Orthopédie dentofaciale : (ODF)

L'orthodontie, encore appelée orthopédie dento-faciale (ODF) est une spécialité dentaire vouée à
la correction des mauvaises positions des mâchoires (orthopédie) et des dents (orthodontie).
L’objectif de l’orthodontie est : d’améliorer l’aspect du visage et de la denture, d’assurer une bonne
fonction occlusale et de contribuer à la stabilité ainsi qu’à la longévité du système dentaire. De
plus des dents bien alignées sont plus faciles à nettoyer, ce qui constitue une prévention face aux
caries et aux maladies parodontales.
Pour ce faire l’orthodontiste devra améliorer l’alignement dentaire tout en supprimant les
parafonctions (succion tétine, du pouce, d’un doigt...) et en rétablissant les fonctions oro-faciales
normales (respiration, déglutition, mastication, phonation).
L'occlusion dentaire désigne la manière dont
les dents inférieures (dents mandibulaires) et
les dents supérieures (dents maxillaires ou de
la mâchoire supérieure) s'emboitent
(s’engrainent) à l'occasion de la mastication et
de la fermeture de la mâchoire.

Les composants de l’occlusion :

Mâchoires (système osseux : maxillaire et mandibule), dents et parodontes, ATM articulation
temporo-mandibulaire (entre os temporal et mandibule), muscles manducateurs.
N.B : L'appareil manducateur est l'appareil1 servant à la manducation2, c'est-à-dire aux
opérations antérieures à la digestion (préhension, mastication, insalivation, ventilation et
déglutition).
LES MACHOIRES (st. osseuse)
La mandibule est formée de 2 parties : La partie
vertical « ramus », la partie horizontale s’appelle
« corps mandibulaire »

Condyle mandibulaire qui se trouve dans la cavité

glénoïde est proche du conduit auditif externe.
Dans la mandibule il y a les dents, os alvéolaire (en contact avec les dents : le support de la dent.
C’est la cavité ou la dent existe : alvéole, Il fait partie du parodonte qui est l'environnement de la
dent), os basilaire (basale). Les 2 ont la même constitution mais leur localisation est diff.
Dans la partie verticale : on a le condyle de la mandibule (1), échancrure sigmoide (2), apophyse
coronoïde (3)

Dans la partie posterieure (en arriere) : orifice s’appelle le foramen mental,

Le nerf mandibulaire entre dans l’orifice mandibulaire du côté languale, puis chemine dans le canal
mandibulaire vers région molaire qd il sera entre le 1er molaire et le premolaire, il change de sens
il part vers le coté vestibulaire et monte vers le canal mentonnier (orifice) puis le nerf se divise en
2 parties : une partie innerve les lèvres et l’autre reste ds l’os et innerve la (dents incisives) région
antérieur
Coté en contact avec la langue : languale (vue interne)
Cote en contact avec la joue : vestibulaire
Dents et parodontes
Nomenclature des dents :
32 dents chez l’adulte 8 de chaque côté de la ligne médiane
20 dents Chez l’enfant 5 de chaque coté

Pour nommer les dents : on divise la bouche en 4 parties :

Coté droit du patient c’est mon côté gauche, l tr2im 7asab l coté du patient
Maxillaire droite (en haut à droite) 1 Maxillaire gauche 2
Mandibule gauche (en bas à gauche) 3 Mandibule droite 4
Si on dit dent 11 : 1 nb de région l’autre 1 nb de dent=> incisive centrale du maxillaire droite
Dent 34 : c’est mandibule gauche et 4 première molaire=> premier molaire de la mandibule
gauche.
Dent 46 La première molaire mandibulaire droite le 46
Incisive centrale 1, latéral 2, canine 3, 1er prémolaire 4 2eme prémolaire 5, 1ere molaire 6, 2eme
molaire 7, dent de sagesse (3eme molaire)8
Coté maxillaire droit : 11→18
Cote maxillaire gauche :21→28
Cote mandibulaire gauche :32→38
Cote mandibulaire droite :41→48
Dent lactéale=5 6 7 8.

