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PHYSIOLOGIE
CARDIOVASCULAIRE
1ère Année de Médecine dentaire
Deuxième semestre
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PLAN
I. Introduction
III. Le sang
IV. Le cœur
V. Le système vasculaire
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PLAN
I. Introduction
II. Organisation générale du système cardiovasculaire
III.Le sang
IV.Le cœur
V. Le système vasculaire
VI.Régulation de la pression sanguine artérielle
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II- ORGANISATION GENERALE :
complémentaires:
La grande circulation ou Artères Circulation Veines
pulmonaires pulmonaire pulmonaires
circulation systémique qui débute
du cœur gauche et se termine au Veines
Artères
systémiques
systémique
cœur droit (artères, capillaires et s
La petite circulation
ou circulation pulmonaire qui
Tous les organes et tissus
débute du cœur droit et se termine autres que les poumons
au cœur gauche (artères, capillaires
Figure 1b : Organisation générale
et veines pulmonaires).
du système cardio-vasculaire 8
Dans la grande circulation:
*Le cœur gauche délivre le
sang artériel (riche en oxygène)
à tout l'organisme.
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- Dans la circulation pulmonaire, le sang quitte le ventricule
droit par une artère unique, appelé le tronc pulmonaire :
13
La circulation systémique démarre
du ventricule gauche jusqu’à
l’oreillette droite, à travers tous les
tissus de l’organisme sauf les
poumons.
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Figure 5: Circulation sanguine
chez l’Homme
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PLAN
I. Introduction
II. Organisation générale du système cardiovasculaire
III. Le sang
IV.Le cœur
V. Le système vasculaire
VI.Régulation de la pression sanguine artérielle
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III- LE SANG :
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Autres fonctions du sang:
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Le sang est composé de cellules spécialisées en suspension
dans un plasma :
Plasma = 55%
Leucocytes
Et Plaquettes
Hématocrite = 45%
Figure 6: Mesure de l’hématocrite
par centrifugation
21
On mesure l’hématocrite par centrifugation (technique de
séparation des composés d’un mélange selon leur densité)
22
a- Le plasma :
a-3/Gaz :
CO2, O2 et N2…
a-4/Produits de déchet :
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Urée
Chez les enfants et les femmes enceintes, ces valeurs sont plus
basses
27
b- Les globules sanguins :
b-1/Erythrocytes :
b-2/Leucocytes :
.
Dans toutes les parties du système, le débit (Q) se fait
d’une zone de forte pression vers une zone de faible pression
8Lη R : résistance
R= L : longueur du vaisseau
r4 η : viscosité
r : rayon du vaisseau (tube)
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Débit, pression et résistance :
I. Introduction
II. Le sang
III.Organisation générale de l’appareil cardiovasculaire
IV.Le cœur
V. Le système vasculaire
VI.Régulation de la pression sanguine artérielle
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IV- LE COEUR :
a- Rappels anatomiques :
L’espace entre les deux feuillets est rempli d’un liquide qui
sert de lubrifiant
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La paroi du cœur est constituée de trois couches
de l’extérieur à l’intérieur, il y a :
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IV- LE COEUR :
a- Rappels anatomiques :
Veine cave
sup. Artères pulmonaires
Oreillette
gauche
Oreillette Péricarde
droite Valvule mitrale
Valvule pulmonaire
Valvule aortique
Valvule tricuspide
Ventricule
gauche
Veine cave
inf.
