Cycle biologique de

la dent temporaire

Dr LOWE / Pr BENGONDO
UE MBD-414
2019-2020
Cible

Master 1 Bucco-dentaire
 Objectifs

A la fin de cet enseignement, l’étudiant doit être capable de:

1) Comprendre les séquences d’éruption des dents

temporaires

2) Citer les caractéristiques anatomiques de la denture

temporaire

3) Enumérer les caractéristiques physiologiques des dents

temporaires
 Plan
Introduction 3.3. Rapport des canines
3.4. Plan d'occlusion
1. Généralités sur la dentition
3.5. Rapports incisifs
1.1. Définitions
1.2. Cycle biologique de la dentition 4. Caractéristiques physiologiques de la
1.3. Eruption denture temporaire
1.3.1. Définition
1.3.2. Mécanisme de l’éruption 4.1. Stades physiologiques de la dent temporaire
4.1.1. Stade I
2. Phase de constitution de la denture
4.1.2. Stade II
temporaire
4.1.3. Stade III
2.1. Apparition et positionnement des dents 4.2. Abrasion de la denture temporaire
2.2. Séquences d’éruption
5. Variations du cycle de la dentition
3. Caractéristiques anatomiques de la
denture temporaire Conclusion

3.1. Diastèmes
3.2. Plan terminal
 Introduction 1

L’enfant subit un processus de transformation et d'accroissement

continu avec des rythmes et des modalités différents selon les
tissus. Les phénomènes de croissance et de maturation débutent
à la naissance et s'achèvent à la fin de l'adolescence par l'état
adulte.

Pendant cette période, les dentures temporaire et définitive sont

acquises : c'est le phénomène de dentition qui respecte des
étapes d'embryogenèse, de différenciation tissulaire, de
calcification, d'éruption et de mise en fonction.
 Introduction 2

Cette suite se renouvelle dans le même ordre pour chacune des

dents et chacune des dentures mais à des moments différents : c'est
le cycle biologique de la dentition.

Le bon déroulement de ce cycle est le garant d'une croissance

harmonieuse et conforme aux normes biologiques.
1. Généralités 1

1.1. Définitions
Dentition : Processus dynamique de formation et de sortie
naturelle des dents.
Denture : Ensemble des dents présentes dans la cavité buccale.
La dentition aboutit à l'état statique de la denture.

On distingue ainsi la dentition temporaire et la dentition

définitive. Elles concourent à l’ établissement, respectivement,
des dentures temporaire et permanente.
 1. Généralités 2
1.2. Cycle biologique de la dentition 1 :

Le cycle biologique de la dentition est une succession d'étapes

qui se renouvelle dans le même ordre, commune à toutes les
dents temporaires et permanentes; seul leur moment
d'apparition dans le temps varie.

Il dépend de l'hérédité et est soumis à l‘ influence de facteurs

extrinsèques.

Il débute à la 6ème semaine de la vie intra-utérine (1ères dents)

et s’ achève par la fermeture apicale.
 1. Généralités 3

1.2. Cycle biologique de la dentition 2:

Etapes:

- Création de la lame dentaire (6ème semaine de vie intra-utérine)

- Différenciation histologique de bourgeons
- Début de la minéralisation (12ème semaine de vie intra-utérine)
- Morphogenèse de l'organe dentaire
- Eruption
- Maturation de l'organe dentaire (achevée par la fermeture apicale)
 1. Généralités 4
1.2. Cycle biologique de la dentition 3 :
▪ Le cycle de la dentition s'inscrit dans le déroulement de la
croissance générale de l'enfant :
Adolescence à état
0 - 2 ans 2 - 6 ans 6 -12 ans
Age adulte (fin de la
(1ère enfance) (2ème enfance) (3ème enfance)
croissance)
Etat de
Début dentition
Dentition denture
Stade permanente: Dentition permanente
temporaire temporaire
denture mixte

▪ Les périodes de dentition sont contemporaines des périodes d'activité

intense de la croissance générale de l'enfant.
▪ Le moteur du phénomène de dentition est l‘ éruption.
1. Généralités 5
1.3. Eruption 1

1.3.1. Définition
L‘ éruption dentaire se définit par un mouvement axial initial
du germe dentaire depuis les cryptes osseuses jusqu’à
l’émergence dans la cavité buccale.

