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ACADEMIE d’AIX-MARSEILLE
Université de la Méditerranée
Morphologie Comparée
des
Dents Humaines
POLYCOPIE
P2
Toutes les dents humaines ont des caractères communs qui permettent de
savoir s’il s’agit d’une dent maxillaire ou d’une dent mandibulaire, d’une dent de
droite, d’une dent de gauche. Elles ont aussi des traits propres à chaque classe
(par exemple les incisives ont une forme de pelle), et à chacune d’entre elles
(par exemple les premières molaires de lait ont une bosse mésio-vestibulaire
qu’elles soient maxillaires ou mandibulaires que n’ont ni les secondes molaires
de lait ni aucune des molaires permanentes). Chaque dent, semblable à
gauche et à droite, a, enfin, des caractères propres permettant de discriminer,
par exemple, une première prémolaire mandibulaire de la seconde.
Ces caractères communs et propres sont successivement présentés,
comme critères de reconnaissance de chacune des dents humaines.
Note :
Tous les dessins sont à l’échelle 3 ; l’émail est en blanc, le cément en gris, les tables occlusales et les sillons
sont dessinés en noir et les bombés sont en gris.
S Brun, S Raffo, JP Proust. Morphologie comparée des dents humaines 2
Faculté d’Odontologie de Marseille. Version du 23/09/03.
SOMMAIRE
morphologie des racines. La morphologie des racines, en partie déterminée, après l’éruption,
par les déplacements des dents induits par la croissance des mâchoires est éminemment
variable. Celle des couronnes, déterminée par les interactions génétiques, est relativement
constante. C’est pourquoi la reconnaissance des dents humaines est essentiellement basée
A - LES COURONNES
Si distinguer la couronne d’une dent de la ou des racines est aisé, il n’en n’est
pas de même pour distinguer la face vestibulaire des autres faces. Or savoir quelle est la
face vestibulaire est la première étape de la reconnaissance d'une dent. Retenez que pour
toutes les dents (sauf une, la première molaire maxillaire) la face vestibulaire est la
face la plus large. Pour orienter la dent, il faut ensuite savoir laquelle des faces proximales
est la face mésiale. Retenez que pour toutes les dents (sauf une, la seconde prémolaire
mandibulaire), la face mésiale est la plus large, la plus haute et la moins concave des
Si l’on considère une droite passant par le point le plus convexe du collet
cervical pour les dents permanentes, au 1/4 cervical, pour les dents lactéales.
On peut, du fait de la situation constante des plus forts bombés vestibulaires, superposer
dents lactéales, maxillaires, ont toujours le plus grand bombé au 1/4 cervical, vestibulaire et
vestibulaire des dents lactéales est toujours plus proche du collet que celui des dents
Schéma 2 . Comme le bombé vestibulaire de toutes les dents maxillaires est au même niveau (1/3 cervical),
on peut superposer incisives, canines, prémolaires et molaires permanentes.
A B
Les dents mandibulaires, « dents du bas », sont en série montante, sauf les
molaires (la seconde est plus petite que la première et la troisième plus grosse que la
seconde, souvent aussi grosse que la 1ère à la place de laquelle on peut donc l’implanter en
cas de destruction carieuse précoce).
Comme l’angle corono-radiculaire distal est plus obtus que le mésial, les lobes
distaux de chaque cuspide vestibulaires sont plus prononcés donc les pointes
cuspidiennes sont déportées en mésial. Cette caractéristique du lobe distal plus prononcé
est vraie même sur les incisives qui sont les seules dents non cuspidées.
Les faces mésiales sont plus larges et hautes que les faces distales qui sont
plus creuses (sauf pour une dent, vous souvenez – vous laquelle ? ).
Schéma 5. Déport mésial des pointes cuspidiennes du fait que les lobes distaux sont plus prononcés que les
mésiaux.
B - LES RACINES
base du crâne et, plus particulièrement, de la mandibule ainsi que la migration mésiale
Le nombre des racines bien qu’également très variable peut aider à identifier
une dent. En règle générale, les molaires permanentes et lactéales supérieures ont 3
D’un point de clinique, mieux vaut apprendre la distinction entre les racines
rondes ou « pivotantes » qui n’ont qu’un seul canal, (sauf très rare exception), et les racines
plates qui présentent, un canal en 8 ou dans, au moins 50% des cas, 2 canaux. Une dent
racines :
Toutes les autres racines de toutes les autres dents sont plates et présentent
donc, au moins dans 50% des cas, 2 canaux et éventuellement des anses, isthmes ou
donc l’éventuelle désinfection du système endodontique, lorsque les bactéries ont envahi la
pulpe, site soit à une carie, soit à une fêlure ou une fracture, voire à l’abrasion de l’émail.
racine en cours de rhyzalyse d’une lactéale. Cette rhyzalyse, physiologique, ne doit pas être
après un temps extra-buccal > 2 heures quand les dents avulsées n’ont pas été
Schéma 6. 84 et 51 rhyzalysées
1) DENTS LACTEALES
Les dents temporaires apparaissent vers l’âge de 6 mois (éruption de l’incisive médiale
mandibulaire) et ont une taille adaptée à celle de la face de l’enfant : elles sont plus petites
que vos dents !
