieure comporte une
tête sphérique reliée au corps fémoral par le col du fémur.
• L’avant-bras est constitué de 2 os : le cubitus et le radius.
Le genou est un complexe articulaire composé de 3 os :
L’articulation du coude se fait principalement avec le cubitus,
• le fémur ;
tandis que l’articulation du poignet (avec le carpe) se fait
• le tibia ;
principalement avec le radius.
• la patella ou rotule.
Le poignet est l’articulation située entre l’extrémité inférieure du
• La jambe est composée de 2 os :
radius et du cubitus d’une part et de la première et deuxième
- le tibia, qui s’articule dans sa partie supérieure au fémur par
rangée des os du carpe d’autre part.
l’intermédiaire des plateaux tibiaux ;
• La main est un organe de préhension (destiné à saisir et - la fibula ou péroné.
manipuler des objets), ce qui explique son extrême dévelop-
La partie inférieure du tibia et celle du péroné forment le
pement qui lui confère une palette d’actions très large et très
tenon de l’articulation de la cheville.
fine.
Apportant une contribution majeure au sens du toucher, la La cheville est l’articulation qui relie la jambe au pied. Elle est
main comporte 5 doigts numérotés de 1 à 5, de l’extérieur composée de l’astragale (un des 7 os du tarse) et des 2 malléoles
vers l’intérieur, et dénommés : (interne et externe), qui sont les épiphyses inférieures du tibia et
- pouce; de la fibula (péroné).
- index;
• Le pied comprend 26 os :
- majeur;
- les 7 os du tarse, dont le calcanéum qui est l’os du talon;
- annulaire;
- auriculaire.
- les 5 os du métatarse (numérotés de 1 à 5 de l’intérieur vers
La particularité chez l’humain est la grande mobilité du pouce l’extérieur) ;
qui permet de faire une pince avec les autres doigts - les 14 phalanges :
(préhension). - la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie
Le poing désigne la main fermée (tous les doigts pliés). La l’orteil au métatarse;
paume de la main (face intérieure) désigne l’intérieur de la - la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) (le 1er orteil n’en
main, c’est-à-dire la partie qui n’est pas visible lorsque la a pas) ;
main est fermée. L’ensemble de la paume et des faces - la phalange distale ou 3e phalange, qui porte l’ongle (P3).
antérieures des doigts représente la face palmaire. Le dos de
La plante du pied est la face inférieure du pied.
la main est sa face postérieure.
La main comporte 27 os :
- le carpe constitué de 8 os, dont le scaphoïde, organisés sur
deux rangées ;
- le métacarpe constitué de 5 os ou métacarpiens (un pour
chaque doigt) ; il relie le poignet aux doigts et se trouve au
niveau de la paume;
- les phalanges qui forment les doigts. Il y en a 2 pour le
pouce (P1 et P2), 3 pour les autres doigts (P1, P2, P3):
- la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie le
doigt au métacarpe;

18 BSP 200.2 - Secours à victimes

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2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

Le membre inférieur

Os Iliaques X2
Sacrum
Hanche 2
Tête du fémur Coccyx
Col du fémur

Pubis

Cuisse
Fémur

Patella (rotule)
Genou

Tibia
Jambe
Fibula (péroné)

Cheville
7 os du tarse
5 métatarses
Pied

14 phalanges P1
P2
P3
54321

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