Curs Final

UNITÉ 1
L’ALPHABET FRANÇAIS:
LA REPRESENTATION GRAPHIQUE DES SONS
PHONETIQUE ET ORTHOGRAPHE
L’alphabet français comprend 26 lettres, 6 voyelles et 20 consonnes.
A(a) – Anne N(ε) – Nicolas

B(be) – Bertrand O(o) – Odile
C(se) – Claire P(pe) – Paul
D(de) – Dominique Q(Ky) – Quentin
E(œ) – Edouard R(εr) – René
F(εf) – François S(εs) – Sylvie
G ( e) – Gisèle T(te) – Thibaudet
H (a∫ ) – Henri U(y) – Ursule
I (i) – Irène V(ve) – Victor
J ( i) – Julie W(dubl--ve) – Warwick
K (Ka) – Kléber X (iks) – Xavier
L ( εI) - Laura Y (igrε k) – Yves
M (εm) – Monique Z (zed) – Zoé
!REMARQUES:
La lettre h ne représente aucun son. Mais il y a pourtant deux types de h :
- un h muet qui permet la liaison avec le mot qui le précède (le héroïnes,
les hommes) et qui ne se prononce jamais.
- Un h aspiré qui ne permet pas la liaison avec le mot qui le précède (les
/héros, les haltes)
A) Voyelles oralles :
[i]- poli
[e]- e fermé : été
[ε ]- e ouvert- père
[a]- a antérieur- papa
[a]- a postérieur- pas
[‫ ]פ‬- o ouvert – or
[o]- o- fermé- zéro
[u]- u -jour, tour
[y] i arrondi- sur
[φ ] e fermé arrondi – deux
[œ] e ouvert arrondi-neuf
[Ә]e muet ou sourd-petit
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B) Voyelles nasales :
[a] matin, faim, pain, fin
[ã] vent, temps, lent, sans
[ð] bon, mon, mont
[õe] brun, parfum, un, lundi
C) semi – voyelles, semi – consonnes :
[j]-i- pied, lieu
[ч] y- lui, nuit
[w]-u- oui, jouer, onest
D) Les consonnes :
[b] – robe [l] – ba [v] - vous

[d] – dur [m] – mur, mer [z] - zéro
[f] – feu [n] – naus [ ∫ ]- chat
[g] – gau [p] – pierre, père [η] - champagne
[з] - je [r] - rue
[k] – sac [s] - sur [t] – tété, tète
La langue française a 36 sons, 16 voyelles, 17 consonnes et 3 semi-voyelles

Les consonnes muettes :
h, s, t, n, d, p, c, g, b, l
1) Au commencement du mot :
h : haricot, habit, habitude, hameau, handicap, hangar
2) À l’intérieur du mot :
h : bonheur, malheur, gentilhomme
3) À la fin du mot :
h : maharadjah
s : bras, repas, autrefois, corps, temps
t : climat, robot, tricot, sursaut, effort
x : choix, deux, prix, voix
d : vid, pied, sourd
p : lamp, beaucomp, trop
c : banc, blanc, franc
g : poing, coing
b : aplomb, plomb
l : outil, fusil
La représentation écrite des sons français:
Le son Le graphème : Exemples
[ą] a page ; dame
e femme, solennel
ail aj travail, éventail
aille aj taille, médaille
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LE FRANÇAIS MÉDICAL
oi wa poisson, oiseau
[a] â âme, pâte
ą tas, repas
ąille aj bataille, volaille
[e] ê blé, thé
e nez, dîner
[ε] è frère, père, crème
ê tête, fête, être
ai mais, fait, portrait
aî maître, connaître, paraît
ey poney, jersey
ay [ε] crayon, rayon
[i] i si, lit, clinique
î abîme, île
ï naïf, maïs
y type, style, lycée
[o] eau niveau, drapeau
au gauche, sauche
ô diplôme, tôt
o poser, dossier
[u] ou pour, toujours
oû goût, coût
[y] u dur, tu
û sûr, mûre
eu (j`)eus, elle eu
t
[œ] eu seul, fleure
œu coeur, oeuvre
ueil [oej] recueil, orgueil
[φ ] eu deux, jeux
oeu noeud, oeufs
[Ә] E demi, premier
[ã] An plan, banc
am lampe, ample
en dent, vent
em temps, membre
ean Jean, vengeance
[ε] in cinq, matin
yn syntaxe, syndicat
im simple, timbre
ym tympan, sympathie
ein ceinture, peintre
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ain main, pain
ien bien, rien
oin coin, loin
Ә on bonbon, pont
om ombre, pompe
[õe] un brun, opportun
um parfum, humble
[w] ou+voyelle oui, ouate
oi toi, moi
oin poing, coing
[ч ] u + voyelle juin, huit
[j] i + voyelle bière, fière
oy [waj] voyage, doyen
uy tuyau, bruyant
ill billet, grille
[b] b snob, blé
[d] d deux, doux
dd reddition, raddition
[f] f feu, fer
ff buffet, coiffeur
ph phase, phare
[g] g gai, légume
gu+voyelle digue, aiguille
[з] j sujet, jaune
gi agir, gifle
gé gémir, géminé
ge âge , gel
[k] k kilo, Képi
qu quoi, quai
q cinq, coq
c corps, cou
ch chaos, écho
[l] l lait, lit
ll ville, balle
[m] m mai, limiter

mm grammaire, sommet
[ç] ç ça, français

ci ciel,cil
ce ceci, ceinture
sc scèptre, sceptique
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x dix, six
ti diplomatie, initier
[t] t tôt, tard

th théâtre, thé
tt datte, ataque
[v] v vie, avis
w wagon, wagonnet
[z] z gaz, zéro

s usine, usage
[∫] ch chemin, chat

sch schéma, schinne
[η] gn cognac, vigne

ign oignon, signe
GROUPES DE LETTRES PRONONCÉES D'UNE MANIÈRE

SPÉCIALE:
mn = [n] – condamner, condamnation
pt = [t] – sculpteur, promptement
um = [‫פ‬m ] -album, rhum
aoû, aou = [u] – août, saoul
en = [ε] – spécimen, pollen, abdomen
L’INTONATION
En général, la phrase française se caractérise par une intonation mélodieuse
nuancée. L’intonation du groupe déclaratif implique deux parties : une courbe
ascendante et une autre descendante.
Lorsque l’énoncé contient deux groupes rythmiques, les deux courbes
peuvent représenter les lignes mélodiques de ceux-ci :
„Un grand bruit d’hommes ∕ et de chevaux ∕ avait succédé ∕ au silence .”

La ligne mélodique de la proposition interrogative est ascendante ou
descendante :
Vous partez ?
Aimez – vous les chats ?
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Pourquoi est – elle partie ?
Comment allez-vous ?
Les propositions exclamatives, surtout celles qui sont introduites par un mot
exclamatif ont une courbe descendante :
Quelle pluie !
La phrase ne se prononce pas d’une manière saccadée, en accentuant la
dernière syllabe du groupe rythmique. Celui-ci est lié légèrement du groupe suivant
qui commence sur un ton plus bas que le précédent :
Bonjour, Mademoiselle!
Quelle chance !
Un moment, s’il te plaît !

Lettres finales qui ne se prononcent pas - Mots terminés par le son :
[a] : estomac, tabac, bras, achat, plat, soldat
[e] : pied, congrès, jamais, palais
[ε] : succès, aspect, lait, paix
[i] : nid, pays, tapis, appétit
[y] : mieux, noeud
[ø] : trop, repos, mot, tricot
[o] : coup, dessous, sous, bout
[u] : froid, bois, mois, doigt, choix, foie
[wa] :fond, front, plafond
[‫ ] פ‬:poing, moins, tiens
[ε] : instinct, vingt
[wε]:boulevard, canard, tard, art
[ar] :tiers, vers, concert, désert
[‫ פ‬r]:bord, nord, alors, confort, sport
[r] : concours, discours, toujours
[ur]: ailleurs, dàilleurs
[ã] :aliment, appartement, placement
[mã] :amicalement, comment, vivement
LES ACCENTS
En français, il y a trois types d’accents :
-aigu ( ´ )
-grave ( ` )
-circonflexe (^)
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I. L’accent aigu ( ´ ) est placé sur la voyelle (é) pour marquer un e ouvert.
Cet accent se retrouve également :
1) sur e, final, lorsqu’il est prononcé, même s’il peut être suivi d’un
e muet ou du signe du pluriel s: les beautés, le thé, la matinée;
2) sur e initial s’il forme une syllabe : é-quipe, é-norme, é-gal;
3) sur e à l’intérieur du mot s’il se trouve à la fin de la syllabe et
se prononce comme un e fermé [e] : préférer, opéra, végétal.
La voyelle e n’a pas d’accent :
1) si elle représente un e muet, à la fin de la syllabe : renard, premier,
revenir;
2) si elle est suivie par :
a) une consonne double : effort, ennemi;
b) deux consonnes : esprit, dernier;
c) la consonne x, qui représente, d’ailleurs, deux consonnes : cs et gz :
exercice, examen, expert.
Lorsque la deuxième consonne est l ou r, la voyelle e reçoit un accent aigu :
régler, étroit.
Si les deux consonnes représentent un seul son : ch [∫ ], ph [f], th [t],
gn[η ], on a toujours un accent aigu sur e : échec, téléphone, régner
II. L’accent grave ( ` )
Les voyelles è, à, ù reçoivent un accent grave qui indique un e ouvert [ε].
La voyelle e aura un accent grave quand elle est suivie d’une syllabe qui
contient un e muet : frère, élève, père
Les noms, les adverbes, les prépositions terminés en -ès ont un accent grave
sur e : accès, progrès, très, après, et l’adjectif exprès.
E ouvert n’a pas un accent grave :
1) lorsqu’il est suivi d’une consonne double :
la pierre, la cigarette;
2) de x ou de deux consonnes :
sept, veste, herbe, exemple
La voyelle à reçoit un accent grave dans les situations suivantes :
1) la proposition à pour la distinguer de la troisième personne du singulier
du verbe AVOIR : il a ;
2) l’adverbe déjà ;
3) la préposition voilà.
La voyelle ù aura un accent grave dans le cas du pronom ou adverbe relatif
où (unde, în care) pour les distinguer de la conjonction ou (sau, ori) :
Où vas-tu ?
Il sait où tu vas.
Tu viens ou non ?
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III. L’accent circonflexe (^)
Ce type d’accent marque toutes les voyelles. Il indique la disparition de la
lettre s ou d’un groupe de lettres, en insistant sur le fait qu’il s’agit d’une voyelle
longue: âge, fête, boîte, brûler, diplôme
IV. La sédille
S’applique à la consonne ç, suivie de a, o, u pour la prononcer :
-s: le garçon, reçu, -e, la façade.
Si la même consonne est suivie de e, i, y la sédille ne s’emploie pas:
merci, le cycle, cela
V. Le tréma
On utilise le tréma pour indiquer que la voyelle qui précède immédiatement
est prononcée d’une manière distincte :
Noël, haïr, Craïova, égoïste
VI. L’apostrophe (’)
On l’emploie pour marquer l’élision de la voyelle finale (a, e, i) d’un mot
avant un autre mot qui commence avec une voyelle ou avec un h muet :
l’Université, l’école, l’homme
La conjonction si, suivie des pronoms personnels il, on, ils reçoit un
apostrophe :
S’il vient, je lui montrerai un tableau.
Est-ce que tu sais s’ils arrivent chez vous ?
VII. La syllabation
Les consonnes doubles (cc, dd, bb etc) se séparent toujours :
ac-cord, ter-rain, ad-di-tion
Les groupes de consonnes : ( bl, cl, fl, gl, br, cr, dr, fr, gr, pr, tr, vr) ne se
séparent jamais :
cer-cle, li-bre, a-gré-a-ble
Exception : ébranler
Les groupes consonantiques ch, ph, gn, th ne se séparent pas car ils
représentent un seul son :
pho-to, mon-ta-gne, cho-co-lat.
Lorsquìl sàgit de trois consonnes qui se succèdent, la première et la
seconde restent dans la première syllabe et la troisième passe à la syllabe suivante:
sculp-teur, comp-ter, sculp-tu-re.
! Remarque:
Si les deux dernières consonnes sont: bl, cl, cr etc, elles restent, d`habitude,
dans la syllabe suivante: rec-tan-gle, com-pren-dre, cham-bre.
Si la première syllabe est un préfixe, il faut le conserver: trans-por-ter,
sub-stance, con-stant.
Plusieurs voyelles consécutives ne se séparent jamais, même si elles font
partie des syllabes différentes: ci-toyen, poè-te, lieu.
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Làpostrophe ne se sépare jamais du mot qui suit: lèn-fant, l`é-cole, l`é-
lève.
EXERCICES
1) Copiez les phrases ci-dessous et mettez làccent aigu là où il est
nécessaire:
- Le telephone a sonne plusieurs fois et il sèst reveille.
- Elle a etudie serieusement et le professeur a apprecie la solidite de ses
connaissances.
- Le medecin sèst presente au premier appel.
- Ces etudiants sont elegants et polis.
- Lànnee prochaine elle viendra chez vous.
- Lèvolution de la jeune fille a ete surprenante.
- Lèfficacite de ce mecanicien laisse à desirer.
- La repetion a dure deux heures.
- Il faut bien reflechir avant de nous donner la reponse exacte.
- Lèffort de ce sportif a ete admirable.
2) Mettez les accents convenables:
- Il repete les memes phrases sans rien comprendre.
- A cette course, elle est arrivee la derniere.
- Ton frere a fait beaucoup de progres le dernier temps.
- Il a explique a cet etudiant le fonctionnement du mecanisme.
- "Qui seme le vent, recolte la tempete"
- Vous avez parle de Michel plusieurs fois le dernier temps.
4) Trouvez les accents qui manquent et traduisez les mots en roumain:
ane mur ombre signe

crane mur brun maison
bas ete humble pate
faisan sur matinee tour
pole sur, -e signe the
rhum pere kepi nager
pot peur schema chat
fee coup fete chateau
ble loup annee abbee
carré gouter montagne bal
4) Remplacez les spoints par c or ç :

Elle a de gros sou...is.
Mer…ci.
Donnez-moi un mor..eau de …raie.
Nous commen…ons la le…on de fran…ais.
Comment …a va ?
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5) Employez le tréma et les accents où ils sont nécessaires :
Tu hais le mensonge
Il a donne une reponse ambigue.
Monique est une egoiste !
Michel a crie d’une voix aigue.
Vous habitez Craiova depuis dix ans.
Elle ressemble a une heroine de Racine.
6) Utilisez correctement l’apostrophe dans les phrases
ci-dessous et traduisez oralement en roumain :
- Si ils partent demain, ils vous donneront un coup de fil .
- Je le ai appelé et il est venu me voir .
- Quoique il dise, il se trompe !
- Elle ne ferme jamais la porte lorsque elle part .
- Le enfant fait beaucoup de sport.
- Il me a vu hier à l’exposition.
7) Quelle est la différence entre :
- le pôele - la pôele
- le mémoire – la mémoire
- le page – la page
- le mode – la mode
- le souris – la souris .
8) Lisez à haute voix et faites la liaison entre les, des, un, ces et le mot
qu’ils définissent :
- les uns et les autres
- des heures, un ami, ces êtres, les enfants.
9) Faites la liaison entre l’adjectif qualificqtif, l’adjectif
possessif, l’adjectif indéfini, l’adjectif numéral et le mot suivant :
- mes amis, certains hommages, trois hommes,
- trois hommes, de beaux anniversaires, ton ancien professeur.
10)Lisez les phrases ci-dessous, en vous gardant bien de
faire la liaison :
- Sont – ils attaqués ?
- Le chat est sur le toit.
- Ces enfants ont des joujoux.
- Marcher est un plaisir.
- Font – elles un bon repas?
11)Remarquez la prononciation de « e » dans les phrases
suivantes :
- C’est une petite question qu’il se pose.
- Il y a un tas de choses pour toi dans ma valise
- Elle est chez nous depuis le 23 décembre.
- Il va dans le monde depuis logtemps.
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12)Faites attention à la prononciation :

- On ne voit rien.
- Le thé que vous avez bu était exquis.
- Dès que vous sonnerez, on ouvrira.
- Je ne sais pas.
- C’est notre amie.
13)Travaillez la prononciation et distinguez le e qui ne
se prononce pas :
- Tu seras chez le dentiste demain matin.
- C’est le père de Monique?
- Il me faut le tire – bouchon pour ouvrir cette bouteille.
- Elle a lu le Petit Prince il y a une année.
- Il vous recevra demain.
- Le train de Bucarest entre en gare.
14)Copiez le texte suivant, complétez ce qui manque et faites

la traduction orale en roumain :
″Les sinusites chroniques ont des etiologies variees, avec une predominance
des sinusites unilaterales d’origine dentaire sur les sinusites rhinogenes, plus
souvent bilaterales. Elles se manifestent egalement par des episodes de
″rechauffement″ et de remission et /ou de recidives et peuvent poser des problemes
de resistance aux antibiotiques et/ou de mauvaise penetration des antibiotiques a
cause d’un cloisonnement des cavités sinusiennes.
Plus exceptionnellement, on peut être amené en ville a prendre en charge
des otites malignes externes qui, sans avoir un caractere de chronicite, peuvent
evoluer sur un mode torpide, essentiellement chez des patients immunodeprimes et,
en particulier, des diabetiques ages. Ces infections qui surviennent en general a la
suite d’un traumatisme minime sont dues le plus souvent à Pseudomonas
aeruginosa on au staphylocoque.
( G.Lelièvre - ″Infections ORL chroniques de l’adulte en ville.

Place de la ciprofloxacine″, La Presse médicale , 1er septembre 2001 /30/no.
24/cahier 1 )
15)Même exercice :
″La secheresse cutanee est une consequence du vieillissement de la peau.
Les dermites irritatives des personnes agees siegent essentiellement sur les
convexites des fesses ; elles sont favorisees par la diarrhee et par la maceration de
l’urine dans les couches. « Dermites des couches », elles sont donc frequentes chez
les personnes agees incontinentes, notamment en institution.
La secheresse cutanee, frequente chez le sujet age correspond a une
delipidation de la peau, consequence de l’atrophie des glandes sebacees sur
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UNITÉ 1
certaines parties du tegument (jambes, avant-bras corps) . Elle est souvent aggravee
par l’utilisation de savons. Cliniquement, elle se traduit par l'aspect rugueux du
tegument. Afin de prevenir ou corriger cette secheresse, qui peut etre source de
prurit, il faut eviter les detergents, utiliser des pains, syndets ou solutions lavantes
sans savon pour la toilette et des emollients, (creme ou onguents) pour reconstituer
le film hydrolipidique de la peau."
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UNITÉ 2
L'internet, une avancée pour les maladies rares

Le paradoxe des maladies rares est qu'elles existent par milliers et
concernent dans leur ensemble près de 5% de la population, soit autant que
l'hypertension artérielle. Pourtant, les médecins ne sont pas formés à les
reconnaître. Et il est illusoire de penser pouvoir le faire. Seule une poignée de
professionnels ont conscience de ce véritable problème de santé publique.
Les difficultés soulevées par les maladies rares sont un condensé de celles
que rencontre la médecine générale. Elles mettent le doigt sur les carences
d'organisation du système des soins et sur les ratés du système de remboursement.
Il n'est pas forcément nécessaire d'investir beaucoup d'argent pour mieux
soigner; il suffirait parfois d'une meilleure concentration entre les différents
intervenants, d'une meilleure organisation des soins. Mais cela suppose une petite
révolution, car le maillage des hôpitaux n'a jamais été pensé comme un réseau
coordonné: les services sont indépendants les uns des autres, leurs responsabilités
ont une grande autonomie de décision et ne sont pas toujours sensibilisées à
certaines missions de santé publique. Actuellement, les actions concertées sont
encore du domaine des spécialistes, généticiens, néuropédiatres, néphropédiatres et
pneumologues. Une première étape est la réforme régionale de l'hospitalisation, qui
permet une réflexion sur le plateau technique de la région, mais à part quelques
expériences pilotes, nous n'en sommes pas encore à une réflexion sur une
coordination des soins entre tous les acteurs de l'Hexagone. S'il y a un secteur où il
est pourtant urgent de s'organiser, c'est bien celui des maladies rares, qui nécessite
un réseau de soins coordonnés à l'échelon national, les experts étant trop peux
nombreux pour pouvoir être identifiés à l'échelon régional. Il devrait être possible
de repérer les endroits de soins hautement spécialisés sans que pour autant les
malades aient à se déplacer vers un centre spécialisé, ce qui ne serait guère apprécié
de la Sécurité sociale, pas plus que du patient, qui a besoin d'être suivi près de son
domicile. Une solution serait de créer des réseaux faisant largement appel à la télé
médecine, permettant le recours à un deuxième avis. Une telle évolution est
possible grâce au développement de l'Internet médical.
Les directions générales de la Santé et de l'INSERM ont mis en place le
serveur Orphanet, destiné à l'origine aux professionnels, mais également accessible
aux patients. Ce serveur contient des informations actualisées sur les maladies rares
et sur les possibilités d'orientation des malades vers des experts compétents.
Il faut tendre à ce que les médecins confrontés à un tableau clinique
inhabituel envisagent l'éventualité d'une maladie rare qu'ils ne connaissent pas, à ce
qu'ils aient le réflexe de consulter les bases de données pour voir si les symptômes
cadrent avec une maladie déjà répertoriée. Il est aussi essentiel d'enseigner aux
étudiants comment orienter le patient atteint d'une maladie mystérieuse vers un
19
UNITÉ 2
service compétent, ce qui suppose d'avoir préalablement recensé toutes ces
compétences. Tout cela suppose une politique cohérente dont le but serait d'aboutir
à des diagnostics plus précis et plus précoces, afin d'éviter aux patients un parcours
erratique d'un consultant à l'autre, des soins inutiles, des traitements inappropriés.
Il me paraît aussi urgent de rédiger des documents validés pour aider les
professionnels en situation de diagnostic anténatal à informer les parents de façon à
ce qu'ils puissent prendre leur décision en connaissance de cause.
Enfin, l'Internet offre aux patients la possibilité d'échanger leurs
expériences, de rompre leur solitude face à une maladie inconnue de tous.
Le patient, quelle que soit sa maladie, à droit à l'écoute, au soutien, à
l'entraide, à l'espoir d'une thérapeutique, à l'égal accès aux soins et aux prestations
sociales.
(Ségolène Aymé - INSERM SC 11 )
LEXIQUE
I. MOTS A PLUSIEURS SENS. MOTS DE LA MEME FAMILLE:
avance - n.m.1. Position en avant de quelqu'un ou de quelque chose; 2.Somme prêtée;
3. Au pl. Démarches pour nouer ou renouer des relations; 4. Partie d'un
bâtiment qui dépasse l'alignement; 5. D'avance, par avance loc. adv.
Par anticipation; En avance; loc. adv. Avant le temps fixé.
avancé, e n.f. 1. Qui approche de son terme; 2. Précoce; 3. Prêté; 4.Proposé;
5. Trop mûr; 6. En saillie.
avancée n.f. 1. Ce qui forme saillie; 2. Poste en avant d'une place de guerre;
3. Extrémité d'une galerie de mine.
avancement n.m. 1. Progrès, développement; 2. Action de s'élever dans une
carrière..
er
avancer vb. 1 gr. 1. Pousser, pousser en avant; 2. Payer par anticipation;
Prêter; 3. Fig. Emettre une opinion.
maladie n.f. Altération dans la santé; trouble dans le fonctionnement de
l'organisme humain ou animal.
malade adj. 1. En mauvais état; 2. Dont les facultés intellectuelles et morales sont
altérées.
maladif, ve adj. 1. Sujet à être malade; 2. Qui est signe de maladie; Fig. Qui a le
caractère d'une maladie.
maladivement adv. D'une manière maladive.
concerner vb. 1ergr. Avoir rapport à, regarder.
pourtant adv. Cependant
poignée n.f. 1. Action de serrer à pleine main; 2. Quantité que la main peut
contenir; Fig. Petit nombre; 3. Partie par laquelle on saisit un objet.
soulever vb. 1er gr. 1. Lever quelque chose à une petite hauteur; 2. Relever ou
écarter une chose qui en cache une autre; 3. Agiter; Fig. Soulever le
cœur, donner la nausée; 4. Exciter à la révolte.
soulèvement n.m. 1. Action de soulever une chose; 2. Fait de se soulever;
Fig.Emeute provoquée par le mécontentement.
20
er
condenser vb. 1 gr. Resserrer dans un moindre espace; Fig. Exprimer d'une
manière concise.
condensé, e adj. Réduit à un petit volume; N.m. Abrégé d'un ouvrage plus étendu.
soin n.m. 1. Application d'esprit à faire quelque chose; 2. Précaution, effort pour la
conservation des choses, la santé, des personnes; 3. Au pl. Services
….rendus à quelqu'un, attentions à son égard; Actes traduisant l'assistance à
….un malade.
soigner vb. 1er gr. 1. Prendre soin de; 2. Apporter une attention spéciale à.
soigné, e adj. 1. Qui dénote un grand soin; 2. Qui prend grand soin de sa personne.
soigneur n.m. Personne qui soigne, qui masse, un participant à une compétition
sportive.
soigneusement adv. Avec soin.
soigneux, euse adj. 1. Qui fait tout avec soin; 2. Qui prend soin de.
rater vb. 1er gr. 1. Se dit d'une arme à feu qui manque à tirer; Par ext. Manquer
d'atteindre un but; Fig. et fam. Echouer, rater un examen.
intervenant, e adj. et n.m. Qui intervient dans un procès, une réunion.
intervenir vb. 3r gr. 1. Prendre part à; 2. Interposer son autorité, sa médiation.
intervention n.f. 1. Action d'intervenir dans un acte, un conflit; ˜ chirurgicale
opération; 2. Dr. Action d'intervenir, de devenir volontairement
…partie.
mailler vb. 1er gr. 1. Pousser des bourgeons; 2. Fixer par des mailles; 3. Tordre,
…..fausser.
réseau n.m. 1. Petit filet; 2. Toile d'araignée; 3. Anat. Entrelacement de vaisseaux
sanguins, de fibres, de nerfs; Fig. Ensemble compliqué.
échelon n.m. 1. Marche, n. f. d'un escalier; 2. Degré (fig.).
endroit n.m. Lieu, partie déterminée d'un espace, d'une chose.
avis n.m. 1. Opinion, conseil; 2. Renseignement, information.
professionnel, lle adj. Qui a rapport à une profession; Celui, celle qui fait métier
d'un art, d'un sport, par opposition aux amateurs.
envisager vb. 1er gr. Regarder au visage; 2. Fig. Considérer en pensée.
répertorier vb. 1er gr. Porter un répertoire.
recenser vb. 1er gr. Faire un recensement.
erratique adj. Sans fixité, irrégulier.
II. AVEZ - VOUS BIEN COMPRIS ?

- Qu'est-ce que l'Internet ?
- Quel est son rôle dans la vie quotidienne ?
- Est-ce que vous pensez que l'Internet est une avancée pour les maladies
rares ? Justifiez votre réponse !
- L'Internet peut nuire à la santé ?
- Pouvez - vous définir l'hypertension artérielle ? Quel est le terme qui s' y
oppose?
- Quels sont les facteurs de risque qui favorisent les deux maladies ?
21
UNITÉ 2
- Comment pouvez - vous définir une maladie rare ? Essayez de donner
quelques exemples.
Que savez – vous quant à la télé médecine ?

- Qu'est-ce qu'un serveur ?
- Et une base de données ?
- Que signifie poser un diagnostic ?
- Etes-vous d'accord avec cette affirmation : " ... l'Internet offre aux patients
la possibilité d'échanger leurs expériences, de rompre leur solitude face à une
maladie inconnue de tous ?" Motivez la réponse !
- Commentez l'opinion suivante: " Le patient, quelle que soit sa maladie, a droit à
l'écoute, au soutien, à l'entraide, à l'espoir d'une thérapeutique, à l'égal accès aux
soins et aux prestations sociales.
III. TROUVEZ DES SYNONYMES POUR:

- aboutir à
- inapproprié, e
- le patient
- actuellement
- repérer
- guère
IV. UN PEU DE ... GRAMMAIRE

L'ARTICLE
En français contemporain il y a :
- un article défini;
- un article indéfini;
- un article partitif.
1. L'article défini
FORMES :
LE (masc. sing.) + consonne ou h aspiré:
Le héros, le père;
LA (fém. sing.) + consonne ou h aspiré:
La harpe, la femme;
L' (masc. , fém. sing.) + voyelle ou h muet:
L'Université, l'homme;
LES (masc. et fém. pl.) : Les étudiants, les héroïnes, les bics.
L'article défini en français se trouve :

a) devant le nom: la faculté, la chaise, le garçon;
b) devant un mot qui commence par une voyelle ou par un h muet: l'enfant,
l'école, l'homme;
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c) devant l'adverbe oui ayant une valeur de nom: le oui;
d) devant les noms d'origine étrangère: la yole, le yacht, l’uhlan, le

yatagan.
LA CONTRACTION DES ARTICLES DEFINIS
Les prépositions de et à se contractent avec les articles le et les :
de + le = du;
de + les = des;
à + le = au;
à + les = aux.
Les formes: du, des, au, aux sont des articles contractés.
Exemples:
La chambre du garçon est claire.
Les paysans travaillent aux champs.
! REMARQUE:
La contraction ne se produit pas avec l'article singulier féminin la ou avec
l'.
Exemples:
Cette étudiante va à l'Université.
Les murs de la chambre sont bleus.
! REMARQUE :
La préposition en se contracte avec l'article défini les . En + les = ès.
Exemples:
Docteur ès sciences.
Licencié ès lettres.
L'EMPLOI DE L'ARTICLE DEFINI

a) Devant les noms communs:
Il n'a pas l'habitude de parler.
b) Dans l'expression de la date:
Le 14 juillet est la fête nationale de la France.
c) Dans la formation du superlatif relatif des adjectifs ou des adverbes:
C'est la plus belle toile que j'ai vue !
d) Dans la formation des pronoms possessifs:
Mes livres sont aussi intéressants que les tiens.
e) Devant un numéral cardinal:
Les trois amis sont partis à Paris.
f) Devant un numéral ordinal:
Michel est le premier de son année.
g) Lorsqu'on indique les heures, indiquées d'une manière approximative:
Vous allez vous rencontrer vers les neuf heures.
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UNITÉ 2
L'article défini s'emploie devant les noms propres dans les situations
suivantes:
a) Lorsqu'il s'agit de la totalité des membres d'une famille: les Manta, les
Thibault;
Demain vous irez chez les Manta.
b) Quand il désigne les peuples: les Roumains, les Français, les Italiens;
c) Les noms propres d'écrivains et d'artistes italiens reçoivent un article
défini : le Tasse, l'Arioste, le Vinci.
En général, les prénoms et les noms propres de personnes ne reçoivent pas
d'articles : Camus, Monique, Eugénie, Camélie.
Exceptions : La Fontaine, La Bruyère, Le Nôtre.
d) Les noms propres géographiques:
- continents: l'Europe, l'Asie, l'Afrique;
- pays: la Roumanie, la France, l'Espagne;
- océans: le Pacifique, l'Atlantique;
- mers: la Manche, la Méditerranée;
- fleuves: le Danube, la Seine;
- monts: les Carpates, les Alpes, le Caucase.
! REMARQUE :
Avant les noms de pays masculins qui commencent par une consonne et qui
sont précédés par les prépositions de et à on fait la contraction.
Exemples:
Aller au Canada / au Maroc.
Rentrer du Canada / du Maroc.
e) Les noms de pays féminins et masculins qui commencent par une voyelle
se construisent à l'aide des prépositions en et de, sans article:
Exemples:
Aller en France / en Italie;
Rentrer de France / de l'Italie.
La contraction des prépositions à et de se réalise aussi devant les noms de
pays précédés par l'article pluriel les .
Exemples:
Aller aux Etats - Unis.
Rentrer des Indes.
! REMARQUE:
Cuba, Ceylan, Chypre, Malte, Madagascar, Sainte - Hélène ne reçoivent
pas d'article.
Les noms des villes - Bucarest, Paris, Rome - n'ont pas d'article.
Exceptions: le Caire, le Havre, la Havane, la Plata.
Devant les noms masculins de villes on fait la contraction de la préposition
de et à avec l'article:
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Exemples:
Elle rentre du Caire.
Tu vas au Havre.
2. L'article indéfini
FORMES : un (masc. sing.);
une (fém. sing.);
des (masc., fém. pl.).
L'EMPLOI DE L'ARTICLE INDEFINI
Il a un sens indéterminé, admiratif ou péjoratif:
Exemples:
Mon père est d'une probité.
Grandet était d'une avarice !
Avant les noms propres, ayant un sens commun:
C'est un Harpagon !
Remplacement de l'article défini singulier (un, une) par la préposition de :
Dans les prépositions ou phrases négatives lorsque la négation est totale:
Exemples:
Tu as une soeur.
Tu n'as pas de soeur.
3.L'article partitif
Par opposition à l'article défini et à l' indéfini un, l'article partitif détermine
le substantif lorsque celui-ci évoque une matière sous l'aspect d'une quantité prise
massivement et indéfinie. Il est formé de la préposition de, ayant un sens partitif et
de l'article défini le, la, et il peut être élidé ou contracté dans les mêmes conditions
que l'article défini.
FORMES: du, de l' (masc. sing.);

de la, de l' (fém. sing.).
Exemples:
Manger du chocolat.
Boire de la bière.
Acheter de l'huile.
! REMARQUE:
Le partitif ne peut pas avoir de pluriel. DES a un sens partitif quand il
accompagne des substantifs qui ont une forme plurielle, le sens étant au singulier.
Exemples:
Elles mangent des confitures. (de la confiture).
L'EMPLOI DES ARTICLES PARTITIFS

Devant les noms qui indiquent:
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UNITÉ 2
1) Des aliments: du fromage, du rôti, de la purée;
2) Des céréales: du blé, du maïs, de l’avoine;
3) Des légumes: de la laitue, du piment, du céléri;

4) Des liquides (boissons): de l'eau, du thé, du café;
5) Des métaux: du fer, de l’or, du cuivre;
6) Des tissus: du coton, du satin, de la toile;
Devant les noms abstraits indiquant:
1) Des qualités ou des ou des états d'âme: du talent, de la joie, de la
tendresse;
2) Des activités: faire du sport, faire de la littérature;
3) La viande de certains animaux comme aliment: Manger du
mouton / du poisson.
L'ARTICLE PARTITIF ET L'ARTICLE INDEFINI DES

REMPLACES PAR LA PREPOSITIN DE
La préposition de est employée à la place du partitif ou de l'indéfini des

dans les cas suivants:
a) Après un adverbe de quantité: peu de monde; beaucoup de vin.
! REMARQUES:
1) Après l'adverbe de quantité bien on utilise l'article partitif:
Il a bien du talent.
2) Après que (decât) ; ne ... pas que (nu numai) on emploie l'article partitif:
Elle n'a bu que du vin = Il a bu seulement du vin.
3) Après le verbe être à la forme négative on a l'article indéfini des:
Ce ne sont pas des affaires !
b) Lorsque le nom est précédé par un adjectif:
Il a cueilli des fleurs.
Il a cueilli de belles fleurs.
On dit assez souvent:
Il a bu du bon vin. / Tu as mangé de la bonne viande.
L'omission de l'article
1) Lorsque le nom est précédé par un adjectif: possessif, démonstratif,
interrogatif, indéfini:
Mon amie part pour Vienne.
Ce crayon est bleu.
Quelle chambre aimes-tu ?
Chaque homme doit travailler.
2) Devant un substantif en vocatif:
"Allons, enfants de la patrie !"
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3) Dans certains proverbes ou expressions:
Elle travaille nuit et jour.
"Métier vaut trésor ".
4) Dans certaines locutions verbales:

- avoir faim, faire plaisir, prendre part, demander pardon, porter
bonheur;
5) Dans les affiches ou annonces:
"Maison à vendre. Appartement à louer ".
6) Dans les titres:
"Grammaire française".
7) Dans les adresses:
Il habite 15, Rue de la Paix.
V. EXERCICES:
1. Dans le texte ci - dessous relevez les articles et précisez leur nature.
Remarquez les articles contractés:
Régime et chocolat
Le chocolat est un aliment riche contenant environ 500 kcal pour 100
grammes soit un peu plus que le foie gras ! Il est riche en magnésium, calcium, fer
et potassium.
On peut distinguer le chocolat noir, au lait et à croquer: Le noir est le moins
calorique (480 kcal/100g) et contient 50% au moins de cacao. Entre 35 et 50% de
cacao, c'est du chocolat à croquer.
Le chocolat au lait contient 25% de cacao, le reste est du beurre de cacao,
du lait, du beurre et du sucre d'où une ration calorique plus riche (540 kcal/100g.
Le chocolat contient peu de cholestérol mais est riche en lipides (1/3
environ) dont 1/3 d'acides gras mono-insaturés qui "protègent les artères" et 2/3
"mauvais acides gras".
Une nouvelle directive européenne autorise l'ajout de matières grasses
végétales dans la fabrication, ce qui en diminue le coût, mais en augmente la
toxicité artérielle (huile de palme. D'ailleurs, plus de chocolat est de moindre
qualité, plus il contient de beurre de cacao, de lait et de sucre. Les glucides
représentent 50 à 60% dans le chocolat. Il contient comme le thé beaucoup d'acide
oxalique qui peut favoriser les calculs rénaux. Il contient aussi des substances plus
ou moins psychostimulantes comme la tyramine ou la sérotonine, mais qui peuvent
aussi être responsables d'urticaire, de migraine etc.
Le chocolat est déconseillé en cas d'excès de poids ou / et de cholestérol
ou / et de triglycérol ou / et de triglycérides. De même sa richesse en glucides
amènera le diabétique à s'en méfier. A l'inverse, sa richesse en fer et en oligo-
éléments le fera conseiller aux enfants et aux femmes carencées en fer ou en
calcium. Enfin, ne pas oublier que le chocolat constipe les sujets prédisposés.
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UNITÉ 2
2. Remplacez les points par l'article convenable:

.... concept de toxicomanie est souvent associé à ... usage de substances
dites illicites comme ... cocaïne ou ... héroïne. ... tuberculose reste ... une ....
infections opportunistes ... plus fréquentes chez .... patients infectés par ... VIH. ...
mécanisme de ces réactions paradoxales au cours de ... tuberculose traitée ....
patient infecté par ... VIH et recevant secondairement ... traitement antirétroviral
puissant et donc ... restauration immunitaire rapide même si elle est incomplète. ...
débats à propos de ... euthanasie ont progressé dans ... public et chez ...
soignants. ... filtrage ... rayonnements ultraviolets est assuré par ... cellules de ...
peau particulières, ... mélanocytes, qui produisent ... pigments, ... mélanines. .......
thé est ... boisson .... plus consommée dans ... monde après ... eau. ....... recherches
épidémiologiques tendent à montrer que ... consommation de thé à raison de deux
tasses par jour diminuait ... incidence .... cancers ... poumon, de .... oesophage,
de .... estomac, ... rectum et ... pancréas. D'autres études ont montré ... effet
protecteur vis à vis .... cancer de .... prostate et ... cancers de ... bouche.
3. Complétez les points par l'article qui convient ou par la préposition de , afin
de pouvoir reconstituer l'anecdote ci-dessous et puis traduisez en roumain:
... épidémiologistes avaient remarqué que ... Japonais avaient plus ...
cancers de ... l'estomac que ... autres populations de .... planète. .... enquête
approfondie a permis ... déterminer que .... responsable était .... thé bouillant. Mais
rassurez-vous, c'est ... caractère "bouillant" .... thé qui était cancérigène car ...
Japonais émigrés aux USA n'avaient pas plus .... cancer de ... estomac que ...
moyenne ... Américains, c'était donc bien ... habitude ... boire trop chaud qui était
cancérigène.
4. Remplacez les points par l'article convenable ou par les formes contractées:
... premier traitement de ... douleur restant ... traitement de sa cause, ... place
... traitements antitumoraux, dont ... choix sera décidé ... mieux dans ... cadre d' ....
concertation multidisciplinaire est essentielle en complément ... traitements
antalgiques habituels. ... appendicite correspond à .... inflammation d' ... petit
diverticule intestinal qui se situe, en général, .... fond .... cæcum. ... caecum est ...
renflement qui marque ... début ... colon ou gros intestin. .... péritonite se définit
comme ... infection ... péritoine et de toute ... cavité abdominale. ... hernies ... plus
fréquentes sont chez ... homme ... hernie inguinale et chez ... femme ... hernie
crurale.
5. Mettez au pluriel:
- Le cervelet est une masse grise.
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- Le malade a acheté un bon médicament.
- Elle a vu un beau visage aujourd'hui matin.
- Tu désire une belle rose pour ton amie.
6. Mettez les phrases suivantes à la forme négative:

- Vous avez pris du sirop.
- Elle voulait des confitures.
- Vous offrirez du thé à ce patient.
- Monique prépare des macaronis.
7. Employez correctement les articles:

- Victor part pour ....... Allemagne.
...…..Belgique.
..........Brésil.
......…Costa Rica.
.......…Etats - Unis.
- Marie revient de .....…Pays - Bas.
......…Canada.
.....….Congo.
.......…Argentine.
.......…Japon.
8. Complétez les phrases ci -dessous et faites les transformations qui

s'imposent:
- Tu penses à lui.
- ..... elle.
- ..... les vacances d'été.
- ..... l'enfance de Michel.
- ..... le médecin.
- Il s'adresse à Paul.
- .... ...le chirurgien.
- ....... ta cousine.
- ........les étudiants.
Elle rentre de .... le lycée.
...... l'Université de Médecine.
........l'aéroport.
Vous parlez de .... la voiture de ton frère.
..... mon copin.
...... l'excursion qui aura lieu demain.
...... leur soeur Jeanne.
9. Remplacez les points par de ou par l'article qui convient:

- Tu n'as pas acheté ........ bonbons pour ta soeur.
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UNITÉ 2
- Il n'écoute pas ............... musique pour se divertir.
- Elle ne raconte pas ........ histoires amusantes.
- Vous ne buvez pas ........ café.
- Il ne veut pas ...... thé pour dormir ensuite.
10. Même exercice:

- Michel n'a plus ..... argent.
- Paul n'a plus ........ argent pour vous en prêter.
- Elle n'a pas rencontré ..... camarades.
- Elle n'a pas rencontré ...... camarades qui vous connaissent.
11. Employez la négation restrictive que et la négation totale:

- Tu as des amis dont la conversation est fort instructive.
- Dans cette réunion, elle a remarqué des rires malicieux.
- Paul a fait les préparatifs nécessaires pour une excursion de trois jours à la
montagne.
- Je voudrais manger des pâtés au fromage doux.
12. Traduisez en français et faites attention à l'emploi des articles:

- A cumpãrat ulei, zahãr, orez şi făină.
- Altădată scria multe scrisori prietenilor ei.
- Medicii au rezolvat multe cazuri grave în ultimul timp.
- Nu-i plac bomboanele, preferă să mănânce fructe proaspete.
- Acei oameni cultivau de multă vreme grâu, porumb, ovăz, orez
floarea-soarelui, sfeclă, cartofi, usturoi şi ceapă.
- Tu vei oferi un buchet de flori mamei tale.
13. Traduisez en français et commentez les affirmations suivantes:

- " Niciodată nu îţi rămâne numărul necesar de pastile pentru ultima zi a
tratamentului".
- " Cu cât mai plictisitoare şi mai învechite sunt revistele din sala de
aşteptare, cu atât va trebui să aştepţi mai mult la consultaţii".
- " Fereşte-te de doctorul care se pricepe să scape din orice necaz!"
- " Un medicament este o substanţă care, injectată într-un şoarece, va
produce un articol ştiinţific."
- " Când oamenii sunt liberi să facă ce vor, de obicei se imită unul pe altul".
14. Expliquez l'absence de l'article:

- "Langue de miel et coeur de fiel".
- Cette étudiante en IIIe année est ta voisine d'appartement.
- "Dictionnaire de synonymes".
- "Faire feu de tous bois!"
- Vous habitez 20, Rue de l'Union, près du centre ville.
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15. Transformez selon le modèle:

- Vous avez reçu des nouvelles (bonnes).
- Vous avez reçu de bonnes nouvelles.
- Vos cousins ont des automobiles (jolis).

