Syndrome d'Asperger

Pour le psychiatre autrichien, voir Hans Asperger. drome se traduit par de nombreuses reprsentations dans
Vous lisez un article de qualit . la culture populaire.
Syndrome d'Asperger

Les personnes avec le syndrome d'Asperger prsentent 1 Identication et classication

souvent des intrts restreints, tels que l'intrt de ce gar-
on empiler des botes de conserve.
Le syndrome d'Asperger (prononc /aspg/) est un
trouble du spectre de l'autisme ou trouble envahissant
du dveloppement qui se caractrise, comme les autres
formes d'autisme, par des dicults signicatives dans
les interactions sociales, associes des intrts restreints
ou des comportements rptitifs. Il n'y a pas de retard
dans lapparition du langage ni de dcit intellectuel. Bien
qu'elles ne soient pas retenues pour le diagnostic, une mal-
adresse physique et une utilisation atypique du langage
sont souvent rapportes.
Ce syndrome a t nomm d'aprs les travaux du pdiatre
autrichien Hans Asperger, en 1944. Ces travaux ne sont
rvls qu'en 1981 par la psychiatre britannique Lorna
Le DSM-5 (dans lequel le syndrome d'Asperger a disparu en tant
Wing, puis traduits en anglais par la psychologue alle-
que trouble part) avec son prdcesseur, le DSM-IV-TR, version
mande Uta Frith en 1991. Ils connaissent depuis une m- franaise.
diatisation importante.
La cause ou les causes exactes du syndrome d'Asperger Article dtaill : Classications du syndrome d'Asperger.
restent inconnues. Comme pour les autres troubles du
spectre autistique, des composantes gntiques sont sug-
gres. Les recherches neurologiques ont rvl des par- L'ensemble des troubles lis l'autisme reste di-
ticularits dans le fonctionnement crbral, l'origine de cile dnir. Leur classication fait souvent l'objet
dcits slectifs de l'empathie. Lorsque le diagnostic est de dbats multidisciplinaires. Le syndrome d'Asperger
tabli, une prise en charge pluridisciplinaire peut tre pro- (SA) couter la prononciation franaise , est gnralement reconnu
pose. L'ecacit de certaines interventions est dicile comme faisant partie des troubles du spectre de l'autisme
estimer car les donnes sont limites. Les thrapies com- (TSA), un ensemble de troubles neuro-dveloppementaux
portementales se concentrent sur des dcits spciques : prsentant des caractristiques proches et dicilement
capacits de communication faibles, routines obsession- dissociables (d'o l'utilisation du terme spectre autis-
nelles et rptes, maladresse physique. La plupart des tique ). Sont distingus au sein de ce spectre, sous le
enfants samliorent quand ils deviennent adultes, mais qualicatif de trouble envahissant du dveloppement ,
les dicults sociales et de communication persistent. De l'autisme infantile, le syndrome d'Asperger et l'autisme
plus, les personnes Asperger sont vulnrables de nom- atypique. Ils sont caractriss par des troubles de la
breux troubles de l'humeur, particulirement l'anxit communication et des interactions sociales qui perturbent
et la dpression. En 2013, environ 31 millions de per- le dveloppement de l'individu. Ils sont accompagns de
sonnes dans le monde auraient ce syndrome. comportements et de centres d'intrt restreints ou de
comportements rptitifs. De nombreux points communs
Certains chercheurs comme Simon Baron-Cohen, et des existent entre l'autisme svre et le syndrome d'Asperger,
personnes Asperger, ont pos la question de savoir si le qui sont considrs comme tant situs aux deux extrmes
syndrome doit tre considr comme une dirence plu- de ce spectre[1] . L'autisme typique (autisme infan-
tt que comme un handicap qu'il faudrait traiter ou gurir. tile, dit autisme de Kanner ) se distingue du syndrome
Les limitations handicapantes, socialement en particulier, d'Asperger essentiellement par le retard dans l'apparition
sont associes une singularit qui se rvle parfois une du langage. Par ailleurs, il peut y avoir un handicap in-
comptence exceptionnelle. La fascination pour ce syn- tellectuel dans l'autisme typique, alors qu'il n'y en a pas

1
2 2 CARACTRISTIQUES
dans le syndrome d'Asperger[2] . Parmi les troubles enva-
hissants du dveloppement (TED), l'autisme infantile et le
syndrome d'Asperger runissent les caractristiques clas-
siques de la triade autistique : communication, interaction
sociale, comportements rptitifs ou intrts restreints[3] .
Plusieurs questions restent en suspens sur l'identication
et la classication du syndrome d'Asperger. Il tend
ne plus tre considr comme une entit distincte, ce
qui pose la question de son existence mme[4] , notam-
ment en raison du doute sur la ncessit de le dis-
tinguer de l'autisme de haut niveau (high functioning
autism)[5],[6],[7],[8] . La psychanalyste Maria Rhode rap-
pelle que la distinction entre l'Asperger et l'autisme est
rcente. Pour elle, chaque personne avec Asperger est
unique et l'Asperger pourrait constituer un spectre au-
tistique lui tout seul[9] . La Classication internationale
des maladies (CIM-10) publie par l'Organisation mon-
diale de la sant (OMS) en 1993 sinterrogeait dj sur
la validit nosologique de ce syndrome[10] . La 4e dition
du Manuel diagnostique et statistique des troubles men-
taux (DSM-IV) fait gurer le syndrome d'Asperger au
sein des troubles envahissants du dveloppement [11] .
La dernire dition (DSM-5), publie en 2013, limine
le diagnostic du syndrome d'Asperger pour l'intgrer au
sein d'un nouveau diagnostic de troubles du spectre de
l'autisme , et attribue une chelle de svrit (svre, pas de capacit inne comprendre les relations inter-
moyen ou modr)[12] .
2 Caractristiques
En tant que TED, le syndrome d'Asperger (SA) se carac-
trise par un ensemble de symptmes touchant notam-
ment aux interactions sociales et aux centres dintrt.
L'utilisation atypique du langage et la maladresse phy-
sique sont galement des symptmes communs, bien que
pas toujours retenus dans les critres de diagnostic[13],[14] .
Les enfants Asperger prennent souvent conscience de leur
dirence entre six et huit ans. Ils dveloppent des strat-
gies de compensation[Att 1] . Ils peuvent prouver des dif-
cults pour se faire des amis, sorganiser, se montrer at-
tentifs et gagner en autonomie[Att 2] . Cependant, comme
le dit (entre autres) Daniel Tammet, la vision du syn-
drome d'Asperger est dforme par l'image qui en est
donne dans la culture populaire (par exemple dans le lm
Rain Man, qui prsente un autiste savant lourdement han-
dicap). Il existe de trs nombreuses formes d'autisme,
aucune n'tant typique [15] . De mme, l'ampleur des
symptmes varie : pour le psychologue Tony Attwood,
on reconnat que le syndrome se situe sur un continuum
sans rupture qui se dissout son extrme dans la norma-
lit [16] . Le psychiatre Laurent Mottron tient rappe-
ler que le syndrome d'Asperger reste trs invalidant sil
n'est pas reconnu et soutenu de manire approprie, et
que le DSM l'value comme tant de mme gravit que
l'autisme[Mott 1] . Pour le psychologue Peter Vermeulen :
La richesse de leur vocabulaire, leurs
excellentes performances dans des domaines
bien spciques, leur promptitude engager
la conversation, leur fantaisie trompent. Car
derrire la faade d'une connaissance quasi
encyclopdique et une loquence charmante, se
trouve un individu en sourance pour qui le
monde est un spectacle dsordonn et incom-
prhensible.
Peter Vermeulen, Comprendre les personnes autistes
de haut niveau : Le syndrome d'Asperger l'preuve de
la clinique[Ver 1]
2.1 Rapports sociaux
Articles connexes : Rapports sociaux et Empathie des
personnes autistes.
Les personnes Asperger ont gnralement moins de pro-
blmes sociaux que les autres personnes autistes[17] . Elles
entretiennent peu de relations amicales, jouent peu avec
des enfants de leur ge et prfrent l'isolement[18] . N'ayant
personnelles et le langage non-verbal, elles prsentent un
retard dans la maturit sociale (deux ans en moyenne
dans lacquisition du concept d'amiti[19] ) et l'empathie,
ainsi que des dicults pour contrler leurs motions.
Alors que les enfants neurotypiques comprennent trs
bien les codes sociaux et l'expression des sentiments aprs
cinq ans, les Asperger peroivent le monde physique (et
sy intressent) avant le monde social[Att 3] . Direntes
tudes ont dmontr que les stimuli sociaux (sourire, vi-
sage de bb) ne dclenchent pas d'motion positive
chez les autistes, y compris les Asperger[Mott 2] . D'aprs
ces tudes, il y a dcit spcique de la reconnaissance
des motions , en particulier pour la reconnaissance des
visages et lutilisation des indices non faciaux (gestes,
contexte)[20] , ce qui explique que les personnes Asper-
ger regardent peu leurs interlocuteurs dans les yeux, em-
ploient peu de gestuelle et prsentent un visage peu ex-
pressif ou inexpressif[Att12 1],[21] .
Exemple de quiproquo possible entre une personne autiste
Asperger et une personne qui ne l'est pas, en raison de
l'intellectualisation des motions
Les Asperger peuvent communiquer verbalement mais
sans voir les signaux sociaux. Ils peuvent entamer un long
monologue sur leur centre dintrt, sans comprendre ni
voir l'ventuelle lassitude de leur interlocuteur, sa volont
2.2 Intrts restreints 3

de changer de sujet ou de mettre un terme la conversa-
tion. Cette incapacit ragir aux interactions sociales
peut tre interprte comme un mpris du bien-tre et
des sentiments des autres ou un gocentrisme extrme,
faisant passer la personne Asperger pour insensible[21] .
L'ide que les Asperger n'auraient pas du tout d'empathie
est rpandue[Hen 1] . Tony Attwood l'a (entre autres) beau-
coup nuance[Att 4] :
que les enfants Asperger sont plus souvent victimes que
tourmenteurs[31] . Un examen de comorbidit tabli en
2008 a permis de constater qu'un nombre important de
criminels violents Asperger avaient d'autres troubles psy-
chiatriques, comme le trouble schizo-aectif[32] .
2.2 Intrts restreints

Il est important de comprendre que la

personne Asperger a des aptitudes ToM et une
empathie immatures ou rduites, mais non pas
une absence d'empathie. Sous-entendre une
absence d'empathie serait une terrible insulte
aux personnes Asperger, avec pour corollaire
qu'elles ne peuvent connatre ou se soucier des
sentiments des autres. Elles ne sont pas ca-
pables de reconnatre les signaux subtils des
tats motionnels, ou de lire des tats d'me
complexes[22] .

