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On distingue : Le réseau d’échange sanguin

• la petite circulation (circulation pulmonaire) entre le cœur
et les poumons qui permet l’oxygénation du sang ;
• la grande circulation entre le cœur et les organes.

La circulation sanguine
Capillaire
Petite circulation :
Le sang passe par
les poumons :
il libère le CO2
et se charge en O2

Le ventricule Le sang chargé Artère

droit propulse en O2 dans les Veine
le sang chargé poumons est
en CO2 vers renvoyé vers
les poumons Poumons l’oreillette gauche
• Le sang, qui représente un volume d’environ 5 litres chez
l’adulte, est composé d’un liquide, le plasma, composé
principalement d’eau et de sels minéraux, dans lequel
3 types de cellules sont en suspension :
- les globules rouges, qui transportent l’oxygène vers les
Le ventricule tissus et une partie du CO2 vers les poumons ;
Le sang chargé en Cœur gauche renvoie
- les globules blancs, qui luttent contre les infections ;
CO2 regagne le sang
Veines Artères riche en O2
- les plaquettes, qui, en se regroupant et en agissant avec
l’oreillette droite
vers l’ensemble des éléments du plasma, forment le caillot qui arrête un
de l’organisme saignement.
Le sang

Au niveau des organes le sang libère

son O2 et se charge en CO2
Grande circulation : Plasma
(55 %)
Le sang riche en O2
alimente les tissus
et les organes

• Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de
3 types :
- les artères qui partent du cœur et conduisent le sang
vers tous les organes avec une pression élevée. Leur
diamètre diminue à mesure que l’on s’éloigne du cœur ;
- les capillaires, qui font suite aux petites artères dans les
organes et constituent un réseau de distribution et
d’échange des éléments transportés par le sang ;
- les veines qui ramènent le sang des capillaires vers le
cœur.
Plaquettes Globules blancs Globules rouges
(formation du caillot) (lutte contre l’infection) (transport oxygène)
Cellules du sang (45 %)
F. L’interaction des fonctions vitales
La perturbation brutale et grave d’une fonction vitale, encore
appelée détresse vitale, entraîne inexorablement la
perturbation des autres et engage le pronostic vital.
La sur venue d’un trouble de la conscience (dû à un
traumatisme crânien, une intoxication…) entraîne, chez une
victime allongée sur le dos :
• une chute de la langue en arrière, par forte diminution du
tonus musculaire, qui peut provoquer une obstruction des
voies aériennes ;
• une diminution des réflexes, en particulier de déglutition,
qui entraîne un encombrement des voies aériennes par
l’écoulement, dans les voies respiratoires et les poumons,
des liquides présents dans le pharynx (salive, sang, liquide
gastrique). Cet encombrement crée de graves dommages
aux poumons.

10 BSP 200.2 - Secours à victimes

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2.1 Organisation générale du corps humain

La diminution de l’oxygénation de l’organisme consécutive

au trouble de conscience, a des répercussions sur l’activité
cardiaque et la fonction circulatoire qui aggraveront le
dysfonctionnement cérébral. En l’absence de geste d’urgence,
un arrêt cardiaque surviendra.
2
Coupe de la chute de la langue en arrière

Obstruction des voies aériennes due à la chute

de la langue lors d’un trouble de la conscience

La survenue d’une détresse circulatoire (hémorragie, trouble

cardiaque…) entraîne, soit par diminution de la quantité
de sang, soit par mauvais fonctionnement de la pompe
cardiaque, une diminution de l’oxygénation des cellules de
l’organisme et en particulier des cellules cérébrales et
cardiaques. Elle se traduira par l’apparition rapide d’un coma
et le cœur, très sensible à cette dette en oxygène, va
rapidement s’arrêter en l’absence de tout geste d’urgence.
La survenue d’une détresse respiratoire (asthme, noyade…)
entraîne une mauvaise oxygénation des cellules de l’orga-
nisme et en particulier des cellules cérébrales. Elle évoluera
rapidement vers un coma. Le cœur va s’arrêter si aucun
geste d’urgence n’est entrepris.