Elles disparaissent, normalement aux alentours de 11 ans. Dans les cas d’agénésie
des prémolaires, les molaires lactéales peuvent persister au-delà de 50 ou 60 ans, si
l’hygiène dentaire est excellente.
Les dents temporaires sont au nombre de 20, soit 5 par hémie-arcade.
NOMENCLATURE
Chaque quadrant en denture temporaire porte un chiffre qui précède le numéro d’ordre
de la dent concernée.
- le quadrant maxillaire droit porte le chiffre 5,
- le quadrant maxillaire gauche porte le chiffre 6,
- le quadrant mandibulaire gauche porte le chiffre 7,
- le quadrant mandibulaire droit porte le chiffre 8.
La seconde molaire temporaire mandibulaire gauche étant la 5ème dent à partir de la
ligne médiane, sa codification selon cette nomenclature est : 75.
De même, l’incisive latérale maxillaire droite temporaire est codifiée : 52.
A- INCISIVES LACTEALES
Deux à 3 fois plus petites qu’elles, elles ont de nombreux points communs avec les
incisives permanentes, surtout leur forme de pelle en vue proximale. Toutefois, leur bord
libre ne présente aucun lobe et leur surface coronaire vestibulaire est uniformément
convexe, sans aucune dépression.
Les incisives lactéales médiales maxillaires sont plus grandes que les incisives
latérales (série descendante). A l’arcade mandibulaire, les incisives lactéales latérales sont
plus grandes que les incisives médiales (série montante).
1/4
Schéma 7. 51 : couronne plate s’inscrivant dans un carré lorsqu’on la regarde en vue vestibulaire.
Elle s’inscrit dans un rectangle et peut être confondue avec l’incisive latérale
inférieure. C’est le bombé vestibulaire au 1/4 et un arrondi distal du bord libre, plus
important que le mésial, qui permet de savoir qu’il s’agit d’une dent supérieure.
Lorsqu’on la regarde par le bord libre, celui-ci est toujours plus près de la face
c) Incisive mandibulaire : 71 ou 72 - 81 ou 82
Elles n’ont pas de cingulum sur leur face linguale. La vue occlusale s’inscrit
Vue par la face occlusale, le bord libre est à égale distance de la face
vestibulaire plus près du collet qu’au niveau des dents maxillaires). Il ne sera pas
demandé de discriminer une incisive médiale d’une incisive latérale de lait inférieure.
B - CANINES LACTEALES
parfois confondues, en bouche, avec les permanentes lorsque ces dernières restent
incluses.
a) Canine maxillaire : 53 ou 63
Elle s’inscrit dans un carré ou si elle est très abrasée, dans un rectangle à longueur
horizontale.
b) Canine mandibulaire : 73 ou 83
La canine maxillaire
s’inscrit dans une
forme losangique
1/4
1/5
Le bord libre est incurvé du côté distal (au contraire de celui des incisives de lait
mandibulaire qui est rectiligne) et se trouve au milieu de la dent vue par sa face occlusale.
Les bords libres des canines lactéales sont souvent très abrasés.
C - MOLAIRES LACTEALES
Elles sont au nombre de 8, soit 2 par hémiarcade. Elles sont en série de taille
lingual. Elle a 3 racines : 2 vestibulaires + 1 palatine ; la mésio vestibulaire est plate. Souvent
toutes les cuspides distales cette seconde cuspide linguale est plus petite que la mésiale.
mandibulaire est mésio-distal, tandis que celui de la première molaire lactéale maxillaire est
vestibulo-palatin. Sur ces 2 dents, il y a une « bosse » d’émail à l’angle cervical mésio-
vestibulaire et la cuspide mésio-linguale est très forte par rapport aux tubercules disto-
linguaux.
divergentes que celles d’une molaire permanente et, à ceci près, que ses faces proximales
sont parallèles entre elles (ce qui fait que la face palatine n’est pas plus large que la face
germe des prémolaires qui évolue entre elles, dans le septum inter-radiculaire.
presque 50% du volume. Celle-ci est bien plus forte que celle de la 1ère molaire de lait
supérieure. Sur ces 2 dents aussi, il y a une « bosse » d’émail à l’angle cervical mésio-
vestibulaire.
