Empathie et gurison

Une tude thorique de lempathie, du processus et du rcit de vie personnel

Novembre 19941

Margaret S. Warner
Centre de Counselling de Chicago Institut de Psychologie Professionnelle de lIllinois Traduction: Ccile Rousseau

Margaret S. Warner PhD est psychothrapeute centre sur le client. Elle a exerc au Centre de Counselling de Chicago, tabli dans la continuit du centre de lUniversit de Chicago qui avait t fond par Carl Rogers. Docteur en sciences comportementales, diplme de luniversit de Chicago, elle est professeur linstitut de psychologie professionnelle de lIllinois. Elle enseigne la psychothrapie centre sur le client et dveloppe une rflexion thorique majeure. Elle sest particulirement intresse aux applications de la thrapie centre sur le client avec des personnes souffrant de troubles svres. Par ailleurs ses recherches sur lempathie ont permis dclairer de faon trs fine les processus actifs au cur de lchange thrapeutique.

Publi dans Hutterer, R. et al. (sous la dir. de), Client-Centered and Experiential Psychotherapy : a Paradigm in Motion, New York, Peter Lang, 1996.
1 Une

version antrieure de cet article a t prsente lors de la IIIe Confrence Internationale sur la Thrapie Centre sur le Client et la Psychothrapie Exprientielle (Gmunden, Autriche, septembre 1994).

24

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

La psychologie du soi (self psychology) et la thrapie centre sur le client accordent une grande importance lempathie en tant qulment central du changement thrapeutique. Cependant, la question de savoir prcisment comment lempathie, en elle-mme et dellemme, gnre un changement positif est reste vague dans les deux traditions. Dans cet article, je vais explorer les raisons de cette ambigut et prsenter une tude plus prcise de la faon dont la comprhension empathique, en elle-mme et delle-mme, est capable de provoquer un changement profond et durable dans la vie des clients 2.

Dfinition de lempathie dans les traditions centres sur le client et dorientation psychodynamique
Pour commencer cette exploration, nous devons revenir sur lhistoire complexe de la dfinition du mot empathie en psychologie. Dans son sens courant, lempathie dsigne une identification intellectuelle avec un ressenti indirect des sentiments, penses ou attitudes dune autre personne 3. Mtaphoriquement, lempathie est souvent dcrite comme une exprience par laquelle une personne est capable de se mettre la place de lautre ou de voir une situation travers les yeux de lautre . Lempathie est gnralement considre comme incluant la fois une prise de position cognitive et une rsonance motionnelle dans une sorte dinteraction des personnes entre elles4. Comprendre la vision du monde dune autre personne permet de ressentir ce que peuvent tre des expriences particulires pour cette personne ; ressentir avec la personne permet dapprendre sur
2 J'ai

utilis le mot gurison dans le titre en rfrence louvrage Analyse et gurison de Heinz Kohut. Il faut entendre par gurison la capacit provoquer un changement profond et durable ; cela ne signifie en aucun cas que les clients sont malades au sens mdical du terme. Ndlr: Heinz Kohut est un psychanalyste amricain ayant travaill la mme poque que Carl Rogers l'universit de Chicago. Ds 1959, il a dfini la psychanalyse comme tant l'tude de la complexit de la vie intrieure (mentale). Les deux voies d'accs pour cette tude taient selon lui l'introspection d'une part et l'empathie d'autre part (vicarious introspection). Durant les annes septante Kohut a bouscul l'establishment psychanalytique en affirmant que la simple prsence de l'empathie tait en soi thrapeutique. Malgr qu'il n'ait jamais collabor avec Carl Rogers, la formulation de sa thorie et les modalits d'application proposes sont assez proches de l'ACP. 3 The Random House College Dictionary, 1988, p. 433. 4 Cf. par exemple, A. Golds et G.Y. Michaels, 1985, pp. 12-61 pour un rsum de ces ouvrages.

ACP Pratique et recherche n 1

25

Margaret S. Warner

sa vision du monde. Cependant, comme le font remarquer beaucoup dobservateurs, la rsonance motionnelle en jeu dans lempathie nest pas intense ou indiffrencie au point que la personne se perde dans la distinction entre sa propre exprience et celle de lautre personne. Jusquici, la plupart des spcialistes sont daccord sur lusage du terme. Cependant, une divergence intressante merge dans lutilisation du mot empathie parmi les psychologues cliniciens. Si lempathie implique une comprhension profonde du monde intrieur de lautre, sagit-il du monde phnomnologique de la personne le monde comme elle le comprendrait elle-mme ? Ou bien sagit-il dune interprtation psychologique du monde intrieur de la personne le monde tel que la personne le verrait si elle tait pleinement consciente de son exprience ou de ses motifs tels que les comprennent des observateurs spcialistes ? 5 Cest une distinction cruciale qui provoque une grande confusion dans les ouvrages, puisque certains auteurs adoptent le premier sens, dautres le second et que dautres encore alternent entre les deux sans lindiquer clairement. Les crivains de la tradition psychanalytique considrent que le premier rle du thrapeute consiste dvoiler, voquer et aider les analysants assimiler le contenu mergeant hors de la conscience, et ont donc tendance employer le second sens du mot empathie. Lempathie est donc un moyen pour lanalyste de prendre conscience du contenu dont le client nest pas luimme conscient. Freud a t linitiateur de cette utilisation de lempathie lorsquil a comment que la connexion empathique peut permettre aux analystes dexprimenter en eux-mmes des associations et des lments du processus primaire dont les analysants ont bloqu laccs leur propre conscience 6. Cette conscience peut tre utilise pour construire des interprtations et valuer des stratgies danalyse. Roy Schafer rsume cette position en suggrant que, selon laccord gnral des psychanalystes, lempathie implique de: construire un modle mental de lanalysant. tre prt signaler des affections et des fantasmes partags en rponse aux associations de lanalysant. tre prpar utiliser ces rponses comme des rpliques aux aspects et la signification motionnels de lactivit de lanalysant dans lanalyse.7
5 Par

exemple, Martin Hoffman (1989) adopte cette position lorsquil dfinit lempathie comme ressentir ce qui correspond la situation de quelquun dautre ; cest--dire ce que la personne ressentirait si elle tait pleinement consciente de la situation. 6 S. Freud, 1912. 7 R. Schafer, 1983, p. 36.