Tony Attwood, Le Syndrome d'Asperger, guide com-

plet
Tous les individus Asperger ne vont pas aborder autrui.
Certains achent un mutisme slectif, ne parlent pas du
tout la plupart des gens et excessivement des per-
sonnes spciques. Ils peuvent choisir de ne parler qu'aux
gens qu'ils aiment[23] . Beaucoup apprennent les codes so-
ciaux par imitation, pour compenser[Att 5] . En situation
de contacts sociaux, un Asperger saccorde souvent un
temps de rexion avant de rpondre. Ses dicults aug-
mentent en fonction du nombre de personnes avec les-
quelles il interagit et de son degr de stress : d'aprs Att-
wood, dans les grands rassemblements sociaux, la quan-
tit d'informations sociales peut tre crasante pour un
Asperger [Att 6] .
Ces dicults touchent tant l'impossibilit d'interprter
ses propres motions qu' l'interprtation de celles des
autres[24] . Du fait de ces limitations, les Asperger sont
en dicult pour rsoudre les conits. Peu diplomates et
peu persuasifs, ils se montrent perfectionnistes, n'aiment
pas reconnatre leurs erreurs et vitent les demandes
aux autres[Att 7] . Ils sont enclins signaler les erreurs et
les faux pas sans percevoir l'embarras. Souvent, ces re-
marques sont perues comme hostiles et critiques. To-
ny Attwood cite l'exemple d'adolescents Asperger qui ont
fait remarquer une erreur leur professeur devant toute
leur classe, concluant que le dsir de corriger l'erreur
prime sur le respect d l'enseignant [Att 8] . Les Asper-
ger peuvent dvelopper une proccupation pour l'image
qu'ils donnent, et une peur de faire des gaes [Ver 2] .
Ils peuvent aussi montrer des dicults percevoir la
tromperie et le mensonge, et faire preuve de navet dans
leur rapport aux autres[25],[26],[27],[28],[29] .
L'hypothse d'une prdisposition des Asperger la
violence et au crime a t examine, mais n'est soute-
nue par aucune donne[13],[30],[26] . Celles-ci accrditent
Les enfants Asperger ont tendance collectionner et classer (ici,
une collection d'insectes).
Une caractristique importante du syndrome d'Asperger
rside dans les intrts restreints [Note 1] que Hans
Asperger dcrit comme des proccupations gocen-
triques [Att12 2] , Tony Attwood prfrant parler d in-
trt spcial . Les Asperger dveloppent un intrt no-
tablement profond et intense pour un domaine, gnra-
lement rattach la nature, aux sciences ou aux techno-
logies. Les enfants aiment souvent collectionner et clas-
ser des objets. Au l du temps, cette collection et classi-
cation d'objets physiques se mue frquemment en col-
lecte et classication d'informations[Ver 3],[Att 9] . Ces int-
rts ne sont pas forcment circonscrits un sujet unique.
Ils peuvent constituer une palette[Ver 4] et tre varis :
Tony Attwood estime que les animaux et la nature sont les
deux plus courants, notamment travers lintrt pour les
dinosaures (chez les garons)[Att 10] et les chevaux (chez
les lles)[Att12 3] . Les enfants Asperger sont sensibles
la protection animale et aux injustices sociales[Att12 4] . Il
peut y avoir intrt pour des domaines touchant aux inter-
actions sociales comme la psychologie et l'anthropologie,
sans doute pour compenser les dicults induites par le
syndrome[Ver 3] . Il peut sagir d'un intrt pour les trains,
pour des objets dont le nom commence par la mme
lettre, pour la musique, les arts plastiques, les math-
matiques, un thme historique (par exemple gypte an-
4 2 CARACTRISTIQUES
cienne), un pays, une mission de tlvision... Ces in-
trts voluent avec la socit, puisque les tudes r-
centes rvlent des intrts frquents envers les jeux vi-
do, les anime et le cinma de science-ction[Att 11] . Par-
fois, l'adolescence, lintrt se change en fascination
pour une personne donne [Att 12] (qu'elle soit relle ou
imaginaire[Att 13] ) et volue pour inclure l'informatique ou
encore les littratures de l'imaginaire[Att 14] .
Les enfants Asperger communiquent dicilement sur
leur centre dintrt avec autrui. Quand ils le font, cela
provoque souvent une gne en raison de leur tendance
ramener le sujet de conversation vers leur domaine
favori[Ver 4] . Cela pose des dicults leurs parents, car
ils peuvent fuir les activits sans rapport avec leur passion
et tenter d'imposer celle-ci leur entourage. Ils vitent les
aspects de leur passion qui ncessiteraient des contacts
sociaux. Par exemple, un enfant ayant un intrt pour le
tennis pourra dcouper les classements mondiaux de ce
sport dans des magazines, mais refuser de participer aux
activits d'un club sportif de tennis[Ver 5] .
La communication devient plus simple l'ge adulte,
les Asperger pouvant devenir de vritables experts re-
connus dans leur domaine[Att 13] . Gnralement jugs
comme tant bizarres ou inutiles par les per-
sonnes neurotypiques, les intrts revtent une fonction
importante dans l'quilibre et l'identit des personnes As-
perger, notamment parce qu'ils leur permettent de di-
minuer leur sensation de stress face leur incompr-
hension du monde, en classant et en ordonnant des ob-
jets ou des informations[Ver 4] . Laurent Mottron cite de
nombreux cas d'adolescents Asperger plongs dans la
dpression cause du harclement scolaire, qui sont re-
devenus instantanment heureux ds qu'ils ont t re-
tirs de l'cole et ont pu passer tout leur temps plongs
dans leur intrt spcial[Mott 3] . Certains militants pour la
neurodiversit vont plus loin, estimant que connatre le
domaine dintrt d'un Asperger est l'unique moyen de
connatre la personne elle-mme, et que punir un enfant
Asperger en le privant de lien avec son domaine din-
trt serait une forme de violence ultime[33] . Attwood
note que des dicults accder l'intrt spcial auprs de l'auditeur, pour augmenter la logique du dis-
peuvent mener des inculpations pour des vols [Att 15] .
Les intrts restreints sont enn l'unique moyen pour
les Asperger de briller en socit, car l'ampleur des
connaissances qu'ils dtiennent dans leur domaine se r-
vle souvent phnomnale [Ver 2] . Cette connaissance
cache frquemment un isolement social et l'impossibilit
de trouver une activit professionnelle dans le domaine
dintrt[Ver 2] .
Les Asperger prsentent aussi une forte rsistance aux
changements et une propension suivre des routines in-
exibles. Cette particularit n'est gnralement pas vi-
sible au premier contact, mais elle le devient en cas de
partage de la vie quotidienne[Ver 6],[34] .
2.3 Langage, apprentissage et mode de
pense
Bien que les critres diagnostiques insistent parfois sur
l'inverse, il peut arriver que de jeunes enfants dcrits
comme Asperger aient un retard dans l'acquisition
du langage, en particulier dans l'aptitude converser
avec autrui[Note 2] . Ils sont surtout connus pour l'utilisation
atypique qu'ils en font. La syntaxe, le vocabulaire et la
phonologie sont bons (voire excellents ds l'ge de deux
ans[Mott 4] ), mais ils ne savent pas utiliser le langage de
faon approprie au contexte social[Att 16] . Leur langage
est acquis rapidement (gnralement entre 18 et 30 mois)
et se rvle hyper grammatical [Mott 5] , inhabituelle-
ment sophistiqu ds le plus jeune ge, ce qui a valu aux
enfants tudis par Hans Asperger le surnom de pe-
tits professeurs [13] . Le langage peut paratre pdant
et prsenter des intonations inhabituelles (dysprosodie),
un trouble du traitement auditif, des transitions abruptes,
des mots hors contexte (idiosyncrasie) et de mauvaises
interprtations, ou bien trop littrales ( au pied de la
lettre )[Att 2],[35],[13] . Hans Asperger avait dj obser-
v ce choix de vocabulaire formel[36] . Une cholalie est
possible[37] .
Trois aspects du langage ont un intrt clinique : la
prosodie pauvre, le discours tangentiel et circonstanciel
(tendance parler en donnant beaucoup de dtails in-
utiles et en sloignant du sujet initial) et la verbosit
marque. Bien que l'inexion et l'intonation puissent tre
moins rigides ou monotones que dans l'autisme clas-
sique, les Asperger ont souvent une porte limite dans
l'intonation : la parole peut tre exceptionnellement ra-
pide, saccade ou forte. Le discours peut transmettre
un sentiment d'incohrence. Le style conversationnel ne
parvient pas fournir des contextes pour les commen-
taires, ou ne parvient pas supprimer les penses int-
rieures. Les personnes Asperger peuvent ne pas dtec-
ter si la personne qui les coute est intresse ou en-
gage dans la conversation. Les tentatives de conclusion
cours ou pour passer des sujets connexes, sont souvent
infructueuses[21] . Pour la psychologue Uta Frith, pion-
nire dans l'tude de l'autisme, alors que certaines per-
sonnes atteintes du syndrome d'Asperger ont crit avec
loquence propos de leur vie, leur capacit par-
ler de leurs propres motions semble tre compromise
(alexithymie) [Trad 1],[17] . Hans Asperger a not qu'ils
n'ont pas de sens de l'humour[Att 17] , on note aussi des in-
comprhensions et des faiblesses envers tout ce qui est
langage non-littral incluant l'ironie, les taquineries et
le sarcasme. Les Asperger comprennent bien ce qu'est
l'humour, mais semblent ne pas comprendre l'intention
de l'humour, savoir partager le plaisir avec les autres[5] .
Malgr une forte vidence d'altration dans l'apprciation
de l'humour, des rapports anecdotiques sur l'humour des
Asperger semblent contester certaines thories psycholo-
giques sur l'autisme[38] .
2.5 Perception sensitive et hypersensibilit 5

Il arrive que les Asperger dveloppent une boulimie de not dans sa description originale du syndrome[Att 22] .
lecture un ge prcoce, grce une comprhension Les problmes de motricit grossire se reprent gn-
des mots hors du commun (hyperlexie)[Mott 4] , ds 3 ou ralement assez tard, contrairement ce qui est obser-
4 ans[Mott 6] . D'aprs Laurent Mottron, ils sont particuli- v pour l'autisme infantile[Mott 4] . Au sein des troubles
rement comptents pour lire et acqurir du vocabulaire, du spectre de l'autisme, la maladresse est surtout docu-
au point d'avoir quatre ans d'avance en moyenne dans mente chez des Asperger. Il arrive que des adultes As-
ce domaine l'ge de huit ans, par rapport aux autres perger restent incapables d'apprendre faire du vlo ou
enfants[Mott 7] . Des dicults dans l'apprentissage non- d'attraper correctement une balle[Mott 9] . Ils peuvent mon-
verbal peuvent tre dtectes travers les tests de QI. trer des problmes de proprioception (sensation de la po-
Les Asperger sont avantags pour apprendre les chires, sition du corps) sur les mesures de dyspraxie (trouble de
les lettres, des mots puis des textes par cur et pour la planication motrice), l'quilibre, la marche en tandem
matriser l'orthographe, mais ils sont dsavantags dans et l'apposition pouce-index. Il n'y a aucune preuve que
l'organisation et les aptitudes psychomotrices[Att 18] . Cette ces problmes de motricit se direncient de ceux des
dicult sorganiser et planier peut devenir vi- autres TSA[13] .
sible l'adolescence, quand l'apprentissage ne seectue
plus travers des mmorisations de textes et de dates,
mais travers l'organisation d'informations et le travail 2.5 Perception sensitive et hypersensibilit
en groupe. Une baisse des notes scolaires est souvent
constate[Att 19] .
Le prol cognitif des adultes Asperger est signicati-
vement dirent de celui des adultes neurotypiques[39] .
Une particularit de la pense des personnes Asper-
ger est d'tre parfois visuelle, plutt que base sur des
mots[Att 20] . Selon le psychanalyste Henri Rey-Flaud,
cette principale spcicit psychique des personnes avec
Asperger tient une organisation de leur pense selon un
registre d' images [40] , tandis que dans l'autisme pro-
prement dit, il sagit du registre de l' empreinte [42] .

2.4 Maladresse, auto-stimulation et st-

rotypies L'hyperacousie est prsente avec une forte prvalence dans le syn-
drome d'Asperger[46] .
Articles connexes : Auto-stimulation et Comportement
strotyp. Les autistes Asperger ont le plus souvent une excel-
lente perception auditive et visuelle[17] . Les enfants avec
Une maladresse physique est souvent rapporte dans les TSA dmontrent une perception accrue des petits chan-
tmoignages[Att 2] . Les enfants prouvent des dicults gements dans les habitudes telles [47]
que les arrangements
pour apprendre raliser des tches et activits telles que d'objets ou d'images connues , mais contrairement aux
nouer leurs lacets, mettre et boutonner leur manteau, se individus autistes de haut niveau , les Asperger ren-
brosser les dents, ouvrir un bocal, courir aprs un ballon contrent des dicults dans certaines tches impliquant
et faire du vlo. Le dveloppement moteur est retard la perception visuo-spatiale, la perception auditive et
[13]
mais il samliore au l du temps. Les tmoignages (y la mmoire visuelle . De nombreux tmoignages font
compris d'adultes) font souvent part d'une sensation d'tre part de perceptions et d'expriences sensorielles inhabi-
mal l'aise dans leur propre peau et de dplacements tuelles. Ils peuvent tre exceptionnellement sensibles[48] ou
maladroits, mal coordonns, d'une mauvaise dmarche ou insensibles au son, la lumire et d'autres stimuli .
posture et de problmes avec l'intgration visuo-motrice. Ces ractions sensorielles existent dans d'autres troubles
La persistance d'un comportement strotyp (mouve- du dveloppement. Il y a peu de donnes pour tayer
ments et vocalisations involontaires et rptitifs, tels l'augmentation de rponse combat-fuite ou l'chec de
qu'un battement des mains ou un mouvement complexe l'accoutumance ; il y a plus de preuves d'une diminu-
de tout le corps) est possible[43],[Att 21],[Mott 8],[13],[21] . tion de la ractivit aux stimuli sensoriels, bien [49]
que plu-
Ces strotypies sont souvent prises en compte dans sieurs tudes ne montrent pas de dirences . Les t-
[44]
le diagnostic , en particulier dans le cadre d'auto- moignages font tat d'une intolrance aux bruits imprvus
stimulations, ces comportements tant destins dimi- et incontrls, alors [50]
que les bruits contrls sont beaucoup
[45]
nuer la sensation de stress . Les enfants peuvent ren- mieux accepts .
contrer des dicults dans l'apprentissage de l'criture L'hypersensibilit est plus frquente pour loue et le
manuscrite (dysgraphie), comme Hans Asperger l'avait toucher[Att 23] . L'hyperacousie est prsente dans 69 % des
6 2 CARACTRISTIQUES