- Cette saison vous avez vu des spectacles (très bons).
- Elle aimait lire des livres de littérature (bons).
- Les cafés de Paris ont des terrasses sur le trottoir (grands).
16. Traduisez en français:

- Câţi studenţi sunt în laboratorul de anatomie ?
- Acest medic are destul timp pentru a termina investigaţiile clinice.
- Dată fiind situaţia delicată în care se află acest bolnav, îi vom da nişte
sedative.
- Va trebui să mănânce multe fructe.
- Puţini bolnavi au fost conştienţi în primele zile de spitalizare de
eficacitatea tratamentului.
- Câte medicamente a luat acest om ? Destul de multe.
- Fabricile româneşti de antibiotice produc multă penicilină, streptomicină
şi ampicilin[.
- Acest medicament are multe reacţii adverse, va trebui administrat doar cu
avizul medicului sau al farmacistului pentru a evita complicaţiile ce pot apărea.
- Tratamentul nu este atât de plăcut, dar ai curaj !
- Copilul avea febră după răceala puternică de ieri.
- Starea acestui pacient este din ce în ce mai bună; şi-a recăpătat pofta de
mâncare şi se odihneşte bine noaptea.
17. Pensez - vous que les dix commandements d'une alimentation saine
peuvent être respectés aujourd'hui ?
- Les fruits, légumes et pain, tu consommeras à volonté.
- L'huile d'olive, tu utiliseras.
- Moins de trois oeufs par semaine, tu mangeras.
- Des graisses et des sucreries, tu n'abuseras point.
- De la viande rouge une à deux fois par semaine, tu t'offriras.
- Les produits laitiers et les pâtes, tu modéreras.
- De l'alcool et du sel, tu te méfieras.
- Un verre de vin rouge par repas, tu te permettras.
- Du poisson et de la volaille, deux fois par semaine tu ne dépasseras pas.
- Les calories, si nécessaires, tu surveilles.
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UNITÉ 2
18. Complétez les points par les articles convenables:
- Aimez - vous ....... lait ?
- Je voudrais ....... pomme.
- Il a acheté ........ bananes.

- Nous allons à ...... banque.
- Est-ce que tu veux ....... thé ou ...... café.
- Mon ami a ....... chien.
- Il y a ....... fille à la porte.
- .......... livre sur la table est à toi ou à moi ?
- J'adore .... mousse au chocolat.
- Elle va prendre ....... soupe.
- Ils cherchent ....... chambre à louer.
- Voici ....... professeur de ce cours.
- Avez-vous mis ........ beurre sur la table ?
- Je vais acheter ....... nouvel ordinateur.
- ............ étudiants à cette école sont très intelligents.
- Nous avons ....... amis canadiens.
- Elle a commandé ..... vin.
- Est-ce qu'elle aime ....... fraises ?
19. Complétez les phrases avec : un, une, des:

- Papa a ....... auto.
- J'ai ....... vélo.
- Il a ........ moto.
- Ella a ........ cheval.
- Je mange ......... pomme rouge.
- Nous avons invité ......... amis.
- ......... ami est venu me voir.
- Maman est chez ........ amie.
20. Même exercice:

- Au petit déjeuner, Brigitte prend ........ jus de pamplemousse, ......... yaourt
et ....... café. Elle n'aime pas ......... thé. Elle boit un verre ........ lait. Il ne prend
jamais ...... bière avec le repas du soir.
VI. LECTURE
Etre ou ne pas être végétarien / végétalien ?
Il n'y a pas un régime végétarien, mais des régimes végétariens. Le régime

végétarien avec apports de produits laitiers et d'œufs, avec apports de produits
laitiers uniquement (lacto-végétarien), sans apport ni de lait, ni d'œufs (végétalien).
Seul ce dernier est vraiment très déséquilibré.
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Les raisons de suivre un tel régime sont variées. Idéal écologique, idéal de
santé, idéal philosophique, idéal religieux. Il a l'avantage de faire chuter les
maladies cardio-vasculaires de par sa pauvreté en cholestérol, d'être riche en fibres

optiques et en glucides complexes.
Inversement, sa pauvreté, en vitamine B 12, en zinc, en vitamine D (qui se
trouve dans le lait) et en fer peut causer de graves problèmes de santé, en
particulier chez la femme enceinte et l'enfant où il sera de toutes façons éviter avant
deux ans.
En effet, seul les produits animaux peuvent apporter certains acides aminés
et l'apport calorique des protéines animales est nettement plus important, d'autant
que la prise en quantité de crudités entraîne un effet de satiété par simple effet de
volume dans l'estomac. Le danger réside dans le fait que l'organisme va utiliser les
protéines comme carburant au lieu de les utiliser pour la croissance et pour la
réparation des tissus d'où amaigrissement, retard de cicatrisation etc.
Il faut remplacer la viande par des aliments également riches en protéines:
les légumineuses (soja, lentilles, pois chiches).
La consommation de laits et d'œufs peut pallier en partie ce manque de
protéines (se limiter à trois oeufs par semaine, le jaune d'œuf étant l'aliment le plus
riche qui soit en cholestérol).
La carence en vitamine B 12 est presque systématique sans apport
médicamenteux (ou de levure de bière) et entraîne une anémie, une atrophie des
villosités intestinales et des signes neurologiques allant de simples fourmillements
dans un membre à la démence.
L'apport est fer est insuffisant d'autant que le fer des végétaux est moins
bien absorbé et nécessite plus de vitamine C, il faudra donc accompagner chaque
repas de source de vitamine C (jus de fruit). La carence en fer se traduit par une
anémie. La femme et l'enfant sont les plus exposés.
Le régime végétarien ne s'improvise pas et son équilibre doit être étudié
avec soin. Il est à éviter chez l'enfant.
Pour nous amuser un peu !
Le docteur: j'ai une mauvaise et une très mauvaise nouvelle pour vous
Le patient: quelle est la mauvaise?
Le docteur: il vous reste 1 jour à vivre
Le patient: C'est terrible, et quelle est la plus mauvaise nouvelle
Le docteur: Ça fait 24 heures que j'essaie de vous joindre
33
UNITÉ 3
Anatomie fonctionnelle du cerveau
Le cortex cérébral renferme dix milliards de neurones interconnectés entre

eux. Cet ensemble est responsable de ce qu'on appelle la pensée, le moi.
Cependant, certaines zones du cerveau sont spécialisées dans certaines fonctions.
On individualise ainsi une aire motrice, une aire sensitive, une aire visuelle,
une aire auditive. A proximité de ces aires s'étendent des régions moins bien
délimitées, ce sont les centres d'association psychique qui vont intégrer la sensation
élémentaire (perception) et l'identifier (gnosie).
La majorité de ces voies nerveuses sont croisées c'est à dire que les voies de
la sensibilité de la moitié du corps gauche sont ressenties par l'hémisphère cérébral
droit et inversement. Le "cerveau" gauche est le dominant chez un droitier, le droit
chez un gaucher. Ainsi, chez le droitier, c'est le cerveau gauche qui va héberger le
centre de la parole et les raisonnements de type mathématiques, alors que le droit
sera plutôt celui du sens artistique et de l'intuition.
L'aire sensitive:
Les voies de la sensibilité générale consciente (cutanée et profonde)
atteignent le cortex après croisement dans la moelle et le bulbe, et relais dans les
noyaux thalamiques. L'aire de projection correspond à la circonvolution pariétale
ascendante.
L'aire psycho-sensitive:
En arrière de l'aire sensitive primaire s'étend une aire secondaire. Le malade
qui présente une lésion de cette aire ressent normalement les sensations
élémentaires et ne présente aucun symptôme d'anesthésie, mais il ne perçoit aucune
impression d'ensemble (agnosie). Il est incapable d'identifier les objets qu'il touche
et a perdu complètement le sens des attitudes. Dans cette aire sont enregistrées les
images tactiles, antérieurement acquises: donc outre un centre d'intégration des
sensations présentes c'est aussi un centre de mémoire des perceptions.
Les aires visuelles et psycho-visuelles:
Les voies de la sensibilité visuelle consciente, partiellement croisées dans le
chiasma, aboutissent dans la région occipitale. Toute lésion de l'aire visuelle
entraîne une cécité partielle, correspondant à une région définie du champ visuel.
La rétine se projette point par point sur l'aire visuelle, mais le territoire
cortical correspondant à la fovéa est relativement très étendu. En avant de l'aire
visuelle primaire s'étend l'aire psycho-visuelle. La stimulation électrique d'un point
de cette aire fait apparaître des hallucinations évoquant des objets ou même des
scènes plus complexes. La destruction partielle de l'aire secondaire entraîne une
agnosie visuelle: le sujet voit les objets, mais ne les reconnaît pas; il a perdu tout
souvenir des perceptions antérieures. C'est le cas, par exemple, dans la cécité
verbale: le malade voit parfaitement la page écrite placée sous ses yeux, mais il ne
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peut en déchiffrer un mot, comme si cette page était composée de signes inconnus.
La destruction des lobes occipitaux crée une "nuit psychique" beaucoup
plus complète qu'en cas de lésion sur les voies optiques: non seulement le sujet est
aveugle, mais il a perdu tout souvenir de ses perceptions visuelles antérieures.
Les aires auditives et psycho-auditives :
Les voies de la sensibilité auditive consciente, partiellement croisées dans le
bulbe, rejoignent le cortex vers le milieu de la première ciconvolution temporale.
De même que la rétine se projette sur l'aire visuelle, la cochlée ou limaçon se
projette sur l'aire auditive. Les sons aigus sont perçus à l'arrière, les graves à
l'avant. Au-dessous de l'aire auditive primaire s'étend une aire secondaire où se fait
l'identification des sons. Une lésion à ce niveau va entraîner une surdité verbale: le
malade entend bien son interlocuteur, mais il ne le comprend pas, comme si celui-
ci s'exprimait dans une langue étrangère.
L'aire motrice:
Elle est située dans la circonvolution frontale ascendante, c'est un véritable
clavier de commande, assurant la contraction élémentaire de tous les muscles. Le
système musculaire tout entier se projette ainsi sur la circonvolution frontale, mais
l'étendue de chaque centre moteur dépend, non de la masse des muscles qu'il
représente, mais de la précision des mouvements dont ces muscles sont capables:
ainsi, chez l'Homme, la face et les mains occupent une fraction importante de l'aire
motrice. En avant de l'aire motrice primaire s'étend une aire secondaire dédiée à la
coordination des contractions élémentaires et leur orientation vers un but précis
(praxie).
Le malade qui présente une lésion à ce niveau ne manifeste aucun
symptôme de paralysie, mais ses gestes sont maladroits et tous les mouvements
complexes acquis lors d'un apprentissage sont oubliés (apraxie). Les apraxies sont à
la motricité volontaire ce que les agnosies sont à la sensibilité consciente. Les plus
étonnantes concernent le langage: le malade raisonne normalement, mais il est
incapable d'écrire (agraphie) ou d'articuler les mots (anarthrie) qui pourraient
traduire sa pensée. L'aire psychomotrice de l'un des hémisphères est prédominante.
Il s'agit de l' hémisphère gauche chez les droitiers, de l' hémisphère droit chez les
gauchers. Cette prédominance permet une meilleure coordination des mouvements
symétriques, d'où l'intérêt de ne pas contrarier un gaucher.
Les lobes frontaux:
En avant de l'aire psychomotrice. Une destruction importante du lobe
frontal se traduit par un déficit intellectuel et par des troubles du comportement.
Les lobes frontaux occupent le sommet dans la hiérarchie nerveuse. A ce niveau,
toute tentative de localisation demeure vaine.
Les formations extra corticales:
L'hypothalamus, situé dans le plancher du 3e ventricule, occupe le sommet
de la hiérarchie neurovégétative. C'est pourquoi ce sont des influx d'origine
hypothalamique qui déclenchent toute la gamme des réactions viscérales liées à
l'expression des émotions: variation de diamètre de la pupille, dilatation ou
35
UNITÉ 3
contraction des vaisseaux cutanés, variation des rythmes respiratoire et cardiaque,

relâchement des sphincters, émission des larmes, hérissement des poils, sudation.
Ces réactions hypothalamiques peuvent être déclenchées par des influx
venant du thalamus ou du rhinencéphale. Le thalamus sert de relais général à toutes
les formes de sensibilité. L'excitation des diverses régions du thalamus permet
d'obtenir toutes les résections émotionnelles, qu'elles soient somatiques ou
viscérales. Le rhinencéphale est constitué par une large bande de cortex situés sur
la face interne des hémisphères, au-dessus et au-dessous des grandes commissures.
Sa structure est relativement simple et sa grande ancienneté l'oppose au cortex. Le
rhinencéphale reçoit de manière sélective les influx olfactifs, mais il reçoit
également des influx tactiles, visuels, auditifs. Deux domaines semblent
particulièrement concernés par l'activité rhinencéphalique: la mémoire et
l'affectivité. La mémoire, certes, fait intervenir les centres psycho-sensitifs et
psychomoteurs, ainsi que de nombreuses connexions qui relient ces centres entre
eux; mais le rôle du rhinencéphale ne semble pas moins important. Une lésion
rhinencéphalique entraîne un état de confusion avec amnésie et fabulation, le sujet
étant incapable de fixer les souvenirs récents. D'où l'idée de "circuits de mémoire":
la destruction d'un seul maillon de la chaîne entraîne la rupture du circuit
correspondant. Chez l'Homme, une lésion du rhinencéphale entraîne un état
d'angoisse, plus rarement une sensation de plaisir. Au niveau du rhinencéphale
s'opère le contrôle et la coordination des réactions émotionnelles et probablement la
coordination des instincts: recherche des aliments, instinct de conservation, instinct
sexuel.
La formation réticulée s'étend du bulbe à l'hypothalamus et comprend 9/10
des neurones du tronc cérébral. Une lésion de la formation réticulée entraîne un état
voisin du sommeil. Les hypnotiques agissent par inhibition de cette région du
névraxe. Ainsi, la formation réticulée maintient le cortex à l'état d'éveil et assure la
régulation de la vigilance.
LEXIQUE
renfermer v. 1er gr. Enfermer de nouveau; Fig. Contenir; Réduire, condenser;
se renfermer v. pron.1. S'enfermer soigneusement; Fig. Se concentrer, se
recueillir;
renfermé adj. Peu communicatif; N.m. Mauvaise odeur d'un lieu mal aéré;
mémoire n.f. 1. Faculté par laquelle s'opèrent dans l'esprit la conservation et le
retour d'une connaissance antérieurement acquise; 2. Réputation
d'une personne après sa mort;
mémoire n.m. 1. Ecrit sommaire destiné à exposer l'essentiel d'une affaire;
page n.m. Jeune homme de famille noble placé auprès d'un seigneur pour faire le
service d'honneur et apprendre le métier des armes;
page n.f. Côté d'un feuillet de papier; Fam. Etre à la page - être au courant des
dernières nouvelles;
36
er
paginer v.1 gr. Numéroter les pages d'un livre, d'un cahier etc.
relais n.m. Terrain laissé à découvert par l'eau qui se porte sur la rive opposé;
relais n.m. Chevaux postés en un lieu déterminé pour remplacer ceux que l'on
quittait;
percevoir v. 3e gr. 1. Prendre conscience à travers les sensations, des objets
……extérieurs et de leurs qualités;
percevable Qui peut être perçu, e;
perception n.f. 1. Acte par lequel l'esprit prend conscience à travers les sensations,
des objets etc.;
chiasma n.m. 1. Croix (x) mise en marge des manuscrits pour indiquer un passage
désapprouvé; 2. Lieu d'entrecroisement des nerfs optiques;
fovéa n.f. Dépression en couple; Syn. fossette centrale; Dépression suturée au
centre de la macula, au pôle postérieur de la rétine;
milieu n.m. 1. Centre d'un lien, point également distant des extrémités; 2. Lieu où
se développe un être vivant;
cochlée n.f. Limaçon; n.m. Anat. Partie de l'oreille interne ayant la forme d'une
…...coquille de limaçon;
(se) dédier à Se consacrer à;
prédominer v.1er gr. Prévaloir, avoir plu de force;
prédominance n.f. Caractère, action de ce qui prédomine;
hérisser v. 1ergr. 1. Dresser; 2. Garnir une surface de choses aiguës ou saillantes;
Fig. S'irriter de;
électivité n.f. Polit. Aptitude d'une personne, d'un groupe à être élu;
névraxe n.m. Anat. Système nerveux central (encéphale et moelle);

- Qu'est-ce que le cortex cérébral ?
- Quel est son rôle ?
- Pouvez - vous définir la pensée ?
- Quelles sont les aires du cerveau ?
- Où est situé le centre de la parole ?
- Et celui du sens artistique et de l'intuition ?
- Qu'est-ce qu'une circonvolution ?
- Où sont enregistrées les images tactiles antérieurement acquises ?
- Où est placée l'aire psycho - visuelle ?
- Que savez -vous sur l'agnosie visuelle ?
- Qu'est-ce que la cécité verbale ?
- Connaissez-vous des détails sur la surdité verbale ? Expliquez !
- Qu'est-ce que l'apraxie, l'anarthrie et l'agraphie ?
- Quelles sont les conséquences d'une destruction du lobe frontal ?
- Pourquoi les lobes frontaux occupent-ils "le sommet dans la hiérarchie
nerveuse?"
- Qu'est-ce que l'hypothalamus ?
37
UNITÉ 3
- Quel est le rôle du thalamus ?
- Quels types de réactions émotionnelles connaissez-vous ?

- Quelle est la place et la structure du rhinencéphale ?
- Quels sont les influx reçus par le rhinencéphale ?
- Pourquoi est-ce qu'on dit que la mémoire et l'affectivité impliquent
l'activité rhinencéphalique ?
- Quels sont les facteurs qui favorisent l'apparition de l'amnésie et de la
fabulation?
- Quelles sont les manifestations d'un hypnotique ?
III. TROUVEZ LES SENS DES HOMONYMES :

- voix, voie, état, Etat.

LE NOM
En français contemporain il y a des noms:
a) concrets: chaise, la maison;
b) abstraits: volonté, liberté, le départ.
On désigne également:
1. Des noms communs: le cheval, l'homme, la femme;
2. Des noms propres:
- prénoms: Louise, Georges;
- noms de famille: Popesco, Thibault;
- noms de peuples: les Roumains, les Italiens;
- noms des habitants: les Parisiens, les Viennois.
Du point de vue de la forme, on peut citer:
1) Des noms simples: la cerise, la voix;
2) Des noms composés: pomme de terre, sac-à- main.
La catégorie du genre et du nombre est spécifiques tout d'abord au nom. Le
français ne connaît pas le neutre comme le roumain. Il n'y a que le masculin et le
féminin. Le genre et le nombre sont indiqués par l'article défini ou indéfini.
! REMARQUE:
Quant au genre, il n'y a pas une correspondance parfaite entre le français et
le roumain: le livre n.m. - cartea n.f.-; une éponge n.f. - un burete n.m.
Le genre des noms qui indique les choses peut être marqué par la
terminaison ou par le suffixe.
Les substantifs terminés en:

-a : le choléra, un agenda;
- age: un âge, un orage, un ouvrage;
- aire: le vocabulaire, le dictionnaire;
- art, -ard: le départ, le buvard;
38
- eau: le chapeau, le rideau;
EXCEPTION: l'eau n.f.

- gramme: le radiogramme, le diagramme;
- ôme: le diplôme, le fantôme;
- ir: le désir, le plaisir sont masculins.
Les noms des arbres (le pin, le sapin, le cerisier), des métaux (le cuivre, le
fer), des saisons (le printemps, l'été, l'hiver) des mois (mars, avril), et des langues
(le roumain, l'italien) sont masculines. Il faut remarquer également des substantifs
comme: le café, le canapé, le front, le légume, le sort, le souci, le sulfamide etc.
qui doivent être employé au masculin.
Les noms terminés en :
- aine: la plaine, la fontaine;
- ance: la confiance, la balance;
- ence: la conférence, une absence.
EXCEPTION: le silence n.m.
- esse: la faiblesse, la politesse;
- ie: la maladie, la mélancolie;
- ine: la benzine, la poitrine;
- ite: la bronchite, la réussite;
- té: la liberté, la beauté.
Les noms de fruits: ( la cerise, la griotte, la pêche).
EXCEPTIONS:
le citron, un abricot, le melon, le raisin. Les noms des sciences: la
géographie, la chimie sont féminines.
EXCEPTION: le droit.
On doit observer des substantifs comme: la dent, la douche, la bague, la
radio, une omoplate, la tente etc. qui sont féminines.
I. LA FORMATION DU FEMININ:
Règle générale: masc. + e muet.
Exemples:
- un ami - une amie;
- un fiancé - une fiancée;
- le marchand - la marchande;
- le Français - la Française.
masc. - an - fém. - ane: sultan - sultane;
artisan - artisane;
EXCEPTION: paysan - paysanne;
masc. - ain - fém. aine: souverain - souveraine;
EXCEPTION:copain - copine;
masc. -in - fém. ine: voisin - voisine;
cousin - cousine;
masc. - (i)er - fém. (i)ère: boulanger- boulangère;
39
UNITÉ 3
écolier - écolière;
masc. (i)en- fém. (i)enne: gardien - gardienne;
…...citoyen - citoyenne;
EXCEPTION: compagnon - compagne;
masc. -eau- fém. -elle: chameau - chamelle;
jumeau - jumelle;
masc. - at- fém. - atte: chat - chatte;
masc. - et - fém. - ette: cadet - cadette;
masc. - ot - otte: sot - sotte;
EXCEPTIONS: idiot - idiote; manchot - manchote;
masc. - x - fém. - se: curieux - curieuse;
masc. - p - fém. - ve: loup- louve;
serf - serve;
masc. - eur - fém. - euse: vendeur - vendeuse;
EXCEPTIONS: gouverneur - gouvernante;
Turc - Turque; Grec - Grecque;
masc. - eur - fém. - esse: chasseur - chasseresse;
pécheur - pécheresse;
EXCEPTIONS: mineur - mineure;
inférieur - inférieure;
supérieur - supérieure;
masc. - teur - fém. - trice: acteur - actrice;
lecteur - lectrice;
ambassadeur - ambassadrice;
empereur - impératrice;
EXCEPTIONS: docteur - doctoresse (femme docteur);
serviteur - servante;
chanteur - chanteuse, cantatrice;
masc. - e - fém. - esse: tigre - tigresse;
compte - comptesse;
prince - princesse;
dieu - déesse;
Cas spéciaux:
- roi - reine;
- tsar - tsarine;
- héros - héroïne;
-vieillard - vieille;
40
II. SUBSTANTIFS QUI ONT DES FORMES PARTICULIERES

POUR LE FEMININ:
- le mari - la femme;
- le gendre - la bru;
- l'oncle - la tante;
- le neveu - la nièce;
- le parrain - la marraine;
- le veau - la génisse;
- le sanglier - la veau;
- le singe - la guénon;
- le cerf - la biche;
- le jars - l'oie.
III. NOMS AVEC UNE SEULE FORME POUR LES DEUX

GENRES:
- un (une) élève;
- un (une) concierge;
- un (une) éléphant;
- un (une) touriste.
IV. SUBSTANTIFS QUI N'ONT PAS DE FEMININ:
- un médecin - une femme médecin;

- un dentiste - une femme dentiste;
- un juge - une femme juge
Il y a des noms qui désignent des oiseaux ou des animaux. Le genre est
précisé à l'aide du substantif femelle ou mâle (masculin):
- un éléphant - un éléphant femelle;
- un moineau - un moineau femelle;
- une girafe - une girafe mâle.
V. SUBSTANTIFS HOMONYMES AYANT UN GENRE

DIFFERENT:
- le critique - criticul;
- la critique - critica;
- le mémoire - la mémoire;
- le poêle - soba;
- la poêle - tigaia.
41
UNITÉ 3
VI. LE GENRE DES NOMS PROPRES
Certains prénoms de personnes ont une seule forme: Maurice, Raoul,

Gaston, Monique, Anne.
Pour d'autres prénoms, la forme féminine est dérivée du masculin: François
- Françoise; Louis - Louise; René - Renée.
A l'aide d'un suffixe spécial, on peut former des noms féminins de
personnes comme: Henri - Henriette, Victor - Victorine, Emile - Emilie.
Il y a des prénoms qui s'emploient également pour les hommes et pour les
femmes: Jean - Claude, Jean - Marie, Marie - Jeanne etc.
Les substantifs terminés en -e muet qui désignent des noms de pays ou de
provinces sont féminines: La France, la Roumanie, la Bretagne etc.
EXCEPTION: le Mexique, le Cambodge.
Les noms des villes terminés en -e muet et qui appartiennent aux autres
pays, outre que la France, sont féminins: Rome, Prague, Genève etc.
EXCEPTION: Belgrade (n.m.).
Les noms des villes accompagnés par un article ont le genre précisé: Le
Caire, la Plata etc.
VII. LA FORMATION DU PLURIEL DES NOMS
Règle générale: Pour former le pluriel des noms, on ajoute au singulier un -s.
Exemples:
- un garçon - des garçons;
- une chaise - des chaises.
Les substantifs terminés au singulier en -s, x, z restent invariables au
pluriel:
- le corps - les corps;
- le bras - les bras;
- le nez - les nez;
- le prix - les prix.
La marque du pluriel peut être observée seulement au niveau de l'article
défini.
sing. - au - pl. - aux - le noyau - les noyaux;
sing. - eau - pl. - eaux - le chapeau - les chapeaux;
sing. - eu - pl. - eux - le jeu - les jeux.
EXCEPTIONS: le landau - les landaus; le bleu - les bleus; le pneu - les pneus.
sing. - ou - pl. - oux - le bijou - les bijoux; le pou - les poux; le chou - les
choux.
EXCEPTIONS: le clou - les clous; le cou - les cous; le fou - les fous; le trou –
les trous; le sou - les sous.
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sing. -al - pl. - aux - le cheval - les chevaux; le signal - les signaux.
EXCEPTIONS: le bal - les bals; le cal - les cals; le pal - les pals; le carnaval –
les carnavals.
Mais: l'idéal - les idéals - les idéaux;
sing. - ail - pl. - aux - le bail - les baux; le travail - les travaux; le vitrail
- les vitraux; le vantail - les vantaux.
Mais: le détail - les détails; le chandail - les chandails; le bétail (sans pl.)
- les bestiaux.
En français, il y a des noms qui ont deux formes au pluriel:
- l'aïeul - les aïeux - les aïeuls;
- l'ail - les aux - les ails;
- le ciel - les cieux - les ciels
VIII. LE PLURIEL DES NOMS COMPOSES
Les noms qui s'écrivent en un seul mot forment le pluriel comme les
substantifs simples, en recevant un -s ou un -x à la forme de singulier:
- un passeport - des passeports;
- un portemanteau - des portemanteaux.
! REMARQUE:
Les substantifs: monsieur, madame, mademoiselle ont au pluriel les
formes suivantes: messieurs, mesdames, mesdemoiselles. Madame et
mademoiselle s'emploient lorsqu'il faut nous adresser aux personnes respectives.
Dans d'autres cas, ces noms sont remplacés par Dame et Demoiselle.
Exemples:
- Bonjour, Madame !
- Il a vu une dame qui regardait la vitrine d'un magasin.
Les noms qui s' écrivent en un ou plusieurs mots:
1) Les deux éléments reçoivent le signe du pluriel lorsqu'il s'agit de:
a) Deux noms: un chou - fleur - des choux - fleurs;
un oiseau - mouche - des oiseaux - mouches;
b) Un adjectif et un substantif: un beau - frère - des beaux - frères;
un petit - fils - des petits - fils;
un coffre - fort - des coffres - forts.
! REMARQUE:
L'adjectif grand reçoit la marque du pluriel seulement au masculin:
des grands - pères - des grands - parents.
Quant au féminin, il reste invariable: une grande - mère - des grand -
mères.
c) Deux adjectifs: un sourd - muet - des sourds - muets;
un clair - obscur - des clairs - obscurs.
43
UNITÉ 3
2) Un seul élément reçoit le signe du pluriel quand il est question des

substantifs composés de:
a) Deux substantifs liés par une préposition:
un chef - d’œuvre - des chefs - d’œuvre;
un timbre - poste - des timbres - poste;
une pomme de terre - des pommes de terre.
b) L'adjectif demi et un substantif - seulement le substantif reçoit le
pluriel: - un demi - cercle - des demi - cercle; une demi - heure - des demi -
heures;
c) Un radical de substantif ou d'adjectif terminé en o ou en i et un
substantif. Seulement le substantif sera mis au pluriel:
- un Anglo - Saxon - des Anglo - Saxons;
- une tragi - comédie - des tragi - comédies.
d) Un verbe et un substantif. Le nom reçoit le signe du pluriel:
- un tire - bouchon - des tire - bouchons;
-Une cure - dent - une cure - dents;
e) Un mot invariable (préposition ou adverbe) et un substantif.
Seulement le nom sera au pluriel:
- un avant - poste - des avant - postes;
- un haut - parleur - des haut - parleurs.
Les substantifs composés qui ont dans leur structure un nom au pluriel
restent invariables: - un porte - cigarettes - des porte - cigarettes; un presse -
papiers - des presse papiers;
3) Aucun élément ne reçoit le signe du pluriel dans les situations suivantes:
a) substantif composé d'un verbe et d'un mot invariable:
- un va-et-vient - des va-et-vient;
- un passe - partout - des passe - partout;
Mais: un perce - neige - des perce - neige; un coupe - papier - des coupe -
papier.
IX. LE PLURIEL DES NOMS D'ORIGINE ETRANGERE
Les substantifs comme: un agenda, un opéra, un bazar, un piano ont le

pluriel en -s Mais il y a quelques noms qui gardent la forme de pluriel telle qu'elle a
été dans la langue d'origine:
- un minimum - des minimums - des minima;
- une lady - des lady - des ladies.
44
X. SUBSTANTIFS UTILISES SEULEMENT AU PLURIEL
Une série de noms ne s'emploient jamais au singulier.

Exemples:
- fiançailles;
- vacances;
- vivres;
- frais;
- échecs etc.
XI. LE PLURIEL DES NOMS PROPRES
a) Les noms propres de familles historiques reçoivent la marque du pluriel

les Horaces, les Curiaces, les Scipions, les Condés etc.
EXCEPTION: Bonaparte.
b) Les noms qui se réfèrent aux peuples: Les Roumains, les Italiens, les
Français etc.
Lorsqu'il s'agit des noms propres de famille sauf ceux qui sont historiques,
seulement l'article sera au pluriel.
Exemples:
- les Rougon - Macquart;
- les Conta;
- les Deleanu.
La même observation pour les marques d'automobiles comme: les Renault,
les Leica etc.
V. EXERCICES:
1. Dans le texte ci - dessous relevez les noms et précisez leur nature:
Les tics
Ils apparaissent entre cinq et douze ans, surtout chez les garçons. On peut
les définir comme des mouvements brusques, répétés, involontaires et sans motif.
Ces mouvements peuvent être contrôlés par la volonté, mais peu de temps, ils sont
majorés par les émotions, le stress, la fatigue. Ils disparaissent, fort heureusement,
pendant le sommeil. Ils touchent surtout la face, les épaules, les bras, mais aussi les
bruits de gorge, reniflements etc.
La cause est souvent rapportée à un conflit familial ou autre, ils surviennent
chez les gens anxieux, "nerveux". Cependant, chez l'enfant ou l'adolescent, d'après
une étude américaine récente, 10% des TOC (trouble obsessionnel compulsif) ou
des tics auraient une origine infectieuse post streptococcique: leur survenue brutale,
45
UNITÉ 3
associée à des crises explosives de colère; le diagnostic repose sur une prise de
sang (ASLO, anticorps, anti streptomycine) et les traitements sur les antibiotiques.
La meilleure attitude semble être d'ignorer ces tics. L'éloignement de
l'enfant de sa famille, pendant les vacances par exemple, peut être utile, ainsi que la
recherche des causes d'insécurité ou / et de conflit, voire l'apprentissage de la
relaxation. Exceptionnellement, on peut utiliser un neuroleptique type halopéridol
faible. Le plus souvent des tics disparaissent pendant l'adolescence.
Il en va tout autrement du syndrome de Gilles De La Tournette qui persiste
toute la vie et est due á une anomalie génétique. Il débute aussi dans l'enfance et se
caractérise par des tic(s) moteurs associés à un ou plusieurs tics vocal(aux):
répétition automatique des mots de l'interlocuteur, ou le patient répète ses propres
mots, imitation des gestes de l'interlocuteur, émission explosive de mots grossiers.
Bénin, ce syndrome est cependant pénible à vivre.
Quels sont les motifs qui peuvent générer l'apparition des tics ? Discutez et donnez
quelques exemples de tics que vous connaissez.
2. Eployez les noms suivants avec l'article indéfini:

- ......... ongle
- ......... artère
- ......... espèce
- ......... problème
- ......... acné
- ......... argile
- ......... programme
- ......... moustique
- ..........écho
- ..........omoplate
- ...........épiderme
- ........... aphte
- ........... mandibule
- ........... viscère
3. Donnez les formes du féminin des noms suivants:

- étudiant -
- veuf -
- parent -
- hôte -
- héros -
- jumeau -
- docteur -
- loup -
- époux -
- acteur -
46
4. Quel est le féminin des mots suivants:

- créateur -
- joueur -
- pécheur -
- vengeur -
- traître -
-dormeur –
5. Mettez au fémincé les noms soulignés:

- Tu iras au cinéma avec ton compagne.
- Ce vieillard se promène chaque jour pendant une heure.
- Le roi est une pièce importante dans le jeu d'échecs.
- Il m'a présenté le favori de ce concours.
-Elle a beaucoup aimé le héros de ce roman.
6. Formez le féminin des noms suivants:
- le lion -
- le chat -
- Jean -
- le baron -
- le paysan -
- le comédien -
- le cuisinier -
- le danseur -
- le citoyen -
- le candidat -
- l'étranger -
- le vendeur -
- l'acheteur -
7. Ecrivez le f émincé des noms suivants:

- un Français -
- un Italien -
- un Roumain -
- un Japonais -
- un Chinois -
- un Américain -
- un Grec
8. Dites de quel genre sont les noms suivants:

- ....... pétale
- ........ sang
- ........ maladie
- ......... hémisphère
47
UNITÉ 3
- ......... cœur
- .......... rein
- ......... os
- ......... alvéole
- .......... paroi
- .......... épiderme
- ........... extase
- ............ ouïe
- ............ artère
- ............ platine
9. Employez chacun des mots suivants dans deux phrases, l'une au

masculin, l'autre au féminin:
- aide
- livre
- critique
- garde
- mémoire
- foie
- mode
- vase
- vapeur
- pendule
- page

- Bolile cardiovasculare constituie o problemă esenţială pentru medicina de
astăzi.
- Cândva, sifilisul pulmonar era foarte frecvent.
- La ce vârstă s-au semnalat tulburări cardiace în cazul acestui pacient ?
- Studenţii examinau cu grijă musculatura peretelui toracic.
- Privit la microscop, acest dinte prezenta multe carii profunde.

- Cette université a plusieurs local.
- Le pied de l'enfant a guéri.
- Ce festival a lieu chaque année.
- Il vaut mieux souffrir le mal que de les causer.
- Ton neveu est étudiant en médecine.
- La lecture du livre est instructive pour tout le monde.
48
12. Même exercice:

- Le mal le plus affreux sont plus d'une fois soulagés par ce médecin.
- Le corail sont des animaux qui vivent á de grandes profondeurs dans la
mer.
- Les émail doivent être très fusibles.
- On trouve des ail cultivés et des ail sauvages.

- S-a dus la piaţă şi a cumpărat trei gulii şi o conopidă.
- A cheltuit tot ce a avut.
- S-ar crede că este un zgârcit. Nu-i iese nici un ban din mână.
- Maria face economii. Pune ban pe ban.
- Ei strângeau bani albi pentru zile negre.
- Mihai este mână spartă, nici nu ştie când i se scurg banii printre degete.
- Era doar un simplu joc, nu trebuia să-l iei în serios.
14. Mettez au singulier:

- des os -
- des détails -
- des faux -
- des travaux -
- des maux -
- des végétaux -

- le clou -
- le chou -
- le ciel -
- le caillou -
16. Donnez cinq exemples de noms qui ne s'emploient qu'au pluriel et

puis faites des phrases avec chacun.
17. Mettez au pluriel les noms composés soulignés:

- Il aime admirer les gratte - ciel.
- Elle a voyagé jusqu'à Paris avec un wagon - lit.
- Le vice - président de cette association a donné un coup de main aux
handicapés de cet hôpital.
- Tu admirais les hors - d'œuvres sur la table.
- Sa grand - mère était une femme très agréable.
- Une arrière - pensée l'obsédait depuis quelques jours.
49
UNITÉ 3
18. Faites entrer dans des phrases:

- les os du crâne;
- le frontal;
- la grande aile du sphénoïde;
- orbite;
- os malaire;
- maxillaire supérieur;
- maxillaire inférieur ;
- arcade zygomatique;
- temporal;
- occipital;
Trouvez le genre qui correspond à chaque mot.
19. Choisissez la bonne réponse pour chaque question :

- Anthracite
a) un
b) une
- Equerre
a) un
b) une
- Entracte
a) un
b) une
- Entrecôte
a) un
b) une
- Recrue
a) un
b) une
- Insigne
a) un
b) une
- En - tête
a) un
b) une
- Estafette
a) un
b) une
- Primeur
a) un
b) une
- Automne
50
a) un
b) une
- Eloge
a) un
b) une
- Atmosphère
a) un
b) une
- Apostrophe
a) un
b) une
- Viscère
a) un
b) une
- Alvéole
a) un
b) une
- Appendice
a) un
b) une
- Azalée
a) un
b) une
- Entrejambe
a) un
b) une
- Sentinelle
a) un
b) une
- Epithète
a) un
b) une
- Effluve
a) un
b) une
- Chrysanthème
a) un
b) une
- Hémisphère
a) un
b) une
- Antidote
a) un
51
UNITÉ 3
b) une
- Haltère
a) un
b) une
-Arme
a) un
b) une
20. Même exercice:

- Agrafe
a) un
b) une
- Arôme
a) un
b) une
- Artère
a) un
b) une
- Echarde
a) un
b) une
- Immeuble
a) un
b) une
- Impasse
a) un
b) une
- Incendie
a) un
b) une
- Indice
a) un
b) une
- Omoplate
a) un
b) une
- Orbite
a) un
b) une
- Ulcère
a) un
b) une
- Univers
52
a) un
b) une
- Urgence
a) un
b) une
- Offensive
a) un
b) une
VI. LECTURE
L'anévrisme cérébral
La rupture d'anévrisme cérébral reste une pathologie grave, 50% des

personnes touchées en décèdent. Une hospitalisation rapide améliore les chances de
survie. Dès les premiers signes d'alerte, la personne doit être conduite dans un
service de neurologie. Aujourd' hui encore, près d'un tiers des accidents vasculaires
cérébraux sont pris en charge trop tardivement.
Une céphalée en "coup de fusil" est le signal d'alarme: un mal de tête dont
la venue est extrêmement brutale et qui oblige á interrompre ses activités, impose
une prise en charge en urgence dans une structure neurologique. C'est peut être le
signe d'une rupture d'un anévrisme cérébral. Parfois, cette douleur s'accompagne de
nausées ou de vomissements, de signes neurologiques ou de troubles de la
conscience. L'anévrisme est une dilatation localisée d'un segment de vaisseau
présentant un risque un risque de rupture. Il provient dans la majorité des cas d'une
anomalie de la paroi artérielle qui se distend comme un ballon. tous les âges, mais
plus volontiers chez l’adulte entre 40 et 60 ans. Le pronostic dépend de l’âge du
patient et de la gravité de l’hémorragie initiale, mais il est aussi extrêmement
dépendant de la rapidité de la prise en charge dans une unité neurologique. Un
scanner cérébral confirme le diagnostic, mais sa sensibilité décroît vite. Le sang
n’est visible que dans les premières heures. Le scanner est positif dans 95% des cas
jusqu’à la 24 eme heure. Pour stopper le saignement, deux techniques Amincie, la
paroi peut se rompre entraînant une hémorragie méningée. Le sang se répand alors
à la surface du cerveau et peut s’introduire à l’intérieur, former un caillot et détruire
le tissu cérébral.
Le taux de rupture d’anévrisme est. estimé entre 60 et 100 cas par an et par
million d’habitants, soit entre 4000 et 6000 cas par an en France. Les anévrismes se
rompent à tous les âges, mais plus volontiers chez l’adulte entre 40 et 60 ans. Le
pronostic dépend de l’âge du patient et de la gravité de l’hémorragie initiale, mais il
est aussi extrêmement dépendant de la rapidité de la prise en charge dans une unité
neurologique. Un scanner cérébral confirmer le diagnostic, mais sa sensibilité
décroît vite. Le sang n’est visible que dans les premières heures. Le scanner est
positif dans 95% des cas jusqu’à la 24 eme heure. Pour stopper le saignement, deux
53
UNITÉ 3
techniques sont pratiquées. Le traitement chirurgical classique par pose de clip au

collet de l’anévrisme ou un traitement endovasculaire par la mise en place de
"coils" ou spires métalliques à l'intérieur de la cavité anévrismale. Idéalement, le
diagnostic et le traitemnet sont à réaliser dans les 24 à 48 heures.
Un patient à son médecin : Patient : Docteur , On a calculé que j'avais un

quotient intellectuel de 52 et je ne comprends vraiment pas pourquoi. Médecin :
Il est normal que vous ne compreniez pas.
Une personne du sexe féminin se rend chez son médecin..
'Voila Docteur j'ai un gros problème....mon quatrième mari vient de mourir du
tétanos comme les autres'
Et bien, Madame, un conseil: Changez donc de stérilet....'
54
UNITÉ 4
Les traumatismes crâniens: surveillance indispensable
Les traumatismes crâniens sont des accidents fréquents et généralement

sans gravité, qui nécessitent toutefois d'être surveillés car des complications
peuvent survenir. Un oedème ou un hématome du cerveau sont toujours à craindre.
Un choc en rollers, un mauvais contact au football ou une chute bénigne
dans les escaliers peuvent parfois entraîner un traumatisme crânien. Ces chocs sur
la tête sont des accidents fréquents. Ne vous y trompez pas, le traumatisme crânien
reste une des premières causes de la mortalité chez le jeune adulte en France. Entre
2/3 des traumatismes crâniens sont des traumatismes graves, définis par l'existence
ou l'apparition d'un état de coma. On dénombre actuellement dans l'Hexagone
environ 350 TCG par an, pour 1000.000 habitants. Entre 50 et 60% des TCG sont
liés à un accident de la voie publique (accidents d'automobile, de vélo...). Chez
l'enfant, le traumatisme crânien représente la première cause de mortalité infantile
dans les pays industrialisés. L'incidence est d'environ 18 pour 100.000 habitants de
0 à 5 ans et de 6 pour 100.000 habitants de 6 à 16 ans. Pour traiter avec succès les
enfants qui ont subi un traumatisme crânien, il est nécessaire de procéder à une
évaluation clinique appropriée de la blessure principale et des complications
intracrâniennes possibles. Même si la plupart de ces enfants n'exigent ni
hospitalisation, ni démarche diagnostique, il est important de reconnaître ceux qui
sont à risque et de les observer de près.
Les enfants sont en effet davantage prédisposés que les adultes aux
traumatismes crâniens. En effet, le rapport entre leur tête et leur corps est plus
grand, leur cerveau est plus fragile et, par conséquent, plus exposé aux lésions et
les os du crâne sont plus minces. Les enfants subissent moins fréquemment
susceptibles de souffrir d'une forme exceptionnelle de traumatisme cérébral appelé
"oedème cérébral malin". Une brève convulsion au moment de l'accident n'est pas
forcément significative du point de vue clinique et n'indique pas toujours la
nécessité d'un traitement. En revanche, une convulsion prolongée ou qui se répète
et qui s'accompagne d'une atteinte cardiorespiratoire, implique d'être traitée
d'urgence. Beaucoup d'enfants vont vomir deux ou trois fois à la suite d'une
blessure à la tête, même mineure. Ce n'est pas forcément un signe de lésion grave.
A l'inverse, des vomissements prolongés doivent inquiéter.
Certaines personnes sont prédisposées aux complications résultant d'un
traumatisme crânien. Les personnes âgées risquent, en effet, de développer
lentement un hématome qui ne deviendra gênant ou dangereux qu'au bout de
quelques semaines. En particulier celles qui prennent des médicaments diminuant
la coagulation du sang. Chez l'enfant, le médecin devra établir les prédispositions
aux convulsions ou aux hémorragies. Ces dernières ont de l'importance et peuvent
avoir une influence sur la conduite à tenir.
55
UNITÉ 4
LEXIQUE
I. MOTS A PLUSIEURS SENS. MOTS DE LA MEME FAMILLE
chut interj. Mot commandant le silence;
chute n.f. 1. Action de tomber; 2. Fig. Décadence, disgrâce; 3. Pente; Fig. Chute
des reins, bas du dos; 4. Fin d'une période dans une oeuvre littéraire; 5.
Chute de potentiel de tension, différence de potentiel entre un point
référence et un autre point inférieur à celui - ci;
chuter v. 1er gr. Fam. Tomber; A certains jeux de cartes ne pas réussir son contrat;
dénombrer v. 1er gr. Faire un dénombrement;
dénombrement n.m. 1. Compte détaillé; 2. Recensement des habitants d'une ville;
dénombrable adj. 1. Qui peut être dénombré; 2. Math. Qualifie un ensemble
équipotent à l'ensemble des nombres entiers naturels;
subir v. 2e gr. 1. Souffrir, supporter ce qui est imposé; 2. Se soumettre à, être
soumis à; Subir un examen. Accepter;
approprier v. 1er gr. Rendre propre à une destination; Adapter; S'approprier; v.
pron. S'emparer de, s'attribuer;
appropriation n.f. 1. Action de s'approprier; 2. Action de rendre propre à;
risque n.m. 1. Hasard que l'on court d'une perte ou d'un dommage; 2. Assurance
contre tous risques, garantie contre tous accidents et sinistres ou pertes,
donnée par les compagnies d'assurances, moyennant le paiement d'une
prime; Au risque de - loc. prep. En s'exposant au danger de;
risqué, e adj. 1. Exposé à un risque; Hasardeux; 2. Fig. Osé, trop libre;
risquer v. 1er gr. 1. Hasarder; 2. Courir le risque de;
risque - tout . invar. Personne qui ne recule devant aucun danger pour réussir;
fragile adj. Qui peut être brisé, qui se rompt facilement; Fig. Sujet à s'altérer;
fragilité n.f. Aptitude à être brisé; Fig. Instabilité;
atteindre v. 3e gr. Toucher une chose éloignée; Atteindre le but; Frapper, léser;
atteint n.f. 1. Action d'atteindre; Rester hors d'atteinte;
gênant, e adj. Qui gêne, qui contraint au propre et au figuré.