L’interaction des fonctions vitales

Fonction nerveuse

Fonction
Fonction circulatoire
respiratoire

BSP 200.2 - Secours à victimes 11

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2.2
2
Anatomie et physiologie du système locomoteur
A. Généralités moelle épinière). Au niveau des épiphyses, se trouve la moelle
rouge, dans le corps spongieux, spécialisée dans la fabrication
Les os, au nombre de 206 chez l’être humain, forment un
des globules rouges (hématies).
ensemble homogène tel une charpente articulée : le sque-
Les os sont également un réservoir dans lequel l’organisme
lette. Ce dernier soutient l’organisme et lui donne sa forme.
puise une partie des sels minéraux dont il a besoin.
Il assure également un rôle de protection en enfermant les
Tous les autres types d’os ne contiennent qu’un corps
organes dans des cavités.
spongieux, rempli de moelle rouge, protégé, à l’extérieur, par
Par la présence d’irrégularités sur leur sur face, les os
une partie compacte.
permettent la fixation des muscles par l’intermédiaire des
tendons et la stabilisation des articulations par l’insertion
A.2 Les articulations
des ligaments. Cet ensemble forme l’appareil locomoteur
qui permet au corps de se mouvoir, sous le contrôle du Une articulation est une zone où plusieurs os entrent en
système nerveux. contact. Il en existe 3 types :
• fixes (os du crâne) ;
A.1 Les os • semi-mobiles (vertèbres), qui ne permettent qu’un très
léger mouvement ;
Les os sont classés en différentes catégories :
• mobiles (épaule, genou).
• les os longs, tel que le tibia ;
• les os courts, tels que les os du carpe ou du tarse ; Les articulations permettent les mouvements des segments
• les os plats, tels que les côtes, l’omoplate ou la plupart de membres les uns par rapport aux autres ainsi que les
des os du crâne ; mouvements des membres et de la tête par rapport au tronc.
• les os irréguliers, tels que les vertèbres ou certains os du On distingue plusieurs types de mouvements possibles :
crâne ; • la rotation ;
• les os sésamoïdes, comme la rotule (patella). • la flexion, qui ferme l’articulation ;
• l’extension, qui ouvre l’articulation ;
Les os longs se caractérisent par la présence d’un corps appelé
• l’abduction, qui éloigne un segment de l’axe du corps ;
diaphyse, terminée à ses 2 extrémités par des épiphyses.
• l’adduction, qui rapproche un segment de l’axe du corps.
Au centre de la diaphyse, se trouve la moelle osseuse jaune,
essentiellement graisseuse (à ne pas confondre avec la

Les différents types d’os

Os irréguliers

Épiphyse
(moelle rouge)

Os courts

Diaphyse
(moelle osseuse)

Os sésamoïdes
Épiphyse
Os longs (moelle rouge)

Os plats Os long

BSP 200.2 - Secours à victimes 13

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Les mouvements articulaires

Extension Flexion Rotation Abduction Adduction

Les articulations mobiles se caractérisent par : simples des articulations s’enchaînent pour former des
• un cartilage articulaire qui recouvre les os et protège leur actions plus complexes : marche, course…
surface des frottements ; En général, les mouvements, pour être harmonieux et
• une capsule, gaine de tissu fibreux qui maintient les os ef ficaces, imposent que l’action de certains groupes de
ensemble ; muscles s’accompagne de la mise au repos des muscles
• une membrane synoviale, qui borde la capsule et secrète antagonistes.
le liquide synovial qui agit comme un lubrifiant ;
• des structures extra-capsulaires :
• les ligaments, qui renforcent et stabilisent l’articulation, B. Le squelette
• les muscles et leurs 0, qui participent également au maintien
On distingue communément 6 parties dans le squelette :
de l’articulation.
• la tête ;
Les articulations mobiles • la colonne vertébrale ou rachis ;
• la cage thoracique ;
Ligaments • le bassin ;
Fémur
Membrane • les membres supérieurs ;
Tendon synoviale • les membres inférieurs.
du quadriceps Liquide synovial
Patella Le squelette