Incisives centrale 6-7 ans

Incisives latéral 7 à 8ans
Canine 9 à 12 ans
L’éruption des dents inferieurs commence avant celle du coté supérieur
1ere molaire à l’âge de 6 ans (dent essentiel) et la canine sont les 2 + imp dents de la bouche qui
détermine l’occlusion=>il ne faut pas les perdre
2eme molaire à l’âge de
5 dents de lait de chaque côté : incisives centrale latérale, canine, 1er et 2eme molaire de lair (pas
de prémolaire de lait, mais ce sont celles qui vont être remplacé par les permanents prémolaires)
N.B : on ne dit pas prémolaire de lait on dit molaire de lait (on n’a pas une vraie molaire de lait=>
la prémolaire qu’on a à l’enfance on l’appelle molaire de lait).
Les molaires apparaissent une seul fois et sont directement des dents permanentes.
La dent n’est pas fixé à l’os alvéolaire, elle l’est relié par un ligament parodontal dont le rôle est
d’absorber le stress et rend le choc absorbable, et rôle sensoriel d’une mastication (non pas
gustative), aussi il a un rôle de mémoire de la position du dent due à la présence de récepteur
mémoire (c’est pourquoi après braces removal on met un arc (retainer) pour faire oublier aux
ligaments la position anciennes de dents et pour la faire retenir en mémoire la nouvelle position)

3 parties : couronne, collet (partie de la couronne en contact avec la gencive), racine

La dent se termine par l’apex (le bout de la racine=apex=partie apicale), il y a une ouverture ds
laquelle passe les vaisseaux sanguins et le nerf, donc la racine n’est pas fermée
Couronne : son rôle est l’occlusion incisale ? si dans les incisive et ? si ds molaire

Emaille : La couche dentaire blanche externe d’épaisseur 2mm, cette couche n’est pas innervée
s’il y a une carie a ce niveau le patient ne sent pas de douleur.
Dentine : couleur jaune, innervé (douleur s’il y a une carie)
Si la carie (bacterie) au début de la dentine=> sensation faible, lorsqu’on s’approche de la pulpe
(3me couche) =>sensation augmente d’intensité le patient est en douleur il faut donc faire ‫سحب‬
‫عصب‬
Pulpe :
Si la carie au niveau de la pulpe il faut essayer de sauver le nerf car il est accompagné de vaisseaux
sanguins qui nourrisse la dent alors lorsqu’on coupe le nerf la dent ne se nourrit pas =>se détruit
avec le temps.
‫خراج‬passe de l’email à la dentine à la pulpe ou il grandisse puis passe vers l’apex ou il sort vers
l’os et commence à former de l’abcès (‫ عمل‬et à détruire l’os. Ce qui est dangereux est si le patient
à un pb dans les valves (‫ صمامات‬de son cœur, la carie (bactérie) sort de la dent vers le vaisseau
sanguins pour devenir dans la circulation sanguine et elle arrive au cœur à la valve (qui est
endommagée) causant une endocardite bactérienne qui le tue.

La morphologie dentaire :
L’incisive centrale, latérale et la canine sont des dents monoradiculés (ont 1 seule racine rarement
2)
Dents mandibulaires (inf) : 2 prémolaires mandibulaires ont 1 seule racine
Les molaires ont 2 racines parfois 3 -4 racines
Maxillaire supérieur : 1ere prémolaire a 2 racines
2eme prémolaire a une seule racine dans 80 des cas (20% des cas ont 2)
Les molaires ont 3 racines et rarement 4
Les dents de sagesse n’ont pas un nb précis de racines parfois 1,2,3,4,5
Denture et Dentition
Les dents évoluent en trois stades :
● denture déciduale (lactéale), l’éruption commence à partir de 6 mois-24 mois parfois reste
jusqu’à 30mois complète à trente mois.
● denture mixte (on a encore des dents lactéales et certains dents permanents ont poussées),
débutant entre 6-7 ans. Bttla3 la premiere molaire
● denture définitive, en place à partir de douze ans (normalement pas de dents de lait)