- Qu'est-ce qu'un traumatisme crânien ?
- Quels sont les facteurs qui peuvent être à l'origine de ce type de
traumatisme ?
- Pourquoi le traumatisme crânien restera - t - il une des premières causes
de mortalité chez le jeune adulte en France ?
- Qu'est-ce que le coma ?
- Que savez - vous sur la typologie du coma ?
- Comment peut - on traiter avec succès un enfant qui a subi un traumatisme
grave?
- Qu'est - ce qu'une complication intracrânienne ?
56
- Pourquoi est-ce que les enfants sont plus exposés aux traumatismes
crâniens graves par rapport aux adultes ?
- Quelle situation y a - t - il en Roumanie ?

- Qu'est - ce que "l'œdème cérébral malin ? "
- Pouvez - vous définir la convulsion ?
- Quels types de convulsions connaissez - vous ?
- Pourquoi l'hématome est - il fréquent chez les personnes âgées ?
- Comment faut - il procéder pour diminuer la coagulation du sang ?
Connaissez - vous des médicaments spécifiques ? Donnez quelques exemples
concrets.
- Qu'est - ce qu'une hémorragie ?
- Comment est-ce que les hémorragies peuvent - elles influencer la
conduite ?
III. SYNONYMES:
- fréquente, e = habituel, le, régulier, ère;
- dénombrer = compter;
- subir = supporter;
- possible = probable;
- à la suite = après;
- le médicament = le remède;
- la conduite = le comportement.
ANTONYMES:
- mauvais / bon, ne;
- fréquent, e / rare;
- la première / la dernière;
- de près / de loin;
- étendu, e / réduit, e, limité, e.
- beaucoup / peu;
- âgé, e / jeune.
IV. UN PEU DE... GRAMMAIRE
L'ADJECTIF QUALIFICATIF
Il s'accorde en genre et en nombre avec les noms qu'ils accompagnent.
Exemples:
- Elle porte une robe verte.
- Il a acheté un chapeau vert.
1. La formation du féminin
Règle générale: On ajoute à la forme masculine un e muet pour obtenir
le féminin.
Exemples:
- poli - polie;
- grand - grande;
- petit - petite;
57
UNITÉ 4
- clair - claire;
- pointu - pointue.
Adjectifs invariables:
- propre (m.) - propre (f.);
- libre (m.) - libre (f.);
- aimable (m.) - aimable (f).
masc. (i)er - fém. (i)ère - léger - légère;
étranger - étrangère;
entier - entière;
masc. -le - fém.- elle - réel - réelle;
culturel - culturelle;
fraternel - fraternelle;
masc. - eil - fém. - eille - pareil - pareille;
vermeil - vermeille;
vieux - vieille;
! REMARQUE:
Les adjectifs terminés en - al, - il ne redoublent pas la consonne finale.
Exemples:
- amical - amicale;
- national - nationale;
- civil - civile;
Mais: gentil - gentille;
nul - nulle;
masc. - eau (el) - fém. - elle - beau (bel) - belle;
- nouveau (nouvel) - nouvelle;
- jumeau - jumelle;
masc. - ou (ol) - fém. -olle - fou - folle;
- mou (mol) - molle;
masc. - et - fém. - ette - coquet - coquette;
- muet - muette;
- net - nette;
Mais: masc. - et - fém. - ète - discret - discrète;
- complet - complète;
- concret - concrète;
masc. - ot - fém. - ote - manchot - manchote;
- idiot - idiote;
masc. - s - fém. -sse - gras - grasse;
- épais - épaisse;
- exprès - expresse;
Mais: - tiers - tierce;
- frais - fraîche;
masc. - (i)en - fém. (i)ènne - ancien - ancienne;
- moyen - moyenne;
58
- aérien - aérienne;
masc. - on - fém. - onne - bon - bonne; mignon - mignonne;
masc. - f - fém. - ve - actif - active;

- bref - brève;
- neuf - neuve;
- vif - vive;
masc. - c - fém. - che - blanc - blanche;
- franc - franche;
masc. - x - fém. - se - heureux - heureuse;
- précieux - précieuse;
- jaloux - jalouse;
EXCEPTIONS:
masc. - c - fém. - que - public - publique;
- turc - turque;
Mais: - grec - grecque;
masc. - g - fém. - gue - long - longue;
masc. - eur - fém. - euse - trompeur - trompeuse;
- rêveur - rêveuse;
Mais: - eur - eure - intérieur - intérieure;
- extérieur - extérieure;
- mineur - mineure;
- antérieur - antérieure;
masc. - teur - fém. - trice - protecteur - protectrice;
- libérateur - libératrice;
masc. - (t)eur - fém. - esse - pécheur - pécheresse;
- vengeur - vengeresse;
- maître - maîtresse;
Cas spéciaux:
- béni - bénie - bénite;
- favori - favorite;
- vainqueur - victorieuse.
Adjectifs qui ont une forme double au masculin singulier

Il s'agit des adjectifs suivants: beau, nouveau, vieux, fou, mou qui, devant
les mots qui commencent par une voyelle ou par un h muet ont les formes: bel,
nouvel, vieil, fol, mol.
Exemples:
- un beau garçon - un bel appartement; un bel hôtel.
2. La formation du pluriel des adjectifs qualificatifs

On ajoute à la forme du singulier de l'adjectif un -s pour obtenir le pluriel.
Exemples:
- un garçon sage - des garçons sages;
59
UNITÉ 4
- une femme heureuse - des femmes heureuses.
Les adjectifs terminés en -s ou en -x au singulier sont invariables au pluriel.
Exemples:
- un chat gris - des chats gris;
- un vieux livre - de vieux livres;
Certains adjectifs qualificatifs forment le pluriel en - x:
sing. - eau - pl. - eaux - un nouveau roman - de nouveaux romans;
sing. - al - pl. - aux - un milieu social - des milieux sociaux;
EXCEPTIONS:
- fatal - fatals;
- final - finals;
- natal - natals;
- naval - navals.
3. Le degré de comparaison des adjectifs
1. a) Le positif: Son chien est sage;
b) Le comparatif de supériorité: Michel est plus sage que Pierre;
c) Le comparatif d' égalité: Michel est aussi sage que Pierre.
d) Le comparatif d'infériorité: Michel est moins sage que Pierre.
2. Le superlatif relatif: Michel est le plus sage étudiant de son année.
Le superlatif absolu: Michel est très sage.
En français contemporain il y a également :
- un superlatif relatif de supériorité qui est identique au superlatif
relatif et un superlatif d'infériorité:
Exemple:
- Michel est le moins sage étudiant de son année.
! REMARQUE:
Quant au superlatif absolu, il est formé à l'aide des adverbes: très, bien,
fort, tout, tout à fait.
Exemple:
- Ton amie est bien aimable !
4. Adjectifs qui ont des degrés irréguliers
Il s'agit des adjectifs: bon, bonne, mauvais, mauvaise, petit, petite.
- Bon - le positif;
- Meilleur , e - le comparatif de supériorité;
- Aussi bon que - le comparatif d'égalité;
- Moins bon que - le comparatif d'infériorité;
- Le (la) meilleur (e) de - le superlatif relatif;
- Le (la) moins bon(ne) de - le superlatif relatif d'infériorité;
- Très bon(ne) - le superlatif absolu.
- Mauvais - le positif;
- Plus mauvais (e) que
- Pire que - le comparatif de supériorité;
60
- Aussi mauvais (e) que - le comparatif d'égalité;
- Moins mauvais (e) que - le comparatif d'infériorité;
- Le (la) plus mauvais(e) de -

- Le (la) pire - le superlatif relatif de supériorité;
- Le (la) moins mauvais (e) de - le superlatif relatif d'infériorité;
- Très mauvais (e) - le superlatif absolu;
- Petit - le positif;
- Plus petit (e) que - le comparatif de supériorité;
- Moindre que ;
- Aussi petit (e) que - le comparatif d'égalité;
- Moins petit (e) que - le comparatif d'infériorité;
- Le (la) plus petit(e) de ;
- Le (la) moindre - le superlatif relatif de supériorité;
- Le (la) moins petit(e) de - le superlatif relatif d'infériorité;
- Très petit(e) - le superlatif absolu.
! REMARQUE :
Les formes: pire, le (la) pire, moindre, le (la) moindre sont employées pour
comparer les noms abstraits, ainsi que dans les proverbes.
5. L'accord de l'adjectif qualificatif
L'adjectif qualificatif s'accorde en genre et en nombre avec le substantif ou
avec le pronom dont il exprime la qualité.
Exemple:
- Eugénie aime bien ses amies car elles sont très gentilles.
! REMARQUE:
Lorsqu'il s'agit du pronom de politesse vous qui désigne une seule personne,
l'adjectif reste au singulier.
Exemple:
- Que vous êtes bon !
Si les noms sont masculins, l'accord se fait au masculin pluriel:
Exemple:
- Michel et Paul sont appliqués.
Si les noms son féminins, l'accord se réalise au féminin pluriel:
Exemple:
- Monique et Camélie sont affectueuses.
S’il s'agit des noms à genre différent, l'accord sera fait au masculin pluriel:
Exemple:
- Paul et Louise sont appliqués.
6. L'accord des adjectifs composés
Si deux adjectifs forment un adjectif composé, les deux éléments
s'accordent.
Exemple:
61
UNITÉ 4
- Tu aimes les pommes aigres - douces.
La même remarque pour les adjectifs premier - né, dernier - né.
Exemple:
- Les enfants premiers - nés étaient des garçons.
Les adjectifs: frais, grand, large, nouveau s'accordent même s'ils ont une
valeur adverbiale:
Exemple:
- Elle regardait la fenêtre grande ouverte.
Si le premier élément est un des adjectifs : demi, nu, mi, semi, ayant une
valeur adverbiale, on fait l'accord avec le dernier élément:
Exemple:
- Une demi - heure après, Anne était partie.
Placé après le nom, demi s'accorde seulement en genre et non pas en genre
et en nombre.
Exemple:
- Les garçons marchent nus sur le sable.
7. L'accord des adjectifs de couleur
Ces adjectifs s'accordent, en général, avec les substantifs qu'ils qualifient.
Exemple:
- Ma cousine Adèle a des yeux vert - clair.
! REMARQUE:
Les adjectifs: pourpre, rose, violette s'accordent comme n'importe quel
adjectif:
Exemple:
- Ces fleurs roses sont admirés par tout le monde.
8. La place de l'adjectif qualificatif
L'adjectif qualificatif peut être placé soit avant, soit après le nom qu'il
qualifie.
Exemples:
- Tu as acheté un gros traité d'anatomie.
- Cette étudiante porte une jupe bleue et une blouse blanche.
9. Adjectifs qui changent de sens selon la place qu'ils occupent par rapport au
nom
- C'est un bon docteur. (capabil )
- Notre médecin est bon ( bun).
- Napoléon a été un grand homme ( de seam[).
- Ton frère est un homme grand. (înalt).
- Il a son propre mouchoir (proprie).
- Ton mouchoir est propre ( curată).
62
V. EXERCICES:
1. Identifiez les adjectifs qualificatifs du texte ci-dessous et précisez leur
nature:
LE MIEL
Il est très riche en glucides dont une partie est du fructose directement
assimilable par la cellule d'où son utilisation chez les sportifs. Il ne contient aucune
graisse.
Son pouvoir sucrant est très supérieur à celui du sucre, et ce d'autant plus
que le miel est âgé. Cette propriété lui permet de remplacer le sucre dans le café, le
thé, le lait etc. et donc de gagner quelques précieuses calories.
Liquide ou solide, ses qualités sont les mêmes. Le miel contient de l'acide
caféique, de l'acide formique et autres qui pourraient participer aux systèmes de
défense contre les radicaux libres. En dehors de cela, on lui a attribué beaucoup de
qualités, mais non prouvées, en particulier celles des plantes sur lesquelles les
abeilles ont butiné (romarin, tilleul etc.).
Il n'en demeure pas moins que son apport calorique est important: 300 Kcal.
pour 100 g. Sa consommation devra être limitée en cas de surpoids et / ou
d'hyperlipidémie.
Traduisez en roumain le texte et discutez sur les propriétés thérapeutiques et

sur l'importance du miel.
2. Mettez au féminin:
- un regard pensif - une mine ......................................................................;
- un garçon gentil - une dame ......................................................................;
- un homme modeste - une attitude ..............................................................;
- un ton bref - une nouvelle ...........................................................................;
- un vent frais - une haleine ...........................................................................;
- un droit civil - une loi ..................................................................................;
- un plafond bas - une chambre ......................................................................;
3. Remplacez les adjectifs par les compléments prépositionnels équivalents:

- un médicament fébrifuge ; …………………………………………….
- l'artère branchiale; ……………………………………………………..
- un terme de médecine; …………………………………………………
- une loi de nature………………………………………………………...
63
UNITÉ 4
4. Indiquez un adjectif en rapport étymologique avec chacun des noms
suivants:
- air .................................................................................................................;
- folie ..............................................................................................................;
- abstraction ....................................................................................................;
- faveur ...........................................................................................................;
- cristal ...........................................................................................................;
- atmosphère ...................................................................................................;
5. Quels sont les adjectifs qui dérivent des noms suivants:

- douleur - ..................................................................;
- soin - ........................................................................;
- suc - ..........................................................................;
- appétit - .....................................................................;
- vanité - .......................................................................;
- plainte - ......................................................................;
6. Faites entrer dans des phrases les adjectifs dérivés des noms de l'exercice
précédent.
7. Traduisez le nom en adjectif et vice versa:

- douleur mortelle;
- enfant vif;
- frère dévoué;
- sot orgueil.
-Cet amiral a commandé le combat naval.
- Il aime le personnage principal de ce roman.
- C'est un problème moral, fondamental.
- Cet étudiant est matinal.
9. Accordez correctement les adjectifs composés:

- Ses paroles aigre - doux me semblent assez claires.
- Les enfants nouveau - né sont nourris de lait maternel.
- Les nouveau - venu sont les mieux accueillis.
- Les livres mort - né sont la ruine des bibliothèques.
- Il vous a fait une annonce quasi - officiel .
10. Quels sont les degrés de signification des adjectifs ci - dessous:

- divin;
- favori;
- extérieur;
- infime;
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- principal;
- mineur;
- unique.
11. Employez le comparatif de supériorité ou d'infériorité des adjectifs

soulignés:
- Une pièce d'une petite qualité ne pourrait jamais la satisfaire.
- Le temps est bon qu'il n'soit hier.
- La crainte de la souffrance est mauvaise que la souffrance même.
- Les remèdes sont lents que les maux.
12. Traduisez en roumain:

- Examenul radioscopic a fost esenţial în privinţa acestui pacient pentru a
clarifica diagnosticul.
- Mersul pe jos este exerciţiul cel mai simplu pe care fiecare dintre noi îl
poate face.
- Noul antidot a avut un efect imediat;
- Această fată are o serioasă afecţiune cardiacă.
-Tutunul şi băuturile alcoolice sunt foarte nocive pentru sănătatea
oamenilor.
- Acest tânăr suferă de cifoză.
- Datorită exerciţiilor fizice, putem avea un corp frumos, svelt şi armonios.
- Aţi cumpărat noul tratat de chirurgie care a apărut săptămâna trecută ?
- O parte din antebraţul acestui băiat a fost pusă în ghips acum două
săptămâni.
- Dată fiind situaţia delicată în care se afla, tânărul a avut o conduită demnă,
ireproşabilă.
13. Donnez cinq exemples où les mots: fort, bon, ferme, franc, net soient
employés comme adjectifs et comme adverbes.
14. Trouvez les adjectifs correspondants:

- un homme d'esprit - ………………………………………………………..
- un progrès de géant - ………………………………………………………
- la nature de l'homme - ……………………………………………………...
- un temps d'orage - ………………………………………………………….
- joie d'enfant - ………………………………………………………………

- " Iluminarea suficientă a suprafeţei de lucru, uniform repartizată pe
întreaga suprafaţă, cu sursa de lumnă venind din partea stângă, cu evitarea
variaţiilor bruşte de luminozitate, prin deplasări de la masa de lucru, previn
tulburările oculare. În camera de lucru, lumina difuză este dăunătoare. Vizionarea
65
UNITÉ 4
continuă la televizor oboseşte vederea, mai ales dacă ecranul nu este la înălţimea
ochilor sau dacă distanţa faţă de ecran este sub trei metri ori poziţia este laterală.
Corecţia vizuală trebuie să fie cea mai bună la vârsta eforturilor oculare
maxime (adolescenţi, vârstnici etc.). Tulburările de refracţie necorectate produc
oboseală vizuală şi dureri de cap.
Un ochi roşu sau dureros reprezintă un organ care face eforturi vizuale, faţă
de care tratamentele empirice pot fi dăunătoare. Compresele umede, băile oculare
cu infuzie de muşeţel sau apă fiartă şi răcită, uşor sărată, calmează oboseala
vizuală.
("Enciclopedia căminului").
16. Remarquez le sens des adjectifs qualificatifs soulignés:

- Il a lu un certain livre.
- C'était une nouvelle certaine.
- Tu as ton propre pantalon.
- Son pantalon n'est pas propre.
- Paul est un brave garçon.
- Michel est un homme brave.

- " Un médecin consciencieux doit mourir avec le malade s'ils ne peuvent
pas guérir ensemble". (Eugène Ionesco)
- " L'absurde, c'est la raison lucide qui constate ses limites". (A. Camus)
- " Il y a dans les hommes plus de choses à admirer que de choses à
mépriser". (A. Camus).
-" Toute théorie, y compris scientifique, ne peut épuiser le réel et enfermer
son objet dans ses paradigmes". (Edgar Morin).
- " Rien n'assure mieux le repos du cœur, que le travail de l'esprit". (Gaston,
duc de Kévis).
- " L'homme s'ennuie du bien, cherche le mieux, trouve le mal et s'y soumet
crainte de pire". (Gaston, duc de Kévis).
- " Parler est bien, écrire est mieux, imprimer est excellente chose". ( Paul
Louis Courier) .
18. Accorde les adjectifs dans ces textes:
Chaque hiver, dans le monde (entier) .............................. une neige
(argenté) ................. recouvre les sommets de la plupart des montagnes. Là - haut,
elle peut s'accumuler en (grande) ...................... quantités sans avoir le temps de se
fixer sur les pentes. Les couches (instables) ................... peuvent alors céder et
glisser le long des pentes, en (simples) ....................... coulisses ou en
(immense) ...................... raz de marée blanc appelé avalanche. Si vous voyagez en
montagne et si vous êtes attentif, vous entendrez peut - être, grâce à l'écho, le
66
grondement (lourd) .................... et (obsédant) .............. d'une avalanche fauchant
tout sur son passage.
19. Même exercice:

Le sport de montagne le plus populaire est sûrement le ski alpin. Les
skieurs et les skieuses s'emmitouflent dans leurs habits les plus
(chaud) ...................... et osent défier les pentes à pic pour atteindre des vitesses
(vertigineux) .........................
20. Cochez le bon accord des mots entre parenthèses:

- Ces vêtements coûtent : a) cher; b) chers;
- Rien de plus .......... dans cette histoire ! a) vrai; b) vraie;
- Elle avait l'air .............. a) furieux; b) furieuse;
- Prenez donc la .............. route. a) grand; b) grande;
- Ils parlent trop ............. a) fort; b) forte;
- Je prendrai le moins de bagages ............... a) possible; b) possibles;
- La voiture s'est arrêtée ................ a) net; b) nette;
- Il avait gardé ................... sa confiance en nous. a) intact; b) intacte;
- Il portait très .................. ses cheveux blonds. a) long; b) longs;
- Il est deux heures et ............... a) demi; b) demie;
- Je garde ........................ à l'esprit votre aide et le service que vous m'avez
rendu.
a) présent; b) présents.
VI. LECTURE
Le traumatisme crânien
- Que faut - il comprendre lorsqu'on parle de traumatisme crânien ?

- Le "trauma" crânien est un choc au niveau de la boîte crânienne quelle que
soit son intensité. Cela peut aller de la petite contusion avec ou sans plaie du cuir
chevelu au grand traumatisme avec plaie cérébrale. Même un petit hématome sur le
cuir chevelu est donc considéré comme un traumatisme crânien (TC).
- Doit - on alors redouter la fracture du crâne ?
- Non, la fracture est généralement la conséquence d'un choc violent. La
fracture simple (sans complications neurologiques) guérit toute seule, avec un peu
de repos et n'est généralement suivie d'aucune séquelle. Il faut cependant surveiller
le patient durant une bonne douzaine d'heures. Comprenez que la boîte crânienne
n'est pas extensible. Le moindre oedème ou hématome à l'intérieur font courir de
grande risques au cerveau, qui se retrouve comprimé contre la boîte crânienne et
peut donc souffrir.
67
UNITÉ 4
- Quels sont les signes d'alerte à rechercher ?
- Il y a tout d'abord la perte de connaissance initiale, qui signe un degré de
gravité potentielle, les maux de tête, une somnolence inhabituelle, des
vomissements... Chez les enfants, on trouve aussi des saignements de nez et de
l'oreille en cas de choc frontal ou temporal. dans ce dernier cas le saignement de
l'oreille en cas de choc frontal ou temporal. Dans ce dernier cas le saignement de

l'oreille est dû à une fracture du rocher, os qui abrite l'oreille interne.
- Quels sont les principaux examens cliniques effectués suite à un
traumatisme crânien ?
- La radiographie est inutile. En cas de petit traumatisme, sans perte de
connaissance, ni vomissement, on recommande uniquement une surveillance
attentive. Si cela nécessite une exploration radiographique, on privilégie le scanner.
- La contusion cérébrale est-elle une des complications du traumatisme
crânien ?
- Oui. Lorsque la tête heurte un obstacle au cours d'un accident, le cerveau
se déplace à l'intérieur de la boîte crânienne et bute contre la structure osseuse. Si le
choc est violent, le cerveau subit alors des lésions au site de l'impact ou à la zone
opposée. Il s'agit alors de contusions cérébrales. Le résultat se traduit généralement
par une perte de connaissance d'une durée variable. Dans des cas moins graves, le
malade se plaint de maux de tête et de fatigue. On lui prescrit du repos, quelques
antalgiques et une surveillance.
- Que faire pour aider une personne qui souffre d'un traumatisme crânien ?
- Dans un premier temps, il ne faut pas engager de manipulations
inconsidérées. Si la personne est inconsciente, couchez - la sur le côté gauche. Si
elle saigne, comprimez la plaie avec un linge propre, puis attendez les secours.
Rapport d'autopsie :
"L'autopsie révèle que la cause du décès est l'autopsie"
*
La mort: État dans lequel se plongent certains patients pour humilier leur
médecin.
C'est une femme qui vient consulter son médecin. Elle lui dit:
- Docteur, j'ai un gros problème. À chaque fois qu'on est au lit avec mon
mari et qu'il jouit, il pousse un énorme cri à m'en percer les tympans!
Le médecin lui répond:
- Mais c'est pourtant quelque chose de normal. Ça devrait vous plaire, non?
C'est un témoignage du plaisir que vous lui procurez!
- Peut-être Docteur, mais le problème, c'est que ça me réveille.
68
UNITÉ 5
Anatomie du cœur
On distingue la grande circulation et la petite circulation. La grande

circulation comprend la partie gauche du cœur (dite de cœur gauche) avec
l'oreillette et le ventricule gauche et l'aorte (la grosse artère qui sort du ventricule
gauche) qui va distribuer l'oxygène à tout l'organisme en particulier les organes
vitaux: cerveau, reins, foie etc.
La petite circulation: c'est la circulation pulmonaire. Elle comprend
l'oreillette et le ventricule droit (dit le cœur droit), l'artère pulmonaire, les poumons
et les veines pulmonaires. Elle permet au sang de se recharger en oxygène.
Comme chacun sait, le cœur fonctionne comme une pompe. Lorsque le
cœur est relâché (diastole), les oreillettes aspirent le sang venant des veines: les
veines pulmonaires pour l'oreillette gauche, les veines caves supérieures et
inférieures pour l'oreillette droite. Elles se remplissent de sang, oxygéné pour la
gauche, vicié pour la droite.
La contraction du cœur (systole) commence par celles des oreillettes, le
sang est chassé dans les ventricules respectifs avec ouverture des valves mitrale (à
gauche) et tricuspide (à droite). La contraction atteint (dans la fraction de seconde
suivante) les ventricules qui éjectent alors le sang dans l'aorte (à gauche) et le tronc
pulmonaire (à droite) avec ouverture des valves correspondantes et fermeture des
valves mitrale et tricuspidienne (cela empêche le sang de refouler dans les
oreillettes). Ensuite, relâchement du cœur avec fermeture des valves aortique et
pulmonaire (cela empêche le sang de refouler dans les ventricules et maintient une
certaine pression artérielle, c'est le deuxième chiffre que vous donne la mesure de
votre tension).
On comprend ainsi que toute atteinte d'un de ces éléments va gravement
perturber la circulation normale: atteinte d'une des quatre valves (rétrécissement ou
au contraire insuffisance de fermeture), malformations (communication entre les
deux oreillettes ou entre les deux ventricules par exemple) etc.
LEXIQUE
recharger v. Ier gr. 1. Changer de nouveau; 2. Faire une nouvelle attaque; 3.

Remplacer une partie usée;
rechargement n.m. 1. Action de recharger des marchandises; 2. Nouvel
empierrement d'une route etc.;
recharge n.f. Action de recharger; Ce avec quoi on recharge;
relâcher v. Ier gr. 1. Détendre; Fig. Relâcher l'esprit, le délasser; 2. Rendre la
liberté à; 3. Abandonner; Rabattre, se relâcher; v. pron.
69
UNITÉ 5
Se détendre;
relâchant, e adj. et n.m. Laxatif;

1. relâche n.m. Interruption, suspension; Travailler sans relâche;
2. relâche n.f. Séjour momentané d'un navire dans un port; Lieu propre pour
relâcher;
relâché, e adj. Distendu; Fig. Manquant de rigueur;
relâchement n.m. Etat d'une chose qui se détend; Méd. Perte de tonicité; Etat de
faiblesse du tube intestinal avec diarrhée; Fig. Diminution d'ardeur,
de zèle;
vicier v. Ier gr. 1. Gâter, corrompre; 2. Rendre défectueux ou nul;
vicié, e adj. Altéré, corrompu;
viciation n.f. Action de vicier;
vicieusement adv. 1. D'une façon vicieuse; 2. D'une manière incorrecte;
vicieux, euse adj 1. Qui a un défaut, une imperfection; 2. Qui a une disposition
habituelle au mal; 3. Rétif, ombrageux, en parlant des chevaux;
er
chasser v. I gr. 1. Poursuivre des animaux sauvages pour les tuer ou les prendre
vivants; 2. Mettre dehors avec violence; 3. Pousser;
chasseur, euse n.m. ou fém. 1. Celui / celle qui chasse; 2. Corps de troupes de
l'infanterie de la cavalerie; 3. Groom qui fait les
commissions dans un café, un hôtel;
chasse - neige n.m. 1. Appareil servant à déblayer les routes ou les voies ferrées
couvertes de neige;
éjecter v. Ier gr. Rejeter au dehors;
éjecteur n.m. 1. Dispositif destiné à rejeter l'eau hors d'un navire, d'un réservoir.
Appareil assurant l'évacuation d'un liquide; Tuyau d'évacuation;
éjection n.f. 1. Action de rejeter au - dehors; 2. Projection de la douille vide hors
de
la culasse après le tir;
er
refouler v. 1 gr. 1. Fouler de nouveau ; 2. Faire repousser; 3. Faire rentrer la
force;
refoulement n.m. 1. Action de refouler; Résultat de cette action; 2. Phénomène
inconscient par lequel la volonté refuse à une émotion, à une idée,
à une impulsion, l'accès dans la conscience claire et la repousse dans
l'inconscient;
atteindre v. 3e gr. Toucher une chose éloignée; Atteindre le but; Frapper, léser;
Fig. Parvenir, rejoindre;
atteint, e adj. Touché, e, affecté, e;
atteinte n.f. Action d'atteindre;
rétrécir v. 2e gr. Rendre plus étroit, e; Fig. Devenir plus étroit;
rétrécissement n.m. Action de rétrécir ou de se rétrécir; Méd. Diminution
permanente de calibre d'un canal, d'un vaisseau ou d'un orifice
avec altération de la paroi; Rétrécissement mitral.
70

- Est - ce que vous pouvez définir le cœur ?
- Le cœur est - il le symbole de la vie ?
- Qu'est - ce que la grande et la petite circulation ?
- Pourquoi le cœur fonctionne - t - il comme une pompe ?
- Quelle est la structure du myocarde ?
- Quelle est la quantité de sang qu'un cœur pompe par minute ?
- Quel est le poids du cœur ?
- Que savez - vous sur le rythme des battements cardiaques ?
- Quels sont les facteurs qui agissent sur le fonctionnement cardiaque ?
- Comment peut - on définir la circulation artérielle ?
- Pourquoi est - ce qu'on doit surveiller la tension ?
- Pouvez - vous donner quelques exemples de maladies cardiaques ?
- Quels sont les facteurs de risque ?
- Le sport est - il mauvais pour les personnes cardiaques ?
- Peut - on faire battre de nouveau un cœur qui s'est arrêté ? Comment ?
- Que faut - il faire pour avoir un cœur sain ?
III. SYNONYMES, HOMONYMES, ANTONYMES:

SYNONYMES:
- distinguer = observer = remarquer;
- lorsque = quand;
- ensuite = après;
- certain, e = tel, le;
- ainsi = de cette façon = de cette manière;
ANTONYMES :
- supérieur / inférieur;
- la contraction / le relâchement;
- oxygéné, e / vicié, e;
- la fermeture / l'ouverture;
HOMONYMES :
- le foie = ficatul;
- la foie = credinţa.
IV. UN PEU DE …GRAMMAIRE

L' ADJECTIF POSSESSIF
Il se place toujours devant les noms ou les adjectifs qu'ils déterminent.
71
UNITÉ 5
Exemples:
- Tes frères sont partis hier.
- Mon bon ami n'est pas venu chez moi aujourd'hui.
FORMES:
masc. fém.
- mon - al meu; ma - a mea;
- ton - al tău; ta - a ta;
- son - al său; sa - a sa;
masc. - fém. pl.

- mes - ai mei, ale mele; notre - al nostru, a noastră;
- tes - ai tăi, ale tale; votre - al vostru, a voastră;
- ses - ai săi, ale sale; leur - al lor, a lor;
masc. - fém. pl.

- nos - ai noştri, ale noastre; nos - ai noştri, ale noastre;
- vos - ai voştri, ale voastre; vos - ai voştri, ale voastre;
- leurs - ai lor, ale lor; leurs - ai lor, ale lor.
! REMARQUE:
1) Lorsque le substantif est précédé par un adjectif possessif l'article se
supprime.
Exemples:
- La gomme est verte.
- Ta gomme est verte.
2) Les prépositions de et à qui s'emploient devant les adjectifs possessifs ne
se modifient pas au singulier ou au pluriel.
Exemples:
- Les murs de la chambre sont bleus.
- Les meubles de sa chambre sont neufs.
- Elle s'adresse aux étudiants de la IIe année.
- Il parle à ses étudiants chaque jour.
3) Avant les noms féminins on avant les adjectifs qui les précèdent et qui
commencent par une voyelle ou par h muet on emploie les formes masculines
mon, ton, son au lieu de celles féminines ma, ta, sa pour éviter le hiatus.
Exemples:
- Tu te souviens de ton enfance.
- Sa voisine n'est pas partie maintenant.
- Son aimable voisine est chez elle.
EXCEPTIONS: huitaine, huitième, yole, onzième.

Exemple: Il a gagné le concours avec sa yole.
72
L'adjectif possessif se répète avant chaque nom: Sa sœur et son frère sont
au théâtre.
Si l'adjectif possessif se réfère à la même personne ou au même objet, on ne

le répète pas.
Exemple: Ton ami et collègue arrivera demain à Prague.
Les adjectifs votre et vos s'emploient aussi comme formes de politesse.
Exemples:
- Madame, votre attitude est très élégante !
- Monsieur, vos amis sont sympathiques !
L'adjectif possessif peut être remplacé par l'article défini lorsque son
omission ne pourrait pas créer certaines confusions.
Exemples:
- Elle a mal aux dents.
- Tu as mal à l'estomac.
Si le nom est accompagné par un dé par un déterminant, on utilise un
adjectif possessif.
Exemple:
- Elle lui tendit sa main froide.
Pour renforcer les adjectifs possessifs, on emploie les pronoms personnels
toniques moi, toi, lui elle, nous, vous, eux, elles.
Exemples:
- C'est son stylo à lui.
V. EXERCICES:
- Aştepta sosirea sa pentru a-i comunica vestea.
- Era foarte mulţumită de reuşita lui.
- Medicul ei era un mare amator de muzică.
- Copiii ei erau foarte neastâmpăraţi.
- Copilăria lor a fost liniştită
- Adresa lui era aceeaşi de acum trei ani.
- Prietena ta este realmente minunată !
- Lucrările sale asupra energiei atomice sunt cunoscute atât în ţară cât şi în
străinătate.
- Vecinii lui sunt oameni cumsecade.
- Mihaela era mai studioasă decât colega ei.
2. Complétez les points par les adjectifs possessifs requis par le texte:
- ..... oreilles me transparent, mais ....... yeux ne peuvent pas me tremper. Il
a toujours admiré ........ bel appartement, ..... question est indiscrète ......... sage
suggestion m'a été très utile. Chaque médicament a ................... avantages
et ......................inconvénients. Nous gagnons ................. vie. Ils ont
73
UNITÉ 5
cassé ................ lunettes. Ils étaient très bons amis, mais ils avaient
chacun ...................... préoccupations.
3. Remarquez la différence et expliquez:

- Tu as mal à la tête.
- Tu as mal à ta pauvre tête.
- Il traînait la jambe.
- Il traînait sa jambe blessée.
- Il fait sa valise.
- Il se fait la valise.
4. Mettez en français:
- Suferinţa lui era mai mare decât îşi putuse imagina.
- Medicul meu este foarte atent înainte de a pune un diagnostic.
- Sănătatea lui l-a preocupat pe medicul din această secţie încă din prima zi
de spitalizare.
- E treaba ei dacă va răspunde sau nu invitaţiei pe care i-am făcut-o.
- Prietenii noştri şi-au cumpărat o casă de vacanţă la munte.
- Părerile dumneavoastră au contat mult pentru recuperarea acestui bolnav.
- Dorinţa lui era să reuşească la examenul de rezidenţiat de anul viitor.
- Îşi aprinse ţigara şi se gândi la ceea ce i s-a întâmplat ieri.
- Unde ţi-a dispărut curajul de altădată ?
-Leur projet utile.
- Notre idée généreuse.
- Votre air menaçant.
- Son grand livre.
- Notre nouvel hôte.
- Mes yeux malades.
- Ses appartements aérés.
- Ses élégantes mains.
- Mes habits neufs.
- Tes abricotiers magnifiques.
7. Remplacez les articles définis par les adjectifs possessifs:

" Persoanele predispuse la arterioscleroză vor fi foarte ponderate, vârsta
critică a aparatului cardio-vascular fiind între 40 şi 65 de ani, după care
ameninţarea crizei cardiace are tendinţa să scadă.
Pentru prevenirea bolilor arteriale se impune o viaţă ordonată, cu
alimentaţie raţională, cu multe fructe, legume, crudităţi, somn suficient, o bună
repartizare a muncii, puţin repaus după masă, evitarea aşa - numitelor
74
<stimulente>, îndeosebi tutunul, gimnastică uşoară cu masaje, dacă există tendinţa
de îngrăşare.
Bolile venelor periferice se manifestă, în general, prin umflarea acestora,
boala cea mai frecventă fiind cea varicoasă sau insuficienţa venoasă periferică.
Orice greşeală de interpretare (diagnostic) sau de tratament în bolile de
inimă, artere, vene limfatice sau ale sângelui, poate avea consecinţe neplăcute sau
grave, de aceea, în cazul oricărei tulburări, trebuie consultat medicul de
specialitate".
"Enciclopedia căminului"
9. Mettez devant chaque nom l'adjectif possessif convenable:
.................. habitation.
................... hémorragie.
................... ouvrage.
....................intentions.
....................chevaux.
....................espérances.
.....................hêtre.
.....................oeil.
......................neveu.
......................figure.
10. Traduisez en français et commentez:
- "Dacă starea ta pare să se amelioreze, probabil că doctorul tău s-a
îmbolnăvit".
- "Faptul că doctorul a găsit un nume pentru boala ta, nu înseamnă că el ştie
ce ai".
- "O misiune dezagreabilă este propria ei recompensă".
11. Ecrivez l'adjectif possessif approprié:

- C'est le livre de Robert. C'est ............. livre.
- C'est la soeur de Michel. C'est ............... soeur.
- C'est la petite amie de Robert. C'est ............ amie.
- Ce sont les parents de Mireille et de Marie - Laure. Ce sont ................
parents.
- J'ai une radio. C'est .............. radio.
- Nous avons une maison. C'est .................. maison.
- Tu as des amis. Ce sont .............. amis.
- Tu as ton stylo. C'est ................ stylo.
- Nous avons des amis. Ce sont ................ amis.
- J'ai un appartement. C'est ..................... appartement.
- Vous avez une voiture. C'est ................... voiture.

- "Sans les pannes, les voitures seraient inhumaines ?!"
- "L'alcool permet de rendre l'eau potable !!!"
75
UNITÉ 5
VI. LECTURE
Régime et hypertension artérielle
Si vous êtes hypertendu, vous devez suivre quelques règles dites <hygiéno -
diététiques> dont les grandes lignes sont:
- régime sans sel;
- perte de poids;
- modération des boissons alcoolisées;
- activité physique.
Le sel:
L'occidental moyen consomme 12 g de sel par jour, L'hypertendu doit se
limiter à 6 g. Pour atteindre ce but, il ne faut pas saler à la cuisson et ne pas resaler
à table. !! A titre indicatif: un quart de baguette = 1 g de sel. 40 g de fromage = 1 g
de sel, 1 tranche fine de jambon = 1 g de sel.
La perte de poids:
L'excès de poids augmente la pression artérielle et les facteurs de risque
cardio - vasculaire. C'est surtout la graisse abdominale que vous devez perdre et
limitant le plus possible les graisses telles le beurre, les huiles, la margarine, la
crème fraîche, les fromages, les charcuteries, les fritures, les viandes grasses.
On privilégiera par contre les légumes verts, les viandes maigres et le
poisson.
L'alcool:
Il peut à lui provoquer une hypertension chez un sujet prédisposé et buvant
excessivement !! Il faut limiter la consommation à trois verres par jour chez un
homme et deux verres chez la femme et ce quelle que soit la boisson préférée. Par
contre, buvez un litre et demi d'eau par jour, en évitant les eaux gazeuses, riches en
sel et les sodas riches en sucre.
L'activité physique:
Outre la perte de calories et ses vertus relaxantes, elle contribue à faire
baisser l'hypertension si on choisit des activités d'endurance telles la marche, le
jogging, la natation, le vélo etc. ... on évitera les sports de vitesse - le basket, le
football etc.
Loi de Bombeck sur la médecine:

N'allez jamais chez un docteur dont les plantes de la salle d'attente meurent.
76
UNITÉ 6
L'épilepsie
Epilepsie est dérivé du terme grec Epilambanein qui implique la notion de

surprise ( prendre par surprise). C'est cette surprise qui est à l'origine de la crainte
qu'inspire l'épilepsie.
Un épileptologue de renommée internationale disait: "L'idée qu'on se fait de
la maladie est plus lourde de conséquences que la maladie elle - même".
La fréquence de l'épilepsie est élevée, puisqu'on dénombre environ 500.000
épileptiques en France.
L'épilepsie (la maladie épileptique) est la répétition de crises d'épilepsie. La
crise (encore appelée convulsion) est la conséquence d'une décharge électrique
massive d'un groupe de cellules cérébrales. Cette décharge provoque une sorte de
"court-circuit" et la zone cérébrale intéressée va se manifester par des signes
cliniques spécifiques. Si le "court - circuit" naît dans une zone cérébrale centrale
qui s'occupe de motricité, la crise d'épilepsie se caractérisera alors par des
secousses musculaires d'un bras, ou d'une jambe, ou de la face ou bien de
l'hémicorps. Si le < court - circuit > apparaît dans une zone de réception des voies
visuelles (occipitale) le sujet aura des hallucinations visuelles soit simples (points
brillants, formes géométriques etc.), soit plus complexes (souvenirs visuels divers).
Enfin, si le < court - circuit > naît dans la région temporale, du côté où se trouve la
parole par exemple, le sujet aura des difficultés à s'exprimer (aphasie, dysphasie,
jargonaphasie, palilalie etc.).Toutes les zones cérébrales sont susceptibles d'être
atteintes par un dysfonctionnement de ce type et en raison de leurs interconnections
une crise peut très bien débuter par des troubles de la parole, s'accompagner
secondairement d'hallucinations visuelles et se terminer par des signer moteurs
musculaires.
Certaines crises sont et restent partielles, d'autres se généralisent,
s'accompagnent alors d'une perte de conscience et d'une amnésie. Cette multiplicité
des crises a entraîné l'élaboration de plusieurs classifications qui permettent
maintenant "d'y voir un peu clair" et d'adapter de manière spécifique les
traitements.
De nombreux hommes et femme célèbres étaient des épileptiques. Que ce
soit Jules César, Alexandre Le Grand, Van Gogh, Flaubert, sans oublier les grands
mystiques comme Sainte Thérèse d"Avila et très probablement Saint paul.
Le diagnostic:
Plus de 50% des épilepsies apparaissent avant l'âge de 15 ans.L'épilepsie est
donc avant tout une maladie du bébé, de l'enfant et du jeune adolescent. Il faudra
donc être très vigilant et savoir suspecter une épilepsie débutante devant toute
manifestation inhabituelle paroxystique survenant chez l'enfant. Ceci permettra de
lancer un bilan pour confirmer qu'il s'agit bien d'épilepsie, bien préciser le type
d'épilepsie et envisager le traitement le plus adapté possible.
77
UNITÉ 6
Le diagnostic positif d'épilepsie est avant tout tiré de l'observation. C'est le

recueil des différents signes cliniques par l'entourage qui éveille l'hypothèse
diagnostique d'épilepsie. Vient ensuite l'examen électroencéphalographique E.E.G.
L'E.E.G. est un examen non traumatisant, non douloureux, il dure environ 1/2
heure et permet de mettre en évidence des anomalies spécifiques qui viennent
confirmer l'hypothèse diagnostique d'épilepsie.
Une fois que les signes cliniques et que les tracés
électroencéphalographiques orientent bien vers une crise d'épilepsie, il faut essayer
d'en connaître la cause. C'est à ce moment -là seulement, qu'interviennent les
imageries radiologiques de type scanner et I.R.M. Ces examens vont mettre en
évidence une zone cérébrale anormale (tumeur, abcès, accident vasculaire,
traumatisme etc.)
La phase que l'on entend malheureusement souvent "ce n' est pas une
épilepsie, car le scanner est normal" témoigne d'une grande ignorance de la
neurophysiologie. En effet, vous avez beau photographier sous tous ses angles, une
batterie de voiture, vous ne saurez pas si elle est chargée d'électricité. Seul un
voltmètre vous permettra de savoir si la batterie a ou n'a pas de courant. Il en est de
même en épilepsie. L'épilepsie est une maladie de l'électricité cérébrale et seule
l'E.E.G. permet de déceler des anomalies électriques. En revanche, pour connaître
la cause de cette épilepsie, l'imagerie cérébrale permettra d'apprécier l'état
morphologique des différentes structures cérébrales et de déceler une anomalie
possible.
Les examens neurophysiologiques et les imageries cérébrales sont
complémentaires dans le diagnostic d'épilepsie, mais ne peuvent en aucun cas être
remplacés l'un par l'autre.
Les traitements:
Les traitements antiépileptiques (A.E.) sont connus depuis fort longtemps.
S'il en est qui prêtent à sourire, ils sont malgré tout le reflet de l'état d'esprit des
croyances et à un moment donné des connaissances scientifiques.
On retrouve pelle - mêle le foie de bouc, la racine de mandragore, les os
calcinés, les scarabées cuits, les trépanations et, bien sûr les exorcismes et les
messes.
Par la suite, différents tabous sexuels ont été reconnus comme inducteurs de
crises d'épilepsies (masturbation, rapport sexuel inapproprié etc.). Il a même été
proposé à cet effet l'abstinence et en cas d'échec la castration. N'oublions pas qu'il y
a encore quelques dizaines d'années, certains pays proposaient la stérilisation des
épileptiques !
Les premiers vrais traitements datent de la fin du XIXe siècle (bromure de
potassium). Bien qu'encore employé quelquefois, le produit soit abandonné en
raison de ces effets indésirables, touchant essentiellement la vigilance. Par la suite,
le phénobarbital, la phénytoïne ont fait leur apparition et restent toujours prescrits
de nos jours. Depuis plus d'un quart de siècle, la carbamazépine et le valproate de
sodium contribuent toujours à traiter efficacement la plupart des épilepsies.
78
Ces dernières années, de nombreux produits A.E. ont été mis sur le marché.
Ils nous permettent de traiter plus efficacement certains types d'épilepsies.
Le traitement d'un épileptique n'est pas un traitement à vie. On dit
habituellement que 4 à 5 ans sans crise, avec un tracé électroencéphalographique
annuel stabilisé, sont suffisants pour débuter un sevrage en vue de l'arrêt du
traitement. Là encore, le vieil adage encore, le vieil adage épilepsie - traitement à
vie est battu en brèche.
Cependant, 10 à 15% des épilepsies sont des épilepsies sont des épilepsies
réfractaires, c'est à dire qu'elles résistent à tous les traitements médicaux. Dans ces
cas, un bilan plus complet effectué au cours d'une hospitalisation permet parfois de
mettre en évidence une zone cérébrale très précise à l'origine des crises.
LEXIQUE
dénombrer v. 1er gr. Faire un dénombrement ;
dénombrement n.m. 1. Compte détaillé; 2. Recensement;
dénombrable adj. Qui peut être dénombré; 2. Math. Qualifie un ensemble
équipotent à l'ensemble des nombres entiers naturels;
décharge n.f. 1. Action d'enlever la charge; 2. Pièce de construction qui réduit
la charge d'un point d'appui; 3. Tir d'un ou plusieurs armes à feu;
Fig. Décharge électrique par laquelle un corps perd brusquement sa
charge électrique; 4. Fig. Action de réduire une imposition abusive;
déchargement n.m. Action de décharger un véhicule, une arme à feu;
décharger v. 1er gr. 1. Ôter la charge; 2. Débarrasser d'une surcharge; Fig. Se
décharger d'une responsabilité. En parlant des eaux, s'écouler;
déchargeur n.m. 1. Celui qui décharge les marchandises; 2. Appareil à décharger;
hémi pref. demi, exprimant l'idée de moitié;
secousse n.f. 1. Ebranlement de ce qui est secoué; 2. Fig. Atteinte portée à la santé,
à la fortune, au crédit;
er
secouer v. 1 gr. Remuer fortement et à plusieurs reprises. Secouer la tête, faire un
mouvement de la tête pour exprimer le refus, le doute; 2. Fig. Ebranler
physiquement ou moralement. Cette maladie l'a secoué; 3. Se défaire
violemment de ce qui vous gêne; Fig. Réagir contre un état de
dépression physique ou morale;
aphasie n.f. Perte de la parole. Défaut d'adaptation du mot à l'idée. L'aphasie est
due à une lésion cérébrale : elle est motrice quand le malade comprend,
mais ne peut exprimer des idées par la parole et sensorielle, lorsqu'il ne
comprend plus les mots entendus;
aphasique adj. et n. Affecté d'aphasie;
dysphasie n.f. Difficulté de la fonction du langage provoquée par des lésions des
centres cérébraux;
jargonaphasie n.f. Trouble du langage consistant à créer des syllabes des mots
dépourvus de tout sens;
79
UNITÉ 6
palilalie n.f. Trouble de la parole voisin à l'écholalie, caractérisé par le fait de

répéter plusieurs fois de suite un ou plusieurs mots d'une phrase;
hallucinant, e adj. Qui produit ou peut produire des hallucinations; Fig. Etrange et
terrifiant;
hallucination n.f. Trouble mental caractérisé par une perception auditive ou
visuelle qui n'est provoquée par aucun objet réel et qui est dû à
un état fébrile, une démence ou une intoxication;
hallucinogène adj. Qui provoque des hallucinations; N.m. pl. Drogues capables
d'altérer dans l'espace et dans le temps les perceptions du sujet
qui les absorbe;
hallucinose n.f. Etat caractérisé par des hallucinations qui ne sont pas vécues chez
le sujet, mais reconnues comme des phénomènes anormaux;
paroxystique adj. Qui présente un paroxysme;
paroxysme n.m. Période de la plus grande intensité d'une affection. Moment de la
plus grande violence;
er
envisager v. 1 gr. Regarder au visage; 2. Fig. Considérer en pensée;
pelle - mêle adv. Confusément, sans ordre;
mandragore n.f. Genre de solanacées d'une odeur et d'une saveur désagréables, à
racines aux formes curieuses;
scarabée n.m. Nom générique de plusieurs insectes coprophaginés, appartenant à
la famille des scarabéidés;
messe n.f. Sacrifice du corps et du sang de Jésus Christ sous les apparences du pain
et du vin qui se fait par le ministère du prêtre et de l'autel;
brèche n.f. Ouverture faite à un mur, à un rempart de ville assiégée; Battre en
brèche - attaquer vivement.