Epicarde
Ventricule droit
Myocarde
Endocarde
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Figure 10 : Coupe schématique du cœur
Veines caves supérieure
et inférieure CO2 Cheminement
du sang à
Oreillette droite
travers
Valvule tricuspide l’appareil
cardio-
CO2 Ventricule droit vasculaire
Valvule sigmoïde
pulmonaire
Artères, artérioles
Artères pulmonaires, capillaires
capillaires, veinules
pulmonaires et veines pulmonaires
et veines systémiques
Oreillette gauche
Valvule mitrale
O2
O2
Ventricule gauche
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Le myocarde :
Le myocarde, ou muscle cardiaque, est le muscle strié épais et
creux qui représente la partie du cœur capable de se contracter
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Nœud atrioventriculaire
Branche gauche
du faisceau
Fibres
de Purkinje
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Ces artères conduisent à un réseau très ramifié de petites
artères, d’artérioles, de veinules et de veines comparables à
celles des autres organes
49
Figure 12 : Vascularisation cardiaque
Face antérieure 50
c- Coordination des battements cardiaques :
53
c-3/ Séquence de l’excitation
54
La dépolarisation du nœud sinusal ou sinoatrial débouche sur
le potentiel d’action qui va générer un influx nerveux qui
traverse tout le myocarde des 2 oreillettes (dépolarisation des 2
oreillettes) → Contraction des oreillettes
-50
-90
-100
10
Excitation
(dépolarisation de la mb plasmique)
Flux du Ca++ du RE
dans le cytoplasme
Contraction
Contraction Ejection
ventriculaire ventriculaire
isovolumétrique
Relaxation Remplissage
ventriculaire Ventriculaire
Isovolumétrique
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d-3/ Bruits du cœur :
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e- Débit cardiaque :
DC : Débit cardiaque
DC = FC x VES (l/min) FC : Fréquence cardiaque
VES : Volume d’éjection systolique
Fréquence cardiaque
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f-L’électrocardiogramme (ECG) :
- T : repolarisation ventriculaire
I. Introduction
II. Le sang
III. Organisation générale de l’appareil cardiovasculaire
IV.Le cœur
V. Le système vasculaire
VI.Régulation de la pression sanguine artérielle
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V- Le système vasculaire :
La pression artérielle:
Réservoir
de pression
Δp « artères » Δp
Conduits de
de sortie à
résistance
variable
« artérioles »
Débits aux
1 2 3 4 5 organes 1 2 3 4 5
« 1,2,3,4,5 »
. Δp
Q=
R 71
Les artérioles jouent un rôle important par leur capacité à
modifier le débit sanguin en jouant sur la résistance :
Nerfs sympathiques :
Capillaires
Veinule
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d- Veines :
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Déterminants de la pression veineuse :
I. Introduction
II. Le sang
III.Organisation générale de l’appareil cardiovasculaire
IV.Le cœur
V. Le système vasculaire
VI.Régulation de la pression sanguine artérielle
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IV- Régulation de la pression sanguine artérielle (PSA) :
Les mécanismes de régulation de la PSA peuvent agir soit à
court terme minute par minute ou à plus long terme de semaine
en semaine
a- Régulation à court terme de la PSA :
Figure 24 : Barorécepteurs
83
Si la PSA , les barorécepteurs inhibent le tonus
sympathique et activent le tonus parasympathique dirigé vers
le cœur et donc PSA
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Barorécepteurs
carotidiennes
Barorécepteurs
aortiques
Système (ortho)sympathique :
88
a-3/Les volorécepteurs
89
b- Régulation à moyen terme de la PSA :
Réflexes hormonaux
b-1/Noradrénaline (NA), Adrénaline (Ad)
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Figure 26 : Système rénine-angiotensine
92
c- Régulation à long terme de la PSA :
93
Figure 27 : Equilibre du volume sanguin par les rein 94
d- Autres réflexes et réponses cardiovasculaires :
Volume d’éjection
Débit cardiaque
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Pression artériele
b- Position débout :
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c- Hypertension artérielle :
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Conséquence → hypertrophie ventriculaire gauche
(augmentation de la masse du muscle du ventricule gauche)
pour remédier à la forte pression artérielle mais avec le
temps, des modifications des propriétés contractiles du
muscle myocardique vont apparaitre → infarctus du
myocarde ou accident vasculaire cérébral (AVC)
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