N.B : Si à 14 ans l’enfant a encore des dents lactéales il faut faire une radiologie pour savoir la
raison est ce qu’il n’a pas de germes ou il y a un obstacle (tumeur, kyste, une dent surnuméraire
(zyede)) qui l’empêche. => chirurgie pour résoudre le problème.
Coté Régions des dents :
Partie mesiale : La partie proche (en regard) de la ligne médiane coté antérieur du dent)
Partie distale : l’autre partie de la ligne médiane (coté postérieur du dent)
2 dents en contact : par la partie mesiale de la dent en avant avec la partie distale de la dent en
arrière à l’exception des 2 incisives centrales qui sont au regard de la ligne mediane le contact
entre eux est coté mesiale-coté mesiale alors que les restes des dents mesiale-distale.
Par ex. le contact entre dent central et dent latéral est de mesiale centrale distale latéral.
Contact entre dent latéral et canine : distal latéral mesial canine.

Le bord supérieur des dents incisives et canine s’appelle le bord incisale (car elles ont un bord
mais pas de surface)
La partie de la dent en contact avec la gencive s’appelle Partie cervicale
Les dents postérieures des molaires et prémolaires ont une surface et pas de bord c’est la surface
occlusale (où se fait l’occlusion avec la dents antagoniste (l 3ksa).
Les différentes faces de la dent
 1.face mésiale : face regardant vers le centre de
l’arcade dentaire ;
2.face distale : face regardant vers l’arrière de
l’arcade dentaire ;
3.face occlusale : face correspondant à la surface de
mastication ne s’applique qu’aux dents postérieures
4.incisal : se rapportant à l’arête incisive
5.face vestibulaire : face extérieure, regardant vers la
gouttière vestibulaire ;
6.face linguale : face intérieure regardant vers la
langue ;
7.face palatine : face orientée vers le palais
8.face approximale : face tournée vers la dent voisine
9.interradiculaire : entre les racines ;
10. labial : regardant vers la lèvre
13. cervical : regardant vers le collet dentaire

L’occlusion Dentaire
1) A propos de la continuité des arcades. 2) A propos de la courbe de Spee.
3) A propos de la courbe de Wilson. 4) A propos de la forme des arcades dentaires

1) A propos de la continuité des arcades.

1.a) continuité des formes dentaires adjacentes : les faces axiales proximales sont en continuité
Le contact entre les dents est mesiale distale sauf celui des
incisives centrales il est mesiale mesiale. La continuité veut
dire que le contact se fait au même niveau des dents.

Il faut différencier entre point de contact et surface de contact.

2 dents adjacentes se rencontrent en un point de contact pas une surface pour faciliter le nettoyage.
La dent est divisée en 3 tiers : tier incisale, tier moyenne et tier cervical
(en contact avec la gencive). Le contact se fait entre tier incisale et tier
moyen (l partie li mn ta7t).

N.B : dans les dents mandibulaires=> coté linguale

Les dents maxillaires (sup)=> coté palatale (en regard avec le palais)
Coté vestibulaire : en regard des joues.

1.b : Agencement des cuspides et bords libres

-Entre les 2 versants vestibulaire et palatin se trouve le sillon

-Cuspide comme des boules sur les dents là où il va y avoir une
occlusion
-Cuspide vestibulaire qui sont teb3in au versant vestibulaire
-Cuspide palatine qui sont teb3in au versant palatin (maxillaire)
-cuspide linguale tb3in ll versant linguale (mandibule)
-Dans la mandibule on parle de la cuspide vestibulaire et
cuspide linguale
-Les prémolaires ont : une seule cuspide vestibulaire, 1 seule
cuspide linguale ou bien palatine.
-Les molaires ont : Maxillaire sup :2 vest. 2 palatine.
 La 1ere est mesiovestibulaire, la
2eme distovestibulaire,