26

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

Il est vident que le contenu du processus primaire qui merge la conscience de lanalyste par cette sorte dinteraction peut, au dbut, surprendre ou sembler tranger lanalysant sil lui est communiqu. Selon cette utilisation du mot empathie, lanalyste na pas besoin de supposer que linteraction tait moins empathique du fait de ces divergences. Carl Rogers, dun autre ct, exprime assez clairement quil utilise le mot empathie en rfrence lexprience phnomnologique du client. Il crit que ltat dempathie ou dtre empathique consiste percevoir le cadre de rfrences interne de lautre avec prcision et avec les composants et significations motionnels qui sy rapportent comme si lon tait la personne, mais sans jamais perdre la condition du comme si. Cela signifie donc de ressentir la douleur ou le plaisir de lautre comme il le ressent et den percevoir les causes comme il les peroit, mais sans jamais perdre la reconnaissance que cest comme si ctait moi qui prouvais la douleur ou le plaisir et ainsi de suite 8. Cette comprhension du mot est manifeste dans le style de rponse empathique de Rogers, dans lequel il communique sa comprhension de ce qua voulu dire le client afin de vrifier si elle correspond avec la propre comprhension du client. Si la comprhension quil a exprime est diffrente de celle du client, il considre cela comme une rupture empathique de sa part9. Kohut semble utiliser le mot empathie dans ces deux sens des moments diffrents sans prciser la distinction. Lorsquil communique avec des clients narcissiques dans les premires phases de thrapie, il est clair quil essaie de mettre des mots sur la situation de lanalysant de telle sorte que lanalysant se sente compris dans ses propres termes. Dlibrment, il ne tente pas dinterprter ou de communiquer de nouvelles informations, de quelque sorte quelles soient, lanalysant quelque vraies ou utiles que ces informations puissent tre puisquil suppose que ces communications seraient ressenties par le client comme une blessure narcissique faisant renatre le traumatisme10. Dun autre ct, Kohut utilise lempathie comme une activit de collecte dinformations qui lui permet de formuler un modle proche de lexprience de la dynamique intrieure du client11. Il considre ici
8 C.

R. Rogers, 1959, pp. 210-211. Basch (1986, p. 25) dfinit lempathie de faon similaire lorsquil la dfinit comme tre prt prouver ce que le client prouve dans les termes du client (cit dans R. Lee et J.C. Martin, 1991, p. 106). 10 Cf. par exemple, les descriptions de rponse empathique de Kohut, 1984, pp. 173-184. 11 Heinz Kohut, 1982, pp. 84-85.
9 M.

ACP Pratique et recherche n 1

27

Margaret S. Warner

lempathie comme un moyen, bas sur la thorie, de comprendre les besoins selfobject dont le client nest pas conscient en lui-mme. Dans ses explications thoriques, il suit donc lusage analytique traditionnel, en ignorant le fait quen fait, sa pratique suit souvent le premier sens du mot.

Lempathie dans les traditions centres sur la personne et de psychologie du soi

Mme si la psychologie du soi (self psychology) tout comme la thrapie centre sur la personne insistent sur la rponse empathique en tant quaspect essentiel de leurs pratiques thrapeutiques, ces deux traditions sont restes vagues quant la question de savoir exactement comment lempathie, en elle-mme et delle-mme, fonctionne pour crer un changement positif 12. Certains thoriciens de la thrapie centre sur le client pensent que, dans la faon qua chaque thrapeute de manifester son empathie et dans la faon qua chaque client dprouver le changement, il existe beaucoup de variations et que toute tentative de gnralisation risque donc de limiter un processus mergeant spontanment et naturellement13. Plusieurs thoriciens de la relation centre sur le client Eugene Gendlin, Laura North Rice et David Wexler ont propos des modles de processus optimaux chez le client qui mergent souvent dans des conditions dempathie14. Cependant, ces modles nont pas t confronts les uns aux autres. De plus, chacun de ces thoriciens a recommand des techniques pour stimuler ces processus optimaux chez le client lorsquils nmergent pas spontanment. Par consquent, il est souvent difficile de dterminer de quelle manire et quel point ils croient en lempathie, en elle-mme et delle-mme, comme puissant instigateur de ce processus de changement. Tout en prnant avec loquence dutiliser lempathie avec les clients souffrant de troubles de type narcissique, Heinz Kohut exprime tout de mme des doutes sur la capacit de lempathie, en elle-mme et dellemme, provoquer des effets positifs. Dans son chapitre sur lempathie dans Analyse et gurison, il propose de sappuyer exclusivement sur des rponses empathiques pendant de longues priodes avec les clients narcissiques15. Cependant, il suggre que la force positive qui permet le
12 C.R. 13 Cf.

Rogers, 1957, 1959 ; H. Kohut, 1971, 1977, 1984. par exemple, B.T. Brodley, 1990, et J.D. Bozarth, 1984. 14 Cf. par exemple, E.T. Gendlin, 1964, 1968, L.N. Rice, 1974, et D.A. Wexler, 1974. 15 H. Kohut, 1984, p. 177.

28

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

changement provient des moments o le thrapeute choue dans ses tentatives dempathie, crant ainsi des ruptures empathiques qui aboutissent une nouvelle structuration16. Il crit galement que les effets positifs de lempathie naissent de la frustration optimale ressentie par les clients lorsque le thrapeute comprend les besoins infantiles du client mais nentre pas vraiment en contact avec eux17. En tant quoutil dobservation de valeur neutre, lempathie du thrapeute lui permet de formuler des hypothses dinterprtation. Mme si elles nont pas dimpact en elles-mmes, ces hypothses formules partir dinformations tires de lempathie constituent un cadre pour les interactions personnelles que Kohut considre comme trs significatif et trs important dans la gurison. Dans son dernier essai, Kohut crit que lempathie na jamais en ellemme de rle de soutien ou thrapeutique. Elle est cependant une condition pralable ncessaire pour avoir un rle de soutien ou thrapeutique. En dautres termes, mme si lempathie dune mre est juste et fidle, mme si ses intentions sont pleines daffection, ce nest pas son empathie qui satisfait les besoins selfobject de son enfant. Ce sont ses actions, ses rponses lenfant qui les satisfont18. Lorsque Kohut reconnat les bienfaits directs de lempathie, cest avec la plus grande rticence quil lavoue. Dans le mme dernier essai, il note quil pense que les interactions empathiques ont quelques effets positifs. Il semble considrer cette position comme hautement controverse lintrieur du mouvement psychanalytique, puisquil exprime sa peur davoir suscit la suspicion davoir abandonn la sobrit scientifique pour entrer dans le monde du mysticisme ou du sentimentalisme en prsentant cette opinion19. Il ne va pas plus loin sur la nature de ce lien positif et sur le rle quil peut jouer dans le changement du client. Ainsi, bien que lapproche centre sur la personne tout comme la psychologie du soi aient offert des aperus substantiels du fonctionnement de lempathie dans la psychothrapie, je pense que ni lune ni lautre de ces traditions na offert de compte-rendu compltement articul de la faon dont linteraction empathique cre en elle-mme et delle-mme des effets positifs. De plus, les partisans de ces deux traditions restent souvent assez loigns du travail des uns et des autres. De vritables diffrences de
16

