RHUMATOLOGIE

Classification des Affections Rhumatismales :

A - D'origine dégénérative (arthrose) :

B - D'origine inflammatoire (arthrite) :

La polyarthrite rhumatoïde (P.R.)

Les spondylarthropathies

Autres : lupus érythémateux disséminé (LED), maladie de Behcet, périartérite noueuse (PAN)…

C - D'origine métabolique :

Le diabète, la goutte, l'ostéoporose, l'ostéomalacie….

D - D'origine infectieuse :

Les arthrites de la rubéole, des hépatites épidémiques, tuberculeuses.

Les rhumatismes streptococciques : le rhumatisme articulaire aigu (RAA).

E - D'origine vasculaire :

L’ostéonécrose aseptique.

F - D'origine neurologique :

L'algoneurodystrophie décalcifiante diffuse des membres.

G - D'origine tumorale.

H - Autres rhumatismes péri-articulaires :

Capsulite.

Epicondylite, épitrochléite.

Bursite olécranienne, bursite pré-trochantérienne.

Ténosynovite stylo-radiale (de Quervain).

Tendinite de la patte d'oie.

Epines calcanéennes, fascite plantaire.

I - Syndromes canalaires :

Syndrome du canal carpien.

Arthrose :
Arthropathie chronique douloureuse et déformante, non inflammatoire.

Anatomiquement, destruction progressive du cartilage, chondrolyse totale avec mise à nu de l'os

sous-chondral et modification de l'os épiphysaire.
 Gonarthrose :
Facteurs Biomécaniques Locaux :
Traumatismes articulaires.

Activités professionnelles.

Agenouillement, accroupissement.

Activités sportives.

Obésité.

Vices architecturaux.

ILMI, port de talons hauts.

Signes Radiologiques Cardinaux :

Pincement de l'interligne articulaire.

Ostéophytose marginale.

Condensation des berges articulaires.

Géodes sous-chondrales.

Traitement :
 Traitement Médical :

Paracétamol (antalgique de première intention).

AINS (si paracétamol inefficace).

Applications locales (AINS, capsaïcine).

Anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente.

Viscosupplémentation (injections intra-articulaires d’acide hyaluronique).

Infiltration de corticoïdes locaux en cas de poussée douloureuse.

Lavage articulaire.

 Rééducation :
 Antalgique : massage, physiothérapie.
 Articulaire : postures pour éviter le flexum.
 Musculaire : renforcement de l’appareil extenseur.
 Éducation : conseils d’hygiène.

Appareillage.

Traitement Chirurgical.
 Cervicarthrose :
Arthrose au niveau du rachis cervical.

Pathologie fréquente, souvent asymptomatique.

 Manifestations Cliniques :

Syndrome cervical.

Névralgie cervico-brachiale.

Myélopathie cervicarthrosique.

Insuffisance vertébro-basilaire.