La 1ere est mesiopalatine, la

2eme distopalatine,
molaires

Ds la machoire inf. la 1ere cuspide est

mesiolinguale et la 2eme est
distolinguale

Comment on nomme s’il y a 2 cuspides, On les nomme par ex. cuspide du versant vestibulaire
s’appelle : Cuspide mesiovestibulaire (1ere cuspide) et cuspide distovestibulaire.
Cuspide du versant palatin : La 1ere est mesiopalatine, la 2eme distopalatine,
Ds la machoire inf. la 1ere cuspide est mesiolinguale et la 2eme est distolinguale

2) A propos de la courbe de Spee

2. a) Origine de la courbe de Spee
Une courbe antéro-postérieure à concavité
supérieure, passant par les surfaces occlusales
des molaires. (courbe sagittale)
C’est un cylindre, qui contient la courbe
précédente et passe par la partie la plus
antérieure du condyle mandibulaire, et dont l'axe
passe par la crête lacrymale postérieure.
Les dents ne sont pas alignées. Le maximum de la courbe de spee est sur la molaire.
2. b) significations de la courbe de Spee
La forme de la courbe occlusale dépend du trajet condylien → la courbe compenserait ainsi
l'inclinaison du trajet condylien
2.c) aspect géométrique de la courbe de Spee
• Marseillier : - le point le plus bas de la courbe se situe au niveau de la 1ère molaire
(cuspide mesiovestibulaire)

3) A propos de la courbe de Wilson.

Lautrou c’est comme la courbe de Spee mais dans un autre sens : linguale et palatine.
La cuspide palatine est plus basse que celle vestibulaire l2 l
dent meyle. Les dents les + postérieurs sont inclinés

Donc l’occlusion forme tjs une courbe soit anteroposterieu

(courbe de spee) soit de sens vestibulopalatine (welson)

- Les cuspides V et L des dents maxillaires sont alignées selon une courbe à concavité supérieure
dite courbe de compensation ou courbe de Wilson

La résultante de la courbe sagittale de Spee et de

la courbe transversale de Wilson forme la
surface hélicoïde de Widdowson

b) signification de la courbe de Wilson (imp pour determiner si on a une bonne occulusion des
dents)
La courbe de Wilson donne la position particulière des cuspides dites d'appui.
(Certaines cuspides doivent se toucher à l’occlusion (cuspide d’appui) d’autres non (cuspides
guides). Les cuspides d’appui sont :
Cuspides palatines maxillaires (supérieurs) entrent en contact les cuspides vestibulaires
mandibulaires (inferieures) comme un X.
Elle permet un glissement harmonieux des cuspides d'appui mandibulaires sur les cuspides guides
maxillaires… ex. cuspides vestibulaires supérieurs avec les cuspides linguales inferieurs ne se
touchent pas.
4) A propos de la forme des arcades dentaires.
On a 3 formes : quadrangulaire (la majorité), ovale et triangulaire

Les facteurs influençant la forme des arcades

1. le déterminant osseux :
• pour certains auteurs : → l'os alvéolaire (et par conséquent l'arcade dentaire) se développe
indépendamment de l'os basal. L’os alvéolaire né et meurt avec les dents. Si on retire la dent, l’os
alvéolaire résorbe à 70% pendant la première année, les 30% restantes résorbent pendant la vie.
L’os basal ne se résorbe pas, s’il résorbe il y a un pb d’ostéoporose
• pour Bjork : → la croissance des bases osseuse influe sur la direction d'éruption des dents, et
donc sur la forme et la taille de l'arcade. ‫صفة االسنان تتأثر بشكل االركاد اذا كوادرانغيالرمثال‬car les dents se
trouvent dans les os=> prendre la forme de l’os.
2. le déterminent musculaire et fonctionnel :
• il n'existe pas, à l'état normal, de déséquilibre de tonicité entre les sangles musculaires de part et
d'autre de l'arcade.
• l'arcade évolue donc dans une zone "neutre", ne subissant que très peu de pressions → = couloir
dentaire de Château.
• des anomalies musculaires le plus au niveau de l’Articulation temporo-mandibulaire (défauts de
tonicité labiale ou linguale) entraîneront des déformations de l'arcade => pb ds ouverture et
fermeture de la bouche et non pas la position des dents.
• [déglutition / phonation / respiration / mastication] : → peu d'influence sur la forme de l'arcade
• succion du pouce (biberon après 6 mois) : → quand elle persiste au-delà de 3-4 ans : entraîne des
modifications de la forme d'arcade, mais ces conséquences sont en général réversibles à l'arrêt de
la succion.
3. le facteur sexuel : Pas de différence de forme d'arcade entre l'homme et la femme. Mais il y a
une différence de taille : l'homme a une arcade + longue et + large
4. le déterminant héréditaire :
L’hérédité joue un rôle indéniable sur la forme et la taille des arcades dentaires, sans qu'il soit
possible d'en quantifier la part…
Rapports inter-arcades dans l’occlusion dentaire :
La fois passée il a parlé des cuspides vestibulaires palatine pour les maxillaires et vestibulaire
linguale pour les mandibulaires.
C’est une occlusion classe 1 normale=>c’est le but de l’orthopédie arriver à cette occlusion

