ANALYSE ET PERFORMANCES VACCINALES DU

PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION DE

ROUTINE DANS LE LITTORAL DE 2020 A 2022

En vue de l’obtention du diplôme de

Master 2 SANTE PUBLIQUE

Option : Epidémiologie
Rédigé et soutenu par :
BENDJAKA PRISO Louise Nathalie
Matricule : 20MSP003

Année Académique : 2022/2023

 PLAN
1-INTRODUCTION

2-METHODOLOGIE

3- RESULTATS

4- CONCLUSION

5- RECOMMANDATIONS

6- ABSTRACT
2
 1-INTRODUCTION :

La vaccination est l’inoculation d’un immunogène, le vaccin, avec pour but de stimuler le système
immunitaire d’un organisme vivant, afin d’y développer une immunité d’adaptation contre un agent infectieux ou un
processus tumoral. Et ainsi donc assurer la protection contre diverses pathologies. De ce fait, il s’agit d’un procédé à
l’échelle nationale et internationale, visant à endiguer la propagation et la sévérité des maladies, voire même leur
éradication, en boostant l’immunité. Celle-ci est l’aptitude que possède un organisme vivant, à se défendre contre une
agression par un agent infectieux. Le développement de la maladie correspond à un échec du système immunitaire à
protéger l’organisme.
La vaccination confère deux types d’immunité à savoir :
- L’immunité individuelle, qui protège l’individu contre les maladies infectieuses, de façon temporaire ou
permanente ;
- Et l’immunité collective, qui entraîne la diminution de la transmission des maladies lorsque la proportion de la
population cible vaccinée augmente, c’est-à-dire qu’elle réduit la circulation du pathogène [29].
De ce fait, on estime que la circulation de la maladie baisse drastiquement lorsque qu’une proportion suffisante,
environ 90%, de la population cible est protégée.
Au cours des 30 dernières années, l’incidence des maladies évitables par la vaccination, a considérablement diminué
au Cameroun, grâce au PEV. Avant l’avènement de ce dernier, plusieurs enfants à travers le pays, perdaient la vie, de
suite de maladies telles que la rougeole, la poliomyélite, le tétanos et bien d’autres.
La vaccination constitue, l’une des plus grandes avancées du monde au XX ème siècle en matière de santé. Elle
permet d’éviter chaque année, environ 3 millions de décès dans le monde. La variole ayant pu être éradiquée en
Décembre 1979, l’accent avait été mis sur l’éradication de la poliomyélite, la rougeole, le tétanos maternel et
néonatal pour l’horizon 2020 [29]. 3
2-METHODOLOGIE :

4
 QUESTIONS DE RECHERCHE :

La question centrale retenue suite à ces constats est la suivante : Quelles sont
les tendances des performances vaccinales du programme élargi de
vaccination de routine dans la région du Littoral au cours des trois
dernières années de 2020 à 2022 ?
De cette question centrale en découle plusieurs objectifs à savoir:

 Étudier les variations des performances vaccinales du PEV de routine dans la région du Littoral
de 2020 à 2022
 Déterminer les doses de vaccins annuels du PEV de routine et les cibles correspondantes.
 Ressortir les couvertures vaccinales annuelles par immunogène, obtenues par cible, et les taux
de perte en vaccins.
 Déterminer les variations des performances vaccinales annuelles, et estimer les surcouts, ratios
de ces performances par année.
 Déterminer le surcout vaccinal pat district/département.
5
3-RÉSULTATS

6
 PERFORMANCES 2020-2022 :

CIBLES, ENFANTS VACCINES ET COUVERTURE VACCINALES PAR ANTIGENES DU PEV DE 2020 A 2022 POUR LA REGION DU LITTORAL
2020 2021 2022
Enfants Enfants
Vaccins Cibles vaccinés CV Cibles Enfants vaccinés CV Cibles vaccinés CV
BCG 100989 83864 88% 110993 86781 80% 116626 82834 76%
Penta 1 95681 79614 83% 107974 81618 76% 109144 83605 77%
Penta 2 95681 76254 80% 107974 80101 74% 109144 81301 75%
Penta 3 95681 74738 78% 107974 76699 71% 109144 80575 74%
RR1 95681 66273 69% 107974 67963 63% 109144 75471 69%
RR2 91695 6040 7% 99919 15948 16% 105047 22747 22%
VPO0 95681 83953 88% 107974 87071 81% 109144 68728 63%
VPO1 95681 79193 83% 107974 81913 76% 109144 69612 64%
VPO2 95681 76314 80% 107974 81259 75% 109144 69016 63%
VPO3 95681 74018 77% 107974 75901 70% 109144 65489 60%
Pneumo 1 95681 78763 82% 107974 79360 74% 109144 81714 75%
Pneumo 2 95681 69019 72% 107974 76858 71% 109144 80680 74%
Pneumo 3 95681 74493 78% 107974 74406 69% 109144 79685 73%
Rota 1 95681 78467 82% 107974 77093 71% 109144 76535 70%
Rota 2 95681 75765 79% 107974 75074 70% 109144 74040 68%
Tetanos 2+ 100989 66640 66% 110993 55101 50% 116626 33816 29%
VPI 1 95681 74089 77% 107974 75904 70% 109144 82019 75%
FJ 95681 66686 66% 107974 66627 60% 109144 67828 58% 7
RAPPEL DES PERFORMANCES 2020 :