Schéma 14. 1ère molaire lactéale inférieure : 4 cuspides, 2 racines, forte différence de hauteur entre la face
mésiale et distale (flèches).Notez la bosse de la face vestibulaire.
Rappel : les 4 de lait supérieures, ont 3 racines (comme toutes les molaires
maxillaires, tant lactéales que permanentes) dont on voit l’amorce cervicale même si la
rhyzalyse est avancée, tandis que les 4 de lait mandibulaires, comme toutes les molaires
Elle possède, comme elle, 5 cuspides. C’est la seule molaire lactéale à 5 cuspides.
Schéma 15. Notez la ressemblance entre les premières molaires permanentes et les secondes molaires
lactéales mandibulaires ( 5 cuspides + 2 racines).
2) DENTS PERMANENTES
• 1 canine
• 2 prémolaires
• 3 molaires
on a donc : 2I + 1C + 2PM + 3M
2I + 1C + 2PM + 3M
A - INCISIVES PERMANENTES
Identification aisée. Noter que, souvent, la hauteur coronaire est presque égale
à celle de la racine, (ce qui peut poser des problèmes de reconstruction prothétique).
arrondis, dite « pivotante », tandis que les racines des incisives mandibulaires sont plates,
A B
12 41
Schéma 17. A. Latérale supérieure orientée selon l’axe collet V-bord libre, vertical : la racine est palatine.
B. Lorsque le bord libre est au milieu de la vue occlusale et qu’on ne voit pas la racine, il
Enfin une incisive latérale supérieure a l’angle distal du bord libre arrondi alors qu’il est
vue vestibulaire
donc son apex est plus palatin - (de là, les complications palatines des parodontites apicales
d’origine endodontique de cette dent et, de là aussi, dans l’esthétique, sa légère vestibulo
version coronaire).
Elle est souvent confondue, hors de son contexte buccal, avec une incisive
inférieure : voir le test de l’inclinaison, penser aussi que l’incisive latérale supérieure à un
cingulum alors que les incisives mandibulaires n’en ont pas. En vue vestibulaire, l’angle
entre le bord libre et la face distale est très arrondi sur l’incisive latérale supérieure alors que
ce même angle est aigu sur une incisive mandibulaire. En vue occlusale, le bord libre d’une
incisive latérale supérieure est incurvé en distal alors qu’il est rectiligne sur les incisives
mandibulaires.
celle des incisives mandibulaires. C’est pourquoi elle n’a jamais deux canaux, au contraire
Ce sont des dents étroites s’inscrivant dans un rectangle à grand axe vertical, à
points de contacts proximaux pratiquement au même niveau que le bord libre, contrairement
à l’incisive latérale supérieure dont le point de contact distal est très haut apicalement par
rapport au mésial. Classiquement, le bord libre des incisives mandibulaires médiales est
incliné, en vue vestibulaire, vers la ligne médiane, mais, sur une dent isolée, on ne vous
demandera jamais de distinguer la médiale (plus petite) de la latérale dont les bords libres
sont inclinés vers la face distale (cf. dents du bas en série montante).
a) Canine maxillaire : 13 ou 23
Dent longue, forte, monocuspidée, hypertypique et qui, malgré cela, est souvent
vestibulaire avec le bord libre, la présence d’un cingulum, et une racine pivotante, presque
mandibulaire.
Schéma 19. Le bord libre de la canine mandibulaire est plus plat et rectiligne, et le cingulum est absent.
b) Canine mandibulaire : 33 - 43
alors que la verticale pour une canine supérieure passe par la jonction couronne-racine au
collet vestibulaire (d’où les cavités d’accès centrales en endodontie sur les incisives et
43 13
C - PREMOLAIRES
plus souvent 2 racines que la 5 (1 V + 1 P). Elle peut même avoir 3 racines : 2 vestibulaires
15 14
canine et la deuxième prémolaire. Bicuspidée, elle est le plus souvent caractérisée par la
présence d’un sillon mésio-lingual. Comme les dents du bas sont en série montante, cela
s’exprime, parfois, dans l’évolution d’un tubercule disto-lingual. (2ème type morphologique
inférieure sur laquelle les 2 cuspides linguales permettent une meilleure équilibration
mandibulaire.
prémolaire mandibulaire. C’est sa face linguale qui constitue son caractère discriminatif, par
En vue mésiale, l’angle tangent aux cuspides - plan occlusal est beaucoup
Schéma 22. 44 : en vue linguale, présence d’un sillon qui part de la crête marginale mésiale
et incise la face linguale.