cas et les acouphnes dans 35 % des cas, d'aprs une tude
pidmiologique sur 55 patients[46] . L'hypersensibilit
tactile peut tre telle que la personne refusera de se lais-
ser toucher (c'est le cas notamment de Temple Gran-
din[Att 24] ), d'embrasser ou de se laisser embrasser sur
la joue, de se laisser coier ou couper les cheveux (
cause de la sensation des cheveux coups qui tombent sur
le corps), de tenir certains objets dans les mains (colle,
texture de vtements, etc.)[Att 25] ou par l'aversion pour
les vtements inconfortables[51] . Hans Asperger avait
not que les adolescents qu'il avait tudis dtestaient ction et de fantastique, une passion pour l'astronomie
la sensation de l'eau sur leur visage. Cette particulari-
t courante chez les Asperger entrane des problmes
d'hygine[Att 25] . Cependant, certaines sensations tactiles
sont perues comme plus agrables[Att 26] .
Plus de la moiti des Asperger ont une sensibilit
olfactive et gustative suprieure la moyenne[Att 26] .
Ils peuvent se montrer diciles dans leurs choix
alimentaires[Att 27] . Entre 18 et 23 % des adolescentes
anorexiques prsentent aussi des signes de syndrome
d'Asperger[Att 23] . L'hypersensibilit visuelle est docu-
mente travers des tmoignages de femmes Asperger
dcrivant leur aversion pour la lumire au non et pour
les supermarchs et grands magasins, cause du grand
nombre d'objets de toutes formes et de toutes couleurs[52] .
2.6 Rapport avec l'imaginaire et la ction
au sentiment d'tre socialement dcient , vitant ain-
si les troubles d'anxit. Les enfants ont trs souvent
des amis imaginaires[Att 28] , une particularit relate dans
les tmoignages[53] . Les enfants Asperger peuvent ima-
giner toutes sortes de situations : Peter Vermeulen cite
le cas d'un jeune garon passionn par l'agriculture qui
se mettait en colre parce que ses parents marchaient
sur les plantations qu'il imaginait faire pousser sur le
sol de son appartement[Ver 7] . Ce rapport l'imaginaire
peut voluer travers la lecture duvres de science-
et la gographie de pays lointains et inconnus, et par
l'criture[Att 29] . La lecture et l'criture ont l'avantage de
permettre la personne Asperger d'explorer les penses
des autres[Att 30] .
Par contre, d'aprs certains critres diagnostiques, les
adultes Asperger peuvent, contrairement aux enfants,
manquer d'imagination. D'aprs Tony Attwood, elle se
manifeste par l'incapacit faire semblant et
crer de la ction spontane, ainsi que par un manque
dintrt pour la ction de manire gnrale, au prot
d'aspects purement factuels[Att 31] , en particulier chez les
hommes. Les femmes peuvent conserver un intrt dans
la ction[Att 32] . Un certain nombre de femmes Asper-
ger deviennent mme des auteurs succs en littratures
de l'imaginaire[Att 29] . La thorie de la dcience de
l'imagination est controverse, de nombreux tmoignages
d'Asperger faisant tat, au contraire, d'une imagination
fertile[54] .

2.7 Sexualit, vie de couple et maternit

Article connexe : Dirences lies au sexe dans l'autisme.

D'aprs la psychologue et sexologue Isabelle Hnault,

les personnes Asperger connaissent le mme dvelop-
pement de caractres sexuels secondaires et ont les
mmes besoins que les personnes neurotypiques, mais
leurs dicults de communication limitent les inter-
actions amoureuses et provoquent des comportements
inappropris[Hen 3] . L'exprience de l'identit de genre est
modie l'adolescence cause de l'incomprhension
du contexte socio-sexuel. Nouer des relations avec
la personne aime est gnralement dicile pour un
Asperger[Hen 4] : l'adolescence, tous ressentent le besoin
de plaire mais ils se trouvent souvent dans l'incapacit
d'y parvenir[Ast 1] . Ils ne sintressent pas la mode ves-
timentaire ni aux codes de sduction associs[Hen 5] , ne
peroivent pas le romantisme de certains contextes ou de
certaines paroles, et se trompent sur l'interprtation des
motions de leur partenaire[Hen 6] . L'attraction est gnra-
lement davantage base sur le physique de l'autre que sur
Les autistes Asperger lisent souvent de la science-ction. le sexe[Ast 2] . Il peut tre dicile de trouver des intrts
communs : la musique, le thtre et les animaux (en parti-
Les Asperger, en particulier les femmes[Hen 2] , ont ten- culier les chats) peuvent rapprocher les deux personnes du
dance dvelopper un imaginaire abondant, qui consti- couple[Ast 3] . Il est rare en revanche qu'un Asperger sint-
tue selon Tony Attwood une stratgie de compensation resse au sport[Ast 4] . Une autre dicult se pose travers
 7

la conance accorde au partenaire, la quasi-totalit des identier ce syndrome, sous le nom de psychopathie
Asperger accordant une conance totale. Ils font souvent autistique, en 1944. Il fait preuve d'une remarquable
preuve d'une grande navet, il est ainsi particulirement prcision dans sa description d'un trouble de la
ais de leur mentir. Par contre, une seule trahison de la personnalit[Att12 2] . Les observations de Hans Asperger
conance entrane le plus souvent une rupture dnitive restent globalement inconnues jusqu'en 1981, alors que
de celle-ci[Ast 5] . Certaines femmes Asperger se dsint- celles de Leo Kanner forment la base de la dnition
ressent totalement de l'amour et de la vie de couple[55] . de l'autisme infantile. Durant ce laps de temps, les
Bien qu'il n'existe pas d'tude able ce sujet, il est pos- observations de cas d'autisme haut niveau de fonc-
sible que les Asperger aient plus souvent une prfrence tionnement , ou autisme atypique , se multiplient.
pour les relations homosexuelles[Hen 7] que les personnes Environ 25 % des personnes diagnostiques comme
neurotypiques. autistes ne prsentent pas de dcience intellectuelle ni
[58]
Durant la vie de couple, le manque d'attentions aectives de retard du langage .
peut pousser leur partenaire croire qu'il n'est pas aim. En 1981, la psychiatre britannique Lorna Wing publie
La personne Asperger a aussi tendance croire que laisser une tude concernant 34 cas d'enfants autistes de
son partenaire dans la solitude est le meilleur moyen de haut niveau [59] et utilise le terme de syndrome
lui permettre de trouver du rconfort[Att 33] . Elle a des dif- d'Asperger . Les recherches sur l'autisme de haut niveau
cults apporter du soutien motionnel et partager des se multiplient notamment dans les pays anglophones,
activits familiales[Att 34] . Le partenaire Asperger a aussi contribuant faire connatre le syndrome d'Asperger
tendance cacher ses ventuels sentiments de stress et de au grand public. Elle tend lgrement la conception
tristesse[Ast 6] . Pour toutes ces raisons, l'eet du syndrome qu'Asperger se faisait du syndrome qui porte dsormais
peut tre dvastateur sur la vie de couple[Ast 7] . son nom[57] . L'article de Hans Asperger est traduit en
[60]
La sexualit peut se manifester par des routines obses- anglais par Uta Frith en 1991 . Cela bouleverse la
sionnelles, ou au contraire par l'vitement de tout contact dnition de l'autisme, puisque des personnes avec et
intime[Hen 8] . Les Asperger pratiquent aussi plus souvent sans retard mental (voire surdoues) [61]
entrent dsormais
l'auto-stimulation sexuelle [Hen 9]
. Leur possible hypersen- dans le mme spectre autistique . Plusieurs spcia-
sibilit tactile peut entraner une perception dsagrable listes travaillent sur la dnition de critres diagnostiques
[58]
des relations intimes [Hen 10]
. Il existe peu d'tudes sur le ables . En tant que trouble envahissant du dveloppe-
rapport que les personnes Asperger entretiennent avec ment (TED), le syndrome d'Asperger fait son entre dans
leurs enfants. Huit femmes Asperger devenues mres ont la Classication internationale des maladies en 1993, puis
dans le DSM-IV en 1994[58] , enn dans la CFTMEA en
fait part d'une incomprhension rcurrente dans la ma- [62]
nire de les lever au mieux, d'un besoin de contrle sur 2000 .
leur enfant, et d'expriences sensorielles inhabituelles[56] . la suite d'un clbre article de Steve Silberman dans
Wired en dcembre 2001, intitul The Geek Syn-
drome [63] , le nom de syndrome geek est aussi em-
3 Historique ploy de manire inapproprie en rfrence au syndrome
d'Asperger[64] . Depuis les annes 1990, une culture As-
pie sest mise en place travers des sites internet, des
associations et des publications autobiographiques[65] . La
mdiatisation des prouesses intellectuelles de nombreuses
personnes diagnostiques, comme Daniel Tammet et
Josef Schovanec, a popularis le syndrome d'Asperger.

4 Causes et mcanismes

Article dtaill : Causes de l'autisme.

Les causes exactes de l'autisme d'Asperger restent

La chercheuse allemande Uta Frith a tudi le syndrome inconnues[Att12 4] , comme en tmoigne le rapport du co-
d'Asperger. mit de la revue scientique Nature, The Autism Enigma
(2011)[66] : malgr les progrs raliss, les eorts
Articles dtaills : Histoire du syndrome d'Asperger et pour lucider comment les gnes et l'environnement in-
Psychopathie autistique. uencent le dveloppement de l'autisme sont encore loin
d'atteindre leur but[67] . Plusieurs facteurs sont soup-
Les premires descriptions remontent aux annes onns de jouer un rle dans l'expression de l'autisme,
1920[57] , mais Hans Asperger est le premier rellement compte tenu de la variabilit phnotypique observe
8 4
chez les personnes avec SA[13],[68] . D'aprs Tony Att-
wood : le syndrome d'Asperger n'a pas une origine
psychogne, mais bien plutt une tiopathognie impli-
quant des mcanismes gntiques et des anomalies c-
rbrales (2012)[Att12 4] . Les facteurs environnementaux
sont souponns d'inuencer l'ensemble du cerveau, plu-
tt qu'une partie prcise. Il est possible que le mcanisme
du syndrome d'Asperger soit spar des autres TSA[69] .
De nombreux lments tayent l'hypothse d'une trans-
mission gntique, les membres de la famille des per-
sonnes diagnostiques Asperger prsentant souvent un
ou plusieurs symptmes[70] . Hans Asperger l'avait remar-
qu. Il reste dcouvrir les mcanismes gntiques pr- n aucun rsultat concluant[81] , bien que certains bbs
cis qui sont impliqus[Att12 4] . Les recherches sorientent
sur des mcanismes communs avec l'autisme classique.
Un manque de cofacteur molybdne (MOCO) pourrait
entraner l'hypersensibilit au stress oxydatif, une dimi-
nution du nombre de synapses et une neurotransmission
anormale[71] . L'Acide -aminobutyrique (GABA) semble
lui aussi touch, ce qui induirait les dicults grer et
supprimer les images visuelles, et la tendance se fo-
caliser sur des dtails[72] . Le syndrome d'Asperger pour-
rait dpendre de composantes gntiques dominantes
sur celles de l'autisme classique[13] . Il y a probable-
ment un groupe commun de gnes et notamment d'allles
qui rendent une personne vulnrable au dveloppement
du SA ; si tel est le cas, la combinaison particulire
d'allles dterminerait la gravit des symptmes pour
chaque individu[70] . Certains chercheurs mettent en cause
le chromosome 6 humain[13],[73],[74] et la ore intesti-
nale[75],[76] . Des recherches publies en mars 2015 ont
rvl une similitude entre les gnes impliqus dans
l'autisme et ceux de l'intelligence, ce qui pourrait ex-
pliquer les performances cognitives parfois tonnantes
des personnes autistes sans dcience intellectuelle[77] .
Contrairement la thorie qui a longtemps prvalu, les
mres d'enfants Asperger n'ont aucune responsabilit
dans les troubles de leur enfant[Att12 5] .
Plusieurs reprsentations conceptuelles des mcanismes
du syndrome ont t proposes. La thorie d'une faible
cohrence centrale (dsquilibre spcique dans lin-
tgration des informations dirents niveaux), mise
par Uta Frith en 1989, a t depuis largement remise
en cause, notamment par les capacits de mmorisation
des personnes Asperger[Att 35] . Une anomalie lie la
thorie de l'esprit (incapacit comprendre normale-
ment ce qui est mis par l'autre selon Uta Frith et Simon
Baron-Cohen, incapacit mettre des lments rece-
vables par l'autre donc tre compris normalement se-
lon Tony Attwood), semble tre l'uvre. Simon Baron-
Cohen penche plutt pour un cerveau hypermasculin ,
caractris par une empathie dysfonctionnelle et une plus
grande aptitude systmiser [78] . La thorie d'une
motivation sociale trs diminue connat une certaine
popularit[79] .
CAUSES ET MCANISMES
4.1 Dicults pr et post-natales, facteurs
environnementaux
Dans sa premire publication sur le sujet en 1981,
Lorna Wing a not que bon nombre de mres d'enfants
Asperger avaient vcu une grossesse dicile, pouvant
tre l'origine d'un dveloppement crbral atypique
chez l'enfant[59] . Une tude ultrieure montre que 31
% des mres ont vcu des complications durant leur
grossesse, 60 % ayant rencontr des problmes divers
jusqu' l'accouchement[80] . La comparaison de la taille
et du poids des enfants (facteurs obsttriques) n'a don-
naissent avec une macrocphalie (un crne plus dvelop-
p que la normale). Plus d'un Asperger sur quatre pr-
sente un dveloppement du primtre crnien plus ra-
pide qu'un bb neurotypique, qui redevient normal aprs
l'ge de cinq ans[82] . Il semble aussi que les cas de syn-
drome d'Asperger soient plus frquents lorsqu'il sagit de
naissance prmature ou aprs terme[80] .
Quelques cas de syndrome d'Asperger ont t lis une
exposition des agents tratognes (agents causant des
maladies congnitales) pendant les huit premires se-
maines qui suivent la conception. Bien que cela n'exclue
pas la possibilit que les TSA soient initis plus tard, elles
sont fortement souponnes de se dvelopper trs tt dans
le dveloppement de l'enfant[83] . De nombreux facteurs
environnementaux sont souponns d'inuencer le dve-
loppement du syndrome aprs la naissance, mais aucun
n'a pu tre mis en vidence[84] .
4.2 Dirences crbrales
Comparaison des zones de comprhension orale et visuelle du
cerveau neurotypique et du cerveau asperger.
Les tudes neurologiques (en imagerie crbrale notam-
ment) ont mis en vidence un dysfonctionnement du
cerveau social chez les personnes Asperger, touchant plus
particulirement le lobe frontal et les rgions temporales
du cortex. Le rseau qui relie le mdial prfrontal au
cortex temporal, impliqu dans l'intuition et la thorie
de l'esprit, prsente une activation rduite et une mau-
vaise connectivit[17] . Un dysfonctionnement du cervelet

