Condensation verticale à chaud (Schilder)

I. Définition :
« L’obturation canalaire est l’étape ultime du traitement endodontique,elle permet
d’assurer la pérennité de l’état de désinfection obtenu après la préparation
canalaire.elle a pour but le scellement étanche de toutes les portes de sorties
canalaires »

La condensation verticale à chaud est une technique d’obturation canalaire qui

consiste à compacter verticalement et à chaud la gutta percha à l’aide de fouloirs
verticaux

RAPPEL :

Intérêt de la mise en forme par rotation continue = respect des principes

mécanique et biologiques de la préparation canalaire :

 Conicité
 Trajectoire
 Situation + Diamètre du foramen

II. Principe :
« Compactage vertical à chaud de la gutta à l’aide d’un fouloir vertical » assurant un
meilleur moulage et une meilleure adaptation aux parois canalaires graces aux
propriétés physico-chimiques de la gutta percha:

-malléable

-plastique

-incompressible

-se ramollit à la chaleur

-se rétracte en refroidissant maintenir une pression pour éviter les changements
volumétriques isolant donc la chaleur qui n’est transmise que sur quelques mm

III. Indications et contre-indications :

Indications :

- Canaux courbes

- Canaux complexes

- Bifurcation apicale

Contre indications :

- Racines immatures
- Racines grêles

IV . Matériel et instruments :

-pointes d’absorption

- Cônes de gutta non normalisés : fine-medium et medium

-cônes de gutta découpés en petits morceaux

- Ciment de scellement canalaire, poudre

- Fouloirs verticaux (Machtou) 4n° : ils existent en 4 calibres(jaunes 50/100,rouge

70/100,Bleu 90/100 et vert 110/100).les fouloirs doivent être essayés avant
l’obturation. Ils dont gradués par 5mm

- Heat carrier ou apporteur de chaleur

- Source de chaleur

 Lampe à alcool
 Touch N’heat

- Compresse, excavateur, plaque de verre, paire de ciseaux,spatule, films

radiographiques
V. Protocole opératoire :
-Ajustage du cône de gutta (maître cône)préalablement désinfecté à l’hypochlorite de
sodium 5%

-3 tests:

- Visuel 

- Tactile: Résistance au retrait

-Radiographique

-Essayage des fouloirs

-Ciment de scellement (2/3 coronaires)

-2 étapes:
 Vague descendante : Vague descendante: après ajustage et scellement du
maître cône, il est sectionné à l’orifice canalaire à l’aide d’un excavateur porté
au rouge cerise. La gutta est éliminée sur les 2/3 coronaires progressivement
à l’aide du heat carrier et en compactant avec les fouloirs dan un ordre
décroissant( radiographie 1/3 apical)
  Vague ascendante : remontée progressive par ajout de morceaux de gutta
en utilisant les fouloirs dans un ordre croissant

VI. Problèmes et limites :

- Cônes retiré

- Difficulté de progression

- Dépassement
- Douleur avec le fouloir ou les heat carrier

- Fracture

- Présence de vide dans l’obturation