Cartilage
Vue antérieure Vue latérale droite
Ligament
Menisque patellaire
Tête

Ligaments
croisés Colonne vertébrale
ou rachis
Tibia

Cage thoracique

Membres supérieurs
A.3 Les muscles
Bassin
Il existe 2 types de muscles : striés et lisses.
• Les muscles striés regroupent :
- les muscles squelettiques dont la contraction ou le
relâchement sont presque toujours soumis au contrôle
de la volonté, sont constitués de fibres musculaires
striées. À chaque extrémité des muscles, on trouve les
tendons qui permettent l’attache des muscles sur les os.
- le muscle cardiaque et l’utérus, muscles striés qui ne
sont pas soumis au contrôle de la volonté et fonctionnent
de façon automatique. Membres inférieurs

• Les muscles lisses, dont les mouvements ne sont pas

soumis au contrôle de la volonté, sont constitués de fibres
musculaires lisses. Ils sont présents dans la paroi de
la peau, des organes creux (estomac, intestin) et des
vaisseaux.
Le système nerveux commande et harmonise les mouvements
qui sont dus à l’action des muscles. Les mouvements

14 BSP 200.2 - Secours à victimes

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2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

B.1 La tête - les 2 os temporaux, situés sous les pariétaux ;

- l’os sphnéoïde situé à la base du crâne, percé d’orifices
La tête est la partie supérieure du squelette. Elle repose sur
au travers desquels passent les nerfs crâniens.
le sommet de la colonne vertébrale et peut effectuer des
mouvements de : Les os formant la base du crâne
• rotation (sur le couple atlas/axis qui sont les 2 premières et les fosses crâniennes
vertèbres) ;
• extension ;
Os
• flexion. frontal

Elle représente environ un huitième du poids du corps Os

ethmoïde
de l’adulte (1/3 chez le nourrisson) et c’est la partie la plus
solide du squelette. La tête se compose de deux parties : Os
• le crâne ; sphénoïoïde
• la face. Os
temporal
Le crâne est essentiellement destiné à protéger le cerveau. x2
Il repose sur le rachis cervical par l’intermédiaire de l’atlas Os
(ou vertèbre C1). pariétal x2
Dans un crâne adulte, les os sont soudés à la différence de Foramen
celui du nourrisson où le modelage est possible. La fermeture magnum
des fontanelles se fait entre le 12e et le 18e mois.
• Le crâne, ou cavité crânienne, comprend 2 parties : Os
occipital
- la voûte
Elle est formée de plaques osseuses soudées entre
elles. Comme le cerveau qu’elle entoure et protège, elle
comprend schématiquement quatre parties ou pôles :
- frontal, à l’avant ; • La face est essentiellement composée de petits os fonc-
- pariétal droit et gauche ; tionnels, au nombre de 13. Les principaux sont :
- temporal droit et gauche ; - le maxillaire (supérieur), formant la mâchoire supérieure ;
- occipital à l’arrière. - la mandibule (ou maxillaire inférieur), formant la mâchoire
inférieure ;
Les os du crâne
- les 2 os propres du nez ;
- les 2 os malaires, situés de part et d’autre du nez (os de
Os pariétal x2 la pommette) ;
- une partie de l’os frontal.
Os frontal
Les os de la face
2
Os propres
du nez
Os Os frontal
sphénoïde
Os malaire Os pariétal x2
Os temporal x2
Os occipital Maxillaire
Os sphénoïde
Os propres
du nez
Os temporal x2
Os malaire x2

Plan de coupe Mandibule

Maxillaire
de la base du crâne

- le plancher (ou base du crâne)

Terminé par l’os occipital en arrière et l’os frontal en Mandibule
avant, il est aussi formé par la partie horizontale des os
temporaux (rocher), le sphénoïde et l’ethmoïde. Il est
percé de trous laissant passer les 12 paires de ner fs
crâniens (à droite et à gauche) et des vaisseaux sanguins.
C’est sur cette base que repose le cerveau.
Il est constitué de :
- l’os frontal, formant le front et le haut des orbites ;
- l’os occipital, formant l’arrière du crâne ;
- les 2 os pariétaux, formant les parties latérales du haut
du crâne ;