Les dents des 2 arcades antagonistes s’articulent entre elles par leurs faces occlusales et forment
l’articulation dento-dentaire.
Lorsque les dents des 2 arcades entretiennent un maximum de points de contact entre elles,
l’articulation dento-dentaire est dite en position d’occlusion d’intercuspidation maximale. C’est
la position de référence. Cette occlusion est dite engrenante.

1) Approche anatomique / En position statique

Les cuspides d’appui sont :
Cuspides palatines maxillaires
(supérieurs) et cuspides vestibulaires
mandibulaires (inferieures) « entre en
contact »

Cuspides guides : vestibulaires

supérieurs et linguales inferieurs ne se
touchent pas.
 C’est une occlusion normale classe 1, on parle de
recouvrement et de surplomb.

Recouvrement : les dents maxillaires doivent

recouvrir le tier incisale des dents mandibullaires
(fig 2) classe1

Classe 2 : dents sup couvrent les dents inferieurs

mais sans contact entre les 2
On parle de
recouvrement ds le Classe 3 : les dents inf recouvrent les dents sup.
sens horizontal et d’un
surplomb ds le sens
vertical (les dents sup
recouvrent le tier
incisal des dents inf)
Recouvrement complet:

Occlusion dentaire:
Les dents dans le sens mesiodistale
c.a.d anteroposterieur.
Classe 2 molaire : fo2 b3d directement msh mtl classe 1 la molaire inf dépasse légèrement la
molaire sup
Les lignes verticales representent le point de contact
entre les dents.
On voit aussi l’engrenement entre les dents
maxillaires et mandibulaires.
Qu’est ce qui caractérise la classe 1 d’occlusion :
(canine et molaire sont tres imp )
Classe 1 canine : La pointe de la canine maxillaire
(sup) doit etre entre la canine inf et 1ere premolaire
inf.
N.b :Classe 2 : chaque dent couvre une dent
Classe 1 molaire : la cuspide mesiovestibulaire de
la 1ere molaire in est en direction mesiale (en avant
par rapport à la cuspide mesiovestibulaire de la
molaire sup.
Classe 3 esthétiquement très moche, et fonctionnement dérange en mangeant (mastication)
Si un traitement orthopédique est bien doit aboutir à avoir des dents en classe 1.
Classification fonctionnelle des surfaces occlusales
• Les surfaces occlusales d’appui :
- cuspides V des PM et M mandibulaires
- bords libres des incisives mandibulaires et les cuspides des canines mandibulaires
- cuspides P maxillaires
• Les surfaces occlusales guides :
- cuspides V des PM et M maxillaires (V= vestibulaire
- faces L et bords libres des incisives et canines maxillaires
- cuspides L mandibulaires (L= linguale)
Les différentes relations d’occlusion en OIM (non demandé)
• Relations bords libres/faces L des incisives
• Relations cuspide / surface marginale (entre les 2
dents)
• Relations cuspide / fosse centrale (sillon l jouwar li
bl deres mn fo2)
• Relations cuspide / fosse marginale