est galement voqu, il serait impliqu dans la mal-
adresse et les problmes de coordination des mouve-
ments, entranant une insusance dans la capacit as-
socier les entres sensorielles avec les commandes mo-
trices appropris[85] . L'amygdale et les ganglions de la
base ont t mis en cause, aboutissant la conclusion
que la connectivit fonctionnelle des structures du lobe
temporal mdian est spciquement anormale chez les
personnes atteintes du syndrome d'Asperger [86] . Des
recherches plus anciennes avaient pench pour un dys-
fonctionnement de l'hmisphre cortical droit, rappro-
chant ce syndrome du trouble de l'apprentissage non-
verbal[87] . Enn, d'autres anomalies ont t dtectes au
niveau du systme dopaminergique pour ce qui concerne
la dopamine prsynaptique. Elles sont similaires celles
que l'on constate dans les cas de schizophrnie[88] . Des
tudes prliminaires sorientent sur l'largissement des
aires temporales et paritales, et l'augmentation de la
matire grise[Att12 1] .
4.3 Anomalies lies la thorie de l'esprit
Exemple de manque d'empathie lorsqu'un autiste Asperger r-
pond une question impliquant de l'motionnel
Article dtaill : Empathie des personnes autistes.
La thorie de l'esprit se dnit par la capacit recon-
natre et comprendre les penses, les croyances, les dsirs
et les intentions des autres, ce qui en fait un synonyme de
capacit d'empathie [Att12 6] . L'hypothse d'un manque
ou d'une absence de thorie de l'esprit est ane dans
le cadre du syndrome d'Asperger : les donnes exp-
rimentales suggrent que les personnes atteintes du syn-
drome d'Asperger peuvent manquer de thorie intuitive
de l'esprit (mentalisation), mais peuvent tre en mesure
d'acqurir une thorie explicite de l'esprit [Trad 2],[17] . Le
dysfonctionnement de l'amygdale semble impliqu[89] .
Les personnes diagnostiques avec un syndrome
d'Asperger atteignent le mme niveau de performance
que les sujets contrles certains tests simples de la
thorie de l'esprit, mais elles chouent plus souvent aux
tests complexes, tmoignant d'un dcit slectif pour
interprter les intentions dautrui [90] . Ils obtiennent
de moins bons rsultats dans l'empathie cognitive (la
comprhension des motions de l'autre) mais sont
dans la moyenne sur l'empathie aective. Le dcit
aecte spciquement la reconnaissance des motions
positives[91] .
Selon Uta Frith et F. Happe, il est possible galement
9
que les Asperger aient une conscience d'eux-mmes dif-
frente des personnes neurotypiques, car faisant appel
l'intelligence et l'exprience plutt qu' l'intuition.
Elle se rvlerait naturellement plus proche de celle d'un
philosophe[92] . Tony Attwood adhre cette vision et cite
en exemple les autobiographies des personnes Asperger,
dont les qualits sont quasiment philosophiques [Att 36] .
5 Diagnostic
Article dtaill : Diagnostic du syndrome d'Asperger.
Les parents d'enfants Asperger reprent classiquement
des dirences dans le dveloppement de leur en-
fant ds l'ge de 30 mois[68] . Un examen de routine
par un mdecin gnraliste ou un pdiatre peut per-
mettre d'identier des symptmes qui demandent des
examens complmentaires[13],[70] . Le diagnostic du syn-
drome d'Asperger est complexi pour de nombreuses
raisons. Situ dans la partie haute du spectre des troubles
autistiques ( la dirence de l'autisme de Kanner ou
autisme infantile classique), il est plus dicile reprer
que ce dernier car ne saccompagne pas d'un retard men-
tal[Mott 10] . Cette dicult rside dans le caractre invi-
sible des troubles du spectre de lautisme sans dcience
intellectuelle, une spcicit souligne par de nombreux
spcialistes[93],[Ver 8] . Le syndrome d'Asperger est donc
souvent quali de handicap invisible [94] . L'ducatrice
spcialise Carol Gray et le psychologue Tony Attwood
ont propos dans les annes 1990 des critres de diagnos-
tic tenant compte de dcouvertes rcentes[95] . Plusieurs
instruments de dpistage existent[96] pour les enfants[97] ,
les adolescents[98] et les adultes[99] . Ces critres ne font
pas consensus. Par exemple, l'absence de retard dans
l'acquisition du langage est un critre important dans cer-
taines grilles diagnostiques[Mott 11] , alors que des patients
diagnostiqus en prsentent un.
Des cas de sous et sur-diagnostics sont frquents, soit
parce que la popularit des options de traitement in-
cite diagnostiquer des TSA pour des symptmes incer-
tains, soit car le cot du dpistage et la dicult obte-
nir une compensation nancire inhibent ou retardent le
diagnostic[100] . D'aprs Tony Attwood, le diagnostic des
femmes est plus dicile que celui des hommes en raison
de leur capacit masquer dlibrment leurs dicul-
ts dans les interactions sociales[Att12 7] . L'auteure et mi-
litante Liane Holliday Willey, elle-mme atteinte, estime
que les femmes sont fortement sous-diagnostiques[101] .
De mme, le diagnostic est plus dicile poser l'ge
adulte que pendant l'enfance[Mott 10] . Les troubles so-
ciaux ne sont pas toujours visibles dans la petite en-
fance et les adultes apprennent les cacher par un ap-
prentissage compensatoire[17] . La grande majorit des
travaux de recherche portent sur le diagnostic pendant
l'enfance, malgr les preuves videntes d'une persistance
l'ge adulte[102] . La parution de plus en plus frquente
10 8 CONSQUENCES

d'autobiographies succs crites par des autistes Asper- capacits sociales[Att12 5] . Ainsi, environ 20 % des en-
ger et d'articles sur le sujet dans les mdias conduisent fants atteints ne correspondent plus aux critres diagnos-
un nombre croissant d'adultes qui sy reconnaissent de- tiques une fois adultes, bien que les dicults sociales et
mander un diagnostic pour eux-mmes ou l'un de leurs de communication puissent persister[112] . L'apprentissage
proches[Att 37] : pour Laurent Mottron, ces demandes de permet d'amliorer signicativement les relations so-
diagnostic doivent tre prises au srieux car elles mnent ciales au cours de la vie, y compris aprs l'ge de trente
souvent des conrmations du syndrome[Mott 12] . ans[Mott 13] . Les dcits sociaux peuvent rester vie, mais
le rsultat est gnralement plus positif que pour les per-
sonnes situes dans la partie basse des troubles du spectre
6 pidmiologie autistique[13] . De plus, les symptmes du TSA sont plus
susceptibles de diminuer avec le temps chez les enfants
atteints d'un syndrome d'Asperger ou d'autisme de haut
Le taux de prvalence estim du syndrome d'Asperger va- niveau[113] .
rie selon les rsultats des tudes, de 0,3 48 pour 10 000
(donnes 2012 et 2013)[Att12 4],[103] , ce qui donne un taux Il existe peu d'tudes sur les consquences du syn-
entre 1 sur 33 000 et 1 sur 208. En prenant pour base les drome long terme. Les personnes atteintes semblent
critres du Dr Gillberg, qui ont la prfrence de Tony Att- avoir une esprance de vie normale, mais un risque ac-
wood, il y aurait un enfant atteint pour 200 250 enfants cru de comorbidit d'ordre psychiatrique, aectant le
non autistes[Att12 4] . pronostic[13],[112] . Mi-2015, une tude sur 50 hommes
adultes Asperger gs en moyenne d'une trentaine
Le syndrome d'Asperger reprsenterait environ 10 % des d'annes montre que seuls trois d'entre eux ne corres-
TED[104] . Pour des raisons toujours discutes, le taux de pondent plus aux critres d'un trouble neurologique ou
prvalence du syndrome a tendance augmenter au l du psychiatrique vingt ans aprs leur premier diagnostic
temps. Diverses hypothses explicatives sont tudies : d'autisme. Plus de la moiti sourent d'un trouble du d-
l'largissement des critres de diagnostic, une meilleure cit de l'attention ou de dpression, mettant en lumire
connaissance de la pathologie par les mdecins et leurs la ncessit d'un suivi des personnes Asperger sur le long
familles, un changement des conditions environnemen- terme[114] .
tales et sociales. Aux tats-Unis en particulier, les ami-
tis et les relations familiales dans le milieu socioculturel
ont pu conduire cette augmentation de la prvalence du
syndrome[105] . 8 Consquences
Une tude publie en 2015 donne une estimation
d'environ 31 millions de personnes touches travers Les dcits sociaux des Asperger provoquent de nom-
le monde en 2013, qu'elles soient diagnostiques ou breux quiproquos en cas de comportement inappropri
non[106] . Environ 46 % des enfants diagnostiqus ont un une situation donne[Att 2] : par exemple, la di-
parent au premier degr prsentant lui aussi des symp- cult tablir un contact visuel est prise tort pour
tmes de ce syndrome[Att 38] , un taux qui monte jusqu' de la culpabilit[115] . Les Aspergers reoivent de trs
nombreux reproches tout au long de leur vie, pour
environ 50 % en utilisant des critres largis[86],[107] : en
1998, une tude pidmiologique avait conclu que 5 % des comportements qu'il leur est impossible de changer
des mres et 20 % des pres ont des symptmes clairs (auto-stimulations, maladresse sociale...)[116] . Beaucoup
et visibles du syndrome, ce qui accrdite la thse d'une sourent de l'impossibilit de nouer des amitis[117] . Les
transmission gntique[108] . En examinant aussi les per- eorts fournis en situation de contacts sociaux peuvent
sonnes apparentes au 2e et au 3e degrs, il apparat que leur demander un tat d'alerte permanent et les pous-
les deux tiers des personnes diagnostiques ont un parent ser vers l'puisement mental et physique[Att 21] . Le stress
qui prsente des symptmes similaires[109] . inuence trs ngativement les personnes Asperger, no-
tamment parce qu'il diminue encore davantage leur per-
Le syndrome est diagnostiqu chez 3 4 garons pour une ception des tats d'me d'autrui[Att 39] . Les signes du syn-
lle[110] mais un cart gnralement plus faible (rparti- drome sont plus visibles en priode de stress[Att 40],[Att 19] .
tion gale), parfois plus fort (jusqu' 9 garons pour une
lle)[110],[111] , est avanc par dirents chercheurs pour
la rpartition relle (comptant les non-diagnostiqus). 8.1 Harclement et intgration scolaire

Articles connexes : Harclement scolaire et Harclement

7 Pronostic moral.

Pour Tony Attwood, le syndrome d'Asperger est une pa- Les enfants Asperger sont frquemment brims par
thologie svre, mais qu'il ne faut pas considrer de fa- les autres dans le cadre scolaire[Att 2] , ils sont dans
on trop pessimiste en ce qui concerne son volution, l'ensemble plus vulnrables au harclement que les autres
la personne atteinte pouvant apprendre dvelopper ses enfants[Att 41] . Selon Laurent Mottron et la majorit
8.3 Dicults trouver et garder un emploi 11