- Qu'est-ce que l'épilepsie ?
- Etes-vous d'accord avec l'affirmation suivante: "l'idée qu'on va se fait de la
maladie est plus lourde de conséquences que la maladie même ?"
-Que savez - vous sur les convulsions ?
- Comment se manifestent - elles ?
- Quels sont les signes cliniques spécifiques ?
- Pouvez - vous définir l'amnésie ?
- Exemplifiez quelques personnalités qui étaient des épileptiques ?
- Pourquoi "le diagnostic positif d'épilepsie est avant tout tiré de
l'observation ?"
- Est-ce que l'examen électroencéphalographique (EEG) est relevant pour la
confirmation de l'épilepsie ? Pourquoi ?
- Quel est le rôle de l'imagerie radiologique de type scanner et I.R.M. pour
établir les causes de la crise d'épilepsie ?
80
- Comment interprétez-vous du point de vue médical cette phrase: "ce n'est
pas une épilepsie, car le scanner est normal".
- Qu'est-ce qu'un traitement antiépileptique ?
- Croyez - vous que la stérilisation des épileptiques est une solution ?
- Qu'est - ce qu 'une épilepsie réfractaire ?
III. SYNONYMES, ANTONYMES:

SYNONYMES:
- susceptible = capable de;
- en revanche = par contre, en compensation;
- l'anomalie = particularité non conforme à la loi naturelle ou à la
logique;
- par la suite = plus tard;
- indésirable = inopportun;
- le bilan = l'ensemble des résultats.
ANTONYMES:
- vrai / faux;
- l'arrêt / le début;
- parfois / toujours.

L' ADJECTIF DEMONSTATIF
Il précède toujours le nom qu'il détermine.
Exemples:
- Cet homme a une culture !
- Ces feuilles ont été vertes jadis !
! REMARQUES:
1) Avant les substantifs précédés par les adjectifs démonstratifs l'article se
supprime.
Exemples:
- La chambre est grande.
- Cette chambre est claire.
2) Les prépositions de et à restent invariables devant les adjectifs
démonstratifs au singulier et au pluriel.
Exemples:
- Les rues de la ville étaient désertes.
- Les rues de cette ville sont assez étroites.
FORMES :
- Masc. ce + consonne ou h aspiré;
- -"- cet + voyelle ou h muet.
81
UNITÉ 6
Exemples:
- Regardez bien cet homme !
- Ce crayon est court.
- Cet enfant n'est pas sage.
- Fém. cette - Cette étudiante est sympathique;
- Masc. et fém. pl. - Ces - Ces malades sont partis il y a deux jours.
Les adjectifs démonstratifs peuvent être renforcés à l'aide des adverbes ci
(aici) et là (acolo).
Exemples:
- Ce garçon - ci est gentil.
- Cette étudiante - là a très bien préparé son examen de licence.
L'adjectif démonstratif se répète devant chaque nom: Ce chien et ce chat
sont de très bons amis.
V. EXERCICES:
1. Soulignez dans le texte de la lecture les adjectifs démonstratifs et
commentez leurs valeurs.
2. Mettez l'adjectif démonstratif convenable devant chaque nom:

- ....................... hanche;
- ....................... menton;
- ....................... yeux;
- ....................... singe;
- ........................oreille;
- .........................cerveau;
- .........................histoire;
- .........................cou;
- ........................ gorge;
- .........................os;
- ........................ tibia.
- Ces importants travaux.
- Ces insipides aliments.
- Ces éventails nouveaux .
- Ces contrées hospitaliers.
- Ces enfants étourdis.
4. Indiquez que les personnes ou les objets sont rapprochés ou éloignés:

- tableau; ……………………………………………………………
- fagots; …………………………………………………………….
- fromage; …………………………………………………………..
- médicament; ………………………………………………………
82
- chien; …………………………………………………………………….
- sapin ; ……………………………………………………………………
- Rezolvaţi această problemă dificilă înainte de a pleca la spectacol.
- Aceşti medici vor participa mâine la raportul de gardă.
- Ar fi luat acest medicament dacă n-ar fi avut atâtea contraindicaţii.
-Aceste pastile trebuie luate zilnic pentru a fi siguri de eficienţa
tratamentului.
- Acest bolnav acuza dureri mari în zona genunchiului.
- Această reţetă conţinea anumite medicamente pe care nu le putea tolera.
- Această asistentă le făcea injecţii pacienţilor cu multă grijă.
- Acest salon era bine aerisit în fiecare dimineaţă.
- Acest ecograf modern era ultima achiziţie a acestei secţii a spitalului.
- Acest diagnostic fusese pus cu mult profesionalism de către medic.
- Aceste flori pe care le primise îi făcuseră mare plăcere acestei paciente.
- Aceşti studenţi se ocupau de anatomie cu o pasiune care-l uimise pe acest
profesor.
6. Complétez les espaces libres par l'adjectif démonstratif qui convient:

- ..............….vitamine est absolument nécessaire.
- ................. traitement a été bien toléré par tous les malades de ..............
hôpital.
- ....................maladies se caractérisent par une sécrétion excessive.
- .....................affection peut être dangereuse et aboutir à un coma.
- Beaucoup de ............... cancers réagissent à la stimulation corticale en
proliférant.
- ........................signes cliniques sont souvent suffisants pour établir le
diagnostic.
- ..................... kinésithérapie doit être longue, active à terme et se prolonger
au domicile.
- ..................... façon de perdre du poids est la plus logique.
- .................... antigène existe normalement dans le foie et le colon.
- .................... hormones peuvent accompagner certaines tumeurs rares.
- ................... protéine transporte le fer dans le sang
7. Justifiez dans les phrases ci - dessous les adjectifs démonstratifs à la forme

renforcée:
- Vous allez partir cette année - ci à la montagne.
- Ce jour - là vous lirez ce volume de poésies.
- Si tu veux, tu peux essayer ce pantalon - ci.
- A cette époque - là ils étaient de très bons amis.
83
UNITÉ 6
- Ce tremblement est lié à l'état de manque alcoolique.
- Ces médecins ont un rôle d'expertise et peuvent examiner les patients
assurés.
- Cette résistance doit être contrebalancée par les contractions musculaires
des pieds, des chevilles et des mollets.
- Ces termes désignent plusieurs formes d'un même produit.
- " Iubeşte ceea ce este adevărat şi admiră ceea ce este frumos".
- Ceea ce a spus acest specialist renumit în privinţa diagnosticului s-a
confirmat imediat.
- Acest vaccin antigripal trebuia făcut în acea perioadă pe care o
recomandase medicul şi nu acum.
- Această operaţie pe cord deschis a fost un succes pentru toţi aceşti medici.
- Aceşti studenţi demonstrează supleţe şi eleganţă în exprimare !
- Acele tehnici de recuperare îşi dovediseră eficienţa în timp.
- Aceste crize au încetat după ce i s-au administrat nişte calmante puternice.
- Aceşti pacienţi aveau încredere că se vor putea vindeca în cel mai scurt
timp datorită medicilor lor.
VI. LECTURE
Epilepsie et convulsions
L'épilepsie est évoquée comme une maladie unique mais, en réalité, il existe
de multiples épilepsies ne serait - ce que dans la diversité des manifestations
cliniques. On pourra peut-être parler de maladie épileptique en l'absence de
découverte de cause précise chez une personne, mais avec l'évolution des moyens,
les épilepsies sans cause vont probablement se raréfier.
L'épilepsie va se caractériser par la survenue répétitive dans la vie d'un
individu de crises convulsives ou de manifestations parfois très différentes mais
ayant des traductions équivalentes à l'électroencéphalogramme. Il faut donc pour
parler d'épilepsie des symptômes évocateurs, un électroencéphalogramme
évocateur et l'absence de cause à ces crises.
Les convulsions sont des contractures musculaires rythmiques, plus ou
moins importantes, involontaires. On trouve des convulsions dans la maladie
épileptique, mais aussi dans beaucoup d'autre affections, tumeurs cérébrales,
accidents vasculaires cérébraux, troubles métaboliques, état de manque à certaines
drogues ou molécules, intoxications. La fièvre est à l'origine de certaines
convulsions du nouveau - né.
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Trois bonnes choses quand vous avez la maladie d'Alzeihmer, c'est:

1) que vous pouvez chercher après les oeufs de Pâques que vous avez vous-
même cachés
2) que vous rencontrez de nouvelles personnes tous les jours
3) que vous pouvez chercher après les oeufs de Pâques que vous avez
vous-même cachés.
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UNITÉ 7
Les convulsions et équivalents épileptiques symptomatiques
Bien plus souvent que la maladie épileptique, les convulsions et équivalents

épileptiques sont les symptômes de maladies autres. Ces crises traduisent
l'expression de la souffrance cérébrale. On parle d'épilepsie secondaire.
La plus connue et la plus commune des convulsions est la convulsion
fébrile du nourrisson, mais toutes les lésions intracérébrales peuvent donner des
convulsions ou équivalents (accident vasculaire, malformations, cancers). Les
grands désordres métaboliques comme l'hypoglycémie du diabétique,
l'hypocalcémie sont aussi susceptibles d'engendrer ces troubles. L'arrêt brutal de
certains médicaments ou de l'alcool sont aussi épileptogènes. Enfin certains
produits comme le camphre, mais en application cutanée sur un bébé, peut
engendrer des convulsions.
Principales épilepsies secondaires chez l'enfant et l'adolescent
La convulsion fébrile du nourrisson
Elle est inconstante car elle touche environ un pour cent des nourrissons.
On considère qu'elle traduit une immaturité du cerveau. Elle guérit donc
spontanément à maturation du cerveau. Il n'existe plus de convulsion hyper
thermique après l'âge de cinq ans.
Les convulsions hyper thermiques se caractérisent par des contractures
musculaires plus ou moins diffuses chez un nourrisson, ayant une température
supérieure à 38. Il existe éventuellement une révulsion des yeux. Le bébé ne pleure
pas, n'est pas conscient et ne peut être réveillé. Il faut appeler immédiatement un
service médical d'urgence et refroidir la peau du bébé avec un gant tiède, en
mouillant tout le corps st sans l'essuyer. Quand la température baisse, la convulsion
disparaît et bébé reprend connaissance. Le rôle du médecin va être d'éliminer une
autre cause convulsivante que la poussée de fièvre. Il va traiter la fièvre et la cause
de la fièvre. Il donnera un traitement préventif anticonvulsif que les patients
devront systématiquement donner en cas de fièvre supérieure à 38. Ce seront
toujours les mêmes nourrissons qui feront des convulsions fébriles. Dans un tiers
des cas, il y aura récidive. Le maximum de fréquence des crises se fera durant la
deuxième année de vie.
Il n'y a aucun intérêt à traiter pas un nourrisson n'ayant jamais convulsé car
la convulsion est parfois symptomatique d'autres maladies plus graves. Ces
maladies repérées trop tardivement, risquent de laisser des séquelles définitives
(méningo-encéphalites). Contrairement à l'idée reçue, convulsion n'est pas
synonyme de méningite et empêcher un bébé de convulser, n'empêchera pas la
survenue d'une méningite.
L'absence du jeune enfant et de l'adolescent
86
L'absence d'origine épileptique se caractérise par une suspension de
l'attention et de l'activité pouvant durer jusqu'à 20 secondes. Durant une absence, la
personne ne répond plus aux stimuli extérieurs. On peut lui parler ou la stimuler, il
n'y aura pas de réponse, ni de réaction. La personne victime d'une absence n'aura
souvenir d'aucun événement survenu durant ce temps.
L'absence est considérée comme une crise d'épilepsie
Il faut différencier cette absence épileptique du défaut d'attention où l'enfant
réagit immédiatement à la stimulation. Le défaut d'attention rentre plus dans le
cadre de la distraction., la fatigue, parfois de problèmes psychologiques
réactionnels. En cas de doute, l'électroencéphalogramme amènera le diagnostic.
Le phénomène d'absence touche l'enfant et l'adulte jeune. Il doit être traité
après confirmation électroencéphalographique pour réduire le nombre de crises. La
guérison est constante. L'absence du petit enfant se prolonge dans 40% des cas
d'absence à l'adolescence. A l'adolescence, dans 80% des cas, elles s'associent à des
crises généralisées tonicocloniques.
PRINCIPALES EPILEPSIES SECONDAIRES CHEZ L'ADULTE
Les crises liées à l'alcool
C'est probablement la cause la plus fréquente en France. Elle touche l'adulte
après 30 ans, car il faut des lésions cérébrales notables et donc une imprégnation
ancienne. Les crises surviennent soit à la suite d'intoxication importante, soit au
cours d'un sevrage spontané (maladie infectieuse). Ces crises sont des crises
généralisées.
Les crises liées à une lésion vasculaire cérébrale
Les convulsions peuvent aussi bien survenir lors du déclenchement de
l'accident cérébral, que tardivement sur la cicatrice du même accident. Certaines
maladies, comme la maladie du QT long qui touche l'adulte jeune et qui correspond
à un défaut de circulation du sang dans le cerveau, suite à un mauvais
fonctionnement du cœur, peuvent aussi se révéler par des convulsions.
L'accident cérébral peut aussi bien correspondre à un vaisseau bouché qu'à
un vaisseau qui éclate et engendre une hémorragie cérébrale (anévrisme). Sur une
cicatrice d'accident vasculaire cérébrale, les crises convulsives ne seront pas
systématiques. On ne traite donc en prévention que les personnes qui font
secondairement des convulsions.
Les crises liées à un cancer
La localisation intra cérébrale d'un cancer donne inconstamment des
convulsions. Ce peut être la lésion primitive (cancer du "cerveau"), ou des
métastases (cancer du poumon, cancer du sein ou autre avec extension cérébrale).
Là on traite surtout de façon préventive les convulsions, sans attendre la première
crise.
Les crises liées à des états démentiels
On les rencontre dans les maladies type alzheimer, mais aussi dans les
démences de sujets plus jeunes. Ils traduisent les pertes cellulaires neurologiques
87
UNITÉ 7
liées à la maladie dégénérative, mais aussi les accidents vasculaires liés à l'âge et
parfois associés.
Les crises d'origine métabolique, médicamenteuse ou infectieuse

On rencontre des crises dans le diabète, à l'occasion d'hypoglycémie. Elles
touchent donc surtout le diabète insulinodépendant. Le traitement passe par le bon
équilibrage du diabète.
Toutes les troubles ioniques peuvent inconstamment engendrer des
convulsions: natrémie, kaliémie, calcémie. Ces troubles rentrent dans des cadres
très spécifiques: insuffisance rénale, intoxication médicamenteuse, réanimation,
déshydratation.
L'arrêt brutal de médicament peut engendrer des crises convulsives. Hors
ceux du traitement épileptique lui-même, on citera en premier les benzodiazépines.
Enfin, les infections touchant le cerveau peuvent engendrer des crises convulsives
(méningo-encéphalites, abcès du cerveau, toxoplasmose cérébrale, SIDA).
LEXIQUE
engendrer v. Ier gr. 1. Procréer, en parlant des mâles; Produire, faire naître, être la
cause de... 2. Décrire par son mouvement une ligne, une
surface etc. ;
engendrement n.m. Action d'engendrer ;
révulsion n.f. Action d'attirer le sang sur une partie éloignée de la partie malade
par une irritation artificielle à l'aide de cautère, saignées etc.;
révulser v. Ier gr. Pratiquer une révulsion; Se révulser v. pron. En parlant des yeux,
se retourner anormalement vers le haut des paupières;
révulsif , ive adj. et n.m. Qui produit une révulsion;
refroidir v. IIe gr. Rendre froid, abaisser la température de; Fig. Diminuer l'ardeur
de; Devenir plus froid;
refroidissement n.m. 1. Action de se refroidir. Diminution de chaleur;
Indisposition causée par un coup de froid;
refroidisseur n.m. Appareil servant à refroidir, à empêcher un échauffement
excessif;
tiède adj. 1. Qui est entre le chaud et le froid; 2. Fig. Nonchalant, manquant
d'ardeur, d'enthousiasme ou de conviction;
tièdement adv. Avec tiédeur;
tiédeur n.f. 1. Caractère de ce qui est tiède; 2. Nonchalance;
tiédir v. IIe gr. 1. Devenir tiède; 2. Fig. Son enthousiasme tiédit;
essuyer v. Ier gr. 1. Débarrasser en frottant; 2. Fig. Subir;
essuyage n.m. Action d'essuyer;
convulsion n.m. 1. Contraction brusque, involontaire et transitoire des muscles; 2.
Mouvement violent causé par les passions Fig. Agitation violente,
bouleversement dans la nature ou la société;
88
convulsé,e adj. Qui est le siège de convulsions;
convulser v. Ier gr. Contracter par des convulsions;
convulsif, ive adj. De la nature de la convulsion. Rire convulsif;

convulsivement adv. D'une manière convulsive;
amener v. Ier gr.1. Conduire vers quelqu'un ou dans quelque lieu; 2. Entraîner;
Apporter;
sevrage n.m. 1. Action de sevrer un enfant; Temps nécessaire pour l'y habituer;
boucher v. Ier gr. 1. Fermer une ouverture; Obstruer; 2. Personne qui abat le bétail
et en vend la viande crue en détail;

- Qu'est-ce que la convulsion fébrile ou hypertermique ?
- Expliquez la liaison qui existe entre les convulsions hypertermique et les
contractures musculaires chez le nourrisson ?
- Quels sont les symptômes d'une révulsion des yeux du bébé ?
- Qu'est-ce que la fièvre ?
- Quelles sont les séquelles qui peuvent être laissées par les convulsions ?
- Pouvez-vous définir la méningite ?
- En quoi consiste une crise d'épilepsie généralisée ?
- Que savez-vous sur les affections congénitales ou bien sur les
malformations vasculaires ? Donnez quelques exemples concrets.
- Quelles sont les principales épilepsies secondaires chez l'adulte ?
- Que signifie "traiter en prévention?"
- Qu'est-ce que la calcémie ?
-Quelles sont les causes qui peuvent provoquer la déshydratation ?
III. SYNONYMES:
- à la suite = après;
- réduire = limiter;
- boucher = fermer = obstruer;
-de façon = de manière;
ANTONYMES:
- hypertermique / hypothermique;
- l'absence / la présence;
- mauvais / bon;
- parfois / souvent;
HOMONYMES:
- raconter = a povesti; - passer = a trece, a petrece;
- rencontrer = a întâlni; - penser = a gândi:

L'ADJECTIF INTERROGATIF - EXCLAMATIF
89
UNITÉ 7
Les adjectifs interrogatifs indiquent que l'être ou la chose qu'ils déterminent
(on parle aussi de déterminants interrogatifs ) fait l'objet d'une question:
Exemples:
- Quel jour sommes - nous ?
- Quels livres voulez - vous ?
En dehors de ce rôle de déterminant, les adjectifs interrogatifs s'emploient
comme attributs, comme de véritables adjectifs:
- Quelle est votre voiture ?
Les formes de l'adjectif interrogatif sont:
- Quel - masc. sing.;
- Quels - masc. pl.;
- Quelle - fém. sing.;
- Quelles - fém. pl.
On range parfois parmi les interrogatifs combien de:
Les mêmes formes sont exclamatives lorsqu'elles expriment l'admiration,
l'étonnement etc. On parle alors d'adjectifs exclamatifs.
Exemples:
- Quel beau caractère !
- Quelle nouvelle extraordinaire !
Les adjectifs interrogatifs-exclamatifs se placent toujours avant le nom ou

l'adjectif qu'ils déterminent, en faisant l'accord en genre et en nombre. Ils peuvent
être employés seuls ou avec les prépositions.
Exemple:
- A quelle conférence avez - vous participé ?
V. EXERCICES:
1. Complétez les espaces libres par l'adjectif - interrogatif qui convient:
- ..................... dites - vous de ce traitement ?
- ...................... est - il parti à Paris ?
- ...................... lui répondre à cette question ?
- ...................... étudiante s'est présentée à ce concours ?
- ...................... langues étrangères étudiez - vous ?
- ..................... jour est - ce ?
- ..................... heure est - il maintenant ?
2. Traduisez en français :
- Ce medic a venit să vă consulte acum două ore ?
- Ce efecte au avut aceste medicamente asupra psihicului acestui pacient ?
- Ce zicea medicul de acest diagnostic ?
- Ce spital să aleagă pentru a putea fi tratat cât mai bine ?
- În ce salon urma să fie repartizat fratele lui Mihai ?
90
- L-au întrebat ce părere avea despre lansarea pe piaţă a acestui nou
preparat ?
- Ce profesie a practicat acest tânăr după terminarea facultăţii ?
- Ce dificultăţi a avut de depăşit acest medic tânăr ?
3. Mettez au féminin:
- Quel est votre frère ?
- Quel est votre acteur préféré ?
- Quel est ce chanteur ?
- Quel pantalon aimez - vous ?
- Quel est le directeur de l'école ?
- A quel journal est-il abonné ?
- Quel est votre écrivain préféré ?
- De quel étudiant parles - tu ?
- A quelle pièce de théâtre as-tu participé ?
- Dans quelle boîte y a - t - il du cacao ?
5. Pouvez - vous expliquer par de courtes phrases la signification de chacun de

ces dix proverbes typiquement français ?
- "C'est dans les vieux pots qu'on fait les bonnes soupes".
- "Une hirondelle ne fait pas le printemps".
- "Il ne faut pas dire: fontaine, je ne boirai pas de ton eau".
- " La nuit, tous les chats sont gris".
- " Qui n'entend qu'une cloche n'entend qu'un son".
- "Faute de grives, on mange des merles".
- " Quand le vin est tiré, il faut le boire".
- "Au royaume des aveugles, le borgne est roi".
- " On ne fait pas d'omelette sans casser les oeufs".
- "La grenouille qui veut se faire aussi grosse que le boeuf".
- Ce să fi făcut în această situaţie ?
- Ce tratament trebuia să facă acest pacient pentru ca starea lui să se
amelioreze ?
- Ce zicea acest asistent în privinţa acestui vaccin ?
- Ce să-i răspundă la o aşa întrebare ?
- Ce doctoriţă va fi delegată să participe la această conferinţă ?
- Care studentă a venit astăzi la acest laborator ?
- Ce băieţi aţi întâlnit în holul Universităţii ?
7. Imaginez-vous que vous travaillez dans un hôpital à la section d’Urgences –

secours. Un patient, victime d’un accident routier est arrivé avec une
91
UNITÉ 7
ambulance. Que faites – vous ? Expliquez vos gestes, en utilisant des adjectifs
– exclamatifs.
VI. LECTURE
Meningites
Un diagnostic qui fait peur... Mais toutes les méningites ne sont pas
dangereuses et les antibiotiques en ont profondément modifié le pronostic.
Une méningite ne se résume pas à des maux de tête, mais se manifeste par
un ensemble de signes appelé syndrome méningé : céphalée,vomissements souvent
"en jet", pouls peu accéléré par rapport à la température, qui manque rarement mais
qui n'est pas forcément importante au début, photophobie : le malade ne supporte
pas la lumière, constipation, raideur de la nuque : la flexion de la tête en avant est
douloureuse, voire impossible, par contre la flexion latérale reste facile
(contrairement à un torticolis), signe de Kernig (impossibilité de s'asseoir sans
fléchir les jambes), signe de Brudzinski (la flexion de la nuque provoque la flexion
des jambes) ; hyperalgie (douleur anormale) à la moindre manipulation du patient
ou en griffant la peau avec l'ongle.
Un cas à part : la méningite du nourrisson. Les signes sont trompeurs d'où
un diagnostic difficile. Modification du comportement ou pleur anormal, ou teint
gris ou pâleur. Ou nuque molle à la place d'une raideur de la nuque.
Ou fontanelle tendue voire bombante, en position assise et en dehors des
cris. Ou convulsions sans autre signe. Des convulsions chez un nourrisson qui n'en
a jamais présenté doivent entraîner une hospitalisation.
Les examens :
-C'est la ponction lombaire (PL)et l'examen du liquide céphalo-rachidien
qui affirmeront le diagnostic et permettront de connaître le germe en cause.
Les germes en cause :
-De nombreux virus = virus coxsackie, virus ECHO, virus ourlien, herpès...
peuvent provoquer une méningite, en général bénigne à de rares exceptions prés.
Elle est constante dans les oreillons tout au moins si on faisait une PL.
-Beaucoup plus redoutables, les bactéries.
Pneumocoque, méningocoque A, B ou C, hemophilus, listeria
monocytogenes.
-mycose chez l'immunodéprimé = candida, cryptococcus.
-BK ou bacille de Koch= chez le tuberculeux connu ou l'enfant non vacciné
par le BCG.
Traitement :
Les méningites virales guérissent le plus souvent spontanément ! ! Il n'y a
d'ailleurs pas de traitement spécifique (sauf dans la méningite herpétique)
92
Les méningites bactériennes se traitent par des antibiotiques adaptés au
germe en cause pendant une dizaine de jours. La précocité du diagnostic est un
élément capital.
Le Meningotec, élaboré en Grande-Bretagne (il n'est autorisé en France que
depuis vendredi 11 janvier 2002), est efficace dès l'âge de 2 mois, contrairement au
vaccin A + C utilisé jusqu'alors en France et qui ne peut être prodigué qu'à des
sujets âgés de plus de 18 mois. Comme tous les vaccins, il peut engendrer des
effets secondaires (réactions d'hypersensibilité), mais les effets indésirables graves
n'ont représenté statistiquement que 1 cas sur 22 300.
Il a l'avantage d'être efficace sur les porteurs sains (personnes hébergeant le
microbe sans être malades).
Prévention : de la méningite à méningocoque en France ; pour les personnes
vivant au domicile du malade (le germe se transmet par voie aérienne à 90 cm du
malade).
Pour toute la classe dans le primaire, les collèges et les lycées, pour tout
l'établissement dans les crèches et les pouponnières. Pour les camarades habituels
du malade dans une université.
Rifadine ou spiramycine si allergie de la méningite à pneumocoque:vaccin
pneumovax.
93
UNITÉ 8
Infection urinaire chez l'adulte
Normalement les urines sont stériles. L'infection urinaire se définit par la

présence de bactéries dans les urines à une concentration supérieure ou égale à
100000 germes/ ml, associée à la présence de globules blancs (leucocytes) altérés
(pus) et éventuellement des globules rouges (hématies).
Dans la grande majorité des cas les bactéries responsables infectent la
vessie par les voies naturelles (urètre), ce qui explique sa plus grande fréquence
chez la femme (voir notre article sur la cystite).
Il faut aussi savoir que tout obstacle à l'écoulement de l'urine, de sa
production dans le rein jusqu'à l'orifice extérieur (méat), va favoriser l'infection.
C'est pourquoi toute infection à répétition chez la femme, et toute infection urinaire
chez l'homme, doit faire pratiquer un minimum d'examens à la recherche d'une
cause donc d'un obstacle (examen gynécologique, toucher rectal, échographie
abdominale au minimum).
Les signes.
Parfois aucun signe au début (surtout en cas de grossesse et chez le
diabétique), mais en général l'infection urinaire se manifeste par des brûlures en
urinant, une envie fréquente d'uriner (pollakiurie) pour quelques gouttes seulement,
même la nuit. Parfois présence visible de sang dans les urines (hématurie) : elle est
due à l'inflammation de la muqueuse de la vessie qui « pleure » du sang.
Microscopiquement, la présence de sang est constante. Ce saignement peut aussi
provenir de la cause de l'infection (calcul, cancer).
Toute infection urinaire est susceptible de « remonter » vers le rein, cela se
manifeste par l'apparition d'une fièvre supérieure à 38¡ et d'une douleur lombaire
sous-costale. On parle alors de pyélonéphrite dont les conséquences peuvent être
graves : abcès du rein, destruction du rein, septicémie. Il est donc capitale de traiter
toute infection urinaire sans tarder par des antibiotiques bien choisis, à dose
efficace et assez longtemps (le traitement minute étant réservé à la cystite de la
femme jeune). Chez l'homme la fièvre peut aussi signifier l'atteinte de la prostate
ou (et) du testicule(voir notre article sur les prostatites).
Le diagnostic de certitude repose sur l'ECBU (examen
cytobactériologique des urines) qui va dénombrer et identifier le germe en cause,
mettre en évidence du pus (pyurie). En complément, l'antibiogramme va déterminer
la sensibilité du germe aux antibiotiques.
Un cas à part est la tuberculose urinaire qui montre une pyurie sans germe
décelable dans certains cas les urines ont un aspect très particulier: celui d'un
pastis!
Parmi les nombreuses causes possibles citons une urétrite, un
rétrécissement de l'urètre, une valvule de l'urètre, l'adénome et le cancer de la
94
prostate, le cancer de la vessie, les calculs, les malformations congénitales diverses

de l'appareil urinaire qui peuvent se révéler parfois tardivement, le cancer du rein,
toutes les causes de compression par un processus extra-urinaire (tumeur, grossesse
etc.).
Parfois la cause sera due à une maladie générale: diabète sucré,
immunodépression, vessie neurologique (mauvaise vidange de la vessie d'origine
neurologique), sonde urinaire à demeure etc.
LEXIQUE
pus n.m. Exsudat liquide d'aspect louche et opaque, contenant des polynucléaires,
des microbes et traduisant un état d'inflammation;
urètre n.m. Canal allant de la vessie au méat urinaire, excréteur de l'urine et du
sperme;
urétrite n.f. Inflammation de la muqueuse de l'urètre;
urétérite n.f. Inflammation des uretères;
méat n.m. 1. Orifice d'un conduit. Méat urinaire, orifice externe de l'urètre; 2.
Espace entre les cellules végétales;
grossesse n.f. Etat d'une femme enceinte (en moyenne 270 jours). Grossesse
gémellaire - présence de deux fœtus dans l'utérus -;
envie n.f. 1. Dépit, chagrin devant le bonheur d'autrui; 2. Désir vif, besoin urgent;
3. Tache sur la peau qu'ont quelquefois les nouveau - nés; Pellicule qui se
détache de l'épiderme autour des ongles;
envié, e adj. Très recherché;
envieusement adv. Avec envie;
septicémie n.f. Nom générique des affections causées par la généralisation dans
l'organisme par voie sanguine d'une infection qui atteint profondément
l'état général;
pyurie n.f. Emission d'urine mélangée de pus;
pastis n. m. Liqueur alcoolique consommé comme apéritif, à l'origine dans le Sud
de la France;
l'adénome n.m. Tumeur bénigne formée aux dépens d'une glande;
adénopathie n.f. Affection des ganglions.

- Comment peut - on définir l'infection urinaire ?
- Est-ce que cette infection est plus fréquente chez les hommes ou bien chez
les femmes ? Pourquoi ?
- Quels sont les signes de l'infection urinaire ?
- Qu'est - ce que vous pouvez dire sur le diagnostic ?
95
UNITÉ 8
- Quel est le rôle d'un examen échographique ?
- Pouvez - vous définir l'antibiogramme ?

- Qu'est - ce qu'une pyurie ?
- Quelle peut être la nature des calculs ? Donnez quelques exemples .
- Que savez - vous sur le cancer de la prostate ?
- Et sur le cancer de la vessie ?
- Comment peut - on prévenir l'infection urinaire chez l'adulte ? Et chez
l'enfant ?
III. SYNONYMES:
- déceler = découvrir, révéler, indiquer;
- se manifester = se montrer;
- choisir = préférer, opter pour;
- l'atteinte = l'affection;
ANTONYMES:
- au minimum / au maximum;
- la présence / l'absence;
- constant / passager, épisodique;
HOMONYMES:
- voie n.f. 1. Chemin; 2. Mode de transport employé; 3. Les voies
urinaires, les conduits de l'urine;
- voix n.f. 1. Son produit par l'air des poumons en traversant le larynx ;
2.Forme prise par le verbe selon que le sujet fait l'action ou la
subit. Voix active;
- calcul n.m. 1. Opération pour trouver le résultat d'une combinaison
de nombres;
- calcul n.m. Concrétion pierreuse pathologique, formée par les glandes
ou les canaux excréteurs (rein, vésicule biliaire, vessie).
IV. UN PEU DE...GRAMMAIRE

LES ADJECTIFS INDEFINIS
Ils expriment plus ou moins précis la qualité ou la quantité des êtres ou des
choses qui sont désignés par les noms ou par les pronoms, auxquels ils se réfèrent.
Les adjectifs indéfinis peuvent être classés d'après leur sens.
1. Quantité nulle: AUCUN, AUCUNE - nici un, nici o, avec la négation
ne ou la préposition sans:
Exemples:
- Il n'a reçu aucune visite aujourd'hui.
- Elle dort maintenant, sans aucun doute.
On peut remarquer l'absence de la négation pas dans ces contextes.
96
NUL, NULLE - nici unul, nici una;
Exemples:
- Nulle hésitation dans sa réponse.
- Il est parti à Paris sans nul doute !
- Elle ne pouvait se fixer nulle part.
! REMARQUE:
Placé après le nom, nul se comporte comme adjectif et s'accorde en genre et
en nombre:
Exemple:
- Son intervention avait été nulle.
PAS UN, PAS UNE - nici un, nici o;
Exemple:
- Pas une idée ne lui passait par la tête.
CERTAIN, CERTAINE, CERTAINS, CERTAINES - un, o oarecare, unii,
unele;
Au singulier, précédé par l'article indéfini un, une (un, o oarecare, un, o
anumită);
Exemple:
- Il le considéra avec une certaine froideur.
Au pluriel, sans article (unii, unele, anumiţi, anumite);
Exemple:
- Vous ne voulez pas faire certains commentaires ?
! REMARQUE:
Comme attribut, après le nom, certain devient adjectif qualificatif (sigur,
cert):
Exemple:
- Il a appris cette nouvelle d'une source certaine.
QUELQUE, QUELQUES
Au singulier, il remplace l'article indéfini un, ayant les sens suivants:
vreun, vreo, câteva oarecare):
Exemples:
- Monique doit souffrir de quelque affection cachée.
- Il faudra faire quelque effort dans cette situation délicate.
Au pluriel, quelques a le sens de câţiva, câteva:
Exemple:
- La petite fille a fait quelques pas.
! REMARQUES:
1. Avant un numéral, quelque devient adverbe et se traduit par circa, vreo,
cam, aproximativ, étant invariable:
Exemple:
- Dans votre année il y a quelque cinquante - cinq étudiants qui aiment le
français.
97
UNITÉ 8
2. Dans la locution concessive quelque ... que, quand il accompagne un

adjectif, quelque devient adverbe, ayant le sens de oricât de. Après cette locution,
on emploie le substantif:
Exemple:
- Quelque intelligent qu'il soit, il doit travailler.
3.Quelque + substantif a une valeur adjectivale et se traduit par orice.
L'accord avec le nom respectif est obligatoire:
Exemple:
- Chaque jour, quelque temps qu'il fasse, Michel aime se promener.
QUEL QUE, suivi par le verbe être a le sens de oricare et s'accorde en genre et
en nombre avec le sujet. Après quel que on utilise le subjonctif:
Exemple:
- Quel que soit le sujet de ce roman, tu dois le lire.
QUELCONQUE, QUELCONQUES - oarecare;
Ces formes de l'adjectif indéfini se retrouvent, en général, après le nom:
Exemple:
- Michel a accepté deux places quelconques pour le concert de ce soir.
PLUSIEURS - mai mulţi, mai multe;
Cette forme s'emploie seulement au pluriel, sans article:
Exemple:
- Il a plusieurs amis.
MAINT, MAINTE, MAINTS, MAINTES - mai mulţi, mai multe, nenumărate;
Exemple:
- Maintes fois il est parti sans rien dire.
2. Quantité intégrale: CHAQUE - fiecare;
Il est employé seulement au singulier.
Exemple:
- Chaque homme doit faire son devoir !
TOUT, TOUTE, TOUS, TOUTES - tot, toată, toţi, toate;
Exemple:
- Tout le jour se passe en silence.
Au pluriel, tous, toutes ont le sens de fiecare, la fiecare:
Exemple:
- Toutes les deux semaines, il vient chez nous.
Utilisées sans aticle, les formes tout, toute, tous, toutes ont le sens de
fiecare, orice:
Exemple:
- En tous pays il y a des coutumes.
La forme tout peut être rencontrée dans des locutions comme: à tout
moment, à tous moments, de toute sorte, de toutes sortes etc.
98
Adjectifs indéfinis qualitatifs:

1. D'identité: MEME, MEMES - acelaşi, însumi, chiar;
a) Avant le nom et précédé par l'article défini ou par un adjectif possessif ou
démonstratif, il a le sens de acelaşi, aceeaşi, aceiaşi, aceleaşi:
Exemple:
- C'est le même soleil que vous connaissez.
b) Après un nom ou un pronom personnel ou démonstratif, il précise la
personne respective et se traduit par " însuşi, însăşi, înşişi, însele, chiar".
Exemple:
- Vous partez ce jour même pour Lyon.
c) Lorsqu'il est usité après le pronom de politesse, vous, quand il s'agit
d'une seule personne, même reste au singulier:
Exemple:
- Pourquoi vous - même montrez - vous tant de talent ?
2) De diversité: AUTRE, AUTRES - alt, altă, alţi, alte;
Exemples:
- A quoi bon de chercher une autre justification ?
- L'un et l'autre solution me semble inspirée.
3) Démonstratifs ou comparatifs: TEL, TELLE, TELS, TELLES.
Accompagné ou non par l'article indéfini, cet adjectif indéfini s'accorde en
genre et en nombre avec le nom déterminé:
Exemples:
- Telle est ma décision maintenant !
- Il vous a raconté cette histoire telle quelle.
V. EXERCICES:
- Toate locurile au fost vândute acum un an.
- Fiecare student trebuie să înveţe astăzi cel puţin o limbă străină !
- Ei aveau aceleaşi gusturi, aceleaşi păreri.
- Vor mânca toate fructele pe care le-aţi cumpărat.
- Voi nu i-aţi pus nici o întrebare acestui medic.
- Ar dori să vă ceară anumite explicaţii în privinţa acestui tratament.
- I-a scris Mihaelei mai multe scrisori, dar n-a primit nici un răspuns.
- Nu am văzut decât câţiva studenţi în amfiteatru.
- Ea mi-a făcut câteva servicii destul de mari în ultima vreme.
- În unele ţări se bea mai multă bere decât vin.
- Ar vrea să cumpere o altă pereche de pantofi.
- Paula n-are nici un chef să lucreze astăzi.
- N-a înţeles nimic din toate explicaţiile voastre.
- Nici un student n-a dat un răspuns clar la această întrebare.
- Aceste gutui sunt foarte frumoase; aş vrea să cumpăr câteva.
99
UNITÉ 8
- Certains pays occidentaux sont bilingues.
- Presque tout le monde a le droit d'asile aux Etats - Unis.
- Rien n'est plus triste que d'être réfugié.
- L'influence de plusieurs pays anglophones et francophones répand
rapidement dans le monde.
- Acquérir la nationalité par naturalisation est quelque chose de difficile.
- Ma nationalité par naissance est américaine, mais si je pouvais, j'en
choisirais une autre.
- J'aimerais être et américaine et canadienne.
- Comme ça, je ne devrais ni renoncer à mes coutumes, ni émigrer à un
autre continent.
3. Choisissez la variante correcte:
- Elle cultive le jardin ........... la journée.
a) tout;
b) tous;
c) toute;
d) toutes;
- ........ les chênes sont verts.
a) tout;
b) tout le monde;
c) tous;
d) toutes;
- Christine aime ........... les fleurs.
a)tous;
b) toute;
c) toutes;
d) tout;
- Elle a une fleur .............. rouge.
a) toute;
b) tout le monde;
c) tous;
d) toutes;
- ............. aime les chevaux.
a) tout;
b) tout le monde;
c) toute;
d) toutes;
- Dans ce jardin, il y a un banc pour .............................. .
a) toutes;
b) tout;
c) tous;
d) toute;
100
- Marie regarde un pré .................... rouge.

a) tout le monde;
b) toutes;
c) toute;
d) tout;
- ................ la maison est cachée dans une vallée ................... verte.
a) tous/ toute;
b) tout le monde / toutes;
c) toute / tout;
d) toute / toute;
- Quand le soleil brille, .................... les fleurs sont heureuses.
a) toute;
b) toutes;
c) tous;
d) tous le monde;
- ..................... espère que le soleil brille.
a) tout;
b) tout le monde;
c) tous;
d) toutes.
4. QUELLE ou QU ' ELLE ?