H. Kohut, 1984, pp. 66-67. Kohut, 1984, pp. 102-103. 18 H. Kohut, 1982, p. 85. 19 H. Kohut, 1982, p. 85.
17 H.

ACP Pratique et recherche n 1

29

Margaret S. Warner

thorie, de langage et de tradition empchent souvent les thoriciens de voir en quoi les lments des deux traditions pourraient tre complmentaires de faon significative. Dans cet article, je vais prsenter une vision complte de la faon dont linteraction empathique a un effet direct sur le changement du client 20. En crant ce modle gnral, je me suis normment inspire du travail de plusieurs thoriciens de lapproche centre sur le client et de la psychologie du soi. Cependant, comme je combine des lments tirs de plusieurs systmes dvelopps sparment, les thoriciens eux-mmes peuvent tre daccord ou non avec la synthse particulire que je propose.

Empathie phnomnologique et changement du client

Je pense que lempathie phnomnologique telle que la dcrit Rogers (et telle que la pratique souvent Kohut, entre autres) a un important potentiel de changement la fois au niveau immdiat de la rsolution des problmes et au niveau plus long terme du caractre du client. Ce potentiel de changement fonctionne dans les thrapies qui reposent presque exclusivement sur les rponses empathiques ainsi que dans les thrapies qui sont bases sur lempathie mais supposent dans une certaine mesure dapporter de la matire (feedback) et une interprtation dans le processus de thrapie. Selon moi, les qualits suivantes sont caractristiques de cette empathie phnomnologique. (Je prsenterai plus loin les raisons qui justifient ces propositions). 1. La communication de lempathie, en elle-mme et delle-mme, a tendance favoriser un traitement (processing) de lexprience positif et autodirig. 2. Mme sil peut varier considrablement entre les individus, ce processus orient par le client lui-mme prend des formes communes qui peuvent tre dcrites et sont profondment ancres dans la nature humaine. Une rponse empathique cre une forme particulire de reconnaissance exprientielle qui rvle gnralement de nouvelles facettes de lexprience, permettant ainsi aux clients de reformuler leurs rcits de vie.
20 Tout

au long de cet article, je considre quune interaction empathique efficace est galement associe aux autres conditions ncessaires et suffisantes de Carl Rogers savoir, que le thrapeute est authentique et accorde de la considration au client dans ses rponses, et que ces conditions soient perues un certain degr par le client. Dautre part, mme si je me concentre ici sur le processus thrapeutique, le phnomne que je dcris sapplique aussi bien aux interactions empathiques de la vie quotidienne.

30

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

3. Lempathie du thrapeute est une fonction selfobject 21 essentielle qui fonctionne comme prlude afin de faire mrir les facults dprouver et de traiter lexprience. 4. Les relations empathiques en thrapie ont tendance ractiver les fonctions selfobject contraries et remettre en question des dcisions antrieures sur la relation que la personne entretient elle-mme et que les autres entretiennent avec son exprience. 5. Les clients qui ont subi ds le dbut un chec empathique risquent davoir un style prcaire de traitement de lexprience. Par consquent, ils ont de la peine tre attentifs leurs expriences des niveaux grables dintensit, ou intgrer la perspective des autres sans ressentir que leur propre exprience a t annihile.

Empathie et exprience de reconnaissance

Une question simpose alors: comment la communication de lempathie peut-elle gnrer un changement alors que, par nature, rien nest ajout lexprience du client ou de lanalysant dans le processus ? La rponse que je donnerais est implicite dans un grand nombre de thories et de pratiques de lempathie, mais rarement exprime clairement. La communication de lempathie a tendance faciliter le changement car elle gnre chez celui qui la reoit un sentiment particulier de reconnaissance exprientielle la fois le sentiment dtre reconnu dans son exprience dans le moment par un autre tre humain et le sentiment de reconnatre sa propre exprience dans le moment. Cette exprience de reconnaissance a de la valeur en elle-mme en tant que forme de connexion humaine et elle a galement tendance faire changer la relation de la personne aux aspects implicites, ressentis corporellement, hors de la conscience de son exprience, les ouvrant ainsi la conscience et au changement 22. Je vais examiner tout dabord la nature de cette exprience de reconnaissance en profondeur puis tudier son impact sur la relation de la personne aux autres et sa propre exprience. Le sentiment phnomnologique de reconnaissance auquel je fais ici rfrence est une exprience humaine simple et presque universelle.
21 Par

fonction selfobject , jentends une fonction ncessaire au maintien de la cohrence et de la stabilit de lexprience dun individu. Cette fonction est ralise par deux personnes dans une relation de partenariat avant dtre intriorise comme une capacit relativement indpendante. 22 Mme si je pense que cest leffet de changement le plus fort dans la comprhension empathique, il peut exister dautres moyens pour que lempathie fonctionne aussi bien. Barbara Brodley note que ceux-ci peuvent tre varis et particuliers en fonction de chaque individu.

