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Besoins Nutritionnels

et Apports
Alimentaires Conseills
Universit Centrale
Tunis
Taher GHARBI

Les Apports Nutritionnels Conseills


ANC
Les apports nutritionnels conseills
(ANC) sont des valeurs de
rfrence adaptes aux deux sexes,
chaque tranche dge et aux
tats physiologiques particuliers,
tels que la grossesse et lallaitement,
ou les activits musculaires intenses
et rgulires.

Les Apports Nutritionnels Conseills


ANC
Ils servent valuer les risques
dinsuffisance ou dexcs au sein dune
population.
Ils tiennent compte de la variabilit
interindividuelle lie en particulier aux
diffrences de dpense nergtique (DE),
de stature, de mtabolisme de base (MB)
etc.

Les Apports Nutritionnels Conseills


ANC
Ils sont issus de donnes cliniques,
pidmiologiques et exprimentales,
et reprsentent des apports
optimaux qui permettraient de
diminuer le risque de
pathologies dgnratives
(cancers, maladies
cardiovasculaires, diabte,
ostoporose etc ).

Utilisateurs des ANC


Les ANC sont spcialement utiles pour :
les nutritionnistes, quils soient mdecins
praticiens, chercheurs ou pidmiologistes... ;
les professions-relais, telles que ditticiens,
enseignants, tudiants, biologistes,
pharmaciens, journalistes ;
les autorits sanitaires, en particulier dans
le domaine de la sant publique ;
les responsables de lindustrie
agroalimentaire, y compris dans
larestauration collective.
[43]

Les Besoins
nutritionnels
Les Besoins nutritionnels dun individu
correspondent la quantit moyenne
de nutriments ncessaire quotidiennement
pour assurer le dveloppement de
lorganisme, le renouvellement des tissus,
le maintien dun bon tat de sant
physique et psychique, et lactivit
physique conforme ses conditions de vie .

Besoins Nutritionnels
Dfinition

Nutriments ncessaires, en quantit


et en qualit, lentretien, au
fonctionnement mtabolique
et physiologique et au maintien des
rserves ncessaires dun individu

Besoins Nutritionnels

Besoins nergtiques :
protines, lipides, glucides
Besoins non nergtiques :
vitamines, minraux, fibres alimentaires
Besoins Hydriques : eau

Besoins Nutritionnels

Les besoins sont fonction des dpenses :

Les besoins varient en fonction de :

- lge, le sexe
- lactivit physique
- ltat physiologique : croissance, grossesse,
maladie...

Apports alimentaires = dpenses poids


stable

Repres
Besoins nergtiques
1 an : besoin moyen de 1100 kcal /

jour
+ 100 kcal / j par anne jusque
adolescence
11 ans : 2100
Peu de diffrence garons / fille
jusqu ladolescence

Besoins et Apports
Hydriques Conseills

Eau
- = 60% du poids du corps chez ladulte
Besoins hydriques
- de base : environ 2500 ml (30 35
ml/kg/j)
- diurse : 1000 1500 ml/j (adaptation
possible)
- sudation, perspiration : 500 1000 ml/j
- digestives : 100 ml

Besoins et Apports
Hydriques Conseills
- augmentent avec la chaleur et le travail
physique intense
- pertes pathologiques/j
- thermiques (300 ml/j par d au dessus de
37 C)
- digestives, respiratoires, cutanes,
urinaires

Besoins et Apports
Hydriques Conseills

- eau endogne (raction doxydation) : 300 ml/j


- eau des aliments : 1000 ml/j
- boissons : 1300 ml/j
- souvent insuffisants chez le sujet g

Apports nergtiques
totaux (AET)
couverts par les diffrents
nutriments
- Glucides 4 Kcal/gramme
- Protines 4 Kcal/gramme
- Lipides 9 Kcal/gramme
- Alcool 7 Kcal/gramme

Estimation
des Besoins nergtiques

IMC
IMC
IMC
IMC

< 15 35 40 Kcal/kg/j
15 19 30 35 Kcal/kg/j
20 29 20 25 Kcal/kg/j
> 29 15 20 Kcal/kg/j

ANC Protines
Adulte en bonne sant : 0,8 g/kg/j
pour des protines de haute qualit
biologique (uf, lait, viande, poisson)
Enfant 2-10 ans : 0,9g/kg/jour
Adolescents : 0,8-0,9 g/kg/jour
Femmes enceintes : 0,9 g/kg/jour
Femmes allaitantes : 1,4 g/kg/jour

ANC PROTEINES
Sportifs dendurance : 1,5 1,7
g/kg/jour
Sportifs de force : 1 1,2 g/kg/jour
(jusque 2 3 g/kg/jour pour des
priodes nexcdant pas 6 semaine
dans le but de dvelopper la masse
musculaire)
Personnes ges : 1g/kg/jour

Sources des Protines

Sources Animales
Viande, Poisson
uf
Produits laitiers
Sources vgtales
Crales
Lgumineuses

Besoins en Macronutriments
Rpartition pour une
alimentation quilibre
- protides : 12% des AET
- lipides : 30 35% des AET
- glucides 50 55% des AET