- J'aimerais ..................... viennent demain.
- .................... filles y participeront ?
- Je sais ....................... sont étourdies.
- ................... sotise a-t-il pu inventer ?
5. Accordez même si c'est nécessaire:

- Nous avons exactement la même ...... voiture.
- Ils ont acheté le même ..... vêtements.
- Même .... fatigués, ils ont continué à travailler.
- Elles ont tout fait elles - même ......................
- Les sangliers ont mangé même ..... les racines.
6. Remplacez les points par l'adjectif indéfini tout:

- ............. monde;
- ...............les soirs;
- ...............la nuit;
- ...............les mères;
- ...............un camion;
- ...............une vie;
- ...............mes jouets;
101
UNITÉ 8
- ................... mon armoire;
- ................... son courage
7. Remplacez les points par l'adjectif indéfini proposé:

- Aucun - Il n'y a .................. cliente, ......................... acheteur.
- Certain - Pourquoi .................. hommes croient - ils ....................
histoires?
- Même - Les.............. causes produisent les ........................ effets.
- Autre - D' .................. cousins habitent une ....................... maison.
- Quelconque- Un film ............................ et des images .................................
.
8. Donnez le sens de l'adjectif indéfini quelque :
- Marcel habite à quelques pas d'ici.
- Il a apporté quelques fleurs de son jardin.
- Les quelques livres qu'il a lus sont représentatifs.
- On apercevait à quelque distance une petite maison.
9. Mettez en français, en faisant attention à l'emploi d' aucun, aucune:

- Nu cunoştea pe nici unul din prietenii tăi.
- Ne-a lăsat fără nici un răspuns.
- Nu credea că vreo colegă de-a ei putea să rezolve problema.
- Nici unul dintre ei nu va fi de acord cu părerea voastră.
- A corectat o dictare care nu avea nici o greşeală.
10. Même exercice pour autre:

- Le-a spus să vină în altă zi.
- Dă-mi alt pix, acesta nu mai scrie.
- Deunăzi l-am întâlnit la colţul străzii.
- Nu-l interesa ce gândeau unii despre alţii.
- Trebuie să înţeleagă că aveau nevoie unii de alţii.

- Oricine putea să spună acelaşi lucru.
- Puteţi să spuneţi orice: nimeni nu va schimba nimic în ceea ce vă priveşte.
- Ar face orice ca să vă ajute.
- Oricare dintre noi ar fi procedat la fel.
- Nici un prieten n-a venit să-l vadă pe acest pacient.
- Pleacă înainte să te vadă cineva !
- Săptămâna aceasta am primit mai multe scisori ca niciodată.
- "Cine nu are caracter nu este om, ci obiect". (Chamfort)
- Luaţi o revistă oarecare şi veţi constata acelaşi lucru de care vă vorbeam
acum zece minute.
102
- Filmul pe care l-am văzut mi s-a părut destul de slab; oricine putea
anticipa evoluţia personajului central.
- Înainte să spui ceva despre acest om, gândeşte-te bine !
- Nu mai era nimic de făcut în ceea ce-l privea pe Mircea.
- "Mult zgomot pentru nimic". (Shakespeare).
- "Cum e turcul şi pistolul".
- L-a cunoscut pe domnul cutare şi pe doamna cutare.
- O asemenea vază trebuie să fie destul de scumpă.
- I-a pus întrebarea direct, dar ea a răspuns cu o oarecare reţinere.
- Ea îşi dă importanţă, dar, în realitate, nu e mare lucru.
- Vă caută cineva la birou; veţi merge ?
- Nu-l interesa ce gândeau unii despre el.
- Pentru că locuiesc în aceeaşi casă, se deranjează unii pe alţii.
- Nici unii, nici alţii n-au onorat invitaţia voastră. Care să fie cauza ?
VI. LECTURE
Causes possibles d'une douleur lombaire
Plus communément appelé, à tord d'ailleurs, mal de rein. C'est une douleur
du bas du dos. C'est une motif de plainte très fréquent dont les causes sont très
variables. Ce sera le rôle de votre médecin de faire le diagnostic ou / et d'orienter
les examens complémentaires. Cependant on peur essayer ici de dresser le
catalogue des diagnostics possibles.
Les causes musculaires:
Ce sont les muscles lombaires qui se trouvent de part et d'autre de la
colonne vertébrale lombaire qui sont en cause: rupture fibrillaire suite à un effort
voilent; fatigue excessive; simple courbature due à un effort inhabituel et prolongé
ou à un état fébrile (dont il faudra alors rechercher la cause); insuffisance
musculaire.
Les causes discales:
C'est un disque intervertébral qui est touché, c'est la lombalgie commune
simple, le lumbago voire la névralgie sciatique.
Les causes rhumatismales:
La plus fréquente est l'arthrose, surtout chez le sujet âgé, bien qu'il n'y ait
pas de parallélisme entre les aspects radiographiques et l'intensité de la douleur.
D'autres facteurs interviennent dans la genèse de la douleur. Les douleurs sont aussi
nocturnes: rhumatisme articulaire aigu, rhumatisme psoriasique, spondylarthrite
ankylosante.
103
UNITÉ 9
Le THS, cet inconnu
Les études sur les traitements hormonaux substitutifs de la ménopause se

suivent et se ressemblent. L'augmentation du risque de cancer de sein est une
tendance qui se confirme chez les utilisatrices récentes et actuelles de la
substitution hormonale. Les résultats de la dernière étude publiée aggrave cette
inquiétude, puisqu'elle conclut à un risque plus grand avec le traitement combiné
estroprogestatif qu'avec les estrogènes seuls.
C'est d'autant plus contrariant que l'adjonction du progestatif aux estrogènes
protège du cancer de l'utérus, favorisé par l'estrogénothérapie. Forte de cette
démonstration, la communauté scientifique avait plus ou moins extrapolé au sein
de cet effet bénéfique de la progestérone. Voilà que le contraire semble plus
probable, bien que non formellement démontré.
L'étude de cohorte qui jette ce trouble a concerné 46,355 Nord-Américaines
suivies pendant quinze ans, de 1980 à 1995, parmi lesquelles seules 4% des
femmes incluses ont pris exclusivement un traitement combiné. Cela suffit pourtant
à constater que le risque augmente de 1% par an pour les estrogènes seuls contre
8% par an pour la combinaison estroprogestative. Cet effet est d'autant plus à
craindre que les femmes soient plus minces, avec un indice de masse corporelle
égal ou inférieur à 24,4 kg/m2.
Ces dernières années, l'adjonction cyclique d'un progestatif à
l'estrogénothérapie au moins douze jours par mois était devenue le traitement
standard international pour les femmes non hystétectomisées. Que faire de ces
nouveaux résultats, qui vont à l'encontre de cette attitude ? Faut-il appliquer le
principe de précaution et s'abstenir de tout traitement de longue durée avant d'en
savoir plus ? Faut-il attendre de savoir si certaines molécules ou certaines voies
d.'administration sont plus sûres que d'autres, ce que nous ignorons pour l'instant
totalement ? Faut-il d'abord obtenir des précisions sur les effets de différents modes
d'emploi de la progestérone, traitement continu, cures discontinues tous les six
mois par exemple ? Faut-il rayer d'un trait de plume les effets bénéfiques
démontrés sur l'os et probables sur le cœur et les vaisseaux ? Faut-il priver les
femmes qui éprouvent durement les nuisances de la carence estrogénique de la
possibilité de les faire disparaître rapidement ?
Un certain nombre de biais peuvent toujours être soupçonné d'avoir quelque
peu faussé les résultats, notamment le fait que les données concernant les
traitements pris ont été recueillies rétrospectivement. Mais le doute est là et bien
là.
Que peut-on raisonnablement conseiller aux patientes, envers qui nous
sommes tenus à un devoir d'informations, qui en l'occurrence apparaissent
contradictoires ?
104
Traiter pendant une courte période (deux ou trois ans) pour supprimer les
troubles climatériques n'entraîne aucun inconvénient durable. Recommander une
substitution de plus de dix ans en vue de prévenir fractures ostéoporotiques et
coronaropathies mérite mûre réflexion. D'autant que l'arrêt du tabagisme, l'exercice
physique régulier et une diététique équilibrée ont démontré leur efficacité, sans
autre inconvénient que la difficulté de faire accepter une telle hygiène de vie.
La solution viendra peut-être des molécules agissant sélectivement sur les
récepteurs aux estrogènes, qui pourraient allier une bonne prévention de
l'ostéoporose et une réduction du risque du cancer du sein. Mais quelles surprises
nous réservent-elles à long terme ?
LEXIQUE
adjonction n.f. Action d'adjoindre une personne ou de joindre une chose à une
autre;
adjoint, e adj. et n.m. 1. Personne qui aide; 2. Conseiller municipal qui assiste et
peut remplacer le maire;
adjoindre v. tr. Donner à quelqu'un comme associé, comme auxiliaire =
s'adjoindre v. pron. Ils se sont adjoint des collaborateurs;
cohorte n.f. 1. Corps d'infanterie chez les Romains; 2. Désigne toutes sortes de
troupes;
hystérectomie n.m. Ablation de l'utérus;
biais n.m. 1. Ligne ou sens oblique; Fig. Moyen ingénieux et détourné; De biais,
loc. adv. De côté. Regarder de biais;
soupçonner v. 1er gr. 1. Avoir des soupçons au sujet de quelqu'un; 2. Conjecturer;
fausser v. 1er gr. 1. Rendre faux; 2. Donner une fausse interprétation; 3. Déformer
un objet.
doute n.m. 1. Incertitude; 2. Crainte;
ostéoporose n.f. Raréfaction de la trame protéique de l'os. Elle se traduit
cliniquement par des douleurs, surtout au niveau du rachis
dorsolombaire.

Quel est le rôle du THS ?
- Pourquoi le risque de cancer de sein est-il une tendance qui se manifeste
aujourd'hui ?
- Est-ce que vous pouvez définir les estrogènes ?
- En quoi consiste l'estrogénothérapie ? Quel est son rôle ?
- Qu'est-ce que la progestérone ?
- Pouvez - vous définir l'ostéoporose ?
- Quels types d'ostéoporose connaissez-vous ?
- Peut-on espérer à une réduction du risque du cancer du sein à l'avenir ?
105
UNITÉ 9
III. SYNONYMES:
- éprouver = ressentir, faire subir des souffrances;
- durement = avec dureté;
- la carence = manquement à une obligation; absence dans la ration
alimentaire d'une substance indispensable à l'organisme;
- prévenir = arriver avant, écarter, refuter à l'avance, informer par
avance, avertir;
HOMONYMES:
- attendre = rester en expectative;
- entendre = écouter, ouïr;
- mur n.m. - ouvrage de maçonnerie qui sert à enclore, à diviser un
espace;
Obstacle;
- mûr, e = qui est à point, propre à quelque chose; Fig. usée, près de se
déchirer;
ANTONYMES:
- à long terme ≠ à court terme;
- d'autant plus ≠ d'autant moins;
- plus ≠ moins;
- bénéfique ≠ maléfique.

LES ADJECTIFS NUMERAUX
Ils indiquent un certain nombre d'unités, pouvant aller de un à l'infini. Les
adjectifs numéraux ordinaux comprennent:
a) des formes simples - les termes de la série qui va de un à seize ;
une partie des noms de dizaines: dix, vingt, trente, quarante, cinquante, soixante;
les termes cent, mille. En français moderne il n'est pas d'usage d'élider l' e de
l'article le devant la voyelle initiale de onze. Celle-ci est traitée comme si le mot
commençait par une h aspirée.
b) des formes composées - qui peuvent se former par addition (les
nombres de dix-sept à dix-neuf, la dizaine, soixante-dix et les nombres compris
entre deux dizaines depuis vingt et un jusqu' à soixante-dix-neuf; par multiplication
- la dizaine quatre-vingts, les multiples de mille, à partir de 2000; par addition et
multiplication à la fois - les nombres de 81 à 99, y compris la dizaine quatre-vingt-
dix.
! REMARQUE:
106
1. On sépare au moyen de traits d'union tous les termes des adjectifs
numéraux composés, lorsque leurs éléments sont inférieurs à cent: dix-sept, quatre-
vingts, quatre-vingt-douze; mais: cent-dix-neuf; dix-huit mille.
2. La règle signalée ci-dessus ne s'applique pas aux adjectifs numéraux dont

les éléments sont coordonnés par la conjonction et qui remplace le trait d'union. Ce
sont: vingt et un, trente et un .... soixante et un, soixante et onze; mais: quatre-
vingt-un, quatre-vingt-onze, mille un, mille deux. Fait exception le titre du célèbre
recueil de Mille et une nuits.
3. A partir de 1100 et jusqu'à 2000, les nombres peuvent se lire
indifféremment: mille cent un ou onze cent un (1.101).
L'accord des adjectifs numéraux cardinaux
Tous les adjectifs numéraux cardinaux sont invariables à l'exception de:
a) un, qui varie en genre (un, une);
b) vingt et cent, qui prennent l' s du pluriel lorsqu'ils sont multipliés
et qu'ils terminent le nombre. Ils se lient en prononciation avec le mot suivant si
celui-ci commence par une voyelle: quatre-vingts ans, deux cents hommes.
Pourtant, ils demeurent invariables dans les constructions du type page quatre-
vingt, page trois cent, l'an mille neuf cent de même que le numéral un dans un
tour comme la strophe vingt et un , qui ne prend pas la marque du genre. Dans ces
cas, les adjectifs numéraux cardinaux sont employés à la place des adjectifs
numéraux ordinaux.
Vingt et cent restent invariables quand ils sont multipliés, mais suivis d'un
autre adjectif numéral cardinal;
c) mille comme adjectif numéral est toujours invariable. Dans
l'expression des dates, on emploie la forme mil: l'an mil huit cent onze.
Million, milliard reçoivent le signe du pluriel -s et sont suivis par la
préposition de : Ce pays compte plus de vingt millions d'habitants.
Les adjectifs numéraux cardinaux

Formes:
1 - un; 8 - huit; 22 - vingt-deux;
2 - deux; 9 - neuf; 30 - trente;
3 - trois; 10 - dix; 40 - quarante;
4 - quatre; 11 - onze; 50 - cinquante;
5 -cinq; 12 - douze; 51 - cinquante et un;
6 - six; 20 - vingt; 60 - soixante;
7 - sept; 21 - vingt et un; 70 - soixante - dix;
71 - soixante et onze;
72 - soixante et douze;
79 - soixante- dix-neuf;
80 - quatre - vingt;
81 - quatre - vingt - un;
90 - quatre - vingt - dix;
107
UNITÉ 9
91 - quatre - vingt - onze;
100 - cent;
101 - cent un;
110 - cent dix;

170 - cent soixante - dix;
190 - cent quatre - vingt - dix;
200 - deux cents;
500 - cinq cents;
1000 - mille;
1001 - mille un;
1100 - mille cent;
2000 - deux mille;
1.000000 - un million;
1.000000000 - un milliard.
Les adjectifs numéraux ordinaux

Ils sont formés à l'aide des adjectifs numéraux cardinaux et le suffixe -
ième: deuxième, troisième etc.
Exceptions: premier, second.
Formes:
1 - premier (s), - ère (s); 30 - trentième;
2 - deuxième; 31 - trente et unième;
3 - troisième; 32 - trente - deuxième;
4 - quatrième; 40 - quarantième;
10 - dixième; 50 - cinquantième;
101 - cent (et) unième;
150 - cent cinquantième;
170 - cent - soixante - dixième;
180 - cent - quatre - vingtième;
200 - deux centième;
1000 - millième;
1.000.000 - millionième.
Les adjectifs numéraux ordinaux s'accordent en nombre avec le substantif

auquel ils se réfèrent. Premier et second s'accordent également en genre.
Exemples:
- La première candidate s'est présentée au concours.
- As - tu lu les premiers chapitres de ce traité d'anatomie ?
Mots qui, par leur nature, se rapprochent des adjectifs numéraux

Pour exprimer une fraction d'une substance, on emploie demi, tiers, quart.
La fraction 1/2 est exprimée sous deux formes: demi et moitié. Les mots double,
108
triple, quadruple, centuple s'utilisent pour exprimer la croissance graduelle d'une
quantité.
Exemple:
- Il voulait obtenir le double de la somme.
Lorsqu'il s'agit d'une quantité approximative, on emploie des noms dérivés
de nombres à l'aide du suffixe - aine.
Exemple:
- Il y avait une centaine de personnes devant le cinéma.
! REMARQUE:
Huitaine, douzaine, quarantaine, trentaine, centaine ont un sens précis:
Il a passé la quarantaine.
V. EXERCICES
1. Fais l'accord de vingt et cent dans les expressions suivantes:
- 300 ...................................camarades;
- 440 ...................................élèves;
- 180 ...................................jours de classe;
- 90 .................................... contestataires;
- 220 ..................................dollars d'amende;
- 20 ....................................enfants;
- 400 ................................. participants;
- 120 ................................. manifestants;
- 310 ................................. pour le projet;
- 260 ................................. boules de neige;
- 380 ................................. personnes;
- 80 ................................... ordinateurs;
- 100 ..................................joueurs;
- 280 .................................. amis;
- 200 .................................. jeunes.
2. Ecris ou fais l'accord des adjectifs numéraux entre parenthèses, selon le cas:
A la polyvalente de mon quartier, 15 ......................... autobus se rendent
chaque jour pour assurer le transport des élèves. Les 2 .....................
(premier) ................... font monter les jeunes du secteur ouest. Les autobus
8 ..............., 9 ....................... et 11 ............... emmènent les élèves qui se dirigent
vers l'est. Les garçons et les filles qui demeurent en milieu rural prennent les
autobus 5 .................. et 13 ....................... . Ceux qui vont vers le nord prennent les
autobus 100 .................... et 80 ................................ . Les (dernier) ..................... à
partir sont le 40 ........................, le 6 .................. et le 7 ............. . Les autobus
3 ..............., 10 .................. et 14 ..................... arriveront plus tard.
3. Cochez la forme correcte:

- L'avion dessinait des 8 dans le ciel.
a) huit;
109
UNITÉ 9
b) huits;
- Un quatre suivi de cinq (zéros).
a) zéro;
b) zéros;
- Quelques (dizaine) de livres.
a) dizaine;
b) dizaines;
- Plusieurs (million) d'habitants.
a) million;
b) millions;
- Cinq (mille) kilomètres.
a) mille;
b) milles;
- Bientôt l'an 2004.
a) deux mille;
b) deux milles;
- Un naufrage à une dizaine de (mille) de la côté.
a) mille;
b) milles;
- une remise de 15%.
a) quinze pour cent;
b) quinze pour cents;
- Le train de 8h 20.
a) huit heures vingt;
b) huit heure vingt.
4. Ecrivez en toutes lettres le nombre entre parenthèses:

Ce fut une manœuvre que d'allumer les (82) bougies sur le gâteau
d'anniversaire de grand-maman.
5. Ecris les nombres en lettres:

81 ................. crayons de bois.
73 ................. crayons à
19 ..................petits bouts de crayons.
62 ................. crayons de couleur.
21 ..................mots à corriger.
26 ..................craies de cire.
35 ..................pastels.
27 ..................dessins réussis.
6. Accordez s'il y a lieu les adjectifs numéraux:
Pour mes premier ........................ cours de dessins, j'apporterai mes
5 .............. boîtes de crayons. J'ai 12 .................... craies de cire, 24 ...................
crayons de bois, 8 ............ pastels et 20 .................... fusains. Si tout le monde fait
110
comme moi, nous aurons plus de (780) ........................... crayons. C'est peut - être
trop.
- La ora două după-amiază trebuia să ia acest medicament.
- Asistenta îi făcea injecţii din şase în şase ore acestui pacient.
- Acum 35 de milioane de ani a apărut un patruped dotat cu 32 de dinţi.
- Erau amândoi în anul al doilea la Facultatea de Medicină.
- Articolul lui apăruse pe prima pagină a acestei reviste medicale.
- La ora opt dimineaţa voi aţi plecat în excursia pe care intenţionaţi s-o
faceţi la munte.
- Doriţi un sfert de litru de alcool sanitar ?
- Ei nu călătoreau decât rareori cu clasa a doua.
8. Même exercice:
- În primele şase ore de la rănire, microbii pătruşi în plagă nu se pot înmulţi,
deci curăţirea chirurgicală, dezinfecţia şi curăţirea plăgii vor evita infecţia,
favorizând vindecarea în câteva zile.
- Din 30 de persoane, una este purtătoare de hernie; din 4 persoane cu
hernie 3 sunt bărbaţi; în 2-6% din cazuri se produce strangularea.
- După 48 de ore, infecţia în arsuri este complicaţia cea mai gravă; 25% din
arşi mor din cauza infecţiei.
- La 200 de sarcini normale apare şi una extrauterină.
-Cele două urechi conţin 12-13 mii coarde vibrante. Timpanul
recepţionează toate sunetele cuprinse între 20-30 de mii de vibraţii pe secundă.
- Lungimea măduvei spinării este în medie de 45-50; are 28 de grame
greutate şi un centimetru diametru.
- În scoarţa cerebrală sunt 14 miliarde de celule nervoase. Creierul mic are 5
- 6 centimetri lungime şi 10 centimetri diametru, cântărind 140 de grame.
- La bărbat creierul cântăreşte 1350-1400 de grame (greutate maximă atinsă
la 19 - 20 de ani). Creierul la femeie are 1250 - 1275 de grame (greutatea maximă
atinsă la 16 - 18 ani).
- L'hôpital dont vous parlez est à deux pas d'ici.
- Monique était au cent coups car minuit venait de sonner et Michel n'était
pas encore rentré.
- Marcel est tiré à quatre épingles, il aime être sur son trente et un.
- Il se moque de cette histoire comme de l'an quarante !
- Ne coupe plus les cheveux en quatre !
10. Ecrivez en toutes lettres:
1/2, 3/4, 4/5, 2/3, 1/5
11. Lisez le texte ci - dessous et essayez de le résumer en 25 lignes:
Calcul de la vésicule biliaire
111
UNITÉ 9
Ou lithiase biliaire (du grec lithos: pierre). La vésicule est le réservoir de la
bile produite par le foie, elle se vide dans le canal cholédoque qui permet
l'évacuation de la bile dans le IIe duodénum, cet abouchement se fait au même
endroit que le canal de Wirsung venant lui du pancréas.
Comme d'autres organes creux, la vésicule peut être le siège de calculs dont
la composition est faite de l'amalgame de structures cristallines de cholestérol, de
sels de calcium, d'acides et de pigments biliaires etc. Les mécanismes à l'origine de
cette formation sont multiples et intriqués: sursaturation de la bile en cholestérol,
anomalies enzymatiques de la bile, anomalies de la vidange de la vésicule. Elle
peut être favorisée aussi par une alimentation grasse ou un amaigrissement rapide
ou avec certains médicaments. Il existe aussi des lithiases pigmentaires, plus rares
et contenant peu de cholestérol. La forme et la taille de ces calculs peuvent être très
variable. Les gros calculs (supérieures à trois cm.) favorise le cancer de la vésicule,
à l'opposé il peut s'agir de micro-calculs constituants de <boue> biliaire.
11. Optez pour la variante correcte:

- 408 personnes;
a) quatre cent huit;
b) quatre cents huit;
- 300009 habitants.
a) trois cent millions neuf mille huit;
b) trois cents millions neuf mille huit;
- Prenez votre livre à la page trois cent.
a) trois cents;
b) trois cent;
- 1100 participants.
a) mille cents participants;
b) mille cent participants.
- Combien sont-ils ? - 200.
a) deux cent;
b) deux cents.
VI. LECTURE
Hormonothérapie substitutive dans la ménopause et risque de cancer
de sein
Il est vivement préconisé pour les femmes de prendre une hormonothérapie

substitutive lors de la ménopause et après. Cela évite l'ostéoporose et le
vieillissement prématuré de la peau.
Un débat existe depuis plusieurs années sur les risques de cette
hormonothérapie. En particulier, elle était accusée de favoriser les cancers du sein.
La suspicion était même très précise puisque l'on suspectait les oestrogènes d'être
responsable de ce risque et les progestatifs de le réduire. Le problème tenait au fait
que les oestrogènes apportaient les effets anti - vieillissement et anti - ostéoporose.
112
Les progestatifs apportaient surtout des effets tranquillisants. Le principe était
donc d'associer toujours au moins 10 jours de progestatifs aux oestrogènes pour
neutraliser les hypothétiques effets carcinogènes.
Des études récentes semblent pouvoir mettre un terme au débat. On a
effectivement constaté que l'on dépistait plus de cancers au sein chez les femmes
sous oestrogénothérapie. Mais on a aussi constaté que ces cancers étaient pris plus
précocement et étaient de meilleur pronostic que les cancers du sein découverts
chez les femmes ne prenant pas de traitement.
Les névrosés construisent des châteaux en Espagne, les mythomanes croient

les habiter, les psychiatres récoltent les loyers.
Un ophtalmo installe son client devant un tableau recouvert de lettres de
grosseur décroissante.
- Pouvez-vous lire ceci ? lui demande-t-il en désignant une ligne ou est
inscrit : BRZEMYSLWXIKSI.
- Bien sûr ! dit le patient, je suis polonais !
C'est un type un peu cardiaque qui va voir son cardiologue. Et il lui

demande :
- Docteur, si je ne bois plus que de l'eau, et si je ne mange plus que des
légumes bouillis, et si je renonce aux dames, et si je m'astreins à de la gym
quotidienne, je vivrai sûrement plus longtemps ?
- Eh bien, vous ne vivrez peut-être pas plus longtemps, répond le cardio,
mais ce qui est sûr, c'est que la vie vous paraîtra sacrément plus longue ...
113
UNITÉ 10
Les jeunes et la chirurgie esthétique
Depuis quelques années, le recours à la chirurgie esthétique est de plus en

plus fréquent. Les adolescents font-ils partie des demandeurs ?
La chirurgie esthétique est devenue pour eux, un geste naturel, faisant partie
de leur pensée. Il y a dix ans, au même âge, la question ne se posait même pas. J'ai
rencontré quelques jeunes adultes qui s'étaient fait opérer vers 15 - 16 ans (nez,
augmentation des seins, diminution des seins) et qui étaient satisfaits. Mais j'étais
surprise et choquée par le fait qu'à l'époque de l'intervention, il n'y avait pas eu
d'avis préalable de psychologues; l'environnement familial avait trouvé
l'intervention chirurgicale normale ! Aujourd'hui, certains chirurgiens plasticiens
m'envoient leurs patients dès qu'ils sentent une fragilité, un mal être, une demande
peu fondée et surtout s'ils sont aussi jeunes...
Mais la préoccupation corporelle n'est-elle pas une des caractéristiques de
l'adolescence ?
Cette question se présente très tôt; elle existe même chez tout-petits. A 11
ans, 54% des adolescentes désirent changer d'apparence et à 15 ans, elles sont plus
de 75%. Elles désirent surtout moins de rondeurs ! Quant aux garçons, 38%
désirent changer d'apparence vers 11 ans et 43% vers 15 ans, mais en voulant plus
de muscles. Et ce n'est pas le même combat ! Il y a une grande différence
physiologique, difficilement acceptée par les filles: entre 10 et 15 ans, une fille va
prendre 15 kilos environ, avec autant de masse grasse que maigre. Au même âge, le
garçon prendra environ 25 kilos, dont 3 kilos seulement de masse grasse !
Par ailleurs, la préoccupation corporelle fait partie du processus de
l'adolescence. C'est le moment où l'on constitue sa personnalité et où le corps est en
pleine transformation. C'est une période de fragilisation, de recherche de limites, de
transformations corporelles non contrôlables. Souvent dans les moments où l'on n'a
plus de repères, où l'on semble perdu dans la vie, le corps va apparaître comme un
lieu dont on pense pouvoir prendre facilement le contrôle.
Dans ce cas, la chirurgie esthétique, n'apparaîtrait - elle pas comme un geste
magique ?
En effet, les ados fonctionnent beaucoup avec le mode de "pensée
magique". Par exemple, la liposuccion c'est merveilleux. Une petite canule va
élever toute la graisse placée dans les bourrelets ! Aucun travail sur soi, le geste
chirurgical le remplace. "Un beau corps me mettrait d'avoir un petit copain, plein
d'amis".
Quel est le rôle d'un chirurgien face à un adolescent en demande ?
Un chirurgien sérieux entendra, derrière la demande, la souffrance. Il
expliquera les possibilités, les inconvénients, les limites de l'intervention. Des mots
seront posés sur la douleur et le jeune sera déjà reconnu. Quand il y a une grande
114
distorsion sur l'image du corps, la solution n'est pas dans l'opération, mais dans la
compréhension de ce qui se passe.
Mais cela peut demander du temps ...
Absolument. Et cela est d'autant plus difficile que les jeunes veuillent tout,
tout de suite. L'adolescence est le moment où ils vont essayer le plus de supprimer
le temps. C'est justement la période où les adultes doivent leur donner des limites,
leur imposer des délais. Ne pas être dans l'urgence, surtout pour un acte chirurgical,
mais écouter, prendre en compte leur demande.
Quand la décision de l'opération a été prise, faut-il en parler autour de soi ?
Il faut que l'intervention soit intégrée dans la cellule familiale et chez les
proches. Après l'opération, le jeune se sentira différent et souvent, s'il ne peut pas
en parler, il déprimera, même si tout a bien réussi. Il désire que la différence soit
reconnue et acceptée. D'où l'importance du temps de réflexion avant toute
intervention. Cela ne doit pas être fait sur un coup de tête.
LEXIQUE
entretien n.m. 1. Action de maintenir en bon état; 2. Action de faire subsister; 3.
Conversation; 4. Ouvrage traitant de questions religieuses, morales
etc.;
entretenu, e adj. !. Tenu en état dont on s'occupe; 2. Qui vit aux dépenses d'un
amant;
entretenir v. 3e gr. 1. Maintenir en bon état; 2. Assurer la subsistance; 3. Traiter
une question avec ;
fragilité n.f. Aptitude à être brisé; Fig. Instabilité, facilité à tomber en faute;
fragile adj. Qui se rompt facilement. Santé fragile; Fig. Sujet à s'altérer;
mal n.m. 1. Ce qui porte dommage, mit ou blesse au physique et au moral; 2.
Maladie, souffrance physique; Mal de cœur, nausées; Mal de mer,
vomissements causés par le roulis et le tangage; Mal du pays, nostalgie;
dire du mal, prendre tout en mal, interpréter défavorablement; Etre mal
avec quelqu'un, être brouillé avec lui; Pas mal de. En assez grand nombre;
rondeur n.f. 1. Etat de ce qui est rond; 2. Franchise sans façon;
combat n.m. Action d'attaquer ou de se défendre; Fig. Conflit intérieur;
maigre adj. 1. Qui a très peu de graisse; 2. En parlant des aliments, sans graisse, ni
viande; Faire maigre, ne pas manger de viande;
maigrelet adj. Un peu trop maigre;
maigrement adv. Petitement, chichement;
maigreur n.f. 1. Etat d'un corps qui contient peu de graisse; 2. Etat de ce qui a peu
de substance, de fécondité;
e
maigrir v.2 gr. Devenir maigre, rendre maigre;
par ailleurs loc.adv. Par une autre voie, un autre moyen. D'autre part;
ados n.m. Terre enlevée en talus le long d'un mur pour y semer des primeurs;
115
UNITÉ 10
liposuccion n.f. Aspiration de la graisse sous-cutanée à l'aide de canules, réalisée
au cours d'une intervention chirurgicale à visée plastique ou
esthétique;
canule n.f. Tube servant au cathétérisme ou bien à le faciliter;
distorsion n.f. 1. Action de distordre; 2. Torsion, déplacement d'une partie du
corps; 3. Déformation non-voulue d'un signal électromagnétique;
délai n.m. 1. Temps accordé pour faire une chose. A bref délai, très prochainement;
2. Retard, remise à une époque plus éloignée;
coup de tête - Acte irréfléchi;
coup de sang - Apoplexie;
manquer son coup - Echouer;
coup sur coup - L'un après l'autre;

- Pouvez - vous dire qu'est-ce que la chirurgie esthétique ?
- Quel est son rôle pratique ?
- Est-ce que la chirurgie esthétique est une recette miracle pour la
séduction?
- L'augmentation ou la diminution des seins ou du nez sont des nécessités
objectives aujourd'hui ou non ?
- Pourquoi croyez-vous que la préoccupation corporelle est une des
caractéristiques de l'adolescence ?
- Quelle relation y a- t- il entre la personnalité et le corps ?
- Qu'est - ce que la liposuccion ? Expliquez.
- Que signifie, à votre avis, avoir un beau corps ?
- Un chirurgien plasticien, que peut-il faire ?
- Quelles sont les implications psychologiques de la chirurgie esthétique ?
- Essayez de commenter cette affirmation: "... les jeunes veulent tout, tout
de suite. L'adolescence est le moment où ils vont essayer le plus de supprimer le
temps".
- Est-ce que les adultes doivent imposer aux jeunes des limites ou non quant
à l'intervention chirurgicale ?
- Faut-il que cette intervention soit intégrée dans la cellule familiale et chez
les proches ? Pourquoi ?
- Pourquoi après l'opération le jeune se sentira - t- il différent ?
- Pour les personnes plus âgées la chirurgie esthétique est-elle nécessaire ou
non ?
- Qu'est-ce qu'il y a derrière cette envie de changement ?
III. SYNONYMES:
- l'apparence = la vraisemblance;
- satisfait, e = assouvi, e;
- environ = presque, approximativement;
- la limite = la borne = la frontière;
116
HOMONYMES:
- sentir = apprécier;
- sentir = flairer;
- jeun, e = nouveau, récent, qui n'est pas avancé en âge;
- (à) jeun = sans avoir mangé de la journée;
- jaune = qui est de couleur d'or, de citron;
ANTONYMES:
- l'adolescence ≠ la maturité;
- souvent ≠ rarement;
- facilement ≠ difficilement.
Les pronoms personnels symbolisent les trois personnes qui se distinguent

par le rôle joué dans le discours (par un être ou par une chose):
- la I e personne qui parle;
- la IIe personne à qui l'on parle;
- la IIIe personne dont on parle.
Les pronoms personnels peuvent varier en personne, en genre, en nombre.
Aux trois personnes, les pronoms se déclinent; ils ont des formes différentes,
suivant leur fonction dans la phrase, selon qu'ils sont sujets, compléments d'objet,
attributs, compléments de circonstances etc.
Les pronoms personnels cas sujet peuvent encore varier selon qu'ils sont
toniques ou atones.
Formes des pronoms personnels cas sujet:
Ie personne:
sing. f. atone : je; f. tonique : moi;
pl. f. atone: nous; f. tonique: nous;
IIe personne:
sing. f. atone: tu; f. tonique: toi;
pl. f.atone: vous; f. tonique: vous;
IIIe personne:
sing. f.atone: il, elle; f. tonique: lui;
pl. f.atone: ils, elles; f. tonique: eux;
Datif - Ie sing. f. atone: me; f. tonique: à moi;

IIe sing. f. atone: te; f. tonique: à toi;
IIIe sing. f. atone: lui; formes toniques: à lui, à elle.
117
UNITÉ 10
Accusatif (compl. dir.)

- Ie pers. sing. f. atone: me; f. tonique: moi;
- IIe pers. sing. f. atone: te; f. tonique: toi;
- IIIe pers. sing. f. atone: le (masc.), la (fém.); f. tonique: lui
(masc.), elle (fém.);
Complément avec les prépositions: pour, par, chez, avec.
- I e pers. masc. et fém.: chez moi;
- IIe pers. masc. et fém.: avec toi;
- IIIe pers.: masc et fém.: sur lui, pour elle.
Pluriel:
Datif (compl. indir.)
- Ie pers. pl. f. atone: nous; f. tonique: à nosu;
- IIe pers. pl. f.atone: vous; f. tonique: à vous;
- IIIe pers. pl. f. atone: leur (m. et fém.); f. toniques: à eux
(masc.); à elles ( fém.);
Accusatif (compl. dir.)
- Ie pers. pl. f. atone: nous; f. tonique: nous;
- IIe pers. pl. f. atone: vous; f. tonique: vous;
- IIIe pers. pl. f. atone: les; formes toniques: eux (masc.), elles
(fém.);
Complément avec préposition:
- Ie pers. pl.: avec nous;
- IIe pers. pl.: pour vous;
- IIIe pers. pl. : sur eux, par elles.
Exemples:
- Toi, tu parles français.
- Tu me parles à moi.
- Tu me vois, moi.
- Tu viens chez moi.
- Nous, nous chantons très bien.
- Tu nous parles à nous.
- Tu nous vois, nous.
- Comptez sur eux / elles.
- Le pronom personnel sujet précède, en général, le verbe:

- Il viendra demain.
-Il peut se placer après le verbe et l'auxiliaire aux temps composés:
- Est - il sorti hier ?
Avant un verbe qui commence par une voyelle ou par un h muet, ou avant
les pronoms adverbiaux en et y les pronoms je, me, te, se, le, la perdent la voyelle
e ou a:
- J'accepte ses conditions.
118
- Il s'en va.
Les pronoms personnels compléments directs et indirects ont des formes

identiques au singulier et au pluriel.
Compléments directs:
- me - pe mine, mă, m-;
- te - pe tine, te;
- nous - pe noi, ne;
- vous - pe voi, vă;
Compléments indirects:
- me - mie, îmi, mi;
- te - ţie, îţi, ţi;
- nous - nouă, ne, ni;
- vous - vouă, vă, vi;
A la IIIe personne:
Compléments directs:
- le - pe el, îl, l;
- la - pe ea, o;
- les - pe ei, îi, i; pe ele, le;
Compléments indirects:
- lui - lui, îi, i, ei;
- leur - lor, le, li.
! REMARQUES:
1. Il ne faut pas confondre les formes du pronom personnel complément
direct, IIIe personne (le, la, les) avec les articles définis le, la, les:
- Tu vois le garçon.
- Tu le vois.
2. La forme du pronom complément indirect, IIIe personne du pluriel leur
ne doit pas être confondue avec l'adjectif possessif leur, avec celle du pronom
possessif le leur, la leur. L'adjectif et le pronom possessif peuvent recevoir le signe
du pluriel -s, tandis que le pronom personnel leur qui accompagne le verbe reste
invariable.
Exemples:
- Leurs enfants sont sympas.
- Je leur parle depuis une heure.
La place du pronom personnel complément

Un seul pronom complément se trouve toujours avant le verbe et précède
l'auxiliaire aux temps composés.
Exception: l'impératif, forme affirmative.
Exemples:
- Tu lui parles clairement.
- Tu ne lui parles pas de cette nouvelle.
- Lui parles-tu de cet événement ?
119
UNITÉ 10
- Ne lui parles-tu pas de cette histoire !
- Il nous a raconté sa vie.

- Elle ne nous a pas raconté sa vie.
- Nous a - t - il parlé de ses amis ?
- Ne nous a - t - il pas parlé de sa passion ?
- Le regardons - nous demain ?
- Ne le regardons - nous pas demain ?
! REMARQUE:
Dans la langue parlée, à la forme interrogative et négative, on emploie la
locution est-ce que, intraduisible en roumain, sans faire l'inversion du pronom
personnel sujet par rapport au verbe.
Exemple:
- Est - ce que tu lui parles toujours ?
A l'impératif, forme affirmative, le pronom complément se place après le
verbe.
Exemples:
- Montrez - lui vos livres préférés !
- Lave - toi les mains !
Si le verbe à l'impératif est à la forme négative, le pronom complément se
place avant le verbe : Regarde - les !; Ne les regarde pas !
Quand les deux pronoms ont des personnes différentes (Ie et IIIe ou IIe et
IIIe), le complément indirect précède le complément direct:
Exemple:
- Il a acheté un beau chapeau et il me l'a montré.
Lorsque les deux personnes ont la même personne (la IIIe personne), le
complément direct (le, la, les) précède le complément indirect (lui, leur).
Exemples:
- Notre nouvelle maison, nous la leur montrerons.
- Ce volume, offrez - le - moi !
- Ne me l'offrez pas !
- Cette cravate, offrez - la - lui !
- Ne la lui offrez pas !
! REMARQUES :
1. A l'impératif, forme affirmative, le pronom complément direct précède le
pronom personnel indirect si les deux pronoms sont différents.
Exemple:
- Cette jupe, montrez - la - leur !
2. Le pronom complément précède l'infinitif: Tu veux le voir ?
3. Si l'infinitif suit après l'un des verbes: laisser, faire, voir, sentir,
entendre, les pronoms compléments se placent avant ces verbes.
Exemple:
- Elle ne le voit pas sortir.
120
L'emploi des pronoms personnels toniques

Les formes toniques des pronoms personnels moi, toi, lui, elle, nous, vous,
eux, elles s'utilisent dans les situations suivantes:
1. Suivies par un pronom relatif:
- Toi, qui parles, qui es - tu ?
2. Quand il s'agit de l'expression c'est ... qui, ce sont ... qui :
- C'est moi qui vous ai tout appris !
3. Renforcées par: seul, même, aussi:
- Eux seuls sont recompensés.
4. Après un impératif à la forme négative:
- Approche - toi de cet homme, il n'est pas dangereux !
5. Précédé d'une préposition:
- Il va partir sans toi.
Le pronom neutre il (le)

Il est question du pronom personnel il qui devient neutre lorsqu'il
accompagne des verbes impersonnels ou des expressions impersonnelles: En hiver
il neige.
Si le nom est précédé d'un article défini ou d'un adjectif démonstratif ou
possessif, on n'emploie pas le pronom pour le
Exemples:
- Etes - vous l'étudiant ?
- Oui, c'est moi.
Le pronom neutre le peut représenter une proposition:
- Il a bien travaillé, je le sais. (Le = qu'il a bien travaillé).
Les pronoms personnels réfléchis

Les formes se et soi sont des pronoms réfléchis spécifiques, tandis que me,
te, nous, vous ont une valeur réflexive quand le sujet de la proposition respective a
la même personne.
Exemples:
- Ils se laveront chaque jour.
- Ils se laveront les mains avec de l'eau et du savon.
Employé à la voie pronominale, le pronom réfléchi se place avant le verbe.

Aux temps composés, il se trouve avant l'auxiliaire.
Exception: l'impératif affirmatif.
Exemples:
- Tu te laves maintenant !
- Te laves - tu ou non ?
- Lavez - vous toujours avant le repas !
121
UNITÉ 10
V. EXERCICES:
1. Remplacez les mots entre parenthèses par le pronom complément d'objet
direct correspondant :
- Nous ne voulons pas lire (le livre de Begag).
- J'ai regardé (son père).
- Nous n'allons pas manger (la pomme).
- Ils n'ont pas fait (le ménage) hier soir.
- J'aime (la chimie).
- Vous avez regardé (le film de Fellini).
- Nous n'avons pas rencontré (nos copains ) au restaurant.
- Faites (la lessive).
- Ils ne veulent pas chanter (la chanson de Brel).
- Ne parlez pas (anglais).
- Il doit être (l'oncle de Jules).
- Nous prenons (le train) demain matin.
- Il déteste le café.
- Est - ce que vous aimez (vos parents) ?
2. Répondez aux questions sans répéter les mots soulignés:

- Vous avez la télé ?
- Tu prends ta voiture ?
- Elle aime les animaux ?
- Il a le téléphone portable de sa femme ?
- Vous regardez la carte de France ?
- Elle a invité son petit ami ?
- Vous avez lu ce livre ?
- Tu as vu le film "Les Visiteurs" ?
- Ils connaissent ta petite soeur ?
3. Même exercice:
- Vous aimez faire le ménage ?
- Elle veut épouser Marcel ?
- Vous allez visiter les musées de Paris ?
- Tu viens de rencontrer Pierre ? Non ...
- Pouvez - vous finir cette lettre rapidement ? Non ...
- Tu as envie d'essayer cette jupe ? Oui ...
- Il a pensé à prendre les passeports ? Non ...
- Tu veux inviter tes amis ? Non ...
4. Utilisez un pronom personnel:

- Tu peux ...................... prêter de l'argent ?
- Nous allons ................. inviter.
122
- Elle ne ........................ comprend pas.
- Est - ce que tu ...................... as donné leurs cadeaux ?

