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NOM DU BAILLEUR
ADRESSE
Madame, Monsieur,
Je suis actuellement locataire du logement sis au (prcisez ladresse) en vertu dun contrat de
bail que nous avons conclu ensemble. Je vous informe de mon intention de rsilier ce bail,
conformment aux dispositions des articles 12 et 15 de la loi n 89-462 du 6 juillet 1989.
Par la prsente, je vous donne cong, lequel prendra effet le (prcisez la date), eu gard au
dlai de pravis de trois mois (ou deux mois) prvu par la loi.
Pour le mois de (prcisez le mois au cours duquel vous quitterez les lieux), je ne vous serai
redevable que du loyer et des charges dus pour la priode du (prcisez la date) au (prcisez la
date), soit (prcisez la somme en euros).
SIGNATURE