ACP Pratique et recherche n 1

31

Margaret S. Warner

Cependant, les facults impliques dans la cration de cette exprience sont complexes et profondment ancres dans les expriences de la petite enfance. Je parle du sentiment de reconnaissance que lon prouve lorsque lon sent que lautre a saisi verbalement ou dune autre faon lessence de la situation telle quelle est prouve dans le moment, sans quil nexiste de sentiment de menace ou de jugement sur cette exprience 23. Ce type de reconnaissance saccompagne souvent dun lger sentiment de dlivrance ou de soulagement dtre vu. Dans la vie quotidienne, une personne peut prouver ce sentiment de reconnaissance, par exemple, lorsque quelquun remarque quelle a fait la queue pour tre servie ou si quelquun lui dit vous avez lair den avoir marre quand cest en effet vrai. La plupart des gens prouvent une forme plus complte de cette exprience de reconnaissance certains moments rares et importants de la vie. Souvent, dans une crise personnelle, alors que beaucoup de gens essaient de dire quelque chose dutile, un ami proche est capable de dire quelque chose qui rvle lexprience si profondment que lon peut dire oui, cest exactement ce que je ressens ou bien cette personne comprend exactement ce que je veux dire . Dans cette exprience de reconnaissance, le sentiment de solitude existentielle dans le monde de la personne diminue momentanment. Ce que la personne prouve trouve une correspondance, une comprhension chez un autre tre humain. Ou bien, mme dans lexprience de la personne, le fait de trouver des mots qui correspondent cette exprience et lui donnent du sens peut donner la personne la certitude quil existe une correspondance entre son exprience et un compte-rendu de cette exprience qui est comprhensible. Quel type de processus se produit chez cet ami qui sait ce qui est central dans lexprience de la personne ce moment ? Il nexiste certainement pas de formule explicite pour dire une personne comment crer cette exprience de comprhension interpersonnelle. Il se peut que lami rponde des choses que la personne a dit ce moment ou des rpliques non verbales. Mais lami peut aussi rpondre partir de comprhensions gnrales exprimentes tout au long de sa vie, comme par exemple partir dune longue connaissance de cette personne en particulier ou de comprhensions culturelles varies.
23 Il

sagit, bien entendu, dun sentiment complexe car le fait dtre compris ou vu peut tre ressenti en soi comme une menace dans certaines circonstances. Cependant, dans une relation empathique, non interprtative, le client peut choisir dadopter un contenu qui dvoile moins sa personne si le degr de menace lui semble trop lev.

32

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

La thorie de lexprience dEugene Gendlin apporte quelques indices sur la manire dont ce sentiment de reconnaissance peut se produire. Dans son article de 1984 Une thorie du changement de la personnalit 24, il crit que nous nemployons des symboles explicites que pour une trs faible partie de ce que nous pensons. Nous vivons la plus grande partie de ce que nous pensons sous la forme de signification ressentie .25 Il crit que les aspects explicitement symboliss de notre exprience existent dans la relation avec un rfrent direct ou signification ressentie (felt meaning). Par exemple, quelquun vous coute parler, puis vous dit: Excusez-moi, mais je ne saisis pas ce que vous voulez dire. Si vous voulez exprimer en dautres termes ce que vous avez voulu dire la premire fois, vous remarquerez que vous devez avoir accs en vous-mme votre rfrent direct, votre signification ressentie .26 Lorsquil parle de ces significations ressenties, Gendlin ne fait pas rfrence aux expriences qui sont inconscientes, mais plutt des tats de conscience qui peuvent tre ou non le centre dattention un moment donn. Lorsque la signification ressentie entre en interaction avec des symboles verbaux et que nous sentons ce que ces symboles signifient, nous appelons ces significations des significations explicites ou connues explicitement. Par ailleurs, assez souvent nous ne possdons que la signification ressentie sans symbolisation verbale .27 Il note que ces significations implicites et explicites sont diffrentes par nature. Comme nous lavons fait voir prcdemment, une signification ressentie peut contenir une foule de significations et peut tre indfiniment labore. Cest pourquoi la signification ressentie nest pas identique la signification explicite et symbolise de faon prcise .28 Lexprience de reconnaissance tend donc se produire lorsque le compte-rendu par une autre personne de lexprience de la personne rsonne avec le sens implicite qua cette personne de sa propre exprience, ce qui cre un sentiment subjectif immdiat de justesse. Bien entendu, il nexiste pas dexprience vritable de la personne, mais seulement un compte-rendu construit activement de sa situation de vie, bas sur son milieu social et culturel. Je pourrais donner un nombre infini de comptes-rendus de mon exprience un moment donn ; je
24 Disponible 25 E.

sur Internet www.focusing.com Gendlin, 1964, p. 112. 26 Ibid. 27 Ibid., p. 113. 28 Ibid.

ACP Pratique et recherche n 1

33

Margaret S. Warner

pourrais mme donner une srie diffrente de comptes-rendus si je revenais sur mon exprience une semaine ou un an plus tard. Une personne extrieure peut me mettre au dfi de prouver que le compte-rendu de mon exprience a un sens. En effet, Gendlin crit que mme quand une signification est explicite (quand nous disons exactement ce que nous voulons dire ), la signification ressentie que nous possdons cet instant contient toujours beaucoup plus de significations implicites que tout ce que nous avons rendu explicite .29 Cependant, tous les comptes-rendus dune exprience noffrent pas cette exprience de correspondance avec la signification ressentie implicite ou explicite de la personne, ce sentiment dexprience de reconnaissance. Et aucun compte-rendu dune exprience quelle que soit sa valeur par ailleurs nest pleinement satisfaisant sil ne correspond pas avec le sens subjectif de soi-mme de cette faon. Afin de comprendre la fonction de lempathie, il est essentiel de voir que ce sentiment dexprience de reconnaissance de la propre signification de la personne est diffrent de lexprience de recevoir de nouvelles informations, utiles ou non, nappartenant pas son propre cadre de rfrence. Par exemple, une personne peut tre en colre contre quelquun dont elle est proche. Un ami proche peut rpondre partir dun cadre de rfrence externe en disant: Tu penses que tu es en colre, mais je pense quen ralit, tu as peur dtre bless et que tu ne veux pas ladmettre . Ce commentaire peut (ou non) tre ressenti comme juste et utile par la personne qui le reoit. Mais, pour laccepter, cette personne doit laisser de ct son propre ressenti de la situation dans le moment, accepter une nouvelle ide ou un nouveau point de vue et les mettre en relation dune certaine manire avec son propre ressenti. La comprhension empathique qui est aligne sur le cadre de rfrence interne de la personne tend crer un sentiment subjectif dtre reconnu dans la qualit de sa propre exprience ce moment prcis. La personne na pas besoin de relcher son attention limmdiatet de lexprience comme dans la rponse donne dans le premier exemple. Par consquent, je pense que ces deux squences sont assez diffrentes par le type dexprience quelles gnrent par la suite et par la manire dont elles sont reues par des clients diffrents. Comment cette exprience de reconnaissance peut-elle alors gnrer un processus de changement positif ? Encore une fois, la rponse est implicite
29 E.