Elle aboutit à la mise en fonction de la dent (contact avec la

dent antagoniste).

Son mécanisme est complexe et , fait l’ objet de plusieurs

théories.
 1. Généralités 6
1.3. Eruption 2
1.3.2. Théories du mécanisme

❖ HYPOTHÈSES UNIFACTORIELLES

Les auteurs situent la force éruptive :

▪ Au sein du desmodonte soit par:
- le déplacement occlusal par rétraction des fibroblastes desmodontaux
- des variations des pressions hydrostatiques des tissus conjonctifs dentaires

▪ Dans la prolifération cellulaire

▪ Dans la croissance alvéolaire et la formation osseuse
" supposant que le processus éruptif est caractérisé par une résorption et une
apposition osseuses coordonnées par le follicule dentaire, la dent elle-même n'y
contribuant pas ".
 ❖ HYPOTHÈSES MULTIFACTORIELLES

La force éruptive serait liée à des variations de taux

d'hormones physiologiques qui ont des sites et des modes
d'action différents sur le processus éruptif.

Cette explication doit cependant être élargie à quatre

processus nécessaires pour que l'éruption se produise :
✓ le mécanisme déclenchant les forces responsables de l'éruption du germe ;
✓ le processus de transformation et de maintien du mécanisme d'éruption en
fonction de la résistance au mouvement ascensionnel des tissus
environnants;
✓ le mécanisme d'entretien et de sustentation de la dent ;
✓ la conservation de l'intégrité fonctionnelle du système par remodelage
des tissus parodontaux.
 2. Phase de constitution de la
denture temporaire 1
2.1. Apparition et positionnement des dents 1
- À la naissance, les crêtes gingivales sont de forme
hémicirculaire, beaucoup plus larges au maxillaire qu'à la
mandibule.

- Avant 6 mois, les relations interarcades sont sous la

dépendance du développement de la fonction de succion qui
est un " brouillon de mastication".

- Avant l'éruption des premières dents, les deux crêtes

gingivales sont globuleuses du fait de la présence des germes
dentaires.
 2. Phase de constitution de la
denture temporaire 2

2.1. Apparition et positionnement des dents 2

Pendant la phase de constitution, une période éruptive des
dents temporaires, ou période préfonctionnelle, met à jour des
dents dont la racine commence à se former. Le développement
des procès alvéolaires est concomitant à l'édification radiculaire.

Une période éruptive fonctionnelle assure l'établissement de

l'occlusion dentaire. Les dents entrent en contact avec leur
antagoniste dans une position de neutralité*.

*Les forces musculaires des lèvres et des joues étant en équilibre avec celles de la langue.
La position des dents est le résultat d'un complexe de forces musculaires
multidirectionnelles appliquées pendant et après l'éruption.
 2. Phase de constitution de la
denture temporaire 3

2.2. Séquences d‘ éruption 1

Un groupe de dents temporaires fait son apparition
tous les semestres!
▪ Vers l'âge de 6 mois: ▪ Entre 18-24 mois:
Eruption des 1èresdents. En général, ce Eruption des canines
sont les incisives centrales inférieures.
▪ Au cours de la 3ème année:
▪ Entre 6-12 mois: Fin de la phase dynamique par la
Eruption des incisives dans l'ordre mise en occlusion des 2èmes MT avec
suivant: IC <, IC >, IL > , IL <. leur antagoniste

▪ Entre 12-18 mois:

Eruption des 1ères MT
 2. Phase de constitution de la
denture temporaire 4

2.2. Séquences d‘ éruption 2

Chronologie d’éruption des dents temporaires (Papathanassiou 1983)

Formules dentaires selon la Nomenclature
Dentaire Internationale

Par quadran:
-02 incisives
-01 canine
-02 molaires

denture temporaire
complète et stable :
20 dents
 La denture temporaire possède plusieurs rôles :
elle assure la fonction masticatrice, contribue à
l'établissement de la dimension verticale de l‘ étage
inférieur de la face, gère
l'espace des dents permanentes et guide leur éruption.

