DYSHARMONIE DENTO MAXILLAIRE (cf chevauchements, cf malpositions) La dysharmonie dento-maxillaire reprsente la disproportion entre la longueur de l'arcade et la dimension de la base

osseuse sur laquelle le systme dentaire est insr.

La longueur de l'arcade est gale la somme des diamtres de toutes les dents de cette arcade. Il n'est pas facile de mesurer de faon prcise la dimension de la base osseuse. De nombreux travaux ont t entrepris dans ce sens. En fait, on compare la somme des diamtres des dents d'une arcade avec la longueur de la crte alvolaire.

Il faut cependant savoir que la longueur de la crte alvolaire dpend de la direction de croissance des procs alvolaires. Elle est augmente quand les dents vont vers lavant (proalvolie), ou vers les joues (exoalvolie). Elle est diminue quand les dents vont vers larrire (rtroalvolie), ou vers le dedans (endoalvolie). La dysharmonie dento-maxillaire dpend de la musculature et peut donc varier avec l'ge. Elle se traduit cliniquement par des chevauchements et des rotations dentaires.

Le manque de place peut se situer isolment larcade suprieure ou larcade infrieure.

Parfois, il se prsente aux deux arcades sans pour autant tre localis aux mmes endroits en haut et en bas. Il peut concerner la partie postrieure ou moyenne de larcade suprieure et seulement la partie antrieure de larcade infrieure.

Parfois, les dents paraissent peu prs alignes mais on peut prvoir quelles manqueront de place en tudiant la position des dents sur les tlradiographies de la tte de profil

Dans ce cas prcis, on voit que langle que fait la dent de six ans avec le plan de morsure est bien infrieur 90 ce qui est un signe de grand manque de place. De plus, la dent de sagesse suprieure est trop haute.

Il existe des dysharmonies dento-maxillaires par excs de place lorsque la taille des dents est trop petite pour la taille des mchoires.