Gendlin, 1964, p. 112.

34

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

dans un grand nombre de thories et de pratiques de lempathie, mais rarement exprime clairement. Lorsque son exprience est reconnue et reue par une autre personne, la personne devient capable de reconnatre et de recevoir sa propre exprience, la fois au sens large et dans sa capacit particulire recevoir son propre ressenti dans linstant. Tout changement dans la faon dont la personne reoit son propre ressenti dans linstant ouvre un grand nombre de processus naturels par lesquels elle intgre et diffrencie la signification de son exprience. Plusieurs thoriciens ont remarqu que, lorsque les gens sont attentifs empathiquement leur exprience, ils ont tendance rorganiser spontanment leur comprhension de ces expriences 30. Cette rorganisation interne se produit, en grande partie, parce que, lorsquune personne est attentive une exprience, de nouvelles expriences mergent la conscience. En gnral, il sagit de souvenirs, de penses, de sentiments et dimages en lien avec cette exprience mais auxquels la personne navait pas prt attention auparavant. Tandis quils prtent attention ces nouveaux lments, les individus voient souvrir la possibilit dinterprter leur situation dune faon nouvelle et plus significative. Lorsque des motions sont voques dans le processus, il arrive souvent quelles sintensifient et subissent des transformations pour se muer finalement en expriences dune intensit beaucoup plus faible (tout comme la tristesse se transforme en chagrin et en pleurs et se change finalement en un sentiment de paix). Gendlin, Rice et Wexler ont tous not que ce processus de gnration et dintgration spontanes de la nouvelle exprience se produit de manire particulirement forte lorsque les clients prouvent des aspects de leur exprience avec lesquels ils ne sont pas encore clairement en contact. Chacun de ces thoriciens a insist sur une sorte diffrente de manque de clart Gendlin sur les sens corporels que les clients prouvent propos des situations 31, Rice sur les scnes ou les images vivantes qui mergent chez les clients 32, Wexler sur les thmes et les facettes que les clients nont pas encore compltement rsolus en eux-mmes33. Ces thoriciens sont moins clairs en ce qui concerne la question de savoir pourquoi la comprhension empathique, en elle-mme et delle-mme, peut pousser les clients

30 Cf.

par exemple, E.T. Gendlin, 1964, 1968, L.N. Rice, 1974 et D. Wexler, 1974. Gendlin, 1968, 1974. 32 L.N. Rice, 1974 ; L.N. Rice et L.S. Greenberg (Eds), 1984. 33 D. Wexler, 1974.
31 E.T.

ACP Pratique et recherche n 1

35

Margaret S. Warner

explorer ces aspects de leurs expriences avec lesquels ils sont moins en contact et qui reprsentent une menace ventuelle. Je pense que la squence suivante se produit dans un cadre dinteractions empathiques. Cest une part intrinsque de la nature humaine que les gens soient attirs vers les expriences qui offrent le sentiment subjectif dtre vivant et quils aient envie de donner sens aux expriences qui sont diffrentes de ce quils croient connatre du monde. En mme temps, ils ont relativement peur de linconnu34. Les expriences qui sont symbolises, articules et intgres dans le sentiment de soi de la personne offrent une impression rassurante dordre et de prdictibilit, mme si ce sont des expriences ngatives. (Par exemple, une personne peut dire je vais probablement mourir alcoolique comme mon pre et se sentir assez laise avec cette vision bien dtermine delle-mme.) Cependant, ces expriences familires et bien articules sont souvent ressenties comme moins immdiates et moins vivantes que les expriences qui sont moins familires et nont pas t intgres dans le sentiment de soi (sense of self ) de la personne 35. Dans une relation nouvelle ou menaante, une personne risque de rester dans la relative scurit de nexprimer que les aspects familiers et bien articuls de son exprience. Mais le ct plus risqu et vivant de partager des expriences moins articules a tendance rendre lexprience dtre compris ces moments plus personnelle et plus significative. Les rponses empathiques sont rassurantes en ce que lexprience de la personne est comprhensible pour un autre tre humain. Cela a tendance diminuer la peur de linconnu de la personne dans son exprience. Dans ces circonstances, le sentiment dtre vivant prsent dans les aspects moins intgrs et articuls de lexprience augmente son pouvoir dattraction intrinsque. Lattention porte ces aspects vivants de lexprience fait gnralement surgir dautres facettes de lexprience en lien avec ces aspects et stimule une rorganisation de leur comprhension. Cette ouverture sur une exprience continue permet la personne de revoir en permanence son rcit de vie ainsi que les scripts qui permettent dorganiser et dinterprter les expriences, rendant ainsi possible des moyens plus matures, plus diffrencis, de vivre en relation avec les autres.
34 Certes,

ces pulsions semblent videntes dans lexploration de la toute petite enfance telle que la dcrivent les rcentes recherches. En tant que telles, il semble possible quelles soient profondment ancres dans la biologie de lorganisme humain. Cf. par exemple, Stern, 1985. 35 Rice et Sapiera (in L.N. Rice et L.S. Greenberg (Eds), 1984, p. 42) disent la mme chose, en notant que limmdiatet ou laspect vivant des situations problmatiques ont tendance pousser les clients chercher spontanment ce qui est saillant dans ces situations.

