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Selon Weine (1977) : « l’obturation canalaire est la 3ème étape du traitement endodontique
après le diagnostic et la préparation canalaire, c’est le scellement de toute la totalité de la cavité
endodontique visant à isoler le système canalaire du milieu buccal et du parodonte profond »
2. Etat du pansement provisoire Doit être intact avant l’obturation. En cas de destruction
partielle ou d’infiltrations évidentes par défaut d’adaptation au niveau des bords, le traitement
devra être repris avant de sceller le canal.
3- Absence de l’exsudation intra canalaire : Le canal doit être sec au moment de
l’obturation canalaire .
4 - Rinçage du canal : Il est bon de refaire la dernière irrigation du canal préparé avant
l’obturation pour assurer une meilleure désinfection.
Le sérum physiologique est le produit de choix, on peut choisir, au profit des carpules
anesthésiques, faciles à utiliser, et qui contiennent 98% de sérum physiologique.
5- Assèchement du canal : Après rinçage, l’obturation ne peut s’envisager que si le canal est
parfaitement sec.
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8- Importance du ciment de scellement : Le ciment est nécessaire pour combler les
irrégularités les plus fines, obturer les canaux latéraux et accessoires et assurer le joint
d’herméticité entre la masse plastique et les parois canalaires.
1-Technique simple (pâte seule) : L’obturation sera réalisée avec la pâte à base d ‘oxyde de
zinc et d ‘eugénol, pour cela la poudre et le liquide sont mélangés à l ‘ aide d ‘ une spatule sur
une plaque de verre jusqu’ à l’obtention d ‘ une pâte de consistance crémeuse. Ensuite le bourre
pâte monté sur contre angle est enduit de cette pâte et introduit à l ‘ arrêt dans le canal jusqu’ à
la longueur de travail, puis on actionne le contre angle et on retire petit à petit le bourre pâte du
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canal, il n’est arrêté qu’une fois à l ‘ extérieur du canal. On réalise ainsi plusieurs apports de
pâte jusqu’à ce que le canal soit complètement obturé.
Choix du cône : il doit atteindre la limite apicale de la préparation apicale. Son diamètre
correspond à celui du dernier instrument utilisé pour la préparation apicale. La position
finale du cône de gutta est contrôlée par une radiographie rétroalvéolaire.
Mise en place de la pâte d’obturation : s’effectue de la même façon que pour la technique
simple.
Mise en place du cône de gutta percha : le cône de gutta percha est enrobé de ce ciment,
puis il est de nouveau inséré dans le canal jusqu’à la longueur de travail.
Une fois l’obturation terminée, on sectionne le cône à l’entrée du canal avec un instrument
chauffé au rouge, et avec le fouloir, on exerce une pression axiale pour tasser le cône.
choix du cône principal : ou le maître cône, le diamètre du cône de gutta non normalisé
est choisi en fonction du volume canalaire ; à l’aide d’une réglette d’endodontie, on ajuste
la pointe du cône au diamètre de la lime apicale maîtresse (qui est le dernier instrument
ayant travaillé jusqu’à l’apex).
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Mise en place des cônes accessoires
choix du maître cône : sera effectué de la même façon que pour le compactage latéral
de la gutta percha
Sélection des fouloirs verticaux :
L ‘ extrémité du réchauffeur, portée au rouge, pénètre ensuite la gutta sur une profondeur de 2 à
3 mm et est retirée immédiatement.
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Le même fouloir pénètre à nouveau la masse de gutta ramollie. Il faut le retirer légèrement et
effectuer une série de petites poussées verticales de faible amplitude, en cherchant à ramener
vers le centre la gutta percha pour obtenir une surface aussi plane que possible. Ces opérations
sont répétées plusieurs fois jusqu’à ce que le 1er fouloir atteigne son point de pénétration
autorisé.
On peut alors utiliser le 2ème puis le 3ème fouloir pour réaliser la condensation de la partie
médiane et apicale du canal en effectuant les opérations successives déjà décrites.