BSP 200.2 - Secours à victimes 15

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B.2 La colonne vertébrale
La colonne vertébrale, ou rachis, est un empilement de
33 ou 34 os articulés : les vertèbres. Elle supporte la tête
et transmet le poids du corps jusqu’aux articulations de la
hanche. C’est sur le rachis thoracique que sont fixées les
côtes. Le rachis contient et protège la moelle épinière. Celle-ci
passe dans chaque vertèbre à travers le trou vertébral, dont
l’empilement forme le canal rachidien. Chaque vertèbre est
séparée de la suivante pas un disque inter vertébral
permettant les mouvements vertébraux et l’amortissement
des pressions subies par la structure rachidienne.
La vertèbre
Moelle
épinière
Canal
rachidien
Vertèbre
Vertèbre
Moelle
épinière
Trou
vertébral
La colonne vertébrale est traditionnellement divisée en
5 zones :
• le rachis cervical se compose de 7 vertèbres cervicales,
dénommées par la lettre C et numérotées de 1 à 7 ;
• le rachis thoracique (dorsal) est composé de 12 vertèbres
thoraciques (ou dorsales) dénommées par les lettres T ou
D et numérotées de 1 à 12 ;
• le rachis lombaire se compose de 5 vertèbres lombaires
dénommées par la lettre L et numérotées de 1 à 5;
• le rachis sacré (ou sacrum) est composé de 5 vertèbres
sacrées dénommées par la lettre S et numérotées de 1 à 5.
Elles sont soudées à l’âge adulte et ne forment plus qu’un
seul bloc osseux appelé sacrum ;
• le rachis coccygien (ou coccyx) est un vestige osseux.
Il correspond à la queue des mammifères. Il se compose
de 4 ou 5 vertèbres coccygiennes soudées entre elles qui
ne sont pas dénommées par une lettre et un chiffre.
16 BSP 200.2 - Secours à victimes
La colonne vertébrale
Rachis cervical
(7 vertèbres)
Rachis thoracique
(12 vertèbres)
Rachis lombaire
(5 vertèbres)
Rachis sacré
(5 vertèbres soudées)
Rachis coccygien
(4 ou 5 vertèbres soudées)
Vue latérale droite Vue postérieure
i La colonne vertébrale
La colonne vertébrale est courbée dans le plan sagittal.
Elle présente deux courbures primaires (concaves en
avant), aussi appelées cyphoses, au niveau des rachis
thoracique et sacré, ainsi que deux courbes secondaires
(concaves en arrière), appelées lordoses, au niveau des
rachis cervical et lombaire.
Le rachis cervical comprend entre autres :
• l’atlas (ou vertèbre cervicale C1) ;
• l’axis (ou vertèbre cervicale C2), qui tient son nom du
fait qu’elle définit un axe de rotation pour l’atlas ;
• une vertèbre en C7, qui est vertèbre de transition
entre le rachis cervical et le rachis dorsal. Elle est très
aisément palpable sous la peau : en descendant le
long de la nuque c’est la première grosse saillie sous
la peau.
Le rachis thoracique (dorsal) fait suite au rachis
cervical et précède le rachis lombaire. Il forme une
courbure postérieure appelée cyphose.
Le rachis lombaire forme une courbure antérieure
appelée lordose. Il fait suite au rachis dorsal et précède
le rachis sacré.
Le rachis sacré (ou sacrum) est incliné d’environ 45 degrés
en arrière et fait suite au rachis lombaire. Précédant le
rachis coccygien, il forme la partie postérieure du bassin
(ou pelvis) dont il assure la solidité.
La surface articulaire supérieure de la première
vertèbre sacrée S1 forme la tête du sacrum, qui
s’articule avec la dernière vertèbre lombaire L5.
À la partie inférieure du sacrum, on retrouve une
articulation cartilagineuse avec le coccyx qui ne permet
quasiment aucun mouvement.
Le rachis coccygien (ou coccyx) fait suite au sacrum et
constitue l’extrémité inférieure du rachis.
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2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

