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Facteurs de risque
A. Facteurs de risque lis au patient
- Facteurs gntiques rares (2 % des cancers du rein).
- Insuffisance rnale chez les patients dialyss
Le risque est 10 fois plus important chez les patients et IRT qui sont dialyss que
dans la population gnrale
- Patients transplants
Le risque de cancer du rein est au moins identique celui des patients dialyss,
voire plus lev.
Hypertension artrielle
- Obsit
-Diabte
-Facteurs hormonaux
B. Facteurs environnementaux
1/-Tabagisme
2/- Exposition professionnelle
3/-Alimentation
4/-Alcoolisme
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Cours duro-nphrologie
- Symptomatologie urologique
La triade classique (hmaturie, douleur et masse lombaire) nest que
rarement prsente et est gnralement associe un stade avanc.
Lhmaturie, classiquement macroscopique, totale, spontane et capricieuse,
peut tre isole dans 20 % des cas.
La douleur lombaire peut tre lie des hmorragies intratumorales, des
compressions, une migration dun caillot dans luretre ou des
envahissements nerveux.
La prsence dun de ces symptmes est un facteur pronostique pjoratif.
- Signes gnraux
Laltration de ltat gnral, (A, A, A) ainsi que les sueurs nocturnes
Manifestations lies une localisation secondaire
- Les sites mtastatiques sont, par ordre de frquence : les poumons, les
ganglions, le foie, los, le cerveau, la surrnale, le rein controlatral.
- Syndromes paranoplasiques
Dans 20 % des cancers du rein.
Ces syndromes sont la consquence, soit dune production dhormones
spcifiques par la tumeur, soit de la rponse immune la tumeur.
Lhypercalcmie ,Lhypertension ,La polyglobulie .
La fivre au long cours et le syndrome inflammatoire , anmie ,Le
syndrome de Cushing
TRAITEMENT :
- Indications
Chirurgie conservatrice de ncessit.
Les patients prsentant un cancer sur rein unique,
Une tumeur bilatrale, ou un rein controlatral non ou peu fonctionnel.
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Cours duro-nphrologie
Pour certaines quipes entranes, les tumeurs infrieures 7 cm (T1b)
peuvent aussi bnficier dune chirurgie partielle.
Mthodes destructives : Radiofrquence, Cryothrapie
-Prise en charge du cancer du rein mtastatique
Place de la chirurgie des mtastases et la Radiothrapie
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