8
 RAPPEL DES PERFORMANCES 2021
Organisation Penta Penta Penta PCV- PCV- PCV- Rota
unitname BCG VPO0 VPO1 VPO2VPO3 VPI 1 2 3 13-1 13-2 13-3 1 Rota 2 RR1 RR2 FJ
REGION 80% 81% 76% 75% 70% 70% 76% 74% 71% 74% 71% 69% 71% 70% 63% 16% 60%
Abo 79% 110% 114% 102% 94% 95% 104% 106% 89% 84% 83% 79% 93% 98% 73% 0% 68%
Bangue 89% 89% 85% 86% 83% 82% 85% 85% 82% 85% 85% 82% 82% 84% 76% 4% 74%
Boko 49% 50% 54% 56% 54% 54% 54% 56% 55% 53% 55% 54% 51% 52% 52% 2% 52%
Bonassama 82% 85% 82% 81% 77% 77% 82% 82% 77% 80% 79% 76% 73% 73% 73% 2% 71%
Cite Des
Palmiers 85% 83% 83% 82% 76% 79% 84% 83% 79% 80% 78% 74% 80% 80% 72% 3% 70%
Deido 82% 81% 75% 82% 68% 68% 71% 67% 68% 68% 63% 65% 64% 60% 56% 5% 56%
Dibombari 62% 70% 70% 67% 67% 66% 68% 69% 67% 63% 63% 57% 56% 53% 52% 0% 51%
Edea 64% 61% 60% 57% 54% 52% 61% 57% 54% 60% 55% 53% 58% 54% 46% 1% 45%
Japoma 68% 68% 74% 72% 71% 70% 74% 71% 71% 75% 72% 71% 74% 69% 68% 1% 68%
Logbaba 91% 93% 75% 71% 66% 69% 78% 74% 69% 77% 74% 68% 78% 74% 58% 1% 56%
Loum 97% 96% 92% 92% 87% 88% 92% 92% 87% 89% 88% 83% 88% 89% 80% 4% 74%
Manjo 59% 62% 61% 65% 64% 62% 64% 67% 65% 61% 66% 64% 61% 64% 59% 2% 55%
Manoka 15% 16% 17% 10% 16% 16% 20% 9% 16% 16% 9% 14% 18% 8% 6% 0% 6%
Mbanga 63% 62% 61% 61% 58% 56% 61% 60% 59% 57% 55% 53% 60% 59% 56% 2% 55%
Melong 70% 75% 74% 71% 68% 63% 73% 72% 68% 70% 68% 66% 70% 67% 59% 2% 59%
Ndom 66% 55% 82% 75% 66% 63% 82% 77% 66% 79% 71% 62% 83% 72% 45% 4% 38%
New Bell 88% 92% 75% 70% 65% 64% 75% 68% 65% 73% 67% 64% 72% 67% 54% 0% 53%
Ngambe 33% 33% 40% 40% 38% 37% 39% 39% 39% 39% 40% 38% 39% 41% 20% 1% 22%
Njombe Penja 86% 95% 80% 79% 70% 72% 82% 80% 72% 78% 75% 68% 79% 74% 66% 2% 67%
Nkondjock 88% 89% 102% 103% 103% 102% 101% 102% 103% 101% 101% 102% 102% 101% 88% 3% 83%
Nkongsamba 71% 73% 63% 62% 58% 58% 63% 84% 57% 63% 61% 57% 59% 58% 49% 3% 47%
Nylon 97% 96% 85% 82% 81% 82% 86% 82% 82% 84% 81% 81% 81% 77% 72% 2% 71%
Pouma 53% 58% 61% 59% 53% 52% 60% 59% 53% 60% 58% 51% 55% 54% 37% 3% 37%
Yabassi 48% 44% 52% 50% 46% 48% 53% 51% 48% 53% 50% 48% 52% 50% 40% 0% 9
0%
 COUVERTURES VACCINALES JAN-DEC 2022