8.3 Dicults trouver et garder un em-

ploi

Exemple de dicult que peut rencontrer un autiste Asperger dans

le cadre scolaire

Exemple de discrimination l'embauche subie par un autiste

des tmoignages, ce harclement survient gnralement
vers l'ge de dix ans (entre au collge) et saccom-
pagne de stress puis d'anxit : auparavant, les Asper-
ger sont favoriss l'cole primaire grce leurs ca-
pacits d'apprentissage[Mott 14],[118] . Leur besoin frquent
de rchir avant de rpondre dans les contextes so-
ciaux conduit les autres enfants les prendre pour des
gens pdants, formels ou intellectuellement retards, ce
qui constitue une cause frquente de harclement sco-
laire[Att 6],[Att 42] . Le stress post-traumatique rsultant de
ce harclement conduit un grand nombre de lles Asper-
ger l'chec scolaire, et abandonner des tudes et pers-
pectives de carrire brillantes[119] .
Les Asperger ont tendance refouler leurs sentiments et
sexcuser en permanence. Leurs tentatives pour sin-
tgrer et nouer des relations amicales sont rarement
fructueuses[Att 43] . Ils peuvent subir un harclement moral
continu[Att 41] . Les cas de harclement les plus graves sont
dsastreux pour leur estime d'eux-mmes et leur qui-
libre psychique[Att 44] . Tony Attwood dispense dirents
conseils pour viter le harclement des enfants l'cole :
leur permettre de se rfugier auprs d'un groupe, favo-
riser la constitution de groupes d'enfants ayant le mme
prol, les encourager dnoncer ce dont ils sont victimes
et exprimer ce qu'ils ressentent d'une faon claire[Att 45] .
Des dicults d'intgration surviennent pendant tout le
parcours scolaire, y compris l'universit. cause de
leurs particularits sensorielles, certains lves Asperger
sont contraints d'viter des lieux tels que les syndicats
d'tudiants, les bars et les bibliothques[120] .
Article dtaill : Emploi des personnes autistes.
comptences gales, les Asperger prouvent davantage
de dicults trouver et conserver un emploi[Att 46] . Pas-
ser les entretiens d'embauche, travailler en groupe, diriger
une quipe, respecter les dlais et grer leur stress sont au-
tant d'obstacles[Att 47] . D'aprs Tony Attwood, il y a pro-
bablement un fort taux de syndromes d'Asperger parmi
les personnes au chmage de manire chronique [Att 48] ,
bien qu'il existe aussi des cas de russites professionnelles
remarquables[Att 2] . Une tude ralise sur les 250 000
Asperger recenss au Royaume-Uni en 2001 rvle que
seuls 12 % d'entre eux ont un travail temps plein[123] .
De manire gnrale, environ 90 % d'entre eux seraient
sous-employs et dans l'impossibilit de gagner leur in-
dpendance nancire (2004)[124] . De plus, les Asperger
ont gnralement du mal valuer la valeur de leur propre
travail et peuvent tre exploits nancirement[Att 49] , ou
bien subir diverses moqueries de la part de leurs col-
lgues. Ils sont vus tort comme des gens fainants, ir-
responsables ou stupides[125] .
Ils ont pourtant plusieurs avantages sur les personnes neu-
rotypiques dans le monde du travail. Ils semblent favo-
riss pour assimiler la programmation et le graphisme
informatiques[Att 13] , et ont gnralement un respect ab-
solu des rgles, qui les rend trs intgres. Si l'emploi se
trouve dans le domaine dintrt spcial, alors la personne
Asperger sera hyper-comptente [126] .

8.4 Vulnrabilit aux troubles motionnels

ou psychologiques
8.2 Vulnrabilit face la justice
Articles connexes : Trouble du dcit de l'attention avec
Les personnes Asperger sont particulirement vuln- ou sans hyperactivit et Trouble obsessionnel compulsif.
rables lors des interrogatoires de police[121] . En parti-
culier, les particularits de la parole ou du comporte- Le psychiatre Mohammad Ghaziuddin a tudi les liens
ment peuvent tre simplement interprts comme in- entre le syndrome d'Asperger et les troubles mentaux.
tentionnelles ou dlibres. De mme, des dicults Le syndrome d'Asperger est souvent li divers pro-
comprendre des questions ou des dclarations faites par blmes motionnels et psychologiques[127] : 65 % des per-
dautres, en particulier si elles impliquent lutilisation de sonnes atteintes sourent d'un trouble de l'humeur ou
lironie, le sarcasme ou autrement inclure une signica- d'un trouble aectif, les plus frquents tant l'anxit
tion quelque peu enveloppe, peut laisser la personne au- et la dpression[Att12 8],[128] . 25 % des adultes Asper-
tiste confuse ou anxieuse. Enn, l'cholalie des autistes ger prsentent des troubles obsessionnels compulsifs
Asperger lors des interrogatoires peut tre perue comme (TOC)[129] . Sont observs galement une tendance
un acquiescement[122] . l'automutilation[Att 40] et au stress post-traumatique[Att 50] ,
12
L'anxit est trs frquente chez les Asperger.
et un comportement agressif (colres frquentes)[109] . Le
risque de dvelopper des troubles hallucinatoires, de la
paranoa ou un trouble des conduites est galement assez
lev[Att12 8] . De tous les TSA, le syndrome d'Asperger
semble tre le plus susceptible de se combiner un trouble
bipolaire[130],[131] .
Environ la moiti des Asperger sourent d'un trouble du
dcit de l'attention avec ou sans hyperactivit (TDAH),
les deux diagnostics n'tant pas exclusifs. L'hyperactivit
peut persister l'ge adulte et entraner des problmes
notables d'organisation et de concentration[Mott 15],[Att 51] .
D'aprs Laurent Mottron, il semble que les Asperger
sourent d'un dcit attentionnel spcique, qui puisse
tre trait comme les TDAH[Mott 16] . Un haut niveau
d'alexithymie est caractristique de ce syndrome, en-
tranant les dicults connues pour identier et d-
crire ses motions et celles d'autrui[132] . Les enfants
Asperger sont plus susceptibles que les autres d'avoir
des troubles du sommeil, y compris des dicults
d'endormissement, de frquents rveils nocturnes et des
rveils matinaux[133],[134] . Bien que le syndrome, la faible
qualit du sommeil et l'alexithymie soient lis, leur rela-
tion causale est incertaine[134] . Par contre, les problmes
rencontrs dans les interactions sociales pour maintenir
des amitis et des relations avec les pairs semblent jouer
un rle important dans la sant mentale et le bien-tre des
personnes Asperger[135] .
8.4.1 Anxit
Article connexe : Anxit.
Les dicults sociales, la tendance intellectualiser plu-
tt qu' employer l'intuition, l'incertitude quant la faon
dont les autres vont les percevoir et les juger gnrent une
anxit importante chez les personnes Asperger[Att 52] ,
qui peut saggraver jusqu' un trouble anxieux gnrali-
s[Att 21] ou un mutisme slectif[Att 53] . Les enfants per-
oivent souvent les relations avec leurs camarades d'cole
comme tant anxiognes[Att 54] . Les adultes peuvent tre
traits pour anxit chronique. Il est possible que cette
8 CONSQUENCES
anxit soit une composante du syndrome lie aux par-
ticularits neurologiques[17] , ou bien qu'elle soit le rsul-
tat d'autres problmes lis, comme l'hypersensibilit (no-
tamment au bruit[Att 55] ) et l'alexithymie[136] . Pour lutter
contre leur anxit, les Asperger choisissent de sisoler et
de limiter leurs contacts sociaux, par exemple en refusant
d'aller l'cole[Att 53] .
8.4.2 Dpression, schizophrnie et suicide
Articles connexes : Dpression, Schizophrnie et Suicide.
Dans la pratique clinique, le diagnostic direntiel du
syndrome d'Asperger par rapport la schizophrnie peut
tre un d [137] . De nombreux faux diagnostics, dus no-
tamment la mconnaissance du SA, ont conduit des
prises en charge inadaptes[138] . Une tude portant sur
58 personnes diagnostiques a rvl que 15 % d'entre
elles ont des schizophrnes parmi leur famille, 60 % ayant
des membres de leur famille diagnostiqus dpressifs. Ce-
la suggre un lien entre ce syndrome, la dpression et la
schizophrnie[35],[17] . Dans quelques cas, une fuite pous-
se dans l'imaginaire peut dboucher sur un diagnostic de
schizophrnie[Att 56] : une tude a port sur neuf personnes
avec Asperger suivies pendant vingt ans, trois d'entre
elles ayant volu vers une schizophrnie avec dlires
et hallucinations . Malgr tout, ce risque d'volution
semble relativement faible[139] .
Les Asperger semblent beaucoup plus vulnrables aux
penses suicidaires que le reste de la population. Un tude
de Simon Baron-Cohen sur 374 personnes adultes Asper-
ger montre que 66 % d'entre elles ont dj eu des pen-
ses suicidaires[140] . Sur 50 autres personnes Asperger
interroges pour les besoins d'une autre tude, 18 (soit
plus de 35 %) ont dj fait une tentative de suicide. Ce
penchant suicidaire semble tre en lien avec la dpres-
sion et les symptmes les plus svres du syndrome[141] ,
mais aussi les nombreuses dicults rencontres par ces
personnes en termes d'exclusion sociale, d'isolement et de
solitude[140] . Le harclement scolaire peut conduire ces
penses suicidaires et une attitude extrmement critique
envers soi-mme et les autres[Att 23] . Tony Attwood es-
time que chez les adolescents Asperger, la dpression
est plutt la rgle que l'exception . Si une prdisposition
gntique peut entrer en compte, l'inuence du sentiment
de rejet et des moqueries que les Asperger subissent r-
gulirement n'est pas ngliger[Att12 8] .
8.5 Vulnrabilit aux addictions
Article connexe : Addiction.
Les tudes de cas sur les personnes Asperger ont r-
vl un grand nombre d'addictions. Sur cent hommes
Asperger gs de 5 24 ans (2004), treize sourent
d'alcoolisme svre et trois de toxicomanie[80] . L'une des
9.1 Approche comportementale 13

