Anatomie de la vulve

Dr Lawali Chékarao
Gynécologue Obstétricien
OBJECTIFS SPECIFIQUES
Décrire les différentes parties de la vulve
Identifier les vaisseaux et les nerfs de la vulve
• I –LES DIFFERENTES PARTIES
L’ensemble des organes génitaux externes de la femme
s’appel la vulve.
les différentes parties de la vulve sont :
• le mont de vénus
• le clitoris
• les bulbes vestibulaires
• les grandes lèvres
• les petites lèvres
• le vestibule
• les glandes vulvaires : les glandes de Skene
les glandes de Bartholin
• les vaisseaux et nerf de la vulve .
 1. LE MONT DE VENUS
C’est une saillie médiane constituée de tissus
graisseux située devant la symphyse pubienne.
Il est recouvert de poils à la puberté .
Cette pilosité est triangulaire à sommet
inférieur chez la femme .Il se continue en bas
et en arrière par les grandes lèvres ,tandis
qu’en haut il se perd dans la partie inférieure
de la paroi abdominale.
Il est bordé par le pli de l’aine .
 2. CLITORIS
C’est un organe érectile .
Il est constitué par l’union de deux corps
caverneux qui s’attachent au bord inférieur
des branches ischio-pubiennes .
Au moment de l’excitation sexuelle ,le clitoris se
gonfle de sang .
Corps érectiles. 1 : Corps du clitoris ; 2 : plexus veineux intermédiaire ;
3 : pilier du clitoris ; 4 : bulbe vestibulaire ; gland du clitoris.
3. Les bulbes vestibulaires
Situé de chaque côté du vagin ,ils
forment un ovoïde de 35 mm
environ. Leur rupture au cours de
l’accouchement entraîne un
hématome vulvaire énorme ou
thrombus vulvaire .
 4. Les grandes lèvres
• Ce sont deux replis cutanés partant du
mont de vénus à la région pré-anale.
Elles mesurent en moyenne 8 cm .On
leur distingue deux faces :
• Une face externe couverte de poils à la
puberté séparée de la racine de la cuisse
par le sillon génital crural ;
• Une face interne séparée de la petite
lèvre par le sillon inter-labial .
 5. Les petites lèvres
Ce sont deux replis cutanés d’apparence
muqueuse situés en dedans des grandes lèvres.
Elle mesure en moyenne 3 cm.
On leur distingue deux faces :
• Une face externe ou labiale ;
• Une face interne ou vestibulaire qui répond à la
fente vulvaire .
L’extrémité antérieur se dédouble en deux replis
s’unissent au-dessus du clitoris pour former la
commissure postérieure ou fourchette vulvaire.
6. Le vestibule
C’est l’espace virtuel limité par la face interne
des petites lèvres. Il présente deux régions :
En avant le vestibule urétral ;
En arrière le vestibule vaginal .
7. Les glandes vulvaires
 Les glandes de Skene se situent de chaque
coté du méat urétral et secrètent une petite
quantité de mucus qui peut lubrifier l’orifice
vaginal. Elles peuvent s’infecter souvent.
 Les glandes de Bartholin se trouvent de
chaque côté, à la moitié postérieure du vagin.
Elles secrètent un liquide filant onctueux et
incolore qui participe à la lubrification du
vestibule vaginal. Leur inflammation
détermine la bartholinite.
II. VAISSEAUX ET NERFS DE LA VULVE
La vulve est vascularisé par les artères honteuses
externes (branches de l’artère fémorale) et
internes.
Art. honteuse interne (branche de l’ art iliaque
interne se termine en devenant A. Dorsale du
clitoris
Collatérales:
- A. périnéale superficielle
- A. bulbaire
- A. bulbo-urétrale
- A. caverneuse
 Le réseau veineux est constitué par les veines
honteuses externes et internes .
La vulve est recouverte d’un riche réseau
lymphatique dont le drainage principal est
inguinal.
L’innervation de la vulve est faite par :
Le nerf honteux
Les branches génitales des nerfs ilio-
hypogastrique, ilio inguinal et génito-femoral
• III – PHYSIOLOGIE DE LA VULVE
• La vulve a un triple rôle au cours :
• De la miction ;
• De l’accouchement ;
• Du coït