LA DEUXIEME SEMAINE

DU DIU (S2)
 OBJECTIFS

1- Décrire les différentes transformations du 8ème au 13ème

jours du développement

2- Citer 2 applications cliniques de la 2ème semaine du DIU

3- Enumérer 3 anomalies possibles de la 2ème semaine du

DIU
 INTRODUCTION (1/3)

 Fin 1ère semaine DIU, le blastocycte, auparavant libre

dans la cavité utérine, se fixe à l’épithélium utérin puis
pénètre à l’intérieur de l’endomètre réalisant la nidation

 Cette nidation utérine n’est possible que dans un endomètre

préparé à recevoir l’œuf par un conditionnement
endocrinien précis
 INTRODUCTION (2/3)

 Implantation de l’œuf dans l’endomètre s’effectue par

l’intermédiaire du trophoblaste et a pour résultat
l’établissement, entre l’œuf et l’organisme maternel, de
rapports étroits qui permettront les échanges
indispensables au développement de l’embryon.
 INTRODUCTION (3/3)

 En même temps que se déroule la nidation, le

phénomène de la pré-gastrulation aboutit à la
formation d’un embryon didermique, constitué par 2
feuillets primordiaux, à partir du bouton embryonnaire

 Cette période est marquée aussi par la mise en place

des annexes embryonnaires.
 I - HUITIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT (1/5)

J8, (stroma endométrial, J21-22è cycle menstruel), blastocyste

partiellement enchâssé dans le stroma de la muqueuse utérine

Dans sa partie au contact du bouton embryonnaire, le trophoblaste se

différencie en 2 couches :

 couche interne de cellules mononucléées = Cytotrophoblaste,

 couche externe multinucléée sans limitation cellulaire distincte =

Syncytiotrophoblaste ou Syncytium.
I - HUITIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT (2/5)

 On observe habituellement des images de mitose dans le

cytotrophoblaste mais jamais dans le syncytium, bien que ce
dernier augmente considérablement d’épaisseur

 On en déduit que les cellules trophoblastiques se divisent dans le

cytotrophoblaste puis migrent dans le syncytiotrophoblaste où elles
se fusionnent en perdant leur membrane cellulaire.
I - HUITIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT (3/5)

Cellules BOUTON EMBRYONNAIRE 2 couches cellulaires :

 1 couche de petites cellules polyédriques, l’hypoblaste (futur

entoblaste ou endoderme)

 1 couche hautes cellules cylindriques, l’épiblaste (futur ectoblaste).

Les cellules de chaque couche forment un disque aplati et l’ensemble

DISQUE EMBRYONNAIRE DIDERMIQUE

I - HUITIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT (4/5)

 A la même date, l’épiblaste se creuse d’une petite cavité qui,

en s’agrandissant, devient la cavité amniotique

 Cellules épiblastiques adjacentes au cytotrophoblaste

prennent le nom d’amnioblastes

 Cavité amniotique : délimitée d’une part par les amnioblastes

et d’autre part par les autres cellules épiblastiques.
I - HUITIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT (5/5)

 Au voisinage de l’implantation, le
stroma utérin est œdémateux,
hypervascularisé 

 Glandes utérines allongées et

tortueuses sécrètent abondamment
du glycogène et du mucus.
 II - NEUVIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Blastocyste s’enfonce plus profondément dans l’endomètre et le point de

pénétration de la surface épithéliale est obturé par un caillot fibrineux

 Trophoblaste se développe considérablement, notamment au pôle

embryonnaire où l’on voit apparaître dans le syncytium des vacuoles
intracytoplasmiques

 Ces vacuoles deviennent confluentes pour donner naissance aux

espaces lacunaires : c’est le stade lacunaire du développement
trophoblastique
 II - NEUVIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Pendant ce temps, au pôle anti-

embryonnaire, des cellules aplaties
provenant probablement de l’entoblaste
forment une fine membrane, la membrane
de Heuser

 Cette membrane se continue avec les bords

de l’entoblaste et forme avec lui la limite de
la vésicule vitelline primitive ou cavité
exo-cœlomique.
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU
DÉVELOPPEMENT
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Le blastocyste est totalement entouré par le stroma de la

muqueuse utérine, l’épithélialisation de la cicatrice
d’implantation est presque complète

 Le blastocyste détermine une légère surélévation à la surface

interne de l’utérus
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Au niveau du trophoblaste, le
syncytium se creuse d’espaces
lacunaires qui forment un large
réseau communicant

 Ceci est particulièrement net au

niveau du pôle embryonnaire.
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Simultanément, les cellules syncytiales pénètrent

profondément dans le stroma et érodent les parois
endothéliales des capillaires maternels