(“dents inférieures en série montante”), elle a toujours une cuspide disto-linguale : donc 3
occlusal est beaucoup plus aigu que celui formé avec le même plan sur les 4 inférieures
(schéma 23).
C'est la seule dent permanente qui ait 3 cuspides (mise à part, quelques fois, la
3ème molaire maxillaire mais celle-ci n’a pas une seule racine plate ; elle a 3 racines, parfois
2, souvent fusionnées).
C'est aussi la seule dent dont la face distale est plus large que la face
mésiale.
D - MOLAIRES PERMANENTES
La seule de toutes les dents humaines dont la face palatine est plus large
que la face vestibulaire (c’est grâce à ce caractère qu’on ne peut la confondre, ni avec la
lactéale maxillaire).
C’est la seule aussi où le plus grand diamètre de la table occlusale est à 90° du
plus grand diamètre de la ligne de plus grand contour. Dans toutes les autres dents le plus
Plus grand
diamètre de la
table occlusale
Plus grand
diamètre de la
ligne de plus grand
contour : V-L
Schéma 24. La 1ère molaire maxillaire est la seule dent ou le plus grand diamètre de la ligne de
plus grand contour et celui de la table occlusale ne sont pas orientés dans le même sens.
Elle cumule une racine plate, la mésio-vestibulaire qui a donc souvent deux
canaux et 2 racines pivotantes. Elle a, dans la plupart des cas, 3 racines et 4 canaux
Tubercule
de
Carabelli
17 V>P 16 V<P
Schéma 25. La face palatine de la première molaire maxillaire est plus large que la face vestibulaire,
ce qui fait qu’en vue vestibulaire les cuspides palatines dépassent les vestibulaires en direction distale.
La face palatine comporte, parfois, un tubercule mésial : le tubercule de Carabelli
Elle est plus petite que la 6 (série descendante). La face vestibulaire est plus
large que la face palatine. Elle a 3 racines :1 MV plate, 1DV et 1 P pivotantes . Le nombre de
ses canaux varie de 4 à 1. Elle peut être aussi bi (2 racines vestibulaires fusionnées + 1 P)
existe une cuspide médio-linguale. Comme toutes les molaires mandibulaires, elle a 2
enfants de 5 à 7 ans, 7 ans et demi (vérification radio). Il peut exister un décalage âge légal
et âge dentaire.
Seules dents dont la morphologie coronaire est très variable sans toutefois
supérieures et inférieures.
Les dents de sagesse supérieures ont le plus souvent l’aspect d’une petite dent
de 12 ans (série descendante des dents du haut), avec les racines fusionnées.
Les dents de sagesse inférieures sont souvent aussi volumineuses, sinon plus,
Elles ont souvent 5 cuspides, mais la 5ème cuspide est carrément située sur leur
face distale, au contraire des dents de 6 ans où elle est située sur leur face vestibulaire.
C’est pourquoi les 8 mandibulaires sont toujours plus trapézoïdales à petite base distale que
Les dents de sagesse mandibulaires ont 2 racines plates (comme toutes les
48 46
Schéma 26. La 6 inférieure s’inscrit dans un rectangle, la 8 inférieure dans un trapèze.
Nous rappelons que la formule dentaire humaine ne comprend pas de prémolaire de lait.
Une prémolaire est forcément permanente. Ecrire ou dire : « prémolaire permanente » est un
pléonasme.
lobe distal. L’angle plat est du coté mésial et la pointe cuspidienne est déportée
mésialement. Quand il y a plusieurs cuspides sur une même face, la plus volumineuse est
par exemple).
Ce dernier point implique un certain nombre de connaissances non plus quant aux critères
communs des dents mais quant à leurs caractères spécifiques, présentés dans la 2e partie
de ce travail (p11-30).
S Brun, S Raffo, JP Proust. Morphologie comparée des dents humaines 31
Faculté d’Odontologie de Marseille. Version du 23/09/03.
Les faces distales de toutes les dents sont plus petites que les faces mésiales sauf
pour les deuxièmes prémolaires mandibulaires
Les faces palatines ou linguales de toutes les dents sont plus petites que leurs
faces vestibulaires sauf pour les premières molaires permanentes maxillaires
0nt un pont d’émail : les 1ères 2èmes et 3èmes molaires maxillaires permanentes
ainsi que les secondes molaires maxillaires lactéales. Le pont d’émail relie les
crêtes des cuspides distovestibulaire et mésiopalatine. Il est ouvert en mésial.
vue vestibulaire.
vue distale.
Schéma 29. Dents permanentes maxillaires et mandibulaires droites (excepté les incisives latérales),
vue occlusale
Schéma 30. Dents lactéales maxillaires et mandibulaires droites (excepté les incisives latérales),
vue occlusale