Une dent lactéale se distingue de la dent

permanente par des particularités:

• anatomiques ( plus claire, plus petite, couronne globuleuse)

• histologiques (émail et dentaire fins, important volume
pulpaire)
• physiologiques (durée de vie limitée).
 3. Caractéristiques anatomiques de la
denture temporaire 1
3.1. Diastèmes

Fréquemment observés en denture temporaire.

Deux types de denture chez l'enfant :

• Arcade de type I avec des diastèmes
régulièrement répartis.
• Arcade de type II sans diastèmes.
Les diastèmes simiens, les plus importants
(65% ) sont situés au voisinage des canines:
- entre I. lat et C au maxillaire
- entre C et 1ère MT à la mandibule
 3. Caractéristiques anatomiques de la
denture temporaire 2
3.2. Plan terminal 1

Plan formé par les faces distales des 2èmes MT (dès l'âge de 3 ans) .
Ces faces peuvent être:
- alignées, et former un plan terminal droit,
- décalées sagittalement en formant une marche. On parlera donc
de plan terminal à marche mésiale ou marche distale inférieure.

Plan terminal de Chapman (D’après Château, 1993)

A. Marche distale B. Plan terminal droit C. Marche mésiale
3. Caractéristiques anatomiques de la denture
temporaire 3
3.2. Plan terminal 2

Les rapports entre les 2èmes MT

déterminent les rapports sagittaux
des 1ères MP adjacentes et la future
relation interarcade :

- Marche distale → Cl II : 34,3 %.

- Plan terminal droit → Cl I : 61,6 %.
- Marche mésiale → Cl III : 4,1 %.
3. Caractéristiques anatomiques de la
denture temporaire 4

3.3. Rapport des canines

Obéissent à la classification d'Angle

Premier repère des relations

interarcades

Reste inchangé pendant la

permutation des dents
 3. Caractéristiques anatomiques de la
denture temporaire 5

3.4. Plan d'occlusion

Il n’existe pas de courbe de compensation en denture temporaire,
nous parlons plutôt de plan d'occlusion:

▪ Parallèle au plan de Camper.

▪ Passe par le bord libre des

I.Centrales, la pointe canine et les
cuspides mésiovestibulaires des MT

▪ Dans le plan frontal, il n'existe pas

de courbe de Wilson
 3. Caractéristiques anatomiques de la
denture temporaire 6

3.5. Rapports incisifs

Les valeurs moyennes du surplomb et du recouvrement en

denture temporaire sont d’environ 1mm.

Entre 2 ans et demi et 5 ans et demi, le surplomb et le

recouvrement qui déterminent le guide incisif, évoluent ; ils
diminuent pour quelquefois aboutir à une relation en bout à
bout.
 4. Caractéristiques physiologiques de la
denture temporaire 1
4.1. Stades physiologiques de la dent temporaire 1
La dent temporaire a une durée de vie limitée dans la cavité
buccale.