 Les espaces lacunaires syncytiotrophoblastiques se trouvent

alors en communication avec les capillaires et le flux
sanguin maternel
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Au fur et à mesure que progresse la

pénétration trophoblastique dans le
stroma utérin, on voit s’intensifier cette
circulation du sang maternel dans le
système lacunaire trophoblastique

 Ainsi s’établit la circulation utéro-

placentaire.
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 A ce moment, une nouvelle variété de cellules

apparaît entre la face interne du
cytotrophoblaste et la face externe de la cavité
exo-cœlomique

 Ces cellules forment un tissu conjonctif lâche, le

mésenchyme extra-embryonnaire, qui va
combler les espaces situés entre trophoblaste
en dehors, amnios et vésicule vitelline primitive
en dedans.
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Bientôt apparaissent dans ce tissu de grandes cavités qui, par

confluence, vont former une nouvelle cavité, le cœlome
extra-embryonnaire,

 Celui-ci va entourer la vésicule vitelline primitive et la cavité

amniotique, sauf à l’endroit où le mésenchyme extra-
embryonnaire va former la connexion entre le disque
embryonnaire et le trophoblaste
 5 lacune du réticulum
6 hypoblaste
7 membrane de Heuser

1 mésoblaste extra-embryonnaire
2 réticulum extra-embryonnaire
3 vésicule vitelline primitive
4 cytotrophoblaste 1- mésoblaste extra-embryonnaire
5 lacune du réticulum 2- cavité choriale
6 hypoblaste 3- résidus de la vésicule vitelline
7 membrane de Heuser primitive
4- vésicule vitelline secondaire
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Le mésenchyme extra-embryonnaire
tapissant le cytotrophoblaste et l’amnios
est appelé somatopleure extra-
embryonnaire (11) ;

 Celui qui tapisse la vésicule vitelline

primitive est appelée splanchnopleure
extra-embryonnaire (10).
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 La croissance du disque embryonnaire didermique est

relativement lente par rapport à celle du trophoblaste

 Pendant ce temps, les cellules de l’endomètre deviennent

polyédriques, chargées de glycogène et de lipides ;

 Les espaces intercellulaires sont remplis de liquides

extravasés et les tissus sont œdémateux
III - DU 11ème AU 12ème JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Ces transformations qui, caractérisent la réaction déciduale,

sont d’abord limitées au pourtour de la zone d’implantation,
mais s’étendent bientôt à la totalité de l’endomètre
IV - TREIZIÈME JOUR DU
DÉVELOPPEMENT
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Vers le treizième jour du développement, l’ulcération de

l’implantation est habituellement cicatrisée

 Parfois cependant, une hémorragie peut survenir à ce

niveau, en raison d’un afflux sanguin dans les espaces
lacunaires du pôle anti-embryonnaire
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Comme cette hémorragie survient vers le 28ème jour du

cycle menstruel, elle peut-être confondue avec une
hémorragie menstruelle normale et entraîner ainsi une
erreur dans la détermination de la date prévue de
l’accouchement
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Le trophoblaste est caractérisé par l’apparition des villosités

 Les travées syncytiales s’orientent de façon radiée autour du

cytotrophoblaste

 Les cellules du cytotrophoblaste pénètrent au sein des

travées du syncytium formant ainsi les villosités
trophoblastiques primitives.
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 A la même date, l’épiblaste donne

naissance à de nouvelles cellules qui
migrent à la face interne de la
membrane exo-cœlomique (membrane
de Heuser).
 Par prolifération continue, elles vont
constituer une nouvelle cavité à
l’intérieur de la cavité cœlomique, la
vésicule vitelline secondaire ou
lécithocèle.
1- mésoblaste extra-embryonnaire; 2- cavité choriale; 3- résidus de la
vésicule vitelline primitive; 4- vésicule vitelline secondaire
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Celle-ci est beaucoup plus petite que la vésicule vitelline

primitive (ou cavité exo-cœlomique)

 Au cours de sa formation sont éliminés d’importants fragments

de la cavité exo-cœlomique

 Ces fragments rendent compte des kystes exo-cœlomiques

que l’on trouve fréquemment dans le cœlome externe.
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT
 En même temps, le cœlome extra-
embryonnaire s’étend et forme une large
cavité, la cavité chorionique

 Le mésoblaste extra-embryonnaire qui

tapisse la face interne du
cytotrophoblaste prend le nom de
plaque choriale.
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Le mésoblaste extra-embryonnaire
n’occupe plus dans la cavité
chorionique qu’un couloir que l’on
appelle pédicule embryonnaire et
qui deviendra avec le
développement ultérieur d’un axe
vasculaire, le cordon ombilical.
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