L'une des raisons de l'addiction au jeu chez les autistes Asperger

addictions les plus frquentes est donc l'alcoolisme, qui

constitue un mcanisme d'adaptation pour faire face
la vie quotidienne , notamment pour soulager le senti-
ment d'anxit pendant les situations sociales. De nom-
breux Asperger deviennent dpendants et, sans aide ni
prise de conscience de leur tat et de leur syndrome,
empruntent un chemin d'auto-destruction[142] . La toxico-
manie est galement assez frquente, bien que la limi- La mditation (ici, en posture de yoga) permet aux Asperger de
tation des contacts sociaux puisse prserver les adoles- grer leur stress sans risque d'addiction
cents de ce type de consommation[143] . La consommation
de marijuana (cannabis) est courante chez certains As-
perger, qui arment en avoir besoin pour contrler leur
anxit[144] . Les tmoignages de consommation d'alcool
et de drogue voquent une tentative de pallier la mal- L'approche cognitivo-comportementale est la seule dont
adresse sociale, prcisant aussi que cette consommation l'ecacit pour la prise en charge de l'autisme a
n'a t d'aucune aide[145] . t systmatiquement value scientiquement[152] . Le
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Parmi les jeunes gnrations, l'addiction internet[146]
(en) (aux tats-Unis)[70] et la Haute Autorit de san-
et plus particulirement aux jeux vido de type
t (en France)[153] , par ailleurs critique[154],[155] , prco-
MMORPG[147] est notable. Pour le Dr John Charlton, qui
nisent une prise en charge centre sur ces thrapies com-
a dcouvert de nombreux traits du syndrome d'Asperger
portementales, qui se concentrent sur des dcits sp-
lors d'une tude sur 400 gamers, il est important de rap-
ciques : capacits de communication faibles, routines
peler que la pratique du jeu vido ne cause pas l'autisme,
obsessionnelles et rptes, maladresse physique. Plu-
mais qu'elle permet aux autistes de schapper dans un
sieurs tudes sur les programmes d'entranement aux ha-
monde o ils peuvent viter les interactions en face--
bilets sociales (EHS) ont dmontr leur ecacit, no-
face [148] . Un article publi dans Wired News suggre
tamment pour favoriser une meilleure adaptation psy-
que les particularits du syndrome rendent les Asper-
chologique des enfants[156],[157] . Le guide d'Intervention
ger naturellement plus dous pour comprendre et exploi-
cognitivo-comportementale auprs des enfants et des ado-
ter les mcanismes de ces jeux, augmentant d'autant leur
lescents recommande un entranement aux comptences
attrait[149] .
sociales en commenant par la reconnaissance des mo-
Les raisons de ces addictions restent claircir. L'hritage tions et de la communication non-verbale, passant par
gntique pourrait tre une cause[150] . le jeu de rle[152] . Tony Attwood conseille galement un
programme d'ducation aective avec les enfants, pour
leur apprendre comment nouer des amitis[19] , puis un
9 valuation et prise en charge programme de restructuration cognitive pour apprendre
grer l'anxit et remonter l'estime de soi, en uti-
lisant (entre autres) la conversation par bande dessi-
Article connexe : Mthodes de prise en charge de
ne[Att 57] . L'utilisation d'un support vido semble ga-
l'autisme.
lement approprie[158] . Une dizaine d'tudes portant sur
Il existe diverses approches pour la prise en charge
ces approches, et notamment sur les scnarios sociaux,
de l'autisme. Les parents d'enfants atteints du syndrome
concluent qu'elles sont bnques et signicativement
d'Asperger font face de nombreux facteurs de stress du-
ecaces pour rduire les comportements inappro-
rant l'ducation, davantage encore que les mres d'enfants
pris, et que la TCC permet de rduire les symptmes
non handicaps ou concerns par d'autres handicaps,
d'anxit de manire signicative chez les enfants atteints
mais ce stress parental est trs peu tudi[151] .
d'Asperger . Une tude mene en 2009 conclut que 79 %
des patients suivant une TCC ont ressenti une diminution
de leur anxit[152],[153] . Ces thrapies semblent gale-
9.1 Approche comportementale
ment ecaces pour rduire les troubles de l'attention[159] .
Article connexe : Psychothrapie cognitivo- De nombreuses associations de parents et de personnes
comportementale. Asperger dnissent la construction des politiques de
14
sant. D'aprs la sociologue et historienne des sciences
Brigitte Chamak, dans les pays o ces approches [com-
portementales] sont gnralises depuis de nombreuses
annes, les mmes tmoignages de parents surmens,
puiss, dsempars continuent se multiplier, et ce mal-
gr les publications scientiques rdiges par ceux
qui prnent et appliquent ces mthodes[160] . . Les cri-
tiques des psychanalystes contre les TCC en visent aussi
l'aspect conditionnant , qui terait la libert de choi-
sir, de penser et de sexprimer[161] . Ces aspects ont pouss
Michelle Dawson, chercheuse elle-mme autiste, sop-
poser l'imposition des TCC au Canada[162] . Selon Alan
J. Levy, psychiatre et psychanalyste, l'ecacit des ap-
proches ducatives et comportementales donne des rsul-
tats contradictoires et ces approches ne sont pas adap-
tes la phnomnologie du syndrome d'Asperger[163] .
La neuropsychologue Myriam Nol-Winderling est cri-
tique l'gard de l'accent mis sur l'empathie, de la thorie
de l'esprit et des thrapies comportementales qui, selon
elle, vont l'encontre des ressources des personnes avec
Asperger et les enferment une vision dcitaire d'eux-
mmes, o l'individu est rduit des symptmes d'ordre
statistique[164] .
9.2 Approche psychanalytique
Article dtaill : Autisme en psychanalyse.
Tony Attwood dconseille le recours une thrapie
psychanalytique mre-enfant, pour viter une culpabilisa-
tion inutile des mres, prcisant que de faon gnrale,
la technique des thrapies psychanalytiques est mise mal
avec les patients prsentant un SA [Att12 5] . Il sappuie no-
tamment sur une tude de l'ecacit des psychothrapies
sur les personnes SA, publie par la psychothrapeute
Paula Jacobsen en 2004[165] . Josef Schovanec, diagnos-
tiqu Asperger, tmoigne que son suivi de cinq ans par
l'un des psychanalystes les plus rputs de Paris lui a
cot trs cher, sans rsultat[166] .
Les psychanalystes dclarent reconnatre la pluricit des
autismes , dont le syndrome dAsperger[167] .
Selon Fred R. Volkmar, les tudes d'inspiration psycha-
nalytique concernant l'autisme sont rares, mais il sou-
ligne que les diagnostics d'Asperger ne sont pas clairs et
que les techniques psychanalytiques ne sont pas unies.
Cela limite les comparaisons entre tudes. Il existe se-
lon lui des perspectives de traitement long terme des
personnes avec Asperger[168] . D'aprs Bertram J. Coh-
ler et Talia Weiner, la psychanalyse pourrait avoir un
avenir important dans la prise en charge du SA, en rai-
son des dicults rencontres avec la thorie de l'esprit,
pour permettre aux personnes Asperger d'apprendre
connatre la pense de l'autre et aronter les
dicults et frustrations qu'ils ont rencontres dans leur
vie [169] . Selon le psychanalyste Henri Rey-Flaud, la
pense visuelle pose une dicult dans le cas des per-
9 VALUATION ET PRISE EN CHARGE
sonnes Asperger, dans le registre de la symbolisation et
de la relation d'objet[42] , ces personnes ont construit des
dfenses psychiques en rponse la dicult trouver
leur place vis--vis des autres[170] . Ce que note galement
Myriam Nol-Winderling, pour qui l'approche psychana-
lytique permet la personne avec Asperger de conserver
et protger un centre nvralgique qui lui est propre et de
lui apporter un clairage dans son rapport aux autres et
la ralit[171] .
9.3 Psychothrapies
Tony Attwood ne donne pas de conseils sur les psy-
chothrapies classiques d'une manire gnrale, signa-
lant des avis varis. Il rappelle que le praticien doit
avoir une bonne connaissance des recherches en psy-
chologie cognitive pour prendre un patient Asperger
en charge[Att 58] . La psychologie analytique a dmontr
son ecacit[Att12 8] , les psychothrapies conventionnelles
permettent d'amliorer les relations parents-enfant[172] .
9.4 Mditation, zoothrapies et robots
Article connexe : Prise en charge de l'autisme par
l'quithrapie.
Pour ce qui concerne la mditation, plusieurs spcia-
listes, y compris dans le monde scientique, ont conclu
que cette pratique est potentiellement bnque pour
aider grer le stress des personnes autistes[173],[174] .
Un ouvrage rpertorie des tmoignages et direntes
techniques de mditation accessibles aux personnes As-
perger pour leur permettre de reprendre du contrle
et amliorer leur vie au quotidien [175] . Le yoga fait
galement l'objet de publications, allant dans le sens
d'un bnce apport par cette pratique aux enfants et
aux adultes[176],[177],[178] . D'autres exercices de relaxa-
tion peuvent tre pratiqus, tels que les massages[179] .
Beaucoup de tmoignages font part de l'aide apporte
par les animaux de compagnie, notamment pour dimi-
nuer le sentiment de solitude[Att 59],[180] . Des essais fruc-
tueux ont galement t mens avec l'quithrapie[181] ,
la delphinothrapie[182] et plus rcemment (2015) le dia-
logue et l'valuation avec un robot[183] .
9.5 Mdication
Il n'existe aucun mdicament pour traiter les symptmes
de base du SA[184] , mais il est essentiel de traiter la
comorbidit[14] . En raison de leurs dicults analyser
leurs propres motions, les personnes atteintes peuvent
estimer que la mdication ne leur est pas ncessaire[184] ,
mme pour rduire l'anxit, la dpression, l'inattention
et l'agressivit. L'association des antipsychotiques aty-
piques rispridone et olanzapine permet une rduction
9.8 Prise en charge institutionnelle par pays 15

des comportements rptitifs, de l'automutilation, des mettant d'viter les interactions en face--face[194] . La ra-
crises d'agressivit et de l'impulsivit[13] . L'usage de dio associative idFM Radio Enghien, situe dans le Val
la rispridone sur des patients Asperger adolescents et d'Oise, consacre une mission intitule Asperger Ca-
adultes pendant trois ans a dmontr des amliorations f ce syndrome chaque 4e dimanche du mois, de 14
cliniquement signicatives des symptmes ngatifs[185] . h 15 h 30, en runissant plusieurs invits interviews
Les inhibiteurs slectifs de la recapture de la srotonine prsentant le syndrome, ainsi que des personnalits sen
(ISRS), uoxtine, uvoxamine et sertraline, sont e- occupant[195] .
caces dans le traitement des intrts et comportements
restreints et rptitifs[13],[14],[68] .
Les donnes manquent pour permettre d'valuer les eets
secondaires de ces traitements et leur ecacit sur la
9.8 Prise en charge institutionnelle par
dure[Att12 8] . Les tudes sorientent sur les eets croi-
ss des traitements potentiels[186] . Il est possible que pays
l'exposition des antidpresseurs pendant la grossesse
et la petite enfance augmente le risque de TSA[187] . De Il y a une grande varit dans la reconnaissance du syn-
plus, l'usage de certains mdicaments est dconseill si drome et les prises en charge selon les pays du monde.
la personne prsente une tendance l'addiction[188] . Un En fonction du pays d'origine de la personne et de son
nombre consquent de personnes Asperger (diagnosti- ethnicit, le diagnostic et la mthode de prise en charge
ques ou non) ont recours l'automdication pour soigner peuvent tre compltement dirents. L'acceptation so-
leur manque de conance en eux et surmonter leurs d- ciale et culturelle se rvle trs variable galement[196] .
cits sociaux, avec tous les risques que cela entrane[189] . Le syndrome d'Asperger est gnralement bien reconnu
Il existe aussi un courant prconisant l'homopathie[190] . et pris en charge dans les pays occidentaux, et notamment
les pays scandinaves[Mott 18] : le Canada, la Suisse, les
tats-Unis, la Belgique, l'Irlande, l'Allemagne et le Da-
9.6 Accompagnement scolaire et monde du nemark, entre autres, comptent des recruteurs spcialiss
travail chargs de trouver des personnes Asperger pour certains
emplois dans lesquels elles sont plus performantes que
Un accompagnement personnalis peut se rvler nces- les personnes neurotypiques[126],[197] . En Chine, l'autisme
saire dans des situations telles que l'entre au collge et n'est ni reconnu ni pris en charge, toute anormali-
t tant rprime chez les enfants dans le systme
au lyce[Att 45] , le suivi du cursus universitaire[Att 60] et la
recherche d'emploi[Att 46] : 70 % des parents d'Asperger d'ducation chinois[198] . En Inde en revanche, le diag-
auditionns par la National Autistic Society au Royaume- nostic existe (2015), prenant en compte le prol cli-
Uni estiment que leur enfant ne peut tre indpendant nique et la comorbidit[199] . Ce pays dispose aussi de
sans un soutien personnalis[191] . Le dcrochage scolaire recruteurs spcialiss pour employer des Asperger dans
est trs gnralement le rsultat d'un stress accru ou du l'informatique[197],[126] . C'est galement le cas au Japon,
harclement, plutt qu'une consquence d'un manque de o les parents disposent de conseils cibls pour lever les
capacits intellectuelles[Att 60] . Laurent Mottron conseille enfants atteints du syndrome[200] .
d'expliquer systmatiquement les problmes spciques
rencontrs par les lves Asperger aux autres lves en d-
but d'anne scolaire, an d'viter leur harclement[Mott 17] .
Un accompagnement est conseill pour permettre une
transition graduelle entre le monde scolaire et le monde 9.8.1 Belgique
du travail[192] . Certaines associations aident les personnes
atteintes de ce trouble trouver du travail. En Belgique, de nombreuses associations de parents
d'enfants Asperger et autistes existent et un centre de
diagnostic le SUSA a t cr[201] . Lenseignement
9.7 Communaut Asperger ociel, tel quil est organis en Belgique francophone,
n'ore pas d'encadrement ni de soutien scolaire pour les
Les personnes adultes atteintes du syndrome discutent enfants. Les parents estiment que le diagnostic est insu-
beaucoup sur internet et organisent des rencontres (du sant et que la non-reconnaissance du SA comme handicap
type caf Asperger ) pour changer et sentraider[193] . entrane de nombreuses dicults[202],[203] . Malgr tout,
De nombreuses associations de rencontres existent, la prise en charge serait meilleure qu'en France[126] . Il
comme Asperger-amiti en rgion parisienne, qui est par- n'existe aucune tude pidmiologique able pour esti-
rain par Josef Schovanec. D'aprs le psychanalyste Her- mer combien de personnes pourraient tre touches. Le
v Bentata, bien que cette volont de crer des liens pa- SA est fortement mdiatis en Belgique depuis 2013
raisse contradictoire avec les dicults de communica- (grce notamment aux sries tlvises), ce qui a pro-
tion causes par le syndrome, elle sexplique par la forte voqu (d'aprs Peter Vermeulen) un phnomne de sur-
utilisation d'internet et des rseaux sociaux en amont, per- consultations[204] .
16 9 VALUATION ET PRISE EN CHARGE