Ses 8 années de fonction sont caractérisées par une physiologie

particulière décrite en trois stades:
▪ Stade I ou stade de maturation
▪ Stade II ou stade de stabilité
▪ Stade III ou stade de résorption ou rhizalyse
 4. Caractéristiques physiologiques de
la denture temporaire 2

4.1. Stades physiologiques de la dent temporaire 2

4.1.1. Stade I (durée 1 an) :

Phase de croissance et d'édification radiculaire

▪ Stade d’immaturité caractérisé par une racine en

formation

▪ Physiologie semblable à celle de la DP immature

▪ Vascularisation importante et un potentiel

cellulaire important.
4. Caractéristiques physiologiques de
la denture temporaire 3
4.1. Stades physiologiques de la dent temporaire 3

4.1.2. Stade II (durée 3 ans +/- 6 mois) :

Phase de stabilité qui s'étend de la fin de

l'édification radiculaire jusqu'au début de la
résorption physiologique.

▪ Racine complètement fermée

▪ Présence de l’ébauche du germe permanent.

4. Caractéristiques physiologiques de
la denture temporaire 4

4.1. Stades physiologiques de la dent temporaire 4

4.1.3. Stade III (durée 3 ou 4 ans +/- 6 mois) :

Phase de résorption.
▪ Caractérisée par une racine raccourcie.

▪ Le parodonte subit aussi une régression concomitante.

 4.1. Stades physiologiques de la dent temporaire 5
4.1.3. Stade III (durée 3 ou 4 ans +/- 6 mois) :

Résorption: Phénomène complexe impliquant nombreuses cellules

(ostéoclastes, odontoclastes...) dont l'activité est régulée par une
multicité de facteurs.
OCCLUSION
TRAUMATISME HEREDITE
Facteurs généraux
CARIE -grands syndromes
Inflammations: -hormones
-pulpaires Dent temporaire -vitamines
-parodontales RESORPTION Facteurs locaux
-thérapeutiques -DDM
-malpositions
GERME DE -agénésies
LA DENT -
PERMANENTE

Facteurs influençant la résorption de la dent temporaire

 4. Caractéristiques physiologiques de
la denture temporaire 5

4.2. Abrasion de la denture temporaire

La denture temporaire présente rapidement des phénomènes

d'abrasion physiologique résultant en grande partie de la
mastication.

Pour Genon, la moindre résistance des tissus durs des dents

temporaires expose le système dentaire des enfants à ce
phénomène.

50% des enfants entre 3 et 6 ans présentent une abrasion

de leur denture temporaire, surtout au niveau des dents
antérieures.
 5. Variations du cycle de la dentition 1

Au cours du cycle de la dentition, les dents sont soumises à de

nombreux facteurs qui influencent leur évolution.

L'évolution normale peut présenter certaines modulations

entraînant des défauts dans le développement dentaire classés en :

• Anomalies de nombre :
oligodontie, anodontie, dents surnuméraires
• Anomalies de structure :
hypoplasies, dyschromies
• Anomalies de forme
• Anomalies chronologiques:
retard ou prématurité de l'exfoliation des DT,
retard ou avance de l'éruption des DP
5. Variations du cycle de la dentition 2

Une large variété de causes peuvent être identifiées et

classées en deux grands groupes :

Causes générales ou systémiques liées aux gènes ou

déterminées par ceux-ci ou encore liées aux troubles
métaboliques (endocrinopathies, déficiences
nutritionnelles, intoxications) ;

Causes locales comme les infections, les traumatismes,

les expositions aux radiations et les tumeurs.
5. Variations du cycle de la dentition 3

La plupart de ces anomalies sont en général révélées au

moment de la dentition permanente et beaucoup plus
rarement lors de la dentition temporaire qui est plus
souvent atteinte par des troubles liés aux gènes.
Conclusion
Les phénomènes de dentition sont étroitement liés à
la croissance maxillofaciale et plus globalement à la
croissance de l'enfant et de l'adolescent.

Le suivi de l'installation des dentures est un indicateur de

croissance au même titre que les données biométriques et
que les maturations osseuse et sexuelle.

Le bon déroulement de la dentition doit aboutir à

un objectif de denture stable obéissant à des normes bien
définies et pouvant remplir ses fonctions essentielles.