PROCESSUS (1) et COMPTE RENDU DE DIAGNOSTIC (2)

Établissement : ……............................................................................................................................... Nom de l’intervenant : ......................................................................………………………………..

Date de l’intervention : .................................................................... de : ................h ............... à : ...................h ...................... Temps passé : ..............h ...............
Machine : ........................................................................................... N° : ...................... Marque : ......................................................... Type : ........................................

Constat de défaillance : ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Émettre les hypothèses dans un ordre logique et Paramètres à contrôler Moyens de mesure Points test Valeur Valeur réelle Hypothèse retenue
1 économique et/ou de contrôle théorique Oui ou Non

10

Fonction défaillante : ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2
Élément défaillant : .................................................................................................................................................... Repère de la cause de panne : .............. Classe de la panne : ...............
Raison(s) de la défaillance : ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Intervention proposée (techniquement et économiquement justifiée) :...............................................................................................................................................................................................................

Nom et signature :