Douleur de carie dentaire : sont provoquées,ne dure pas,et ne sont pas

spontannées.

Douleur des felures dentaire : Les douleurs de fêlure dentaire sont des sensations fulgurantes, comme des
« décharges électriques » qui surviennent lors de la mastication ou d'un contact dent contre dent. Ces douleurs fulgurantes

disparaissent très rapidement.

Il est difficile de les provoquer volontairement.

Douleur des pulpites aigues :

Les douleurs de pulpite aiguë surviennent spontanément, par crises d'un quart d'heure à une heure, débutant sans raison

apparente.avec paroxysme nocturne .

Elles se traduisent par une « rage de dent » augmentée par la position couchée.

Les douleurs sont intermittentes avec des périodes de rémission totale entre les crises. Les douleurs se propagent, irradient, du

même côté du visage vers le nez, l'œil, la tempe, l'oreille, la région occipitale, le sinus, la mandibule.

La douleur n'est pas localisée à la dent et il est possible d’éprouver une difficulté à désigner de façon précise la dent en cause.

Outre les douleurs spontanées, il existe des douleurs provoquées par le sucre, les acides, le froid, la chaleur et la pression.

Douleur des pulpites chroniques : Les douleurs d’inflammation pulpaire chronique sont
d'intensité fluctuante spontanée ou provoquée (chaleur, froid, mastication, position couchée) à caractère subaigu ou aigu. Les

symptômes douloureux sont moins intenses que ceux de la pulpite aiguë, sauf en cas de tassement alimentaire important dans

la cavité de la carie. Les irradiations et signes régionaux sont inconstants.

Douleur de
Les arthrites débutantes, desmodontites et périodontites subaiguës entraînent une sensation de dents longues et un

agacement gingival soulagé par le serrement de dents.

La sensibilité à la pression est brève et la mobilité de la dent est légèrement augmentée.

La couleur de la dent peut varier : de sa teinte normale si la dent est vivante à une couleur grise voire noirâtre, s’il existe une

carie sous-jacente. Il y a des symptômes d'atteinte pulpaire concomitants.

Desmodontite :
- dent mortifie
– sensation de dent longue.
– ,douleurs au contact, douleur à la percussion.
– léger oedème*et une rougeur de la gencive environnante.
A)- causes : tartre,occlusion traumatisante, et souvent venue apres un traitement endo

B)- TTT : elimination de la cause :

Exp : tartre eliminer, correction de l’occlusion,si bacterie ATB si nn AINS.

Abcés : infection bacterienne purulente localisée au niveau parodotal.

A)- Type d’Abcés :

 - abcés gingival : traumatisme de la gencive(impact d’un objet dans sillon
gingvo dentaire)

a) clinique : localise,developpement rapide,oedem de la gensieve marginal ou

interdentaire sans ulceration..

b) TTT : - anesthesie de contact /-oter le coprs etrange( cure dent par exp
) /conseil d’hygiene /- ATS et ANT en cas de douleur.

-Abcés parodontal : prés d’une poche parodontale(lazem tkon une poche).

- abcés dentaire(fistule du granulome) : péri-apical est un abcès qui survient au bout

de la racine de la dent du fait d’un départ de l’infection dans la pulpe dentaire.(necrose,ttt
endo ou fracture de la racine)

 Symptomes : Douleur lancinante, généralement à la racine de la dent,

 gencive rouge,
 mauvais goût dans la bouche et mauvaise haleine,
 si l'infection est étendue : gonflement sous la peau, gêne pour ouvrir la bouche, fièvre,fatigue, frissons.

-TTT :drainage, ATB, apres soit avulsion ou TTT endo.

Parodontite apical : suite à la necrose pulpaire…

1- la chronique :suite à une necrose (granulome).
a) signe clinqiue :
- elargissement de l’espace desmo, image radiocalire d’un granulome +
fistule.
b) TTT : endo ou avulsion.
c) evolution : kyste évolution aigüe avec complications locales ou régionales
(parodontite apicale aigüe, ostéite, abcès sous périosté, cellulite, sinusite) ou complications
générales (septicémie, infection focale).
Kyste : revetement epithelial qui renferme un contenu liquidien jaune
Un kyste dentaire, c’est la formation d’une petite boule à l’intérieur de l’os maxillaire, à l’extrémité de la racine d’une dent morte.

S’il s’agit d’un kyste de petite taille c’est à dire de moins de 5 mm, c’est un granulome apical.
Au delà de cette limite on parle de kyste apical. Tout deux constituent des foyers infectieux latents.

N.B :
Il est cliniquement impossible de faire le diagnostic différentiel entre un kyste et une parodontite apicale chronique (granulome)
seul l'examen histologique permet de poser le diagnostic.

Granulomes et kystes apicaux dentaires

Il s'agit de l'atteinte osseuse alvéolaire située au contact de l'apex dentaire avec formation d'un tissu de granulation pouvant
contenir des germes (foyer infectieux latent). Par définition, une lacune osseuse de moins de (ou égale à) 5 mm est dénommée
granulome et une lacune osseuse de plus de 5 mm est dénommée kyste. Ils sont l’évolution de la carie ou de la desmodontite.

Le panoramique dentaire (ou des clichés rétroalvéolaires) montre une ostéite radio-transparente localisée autour de l'apex,
dénommée granulome ou kyste apical en fonction de la taille (fig. 9.4).

Le granulome est une réaction inflammatoire qui se forme à la pointe d’une racine dentaire dont la pulpe est nécrosée. Le

granulome est généralement peu douloureux et il est découvert de façon fortuite à l’occasion de la réalisation d’une

radiographie. La couronne dentaire peut être grisâtre, la dent peut légèrement bouger et parfois lorsque le dentiste percute la

dent, il peut exister une douleur assez variable en intensité.

Le traitement est le plus souvent conservateur : le dentiste extrait la pulpe nécrosée, désinfecte et obture la gaine et parfois il

effectue un curetage apical. Non traité le granulome apical peut évoluer vers un kyste apical.

http://www.medeco.de/fr/stomatologie/endodontie/diagnostic-et-
classification-des-pulpites/

http://www.cliniquedentairelucvillemaire.com/abces-dentaire.php