36

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

Le dveloppement et lintriorisation de la capacit tre attentif lexprience

Rogers note que lempathie des thrapeutes envers tous les aspects de lexprience des clients est gnralement intriorise par les clients comme un moyen dtre en relation avec leur propre exprience. Le fait dtre cout par quelquun qui les comprend rend possible pour les personnes de scouter elles-mmes plus attentivement, avec une plus grande empathie envers leur propre exprience profonde, leurs propres significations ressenties imprcises. 36 Il est intressant de noter que le processus dintriorisation dcrit par Rogers en thrapie est semblable un aspect essentiel du dveloppement optimal chez lenfant. Les enfants nassocient une signification leur propre exprience quaprs avoir vcu une dyade parentale assez bonne dans laquelle leurs expriences obtiennent une rponse et sont nommes par une autre personne. Au dbut, ils sont compltement dpendants de ces relations deux pour crer un sens et stabiliser leur exprience. En ce sens, ces partenariats peuvent tre considrs comme des relations selfobject. Dans lidal, ces relations conduisent une intriorisation de la capacit tre attentif empathiquement sa propre exprience et rpondre empathiquement lexprience des autres. Cette dpendance initiale vis--vis des autres pour comprendre empathiquement et nommer son exprience peut tre considre comme un aspect des fonctions selfobject de soutenircalmer (holding-soothing) et de reflet (mirroring) dcrites par Kohut. Mais elle peut aussi tre vue comme une fonction selfobject indpendante 37. lorigine, lexprience de lenfant peut tre dcrite comme entirement constitue des significations directement ressenties, implicites, de Gendlin, puisque lenfant nest pas capable de la symboliser en mots. Le donn implicite ou ressenti de lexprience est une sensation de la vie corporelle. Comme tel, ce donn peut se prsenter sous une foule daspects organiss, mais cela ne signifie pas que ces derniers sont forms conceptuellement. Au contraire, nous les compltons et nous les formons quand nous les explicitons. 38 Pourtant, lenfant engag dans cette exprience implicite est
36 C.R. 37 La

Rogers, 1975, p. 159. capacit tre attentif lexprience pourrait galement tre dcrite comme une fonction de dveloppement de lego. Le terme selfobject a lavantage dinsister sur lintensit des partenariats relationnels qui naissent lorsque des personnes qui ont du mal tre attentives leur exprience tentent dentretenir un sentiment de cohrence et de stabilit dans leur vie et le degr auquel la perte de ces relations peut menacer la capacit de la personne fonctionner. 38 E.T. Gendlin, 1964, pp. 113-114.

ACP Pratique et recherche n 1

37

Margaret S. Warner

en relation et subit des changements dans cette relation. Il arrive donc souvent quun processus exprientiel se droule sans symboles verbaux. De fait, la plupart des situations et des comportements impliquent des sentiments en interaction avec des vnements non-verbaux. 39 On peut donc dire que les vnements interpersonnels se produisent dans la vie dune personne avant que napparaisse son soi (self ). Les autres nous rpondent avant que nous commencions nous rpondre nous-mmes. Si ces rponses ntaient pas en interaction avec les sentiments sil ny avait rien dautre que les rponses dautrui comme telles le soi ne pourrait devenir rien dautre que les rponses apprises dautrui 40. Certes, dans cette relation implicite initiale, lenfant est actif puisquil initie les interactions avec les adultes et y rpond. Daniel Stern dcrit avec loquence laccord des affects non verbal, lment central dans les premires phases de lenfance, qui cultive un sentiment defficacit dans la relation lautre 41. De plus, la capacit gnrale des parents liminer les traumatismes et crer un rapport bnfique entre les expriences positives et ngatives contribue indubitablement aider lenfant associer lensemble de ses expriences au bien ou au mal 42. Trs tt, les parents sengagent dans une forme particulire dinteraction empathique dans laquelle ils commencent nommer les expriences de lenfant et prsenter des hypothses pour justifier ces expriences en disant par exemple que le bb est fatigu lorsquil pleure ou quil pense que les pinards sont dgotants lorsquil les recrache. Avant tout, les parents proposent des symboles verbaux qui pourraient transformer lexprience ressentie implicitement de lenfant en signification explicite si lenfant avait des mots. partir dun certain moment, les enfants arrivent reconnatre si les mots correspondent ou non lexprience quils ressentent. Je me souviens avoir vu un de ces moments de reconnaissance naissante chez mon neveu de trois ans. Sa mre avait quitt la pice pour surveiller son plus jeune frre et il avait commenc lancer ses jouets. Je lui ai dit: tu es en colre . Il ma regarde avec un air de surprise et de dcouverte et a essay de dire les mots je suis en colre . Il a encore lanc ses jouets quelques fois, en prononant ces mots avec chaque fois un peu plus de conviction. Puis il est all la cuisine raconter sa mre, avec un air de triomphe, sa nouvelle dcouverte, quil tait en colre .
39 E.T.

Gendlin, 1964, pp. 113-114. p. 135. 41 D. Stern, 1985, pp. 100-123. 42 Cf. par exemple, V. Demos, 1984, pp. 9-34.
40 Ibid.,

38

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

Bien sr, la qualit de lempathie parentale peut varier considrablement dans cette dsignation prcoce de lexprience de lenfant et dans la clart des raisons proposes pour justifier cette exprience. Certains parents sont relativement inattentifs ou ont des difficults laisser de ct leur propre point de vue. Par consquent, les expriences peuvent rester sans mots ou tre systmatiquement mal nommes. Certaines expriences particulires, comme la tristesse ou la colre, peuvent paratre menaantes dans certaines familles et donc tiquetes par habitude sous un autre nom. De mme, les enfants qui ont un parent trs volage ou peu sr de lui peuvent apprendre dsigner leur exprience de la faon quils trouvent la plus apaisante ou la moins menaante pour ce parent 43. Suite un tel chec empathique, il est possible que les enfants ne dveloppent jamais de capacit tre attentifs leur exprience afin de vrifier si sa signification est ressentie comme juste. Dans le processus, ils risquent de sappuyer sur des critres plus extrieurs ou socialement conventionnels pour tiqueter leur exprience. Leur sentiment personnel dexprience de reconnaissance, ou labsence de ce sentiment, ne serait pas trait ou activement vit ou dcri 44. Les expriences qui nont jamais t reues empathiquement dans lenfance risquent de sembler irrelles ou, mystrieusement, mauvaises ou dangereuses la personne adulte. On peut donc considrer que les thrapeutes qui offrent une comprhension empathique offrent un aspect particulier de linteraction parentale optimale. En exprimant leur meilleure comprhension de lexprience du client dans le moment, les thrapeutes valuent la version de lexprience du client qui cre un sentiment dexprience immdiate de reconnaissance. La satisfaction intrinsque de ce sentiment dexprience de reconnaissance est assez forte pour que les clients puissent intrioriser la position du thrapeute vis--vis de leur exprience en analysant et en valuant la version de leur propre exprience qui leur semble intrieurement juste ou cre un sentiment de reconnaissance. En activant le dsir profondment humain de voir son exprience reconnue et reue par lautre, cette interaction empathique peut provoquer chez le client des ractions et des croyances lies un manque de reconnaissance empathique dans les relations de la petite enfance. Par consquent, elle a
43 Cf. 44 D.

par exemple, R. Lee, 1988. Stern (1985) voque ce processus dans son chapitre sur Le soi verbal , pp. 162-182.