- Il n'y a plus de lait. Je vais ................. acheter.
- Je ..................... ai vendu ma voiture.
5. Leur ou leurs ?
- Maurice et Justine aime beaucoup les glaces. Achète - ................... en.
- Ils m'ont invité chez eux. Je ................ ai fait un cadeau sympa. Il ........... a
beaucoup plu.
- Je .............. ai téléphoné hier.
- Ils vont m'apporter ............... photos de vacances.
- Mes étudiants ont passé ................... examens avec succès.
- Ils m'ont parlé de ....................... projets.
- Martine et Philippe m'ont annoncé la naissance de ................... fils.
- Ils sont très fiers de ................... enfants.
6. Répondez en utilisant un ou des pronoms personnels:

- Elle a pu obtenir son diplôme ? Oui ...
- Elle a parlé à son père ? Oui ...
- Vous m'avez rendu les clés ? Non ...
- Vous avez terminé vos exercices ? Oui ...
- Vous avez pu obtenir des billets ? Non ...
- Vous avez envoyé une invitation à Henri ? Oui ...
7. Transformez en utilisant un ou des pronoms personnels:

- Nous n'avons pas eu assez de temps pour parler de nos produits aux
clients.
- C'est ta copine qui a fait cette photo ?
- Il faudra présenter ces produits aux clients la prochaine fois.
- N'oublie pas d'acheter du pain !
- Nous pourrons ramener Henri chez lui.
- Il faut rapporter ces livres à la bibliothèque.
- N'oublie pas de le dire à Christiane !
8. Pouvez - vous expliquer par de courtes phrases la signification de chacune
de ces dix expressions typiquement françaises ?
- Faire le tour du cadran.
- Renvoyer aux calendes grecques.
- Parler à la cantonade.
- C'est la cinquième roue de la carrosse.
- Je lui dois une fière chandelle.
- Avoir voix au chapitre.
- Appeler un chat un chat.
- Etre à cheval sur les principes.
123
UNITÉ 10
- Passer du coq à l'âne.
- Fiindcă mi-a admirat mult inelul, i l-am oferit cu plăcere.
- Stilourile nu vi le-am adus încă, dar vi le voi aduce mâine, cu siguranţă.
- Cumpără-mi acest stetoscop !
- Mi-a promis aceste medicamente. Mi le-a adus ?
- Nu mi-a spus-o şi totuşi am înţeles-o.
- Dă-mi aceste reţete.
- Medicii egipteni de pe vremea faraonilor erau experţi în tratamentul
morţilor pe care îi mumifiau pentru a-i conserva mai multă vreme.
- Savanţii au descoperit scheletul unei femei care a trăit acum 600 de ani.
- Nu-mi citi acest prospect, îi cunosc foarte bine conţinutul.
- Telefonează-i Monicăi. Îţi va da o veste bună care te va bucura.
- Nu-i comunica rezultatul acestei analize. S-ar putea să-l neliniştească.
- A ştiut-o dinainte, dar nu v-a spus-o.
- Ea mi-a povestit toată întâmplarea, nu e cazul să mi-o repeţi.
- Acest colier, bunica lui i-l lăsase moştenire acum douăzeci de ani.
10. Transformez selon le modèle :

- Tu lui dis la vérité.
- Dis - lui la vérité.
- Tu as du courage.
- Tu prends tout.
- Tu offres des fleurs.
- Tu remplis le réservoir.
- Tu les ranges.
- Tu cesses de mentir.
- Tu y vas demain.
- Tu lui donnes tout.
VI. LECTURE
Chirurgie esthétique: la solution ?
Bien choisir son chirurgien. Une opération de chirurgie esthétique demeure

toujours un acte chirurgical délicat dont la réussite dépend pour l'essentiel de
l'habileté du chirurgien. Sa compétence doit être vérifiée auprès du Conseil de
l'Ordre des médecins. Il faut au moins en consulter trois, pour comparer leurs
réponses. La première consultation doit durer minimum trois quarts d'heure; un
temps nécessaire pour nous permettre de sonder les motivations de la patiente,
d'étudier la morphologie et les corrections possibles. Puis de l'informer de tous les
124
aspects de l'opération envisagée. Un devis détaillé doit être remis. La relation avec
le chirurgien doit être fondée sur l'écoute et la confiance. Ensuite, un temps de
réflexion d'au moins dix jours est nécessaire. Le chirurgien peut également
dissuader la personne d'avoir recours à cette intervention, s'il juge qu'elle n'est pas
nécessaire ou que le problème se situe ailleurs.
En numéro un, la liposuccion (50%) qui permet d'enlever les excès de
graisse localisés, puis la chirurgie du vieillissement (25%) comprenant liftings,
réduction des rides, les corrections mammaires (10%), la plastie abdominale pour
la correction des ventres abîmés (10%) et la rhinoplastie - corrections des
imperfections du nez (5%).
Y a - t - il des risques?
Oui. Et trois "feux verts" de sécurité les minimisent au maximum: le choix
du chirurgien, du lieu, de l'anesthésie et de son accord. C'est une intervention
chirurgicale à part entière où le risque zéro n'existe pas.
C'est une jeune femme un peu naïve qui se rend chez son médecin because
elle vient de s'apercevoir qu'elle est enceinte.
Son médecin l'ausculte et lui pose la question:
"Vous êtes enceinte de combien, mademoiselle?"
La jeune fille:
"Je sais pas, il faisait noir, j'ai pas compté".
125
UNITÉ 11
L'adolescent, les risques de troubles du comportement, la

dépression
L'adolescence est une période particulière de la vie, souvent mouvementée

et pas simple à aborder pour beaucoup de parents. Les troubles qui caractérisent
l'adolescence sont des alternances d'épisodes d'agitation, de calme, d'éuphorie, de
déprime. Il est difficile pour les parents de faire-part des choses, d'évaluer l'aspect
anormal d'un de ces cycles et d'envisager une aide psychologique. Souvent, au
cabinet médical, on voit ou trop tard, ou trop tôt.
La particularité de l'humeur de l'adolescent est sa variabilité. Les épisodes
durent de quelques jours à un ou deux mois. Ces épisodes sont comportamentaux,
l'adolescent affronte ses parents le plus souvent, mais a de bonnes relations avec les
adolescents de son âge et leurs parents. Il crée des liens.
Les troubles du comportement alimentaire et les préoccupations organiques
avec demande de soins chez le médecin sont plus fréquentes chez la femme que
l'homme, ce qui n'empêche pas le garçon de se préoccuper de son aspect et de sa
petite personne.
Les parents doivent veiller à ce que les troubles de l'humeur gardent leur
variabilité et durent peu. D'autres éléments doivent alerter les parents. Ce sont: un
repli anormal: l'enfant reste dans sa chambre, ne sort plus ou peu, communique très
peu; des passions un peu obscures, envahissantes: Il passe des heures ou des
journées à lire des livres ésotériques ou à avoir des activités stériles, ayant plutôt
pour caractéristique de l'isoler du reste du monde.
Une chute durable des performances scolaires. La dépression caractérisée
par une dévalorisation, un repli, une tristesse, une absence de projection dans
l'avenir, l'adolescent ne sait plus ce qu'il veut faire, il n'a pas de projet, des accès
violents, des fugues. 1/3 des adolescents violents ont subi ou subissent des
violences. Cela concerne surtout les garçons, mais pas exclusivement.
La perte de poids et les vomissements pas toujours visibles, qui doivent
faire redouter une anorexie mentale chez la jeune fille.
Les préoccupations somatiques excessives avec des consultations médicales
augmentées sont un bon critère de mal être en particulier chez la jeune fille.
Quelles circonstances sont à risque ?
Il n'y a pas besoin de circonstances particulières pour qu'un enfant devienne
adolescent dépressif. Un enfant replié, anxieux, évoluera plus vers une adolescence
à problème qu'un enfant extraverti, turbulent, même si le second est souvent moins
bon élève. Toutefois, un certain nombre d'événements et de traumatismes peuvent
amener un enfant bien dans sa tête à la dépression ou aux troubles de
comportement. Ce sont: les deuils, les divorces, les agressions physiques (coups,
126
viols, racket), les climats de mal être familial (le chômage, la violence conjugale, la
dépression parentale, l'alcool, les drogues).
Que craindre ?
La dépression bien sûr. Une remarque toute simple, les enfants et
adolescents ont une idée assez restrictive de la dépression. Ils en parlent mais en
ont une représentation insuffisante, voire pas de représentation. Dans ces
conditions, un enfant ou un adolescent ne dira pas "je suis dépressif ", sauf s'il a un
exemple proche. L'évocation de la dépression est dont avant tout une évocation
parentale et du médecin. Le fait qu'un jeune patient dise "je ne suis pas dépressif " a
une valeur très relative. Par contre, quand un jeune parle de suicide, il faut lui
attribuer au moins la même valeur, sinon plus, que pour un adulte.
Les troubles de comportement de type violent touchent surtout les garçons,
tandis que les troubles anorexiques affectent les filles.
Quant aux drogues, les garçons consommeront surtout l'alcool et des
drogues interdites. Les filles consommeront surtout des médicaments. Mais ce n'est
pas une règle absolue et les grands dérivés aboutissent à des consommations de tout
par les uns et les autres.
Quelques conseils
On trouve beaucoup de problèmes dans des familles où le dialogue manque.
Ce n'est pas toujours spontané, ni naturel. Il faut alors avoir recours aux centres
psychopédagogiques dont on trouve l'adresse dans n'importe quelle mairie. Ces
prises en charge sont gratuites. On trouve aussi beaucoup de problèmes dans les
familles oú le comportement parental ne permet pas à l'enfant d'anticiper sur les
demandes et réactions des parents.Quand un parent punit un jour un enfant pour un
acte donné et rit le lendemain pour le même acte, ce n'est pas structurant pour
l'enfant. Quand un parent refuse une aide à un enfant parce qu'il regarde la
télévision et lui reproche le lendemain une mauvaise note liée à ce refus d'aide, ce
n'est pas structurant pour l'enfant. Ces attitudes aboutissent au fait que l'enfant ne
peut prévoir, ni expliquer les réactions parentales, ce qui perticulièrement
anxiogène et aboutit à des adolescents mal structurés et fragilisés.
LEXIQUE
faire la part des choses faire-part de la largeur d'esprit;
repli n.m. Etat de ce qui est mis en double. Par anal. Sinuosité; Fig. Ce qu'il y a de
plus secret;
repliable adj. Qu'on peut replier;
envahir v. 2er gr. Entrer de force dans, s'emparer violemment de; Fig. Occuper en
masse;
envahissant, e adj. Qui envahit; Fig. Très importun;
envahissement n.m. Action d'envahir. Etat d'une région envahie;
envahisseur, euse adj. et n. Qui envahit;
chute n.f. 1. Action de tomber; 2. Décadence, disgrâce; 3. Pente; 4. Fin d'une
127
UNITÉ 11
période dans une oeuvre littéraire;
dévalorisation n.f. Dépréciation;

fugue n.f. 1. Escapade. Abandon soudain du domicile sous l'influence d'une
impulsion morbide ou due à des troubles psychiques liés à
l'environnement;
fugué, e adj. Qui est dans le style de la fugue;
fugueur, euse adj. et n. Qui fait souvent des fugues;
redouter v. 1er gr. Craindre fort;
anorexie n.f. Perte ou diminution importante de l'appétit;
racket n.m. Pratique délictueuse consistant à exiger des industriels ou
commerçants une redevance pour qu'ils puissent exercer leur métier
sans être inquiétés;
suicide n.m. Action d'une personne qui se tue volontairement;
suicidé, e n. Personne qui s'est donnée la mort;
suicider (se) v. pron. 1er gr. Se tuer de soi-même volontairement; Fig. Causer
soi – même sa propre perte;
anxiogène adj. Susceptible de provoquer l'anxiété ou l'angoisse;
aboutir à v. 2e gr. Arriver au résultat cherché.

- Pouvez - vous définir le comportement ?
- Qu'est - ce que la dépression ?
- Croyez - vous que l'adolescence est une période de la vie mouvementée ou
non? Expliquez !
- Quelles sont les causes de l'euphorie ?
- Qu'est - ce que la normalité ?
- Pourquoi parfois l'adolescent affronte - t - il ses parents ?
- Comment peut - on justifier les troubles du comportement alimentaire qui
sont plus fréquents chez la femme que chez l'homme ?
- Quels sont les signes d'alerte ?
- Qu'est - ce qu'un extraverti ? Et un introverti ?
- Etes - vous d'accord avec l'affirmation suivante: " ... les enfants et
adolescents ont une idée assez restrictive de la dépression ?" Argumentez votre
réponse !
- Quelle relation voyez - vous entre la dépression et le suicide ?
- Pourquoi est - ce que les troubles du comportement de type violent
touchent surtout les garçons et les troubles anorexiques affectent les filles ?
- Qu'est - ce que la drogue ?
- Pourquoi les garçons consomment - ils des drogues et les filles surtout des
médicaments ?
- Quel est le rôle des parents pour éviter ou limiter les risques du
comportement des enfants ?
128
III. SYNONYMES:
- mouvementé, e adj. = qui offre du mouvement;
- alerter = attirer l'attention sur un danger, un scandale;
- par contre = en revanche, en compensation.
ANTONYMES:
- durable ≠ fragile;
- visible ≠ invisible;
- simple ≠ compliqué, e;
- proche ≠ loin;
- refuser ≠ accepter.

LES PRONOMS ADVERBIAUX EN Y
Ils sont à l'origine des adverbes. En remplace un substantif précédé par la
préposition de, tandis que y substitue un nom précédé par la préposition à.
Exemple:
- Tu veux du chocolat ?
- Oui, j'en veux.
- Penses - tu à ton avenir ?
- Oui, j'y pense.
L'emploi des pronoms adverbiaux

EN
Comme pronom, il correspond aux pronoms personnels IIIe personne,
précédés par la préposition de: de lui, d'elle, d'eux, d'elles, de cela.
En s'emploie, en général, pour les choses.
Exemples:
- Es - tu sûr de la réussite ?
- Oui, j'en suis sûr.
- Avez - vous bu du café ?
- Oui, j'en ai bu.
- Ce garçon aime le café et il en boit beaucoup.
- Le pronom adverbial en peut être employé aussi pour les personnes:
- Il a des amis et il en aura toujours.
! REMARQUE:
Si le substantif est précédé d'un article défini, en est remplacé par les
pronoms personnels compléments d'objet direct:
129
UNITÉ 11
Exemple:
- Avez - vous mangé les fruits ?
- Oui, je les ai mangés.
Le pronom adverbial en peut remplacer une proposition ou un infinitif
introduit par la préposition de:
Exemples:
- Où est - elle ?
- Je n'en sais rien.
- Allez - vous manger !
- J'en ai bien envie !
En est rencontré dans des expressions comme: en être, s'en aller, n'en
pouvoir plus, en finir etc.
Y a une valeur adverbiale quand il remplace un adverbe de lieu (là).
Exemple:
- N'allez pas là, il y fait froid !
Comme pronom , y s'emploie, en général, pour les choses, en remplaçant la
IIIe personne, précédés par la préposition à ( à lui, à elle, à eux, à elles, à cela).
Exemple:
- "Le vieux pensait au mariage de son fils. Louise y pensait aussi. (y = au
mariage)
! REMARQUE:
Y ne s'emploie pas à la place des substantifs qui désignent des noms de
personnes que s'ils est accompagné par des verbes comme: penser, se fier, croire,
s'intéresser etc.
Exemples:
- Vous vous intéressez à lui ?
- Je ne m'y intéresse pas.
Pour les personnes s'utilisent les formes les formes: à lui, à elle, à eux, à
elles.
Le pronom adverbial y peut remplacer une proposition, ayant une valeur
neutre:
Exemples:
- Vous êtes sûr que ça ne peut pas être une erreur ?
- Je ne peux pas y croire.
Même dans les expressions on peut rencontrer le pronom adverbial y : y
avoir, s'y prendre, s'y connaître.
La place des pronoms adverbiaux

Aux temps composés, ces pronoms se retrouvent avant l'auxiliaire.
Exception: l'impératif affirmatif.
130
- Je veux boire du thé.
- Tu en veux ou tu n'en veux pas ?
- En veux - tu ou non ?
- N' en veux - tu pas ?
- Il a mangé du pain.
- Il en a mangé.
- Il n'en a pas mangé.
- En a - t - il pas mangé ?
- N'en a - t - il pas mangé ?
Attention aux situations suivantes:
- Il y en a.
- Il n'y en a pas.
- Y en a - t- il ?
- J'ai voulu des bonbons.

- Tu m'en as donné ?
- Tu ne m'en as pas donné.
- M'en as - tu donné ?
- Ne m'en as-tu pas donné ?
Précédé par la préposition de, l'infinitif peut être employé après des verbes
comme: accepter de faire quelque chose, accuser de, admettre de, cesser de,
convenir de, craindre de, décider de, essayer de, interdire de, oublier de, permettre
de refuser de etc.
L'infinitif peut être employé précédé par la préposition à après des verbes
comme: aider à faire quelque chose, s’amuser à, arriver à, avoir à, chercher à,
consentir à, donner à, réussir à, tenir à etc.
*
V. EXERCICES:
1. Répondez en utilisant en ou y:
- Elle s'occupe de la voiture ? Oui ...
- Ils sont arrivés en Mauritanie ? Oui ...
- Tu t'intéresses à la théorie quantique ? Non ...
- Ils sont contents de leur nouvelle voiture ? Oui ...
- Tu achèteras un jus d'orange avant de rentrer ? Oui ...
- Vous êtes déjà à Tahiti ? Non ...
2. En ou y:
- Tu viens de la ville ?
- J'..... viens.
- Tu retournes au lycée ?
- J' .... retourne.
- Tu y es ?
131
UNITÉ 11
- Oui, j' .... suis.
- Allez - vous me parler d'elle ?

- Oui, j' ..... viens.
- Après bien des efforts, il ... arriva.
- Et enfin, il ..... arriva à la conclusion du long monologue.
3. Répondez aux questions sans répéter les mots soulignés:

- Vous buvez beaucoup de café ?
- Tu parles encore à Martine ?
- Elle écoute la radio le soir ou le matin ?
- Nous écrivons à nos parents maintenant ?
- Vous faites des exercices tous les jours ?
- Je donne ce document à Mlle Perrin ?
- Tu invites tes copains pour ton anniversaire ?
4. Même exercice:
- Vous avez vu le docteur Martin ?
- Ils ont parlé à leur professeur ?
- J'ai mangé du pain ?
- Nous avons acheté un cadeau pour Sophie ?
- Je dois écrire à ma mère ?
- Il faut aller voir le directeur ?
- Il faut parler au directeur ?
- Tu as pensé à acheter de la bière ?
5. Transformez les phrases, en utilisant le pronom en et une expression de

quantité si nécessaire:
- Nous faisons beaucoup d'exercices.
- ........................................................
- Elles ont trois frères.
- ........................................................
- Vous faites du sport.
- ........................................................
- Nous avons un chien.
- ........................................................
- J'invite beaucoup d'amis.
- .........................................................
- L'Université a une bibliothèque.
- ..........................................................
6. Ecrivez les réponses aux questions ci - dessous en remplaçant les mots

soulignés par un pronom d'objet indirect, tonique, y ou en:
132
- Est - ce que tu sors toujours avec Elise ? Oui ...
- As - tu envie d'un nouvel appartement ? Non ...

- As - tu répondu à ma dernière lettre ? Oui ...
- As - tu besoin de tes parents ? Oui ...
- Parles - tu souvent à nos anciens amis ? Non ...
7. Répondez aux questions qu'on vous pose, en remplaçant les expressions

soulignées par un pronom convenable:
- Avez - vous vu l'Université avant de venir ici ? Oui ...
- Est - ce que votre camarade de chambre vous traite avec respect ? Non ...
- Est - ce que vous et vos amis faites du sport dans un programme
universitaire ? Non ...
- Allez - vous régulièrement à la rue Rugby ?Oui ...
8. Commentez par écrit la citation suivante, en utilisant les pronoms

adverbiaux en et y:
"La langue française est une femme. Et cette femme est si belle, si fière,
si modeste, si hardie, touchante, voluptueuse, chaste, noble, familière, folle, sage,
qu'on l'aime de tout son âme..". (A. France)
- Ai făcut acest tratament aşa cum ţi s-a prescris ?
- Da, am făcut ceva din el.
- Profesorii voştri vă vor doar binele, aveţi încredere în ei.
- Ai văzut reclama pentru noua farmacie ?
- Da, am văzut-o şi m-am dus acolo.
- Acestui student îi place medicina şi i se consacră bucuros.
- Această fată mincionoasă nu merită stima voastră, nu vă încredeţi în ea.
- Îmi aduc bine aminte de acest om.
- Erau atâtea vitamine la această farmacie, de ce n-ai cumpărat şi tu ?
- Îi era necaz că fusese atât de naivă.
- Comportarea lui era detestabilă şi nu merită să mai discut.
- Ana face aproape tot timpul planuri de vacanţă şi-mi spune deseori despre
ele.
10. Répondez aux questions en utilisant en ou y:

- A - t - il mangé du fromage ?
- Ils voyagent surtout à l'étranger ?
- Marie boit beaucoup de café ?
- Elle pense à tes explications ?
- Avez - vous de l'argent sur vous ?
- Y a - t - il encore de la matière à parcourir pour l'examen ?
133
UNITÉ 11
11. Mettez à la forme négative :

- Restez - y !
- Pensez - y !
- Allez - y !
- Partez - y !
- Croyez - y !
- Mangez du veau !
- Achetez des fleurs !
- Prenez de la salade !
- Vendez des livres !
- Prêtez de l'argent !
12. Répondez négativement à l'exercice numéro dix !
VI. LECTURE
La tentative de suicide de l'adolescent: risquer la mort pour vivre
La mort d'un adolescent est un non sens. La volonté d'un adolescent de

mettre fin à ses jours renvoie les adultes qui l'entourent à une grande culpabilité.
Les conduites suicidaires de l'adolescent sont des actes profondément complexes,
où les pulsions de destruction et de vie se mêlent inextricablement. Réponse à une
situation interne et externe insupportable, le geste suicidaire de l'adolescent est un
effort pour modifier la situation. Il résulte d'une spirale interactive où perturbations
psychologiques, difficultés familiales et sociales se renforcent dans une dynamique
négative d'agression, de rupture, d'isolement, aboutissant à l'idée suicidaire.
L'acte suicidaire
Il réalise une confrontation à la mort dans une tentative de liquidation des
conflits infantiles avec l'espoir d'une renaissance symbolique autorisant l'accès au
monde des adultes. C'est aussi un appel à l'aide adressé aux parents auxquels il
offre une occasion de se rapprocher de l'adolescent ou encore de se réunir en tant
que couple parental. Par sa violence, cet acte est aussi une réponse à la violence
familiale, ouverte ou cachée. Attaque et punition de soi-même, c'est également une
attaque-punition des parents.
La tentative de suicide est loin d'être chaque fois l'échec d'un suicide - à
savoir la mise en acte du désir de mourir. Elle peut être un moyen de pression pour
obtenir quelque chose ou l'expression du désir de dormir, de s'absenter un moment.
A l'opposé, certains comportements sont des équivalents suicidaires qui ne sont pas
repérés comme tels: ainsi, les accidents de la route, les conduites à risque, la
toxicomanie ou l'alcoolisme excessive.
134
Ailleurs, ce sont les relations dans les familles reconstituées qui ne sont pas
structurantes: le beau-père avec qui l'adolescent vit éventuellement la majeure parie
de son temps, ne se sent pas investi d'un rôle éducatif ou autoritaire à son égard. En
effet, la place du père réel n'est pas vacante, mais elle n'est occupée qu'un week-end
sur deux !
Certains jeunes sont lâches tôt hors du milieu familial, les parents cédant à
leur demande d'autonomie trop rapidement et brutalement, ou bien la dégradation
des relations parents-enfants prend la forme d'une véritable éviction de la famille.
Pouvez - vous commenter la signification du titre de la lecture ?
Un vieux monsieur et sa femme se baladent en voiture, lorsqu'un motard de

la police double leur voiture et leur fait signe de se ranger sur le bas-côté:
Le vieux monsieur dit:
"Que se passe-t-il jeune homme?"
Le motard répond:
"Par le plus grand des hasards, n'auriez-vous pas remarqué que votre femme
était tombée de la voiture lorsque vous avez redémarré de la station de service?"
Et le vieux monsieur répond:
"Non, je n'ai pas remarqué fils. En fait j'avais juste pensé que je devenais
sourd. "
135
UNITÉ 12
Les maladies inflammatoires de l'intestin
Elles regroupent des affections inflammatoires touchant tout ou partie du

tube digestif. En pratique, elles sont surtout représentées par la recto-colite
hémorragique ou colite ulcéreuse et par la maladie de Crohn.
La maladie de Crohn
Elle débute surtout entre 20 et 40 ans, mais parfois chez l'adolescent, voire
chez l'enfant. Elle se manifeste par une diarrhée chronique (plus de 300 g de selles
par 24 heures) associée à des douleurs abdominales, surtout chez le flanc droit. Des
poussées de fièvre ne sont pas rares ainsi que des problèmes au niveau de l'anus
(suintement, fissure, fistule ou abcès), du sang et des glaires dans les selles. Bien
sûr, cet état va souvent entraîner un amaigrissement conséquent. Enfin, il peut
coexister des atteintes inflammatoires articulaires. Pour faire un diagnostic avec
certitude, certains examens sont indispensables:
- une prise de sang va montrer une augmentation de la vitesse de
sédimentation et d'autres signes d'inflammation lors des poussées. Entre les
poussées ne persistera souvent que des signes de malabsorption;
- une radio de l'intestin grêle car la maladie touche la dernière anse
grêle;
- une coloscopie, car il existe souvent des lésions au niveau du côlon
aussi.
Les lésions de la maladie de Crohn se font par poussées séparées par des
rémissions plus ou moins longues. La guérison est rare, mais on peut espérer
parfois une amélioration spontanée vers 50 ans.
Les complications possibles sont les occlusions (aiguës ou chroniques) car
la cicatrisation des lésions entre les poussées va provoquer des zones de
rétrécissement et des brides entre les anses intestinales, les fistules, les abcès et
perforations, plus rarement les hémorragies. Chez l'enfant, un retard de la
croissance est fréquent.
Le traitement de la maladie de Crohn repose sur:
- les salicylés et les corticoïdes lors des poussées;
- un traitement d'entretien: un immunosuppresseur, l'azathioprine
dans les formes:
- chroniques actives;
- la chirurgie est indiquée en cas de sténose ou de fistule;
- les antibiotiques, en particulier le métronidazole peut être utile
La rectocolite hémorragique (RCH) ou colite ulcéreuse débute souvent
un peu plus tard que la maladie de Crohn entre 30 et 50 ans et touche plus la
femme. Elle se manifeste par un syndrome dysentérique c'est à dire des selles
nombreuses (6 à 10 par jour) avec des selles sans matières fécales, sanglantes ou/et
136
purulentes et/ou glaireuses. Il n'y a jamais de lésion anale due à la maladie. Il peut
exister, mais ce n'est pas constant, des douleurs abdominales, des faux besoins, de
la fièvre, une atteinte de l'état général. Comme dans la maladie de Crohn, il peut
exister des atteintes extra-intestinales: articulaires, oculaires, hépatiques, cutanées
etc.
L'évolution se fait par poussées de durée variable, mais la maladie peut
évoluer d'un bloc sans rémission dans les formes les plus graves ou au contraire on
peut rencontrer des rémissions de 10 ans. La cause est aussi inconnue.
Les examens sont les mêmes que dans la maladie de Crohn à la seule
différence que la RCH ne touche jamais l'intestin grêle.
Les lésions retrouvées sont très variables et vont de la muqueuse simplement
simplement inflammatoire, saignant au contact, à une muqueuse ulcérée, recouverte
de pus, saignant spontanément en nappe. Ces lésions sont diffuses, sans intervalle
de muqueuse saine. Dans les RCH anciennes, il existe souvent des pseudo-polypes,
dont le risque majeur est la transformation cancéreuse d'où l'intérêt de coloscopie
régulière (tous les ans) même s'il n'existe plus de symptômes.
Les complications possibles : les colectasies aiguës (rupture d'une partie de
la paroi du côlon), les perforations, les hémorragies, les septicémies.
Le traitement médical de la recto-colite hémorragique comporte :
-lors des poussées d'intensité moyenne ou légères :
-des prescriptions diététiques : alimentation sans fibres ni lactose,
salazopyrine;
-des corticoïdes par voie générale ou rectale sous forme de
lavement.
Lors des poussées sévères :
-nutrition par voie intraveineuse uniquement
-transfusions et antibiotiques,
-corticothérapie par voie intraveineuse
Le traitement d'entretien par le 5-aminosalicylate diminue la fréquence
des rechutes.
Le traitement chirurgical de la recto-colite hémorragique est indiqué :
-dans les formes sévères après échec du traitement médical;
-dans les complications graves aiguës : hémorragie, perforation,
colectasie
-dans la transformation maligne.
Malgré sa lourdeur et ses conséquences sur l'alimentation et l'absorption, la
chirurgie avec colectomie totale voire recto-colectomie avec anastomose iléo-anale
(on enlève tout le côlon et on raccorde la dernière anse de l'intestin grêle au rectum
ou à l'anus) va guérir la maladie, contrairement à la maladie de Crohn.
Cependant la frontière entre Crohn et RCH n'est pas toujours aussi
nette et dans 1 cas sur 4 on parlera de colites ulcéreuses apparentées.
Un cas à part le syndrome de Fiessinger Leroy Reiter
137
UNITÉ 13
Il est dû à une réaction inflammatoire à un germe intestinal ou urinaire, et se
traite par antibiotiques.
Il touche surtout les hommes et associe en 2 à 3 semaines une urétrite

(chaude-pisse), une diarrhée, une conjonctivite bilatérale, une arthrite et une
éruption cutanée. Il guérit en quelques mois mais les rechutes sont possibles.
LEXIQUE
colite n.f. Inflammation du côlon;
rectocolite n.f. Inflammation simultanée du rectum et du côlon;
rectoscope n.m. Variété d'endoscope destiné à examiner le rectum et l'anse
sigmoïde;
rectoscopie n.m. Examen de la cavité rectale et même de l'S iliaque à l'aide d'un
rectoscope;
flanc n.m. 1. Région latérale de l'homme et des animaux entre les premières côtes
et les hanches; 2. Côté ou intérieur d'une chose; 3.Côté droit ou gauche
d'une troupe rangée ou d'une colonne en marche;
amaigrissement n.m. Fait de s'amaigrir. Etat de celui qui est amaigri;
diarrhée n.f. Evacuation fréquente de selles liquides;
suintement n.m. Action de suinter. Son résultat;
suinter v. 1er gr. 1. Se dit d'un liquide qui s'écoule presque imperceptiblement; 2.
Se dit d'un récipient du lieu d'où le liquide s'échappe;
suintant, e adj. Qui suinte;
fissure n.f. Petite fente, crevasse; Méd. Petite ulcération allongée, très douloureuse;
fissurer v. 1er gr. Diviser en fissures; V. pron. se diviser en fissures;
fistule n.f. 1. Conduit anormal, congénital ou accidentel, par lequel s'écoule un
liquide; 2. Marque laissée sur le bois par un coup de marteau ou de
ciseau maladroit;
fistuleux, euse adj. De la nature d'une fistule;
abcès n.m. Amas de pus collecté accidentellement dans une cavité du corps creusée
aux dépens des tissus environnants;
glaire n.f. 1. Le blanc de l'oeuf quand il n'est pas cuit; 2. Mucus incolore et
transparent sécrété par les muqueuses inflammées;
glairer v. 1er gr. Frotter la couverture d'un livre pour la lustrer avec une préparation
à base de blancs d'oeufs battus;
occlusion n.f. Etat de ce qui est fermé; Méd. Rapprochement des bords d'une
ouverture naturelle;
bride n.f. Méd. Filament membraneux s'opposant à l'évacuation du pus;
sténose n.f. Méd. Rétrécissement anormal d'un canal, d'un oriffice;
colectasie n.f. Dilatation du côlon;
rechute n.f. 1. Nouvelle chute; 2. Nouvelle évolution morbide d'une affection qui
paraissait guérie.
138

- Pouvez - vous définir la recto - colite hémorragique et la maladie de
Crohn ?
- Quelles sont les manifestations de la maladie de Crohn ?
- Quelles sont les causes de l'amaigrissement ?
- Quels sont les examens indispensables pour établir un diagnostic ?
- Comment pouvez - vous définir les signes de malabsorbtion ?
- Pouvez-vous décrire la coloscopie ?
- Quelles sont les complications de la maladie de Crohn ?
- Comment se manifestent celles - ci chez l'enfant ?
- Comment peut - on traiter cette maladie ?
- Quel est le tableau clinique de la rectocolite hémorragique ?
- Que pouvez - vous dire sur les complications de la colite ulcéreuse ?
- Le traitement chirurgical vous semble - t - il efficace ? Pourquoi ?
- Qu'est - ce que la corticothérapie ?
- Que savez - vous sur le syndrome de Fiessinger Leroy Reiter ?
III. SYNONYMES:
- débuter = commencer;
- la certitude = la précision;
- léger = facile;
- la lourdeur = la difficulté.
ANTONYMES:
- tard / tôt;
- total, e / partiel, le.
LES PRONOMS POSSESSIFS
Ils représentent le nom, en indiquant l'idée de possession. Comme les

adjectifs correspondants, les pronoms dits possessifs sont variables:
- en personne: ils ont trois formes dont chacune renvoie à l'une des
trois personnes qu'on distingue en grammaire;
- en genre: " Je vous ferai souvent réciter la leçon, faites - moi
réciter la mienne".
- en nombre: ils prennent la marque du pluriel, ayant des formes
différentes selon qu'il existe un ou plusieurs possesseurs.
139
UNITÉ 13
Les pronoms possessifs sont formés de l'article le, la, les et de l'adjectif
possessif tonique.
Les formes des pronoms possessifs:
Singulier Pluriel
Masculin Féminin Masculin Féminin
Un seul pos.
Ie pers. le mien; la mienne: les miens; les miennes;
IIe pers. le tien; la tienne; les tiens; les tiennes;
IIIe pers. le sien; la sienne; les siens; les siennes;
Plusieurs pos.
Ie pers. le nôtre; la nôtre; les nôtres;
IIe pers. le vôtre; la vôtre; les vôtres;
IIIe pers. le leur; la leur; les leurs;
! REMARQUE:
Quand les pronoms possessifs sont employés comme compléments et
introduits par une des prépositions à ou de, les articles le et les se contractent avec
la préposition: au mien, aux miens, aux miennes, du mien, des miens, des
miennes.
Il ne faut pas confondre le pronom possessif le leur, avec l'adjectif possessif
leur, qui accompagne un nom ou avec le pronom personnel leur (Je leur parle),
qui accompagne le verbe.
Le pronom possessif remplace un nom déjà exprimé, précédé par un
adjectif possessif.
Exemple:
- Ton père est professeur, le mien est médecin.
V. EXERCICES:
1. Remplacez les points par le pronom possessif convenable:
- J'ai assisté à votre partie de tennis; est - ce que vous avez participé à ....... ?
- J'arrangerai mon programme sur ..................................................................
- Ma serviette est très propre; est - ce que .................................... l'est aussi ?
- Ce soir chacun parlera de ses projets; tu commenceras par
exposer ..................……………, nous parlerons ensuite de ........................, ils
finiront par .............................. .
- Ecoute l'opinion des autres, mais ne renonce pas pour cela
à ...............................................
140
- A venit singur; ai lui întârzie din pricina unei vizite.
- Tot n-a isprăvit cu nebuniile lui din tinereţe ?
- Părerea aceasta este şi a noastră.
- Suferinţa acestui bolnav era mai mică faţă de a voastră.
- I-a luat mâna înfierbântată într-a sa.

- Interpretarea pe care i-o vei da poeziei este a ta.
- Şi-a însuşit ideea noastră cu uşurinţă.
- Drumul pe care l-au ales ele era mai plăcut, al vostru era în urcuş.
- Ana şi Diana au fiecare frumuseţea ei.
- Michel comparait la habits des jeunes gens de Paris aux siens.
- En faisant des visites à domicile, le docteur m'a demandé quelle rue fallait
prendre pour se rendre au tien.
- En parlant des poésies, les plus réussies parues dans ce numéro de la
revue, nous en sommes venus à parler des tiennes.
4. Remplacez les mots entre parenthèses par des pronoms possessifs:

- Il aime son jardin; (mon jardin) est moins beau.
- Chaque homme a ses défauts. N'avons - nous pas (nos défauts).
- Vos vacances commencent, (mes vacances), c'est du passé.
- Leurs paroles n' avaient pas la même importance que (tes paroles).
- Mes préoccupations sont aussi importantes que (tes préoccupations).
- Cred că-i citeşti gândurile.
- Trebuie să-şi respecte cuvântul, aşa cum ni l-am ţinut şi noi pe al nostru.
- Destinul lor şi-a urmat cursul, iar ei, la sfârşitul vieţii, au înţeles că au fost
victimele propriilor lor idei.
- Dorinţa lui cea mai arzătoare este ca ea să reuşească în carieră.
- Îşi aprinse ţigara şi îl privi fix în ochi.
- Ţi-a dat numărul lui de telefon. Dă-i-l şi tu pe al tău.
- Profesoara a rostit mai multe nume, l-am auzit şi pe al tău.
- Simona n-a venit singură la spectacol, ci cu ai săi.
- Plecă din camera ei şi se întoarse într-a lui.
VI. LECTURE
Constipation
D'abord définissons la constipation car certaines personnes en particulier

âgées se disent constipées sans l'être réellement, le trouble est dans ce cas
141
UNITÉ 13
psychologique. On parle de constipation en cas d'absence de selles supérieure à 48
heures ou d'exonération difficile de selles dures.
On distingue deux sortes de constipation : la constipation terminale et la
constipation de progression, la plus fréquente.
La constipation terminale encore appelée dyschésie : il y perte de la

sensation de besoin ou au contraire une sensation d'exonération incomplète. Le
rectum souvent dilaté ne se vide pas complètement. Les causes sont des troubles
de la motricité locale (contracture anale, séquelle post-obstétricale) ou une
contracture de l'anus en raison de douleurs dues à une pathologie locale :
hémorroïdes compliquées, fissure anale, prolapsus rectal (extériorisation du rectum,
retourné en doigt de gant), abcès de la marge anale.
Le traitement sera celui de la cause locale si elle existe, sinon une
rééducation du périnée après examens spécialisés.
La constipation de progression :
Elle s'accompagne de sensations de ballonnement, de douleurs dues aux
contractions du côlon, de maux de tête, de flatulence (gaz). A noter parfois une
vive réaction de l'intestin avec sécrétion d'eau et selles liquides, il s'agit d'une
fausse diarrhée qui, si elle est traitée comme telle, va aggraver la situation.
Dans la plupart des cas, on ne retrouve aucune explication à cette
constipation (trouble moteur ? Etat psychique ? Régime ?). On parle de colon
irritable ou de colopathie fonctionnelle, il s'agit majoritairement de femmes
anxieuses.
Les causes possibles :
* la constipation occasionnelle par changement d'habitudes : voyage, stress,
erreur de régime, etc.
* De nombreux médicaments : dérivés de la codéine (médicaments
antalgiques, sirops pour la toux), antidépresseurs, neuroleptiques, etc.
* Alitement, fièvre ;
* Grossesse ;
* Trouble moteur : diabète, SEP, myopathie, hypokaliémie et hypocalcémie
(manque de potassium ou de calcium).
* Hypothyroïdie, hypoparathyroïdie.
* Intoxication par les laxatifs : la muqueuse du côlon est détruite par la
prise prolongée, pendant plusieurs années, de laxatifs puissants contenus dans de
nombreux produits en vente libre (tisanes et plantes diverses sont particulièrement
dangereuses par leur côté naturel et apparemment anodin). Si vous êtes dans ce cas,
osez en parler à votre médecin !
* Diverticulose colique, sigmoïdite
* Surtout le CANCER du côlon qu'il faut absolument éliminer en cas de
constipation récente chez un sujet de plus de 45 ans.
Le traitement :
142
Il va viser à supprimer les douleurs par des antispasmodiques et à
régulariser le transit par des médicaments non dangereux : consultez, pas
d'automédication !
Quand vous parlementez avec, un patient, un responsable ou un passant, ce

qui vous semble juste, est justement ce qu'il ne fallait pas dire.
Vous ne guérirez jamais la stupidité.
Toutes les hémorragies s'arrêteront... éventuellement.
143
UNITÉ 13
Aérophagie, ballonnement et flatulence
Aérophagie :
Il s'agit d'éructations (rot) avec souvent sensation de pesanteur de l'estomac,

de mauvaise digestion. Le plus souvent il s'agit d'un tic d'éructation : déglutition
d'air suivie d'une éructation qui soulage. De plus le seuil douloureux de ces
malades est souvent abaissé : il existe une sensibilité anormale à une quantité
normale de gaz.
Le fait de prendre conscience des mécanismes de ce trouble peut le
supprimer. Parfois il s'agit d'un véritable excès de gaz : à l'air avalé à chaque
déglutition (2 à 4 litres par jour), peuvent s'ajouter les déglutitions dues au
chewing-gum, aux bonbons, les gaz des boissons, de la mie de pain, de la
meringue, des soufflés, des oeufs brouillés.
Quoi qu'il en soit, l'éructation n'est pas une maladie et dans certaines ethnies
le rot fait partie des bonnes manières pour remercier son hôte !
Excès d'émissions rectales de gaz (pet)
Ce symptôme est souvent associé à un ballonnement et à des douleurs
abdominales.
Le volume de gaz est très variable selon les individus et l'alimentation (200
à 4200 ml/jour).
Le plus souvent il s'agit en fait d'un colon irritable avec une sensibilité
anormale à une quantité normale de gaz comme l'ont montré plusieurs études.
Cependant il peut s'agir de malabsorption de glucides : en particulier le
lactose du lait, le fructose dans le miel, certains fruits, les sucres-alcools de
produits « sans sucre ».
Dans d'autres cas, ce sera certains aliments producteurs de gaz qui seront
responsables : haricots secs, choux (chou-fleur, chou de Bruxelles, choucroute),
lentilles, artichauts, salsifis, oignons, frites, bananes, melons, prunes, fruits secs,
fromages fermentés, boissons fermentées en excès (bière, vins...).
Plus rarement le responsable sera une parasitose intestinale : la giardiase
(voir notre article sur les parasitoses intestinales) qui a l'avantage de se traiter assez
facilement.
Bien sûr, si les troubles sont récents et s'ils existent d'autres signes ou
antécédents digestifs personnels ou familiaux, il est nécessaire de faire un
minimum d'examens.
Le traitement est en général décevant, il consiste à éliminer les aliments
suscités, en particulier supprimer le lait pendant un mois, à titre de test.
Les médicaments à base de charbon n'ont pas fait la preuve de leur
efficacité sauf sur les gaz odorants (moins de 1% des gaz éliminés).
144
Seuls la siméthicone, en facilitant l'émission des gaz, diminue les douleurs,

et une argile de type montmorillonitebeidellitique absorbe les gaz et diminue donc
le volume émis.
LEXIQUE
aérophagie n.f. Déglutition d'air;
aérophage adj. et n. Qui souffre d'aérophagie;
ballonnement n.m. Etat du ventre distendu par des gaz;
ballonnet n.m. Petit ballon;
flatulence n.f. Gaz gonflant le tube digestif;
flatulent, e adj. Méd. Qui est plein de flatuosités ou qui en souffre;
éructation n.f. Emission sonore, par la bouche, de gaz provenant de l'estomac;
seuil n.m. limite;
avaler v. 1er gr. 1. Donner un aval; 2. Faire descendre; 3. Déglutir;
avaleur n.m. Celui qui avale;
déglutition n.f. Passage du bol alimentaire de la bouche dans l’œsophage;
mie n.f. 1. Miette; 2. Partie molle et intérieure du pain; 3. Abrév. d'amie. Femme
aimée;
méringue n.f. Pâtisserie légère, faite de blancs d'oeufs fouettés et sucrès;
brouiller v. 1er gr. 1. Mêler, mettre pêle-mêle; Fig. Troubler, altérer; 2. Désunir; 3.
Se fâcher avec quelqu'un;
rot n.m. 1. Emission bruyante, par la bouche, de gaz stomacaux; 2. Nom générique
de divers maladies cryptogamiques;
hôte, esse 1. Personne qui donne l'hospitalité; 2. Etre vivant servant d'habitat à un
parasite animal, végétal, micro - organisme; Fig. Qui habite;
lentille Genre de légumineuses papilionacées à graines comestibles;
artichaut n.m. Plante potagère de la famille des composées, dont la fleur possède
un réceptacle charnu comestible;
giardiase n.f. Maladie causée par un protozoaire parasitant l'intestin grêle de
l'homme;
décevant, e adj. Qui trompe, qui abuse;
odorant , e adj. Qui répand une bonne odeur.

- Essayez de définir l'aérophagie, le ballonnement et la flatulence !
- Décrivez la déglutition.
- Est - ce que l'éructation est une maladie ou non ? Expliquez !
- Comment justifier la sensibilité anormale à une quantité normale de gaz ?
- Qu'est - ce que la malabsorption ?
- Donnez quelques exemples d'aliments producteurs de gaz !
- Que savez - vous sur la giardiase : manifestation, diagnostic, traitement ?
- Quel est le rôle des antécédents digestifs personnels ou familiaux ?
145
UNITÉ 13
III. SYNONYMES:
- ballonner = distendre, gonfler;
- flatulence = flatuosité;
- déglutir = avaler;
- éructation = rot;
- giardiase = giardiose;
HOMONYMES:
- lentille n.f. Genre de légumineuses à graines;
- lentille n.f. Système optique de matière réfringente, limité par des
faces planes, sphériques;
- artichaut n.m. Plante potagère de la famille des composées, dont la
fleur possède un réceptacle charnu comestible;
- artichaut Pièce de serrurerie, hérissée de pointes.

