Articulé croisé en denture lactéale

wael KASSAMANY

A. Description
L’articulé croisé est un type de malocclusion où on remarque un rapport qui est lingualé des
dents maxillaires avec leur antagonistes mandibulaires donnant l’apparence d’une mandibule
avancée. Elle peut être antérieur ou postérieur ou les 2 à la fois comme elle peut être uni ou
bilatérale. Celle unilatérale postérieur étant la plus fréquente 1.

B.

Figure 1 Articulé croisé unilatérale postérieur

Les symptômes :
1- Sur le plan fonctionnel :
1.1- Interférence avec la bonne prononciation et la déglutition.
1.2- Interférences occlusales. Celles-ci peuvent être les précurseurs d’une apparition de
bruxisme ainsi qu’une possibilité de développer des troubles temporo-mandibulaire plus tard 2.
2- Sur le plan esthétique :
Certains malocclusions squelettiques sont jugées inesthétique et peuvent même avoir une
répercussion sur la psychologie de l’enfant.

C. Diagnostic différentiel:

squelettique

articulé
croisé

dentaire fonctionnel

D. Diagnostic définitif :
 Squelettique
Le plus souvent cause
génétique.
Discordance dans la taille du
maxillaire et de la mandibule.
Examen radiologique :
céphalogramme latéral.
Position normale des dents par
rapport à la base osseuse.
Sevrage précoce et activité
musculaire de faible impact
associée à l'alimentation au
biberon.
Succion non nutritif ( doigts ,
tétine ).
Posture bouche ouverte /
respiration buccale
prédominante.
Position basse de la langue.
Dentaire Fonctionnel
Dysharmonie dento maxillaire Interférence occlusale
et encombrement dentaire. causant un déplacement
Dents surnuméraires. antérieur de la mandibule.
Version dentaire dû à un Examination du chemin de
trauma. fermeture pour la détection
Analyse des modèles d’étude d’interférences.
orthodontiques.
Dent unique concernée.
Position versée de la/ des dent
(s).
Rare en denture lacteale car les
encombrements dentaires
importants sont rares à ce
stade.

E. Traitement : 3 modalités

1. Mauvaise habitude Corriger toute habitude ayant contribué à l'étiologie

2. Origin fonctionnel Supprimer les interférences dentaires

3. Origin squelettique Elargir activement l’arc maxillaire rétréci à l’aide d’un

ou plusieurs appareils amovibles ou fixes

N.B : Une des considérations importantes pour la 3eme modalité est la nécessité d'une coopération du patient
pour un bon nombre de ces procédures. De plus, le port d'un appareil repose sur la présence de dents de pilier
saines et d'une dentition qui ne va pas être bientôt modifiée par l'apparition de dents permanentes. Un facteur
qui peut influer sur le traitement de l’articulé croisé dans la dentition primaire est le moment prévu de
l'éruption des premières molaires permanentes. Si les premières molaires permanentes ne sont pas apparues,
mais que les radiographies révèlent qu'elles ne sont plus couvertes d'os, le traitement par appareil doit être
retardé jusqu'à la phase de dentition mixte afin d'éviter que les molaires fassent leur éruption en articulé
croisé après avoir déjà déplacer les dents primaires.
Références :

1 :Omar Gabriel da Silva Filho, Milton Santamaria Jr., and Leopoldino Capelozza Filho (2007)

Epidemiology of Posterior Crossbite in the Primary Dentition. Journal of Clinical Pediatric Dentistry:
September 2007, Vol. 32, No. 1, pp. 73-78.

2 :Malandris, M. and Mahoney, E. K. (2004), Aetiology, diagnosis and treatment of posterior cross‐
bites in the primary dentition. International Journal of Paediatric Dentistry, 14: 155-166.

Anterior crossbite correction in the early deciduous dentition

Vadiakas, George et al.
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics , Volume 102 , Issue 2 , 160 - 162

Early Diagnosis and Treatment of Anterior Crossbite

Tabbaa, Burlingame et al.
DENTAL LEARNING , January 2015
www.dentallearning.net