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B. Techniques récentes :
-Le ciment de scellement canalaire est introduit manuellement à l ‘ apex, à l’aide d’une broche
-Le compacteur, adapté en diamètre au dernier instrument passé dans le tiers apical (L.A.M), est
introduit, à l ‘ arrêt dans le canal à la LT moins 2 mm.
- le micromoteur est actionné d ‘ emblée à une vitesse rapide. le temps de fonctionnement est de
5 à 10 secondes : on voit littéralement le cône s’enfoncer dans le canal.
-En fin, l ‘obturation est terminée par un compactage vertical manuel avec un fouloir à canaux,
et l ‘ excès de gutta est éliminé.
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2- Nouvelle technique de MAC SPADDEN : gutta phases I et II :
Cette technique est basée sur le compactage de 2 types de gutta percha à l ‘ aide d‘un
compacteur en nickel titane : c ‘ est le compacteur NT condensor.
Technique :
-Le compacteur est introduit dans la seringue contenant la gutta phase I préchauffée pour être
enrobé d ‘une fine couche de gutta.
-Le compacteur chargé de gutta phase I est ensuite introduit dans la seringue contenant la gutta
phase II , puis chargé, d‘une fine couche de gutta phase II.
-Le compacteur chargé des 2 couches de gutta, est introduit immédiatement, à l ‘ arrêt dans le
canal jusqu’à une longueur déterminée.
-Le compacteur est actionné, maintenu en place quelques secondes . puis remonté en direction
coronaire
-La gutta de haute viscosité occupe la région centrale du canal alors que la gutta percha fluide
est propulsée dans tous les diverticules et les anfractuosités canalaires, il ne restera plus qu’à
compacter manuellement l’entrée du canal.
-Le canal est ensuite séché à l’aide de pointes de papier stériles et le ciment de scellement est
introduit dans le canal à l’aide d’une broche ainsi l’extrémité du cône est badigeonnée.
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-Le cône de gutta est sectionné à chaud au niveau de l’orifice canalaire, puis un fouloir manuel
de compactage vertical est utilisé pour compacter à froid sur 1 ou 2 mm le cône de gutta à
l’entrée du canal, afin de créer un plateau.
- Le fouloir du système B chauffé est ensuite centré sur la surface de la gutta pour la compacter
pendant 3 à 4 secondes, puis l ‘ émission de chaleur est arrêtée.
-La pression verticale sur le fouloir reste maintenue jusqu’à ce que la profondeur repérée par le
stop soit atteinte. La pression est maintenue avec le fouloir froid pendant 10 secondes afin de
contrebalancer la rétraction de la gutta percha au cours de son refroidissement.
-L’ obturation de l’espace libre laissé par le fouloir peut se faire de plusieurs façons parmi elles
L’injection de la gutta chaude à l ‘ aide d ‘un pistolet à gutta .Cette technique très rapide, donne
d ‘ excellents résultats ; elle est le complément idéal d’une préparation continue.
4- Le Système Thermafil :
La première étape :
-Une pointe de papier ou une sonde droite sera utilisée, pour apporter une légère quantité de
ciment et badigeonner les parois du tiers coronaire du canal.
-L’obturarteur est ensuite placé dans une cuve qui permet un préchauffage et une plasticité
homogène de la gutta percha.
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-le Thermafil est récupéré et inséré dans le canal par un mouvement lent, ferme et continu
jusqu'à la longueur du travail repérée par le stop en silicone.
- un fouloir manuel de compactage vertical est utilisé afin de compacter la gutta autour du
tuteur plastique au niveau coronaire.
3 EME ETAPE : section de l’obturateur : L’obturateur est sectionné à l’entrée du canal par une
fraise « thermacut » utilisée sur turbine sans eau.
-Pour préparation d’un logement de tenon, celle-ci est réalisée dans la séance en utilisant « Post
Space Bur », montée sur turbine sans spray, positionnée à l’entrée du canal, au contact du tuteur
plastique, actionnée sur place pendant une à deux secondes de manière à ramollir le tuteur
-Conclusion :
Chaque technique est bien codifiée. Le respect des règles de chacune conduit généralement au
succès.