LES PRONOMS DEMONSTRATIFS
FORMES:
Simples - Simples - Forme neutre: Masc. pluriel: Fém. pluriel:

masc. fém.: ce (c') Ceux celles
singulier: celle
celui
Composées- celle - ci; ceci; ceux - ci; celles - ci;
masc. celle - là; - cela (ça); ceux - là; celles - là
singulier:
celui - ci;
celui - là
Les pronoms démonstratifs simples ne peuvent pas être employés sans un

pronom relatif (qui, que, dont) ou sans la préposition de.
Exemples:
- De ces deux articles, celui sur Ionesco est plus captivant.
- Faites entrer tous ceux que vous trouverez.
! REMARQUE:
Lorsque le pronom démonstratif est renforcé par les mots seul ou même ou
il est séparé par le pronom relatif, on utilise les formes composées du pronom
démonstratif.
146
Exemple:
- Ce roman est celui - là même que je cherchais.
En français contemporain le pronom démonstratif peut être suivi d'un
adjectif ou d'un participe présent ou passé.
Exemple:
- Voilà deux grandes voitures, pareilles à celles trouvées hier.
Lorsqu'il ne s'agit pas d'un substantif exprimé, le pronom relatif s'emploie
seulement pour les personnes, ayant le sens de "omul, oamenii".
Exemple:
- Celui qui ne marche pas bien s'appelle bancal.
Employé seul, le pronom démonstratif peut avoir le sens de "acesta din
urmă".
Exemple:
- La mère avait fait tant de reproches à l'enfant que celui - ci n'avait pu rien
dire.
*
L'emploi des pronoms démonstratifs neutres
La forme simple ce (c') qui représente une chose, un être ou une proposition
s'emploie dans les situations suivantes:
1. Avec un pronom relatif: ce qui, ce que, ce dont:
- C'est drôle ce qu'il m'a dit.
2. Dans des expressions comme:
- Ce disant - spunând acestea;
- Sur ce - după aceasta.
La locution est renforcée par le pronom relatif qui, que s'emploie pour
mettre en évidence:
1. Le sujet d'une proposition (c'est qui, ce sont qui) :
- Michel va l'Université.
- C'est Michel qui va à l'Université.
2. Le complément: C'est ... que; ce sont ... que :
- Il aime son frère.
- C'est son frère qu' il aime.
- Vous la conduisez au centre - ville.
- C'est au centre - ville que vous la conduisez.
Quand le sujet est exprimé par un nom au pluriel ou par un pronom

personnel à la troisième personne du pluriel, c'est devient ce sont.
Exemples:
- Les étudiants écrivent leurs traductions.
- Ce sont les étudiants qui écrivent leurs traductions.
Lorsqu'il s'agit du français familier, cela devient ça.
147
UNITÉ 13
Exemples:
- Oui, c'est ça.
- Ca y est !
- Comment ça va ?
V. EXERCICES:
1. Complétez les phrases suivantes en sélectionnant la forme convenable du
pronom démonstratif variable:
- Le vélo que vous me montrez est trop cher, mais combien coûte. ...... .... ?
- Le bandit Jean Paul a menacé le policier avec l'arme de ............................
- Qui ne risque rien n'a rien, mais l'avenir appartient ............................ qui
se lèvent tôt.
- Il a fait développer des photos, mais je n'ai pas encore vu ..................... de
ton anniversaire.
- Ces couleurs sont exactement ......................... que vous avez choisi.
- Pour qui se prennent - elles , ...................................................................... ?
-Dans quelle chanson le chanteur dit-il qu'il "veut chanter
pour .................... qui sont loin de chez eux ?
- Voia să-ţi arate aceste albume pe care le-a cumpărat. Priveşte-l pe acesta.
- Inelul acesta este mult mai scump decât acelea de acolo.
- Asta a vrut să spună şi ea.
- Ea era cea mai bună prietenă a ta.
- În seara aceea s-au întâlnit pentru ultima oară.
- La ora aceea nu era nimeni acasă.
- În anul acela a obţinut multe succese.
-Acela dintre voi care va rezolva această problemă dificilă va primi un
premiu.
- Teza ta de doctorat e bună, aceea a Mariei este incompletă.
- Ceea ce i-am spus lui nu putea să intereseze pe nimeni altul.
3. Complétez par ce qui ou ce que:

- Raconte - moi .................... il fait chaque jour.
- Ce n'est pas vrai .................... je dis ?
- Mon cousin déteste tout .................................... est désordre.
- ........................... est drôle dans cette histoire, c'est que personne ne sait
rien.
- Elle se mit à regarder ............................. se passait sur la plage.
- Il veut savoir ............................. j'ai fait dans l'après - midi ?
148
4. Complétez les points par les pronoms démonstratifs convenables:
- Tous ................ qui se sont préparés, ont réussi à l'examen.
- Regardez bien ces images; ..................... est mon frère, .................. ma
sœur.
- Les résultats que tu as obtenus sont différents de ........................ que tu
apportais jusqu'à présent.
- La manière d'être de Jeanne ressemble à ........................ de ma fille.
VI. LECTURE
Hernies abdominales chez l'adulte : crurales, inguinales
Pour comprendre ce qu'est une hernie, il faut savoir que la paroi abdominale
se présente comme une gaine musculaire et membraneuse qui enveloppe tout le
contenu de l 'abdomen. Cette gaine va de la colonne vertébrale à l'ombilic, et du
thorax au pubis. Elle est étanche ou presque, car il existe quelques endroits qui
laissent passer des vaisseaux ou des canaux organiques (le canal spermatique par
exemple).Ces zones de passage sont des zones de fragilité. Les hernies
correspondent à des éléments du contenu abdominal qui profitent de cette fragilité
localisée pour faire éruption sous la peau de l'autre côté de la paroi abdominale.
Les plus fréquentes des hernies de l'adulte sont les hernies crurales et
inguinales.
Ces hernies se situent dans la région de l'aine. Elles ne sont pas tout à fait à
la même place, les hernies crurales dont au-dessus et en dehors par rapport aux
hernies inguinales. Même pour le médecin, ce n'est par toujours évident à
différencier. Elles sortent de part et d'autre des organes génitaux en se glissant par
des passages de vaisseaux et de cordons et des insuffisances de la paroi
abdominale. C'est donc souvent un défaut que l'on retrouve de façon symétrique.
La découverte d'une hernie impose la recherche de la même hernie de l'autre côté
car le défaut de paroi est symétrique. Cette recherche est plus du domaine du
médecin.
Dans ces hernies, on trouve bien sûr des anses intestinales ou du péritoine,
mais on trouve parfois un ovaire. On est toujours amené à les opérer. Cela peut
attendre mais il y a des critères d'urgence à bien connaître.
Les critères d'urgence
Les critères d'urgence sont établis par le caractère non réductible de la
hernie. Quel que soit le type de hernie, une hernie qui ressort doit pouvoir être
dépressible et replacée dans la paroi abdominale par simple pression. Elle doit être
indolore. Le fait qu'elle réapparaisse quelques minutes après parce que bébé pleure
n'est pas un critère de gravité.
Si une hernie présente un critère de gravité, il faut consulter son
médecin tout de suite.
149
UNITÉ 13
A noter qu'au niveau de l'aine, il existe souvent des ganglions qui peuvent
simuler une hernie. Seul le médecin sera capable de faire la différence. Ces
ganglions sont souvent liés à des petites inflammations des organes génitaux, mais
ce peut être aussi une blessure sur la jambe correspondante ou les stigmates d'une
vaccination qui a été faite à la fesse quelques jours auparavant
Les hernies les plus fréquentes sont chez l'homme la hernie inguinale et chez la
femme la hernie crurale. Elles correspondent souvent à une déchirure de la zone de
faiblesse du fait d'effort, chez des personnes prédisposées. L'intervention est
souvent bilatérale. Parfois chez l'homme, la hernie inguinale descend dans une
bourse et donne un aspect de bourse anormalement grosse, au contenu variable.
Actuellement, la mise d'une plaque est obligatoire lors de l'intervention.
Cette plaque de tissu synthétique consolide la paroi et évite une récidive qui était
presque obligatoire avec les anciennes pratiques.
Si quelqu'un doit mourir d'empoisonnement ou d'électrocution ou de

n'importe quel autre cause sur les lieux d'intervention, que soit le patient, pas vous.
*
Loi des Options
Tout patient, à qui l'Officier de Police présent donne le choix entre l'hôpital
et le commissariat, sera dans votre ambulance avant vous.
Corollaire 1 : Tout patient qui préfère le commissariat à l'hôpital, faisait
certainement partie de votre équipe auparavant.
150
UNITÉ 14
L'appendicite
L'appendicite correspond à l'inflammation d'un petit diverticule intestinal

qui se situe en général au fond du caecum. Le caecum est un renflement important
qui marque le début du colon ou gros intestin. Il se situe dans la partie basse et
droite de l'abdomen dans la région dite « hypogastrique droite ».
Cette inflammation peut aller d'une simple rougeur à un abcès qui va
précéder une péritonite.
La péritonite se définit comme l'infection du péritoine et de toute la cavité
abdominale.
Il existe donc des appendicites inflammatoires qui vont guérir toutes seules
ou qui vont évoluer de façon chronique, c'est à dire que la personne va ressentir de
façon épisodique, sur plusieurs mois ou plusieurs années des douleurs qui dureront
de quelques heures à quelques jours. Elles se termineront souvent par une
appendicite aiguë et une intervention.
Il existe aussi de fausses inflammations de l'appendice. Tous les ingrédients
y sont apparemment, mais en réalité, il s'agit d'un petit ganglion inflammatoire à
côté de l'appendicite, ou d'oxyures dans l'appendice.
Il y a les formes d'emblée graves, les abcès ou les suppurations
appendiculaires qui imposent une intervention en urgence.
Enfin il y a les formes dites « ectopiques » : l'appendice peut se situer à n'importe
quel endroit de la cavité abdominale, personne n'est fait pareil. Dans ces cas, elle
est située le plus souvent derrière le caecum ou sous le foie.
Le diagnostic d'appendicite est un diagnostic de médecin. Il y a toutefois un
minimum de choses à noter pour ne pas passer à côté du diagnostic.
Il est important de prendre température. En effet, la fièvre est
rarement élevée, de 37,5 à 38,5, plus de température signifie soit que ce n'est
pas une appendicite, soit qu'on a trop attendu et qu'il peut s'agir d'une
septicémie. Trop souvent des personnes disent ne pas avoir de température
alors qu'elles ne l'ont pas prise, et induisent le médecin en erreur.
Il faut noter s'il y a eu des selles ou au moins des gaz, et s'il n'y en a pas,
depuis quand.
Le médecin fera la synthèse des éléments qu'il trouvera et de ceux que
vous lui apporterez et évoquera tant le diagnostic que le degré d'urgence.
151
UNITÉ 14
LEXIQUE
appendicite n.f. Inflammation due à une infection microbienne, aiguë ou
chronique;
appendicectomie n.f. Ablation de l'appendicite iléo - caecal;
appendiculaire adj. 1. Se dit des parties accessoires constituant une appendicite;
2. Qui se rapporte à l'appendicite iléo - caecal;
appendiculé, e adj. Muni d'un ou de plusieurs appendices;
diverticule n.m. Appendicite creux appendu à une cavité plus importante;
caecum n.f. Segment initial du gros intestin où s'implante l'appendicite;
renflement n.m. 1. Etat de ce qui est renflé; 2. Partie renflée;
renfler v. 1er gr. Augmenter la grosseur, dilater;
renflé, e adj. Dont le diamètre est le plus grand dans la partie médiane. Colonne
renflée;
rougeur n.f. 1. Teinte rouge ou rougeâtre; 2. Coloration en rouge de la peau ou des
muqueuses à l'état normal ou par suite d'émotions ou de maladies;
Au pl. Taches ou élevures rouges survenant sur la peau;
rougir v. 2e gr. 1. Colorer en rouge; 2. Devenir rouge; Fig. Avoir honte;
rougissant, e adj. Qui devient rouge;
rougissure n.f. Maladie des fraisiers;
péritonite n.f. Inflammation aiguë ou chronique du péritoine;
péritoine n.m. Membrane séreuse en forme de sac clos, tapissant la cavité
abdominale;
péritonéal, e adj. Qui a rapport au péritoine;
oxyures n.f. Genre de vers de l'intestin de l'homme et des mamifères;
emblée (d') loc. adv. Du premier coup, sans difficulté;
suppuration n.f. Action de suppurer;
suppurer v. 1er gr. Produire, rendre du pus;
suppuratif, ive adj. et n.m. Qui favorise la suppuration. Relatif à la formation du
pus;
ectopique adj. Qui n'est pas à sa place normale;
ectopie n.f. Déplacement, anomalie d'un organe qui n'est pas dans la position où il
devrait être;
septicémie n.f. Nom générique des affections causées par la généralisation, dans
l'organisme, par voie sanguine, d'une infection qui atteint
profondément l'état général ;
septicité n.f. Qualité de ce qui est septique.

- Qu'est - ce que l'appendicite ?
- Quelles sont les conséquences d'une appendicite qui n'est pas traitée ?
- Pouvez - vous définir la péritonite ?
152
- Que savez - vous sur la typologie des appendicites ?
- La température élevée peut être un indice ou non ?

- Quel est le rôle du médecin ?
- Comment peut - on traiter l'appendicite ?
- L'intervention chirurgicale est la seule solution ?
III. SYNONYMES:
- inflammation = action de s'enflammer;
- se situer = se placer;
- marquer = indiquer;
- le début = le commencement;
- se définir = se caractériser;
- se terminer = finir, achever;
- erreur = faute;
ANTONYMES:
- petit ≠ grand;
- en général ≠ en particulier;
- droit, e ≠ gauche;
- évoluer ≠ involuer;
- personne ≠ tout le monde;
- épisodique ≠ permanente;
- minimum ≠ maximum;
- souvent ≠ rarement;
HOMONYMES:
- le foie Volumineux viscère qui sécrète la bile et fabrique du sucre;
- la foi 1. Fidélité, exactitude à tenir une promesse, à remplir un
contrat; 2. Confiance en la sincérité de quelqu'un; 3. Croyance aux
enseignements de la religion.

LES PRONOMS RELATIFS
Ils remplacent les noms, en faisant la liaison entre ceux - ci et les
propositions qui suivent. Les pronoms relatifs comportent deux catégories de
formes:
a) simples: qui, que, quoi, dont, où ;
b) composées, variables en genre et en nombre: lequel, laquelle,
lesquels, lesquelles, duquel, de laquelle, desquelles, auquel, à laquelle,
auxquels, auxquelles.
153
UNITÉ 14
Précédées par les prépositions de et à les formes lequel, lesquels,
lesquelles, duquel, auquel, desquels etc.
L'emploi des pronoms relatifs simples

Qui = care s'utilise pour les êtres et pour les choses, avec ou sans
antécédent.
Exemple:
- L'homme qui parle est mon frère.
Le pronom relatif qui s'emploie également avec les prépositions: à qui, de
qui, pour qui, sans qui, chez qui etc.
Exemples:
- Le médecin chez qui ils sont partis était parti il y a une heure.
- Voilà l'étudiant à qui j'ai donné un livre.
Que = pe care, ce employé pour les êtres et pour les choses, avec ou sans
antécédent.
Exemple:
- Montrez - moi ce que vous m'avez acheté.
! REMARQUE:
Après que, ayant le sens de "pe care" on n'emploie jamais le pronom
personnel d'objet direct le, la, les. Attention à l'accord du participe passé !
Exemples:
- Je salue l'étudiant que je vois.
- L'étudiante que tu as vue hier est ma cousine.
Quoi = ce est un pronom neutre qui s'emploie seulement pour les choses,
avec ou sans antécédent. Il est accompagné par des prépositions.
Exemples:
- C'est justement à quoi je pense !
- Voilà de quoi il s'agit .
Dont = din care, despre care, al cărui, al cărei, a cărei, căruia, căreia,
cărora. Il est employé pour les êtres et pour les choses qui correspond aux formes:
de qui, duquel, de laquelle , desquels desquelles.
! REMARQUE:
Dont est toujours suivi par le sujet de la proposition relative, le verbe et le
complément respectif.
Exemple:
- Il a lu le roman dont tu es l'auteur.
Dont ne s'emploie jamais après un substantif précédé par une préposition.
Dans cette situation, il est remplacé par les formes composées duquel, de
laquelle, desquels, de qui.
Exemple:
- Il a lu la pièce à la fin de laquelle son héros préféré a triomphé.
Après dont on n'utilise jamais les adjectifs possessifs mon, ton, son etc.
Où = unde , în care
Utilisé seulement pour les choses.
154
Exemple:
- Le jardin où nous nous promenons était grand.
Le pronom relatif où peut être précédé par des prépositions : de, par,
jusque.
Exemple:
- Il ne sait pas d'où vous venez.
Les formes composées du pronom relatif s'emploient pour les êtres et pour
les choses.
Exemple:
- Il vous a posé une question à laquelle vous avez répondu finalement.
! REMARQUES:
1) Les formes: duquel de laquelle, desquels, desquelles peuvent être
remplacées par dont:
Exemple:
- Il a vu un film à la fin duquel toute la salle était satisfaite.
2) Lorsque les pronoms relatifs composés se réfèrent aux personnes, ils
peuvent être remplacés par les formes simples.
Exemple:
- C'est ma sœur à laquelle ( à qui) il s'adresse.
3) Les formes: duquel, de laquelle peuvent être remplacées par de qui ou
dont.
Exemple:
- Le garçon (duquel) dont (de qui) vous vous occupez est sympathique.
*
V. EXERCICES:
1. Lisez et traduisez la lecture "Les mécanismes de la douleur", en
soulignant le rôle des pronoms relatifs.
- Iată medicul care s-a prezentat ieri la sala de operaţie.
- A luat medicamentul pe care i l-ai cumpărat acum o săptămână de la
farmacie.
- Regiunea afectată pe care o examinaţi este foarte sensibilă.
- Au făcut ce au vrut şi rezultatele s-au văzut.
- Cunoşti persoana care a venit să te vadă acum o oră ?
- Aveau cu ce să se hrănească mai multe zile.
- Constructorii admirau casele pe care le construiseră.
- N-avea de ce să se bucure.
- Studentul despre care îmi vorbeşti este fratele meu.
- Cui trebuie să daţi acest atlas ?
- La cine te gândeşti atât de mult ?
155
UNITÉ 14
- Despre ce a vorbit profesorul la curs ?
- Ce se petrece cu voi acum ?
- Cui vrei să te adresezi ca să-ţi rezolvi problema ?

- Cu ce trebuie să începem ?
- Cine te-a trimis la noi ?
- Datorită cui a obţinut aceste invitaţii ?
- Alături de cine era aşezat la concert ?
- Ce trebuie să-i spui acestei farmaciste ? Dar acestei doctoriţe ?
- Cine este ea ?
- Ce trebuia să-l întrebe pe acest student ?
- Cine a spart geamul acestei vitrine ?
3. Trouvez le pronom relatif correct:

- Les différentes personnes ..................... Pierre fréquentait n'ont pas toutes
été retrouvées par la police.
- La plage ................ le mariage secret allait être révélé à la famille,
paraissait mener une vie paisible et ordinaire.
- La seule personne ................ connaissait la vérité sur ce meurtre était à ce
jour l'assassin lui même.
- Les indices ............ disposait l'inspecteur étaient maigres, presque
inexistants.
- La nuit ................. la victime avait été tuée était celle du 14 ou 15 octobre
1928.
- Le rêve ............... Marie faisait depuis quelques temps était certainement
d'acheter une maison au Caire.
- Les chaussures .................. restaient introuvables, devaient mener au
meurtrier.
- L'enquête ................... menait l'inspecteur s'avérait de plus en plus
difficile.
- Les témoignanges des suspects ................. Roger Point avait besoin
avaient pris du retard.
4. Complétez les phrases suivantes avec les pronoms qui conviennent:

- ..................... m' inquiète, c'est que je n'ai pas reçu de nouvelles de ma
famille.
- Faites ................. vos parents vous demandent.
- Dites - moi exactement .................. il vous a raconté.
- C'est une histoire ...................... est difficile à croire.
- Décembre est un mois ................... passe trop vite.
- La ville ................... il est né n'est près de Strasbourg.
- Elle va acheter la robe dont elle a envie ...................... ennuie sa mère
parce qu'elle a déjà beaucoup de vêtements.
- ........................elle ne porte jamais.
156
- Voici les nouveaux skis ................... mes parents m'ont offerts pour Noël.
5. Mettez ensembles les paires de phrases suivantes en utilisant des pronoms

relatifs:
- C'est une personne. Je pouvais toujours m'amuser avec cette personne.
C'est une personne ...........
- Mon ami et moi, nous jouions aux jeux. Nous avons créé ces jeux. Nous
jouions aux jeux .........................................................................................................
- Nous avions une amie. Nous sommes toujours réunis chez cette amie.
Nous avions une amie ................................................................................................
- C'était un ami. J'étais toujours fier de cet ami. C'était un ami ....................
- Maintenant, mon ami est professeur. J'ai beaucoup de respect pour ce
professeur. Maintenant c'est un professeur ..........................
- Il a écrit un texte. Ce texte est à la bibliothèque. Il a écrit un
texte .................
6. Complétez avec les pronoms relatifs convenables:

- Nous nous sommes arrêtés devant une mainson. La maison
devant .................. nous nous sommes arrêtés.
- Nous avons parlé à un ministre. Le ministre ..................... nous avons
parlé.
- Tu as eu peur de passer sous l'échelle. L'échelle sous .................. tu as eu
peur.
- Je me souviendrai logtemps de cet événement. L'événement .....................
je me souviendrai.
- On vous a nommé présidente du comité. Le comité ........................ on
vous a nommé ........................ on vous a nommé présidente.
- Je ne veux pas m'attarder sur ce sujet. Un sujet sur .................. je ne veux
pas m'attarder.
- Vous aurez raison de vous méfier de cet individu. Des
individus ..................... vous aurez raison de vous méfier.
- Elle s'était appuyée contre le mur de la cabane. Le mur de la cabane contre
..................... elle s'était appuyée.
- Je n'avais pas pensé à cela. Quelque chose à ........................ je n'avais pas
pensé.
- J'ai travaillé avec le frère d'une fille. Une fille avec le frère
de ..................... j'ai travaillé.
- Le prince du pays est un enfant. Le pays .............. le prince est un enfant.
- Le voyageur est parti de cet endroit pour faire le tour du monde. L'endroit
d'.............. le voyageur.
- On s'entend bien avec ces gens. Des gens avec ................................ on
s'entend bien.
157
UNITÉ 14
- Vous avez téléphoné à une personne. La personne à ...................... vous
avez téléphoné.
- Nous verrons bientôt les résultats de la décision. Une

décision ...................... nous verrons les résultats.
- On trouve ce renseignement au milieu de la page. La page au milieu
de ................... on trouve ce renseignement.
- Nous vous parlions de ce spectacle. Le spectacle .................... nous vous
parlions.
- On a voté contre le projet. Le projet contre .................... on a voté.
7. Complétez les points par: qui, que, qu':

- L'exercice .................. je fais est facile.
- Les hommes ................. regardent la télévision, ne font pas la cuisine.
- Les escargots .................... ma grand - mère prépare sont meilleurs qu'au
restaurant.
- La région ................... elle aime se trouve au bord de la mer.
- Ce sont les femmes ......................... travaillent le plus en France.
- Les voitures ....................... il aime sont européennes.
- Les Français sont des personnes .................. aiment beaucoup les animaux
domestiques.
8. Complétez en utilisant un pronom relatif:

- Je ne sais pas ................. te manque. Tu as tout ................... tu as besoin.
- Tu as compris ........................ il a dit ?
- La Côte d'Ivoire est un pays ...................... j'ai toujours voulu visiter.
- Les sujets ................... j'étudie actuellement ne sont pas ceux ....................
m' intéressent.
- Voici l'article ...................... je vous ai parlé.
- Voici l'article ...................... je vous ai parlé.
- Non, c'est justement ..................... m'inquiète !
9. Complétez par un pronom relatif:

- Voici les sujets ............................ nous parlerons pendant la réunion.
- As-tu entendu parler du musée ........................ nous allons visiter ?
- J'ai enfin trouvé l'hôtel idéal .......................... nous pourrons descendre.
- Allons au café ................... je t'ai parlé .................... nous retrouverons nos
amis.
- Vous vous souvenez de cet excellent restaurant ................... nous sommes
allés il y a un mois.
- Je n'aime pas la montre .................. tu as acheté.
- Voici le dictionnaire ..................... tu avais besoin.
- C'est l'hôpital ................... je suis né.
158
- Est-ce que tu as lu le roman ................... je t'avais parlé ?
- Passe - moi le cahier .................... est dans le tiroir.
- L'avion ..................... nous devons prendre est en retard.
- La femme ........................... il est amoureux vient de le quitter.

- Que penses - tu de la voiture ........................ je viens d'acheter ?
10. Même exercice:

- Avez - vous décidé ......................... vous prendrez ?
- Au moment ............................... elle est arrivée, je regardais la télé.
- ........................... je voudrais, c'est que tu m'écoutes.
- C'est la maison ..................... je suis né il y a quinze ans.
- ......................... me met en colère, ce sont les gens.
- Voici ....................... j'ai décidé.
- Je me demande ...................... l'inquiète.
- C'était exactement la question .............................. nous avions parlé.
11. Qui ou que ?

- C'est la jupe. Je n'ai pas acheté cette jupe.
- Paul portait une veste noire. Cette veste était trop petite.
- Il sort avec une fille sympathique. Elle s'appelle Monique.
- Les deux hommes sont jumeaux. Je veux voir les deux hommes.
- Où est la glace ? J'ai acheté la glace ce matin.
- Avez - vous rencontré l'avocat ? Paul le trouve très bien.
- Les tables sont belles. Nous les avons trouvées hier.
- Aujourd'hui c'est toi. Tu fais la vaisselle.
- Paris est une ville. Elle est très animée.
12. Remplissez les espaces par le pronom relatif approprié:

- La recette ............. tu m'as donnée est très facile.
- Quelles sont les épices ........... tu as besoin ?
- C'est la table ......................... j'ai laissé mon parapluie.
- Je me rappelle le jour ............ j'ai fait la cuisine pour la première fois.
- .................. manque à ce plat c'est du sel.
- Ce médecin ............. Mme Dupont a consulté est célèbre.
- Je vais dire .............. tu as fait à mon psychiâtre.
- Les chagrins .............. je vous ai parlé sont sérieux.
- Où est le taxi .............. j'ai besoin ?
VI. LECTURE
Les mécanismes de la douleur
159
UNITÉ 14
Il existe trois grands types de mécanismes générateurs de douleur, cette
sensation étant transmise du site touché au cerveau par les voies de la douleur du
système nerveux (nociception) :
Les douleurs par excès de nociception. Le système nerveux de la
nociception est intact, diverses causes peuvent cependant le solliciter en excès,
aboutissant à une activation exagérée de la zone du cerveau qui contrôle la douleur.

Cette amplification des messages douloureux peut résulter d’un processus
inflammatoire (infection, inflammation), mécaniques (fracture, étirement des
muscles, des tendons, des ligaments) et viscéral.
Les douleurs neurogènes (ou neuropathiques). Altérée par une lésion du
système nerveux (tronc ou racine d’un nerf, moelle épinière ou cerveau), la
transmission des messages douloureux devient anarchique, délivrant des messages
incontrôlés au cerveau. L’examen neurologique montre des signes d’hyper ou
d’hypo sensibilité.
Les douleurs psychogènes. Il s’agit de douleurs bien réelles (et non pas
imaginaires) pour lesquelles on ne trouve pas de cause "organique" ; il existe à
l’inverse des manifestations psychologiques anormales à l’origine d’un défaut
d’analyse et de contrôle par le cerveau du message douloureux et qu’il faut bien
évidemment reconnaître et traiter.
Cette transmission du message douloureux est placée sous le contrôle
inconscient de certaines zones précises du cerveau ou de la moelle épinière qui
secrètent des substances spécifiques (neuromédiateurs, endomorphines) dont le rôle
est d’atténuer la sensation douloureuse.
La durée de la perception de la douleur a une importance capitale : courte
(aiguë), elle ne laisse que peu de souvenirs et pas de séquelles ; au contraire
prolongée au-delà de quelques mois (entre trois et six en théorie), elle devient
chronique et une véritable maladie à part entière où interviennent d’autres
symptômes, physiques, psychologiques, comportementaux et sociaux. Elle évolue
ainsi pour son propre compte, même en cas d’extinction des mécanismes
générateurs et confine à un véritable handicap douloureux si ses diverses
composantes ne sont pas prises en charge. Dans ce cas de douleur chronique, les
systèmes de contrôle de la douleur sont irrémédiablement altérés au niveau de la
moelle et du cerveau et il faut aider le patient à "gérer" la douleur ("comportement
d’adaptation à la douleur").
160
UNITÉ 15
L'anémie
L'anémie est un taux insuffisant d'hémoglobine dans le sang. L'hémoglobine

est la protéine contenue dans les globules rouges et qui transporte l'oxygène.
L'anémie correspond dans la formule sanguine, à un taux d'hémoglobine
inférieur à 11 grammes par litre.
L'anémie n'est donc pas obligatoirement un manque de globules rouges. On
peut avoir un nombre normal de globules rouges, s'ils sont trop petits :on manquera
d'hémoglobine. A l'inverse, on peut avoir des globules rouges trop gros, en nombre
apparemment insuffisant alors que l'hémoglobine pourra être normale :il n'y a pas
anémie.
Ces paramètres sont désignés sur la numération formule sanguine par :
globules rouges ou hématies ou érythrocytes; Hb ou hémoglobine, VGM qui
définie le volume globulaire moyen et donc sa taille, TCMH qui définie le taux
corpusculaire moyen en hémoglobine, c'est à dire ce qu'un globule rouge contient
en moyenne comme hémoglobine.
On va distinguer 3 grands types d'anémie :
-les anémies par dilution ;
-les anémies par saignement ;
-les anémies par raccourcissement de la vie des globules rouges ;
-les anémies par défaut de fabrication des globules rouges ;
Les anémies par dilution
On les cite plus pour information. Ce sont de fausses anémies. Le taux
d'hémoglobine est trop faible, mais en réalité l'hémoglobine est diluée dans un sang
qui contient trop d'eau. On voit cela dans des situations très particulières comme la
grossesse, l'insuffisance rénale, l'insuffisance cardiaque, la cirrhose.
Les anémies par saignements
Ce sont les plus fréquentes des anémies. Parfois le saignement est évident,
c'est le cas de vomissements de sang ou de règles abondantes. Parfois, le
saignement est invisible pour un non-médecin, c'est le cas de saignements digestifs
par exemple.
La plupart du temps, ces anémies sont chez la femme, liées à des règles
répétitives, trop abondantes ou trop fréquentes. Chez l'homme, c'est plus des
ulcères digestifs, hernie hiatale, gastrite. Parce que parfois l'origine peut être
cancéreuse, le médecin fera un bilan assez complet avant de conclure à une cause
bénigne comme les règles ou une gastrite.
Le traitement est avant tout le traitement de la cause. On peut donner en
plus un peu de fer. On transfuse rarement du fait des risques transfusionnels, sauf
intolérance de type essoufflement au moindre effort, angine de poitrine.
161
UNITÉ 15
Les anémies par raccourcissement de la vie des globules rouges

(ou anémies hémolytiques).
Les anémies hémolytiques se caractérisent par une destruction précoce des
globules rouges. Les globules rouges ont une durée de vie de 120 jours. Dans les
anémies hémolytiques, elles auront une durée de vie de 40 50 80 jours. La moelle
osseuse va donc s'épuiser à fabriquer des globules rouges pour compenser la
disparition rapide des globules..
Les origines des anémies hémolytiques sont multiples. Ce peut être une
maladie héréditaire et congénitale (de naissance) de type thalassémie où les
globules sont fragiles et éclatent facilement (en altitude par exemple).
Ce peut être une maladie auto-immune, c'est à dire que l'organisme sécrète
des anticorps qui détruisent ses propres globules. On peut voir cela dans les lupus,
mais on voit aussi ce mécanisme dans certaines infections microbiennes ou virales.
Les anémies par défaut de fabrication des globules rouges ou
anémies arégénératives
Ici, c'est la moelle osseuse qui ne fabrique plus ou pas assez de globules.
Les causes sont aussi multiples.
Ce peut être une moelle vieillissante. Elle est envahie de fibres qui prennent
la place des cellules qui donnent naissance aux globules rouges.
Ce peut être un défaut de stimulation hormonale, on voit cela en particulier
en cas d'insuffisance rénale (le rein sécrète la célèbre EPO recherchée dans le cadre
du dopage), on voit cela aussi dans les insuffisances thyroïdiennes.
Ce peut être une atteinte toxique (médicament type chimiothérapie, alcool).
Ce peut être un cancer qui envahit et détruit cette moelle.
La plupart des anémies sont bénignes. C'est malgré tout un
problème diagnostic sérieux qui impose l'intervention du médecin.
I.MOTS À PLUSIEURS SENS . MOTS DE LA MÊME FAMILLE.

Taux- n. m. 1. Prix établi pour la vente des denrées; 2. Frais de justice,
honnoraires des officiers ministériels; 3. Pourcentage annuel.
Corpusculaire- adj. Relatif aux corpuscules.
Corpuscule-n. m. Corps d’une extrême tennité.
Corpus- n.m. Recueil savant d’œuvres concernant une même matière.
Dilution- n.f. 1. Action de diluer. Haute dilution-préparation homéopathique dans
laquelle une substance est diluée à dose infinitésimale.
er
Diluer- v.I gr. Étendre d’eau une dissolution, une liqueur. Délayer dans un
liquide.
Diluant,e- adj. et n.m. Qui sert à diluer une substance.
Saignement- n.m. Épanchement du sang, particulièrement par le nez.
Saignée- n.f. 1. Opération ayant pour objet d’extraire des vaisseaux une certaine
quantité de sang; 2. Quantité de sang tirée; Fig. Prélèvement; 3.
162
Anat. Pli formé par le bras et l’avant-bras et où l’on pratique la saignée;

4. Rigole creusée pour établir un drainage.
Saigner- v.Iergr. 1. Tirer du sang en ouvrant une veine; Fig. Exiger une forte
somme de quelqu’un; 2. Égorger; 3. Drainer, tirer l’eau de…
Hernie- n. f. 1. Méd. Tumeur formée par des organes contenus dans une cavité, à la
suite de la rupture et la paroi de cette cavité.
Hernié,e- adj Méd. Se dit d’une partie faisant hernie.
Hernieux,-euse- adj. et nom Affecté d’une hernie.
Hiatal,-ale- adj. Qui se rapporte à un hiatus; Hernie hiatale-passage d’une partie de
l’estomac à travers le diaphragme par l’hiatus œsophagien.
Congénitale- adj. Qui existe à la naissance.
Essoufflement- État de quelqu’un qui est essoufflé.
Essouffler- v.Iergr. Mettre hors d’haleine.
Angine- n. f. 1. Inflammation douloureuse des amygdales;2. Angine de poitrine:
ensemble de symptômes douloureux paroxystiques de la région
cardiaque, accompagnés d’angoisse.
Thalaesémie- n.f. Terme sous lequel on groupe un certain nombre d’anémies
infantiles héréditaires, transmises selon le mode autosomique
récessif, ayant en commun certains caractères hématologiques.
Vieillissement- n.m. État de ce qui est vieux.
Envahir-v.IIème gr. Entrer en force dans, s;emparer violemment de…
Envahissant,e- adj. Qui envahit; Fig. Très important.
Envahissement- n.m. Action d’envahir.
Envahisseur,-euse- adj. et nom Qui envahit.
E. P.O.-éritropoïetine- n.f. Glycoprotéïne sécrétée principalement par le rein et
qui stimule la production des globules rouges.
AVEZ-VOUS BIEN COMPRIS?

- Qu’est-ce que l’anémie?
- Est-ce que l’anémie est une maladie?
- Quelles sont les formes de manifestation de l’anémie?
- Combien types d’anémie connaissez-vous?
- Pourquoi la présence de l’anémie impose-t-elle l’intervention du médecin?
- Expliquez cette phrase: “La plupart des anémies sont bénignes.”
- Quelles solution voyez-vous pour prévenir et traiter l’anémie?
- Pourquoi les anémies par dilution son considérés “de fausses anémies”?
- Quelles sont les origines des anémies hémolytiques?
III. SYNONYMES:
- obligatoirement = nécessairement
- la plupart = la majorité
- lié,e = rapporté,e
163
UNITÉ 15
- un bilan = une statistique
- hiatus = orifice anatomique
- erythropoïetine = hémopoïetine
ANTONYMES:
Normal,e ≠ anormale
Faux ≠ vrais
Invisible ≠ visible
Détruire ≠ construire
UN PEU DE …GRAMMAIRE
LES PRONOMS INTERROGATIFS
Ils remplacent les noms des êtres ou des choses et s’utilisent pour formuler
des questions.
On distingue deux catégories de formes:
1. simples:
- Qui?- cine?
- Que?- ce? Cât?
- Quoi?- ce?
2. composées:
- Lequel?- m. sg.
- Laquelle?- f. sg.
- Lesquels?- m. pl.
- Lesquelles?- f. pl.
Devant les prépositions de et à les formes composées des pronoms
interrogatifs se contractent. Les formes contractées sont: duquel, de laquelle,
desquels, desquelles, auquel, à laquelle, auxquels, auxquelles.
! Remarque:
Les pronoms interrogatifs simples et composés sont renforcés dans la
langue parlée à l’aide des expressions est-ce qui pour le sujet et est-ce que pour les
autres parties du discours. Dans cette situation l’inversion du pronom personnel
sujet par rapport au verbe ne se réalise.
Ex.
- Qui chante?
- Qui est-ce qui chnte?
- À quoi pense-t-il?
- À quoi est-ce qu’il pense?
L’emploi des pronoms interrogatifs
Qui s’utilise seulement pour les personnes.
Interrogation directe:
- Qui parle?
164
- Qui est-ce qui parle?
- Qui attendez-vous?
- Qui est-ce que vous attendez?
- À qui écrit-il?
- À qui est-ce qu’il écrit?
- Sur qui comptez-vous?
Interrogation indirecte:
- Je veux savoir qui parle.
- Je me demande qui vous attendez.
- J’ignore à qui il écrit.
- Je ne sais pas sur qui vous comptez.
! Remarque:
Après qui ayant la fonction de sujet, on ne fait pas l’inversion du pronom
personnel sujet.
Que s’emploie pour les animaux et pour les choses.
Interrogation directe Interrogation indirecte

Qui regardez-vous? Je voudrais savoir ce que vous regardez.
Qui est-ce qui regardez-vous? Je me demande ce que c’est.
Qu’est-ce? Je veux savoir ce que tu tardes.
Que tardes-tu?
!Remarque:
Dans la proposition interrogative indirecte, que devient ce qui, ce que.
Que désirez-vous?
Je me demande ce que vous désirez.
Quoi s’utilise pour les choses ou pour les idées, étant accompagné par des
prépositions.
À quoi rêvez-vous? Je veux savoir à quoi vous rêvez.
Sur quoi comptez-vous? Je me demande sur quoi vous comptez.
Sur quoi est-ce que vous Je ne sais pas quoi faire.
comptez?
Quoi faire?
Les formes composées:

Elles désignent les noms des êtres ou des choses ou pour exprimer un choix.
L’accord en genre et en nombre se réalise.
Lequel de ces docteurs a accepté votre Je me demande lequel de ces
projet? docteurs a accepté votre
Pour laquelle de ces deux langues projet.
165
UNITÉ 15
étrangères optez-vous? Dites-moi pour laquelle de ces
deux langues vous optez.
V. EXERCICES:
1.
Modèle:
Il a vu Marie à la fête.
Qui est-ce qu’il a vu à la fête?
Il habite avec sa cousine Anne.
Anne va épouser Laurent en septembre.
Laurent a donné à Anne une belle bague de fiançailles.
La belle bague a disparu!
2. Jean est allé récemment voir le psychiatre. Complétez sa conversation

avec son conseiller, en utilisant des questions qui évoquent les réponses
soulignées
Modèle:
Psychiatre: Qui est mon prochain patient?
Secrétaire: Jean Duroc est votre prochain patient.
Psychiatre: Bonjour!________________________________________?
Jean: Voilà mon problème: je suis insomniaque, je suis souvent anxieux, et parfois
j’ai des hallucinations auditoires…
Psychiatre: Hmmm… vous avez beaucoup de problèmes. Entre tous ces
problèmes,________________________________, à votre avis?
Jean: Sans doute, le problème avec mes hallucination est le plus sévère.
Psychiatre: Vous avez dit que ce sont des hallucinations auditoires.Quand vous
hallucinez, ____________________________________?
Jean: Dans mes hallucinations, j’entends des voix.
Psychiatre: Hmmm…________________________?
Jean: Beaucoup de personnes me parlent. Des speakerines, des hôtesses de l’air, et
souvent c’est la voix de Mary Hart qui me chuchote à l’oreille.
Psychiatre: Mary Hart?______________________________________?
Jean: Elle? Vous ne la connaissez pas? Mary Hart est la speakerine pour une
émission américaine, “Entertainment Tonight”.
Psychiatre: Et pendant qu’elle vous parle, ____________________________?
Jean: Rien ne se passe. Elle me parle, et puis je deviens anxieux…
3.Transformez selon le modèle:

C’est pour cete entreprise que je travaille.
1. Je travaille dans ce bureau tous les jours.
2. Ils viennent pour ces meubles.
3. Nous sommes déjà passés par cette allée.
4. Il s’est blessé avec cet outil.
166
5. J’ai tout abandonné pour mon idéal.
6. J’étudie toujours avec mes dictionnaires.
7. Il a posé l’arme du crime sur cette table.

8. Ils sont sortis par cette porte.
4.Indiquez le type de proposition!

Discours direct
Il dit: “Slah vient.”
Il dit: _________________________
: “Slah vient.” : ___________________________
Discours direct
Il dit que Slah vient.
Il dit: ______________________________
Que Slah vient.: ____________________________
5.Transposez au discours indirect les phrases suivantes:

Verbe introducteur au présent
Discours direct
Il dit: “Slah vient aujourd’hui.”
_________________________
Il dit: “Slah est venu hier.”
___________________________
Il dit: “Slah viendra demain.”
_________________________
6. Transposez au discours indirect les phrases suivantes:

Verbe introducteur au passé
Discours direct
Il a dit: “Slah vient aujourd’hui.”
……………Présent indicatif
________________________
Il a dit: “Slah viendra demain.”
………………Futur
____________________________
Il a dit: “Slah est venu hier.”
…………….Passé composé
______________________
7. Transposez au discours indirect les phrases suivantes:
Le type de la phrase rapportée
1. Phrase déclarative:
- Un ami me dit : “J’ai lu ce livre.”
_________________________________
167
UNITÉ 15
2. Phrase impérative:
- Le maître dit à ses élèves: “Lisez ce livre!”
________________________________________
3. Phrase interrogative:
- Un ami me dit: “As-tu lu ce livre?”
________________________________
- Un ami me dit: “Est-ce que tu as lu ce livre?”
_____________________________________
- Un ami me dit: “Que lis-tu?”
______________________________
- Un ami me dit: “Pourquoi n’as-tu pas lu ce livre?”
___________________________________________
9. Complétez les espaces par: que?, qu’est-ce que?, qu’est-ce qui?,

quoi?:
- … est arrivée?
- … avez-vous acheté?
- … y a –t-il de plus sain?
- … de plus beau que ce paysage?
- … de plus neuf?
- … demander?
- … vous faites?
- … faire?
10. Mettez au discours indirect:

- Elle m’a dit: “Attends-moi ici.”
- Je lui ai demandé: “Tu peux m’héberger chez toi la semaine prochaine?”
- Elle a répondu: “Il n’en est pas question!”
- Il lui demandait souvent: “Tu ne regrettes pas de m’avoir épousé?”
- Je lui ai dit: “Je suis fatigué; j’ai beaucoup travaillé cette semaine.”
- Il m’a demandé: “Qu’est-ce que vous voulez aujourd’hui?”
- Ils se demandaient: “Quand finirons-nous ce test?”

- Pe cine ai văzut pe culoarul spitalului ieri dimineaţă?
- Ce aşteptaţi de la această asistentă?
- Despre ce este vorba în acest caz atât de grav?
- Cine sunteţi, de fapt, şi ce doriţi de la noi?
- Ce este nou în această librărie?
- Cum trebuie să procedăm, dată fiind situaţia care s-a creat?
168
- Aş vrea acest vaccin antigripal. Pe care îl preferaţi?
- Am dori nişte bomboane cu cremă. Pe care anume?
- Pe cine priveşti cu atâta plăcere?
- Spune-mi ce ai găsit în cea cutie de sub dulapul din birou.