9.8.2 Canada naissance de ce syndrome[Mott 18],[213] , avec de lourdes

consquences[Mott 20] . Jusqu'aux annes 1970, selon Mot-
Jusqu'en 1995, toutes les personnes autistes taient diri- tron, les formes d'autisme dtectes pendant l'enfance
ges vers des institutions peu adaptes[205] . Le syndrome taient gnralement qualies de psychoses infan-
d'Asperger est dsormais bien connu du grand public tiles [214] . Jacques Hochmann note que certains psy-
au Canada, y compris au Qubec[Ver 9] . Des eorts ont chanalystes, tel Roger Miss, prfraient l'expression
port sur l'intgration des autistes dans le milieu sco- dysharmonie volutive pour signier les chances
laire, dans un cadre le plus normal possible [206] . Des d'volution[215] . Jusqu' la n du XXe sicle, les enfants
diagnostics abusifs sont suspects. Laurent Mottron crit diagnostiqus taient dirigs vers une prise en charge
qu' une pidmie de syndrome d'Asperger lie la ca- psychanalytique[11] et traits, selon le psycho-pdagogue
pacit du diagnostic de TED de gnrer des services, et Jean-Pierre Juhel, comme des malades mentaux[216] . La
sa notorit mdiatique, sest donc rpandue au Qubec France reste imprgne de cette approche[Mott 21] . De
ces dernires annes (2004) . D'aprs lui, cette hausse faux diagnostics ont conduit des confusions avec la
du nombre de diagnostics a conduit rviser le dossier schizophrnie[126] .
de nombreuses personnes, atteintes du syndrome, bn-
Un autre problme rside dans le refus d'utiliser les
ciant de prestations sociales[Mott 19] . Les aides sociales
classications internationales[Mott 22] . Le syndrome peut
aux personnes diagnostiques ont depuis t supprimes,
tre ignor par des professionnels rticents annoncer
ou largement diminues, au motif que les personnes As-
le diagnostic cause d'orientations thoriques person-
perger ne sont pas susamment handicapes [207] .
nelles. Le syndrome d'Asperger n'a t individualis
Les entreprises canadiennes bncient d'une diusion
dans la CFTMEA qu'en 2000. Des termes du type
d'informations large concernant les avantages employer
dysharmonie et trouble complexe et multiple du
une personne autiste[208] .
dveloppement (MCDD pour Multiple-complex Devel-
oppemental Disorder) sont souvent utiliss en France
9.8.3 tats-Unis pour dcrire ces troubles autistiques[214] . Ces termes
ne gurent pas dans la nomenclature internationale
Le syndrome est trs bien connu aux tats-Unis, o il est CIM-10[217],[218] et ne devraient plus tre utiliss, se-
galement trs mdiatique, entre autres grce un pi- lon les recommandations. Les Centre Ressources Au-
sode de South Park qui en parle, et la mode qui consiste tisme sont dsormais habilits identier le SA et aider
voir a touch of Aspergers chez de nombreuses per- l'accompagnement des personnes concernes[219] . Selon
sonnes ayant russi (dans les sciences et l'informatique en l'association Asperger aide, il y aurait entre 100 000 et
particulier)[209] . Dans les colonnes du Washington Post, 400 000 autistes Asperger en France, pour la plupart non-
l'investisseur Peter Thiel estime que cette touche de diagnostiqus, en particulier chez les adultes. En l'absence
syndrome d'Asperger est la condition ncessaire la de prise en charge adapte, seuls 1 % d'entre eux trouve-
russite dans ces domaines[210] . Pour la pdiatre neu- raient un travail xe[220],[221],[222] . Le Pr Marion Leboyer
rologue Martha Denckla, les seuls Amricains qui, fait tat d'une explosion des demandes de diagnostic du
dans le futur, ne seront pas considrs comme ayant une SA en France, sans que les nancements ne permettent
touche de syndrome d'Asperger seront les politiciens et d'y rpondre convenablement (2016)[223] .
les lobbyistes [Trad 3] . Cela explique de nombreux sur-
diagnostics au dtriment d'autres troubles aectant les re-
9.8.5 Isral
lations sociales[209] . En Californie, dans la Silicon Val-
ley en particulier, les personnes atteintes du syndrome
La prise en charge est rpute excellente en Isral.
d'Asperger sont considres comme un atout sur le mar-
L'association Ee se charge d'informer ce sujet[224] .
ch de l'emploi en informatique[211] . Aspiritech , une
Direntes initiatives visent faciliter l'intgration sco-
ONG sans but lucratif, base Highland Park, place des
laire, l'obtention d'un diplme et celle d'un emploi[225] .
Asperger comme testeurs de logiciels dans des entre-
Un collge-synagogue existe depuis 2009 pour accueillir
prises d'informatique[212] . Malgr tout, comme dans les
et duquer gratuitement toute personne ge de 18 26
autres pays qui reconnaissent ce diagnostic, les porteurs
ans et atteinte de ce trouble[226] .
du syndrome sont globalement sous-employs aux tats-
Unis[210] .
9.8.6 Irlande et Royaume-Uni
9.8.4 France Le syndrome est trs bien connu au Royaume-Uni et di-
verses initiatives ont vis favoriser l'intgration des per-
Articles connexes : Autisme en France et Dysharmonie sonnes Asperger. Une exprience de service d'accs
psychotique. l'emploi a permis 70 % des adultes qui en ont bnci
de trouver un poste, ce qui constitue un taux remar-
Selon Laurent Mottron et des tmoignages d'Asperger, quable [Att 61] . Nanmoins, avec les changements inter-
la France a un retard considrable dans la recon- venus dans le DSM-5, la loi sur l'galit de 2010 (Equality
10.1 Dbat et militance pour le droit la neurodiversit 17

Act 2010) est potentiellement discriminatoire et n'assure dans Je suis n un jour bleu, etc.
plus forcment d'galit de traitement pour les personnes
sourant du syndrome[227] . En Irlande, l'association As-
pire (Asperger Syndrome Association of Ireland Ltd.), 10.1 Dbat et militance pour le droit la
cre par des parents, est charge de l'information sur le neurodiversit
syndrome depuis 1995[228] .

9.8.7 Suisse

En Suisse, le syndrome d'Asperger reste assez peu connu.

Cependant, des progrs sensibles sont remarqus pour ce
qui concerne le diagnostic et la prise en charge des en-
fants, ainsi que l'information sur le syndrome[229] . Le taux
de non-intgration des Asperger pour l'emploi est esti-
m environ 90 %, avec de nombreux cas rpertoris de
faux diagnostics et de prises en charge inadaptes[229] . Di-
verses initiatives visent intgrer des personnes atteintes
sur le march de l'emploi dans l'informatique, comme
celles d'Asperger Informatik Zurich et Specialisterne
Schweiz Berne[230] , qui proposent un environnement de
travail adapt (rduction des bruits, non-utilisation du t-
lphone, etc). Les personnes diagnostiques et sans em-
ploi ont droit une rente d'invalidit[231] .

10 Socit
Article dtaill : Autisme et socit.
Depuis les annes 1990, une partie du dbat autour du
syndrome d'Asperger sest dplace du terrain mdical
vers le terrain socital[232],[233] . Au l des dcouvertes,
la faon de considrer le syndrome a volu. Longtemps
assimil tort une maladie mentale, il est de nos jours
gnralement reconnu comme tant un handicap, et de
plus en plus peru comme une dirence [Mott 18] .
Les personnes diagnostiques Asperger peuvent se dsi-
gner elles-mmes comme tant des aspies (un mot em-
ploy pour la premire fois par Liane Holliday Willey en
1999)[234] . Rudy Simone a invent le mot-valise asper-
girl (girl : lle) pour dsigner les femmes atteintes du
syndrome, en 2010[235] . Le terme de neurotypique
(abrg NT) est employ pour dcrire les personnes dont
le dveloppement et l'tat neurologique sont typiques.
Internet permet aux personnes atteintes du syndrome de
communiquer et de clbrer leur diversit d'une ma-
nire auparavant impossible en raison de l'loignement
gographique. Une communaut autistique sest forme.
Des sites web tel que Wrong Planet ont rendu les ren-
contres entre les personnes aectes du mme syndrome
plus faciles[236] . De nombreuses personnes, diagnosti-
ques Asperger ou parentes de personnes diagnostiques,
ont fait part des dicults qu'elles rencontrent au quoti-
dien pour vivre avec le syndrome d'Asperger ou l'autisme
de haut niveau : Temple Grandin dans Ma vie d'autiste,
Josef Schovanec dans Je suis l'Est ![237] , Daniel Tammet
Daniel Tammet souhaite que les individus Asperger soient perus
comme dirents plutt que handicaps.
Articles connexes : Neurodiversit et Mouvement pour
les droits des personnes autistes.
Le dbat autour du droit la neurodiversit est lanc
dans les annes 1990 par l'Amricaine Judy Singer, dont
la lle a t diagnostique Asperger l'ge de sept ans.
En tudiant les singularits de sa lle et les siennes, elle
considre que l'association entre syndrome d'Asperger,
maladie et handicap est errone. Elle a cr les termes de
neurodiversit et de neurotypique , et les a diu-
ss largement dans la presse. Elle considre les autistes
Asperger comme socialement inadapts une socit
qui les stigmatise[232] . Certains chercheurs comme Simon
Baron-Cohen[238] et des personnes atteintes du syndrome
d'Asperger, comme Daniel Tammet[239] , ont aussi pos
la question de savoir si le syndrome peut tre consid-
r comme une dirence plutt que comme un handicap
qu'il faudrait traiter et gurir. Des associations comme
DANDA ( Developmental Adult Neuro-Diversity Asso-
ciation ), cre en 2003 au Royaume-Uni, dfendent
ce droit la neurodiversit [232] . De nombreuses per-
sonnes Asperger sexpriment sur internet en rejetant toute
association entre le syndrome et une maladie mentale, es-
timant que cette condition devrait susciter un sentiment
de ert plutt que de honte[233] . Le soutien cette reven-
18
dication permet d'amliorer les conditions de vie des per-
sonnes Asperger[240] . Elle forme la base du mouvement
pour les droits des personnes autistes et de la ert autis-
tique[241] . Parmi les sites ddis, Aspergian Pride ( Fier-
t [d'tre] Asperger ) milite contre les reprsentations
ngatives de l'autisme dans les mdias[242] et clbre les
dcouvertes permises par des autistes Asperger. Aspies
For Freedom organise lAutistic Pride Day ( Journe de
la ert autistique )[243] .
Le dbat est aviv par les direntes considrations des
personnes impliques : certains adultes diagnostiqus As-
perger revendiquent leur droit de ne pas tre soigns et
arment leur ert vis--vis de leur identit neurolo-
gique, tandis que les parents d'enfants diagnostiqus sont
souvent en recherche d'assistance et d'un remde[244] .
Certains chercheurs se sont impliqus dans ce dbat en
voyant dans le syndrome un fonctionnement crbral dif-
frent, et non un trouble ou un dcit[236] . Ils estiment que
le syndrome d'Asperger devrait tre supprim du DSM,
tout comme l'a t l'homosexualit[245] . La considra-
tion selon laquelle le syndrome d'Asperger est un han-
dicap provient de la frquente ncessit d'une ducation
adapte, en particulier dans le domaine social[246] . Les
manifestations du syndrome tant trs diverses, les per-
sonnes touches peuvent le vivre comme une mal-
diction ou au contraire comme un don [247] . Pa-
ralllement aux dcits sociaux qui entranent des pro-
blmes multiples divorce, solitude, alcoolisme, insta-
bilit motionnelle, dpression[248] , les talents trs cien et mathmaticien britannique Paul Dirac, l'un des
particuliers et l'originalit de la faon de penser des au-
tistes Asperger ont t souligns[246] . Une crativit et une
intelligence hors normes sont constates chez certaines
personnes[Att 13] . Bien que leurs aptitudes comprendre
les motions soient limites, leurs crations artistiques
peuvent dgager une forte motion[Att 12] .
En 2002, Simon Baron-Cohen crit de ceux qui ont le
syndrome que dans le monde social, il n'y a pas grand
avantage un il qui remarque des dtails prcis, mais
dans le monde des mathmatiques, de l'informatique,
du catalogage, de la musique, de la linguistique, de
l'ingnierie et de la science, un tel souci du dtail peut
mener au succs plutt qu' l'chec . Il cite deux raisons
pour lesquelles il pourrait encore tre utile d'envisager le
syndrome comme un handicap : pour assurer un soutien
spcial requis par la loi et pour reconnatre les dicults
motionnelles causes par une empathie rduite[238] . Si-
mon Baron-Cohen ajoute que les gnes responsables du
syndrome d'Asperger semblent avoir t exploits pen-
dant toute l'volution humaine rcente, et constituent une
contribution remarquable l'histoire humaine[249] .
10.2 Personnalits prsentant un syn-
drome d'Asperger
Article connexe : Diagnostics rtrospectifs d'autisme. Quelques personnalits ont largement communiqu sur
Une explication la fascination qu'exerce ce syn- leur singularit. L'crivain anglais Daniel Tammet, ma-
10 SOCIT
La chanteuse multi-instrumentiste et compositrice Ladyhawke est
porteuse du syndrome d'Asperger.
drome rside dans le fait qu'un certain nombre de
personnalits connues, notamment dans les domaines
des arts et des sciences (Albert Einstein, Isaac New-
ton, Charles Darwin, William Butler Yeats et Thomas
Jeerson entre autres), prsentent des traits associs
au spectre autistique ainsi qu'une intelligence et une
crativit hors normes[250],[251],[252] . Les excentricits du
pianiste virtuose Glenn Gould ont souvent t relies
au syndrome[253] , avec beaucoup de controverses[254] .
Plusieurs psychiatres ont conclu que l'ancien cham-
pion du monde d'checs Bobby Fischer tait galement
atteint[255] . D'aprs les donnes son sujet, le physi-
fondateurs de la mcanique quantique, pourrait avoir
t Asperger[256] . Ces diagnostics rtrospectifs d'autisme
n'ont rien d'ociel et peuvent tre contredits.
Parmi les personnalits ociellement diagnostiques de
leur vivant, on compte l'informaticien Bram Cohen (cra-
teur du protocole BitTorrent)[257] ainsi que les pirates in-
formatique Adrian Lamo (responsable de l'arrestation de
Chelsea Manning)[258] et Gary McKinnon (accus d'avoir
pirat des ordinateurs de l'arme amricaine et de la
NASA)[259] .
Dans d'autres domaines, le surfeur Clay Marzo[260] , le co-
mdien franais Thierry Redler[261] , la chanteuse multi-
instrumentiste et compositrice Philippa Brown (connue
sous le nom de Ladyhawke[262] ), le rappeur britannique
Example[263] et le rappeur amricain Chief Keef[264]
ont reconnu publiquement leur diagnostic. La chanteuse
cossaise Susan Boyle (qui sest fait connatre par sa pres-
tation musicale dans le cadre de l'mission de tlvi-
sion britannique Britains Got Talent) a rvl le sien
la presse n 2013[265] . Satoshi Tajiri, crateur du jeu vi-
do Pokmon, collectionnait les insectes tant enfant : son
syndrome est en partie l'origine de la naissance du jeu
qui l'a fait connatre[266] . Le chanteur et pianiste Adam
Young, plus connu pour son projet musical Owl City et
sa chanson Fireies, pense avoir le syndrome mais ne sest
jamais fait diagnostiquer[267] .