B.3 La cage thoracique Le bassin permet, sur les côtés, au niveau des hanches,
l’attache des membres inférieurs par l’articulation coxo-
La cage thoracique a pour rôle de maintenir en place et
fémorale (entre la tête du fémur et le cotyle).
de protéger certains organes vitaux et certaines structures
viscérales ainsi que de participer aux mouvements respira- Les os du bassin
toires. Elle est constituée par plusieurs os : Vue antérieure 2
• le rachis dorsal en arrière et sur la ligne médiane ;
• le sternum en avant et sur la ligne médiane ; Rachis lombaire
• les côtes, au nombre de 24 (12 paires) en forme d’arc,
relient le rachis et le sternum.
Os iliaques x2 L5
Seules les 10 premières paires sont réunies en avant
au sternum par l’intermédiaire du cartilage costal. Les Sacrum
2 dernières paires, non reliées, sont dites flottantes. S3
Coccyx
L’ensemble forme la cavité thoracique.
Tête du fémur S5 Articulation
C1
La cage thoracique est le point d’attache des membres coxo-fémoral
Col du fémur Cotyle
supérieurs par l’intermédiaire de la ceinture scapulaire.
Pubis
Ischion
La cage thoracique Fémur
Vue antérieure
Symphyse pubienne
Rachis
C7
Clavicule T1 B.5 Les membres supérieurs
Fourchette Scapula
sternale (omoplate) Les membres supérieurs sont les 2 membres reliés au tronc
par le biais des épaules. Ils sont chacun constitués de
Sternum Côtes 3 segments :
• la partie supérieure s’appelle le bras ;
Appendice • la partie moyenne est l’avant-bras ;
xiphoïde T12 11e côte • la partie inférieure est la main.
Côtes
L1 flottantes
Cartilages 12e côte L’articulation du coude relie le bras à l’avant-bras, et celle du
costaux poignet relie l’avant-bras à la main.
L’épaule est une articulation constituée de 3 os : l’humérus,
la scapula ou omoplate et la clavicule. Composée de
La cage thoracique
Vue postérieure
plusieurs groupes articulaires, c’est l’articulation la plus
mobile du corps humain. Le toit de l’épaule est formé par
Rachis
C7
une partie de l’omoplate appelée l’acromion.
T1
• Le bras est composé d’un os unique : l’humérus.

Scapula
Le coude est une articulation qui permet les mouvements de
(omoplate) flexion-extension de l’avant-bras sur le bras et qui participe
aux mouvements de prono-supination de l’avant-bras.
Côtes La pronation, ou fait de prendre, s’effectue lorsque la paume
de la main est tournée vers l’avant ou vers le bas ; la supi-
11e côte
Côtes nation lorsque la paume est vers l’arrière ou vers le haut.
T12 12e côte flottantes 3 os participent à cette articulation :
• l’humérus ;
• le radius, en position externe (selon le référentiel de
position anatomique) ;
• l’ulna ou cubitus en position interne.
B.4 Le bassin
Le bassin osseux (ou pelvis), en forme d’entonnoir, assure Les mouvements articulaires
la jonction entre la colonne vertébrale mobile (axe du tronc)
et les membres inférieurs.
Le bassin est constitué de plusieurs éléments :
• un élément central et postérieur : sacrum prolongé par le
coccyx ;
• 2 os symétriques : les os iliaques (ou coxaux) dont la partie
la plus basse est l’ischion (c’est l’os sur lequel on s’assoit).
Ils sont unis :
- au sacrum par les 2 articulations sacro-iliaques en arrière;
- entre eux par le pubis (la symphyse pubienne) en avant.

BSP 200.2 - Secours à victimes 17

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Le membre supérieur - la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) ;

- la phalange distale ou 3e phalange (P3), qui est la plus
éloignée de la paume.