ACP Pratique et recherche n 1

39

Margaret S. Warner

tendance rouvrir les dcisions des relations prcoces sur lintimit et la valeur de soi avec tous les dsirs, craintes et vulnrabilits profonds qui accompagnent ces problmes de dveloppement prcoce.

Traitement et rvision des rcits de vie

Les tres humains ont la capacit de rinterprter continuellement la signification de leur vie et les stratgies selon lesquelles ils choisissent dorganiser leur exprience. Le type de traitement (processing) que nous avons explor dans cet article constitue lune des faons principales dont se droule cette reformulation continue du sens de la vie. Il est bien sr possible dadopter un rcit de vie entirement tir de la culture ou dautres ides prconues sur son soi. Mais ce type de rcit prform sera sec et dtach crant une fausse exprience de soi sil na pas t intgr avec ses rponses la vie ressenties organiquement. Le traitement permet une dialectique entre la complexit de lexprience vcue et la faon dont lexprience peut tre interprte dans le cadre de sa culture et des circonstances de sa vie 45. Cette cration dun rcit de vie bas sur sa personne nest ni totalement dtermine ni compltement ouverte au choix. Une personne peut toujours proposer plusieurs comptes-rendus senss de lhistoire de sa vie. Une personne dispose dune libert existentielle considrable pour ce qui est de dcider ce quelle veut faire de sa vie et de choisir les stratgies adopter pour aborder lavenir. Mais toutes les versions du rcit de vie dune personne mme si elles sont apparemment senses ne sonnent pas justes pour la personne elle-mme. La construction du rcit de vie cre ou non un sentiment dexprience de reconnaissance, de la mme faon que les rponses de plus petites units de sens.

Empathie et gurison
Presque tout le monde vit dans un rcit de vie dans lequel certains aspects de lexprience sont trs peu expliqus. Certaines expriences ressenties organiquement ne sont pas nommes, ou sont nommes de telle faon quelles ne fonctionnent pas trs bien pour aider donner du sens la situation de la personne. Les raisons avances pour faire quelque chose peuvent
45 Gendlin

(1990, pp. 213-214) dit la mme chose.

40

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

se contredire entre elles ou entrer en contradiction avec dimportants aspects de la ralit vue par les autres. Mme si la comprhension articule que les gens ont deux-mmes tait pleinement congruente avec toutes leurs expriences vcues, ils risqueraient quand mme de crer de nouveaux buts et aspirations de vie qui devraient tre intgrs avec les expriences de toute leur vie passe. Dans la mesure o la comprhension empathique stimule le traitement de lexprience et la reformulation des rcits de vie, il est susceptible dtre utile pour presque tout le monde au cours de sa vie. Cependant, je pense que la comprhension empathique joue un rle essentiel en thrapie avec des clients qui ont subit une rupture empathique dans leur enfance tel point que leur capacit prouver et traiter leur propre exprience a t gravement endommage. Je pense que ces personnes risquent dtre sujettes un style prcaire de processus lge adulte 46. Comme ils nont pas prouv durablement lexprience dune empathie provenant dadultes importants pour eux, il est peu probable quils aient intrioris la capacit tre attentifs empathiquement leur propre exprience. Selon moi, cette capacit tre attentif son exprience est essentielle au dveloppement de facults futures, comme la capacit modrer lintensit de son exprience ou tre attentif lexprience dune autre personne sans perdre la facult de revenir sa propre exprience. Les clients qui ont un style prcaire de processus ont tendance prouver des problmes centraux un degr trs faible ou trs fort dintensit 47. Ils ont des difficults commencer ou arrter les expriences qui ont une signification personnelle ou un impact motionnel. Ils risquent aussi davoir des difficults comprendre le point de vue dune autre personne tout en restant en contact avec leur propre exprience. Les rponses de comprhension empathique sont souvent le seul type de rponse que les personnes qui ont un style prcaire de processus peuvent recevoir sans se sentir traumatises ou dconnectes de leur exprience. La prsence continue dune personne rassurante, empathique est souvent essentielle pour que la personne puisse rester en contact sans se sentir submerge. En un certain sens, les clients au milieu dun processus prcaire demandent si leur faon de sprouver eux-mmes a le droit dexister dans
46 Une

analyse plus complte de ce sujet peut tre trouve dans M. Warner, Le processus prcaire, 1991. 47 La plupart des gens ont, en quelque sorte, un style prcaire de processus lorsquils explorent les frontires vulnrables de leur exprience. Les clients qui ont subi une grave rupture empathique dans leur enfance ont tendance prouver ce type de processus plus intensment et sur une gamme plus large de problmes.

ACP Pratique et recherche n 1

41

Margaret S. Warner

le monde. Si le thrapeute ne nomme pas correctement leur exprience ou leur suggre de considrer leur exprience dune faon diffrente, cela est compris comme un non en rponse cette question et risque dtre ressenti comme une annihilation de leur droit dexister. Je pense que ce processus prcaire explique pour beaucoup lintensit de la raction ngative aux commentaires interprtatifs, que Kohut observe chez les analysants atteints de narcissisme. En mme temps, il explique pour beaucoup lintensit de la dpendance et du transfert selfobject que ces clients prouvent au dbut avec les thrapeutes qui crent un climat continu de comprhension thrapeutique. Pour les clients qui ont un style prcaire de processus, une relation empathique peut crer le seul endroit au monde o ils sont capables dexister au sens existentiel, puisque cest le seul endroit o ils sont capables dprouver des expriences sans tre traumatiss. Il est comprhensible que ces clients soient dans tous leurs tats lide de perdre le thrapeute ou dtre loin de lui, mme pour de courtes priodes. Linteraction empathique continue est un moyen de gurison direct pour ces clients en ce quelle leur offre le type de relation empathique selfobject dont ils ont manqu dans leur enfance. Au dbut, les clients qui ont un processus prcaire ne sont capables dprouver leur exprience que dans une relation empathique continue avec une autre personne et ce non sans peine. Lexprience dprouver leur exprience dans un partenariat selfobject avec lautre a tendance rengager la squence de dveloppement naturel par laquelle la capacit prouver et traiter lexprience est intriorise. Les capacits associes telles que la facult de moduler lintensit des expriences et la facult de comprendre le point de vue dune autre personne sans ressentir que son propre point de vue a t annihil ont tendance se dvelopper spontanment. Cela correspond avec la remarque de Kohut quaprs une priode de rponses exclusivement empathiques ses analysants, ils deviennent capables de formuler des observations autour de lexprience sans ressentir que le lien empathique avec le thrapeute a t rompu. En rsum, lempathie est donc un moyen de gurison en ce sens quelle encourage les clients tre attentifs leurs propres expriences de faon stimuler une reformulation en profondeur des problmes de vie personnels. De plus, pour les clients qui ont subi une rupture empathique particulirement grave dans lenfance, elle leur permet de se reconnecter avec les processus de dveloppement contraris auparavant. Dans le cadre dune relation empathique continue, ces clients sont susceptibles de dvelopper
42