Penta Penta PCV- PCV- PCV- Rota Rota
DS/REGION BCG VPO0 VPO1 VPO2 VPO3 VPI 1 Penta 2 3 13-1 13-2 13-3 1 2 RR1 RR2 FJ
Objectifs 87% 87% 92% 87% 87% 85% 92% 87% 87% 92% 87% 87% 92% 87% 82% 60%
REGION 76% 63% 64% 63% 60% 75% 77% 75% 74% 75% 74% 73% 70% 68% 69% 22% 58%
Abo 102% 81% 88% 81% 75% 91% 112% 100% 96% 108% 97% 88% 94% 72% 102% 28% 89%
Bangue 79% 62% 66% 64% 64% 83% 87% 87% 87% 87% 87% 86% 78% 76% 88% 23% 80%
Boko 46% 39% 43% 44% 43% 54% 52% 55% 56% 51% 54% 55% 52% 54% 54% 12% 52%
Bonassama 78% 62% 62% 58% 57% 101% 81% 80% 82% 81% 80% 82% 71% 68% 74% 23% 63%
Cite Des Palmiers 79% 73% 76% 75% 74% 82% 84% 82% 83% 83% 82% 83% 79% 79% 81% 23% 78%
Deido 74% 64% 58% 59% 53% 65% 71% 68% 67% 68% 67% 64% 65% 63% 63% 20% 51%
Dibombari 66% 60% 64% 65% 62% 79% 79% 81% 80% 69% 72% 71% 66% 59% 62% 15% 62%
Edea 61% 50% 56% 49% 45% 53% 69% 59% 59% 64% 59% 57% 58% 49% 54% 16% 48%
Japoma 81% 56% 72% 72% 68% 91% 92% 93% 91% 92% 93% 91% 85% 81% 90% 33% 71%
Logbaba 84% 75% 68% 63% 60% 63% 76% 70% 67% 71% 69% 69% 71% 65% 56% 6% 49%
Loum 76% 69% 76% 74% 79% 82% 81% 78% 82% 81% 79% 84% 78% 75% 79% 24% 71%
Manjo 59% 51% 56% 60% 61% 66% 63% 68% 68% 63% 68% 68% 58% 62% 69% 34% 64%
Manoka 32% 33% 32% 21% 19% 30% 53% 33% 29% 51% 29% 28% 37% 27% 37% 4% 29%
Mbanga 49% 45% 47% 49% 49% 58% 54% 57% 57% 53% 55% 55% 54% 57% 58% 18% 54%
Melong 54% 53% 57% 57% 56% 56% 62% 62% 58% 60% 60% 57% 60% 58% 51% 18% 49%
Ndom 60% 55% 59% 53% 52% 50% 63% 57% 55% 60% 54% 50% 55% 51% 51% 22% 53%
New Bell 85% 82% 78% 73% 71% 76% 88% 80% 76% 87% 80% 77% 76% 71% 69% 24% 64%
Ngambe 35% 31% 61% 57% 53% 55% 63% 61% 57% 60% 58% 55% 61% 59% 47% 38% 46%
Njombe Penja 80% 81% 65% 127% 61% 72% 77% 76% 76% 75% 76% 74% 69% 66% 74% 20% 67%
Nkondjock 79% 91% 103% 106% 119% 119% 106% 108% 124% 105% 125% 125% 104% 107% 105% 42% 94%
Nkongsamba 64% 65% 65% 62% 61% 63% 69% 65% 65% 69% 65% 64% 61% 58% 57% 23% 53%
Nylon 77% 67% 69% 69% 67% 80% 84% 82% 80% 83% 82% 80% 82% 82% 75% 23% 73%
Pouma 39% 46% 56% 54% 46% 46% 57% 56% 45% 54% 54% 46% 53% 50% 39% 19% 37%
Yabassi 43% 39% 50% 50% 49% 44% 52% 51% 49% 49% 51% 47% 50% 48% 46% 7% 44%
10
 :