Vers la fin de la deuxième semaine, le disque embryonnaire est

représenté par deux disques accolés :

 le feuillet épiblastique formant le plancher de la cavité

amniotique, laquelle continue à s’accroître,

 le feuillet entoblastique (hypoblaste) qui forme le toit de la

vésicule vitelline secondaire (ou lécithocèle).
 IV - TREIZIÈME JOUR DU DÉVELOPPEMENT

 Dans la région céphalique, l’entoblaste présente un léger

épaississement que l’on appelle plaque prochordale : il s’agit
d’une zone de cellules cylindriques qui adhèrent intimement au
feuillet épiblastique sus-jacent.
V - APPLICATIONS CLINIQUES
 V - APPLICATIONS CLINIQUES (1/5)

1- Sécrétion de la gonadotrophine chorionique humaine

(HCG) par le syncytiotrophoblaste

 Son taux vers la fin de la deuxième semaine est suffisant

pour permettre le diagnostic de la grossesse dans les urines
maternelles : Test hormonal de grossesse
 V - APPLICATIONS CLINIQUES (2/5)

2- Absence de rejet de l’implantation de l’œuf dont la

composition du génome est pour moitié d’origine paternelle
(résistance du syncytiotrophoblaste aux cellules tueuses,
absence ou transplantation d’antigènes à sa surface)

Mais rejet dans les maladies auto-immunes maternelles comme

le lupus érythémateux systémique.
 V - APPLICATIONS CLINIQUES (3/5)

3- Anomalies d’implantation :
normalement dans la paroi
postérieure du corps utérin :

 utérine : orifice du col, placenta

praevia : hémorragies sévères
deuxième partie de la grossesse
et au cours de l’accouchement.
 V - APPLICATIONS CLINIQUES (4/5)
3- Anomalies d’implantation :
normalement dans la paroi postérieure
du corps utérin :

 grossesses extra-utérines ou
ectopiques : ampoule tubaire dans
95% ; abdominale (cul-de-sac de
Douglas, anse intestinale), ovarienne.
La mort de l’embryon au deuxième
mois de grossesse est de règle 
 V - APPLICATIONS CLINIQUES (5/5)

4- Anomalies du blastocyste, fréquentes et imprévisibles :

 hypoplasie du trophoblaste,

 absence du bouton embryonnaire

Elles sont responsables d’avortements précoces associés

aux anomalies d’origine maternelle comme les endométrites
 CONCLUSION (1/3)

A la fin de la deuxième semaine, la nidation est terminée et ce

que l’on appelle la « sphère choriale » a la structure suivante :
un embryon, sous la forme d’un disque didermique
(épiblaste en haut, entoblaste en bas)
la cavité au dessus du disque embryonnaire, dont la voûte,
l’amnios, apparaît comme un prolongement de l’épiblaste
 CONCLUSION (2/3)

la vésicule vitelline ou ombilicale, en dessous du

disque embryonnaire, dont la paroi est comme un
prolongement de l’entoblaste
le tout enveloppé par du mésenchyme extra-
embryonnaire, formant la lame amniotique en haut et la
lame vitelline ou ombilicale en bas
 CONCLUSION (3/3)

tout cet ensemble baignant dans le cœlome extra-embryonnaire

le pédicule embryonnaire, fait lui aussi de tissu mésenchymateux, le
reliant à travers le cœlome au chorion, lui-même constitué par le
mésenchyme de la lame choriale et le trophoblaste
l’ensemble, de forme sphérique a 2,5 mm de diamètre ; le disque
embryonnaire, de forme ovale, ne faisant que 200 µm de diamètre.
MERCI DE VOTRE
ATTENTION
 1 syncytiotrophoblaste
2 cytotrophoblaste
3 épiblaste
4 hypoblaste
5 blastocèle
6 capillaire sanguin
maternel
6-7è J 7-8è J 8è J 9è J 7 cavité amniotique
1 épithélium de la 8 amnioblastes
muqueuse 5épiblaste 9 bouchon de fibrine
2 utérine 6blastocèle 10 lacune du trophoblaste
3 hypoblaste 11 hypoblaste en voie de
4 syncytiotrophoblaste      prolifération
cytotrophoblaste 1 hypoblaste en voie de
   prolifération
2 érosion des capillaires
   maternels
Différents stades 3 réticulum extra-
embryonnaire
d’implantation 4 membrane de Heuser
5 cavité amniotique
6 cytotrophoblaste
7 syncytiotrophoblaste
8 lac sanguin
9-10è J 10-11è J