3 mvts principaux de la mandibule : occlusion maximale PIM, protrusion (qd on avance la

mandibule vers l’avant contatc seulement avec dents anterieurs s’il ya un contact avec les
posterieurs il faut nebrihon), mvt latéralité (de diduction : coté travaillant c’est le coté vers lequel
j’ai déplacé la mandibule, l’autre coté c’est celui non travaillant pas de contact des dents) bsaker
snene w bzi2 l 7anak 3a mayle hayde btkun l travaillant wl mayle l tenye ma fi contact si se touche
w bayano 3l papier articulé => occlusionn prematuré ou surocclusion=> mnbrihon.
Approche clinique / En position statique

Classe 1 : La pointe de la canine maxillaire (sup) doit etre entre la canine inf et 1ere premolaire
inf. et la cuspide mesiovestibulaire de la 1ere molaire inf est anterieur à la cuspide
mesiovestibulaire de la molaire sup.
Classe 2 : cuspide mesiovestibulaire de la 1ere molaire sup est anterieur à la cuspide
mesiovestibulaire de la molaire inf. La canine sup est entre la canine inf et incisive lateral. Il y a
une beance les dents anterieurs ne se touchent pas
Classe 3 : la mandibule est avancée. La 1ere molaire inf est entre les 2 prémolaires

LES COMPOSANTS DE L’OCCLUSION:

LES MUSCLES MANDUCATEURS
Dans le coté vestibulaire de la mandibule on a le muscle Masseter (lama nkez snena 3a b3d muscle
li bynfo5 bl 5ad huwe masseter) ,le muscle temporal (bynfo5 fo2 l dayne lama nkez snena 3a
b3d),le muscle buccinateur (lama n3mol ballon b 5adna), muscle myolohyoidien ( du coté linguale
sous la langue), muscle pterogoidien lateral, externe, interne
On les classe en muscles élévateurs de la mandibule (fermeture de la bouche) et en muscles
abaisseurs (ouverture de la bouche). (Imp)

LES COMPOSANTS DE L’OCCLUSION

ATM= articulation temporomandibulaire
C’est le contact entre le condyle
mandibulaire (sa partie antérieure)
et le condyle temporal de l’os
temporale. Entre ces 2 derniers il y
a un cartilage : disque fibreux
biconcave. Le tout est enveloppé
par une capsule articulaire
(protection)
Le disque chapotte le condyle (comme un chapeau). Qd on ouvre la bouche, le disque bouge et
fait bouger la condyle ds le même sens : le mvt est d’abord rotation puis translation (btru7 l
mandibule la 2edem).
Fig 1 : Dans une occlusion normale, le disque se trouve entre les 2 condyles.
Fig 2 : Qd on ouvre la bouche, les 2 condyles doivent être aligné.
Fig 3 : Position anormale : le disque est en position antérieur , qd le patient ouvre la bouche on
entend un 1er claquement le disque et le condyle revienne en synchronisation, 2eme claquement
lorsqu’il ferme la bouche byflato l condyle 3n b3d (mn3ti gouttière la nred l disque matra7o)

Chapitre 2 : LA MALOCLUSION DENTAIRE

• Une malocclusion dentaire est une mauvaise disposition des dents à l'intérieur des mâchoires.
Elle peut débuter dès le stade fœtal pendant la formation de la bouche et du palais, mais aussi être
la conséquence d'une déglutition atypique ou du port de prothèses dentaires. La malocclusion
dentaire est inesthétique mais surtout génère des douleurs au niveau des dents et des mâchoires,
parfois vertébrales.
Causes : déglutition atypique, port de prothèses dentaires, Pb musculaires, dents manquantes.
La malocclusion dentaire peut être traitée au moyen d'implants dentaires, d'orthodontie ou de
chirurgie.
ETIOLOGIE DE LA MALOCCLUSION: causes héréditaires et causes environnementales
Les causes héréditaires ou génétiques :
Présence de problèmes similaires chez les membres d’une même famille. Exemples de problèmes
d’origine héréditaire :
-Manque de place (chevauchement) ou l’excès d’espace entre les dents (diastème‫ )فرق‬des dents en
trop ou absentes et des déséquilibres entre la forme et la grosseur des mâchoires.
Chevauchement : Diamètre des dents est > périmètre de la mandibule ou du maxillaire
Les causes acquises, ou des éléments extérieurs (environnement)
• Des habitudes chroniques de suçage de doigts qui pouvant exercer suffisamment de force pendant
une période assez longue pour déplacer des dents=> (Changement de la forme du maxillaire et
push the teeth béance des dents (malocclusion et la langue sorte des dents=> deglution atypique).
Les incisives ne jouent pas leurs rôles car elles ne se touchent pas : ne peut pas manger un sandwich
sur les incisives mais sur les molaires. Ceci est aussi observer ds la déglutition infantile

