L’ ARTHROSE

Prof Dr JJ MALEMBA
Médecine Interne/Rhumatologie
UNIKIN
 Définition
• pathologie dégénérative de l’articulation dans son
ensemble caractérisée par la dégradation du cartilage .
• Anomalies associées: modifications de l’os sous-
chondral et marginal, production ostéophytique,
formation des kystes sous-chondraux, inflammation
synoviale, atteintes ligamentaires, tendineuses et
méniscales.
Arthrose
ARTHROSE SIEGES

Articulations portantes
Axiales
• Cervicarthrose (uncarthrose)
• Lombarthrose

Périphériques
• Coxarthrose
• Gonarthrose

Articulations non portantes

• Arthrose digitale
- de Bouchard (IPP)
- de Héberden ( IPD)
• Épaules
• Coude
• Poignet
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 EPIDEMIOLOGIE
Véritable problème de santé publique (10 % de la po > 60 ans ),

- la plus fréquente des maladies articulaires

- la seconde cause d’invalidité après les MCV

07/08/2009 L 5
 Epidémiologie

• Avant 50 ans H=F, après 50 ans F>H

• L’incidence augmente avec l’âge: environ 10 cas pour
1000 habitants chez les femmes > 50 ans et les
hommes > 70 ans.
 PATHOGENIE

facteurs de risque généraux :



- l’âge avancé,

- génétique: ATCD chez parents de 1er d° , arthrose 1ive

- l’obésité

- le sexe féminin

- la ménopause
 PATHOGENIE

facteurs locaux:


- déformations articulaires

- inégalité de longueur des MI

- surmenage articulaire, microtraumatismes professionnels

- traitement incorrect des arthrites, fractures

- hyperlaxité ligamentaire
 PATHOGENIE

Les facteurs locaux

- traumatismes articulaires: surmenage articulaire,

microtraumatismes professionnels
- méniscectomie, hyperlaxité ligamentaire
- arthrites mal soignées
- fractures mal réduites
- déformations articulaires, inégalité de longueur des MI
SYNTHESE : ARTHTROSE ET OBESITE

Lombard
spine

Heritabillity

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 Arthrose/Pathogénie

L’arthrose survient dans 2 cas de figure:

• Les contraintes mécaniques sont excessives alors que
les articulations sont normales.
• Les contraintes mécaniques ne sont pas excessives
mais les articulations présentent une ou des
anomalies structurales.

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 Arthrose/ Tableau clinique
• La douleur est au premier plan. De type mécanique (au
démarrage, à la fatigue, à la mise en charge). Ensuite
douleur continue, douleur nocturne, douleur musculaire.
• Limitation progressive des mouvements

• Tuméfaction: hydarthrose, hypertrophie de la capsule

• Crépitations

• Plus tard: déformations, instabilité.

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Arthrose
 Arthrose/Rx

• Pincement articulaire localisé

• Ostéophytes
• Ostéosclérose sous-chondrale
• Géodes

L 16
Arthrose du genou
LOMBARTHROSE AVEC
SCOLIOSE
DEXTROCONVEXE
 Arthrose
• Pas de signes généraux

• Biologie normale

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 Arthrose/Traitement

• Eviter le surmenage articulaire, ménager

l’articulation, bien soigner les arthrites et fractures
• Pas de traitement curatif, traitement médical,
physiothérapie, ergothérapie
• Médicaments: antalgiques, AINS, glucosamine

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 Arthrose/Traitement

• Traitement local: gel et pommades antalgiques ou

AINS, infiltration des corticoïdes, acide hyaluronique,
plasma riche en plaquettes
• Chirurgie: prothèse, greffe des chondrocytes
autologues

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