B.6 Les membres inférieurs

Scapula Les membres inférieurs sont les membres de la locomotion,
(omoplate)
Épaule permettant de se soutenir et de se déplacer en marchant. Ils
Clavicule
sont reliés au tronc par le biais de la hanche et sont formés
de 3 segments :
• la partie supérieure s’appelle la cuisse ;
Humérus • la partie moyenne est la jambe ;
Phalanges
(x14) Métacarpiens (x5) Bras • la partie inférieure est le pied.
P2 P1
Os du carpe (x8) L’articulation du genou relie la cuisse à la jambe et celle de
P3 P2 P1 la cheville relie la jambe au pied.
Coude
La hanche ou articulation coxo-fémorale est une articulation
1. Pouce qui permet de joindre la cuisse au bassin. Elle met en jeu
2. Index Ulna Radius 2 os : l’os iliaque et le fémur.
3. Majeur (cubitus)
4. Annulaire • La cuisse est composée d’un os unique : le fémur. C’est
5. Auriculaire Poignet l’os le plus long du squelette et un des plus résistants du
fait de la charge qu’il supporte. Son extrémité supérieure
Main Avant-bras
comporte une tête sphérique reliée au corps fémoral par
le col du fémur.
• L’avant-bras est constitué de 2 os : le cubitus et le
radius. L’articulation du coude se fait principalement avec Le genou est un complexe articulaire composé de 3 os :
le cubitus, tandis que l’articulation du poignet (avec le • le fémur ;
carpe) se fait principalement avec le radius. • le tibia ;
• la patella ou rotule.
Le poignet est l’articulation située entre l’extrémité inférieure
du radius et du cubitus d’une part et de la première et • La jambe est composée de 2 os :
deuxième rangée des os du carpe d’autre part. - le tibia, qui s’articule dans sa partie supérieure au fémur
par l’intermédiaire des plateaux tibiaux ;
• La main est un organe de préhension (destiné à saisir et
- la fibula ou péroné.
manipuler des objets), ce qui explique son extrême dévelop-
pement qui lui confère une palette d’actions très large et très La partie inférieure du tibia et celle du péroné forment le
fine. tenon de l’articulation de la cheville.
Apportant une contribution majeure au sens du toucher,
La cheville est l’articulation qui relie la jambe au pied. Elle
la main comporte 5 doigts numérotés de 1 à 5, de
est composée de l’astragale (un des 7 os du tarse) et des
l’extérieur vers l’intérieur, et dénommés :
2 malléoles (interne et externe), qui sont les épiphyses
- pouce ;
inférieures du tibia et de la fibula (péroné).
- index ;
- majeur ; • Le pied comprend 26 os :
- annulaire ; - les 7 os du tarse, dont le calcanéum qui est l’os du
- auriculaire. talon ;
- les 5 os du métatarse (numérotés de 1 à 5 de l’intérieur
La particularité chez l’humain est la grande mobilité du
vers l’extérieur) ;
pouce qui permet de faire une pince avec les autres doigts
- les 14 phalanges :
(préhension).
- la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie
Le poing désigne la main fermée (tous les doigts pliés).
l’orteil au métatarse ;
La paume de la main (face intérieure) désigne l’intérieur
- la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) (le 1er orteil
de la main, c’est-à-dire la partie qui n’est pas visible
n’en a pas) ;
lorsque la main est fermée. L’ensemble de la paume et
- la phalange distale ou 3e phalange, qui porte l’ongle
des faces antérieures des doigts représente la face
(P3).
palmaire. Le dos de la main est sa face postérieure.
La plante du pied est la face inférieure du pied.
La main comporte 27 os :
- le carpe constitué de 8 os, dont le scaphoïde, organisés
sur deux rangées ;
- le métacarpe constitué de 5 os ou métacarpiens (un
pour chaque doigt) ; il relie le poignet aux doigts et se
trouve au niveau de la paume ;
- les phalanges qui forment les doigts. Il y en a 2 pour le
pouce (P1 et P2), 3 pour les autres doigts (P1, P2, P3) :
- la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie le
doigt au métacarpe ;

18 BSP 200.2 - Secours à victimes

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2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

Le membre inférieur

Os Iliaques X2
Sacrum
Hanche 2
Tête du fémur
Coccyx
Col du fémur
Pubis

Cuisse
Fémur

Patella (rotule)
Genou

Tibia
Jambe
Fibula (péroné)

Cheville
7 os du tarse
5 métatarses
Pied
14 phalanges P1
P2
P3
54321

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