traitement
• Des problèmes d’obstruction au niveau des voies respiratoires causant une respiration buccale
non pas nasale chronique. Ceci peut affecter le développement des mâchoires et la position des
dents.
• Une mauvaise position de la langue au repos ou pendant la déglutition (Déglutition Infantile).
La déglutition salivaire infantile : interpositions linguales entre les deux arcades dentaires (enfant,
adolescent).

Déglutition salivaire normale physiologique (deg. fonctionnelle) :

la langue s’appuie au palais.
La déglutition se fait "en dents serrées" avec élévations et pressions
linguales dans le palais.

Déglutition infantile (atypique): la langue s’appuie aux dents. Qd

il grandit, la langue continue à toucher les incisives comme ds le
cas de la succion du pouce=> la langue pousse les dents.

• Cependant, être porteur d'une déglutition atypique, pour plus de 75 % de la population, ne conduit
pas nécessairement l'être humain mûr dans la maladie occlusale ou dans la perte de ses relations
sociales : encore faut-il un élément déclencheur des signes cliniques, tel une perte dentaire
prématurée (infection, accident), une obturation dentaire non conforme aux données acquises de
la science (malocclusion iatrogène), une intubation trop musclée d'anesthésie générale (luxation
d'une ATM), etc
Conséquences d’une déglutition atypique
Palais étroit et profond : la mandibule se déforme en
triangulaire causant un chevauchement des dents.
Respiration buccal, apnée de sommeil ((‫يشخر‬
Rhinite‫ التهاب األنف‬, maladie occlusale, malocclusion,
mal de tête, céphalée, fatigue.
Langue est visible entre les dents (interposition
linguale de canine à canine. Espace libre phonétique

La déglutition atypique et ses multiples interpositions linguales quotidiennes contrarient la

croissance et le développement alvéolo-dentaire, ainsi que celui des mâchoires ("bases osseuses")
et des organes voisins, tels oropharynx, fosses nasales, sinus maxillaires, sphénoïde.
Prise en charge de la déglutition atypique
a- Gouttière occlusale
b- Traitement orthodontique (ODF) appareil braces
c- Myothérapie fonctionnelle (MTF) exercises appris auxx patients pour mettre sa langue
correctement
d- Réducteur d'espace interocclusal de repos (REIOR) : mettre une resine sur les dents pour
changer l 3adda, pour créer une espace entre les dents sup et inf
e- Plan de morsure rétro-incisif (PMRI) :mettre une resine sur les dents anterieurs bisiro
yde2o b3d hl shi bi5ale l dents posterieurs ynzalo w kamen la langue ne peut pas toucher
les dents elle touche la resine

f- Arc lingual pour traiter surtout la déglutition

infantile. Force la langue à toucher le palais au lieu
des dents (imp)

Que peut causer la perte des dents :

La perte prématurée de dents primaires ou permanentes suite à un accident, caries ou maladies
de gencive et d’os supportant les dents peut occasionner le déplacement des autres dents et
contribuer au développement des malocclusions.
Si dent manquante due à une extraction ‫قبع‬: les dents à coté s’approchent pour cloturer l’espace
mais ne s’approchent pas linéairement bittob shway la idem w dent li fo2 l sen l na2sa btnzal
la daraje bibayno l racine li ila fa hon batal fi l 7akim yzra2 sen jdide lezm y7ot braces