Anatomie et fonctions du nez

I. Anatomie Fonctionnelle du Nez et des Sinus

Le nez comporte une charpente osseuse et cartilagineuse dlimitant les fosses
nasales.

La charpente osseuse est constitue par les os propres du nez qui sont souds
au massif facial et qui se prolonge en avant par du cartilage.

Anatomie externe du nez

Les fosses nasales droite et gauche sont spares par la cloison nasale. Elles
souvrent en arrire dans le cavum par un orifice appel choane.

A lintrieur de chaque fosse nasale se trouvent trois structures superposes,

les cornets, tissus en relief faisant saillie et jouant un rle important dans la
respiration.

Le nez communique avec :

Les sinus
Les voies respiratoires
Les voies lacrymales
Les fosses nasales reprsentent macroscopiquement deux cavits centro-
faciales parallles.


Aspect des fosses nasales en

endoscopie

Microscopiquement :

La muqueuse qui tapisse cette infrastructure osteo-cartilagineuse complexe nest pas

homogne. Sous la lame crible, la muqueuse olfactive est progressivement remplace
par une muqueuse respiratoire dpaisseur variable, trs riche en glandes et en plexus
vasculaire.

Enfin, le systme immunitaire annex la muqueuse respiratoire se situe aux sein de

cellules, regroups en amas lymphodes microscopiques (follicules lymphodes sous-
pithliaux diffus) ou macroscopiques (vgtations adnodes).

II.Fonctions du nez et des sinus :

20 000 litres dair traversent chaque jour le nez. Le nez et les sinus ont trois fonctions
principales.

Conditionnement: La premire fonction est de conditionner lair inspir destin aux

changes respiratoires en le filtrant, lhumidifiant et le rchauffant.

Immunitaire: La seconde fonction est immunitaire, de nombreuses aroportes

(pollution, poussires, pollens, virus, bactries, champignons..) doivent tre limines.

Odorat: La troisime fonction est olfactive.

Anatomie des sinus de la face.

1) Rgulation des dbits ariens:

La morphologie interne des fosses nasales imprime forme, direction, volume et
vlocit lair inspir. Les variations de remplissage des plexus vasculaires, sige de
constantes variations vaso-motrices conditionnent le volume et la vlocit. Le rgime
dcoulement dair lintrieur des fosses nasales est donc turbulent et instable.

2) Humidification:
Le mucus est compos 95% deau. Deux mcanismes essentiels : la
convexion et la diffusion permettent les transferts deau du mucus vers lair
inspir.

3) Rchauffement:
Du sang 37C traverse en permanence les plexus vasculaires et vont
rchauffer les fosses nasales la faon dun chauffage central.

conditionnement de lair inspir

B.FONCTION IMMUNITAIRE NASALE :

Le nez a les capacits de contenir les agressions aroportes, empchant leur
propagation loreille moyenne et aux bronches, et leur diffusion dans lorganisme.
Trois lignes de dfense sarticulent pour assurer cette fonction.

1) La dfense pithliale:
Elle sorganise autour de 2 systmes :

La barrire pithliale

Le systme muco-ciliaire : un film de 10 dpaisseur, le mucus, recouvre la surface

de lpithlium. Ce mucus est un gel visco-lastique contenant de nombreux lments
immuno-comptents. Les cils des cellules cilies battent de faon constante et
synchrone emmenant ce mucus vers le pharynx afin de lliminer.

systme
muco-cilaire

2) Le systme immunitaire annex la muqueuse nasale:

Les IgA scrtoires constituent la classe dominante des immunoglobulines prsentent
dans la les scrtions nasales. Elles possdent des proprits multiples comme
linhibition de ladhrence bactrienne la muqueuse, la neutralisation des virus et
toxines et la limitation de labsorption des antignes.

3) Linflammation non spcifique:

Cest une raction physiologique et continue de dfense et dadaptation de
lorganisme son environnement, par le biais de linflammation.
C. FONCTION OLFACTIVE :

schema de lolfaction


Lolfaction est soit directe par une inspiration nasale, soit par la voie de la
retro-olfaction lors dune inspiration buccale, entranant une remonte des
molcules odorantes en arrire du voile du palais vers la fente olfactive.

La rencontre des molcules odorantes avec les neurones de lpithlium

olfactif est le point de dpart de lactivation de la voie olfactive qui transmet
linformation nerveuse aux bulbes olfactifs.

systme