MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA

RECHERCHE SCIENTIFIQUE
Faculté de Médecine d’Alger
Département de Pharmacie
Année universitaire 2019/2020

Cours magistral des étudiants en 4ème année

Anémies microcytaires

Plan
I) Introduction
1. Définition de l’anémie microcytaire :

Diminution du taux d’hémoglobine totale circulante ainsi que du VGM ; en dessous des
valeurs normales en fonction de l’âge et du sexe.

2. Intérêt d’études :

Pathologies très fréquentes surtout les anémies carentielles.

II) Rappels physiologiques :

1. Rappel sur le métabolisme du Fer :
- Répartition du fer dans l’organisme
- Apport, besoin, pertes, absorption (cycle du fer)
2. Rappel sur la synthèse de l’hémoglobine au cours de l’érythropoeise :
- Synthèse de la partie protéique (la globine)
- Synthèse de la partie prosthétique (l’hème)

III) Physiopathologie des anémies microcytaires :

1. Mécanisme de la microcytose
2. Les différentes situations à l’origine d’une anémie microcytaire

2.1.Anémies microcytaires par trouble du métabolisme du fer

a. Carence vraie en fer. (Anémie carentielle)
b. Déviation du fer de son métabolisme (Anémies inflammatoires)
c. Défaut de pénétration du fer dans les érythroblastes (Anomalies de la transferrine)

2.2 Anémies microcytaires par dysérythropoeise :

a. Anomalies de la synthèse de la globine : (Syndromes thalassémiques)
b. Anomalies de synthèse de l’hème : (Anémies sidéroblastiques)

Dr ZERKA.y CHU MUstapha

IV) Diagnostic biologique :
A. Circonstance de découverte
Dépend de l’étiologie de l’anémie microcytaire
B. Diagnostic positif : Hémogramme complet (FNS, taux de réticulocyte et frottis
sanguin)
C. Diagnostic du mécanisme de l’anémie microcytaire :
1. Bilan martial (fer sérique, transférrinémie, TIBC, CS, férritinémie, récepteur
soluble à la transferrine)
2. Bilan inflammatoire (VS, fibrinogène, CRP, électrophorèse des protéines)
3. Eléctrophorèse de l’hémoglobine et dosage des différentes fractions
hémoglobiniques.
4. Coloration de perls au Ferrocyanure de potassium.
5. Etude cinétique du fer.

V) Diagnostic étiologique :
A. Anémies microcytaires sidéropéniques :
1. Anémie ferriprive
2. Anémie inflammatoire
3. Anémie par défaut de pénétration du fer dans les érythroblastes (Atransferrinémie
congénitale)

B. Anémies microcytaires à sidérémie normale ou élevé :

1. Les syndromes thalassémiques
2. Les anémies sidéroblastiques

VI) Conclusion

Dr ZERKA.y CHU MUstapha