Performances vaccinales des districts sanitaires en 2022, concernant le Penta 1 et 3

11
 PRÉSENTATION DES RÉSULTATS :

Performances vaccinales des districts sanitaires en 2022, concernant le Penta 1 et 3

12
 PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
:

VPO
60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
WOURI MOUNGO SANAGA NKAM

Series1 Series2

Le taux d’abandon spécifique le plus marque se retrouve au district de Logbaba a plus de 30%.

13
 PRÉSENTATION DES RÉSULTATS

BCG
WOURI, 2022
80%
1
70%
0.8
60%
0.6
50%
0.4
40%
0.2
30%
0
20% ll
ue ko a
ier
s o a ba on Be ok
a
-0.2 ang Bo am eid om ba yl an
10% ss la m D Ja
p g N ew
B
ona P Lo N M
-0.4 B es
0% D
te
WOURI MOUNGO SANAGA NKAM Ci

Series1 Series2 Series1 PENTA 1 PENTA 3 RR 1 RR 2 DROPOUT

Le taux d’abandon spécifique le plus marque se retrouve au district de Logbaba a plus de 30%.
14
 4- CONCLUSION :

Au cours de notre étude sur les 24 districts de santé de la région du Littoral repartis dans les 4
départements, nous avons eu le taux le plus élevé de couverture vaccinale au niveau régional,
se situant à 88% pour le BCG en 2020, avec une baisse de 8% en 2021, pour chuter a 76%
en 2022 ; suivi du VPO0, qui a évolué de 88% à 81% et 63% respectivement sur les 3 ans de
2020 à 2022. Et une population d’enfants vaccinés, augmentant entre 2020 et 2021, pour
décroitre a 82834 en 2022.

Les DS de Boko; Manoka, Ndom et dans une certaine mesure Ngambe avaient de très faibles
performances dans tous les antigènes en 2020, moins de 50% respectivement.
Pour les couvertures de moins de 100%, le calcul du surcout du prix estime du vaccin, peut
se calculer par le rapport de 100% sur la couverture concernée. Ainsi, dans le district de
Boko, le BCG est 2,27 fo Les DS de Manoka, Ngambe et Yabassi sont à moins de 50% de
couvertures dans tous les antigènes. De façon générale, la région est en sous performance
avec 73% en penta 1 et 70% en penta 3.

Dans le district de Boko en 2021, le BCG est 2,04 fois plus cher que la normale, par rapport à
Manoka, où il est 6,6 fois plus cher.
22
15
 CONCLUSION :

La CV en RR2 demeure un problème dans la région.

Dans les DS de Ngambe et Nkondjock au dela de 35%en RR2 malgré la campagne MRI
en Oct 2022 et Riposte Dibombari en dec 2022 1/3 des DS avec CV en penta 3 au dela
de 80%. DS de Nkondjock a 101% de CV en Penta 3

Les 4 départements sont en sous performance marquée pour le RR2, tandis que le
Moungo enregistre des performances supérieures à 100% dans 3 districts pour tous les
autres antigènes, en dehors du RR2.
En somme, nous avons observé que moins la couverture est bonne plus le coût du vaccin
augmente, preuve de l’impact des performances vaccinales sur les coûts du PEV de
routine, qui lui sont inversement proportionnels.

22
16
 5- RECOMMANDATIONS

AU MINSANTE
Promouvoir davantage les formations et la vulgarisation des collectes de données sur les différents
supports employés
Faciliter l’accès aux données pour besoin de recherche
Promouvoir la formation continue des personnels a l’outil informatique pour la gestion des données
Mise a disposition des ressources humaines suffisantes dans le cadre du PEV de routine.

AUX FORMATIONS SANITAIRES ET DISTRICTS

Elaborer des fiches d’enregistrement facilement exploitables et veiller au bon archivage des différentes
données.

17
 6- ABSTRACT
Introduction
Immunization is inoculation of an antigenic agent or vaccine, so that the immune system of a living organism can be
stimulated, in order to produce an adapting immunity against an infectious agent or tumor process.

Objective
To study the performances changes of the routine expanded program of immunization, in the Littoral region, from
2020 to 2022.

Materials and Methods

Retrospective study aimed descriptive, carried out in the regional delegation of public health for Littoral, over a period
of 3 years (January 1st 2020 – December 31 2022). The study was basically held on the different campaigns files of
routine expanded program of immunization in the littoral region, district and regional files, completed by service
managers interviews and others. Incomplete registers and files out of target population of immunization were
excluded.

Results
we had the most elevated rate of vaccinal cover to the regional level, being located to 88% for the BCG in 2020, with
a decrease of 8% in 2021, to fall has 76% in 2022; consistent of the VPO0, that evolved respectively from 88% to
81% and 63% on the 3 years of 2020 to 2022. And a population of children vaccinated, increasing between 2020 and
2021, to decrease has 82834 in 2022.

18
 ABSTRACT

The DS of Boko; Manoka, Ndom and to a certain extent Ngambes had very weak performances
in all antigens in 2020, less 50% respectively.
For the covers of less 100%, the calculation of the surcout of the price estimates the vaccine, can
calculate itself by the report of 100% on the concerned cover. Thus, in the district of Boko, the
BCG is 2,27 fo The DS of Manoka, Ngambes and Yabassis are unless 50% of covers in all
antigens. In a general way, the region is in coins performance with 73% in penta 1 and 70% in
penta 3.

Conclusion: There was a general decrease of the cover for most antigens during the period of
survey, that was held in pandemic context of Covid 19.

19
 MERCI POUR
VOTRE AIMABLE
ATTENTION !

20