Besoins en Macronutriments
Protides
- ANC : 0,8 g/kg/j de protines de
haute valeur biologique
- 10 - 12% des AET
- Ncessitent un apport calorique
suffisant : 180-200 Kcal/j par
gramme dazote
- 50% dorigine animale ; 50%
dorigine vgtale (afin de limiter les
apports en lipides)

Besoins en Macronutriments
Lipides
- ANC : limiter 30 35% des
AET
- 1/4 acides gras saturs (AGS); 1/2
AG mono-insaturs (AGMI), 1/4 AG
polyinsaturs (AGPI)
- AGPI essentiels doivent tre
apports en quantit suffisante
- acide linolique (C18 :2n-6) : huile
de tournesol et mas

Lipides
Rles
- Rserve nergtique (9 kcal / 1g)
- Apport de vitamines liposolubles : A, D, E, K
- Apport d'acides gras essentiels : omga 3 et 6
[indispensables au bon fonctionnement cardiovasculaire,
pour la constitution des membranes de la rtine
(vision), du cerveau]

Sources des lipides

Sources Animales
Viande Poisson
uf
Produits laitiers
Beurre
Sources vgtales
Huile dolive

Rles des Glucides


Couvrent 50 55% des AET
Substrat nergtique essentiel du cerveau
130 150 g/jour
- Rle nergtique (4kcal / 1g): activit
musculaire
- Protection des protines tissulaires
Sources
Crales Lgumineuses
Fruits et lgumes
Sucre

Les fibres alimentaires


Ensemble des composants de
lalimentation qui ne sont pas
digrs par tube digestif
Possibilit de fermentation par
bactries coliques
Apport ncessaire pour bon
fonctionnement tube digestif :
25 30 g/jour dont 10 15 g fibres
solubles

Composition Glucidique
des Aliments

0% de glucides:
Viande, poisson, uf, fromage
5% de glucides:
Lait, lgumes feuille
(lgumes verts), quelques fruits
(fraises)

Composition Glucidique
des Aliments
10% de glucides :
Lgumes racines (carottes,
betteraves, cleri), agrumes
(oranges)
15% de glucides :
Majorit des fruits frais (cerises,
pommes, poires, pche)

Composition Glucidique
des aliments
20% de glucides :
Lgumes secs cuits, fculents
(pommes de terre cuites, riz cuit,
ptes cuites) , banane
50% de glucides :
Pain
100% de glucides:
sucre (1 sucre = 5 grammes)

BESOINS EN FIBRES, OLIGO-ELEMENTS


ET VITAMINES

Fibres
- ANC 25 30g/j
Vitamines et oligo-lments
- Doivent retenir une attention
particulire
- ANC pour un sujet adulte masculin
de poids normal avec une activit
physique modre

Les fibres alimentaires

Glucides partiellement digrs


Solubles/insolubles
Rle:
satitognes
augmentation de la production de
selles,
diminution de la cholestrolmie jeun,
diminution de la glycmie,

Les fibres alimentaires


stimulation de la fermentation
colique, avec production importante
de butyrate, qui jouerait un rle
prventif dans le
cancer du clon.
ANC des fibres : au moins 25 g/j
et si possible 30 g/j
dont 10 15 g de fibres solubles

Nutriments
non nergtiques

Vitamines
Minraux
Deux groupes de nutriments non nergtiques,
qui sont des micronutriments
Ils napportent pas de calories mais sont
indispensables au bon fonctionnement de
lorganisme.
Ils sont faiblement stocks : apports quotidiens
ncessaires

Elments minraux
Na, K, Cl, Ca, Mg, Ph
NaCl : minimum : 1 2 g/j,
recommand : 5 g/j
Potassium
Calcium
Magnsium
Phosphore

Besoins des
personnes ges
Besoins en nergie diminue
Masse maigre et activit physique diminue
30-35 kcal/kg/ jour au total
Besoin en protines identique (0,8). Nest augme
nt quen cas de maladie (1,3)

Besoins des
personnes ges
Besoins en calcium augment , carence
en vitamine D frquente
Besoins en eau sont augments
Rserves plus basse, consommation alimentaire
plus basse, rgulation de la soif
Boire sans soif

Besoins au cours
de la grossesse
nergie

Plus150kCal /jaupremiertrimestre
Plus350kCal /jauxdeuxdernierstrimestr
es
45kCal/jpourlasynthsedetissus(enfant
s,
organes)
Lereste(85%)pourfairelesrservesenn
ergie(mgrasse)etaugmentationdeDER

Besoins au cours
de la grossesse
Protines
3,33,5Gparjourenplus
Calcium1200mg/J,
1ampouledevitamine Dau7me
mois

Les besoins au cours


de la grossesse
Fer (++++)
Son absorption augmente pdt grossesse (3 10)
Si la ration est > 2000 kcal /j et sans exclusion de
la viande, il ny a pas dindication supplmenter
La carence en fer expose la prmaturit et faible
poids de naissance (*2,5 3)Besoins au cours de la g

Vitamines
Au nombre de 13 :
4 liposolubles : A, D, E, K
9 hydrosolubles : C, B1, B2, B5, B6, B8,
B9, B12, PP
Vitamines les plus risque de carence :
Vitamine A (rtinol)
Vitamine D (calcifrol)
Vitamine C (acide ascorbique)

Lquilibre Alimentaire
Assure les Besoins Nutritionnelles
ncessaires Conseills des
nutriments essentiels