ACP Pratique et recherche n 1

Empathie et gurison

et de renforcer des facults qui sont essentielles la relation psychologique la facult dprouver et de traiter leurs propres expriences et la facult de comprendre les expriences des autres sans annihiler leur propre exprience.

Rfrences
Butler, J.-M. and Rice, L.N. (1963), Adience, self-actualization and drive theory. In J.-M. Wepman and R.W. Heine (eds.), Concepts of Personality, Chicago, Aldine. Brodley, B.T. (1990), Client-centered and experiential: Two different therapies. In G. Lietaer, J. Rombauts, and R. Van Balen (eds.), Client-Centered and Experiential Psychotherapy in the Nineties, Leuven, Belgium: Leuven University Press. Bozarth, J.D. (1984), Beyond reflection: Emergent modes of empathy. In R.F. Levant and J.-M. Schlein (eds.), Client Centered Therapy and the Person-Centered Approach : New Directions in Theory. Research. and Practice, New York, Praeger, pp. 59-75. Basch, M. (1986), Can this be psychoanalysis ? In A. Goldberg (ed.), Progress in Self Psychology, Vol. 2, New York, Praeger, pp. 59-75. Demos, V. (1984), Empathy and affect: Reflections on infant experience. In J. Lichtenberg, M. Bornstein, and D. Silver (eds.), Empathy II. Hillsdale, N.J.: The Analytic Press. Gendlin, E.T. (1964), A theory of personality change. In P. Worchel and D. Byrne (eds.), Personality Change, New York, John Wiley & Sons, Inc., pp. 100-148. Gendlin, E.T. (1968), The experiential response. in E. Bammer (ed.), Use of Interpretation in Therapy, New York: Grune & Stratton, pp. 208-227. Gendlin, E.T. (1974), Client-centered and experiential psychotherapy. In D. Wexler and L.N. Rice (eds.), Innovations in Client Centered Therapy, New York, John Wiley & Sons, pp. 211-246. Gendlin, E.T. (1990), The small steps of the therapy process: How they come and how to help them come. In G. Lietaer, J. Rombauts, and R. Van Balen (eds.), Client-Centered and Experiential Psychotherapy in the Nineties, Leuven, Belgium: Leuven University Press. Gendlin, E.T., The clients client: The edge of awareness. Paper in draft. Freud, S. (1912), Recommendations to physicians practicing psychoanalysis. In Standard Edition, 12:111-120, London, Hogarth Press, 1958. (Quoted in L. Agosta (1984), Empathy and intersubjectivity. In J. Lichtenberg et al. (eds.), Empathy 1. Hillsdale, N.J.: The Analytic Press, p. 53.) Goldstein, A.P. and Michaels, G.Y. (1985), Empathy : Development, Training and Consequences, Hillsdale, N.J.: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers.

ACP Pratique et recherche n 1

43

Margaret S. Warner

Hoffman, M.L. (1989), Empathy, social cognition and moral action. In N.M. Kurtines and J.L. Gewirtz (eds.), Moral Behavior and Development, Hillsdale, N.J.: Lawrence Erlbaum. (Quoted in A. Kohn (1990), The Brighter Side of Ruman Nature, New York, Basic Books, Inc. Publishers, p. 115.) Kohut, H. (1971), The Analysis of the Self, New York, International Universities Press, Inc. Kohut, H. (1977), The Restoration of the Self, New York, International Universities Press, Inc. Kohut, H. (1982), Introspection, empathy, and the semicircle of mental health. Reprinted in J. Lichtenberg et al. (eds.), Empathy I (1984), Hillsdale, N.J.: The Analytic Press, pp. 81-100. (Originally published in the Intl. J. of Psychoanal, 63:395-408.) Kohut, H. (1984), How Does Analysis Cure ?, Chicago, University of Chicago Press. Lee, R. (1988), Reverse selfobject experience, Am. J. Psychother, 42:416-424. Lee, R. & Martin, J.C. (1991), Psychotherapy After Kohut : A Textbook of Self Psychology. Hillsdale, N.J.: The Analytic Press. The Random House College Dictionary. Revised Edition (1988), J. Stein (ed.), New York, Random House, Inc. Rice, L.N. (1974), The evocative function of the therapist. In D.A. Wexler and L.N. Rice (eds.) Innovations in Client-Centered Therapy, New York, John Wiley & Sons, pp. 289-311. Rice, L.N. & Greenberg, L.S. (eds.), Patterns of Change, New York, The Guilford Press, 1984. Rogers, C.R. (1957), The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change, J. Consult. Psychol., 21, 95-103. Rogers, C.R. (1959), A theory of therapy, personality and interpersonal relationships, as developed in the client-centered framework. In S. Koch (ed.), Psychology : A Study of a Science, Vol. III. Formulation of the Person and the Social Context, New York, McGraw Hill, pp. 184-256. Rogers, C.R. (1975), Empathic: An unappreciated way of being, Counseling Psychologist, 5(2), pp. 2-10. Schafer, R. (1983), The Analytic Attitude, New York: Basic Books. Stern, D.N. (1985), The Interpersonal World of the Infant, New York, Basic Books, Inc. Warner, M.S. (1991) Fragile process. In Lois Fusek (ed.), Directions in ClientCentered Therapy : Practice with Difficult Client Populations. Monograph Series 1, Chicago, Chicago Counseling and Psychotherapy Center. Wexler, D. A . (1974), A cognitive theory of experiencing, Self-actualization and therapeutic process. In D. A . Wexler and L.N. Rice (eds.), Innovations in ClientCentered Therapy, New York: Wiley.

44

ACP Pratique et recherche n 1