thmaticien et polyglotte dot d'une mmoire exception-
nelle lie sa synesthsie, a t diagnostiqu par Simon
Baron-Cohen[268][Quand ?] , et a crit plusieurs ouvrages
pour expliquer sa faon de raisonner et de percevoir le
monde. Josef Schovanec, polyglotte titulaire d'un docto-
rat en philosophie et crivain n en 1981, milite pour la
dignit des personnes atteintes de troubles du spectre au-
tistique. Dans son autobiographie, il explique avoir chap-
p de peu l'internement, faute de diagnostic correct[237] .
Selon un rapport du Pentagone rdig en 2008 et rendu
public dbut 2015, le prsident russe Vladimir Poutine en
serait atteint[269] . Toutefois, les spcialistes de l'autisme
considrent qu'il est impossible d'tablir un tel diagnos-
tic partir de la seule tude d'enregistrements vido[270] .
Un journaliste nerlandais a suppos que le roi Philippe
de Belgique serait Asperger, constatant qu'il garde la liste
des livres qu'il a lus et n'est pas l'aise en public. Ce diag-
nostic la mthodologie fallacieuse est quali d' insul-
tant par le psychologue Jrme Vermeulen[271] .
11 Dans la culture populaire
L'acteur Jim Parsons, qui joue Sheldon Cooper, personnage ca-
ricatural d'un porteur du syndrome d'Asperger.
Article connexe : Autisme dans les mdias.
Le syndrome d'Asperger commence tre largement re-
prsent dans la culture populaire partir des annes
2000, tmoignant de lintrt qu'il suscite.
Parmi les romans les plus connus, L'Enfant bleu d'Henry
Bauchau et Le Bizarre Incident du chien pendant la nuit
de Mark Haddon[272] mettent en scne un personnage
principal atteint du syndrome. Dans Millenium de Stieg
Larsson, le lecteur apprend que l'hrone Lisbeth Sa-
lander soure probablement d'une forme du syndrome
d'Asperger[273] . Le Tailleur de pierre de Camilla Lckberg
prsente dans le troisime tome un personnage atteint,
Morgan, dveloppeur informaticien qui a appris recon-
natre les motions grce des dessins de sa mre[274] .
Dans Courir avec des ciseaux d'Augusten Burroughs, le
frre du jeune hros est atteint du syndrome d'Asperger
19
et se rvle extrmement dou en mcanique[275] . Le
Monde de Marcelo, de Francisco X. Stork, raconte la vie
d'un adolescent sourant du syndrome et dveloppant
un grand intrt pour la religion[276] . La Dirence invi-
sible de Julie Dachez (scnario) et Mademoiselle Caroline
(illustrations), paru en 2016, est le premier roman gra-
phique en franais traitant du sujet partir de l'exprience
personnelle de la scnariste[277],[278],[279] . Dans les ro-
mans de l'auteur australien Graeme Simsion, The Rosie
Project (en) (traduit en franais sous le titre La femme
idale) et The Rosie Eect, le narrateur Don tillman, pro-
fesseur de gntique, prsente le syndrome d'Asperger.
Sur un mode humoristique, le lecteur suit ses tentatives
plus ou moins fructueuses pour trouver la femme idale,
celle qui conviendrait le mieux sa personnalit si parti-
culire.
Le cinma en ore aussi de frquentes reprsentations,
notamment dans Crazy in Love de Petter Nss, Adam de
Max Mayer, Mary et Max d'Adam Elliot, et plus rcem-
ment Le Monde de Nathan de Morgan Matthews (en). Le
lm My Name Is Khan a comme hros principal Rizvan
Khan atteint de ce syndrome ainsi que le lm Mr Wol
de Gavin O'Connor.
De mme, de nombreux personnages de sries tlvises
ont un syndrome d'Asperger (ou prsentent des similari-
ts de symptmes), comme l'agent spcial du FBI Will
Graham dans la srie Hannibal en 2013[280] , Sherlock
Holmes dans la srie Sherlock en 2010[281] , Jesse Banks
dans la srie The Code[282] , Max Breverman dans la s-
rie Parenthood[283] , l'agent du FBI Spencer Reid dans la
srie Esprits Criminels, le Dr Sheldon Cooper dans la s-
rie The Big Bang Theory[284] ou encore Jonah Jeremiah
Jones (JJ) dans la srie Skins. Il en est de mme pour le
Dr Virginia Dixon dans Greys Anatomy. En jeu vido, il
est suggr que River, personnage fminin du jeu To the
Moon, soit atteinte de ce syndrome[285] .
12 Notes et rfrences
12.1 Traductions
(en) Cet article est partiellement ou en totalit
issu de larticle de Wikipdia en anglais intitul
Asperger syndrome (voir la liste des auteurs).
[1] Traduction libre de While some individuals with As-
perger syndrome have written eloquently about their lives,
their ability to talk about their own emotions appears to
be impaired (alexithymia)
[2] Traduction libre de : Experimental evidence suggests that
individuals with Asperger syndrome may lack an intuitive
theory of mind (mentalising), but may be able to acquire
an explicit theory of mind .
[3] Traduction libre de : The only Americans in the future
who will perhaps not be labeled as having a touch of As-
perger syndrome will be politicians and lobbyists .
20
12.2 Notes
[1] Terme employ dans les critres ociels de diagnostic.
[2] C'est le cas notamment de Josef Schovanec, diagnostiqu
Asperger mais qui n'a pas parl avant l'ge de six ans.
12.3 Rfrences
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mthodologie d'laboration des recommandations de la
Haute Autorit de Sant : Ce guide privilgie les m-
thodes cognitivo-comportementales, et carte les autres
approches sans arguments solides. Ce choix exclusif est
non ou mal tay. Il naide pas les soignants de premiers re-
cours ni les familles faire un choix clair Au crible.
Guide de pratique clinique. Autisme chez les enfants et les
adolescents : un faux consensus , La revue Prescrire, vol.
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White, Keonig, & Scahill, 2006). These approaches are
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pauvre : l'aectivit, les tribulations du moi de ces patients
ne sont jamais que lapidairement rsumes aux chapitres
de l' empathie , de la thorie de l'esprit ou d'une angoisse
jamais vraiment caractrise. L'Asperger, l'autiste de haut
niveau, est plus ou moins laiss de ct par ces thrapies,
sauf l'inclure dans des protocoles qui se rvleront aller
l'encontre de ses propres ressources et l'enfermeront
tout jamais dans le carcan d'une vision dcitaire de lui-
mme que celle qu'il a dj [...] Des tudes de cas aux
vastes tudes longitudinales de cohortes, le malade est trop
souvent rduit des listes de symptmes computs, croi-
ss, pondrs, dont la pertinence en tant que signes re-
pose sur la vriabilit statistique. C'est dans ce contexte
que sexprime l'intrt actuel pour le syndrome d'Asperger
[...] L'idologie sous-jacente est celle d'un monde parfait,
dans lequel les rapports humains sont rgls comme du
papier musique par un ensemble de lois rgissant pour
les individus autant que pour les groupes, les mouvements
de chaque pions et les distances entre eux. On est dans
l'ordre de la preuve scientique de la doxa. [...] On est,
ici, au degr zro de la science : au point o se confondent
l'observation et l'objet, au point de l'idologie. in Nol-
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has expanded dramatically over the past 15 years work fo-
cused specically on psychotherapy is sparse and that even
more directly focused on psychoanalytic treatment or the-
rapy is even more limited. Much of it consists of single case
reports with one volume (edited by Rhode and Klauber,
2004) containing most of the relevant papers. Additional-
ly it should be noted that, at times, issues of diagnosis are
not clear or are, at best, ambiguous. Also, as noted subse-
quently, various modications in technique are often nee-
ded so that comparison across cases is somewhat complica-
ted. With these provisos kept in mind, however, it is interes-
ting that the available literature does consistently point to se-
veral themes in more psychodynamically oriented work and
provides important perspectives on long term treatment for
individuals with Aspergers disorder. For example, Shut-
tleworth (1999) provides a detailed report on a long per-
iod of psychodynamically informed psychotherapy with a
child and adolescent. [...] Many similar issues are repor-
ted in other reports of long term clinical engagement (e.g.,
Morgan, 2004 ; Nesiv-Vuckovic, 2004 ; Cudmore, 2004 ;
Stern, 2004 ; Cassidy, 2004 ; Truckle, 2004 ; all contained
in the Rhode and Klauber, 2004, volume). [...] In summa-
ry, work with patients with Aspergers provides important
opportunities as well as challenges. Modications in usual
methods are essential both to ensure long-term therapeu-
tic engagement and benet. Research based on this work is
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32
13.2 Liens externes
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Mind reading : the interactive guide to emotions,
DVD-ROM produit par le Centre de recherche sur
l'autisme l'universit de Cambridge, le Cambridge
University Autism Research Centre

Portail de la psychologie

Portail du handicap

Portail des neurosciences

Portail de lautisme

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reconnue comme article de qualit , c'est--dire
qu'elle rpond des critres de qualit concernant le
style, la clart, la pertinence, la citation des sources et
l'illustration.
 35

14 Sources, contributeurs et licences du texte et de limage

14.1 Texte
Syndrome d'Asperger Source : https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_d'Asperger?oldid=136318735 Contributeurs : David Latapie, C-
rales Killer, Kelson, Ske, Shakti, R, ILP, Sebjarod, Tieum, Nguyenld, MedBot, Neuromancien, Ma'ame Michu, Phe-bot, Grstain, Smily,
Cdric, Gadjou, Gingko, Mirmillon, Saxon, Florentin111, GL, Lauranne, Yug, Z653z, Saccagator, Le-sens-commun, Bestter, Apokrif,
Bob08, Piku, Vlad2i, Maxicontent, Padawane, Hbourj, Tensai, DocteurCosmos, Korg, Chobot, Peter17, Nclm, Ludo29, Zetud, Romanc19s,
Sebd, Probot, TanguyBH, Kuxu, Inisheer, Frdric-FR, Arnaud.Serander, Calimo, Gzen92, Buddho, RobotQuistnix, Arnaudh, Rhodeis-
land, Atchoum, EDUCA33E, YurikBot, LeonardoRob0t, Franek~frwiki, El pitareio, Stocha, Anod1, Zelda, Strato, Lydio, Xavier Combelle
Bot, Jerome66, , Shagmir, Nohky, Litlok, Jill-Jnn, CHEFALAIN, Guy F. Raymond, Floo, Jean-Christophe BENOIST, Jibi44, Sylve-
no, DonCamillo, Ludovic89, Ox, Baruch, MelancholieBot, MHM55, Roucas, Dadu, Archibald Tuttle, Pu, Polmars, GRONDHOUT,
Pautard, ObiWan Kenobi, Thidras, Forveilthomas, Olmec, Mwarf, Karl1263, Epsilon0, Bel Adone, Amenophis1er, Abcd-international,
Grondin, GCloutier, VKaeru, Lon66, Bloubri, Thijs !bot, Chaoborus, TaraO, Birdie, Jarfe, Apc005, Salix, A2, Piglop, Elnon, Laurent
Nguyen, Rmih, Pj44300, JAnDbot, Starus, Kaoh, Fm790, Manuguf, LeFit, IAlex, Nono64, Jihaim, Sebleouf, J-L Cavey, Dfeldmann,
Riord, Wybot, Aratal, Simon Villeneuve, Jean.claude, Zouavman Le Zouave, FR, Laurent Beaussart, Jplm, Rei-bot, Salebot, Speculos,
Zorrobot, Tontolculo, DorganBot, Critias, Idioma-bot, WarddrBOT, Cyril35750, Bapti, Theoliane, Jean-Louis Swiners, ric Thiry, Ram-
blas, Pierre-Alain Gouanvic, AlleborgoBot, Xic667, SieBot, Mercur~frwiki, Louperibot, DaBot~frwiki, Durifon, Olivier Tanguy, Cpey,
Iafss, JLM, Wanderer999, Charles72000, Mkossa, Lepsyleon, ReVenGer, Vlaam, J. Clef, Hercule, PetitDej, Orphe, Desiderius Seve-
rus, Viking59, Estirabot, Francis Vergne, Cymbella, Matta Ali, Frank9321, BOTarate, Superjuju10, Jean Piva, LuciePaG, Mro, Yanni-
cker, Zonzon, Hemming88, Manoillon, HerculeBot, WikiCleanerBot, GrandCelinien, ZetudBot, Ggal, Bubs wikibot, Elx, Veasna~frwiki,
Tanhabot, Harmonia Amanda, FrankyLeRoutier, Abujoy, LinkFA-Bot, Victor Laurier, Licorne37, Luckas-bot, Tibo217, Celette, Amiro-
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