- Mă întrebam ce face, cum se mai simte după operaţie?
VI. LECTURE
Les marqueurs de l'anémie par carence en fer
Fer (80-160 microgr/100 ml 14 à 28 micromol/l)

Il est utilisé dans les bilans d'anémie. Il témoigne du fer circulant dans le
sang, et non des stocks de l'organisme. On le complète donc par la ferritine et la
sidérophilline
La ferritine
C'est une molécule qui fixe le fer. Elle représente les stocks de fer de
l'organisme. Elle augmente avec l'inflammation et baisse avec le taux de fer.
La sidérophiline ou transferrine (taux de saturation de...)
Cette proteine transporte le fer dans le sang. Son taux de saturation en fer
doit être de l'ordre de 33% .
Traduisez le texte ci - dessus et discutez sur les marqueurs de l'anémie

par carrence en fer.
169
UNITÉ 16
L'asthme
Quelques définitions
L'allergie
L'allergie est une réaction exagérée de l'organisme à une stimulation
immunitaire. Cette stimulation peut être une infection comme un produit
allergisant.
L'allergène
L'allergène est un corps étranger à un organisme, qui engendre une
activation de ses mécanismes de défense.
Qu'est-ce que l'asthme ?
L'asthme est une réaction pulmonaire de nature allergique, qui se caractérise
par une contraction excessive des bronches. Cette réaction se traduit par une
difficulté à vider ses poumons, accompagnée parfois de sifflements audibles. On
parle de bradypnée expiratoire : cela signifie que le thorax se vide moins vite de
son air lors de l'expiration.
Il existe souvent un terrain allergique familial (asthme, eczéma)
Cliniquement, à l'auscultation, le médecin entend des sifflements lors de
l'expiration, et constate que la cage thoracique paraît bombée.
Les facteurs déclenchants ou aggravants.
Les facteurs déclenchants ou aggravants sont des allergènes souvent connus
du patient (acariens, poussières, pollens, poils, plumes etc.. )
Ce sont aussi des foyers infectieux, l'obésité, le tabac ou le haschich++, le
stress, les excitants.
Les formes aiguës.
Elles se caractérisent par une sensation d'étouffement ou une difficulté à
pouvoir parler ou à retrouver son souffle. Parfois lors de l'inspiration, on peut voir
le thorax se creuser au dessus des clavicules ou à la partie basse du sternum. Le
bout des doigts ou les lèvres peuvent être froids, bleuissants (cyanosés).
Si l'on a un doute sur une forme grave ou aiguë, il faut en priorité appeler le
service d'urgence avant même son médecin habituel. Le patient doit rester assis ou
debout, et ne pas s'allonger. En France, on doit donc composer le 15 sur le cadran
téléphonique. En cas de difficulté à parler, ce service a les moyens de localiser
l'origine de l'appel et d'envoyer des secours. Les crises d'asthme aigu tuent encore
tous les ans.
Les formes chroniques.
Elles ne devraient plus exister compte tenu des moyens thérapeutiques et
sous réserve que les patients respectent certaines règles comme l'abstinence
tabagique et le soin des foyers infectieux (dents, sinusites par exemple)
170
Les formes chroniques se caractérisent un encombrement matinal ou un
essoufflement facile à l'effort. Parfois cela se limite à une sensation d'oppression.
Des sifflements pulmonaires peuvent être entendus le matin ou lors de

bronchites ou de rhumes.
La négligence de ces formes chroniques peuvent aboutir à des crises aiguës,
une bronchite chronique, une dilatation des bronches, à une insuffisance
respiratoire et cardiaque.
Lorsqu'un traitement est pris correctement, l'apparition de signes d'asthme
résistant au traitement doit faire craindre une crise aiguë. Il faut contacter son
médecin. Il n'y a pas d'accoutumance aux traitements.
L'évolution traitée.
L'évolution traitée, c'est "pas de problème". A noter que le traitement des
adolescents est toujours difficile. Ils veulent d'autant plus s'affranchir du traitement
que les parents imposent ce traitement. Il est important donc, en cas d'asthme
précoce, qu'ils s'affranchissent des parents pour assumer leur prise de médicaments,
voire même la consultation médicale : cela évite que la maladie "partagée" ne
devienne un champ d'affrontement.
Les examens pneumologiques.
L'examen pneumologique accessible directement par le patient est la
mesure du débit expiratoire de pointe ou peak flow. Ce petit appareil lui permet
d'évaluer quotidiennement sa capacité à expirer l'air. Il nécessite un peu
d'entraînement avant d'obtenir des résultats fiables. En pratique, si la personne
asthmatique constate une chute de ses performances malgré le traitement, elle doit
consulter son médecin.
Les autres examens sont la recherche de l'allergène ou des allergènes. Il est
parfois difficile de les cerner. Le patient ne doit pas hésiter à tenir un carnet "de
vie" lorsque l'origine des crises semble obscure ou insatisfaisante.
Ces notes peuvent aider le spécialiste et éventuellement sensibiliser le
patient à des facteurs déclenchants (tabagisme passif, climatisation, alimentation,
animaux, lieux, temps, saisons...)
Le médecin peut s'aider de prises de sang, de tests cutanés pour orienter les
recherches. Il peut aussi orienter vers un allergologue ou un pneumologue.
L'exploration fonctionnelle respiratoire (ou EFR) est un examen
fondamental et complexe, réalisé par le pneumologue. Il s'adresse à l'adulte et à
l'enfant raisonnable car il se fait dans une enceinte hermétique et exige la
collaboration du malade. Pour les très jeunes enfants, il existe quelques services
spécialement équipés en France, et qui permettent une exploration.
Cet examen complexe, non sanglant, consiste à faire souffler le patient dans
un appareil qui va calculer les caractéristiques physiologiques de ses poumons et de
sa cage thoracique. Le praticien sera en mesure de définir la présence de la maladie,
sa gravité, ses séquelles et la qualité des traitements pris. Il lui sera possible de
tester des allergènes en cours d'examen et d'en affirmer ou en infirmer la
171
UNITÉ 16
responsabilité. Il sera également possible de tester des médicaments, et d'en
sélectionner les plus efficaces pour une personne donnée..
Il existe d'autres examens comme la mesure des gaz du sang, la

radiographie pulmonaire, le scanner, mais ils n'apportent le diagnostic d'asthme, ils
complètent le bilan en terme de gravité ou d'affections associées.
Qu'appelle-t-on réactions asthmatiformes ?
Les réactions asthmatiformes ou bronchites asthmatiformes correspondent à
des crises ayant toutes les apparences de crises d'asthme, en dehors de toute
maladie asthmatique. Le patient n'a pas de terrain allergique. Les crises surviennent
à l'occasion d'une irritation bronchique
On parle d'éréthisme bronchique, les bronches se contractent exagérément,
engendrant une bradypnée expiratoire. A l'examen, le médecin constate des
symptômes très évocateurs d'asthme.
Les bronchites asthmatiformes se voient dans toutes sortes de circonstances
comme les reflux gastro-oesophagiens, les infections bronchiques, l'insuffisance
cardiaque.
Il existe très certainement une prédisposition individuelle car tout le monde
ne fera de bronchite asthmatiforme.
LE TRAITEMENT DE L'ASTHME
L'objectif est que pour une personne asthmatique, l'asthme soit indécelable
et donc sans conséquence pour son avenir. Pour cela, il faut que le traitement soit
pris. Avec l'aide du médecin, il importe à chacun de trouver son traitement et de le
prendre correctement.
Les cibles des traitements
Les objectifs des traitements vont être multiples. Les principales cibles
seront :
-dilater les bronches.
Les principaux médicaments sont les Béta-mimétiques, les anti-
cholinergiques et les théophyllines. Tous ces médicaments relaxent les muscles
"lisses" dont le rôle est de contracter les bronches.
Certains ont un effet immédiat, d'autres ont un effet prolongé sur plusieurs
semaines mais n'ont pas d'effet immédiat : ils doivent donc être pris
quotidiennement. D'autres enfin ont des effets variables avec l'âge et peuvent
apporter des bénéfices sur des maladies associées.
Les modes d'absorption peuvent être inhalés, per os (c'est à dire avalés), ou
en piqûre.
Il y en donc pour tous les goûts et tous les besoins.
-prévenir la contraction bronchique.
Certaines molécules ont la propriété d'agir très sur les facteurs sanguins qui
vont déclencher la contraction bronchique. Ils agissent en neutralisants les facteurs
172
inflammatoires qui viennent stimuler les récepteurs des fibres des muscles lisses
bronchiques.
Ils doivent être pris quotidiennement et régulièrement pour avoir une
efficacité.
Ces produits sont les corticoïdes, les antileucotriènes et apparentés. Ils

existent aussi en aérosol, per os ou en piqûre selon les molécules. Pour information,
les corticoïdes inhalés ne diffusent par dans le sang et dans l'organisme, ils seront
sans conséquence néfaste à court ou à long terme.
-désensibiliser et prévenir la sensibilisation.
La désensibilisation semble vraiment pleinement utile quand il y a peu
d'allergènes différents : une personne allergique aux pollens aura plus de chance de
trouver un bénéfice à la désensibilisation qu'une personne allergique aux poils, aux
pollens et à la poussière de maison (acariens). Un enfant sera plus réceptif.
Cela dit, la désensibilisation est un traitement contraignant, de plusieurs
années, et qui n'empêchera pas quelqu'un d'être ultérieurement allergique à autre
chose.
Prévenir la sensibilisation est donc fondamental. Il faut donc repérer les
allergènes et s'en débarrasser. L'allergologue est ici d'un grand secours. Les
produits allergisants comme les colorants, devront être évités. Les infections
traînantes sont aussi allergisantes. Contrairement à une idée récente, l'allaitement
maternel ne permet pas d'échapper ou de réduire un possible terrain allergique.
-traiter le terrain.
On peut avoir recours aux traitements homéopathiques. On ne doit pas pour
autant négliger le traitement des crises, et on doit continuer à évaluer l'efficacité du
traitement par l'exploration fonctionnelle respiratoire.
Les cures thermales sont d'un grand intérêt car, chez l'enfant, elles
permettent, outre un espacement des crises, une autonomisation et une
responsabilisation indispensable en vue de l'adolescence.
Le sport pratiqué régulièrement a un effet dilatateur bronchite autant que
certains médicaments. l'asthme n'est donc pas une contre-indication au sport,
exception faite de la plongée avec bouteilles.
-traiter les facteurs associés : infections, tabac, haschich, excitants, stress.
Quelques schémas de traitements.
La crise aiguë. C'est l'appel au 15 (en France)
L'asthme chronique
Chacun doit se donner la peine de trouver le traitement qui lui convient. On
peut très bien après quelques mois, ne prendre plus d'un comprimé ou aspiration
par jour d'un produit stabilisant, et garder sous la main un dilatateur bronchique
rapide. Il faudra évaluer régulièrement.
Si les bronches sont inflammatoires, les aérosols seront moins efficaces,
voire plus du tout. Une prise temporaire par la bouche ou en piqûre va s'imposer,
on parle d'échappement thérapeutique : l'échappement au traitement aérosol signifie
"consultation médicale".
173
UNITÉ 16
Les réactions asthmatiformes.
L'attitude logique et incontournable est le traitement du spasme bronchique
associé au traitement de la cause: reflux digestif, infections, insuffisance cardiaque.
A noter que certains médicaments peuvent favoriser les crises d'asthme et

qu'il faut toujours signaler à un médecin ce problème de santé, même s'il est ancien
et qu'il est stabilisé depuis des années
Un petit mot sur l'asthme d'effort dont les traitements sont multiples,
simples et efficaces sous réserve d'être pris. En cas d'incertitude diagnostique, le
pneumologue a les moyens techniques de le mettre en évidence par une épreuve ou
des stimulations par aérosol lors de l'épreuve fonctionnelle respiratoire.
LEXIQUE
allergie n.f. Etat de nouvelle réaction de l'organisme, crée par toute substance
(germe pathogène, aliment) capable de se comporter comme un
antigène. L'allergie est humorale ou cellulaire;
allergique adj. Relatif à l'allergie. Sujet à une allrgie;
allergologie n.f. Partie de la médecine qui étudie et traite les maladies allergiques;
allergène adj. et n.m. Se dit des substances déterminant l'allergie;
engendrer v. 1 er gr. 1. Procréer, en parlant des mâles; Produire, faire naître; 2.
Décrire par son mouvement une ligne, une surface;
bronche n.f. Conduit aérien situé entre la trachée et les alvéoles pulmonaires;
bronchectasie n.f. Dilatation des bronches;
sifflement n.m. 1. Bruit qu'on fait en sifflant; 2. Bruit aigu produit par certains
phénomènes;
thorax n.m. Partie du tronc comprise entre le cou et l'abdomen, contenant le coeur,
les poumons, l'oesophage et la trachée;
auscultation n.f. Méthode d'exploitation clinique qui permet l'audition des bruits
normaux ou anormaux des poumons et du coeur;
cage n.f. 1. Loge grillée où l'on enferme des oiseaux ou des animaux; 2. Fig.
Prison; 3. Espace;
se creuser v. 1er gr. 1. Devenir creux; 2. Faire un creux dans; 3. Fig. Approfondir;
Se fatiguer à réfléchir;
sternum n.m. Os impair et médian, plat, sur lequel s'articulent les côtes et les
clavicules;
bleuissement n.m. Passage d'une couleur au bleu. Son résultat;
encombrement n.m. 1. Action d'encombrer. Accumulation gênante; 2. Volume
occupé par un objet;
encombrer v. 1er gr. Obstruer, gêner par sa présence;
oppression n.f. Etat d'un malade qui est oppressé; 2. Action d'opprimer, son
résultat;
oppressif, ve adj. Qui tend à opprimer;
174
er
oppresser v. 1 gr. Presser fortement la poitrine au point de gêner la respiration;
Fig. Angoisser;
rhume n.m. Nom vulgaire de l'inflammation de la muqueuse des fosses nasales et
des bronches. Rhume des foins. Coryza allergique;
rhumerie n.f. Distillerie de rhum;

accoutumance n.f. 1. Action de s'accoutumer. Habitude; 2. Insensibilisation d'un
organisme à certains facteurs;
s'affranchir v. pron, 1. Se libérer d'un esclavage; 2. Payer d'avance le port d'une
lettre;
affrontement n.m. Action d'affronter au propre et au figuré;
affronter v. 1er gr. Mettre front à front, au même niveau; Aller courageusement au
devant; v. pron. Se faire face pour se combattre;
brady préf. Lent;
cible n.f. Disque ou panneau servant de but pour le tir; Fig. Servir de cible à
quelqu'un, être en butte à ses moqueries;
aérosol n.m. Suspension dans l'air des particules microscopiques stables d'une
solution pulvérisée;

- Pouvez - vous définir l'allergie ?
- Qu'est - ce qu'une allergie ?
- Qu' est - ce que l'asthme ?
- Comment se manifeste - t - il ?
- Est-ce qu'on peut parler de la mortalité dans l'asthme ?
- Comment évaluer la sévérité d'un asthme ?
- Qu'est - ce que l'évaluation clinique ?
- Présentez en bref en quoi consiste l'évaluation fonctionnelle et l'évaluation
thérapeutique ?
- Quels sont les facteurs qui peuvent provoquer l'asthme ?
- Quelle est la différence entre les formes aiguës et chroniques de l'asthme ?
- Présentez le rôle de l'exploration fonctionnelle respiratoire.
- Qu'est - ce qu'une réaction asthmatiforme ?
- Comment peut - on traiter l'asthme ?
- Comment prévenir la contraction bronchique ?
- Est - ce que les traitements homéopathiques sont efficace dans cette
situation ou non ?
- Que signifie traiter "les facteurs associés ?"
- Qu'est - ce qu'un schéma de traitement ?
- Donnez des détails sur "l'asthme d'effort" et sur les formes de se
manifester.
III. SYNONYMES:
- accompagner = associer;
175
UNITÉ 16
- paraître = sembler;
- lors = après;
- bleuissant, e = cyanosé, e;
- exiger = demander;
ANTONYMES:
- vider ≠ remplir;
- connu, e ≠ inconnu, e;
- au dessus ≠ au dessous;
- affirmer ≠ infirmer;
- prolongé, e ≠ court, e;
- variable ≠ invariable;
- dilater ≠ comprimer;
- à court terme ≠ à long terme.
IV. UN PEU DE...GRAMMAIRE

LES PRONOMS INDEFINIS
Ils remplacent les noms des êtres ou des choses, en exprimant, d'une
manière imprécise la quantité ou la qualité de ceux - ci.
L'emploi des pronoms indéfinis
AUCUN, AUCUNE - nici unul, nici una
Accompagnant la négation ne et désignant, en général, un substantif
exprimé, aucun s'emploie pour les êtres et pour les choses.
Exemple:
- De tous ces livres, aucun n'est intéressant.
! REMARQUES:
1. Si on utilise le pronom indéfini aucun, aucune, on n'emploie pas la
négation pas. La même observation pour nul, nulle, personne, rien.
2. Aucun a un sens positif (vreunul, vreuna) lorsqu'il s'agit des propositions
interrogatives, dubitatives, après "sans que" et "avant que".
Exemples:
- Croyez - vous qu'aucun des étudiants ne connaisse son adresse ?
- Je ne pense pas qu'aucun le sache !
- Il se déplaçait sans aucun bruit.
NUL, NULLE = nici unul, nici una, nimeni.
Quand il ne se réfère pas à un substantif, il s'emploie seulement pour les
personnes et toujours au singulier.
Exemple:
- Nul n'est prophète dans son pays.
Lorsqu'il se réfère à un substantif pluriel ou à un pronom, il s'utilise pour les
deux genres, masculin et féminin, pour les êtres et pour les choses.
Exemple:
- On m'a montré beaucoup de tableaux: nul n'était bien réalisé.
176
! REMARQUE:
Placé après un nom, nul devient adjectif qualificatif, ayant le sens de "nul,
nulă, fără nici o valoare".
Exemple:
- C'est un document nul.
PAS UN, PAS UNE = nici unul, nici una
Usité seulement au singulier et accompagné par la négation ne.
Exemple:
- Ils avaient tous reconnu la vérité dans ce cas: pas un n'avait menti.
PERSONNE = nimeni
Il s'emploie seulement pour les personnes avec la négation ne.
Exemple:
- Personne n'a compris cette idée.
! REMARQUE:
On peut le rencontrer seul dans des réponses comme.
Exemple:
- Personne dans toute la maison.
Quand il a un sens positif, il se traduit par quelqu'un (cineva).
Exemple:
- Y a - t - il personne qui le connaisse ?
RIEN = nimic
Comme pronom indéfini neutre, il s'utilise seulement pour les choses.
Exemple:
- Ce n'est pas sa faute, parce qu'il ne sait rien.
! REMARQUE:
1. Aux temps composés, rien se place entre l'auxiliaire et le participe passé.
Exemples:
- Il ne t'a rien dit.
2. Dans certaines réponses.
- Qu'est- ce que tu désires ?
- Rien.
Il peut avoir un sens positif.
Exemple:
- Avez - vous rien bu ? (ceva)
La locution "rien que" se traduit par "nu numai".
! REMARQUE:
L'adjectif ou le participe passé placés après "rien" sont toujours précédés
par la préposition "de".
Exemple:
- Rien de neuf sous le soleil !
UN, UNE = unul, una.
177
UNITÉ 16
Exemple:
- Achetez - moi une de ces fleurs !
! REMARQUE:
Un peut avoir une valeur neutre (una, un lucru).
Exemple:
- Promettre est un, tenir est autre chose.
QUELQU'UN (UNE), QUELQUES - UNS (UNES) = cineva, unii, câţiva,
câteva
Au singulier "cineva" s'emploie surtout au masculin, seulement pour les
personnes.
Exemple:
Quelqu'un viendra te voir.
Quand il a la forme de quelqu'un d'autre , ce pronom indéfini se traduit
par "altcineva".
Exemple:
- Tu voudrais montrer ce album à quelqu'un d'autre.
Au pluriel, quelques - uns, quelques - unes - "unii, unele, câţiva, câteva"
s'emploient pour les êtres et pour les choses.
Exemples:
- Il a revu quelques - unes de ces photos.
! REMARQUE:
L'adjectif et le participe passé qui accompagnent ces pronoms indéfinis sont
précédés par la préposition de.
Exemple:
- Parmi vos amis, il y a quelques-uns de très sympatiques.
QUELQUE CHOSE = ceva
Le pronom neutre quelque chose s'utilise pour désigner des choses.
Exemple:
- Il lui est arrivé quelque chose.
CERTAINS, CERTAINES = unii, unele
Lorsque ces pronoms indéfinis ne se réfèrent pas à un substantif exprimé,
ils s'emploient seulement au masculin pluriel et pour les personnes.
Exemple:
- Cela aurait pu fâcher certains.
Quand il s'agit d'un substantif exprimé, certain s'utilise pour le masculin et
le féminin, étant spécifique aux êtres et aux choses.
Exemple:
- Certaines de vos amies ont passé leurs vacances à la campagne.
PLUSIEURS = mai mulţi, mai multe
Utilisé seulement au pluriel pour les êtres et pour les choses, ayant la même
forme au masculin et au féminin.
Exemple:
178
- Plusieurs de vos cousins ont participé à ce concert.
CHAQUE, CHACUNE = fiecare, oricine, toată lumea
Lorsqu'il ne se réfère pas à un sbstantif exprimé seulement au masculin
singulier et pour les personnes "fiecare, oricine".
Exemple:
- " Chacun doit faire son devoir !"
Quand il vise un nom exprimé, ce pronom indéfini s'emploie également
pour les êtres et pour les choses.
Exemple:
- Chacun a ses difficultés !
TOUT, TOUTE, TOUS, TOUTES = tot, toată, toţi, toate
TOUT = totul, orice utilisé au singulier, a une valeur neutre, étant spécifique aux
choses.
Exemple:
- Elle est capable de tout.
Au pluriel, "tous, toutes" se réfèrent à un substantif ou à un pronom
exprimé et visent les êtres et les choses.
Exemples:
- Ils sont tous heureux de mon triomphe.
Au masculin pluriel, tous est usité seulement pour les personnes "toţi
oamenii, toată lumea", lorsqu'il ne fait pas référence à un substantif exprimé.
Exemple:
- Hommes, femmes, enfants, tous se dirigeaient vers Paris.
TEL ... QUI = acela care
S'emploie seulement au masculin singulier, pour les personnes.
Exemple:
- " Tel qui rit vendredi, dimanche pleurera ".
! REMARQUE:
Les formes: un / une tel, le - cutare, un oarecare, cineva - désignent une
personne qui n'est pas précisée.
Exemple:
- Il a vu hier monsieur un tel.
Attention aux formes: tel et tel, tel ou tel, tel ... tel.
MEME - le même, la même, les mêmes - acelaşi, aceeaşi, aceiaşi, aceleaşi.
Propre aux êtres et aux choses, le pronom indéfini même représente un
substantid déjà exprimé.
Exemple:
- Les fautes d'othographe qu'ils font sont les mêmes.
Quand il est accompagné par un pronom relatif - qui - même a une valeur
pronominale. Dans cette situation, il ne se réfère pas à un substantif exprimé.
Exemple:
- Ce sont toujours les mêmes qui écoutes ces conseils.
179
UNITÉ 16
AUTRE, AUTRES = alt, alta, alţii, altele.
Ces formes sont accompagnées, en général, par un article défini ou indéfini,
un pronom personnel ou un numéral cardinal, étant spécifiques aux êtres et aux
choses.
Exemple:
- C'est une solution; en voyez - vous une autre ?
! REMARQUE:
La forme autre chose - altceva - a une valeur neutre et s'emploie seulement
au singulier.
Exemple:
- Il veut autre chose ?
L'AUTRE, LES AUTRES = celălalt, cealaltă, ceilalţi, celelalte, formes
employées pour les êtres et pour les choses. On rencontre également en français:
l'un ... l'autre, les uns ... les autres, l'un l' autre, les uns aux autres, l'un après
l'autre, l'un et l'autre, ni l'un ni l'autre etc.
Exemple:
- Ni l'un, ni l'autre n'avait raison.
! REMARQUE :
Quand il est placé après le verbe, le dernier sera au pluriel.
Exemple:
- Elle ne se fie ni à l'un, ni à l'autre.
AUTRUI = alţii, ceilalţi, ceilalţi oameni.
C'est un pronom indéfini invariable qui a une utilisation assez restreinte.
Employé sulement pour les personnes.
Exemple:
- " Ne fais pas à autrui ce que tu voudrais pas qu'on te fît.
QUICONQUE = acela care, oricine, cine.
Utilisé seulement au singulier, pour les personnes, il peut être précédé de la
préposition à.
Exemple:
- Je te défends de le dire à quiconque.
ON = cineva, se
Employé seulement pour les personnes, à la IIIe personne du singulier, il est
sujet de la proposition.
Exemple:
- On a frappé à la porte.
! REMARQUE :
On est masculin. Quand il se réfère aux noms féminins au pluriel, l'attribut
(nume predicativ) s'accorde en genre et en nombre.
Exemple:
- On ne se serait pas reconnues !
180
Quand il s'agit des personnes indéterminées, le pronom on remplace les
pronoms personnels je tu, il, elle, nous, vous, ils, elles.
V. EXERCICES:
1. Complétez avec aucune, quelqu'un, toutes, laquelle, rien:
- ........................ a-t-il vu mon travail ?
- ........................ ne vaut une bonne sieste ?
- ......................... se sont effondrées ?
- ......................... est sortie la première ?
- .......................... n'a pensé à moi ?
2. Complétez les phrases avec les adjectifs ou les pronoms indéfinis

corrects:
- La famille pense que ............... journalistes auraient dû attendre avant de
parler de suicide.
- La soeur de Pauline a reçu une lettre il y a ............... jours.
- Roger ne connaît pas encore les amis de la morte, mais pour lui, ils
sont ............. suspects.
- Beaucoup de voisins pensent que si le criminel n'était pas arrêté, il
pourrait recommencer son geste ............... .
- L'inspecteur n'a encore trouvé .................. indice.
- ....................... dans sa famille ne savait qu'elle s'était mariée.
3. Complétez par un pronom indéfini:
- Il ne faut perdre ....................... moment de la journée.
- Il n'a ..................... trouvé de ce qu'il cherchait dans ce magasin.
- Avez - vous rencontré .................... dans le jardin ?
- Je n'ai besoin de ........................ .
- Il a deux fils: ............... médecin, .................... est professeur.
- ....................... doit écrire cet exercice pour demain.
- Je crois que .............. est arrivé.
- ....................... ne peut pas tout lire pour demain.
- Je crois que ................. est arrivé,
- ..........................gens croient tout ce qu'il raconte.
- Donnez à ..................... un verre de vin.
- Elle change d'avis à ................... instant.
- Cette personne n'a ...................... mémoire.
- Je n'ai ................. idée de ce qu'il veut faire.
- Il n'y a ................ exception à cette règle.
- Je lui répète ............. jour la même chose.
- Une .............. occasion ne se présentera plus.
181
UNITÉ 16
- ......................... touristes sont entrés dans l'hôtel.
- Je n'ai reçu ................. coup de fil aujourd'hui.
- Je n'ai jamais rencontré un ................ homme !
- Je dois à .............. prix lui parler !
- Prenez ................ vos affaires !
- Cineva a deschis uşa cu puţin timp în urmă.
- Oricine aţi fi, trebuie să respectaţi regulamentul !
- N-a înţeles nimic din explicaţia ta.
- Nimeni nu putea afirma contrariul.
- Ar vrea să cumpere o altă pereche de mănuşi.
- Voi nu i-aţi pus nici o întrebare acestei studente.
- El i-a făcut câteva servicii.
- Nu a văzut decât câţiva studenţi în amfiteatru.
- Vor mânca toate aceste fructe.
- Ar dori să vă ceară anumite explicaţii.
- În anumite ţări se bea multă bere.
5. Complétez les espaces par on :

- ......... pense que tu n'est pas d'accord.
- Qu'est -ce qu'....... fait cet week-end ?
- Et, pour finir, ........... prend une glace au chocolat.
- ....... interroge cet homme, mais il ne répond pas.
- Pentru nimic în lume n-ar fi putut renunţa la principiile sale.
- Sunt unii care ţin la părerile lor.
- Fiecare se simţea vinovat de situaţia delicată care se crease de ceva vreme.
- Paul era mai inteligent ca oricare altcineva.
- Ai văzut pe cineva pe stradă la ora aceea ?
- N-a venit nici un negustor astăzi la târg.
- S-a gândit la tot ceea ce i-ai spus.
- Nu se va mai prezenta nimeni la acest concurs.
- Napoleon spunea că orice soldat poartă în raniţă bastonul de mareşal.
VI. LECTURE
Ne pas boucher nez et oreilles
Une perle de collier dans l'oreille ou dans le nez ! Ces petits accidents sont
généralement le résultat des jeux inconsidérés des enfants. Dans la plupart des cas
ils ne sont pas dangereux, mais nécessitent une intervention rapide pour les retirer.
182
Le nez et les oreilles sont des organes fragiles. Tout le monde le sait. Sauf
peut-être les enfants qui ont parfois des gestes maladroits.
Le nez et l'oreille ont un orifice. Pourquoi ne pas y introduire un corps
étranger ? Et voilà une bêtise de plus ! "C'est vrai, c’est l'apanage des enfants",
témoigne le professeur Claude Simon, O.R.L. "Le plus souvent, il s'agit d'un corps
étranger domestique. Par exemple, les bambins ont la fâcheuse habitude de

déchiqueter le plastique des nounours ou des poupées pour se le mettre dans le nez.
C'est aussi le cas avec des petits boutons de chemises. Au niveau de l'oreille, deux
fois sur trois, on retrouve une perle de collier. C'est typiquement féminin".
Narine qui coule.
Premier segment des voies respiratoires, le nez peut être le siège de diverses
pathologies. En cas de pénétration d'un corps étranger, il faut faire attention à
l'étouffement. "Il arrive parfois que le morceau de plastique «descende» dans le
larynx et provoque un étouffement. C'est assez rare, mais lorsque cela se produit, il
faut intervenir rapidement". Quelquefois, l'objet qui obstrue la narine entraîne de
petites hémorragies. Le nez saigne alors fréquemment. Des hémorragies tardives
peuvent aussi survenir lors d'une surinfection. "Il arrive souvent qu'une maman
vienne consulter pour une sinusite. Il existe pourtant un symptôme révélateur : vous
pouvez soupçonner la présence d'un corps étranger dans une narine si cette
dernière, et uniquement celle-ci, coule et sécrète du pus jaunâtre ou verdâtre qui
dégage une forte odeur" poursuit le professeur Simon.
Pour retirer l'objet encombrant, l'O.R.L. procèdera à une endoscopie sous
anesthésie générale. Le tout est de reconnaître le symptôme rapidement et
d'envoyer l'enfant vers le bon spécialiste.
Oreille douloureuse.
Avec l'oreille, il faut craindre la perforation du tympan, annoncée parfois
par des douleurs et par un écoulement de sang, mais rarement par des troubles
auditifs. En général, la douleur à l'oreille peut-être due à des abcès dentaires, à des
angines, aux oreillons, à des traumatismes ou des otites. "Dans la majorité des cas,
la présence d'un corps étranger dans l'oreille est asymptomatique. En règle
générale, il est bien toléré et on ne s'aperçoit pas qu'il existe. La perforation du
tympan n'a lieu qu'une fois sur dix, et la découverte du corps étranger est fortuite,
lors d'un examen classique chez un médecin généraliste par exemple".
Comme pour le nez, le spécialiste maniera un fibroscope pour enlever
l'obstacle. Corps étranger comme un autre, le coton tige doit être utilisé avec
parcimonie. Si vous l'enfoncez trop profondément dans l'oreille externe ou conduit
auditif externe, non seulement vous risquez de le briser et de perforer ainsi le
tympan, mais vous poussez aussi le cérumen jusqu'à créer un bouchon. "Il faut
bannir le coton tige", s'insurge le professeur Simon, "ou ne l'employer que pour
nettoyer la partie externe de l'oreille".
183
UNITÉ 16
Qui dort dîne ? Or l'appétit vient en mangeant ! Si je fais de l’ insomnie je
va tu maigrir? Pensez-y!
Si le travail c'est la santé, faudrais-tu faire soigner les médecins par leurs
patients? Pensez-y!
Comment appelle-t-on une fille qui a les cheveux châtains? Une blonde en
voie de guérison.
Une dame très corpulente monte dans un bus déjà archibondé. Un petit
monsieur tout maigrichon proteste: On devrait faire payer les voyageurs au poids!
La grosse dame se retourne: Vous avez tort, monsieur! Si on payait au poids,
croyez-vous que le bus s'arrêterait pour ramasser les miettes ??
Un type rencontre un copain: Salut Roger! Et ta dépression nerveuse, ça va

mieux ? Bof... Le médecin m'a conseillé de me regarder dans la glace tous les
matins en me répétant:<< Je suis gonflé à bloc!>> Alors, tu l'as fait? Oui tous les
matins! Tu es guéri? Non, pas vraiment...Maintenant, j'ai un autre problème, je fais
de l'aérophagie!!
Un célibataire passe une annonce sur Internet, rubrique matrimoniale:

<<Cherche compagne idéale, petite et mignonne, aimant les sports aquatiques et les
activités de groupe. >>Réponse de l'ordinateur: <<Epousez donc un pingouin!!>>
Un petit garçon demande à son père: Combien ça coûte un mariage? Je ne

sais pas, fiston, je paie encore!!
184
UNITÉ 17
L’assaut de la bronchiolite
Chaque hiver, l'épidémie de bronchiolite défraie la chronique, surcharge les

hôpitaux et panique les parents. Une grande proportion de nourrissons de 0 à 2 ans
sont atteints chaque année par cette infection respiratoire et nombres d'entre eux
développent une forme grave de la maladie nécessitant une hospitalisation.
Chaque année à la même époque l'épidémie de bronchiolite s'attaque aux
nourrissons et aux enfants de moins de deux ans. Elle apparaît dès la fin de
l'automne, persiste en hiver, avec un pic en décembre et janvier et se termine
habituellement au début du printemps. Environ un tiers des 1,5 millions de
nourrissons de 0 à 2 ans auront une bronchiolite chaque hiver sur l'ensemble de la
France.
Cette infection des voies aériennes supérieures d'origine virale est
généralement bénigne, mais son évolution est parfois sévère.Pas de vaccin.
Au contraire des bronchites qui sont généralement traitées à domicile, la
bronchiolite du nourrisson justifie parfois une hospitalisation. Ces deux maladies
sont d'origine virale et toutes deux concernent les bronches. Mais alors que dans la
bronchite, les bronches sont justes irritées ce qui provoque la toux, dans la
bronchiolite le diamètre de ces petites bronches est réduit par l'inflammation.
L'enfant est gêné pour respirer, l'air a du mal à passer, sa respiration devient
sifflante.
Majoritairement, l'atteinte infectieuse est due à un virus (le VRS ou Virus
Respiratoire Syncitial). L'immunité qui en découle ne dure que quelques mois au
terme desquels la réinfestation est possible. Ce qui explique que de nombreux
enfants développent plusieurs infections au cours de l'année. Aucun vaccin n'est
encore disponible.
Kinésithérapie respiratoire.
L'importance de la gêne respiratoire conditionne la gravité de la
bronchiolite. Le traitement repose essentiellement sur la kinésithérapie respiratoire.
Le but principal de celle-ci vise à lutter de façon mécanique contre l'encombrement
bronchique. Des techniques particulières permettent aux enfants de tousser et de
cracher afin d'éliminer les sécrétions. Ce traitement peut être appliqué dès le plus
jeune âge et constitue la principale urgence pour les kinésithérapeutes qui doivent,
dans ces cas précis, être disponibles même pendant les week-end.
La prescription d'antibiotiques ne se justifie pas, la bronchiolite étant
d'origine virale, excepté en cas de surinfections bactériennes pulmonaires ou
O.R.L.Les autres traitements sont adaptés selon la sévérité de la détresse
respiratoire. Ils visent notamment à permettre un bon état d'hydratation et de
nutrition, à assurer l'oxygénation, à lutter contre un éventuel reflux gastro-
œsophagien. À long terme l'asthme est la principale menace. Il a été observé que
40% des enfants ayant eu au moins un épisode de sifflements avant trois ans
185
UNITÉ 17
avaient un asthme à 6 ans. Les conséquences parfois graves de cette maladie,

demande à ce qu'elle soit parfaitement prise en charge et surveillée.
LEXIQUE
bronchiolite n.f. Inflammation des dernières ramifications bronchiques
(bronchioles);
défrayer v. 1er gr. 1. Payer la dépense de quelqu'un; 2. Fig. Défrayer la
conversation. En être l'objet;
surcharger v. 1er gr. 1. Imposer une charge excessive; 2. Faire une surcharge dans
l' gr. 1. Imposer une charge excessive; 2. Faire une surcharge dans
l'écriture, la peinture;
s'attaquer à v. 1er gr. Faire une attaque contre;
attaquer v. 1er gr. 1. Faire acte d'agression contre quelqu'un ou quelque chose; 2.
Affecter, altérer, entamer; 3. Intenter une action judiciaire;
viral, e adj. Relatif au virus. Angine, hépatite virale, dont l'origine est due à un
virus;
V.R.S. (Virus Respiratoire Synticial) Virus responsable de la majorité des
pneumopathies de l'enfance. Le diagnostic
de cette infection peut être confirmé par une
réaction sérologique de fixation du
complément;
virus - vaccin n.m. Vaccin constitué par des germes vivants, de virulence atténuée
il est inoculé pour provoquer une infection latente, capable de
prémunir l'organisme contre une attaque violente du même
genre. Ex. Vaccination contre la rage, le typhus, la tuberculose;
but n.m. 1. Point où l'on vise; Fig. De but en blanc, brusquement; 2. Terme que l'on
s'efforce d'atteindre, fin que l'on se propose;
cracher v. 1er gr. Rejeter ce qu'on a dans la bouche; Plume qui crache, qui fait
jaillir l'encre;
kinésithérapeute n. Personne qui exerce la kinésithérapie;
kinésithérapie n.f. Traitement médical utilisant la mobilisation musculaire, active
ou passive: massage, gymnastique, électrothérapie;
ORL Abréviation d'oto - rhino - laryngologie;
reflux n.m. Mouvement de la mer, se retirant du rivage, après le flux; Fig. Action
de refluer. Le reflux de la foule.

- Pouvez - vous expliquer la signification du titre ?
- Qu'est - ce que la bronchiolite ?
- Comment s'explique la présence de cette maladie chez les nourrissons et
les enfants ?
186
- Connaissez - vous les cas de bronchiolite en Roumanie ?
- Commentez l'évolution de la bronchiolite .

- Quelle est l'origine de la bronchiolite ?
- Quel est le virus responsable de la bronchiolite ? Citez d'autres virus que
vous connaissez !
- Est - ce qu'on peut prévenir la bronchiolite à l'aide d'un vaccin ?
- Est - ce que vous pouvez définir la gêne respiratoire ?
- Que savez - vous sur les conséquences de cette maladie ?
- Quelle est la différence entre la bronchite chronique et la bronchiolite ?
III. SYNONYMES:
- paniquer = inquiéter;
- environ = presque;
- alors que = pendant que;
- possible = probable;
- selon = conformément à;
- notamment = surtout;
- prendre en charge = soigner;
ANTONYMES :
- moins de / plus de;
- la fin / le début, le commencement;
- bénigne / maligne;
- disponible / indisponible;

EMPLOI DE "IL Y A "
C'est un gallicisme, une expression impersonnelle, propre à la langue
française et que l'on ne peut pas traduire mot à mot. Généralement, "il y a" atteste
l'existence de quelqu'un, de quelque chose etc.
Exemples:
- Il y aura deux malades dans le salon.
- Vor fi doi bolnavi în salon.
- Il y a eu du tapage cette nuit dans la rue.
Il y a temporel, ayant une valeur adverbiale: Il y a quelque temps, je vous
ai parlé de mes préoccupations.
*
V. EXERCICES:
- A plecat la Paris acum doi ani.
- Nu-i nimeni în acest birou ?
- S-ar putea să fie totuşi cineva.
187
UNITÉ 17
- Nu mai era nimic în acel loc, doar teren viran.
- Era multă lume în sala de sport ?

- Erau multe lucruri de spus în acel caz.
- Ce este în spatele acestui dulap ?
- Y a - t - il du vin dans ce verre ?
- Il y a souvent des gens qui pensent comme toi.
- S'il n'y a pas d'intervention chirurgicale rapide, je ne réponds pas de l'état
du blessé.
- S'il n'y avait pas la musique, la vie semblerait morne.
- Il y a aussi des pays pauvres dont la pauvreté est visible tout de suite.
3. Finissez les phrases suivantes:

- Il y a ...
- Il n'y a pas ...
- Y a-t-il ... ?
- Est - ce qu'il y a ... ?
4. Expliquez, à l'aide du dictionnaire, le sens de ces termes:

- bronchiolite oblitérante;
- virus des rues;
- virus Powassan;
- virus de passage;
- virus orphelin;
- virus Nipah;
- virus oncogène.
VI. LECTURE
La bronchite chronique
Elle se caractérise par une toux avec crachats durant au moins trois mois et
ce depuis au moins deux ans.
Elle peut progressivement s'associer à un essoufflement à l'effort que l'on
peut mesurer avec un petit appareil simple le peak-flow. Une diminution du débit
expiratoire en dessous de 300l/mn témoigne d'un syndrome obstructif associé dont
l'essoufflement est la traduction.
Le malade est plus sensible aux infections bronchiques, qui aggraveront
encore la maladie. C'est un vrai cercle vicieux. La cause principale de la bronchite
chronique est le tabac.
Une sensibilité individuelle plus marquée et la pollution de l'atmosphère
jouent aussi un rôle aggravant, ainsi que l'obésité.
188
Le traitement:
Avant tout arrêt du tabac.
Eviter les lieux enfumés et pollués, et (si possible) les climats humides (le
brouillard surtout).
Il faut aussi traiter le plus tôt possible une infection des voies respiratoires
supérieures, des sinus ou des dents. Donc consulter rapidement votre médecin dans
ces cas.
On n'oubliera pas de se faire vacciner contre la grippe chaque année, contre
le pneumocoque tous les 5 ans, et de faire une cure d'immunostimulants à
l'automne.
Ne pas négliger la kinésithérapie respiratoire en cas d'encombrement et
apprendre à respirer : inspiration profonde mais surtout insister sur l'expiration,
essayer de tousser en début d'expiration.
Un peu de sport d'endurance tel que la marche, un peu de vélo, ne peut pas
nuire.
189
UNITÉ 18
Les maladies génétiques rares

Considérée une par une, chaque maladie génétique est rare, mais leur
ensemble constitue un vrai problème de santé publique, qui touche près de 5% de la
population.
Qu’appelle-t-on maladie rare, quelle est leur fréquence en France?
Une maladie est dite rare lorsque sa prévalence dans la population est
inférieure à 1 pour 2 000. Cette définition correspond à une fréquence à partir de
laquelle ces maladies ne sont plus enseignées à la faculté et à un marché sans
intérêt pour l’industrie pharmaceutique.
EUROCAT, réseau européen de registre des malformations congénitales,
permet d’avoir une évaluation de la fréquence des maladies rares à la naissance
mais ne permet en aucun cas d’avoir une idée de leur prévalence totale, puisque
seules 25% des maladies rares sont manifestes à la naissance, 25% le devenant dans
l’enfance, et 50% à un âge adulte.
Des études systématiques en population générale ont permis d’évaluer que
les maladies chromosomiques s’observent chez u1 nouveau-né sur 200, les
maladies monogéniques chez 1 nouveau-né sur 100, auxquelles s’ajoutent 2% de
malformations congénitales entraînant un handicap lourd. En outre, il faut
comptabiliser les maladies don’t la composante génétique n’est que partielle,
constituant un facteur de prédisposition à la maladie(exemple des maladies auto-
immunes). Au total, près de 5% de la population est concernée, soit une proportion
équivalente àcelle des patients hypertendus ou diabètiques.L’ensemble des
maladies rares constitue donc un vrai problème de santé publique, mais les
Européens n’ont pris conscience de ce fait que depuis cinq ans, alors que les
Américains combattent les maladies rares depuis quinze ans.
Un enregistrement systématique des maladies rares pou mieux préciser leur
prévalence et le suivi est envisageable, et d’ailleurs très vivement demandé par les
associations de patients, qui veulent se compter pour pouvoir mieux prouver à quel
point ce problème de santé publique est réel; mais il serait difficilement réalisable,
car les critères diagnostiques sont peu évidents. Il faut donc encourager la
formation de registres de malades auprès des chercheurs, tel que celui de la
mucoviscidose, considérée comme la plus fréquente des maladies rares, avec une
prévalence de 1 sur 2.500. L’INSERM a en préparation un programme de
recherche pour ce genre de recensement.
Former les médecins à la notion de maladie rare.
Quels sont les problèmes spécifiques posés par ces maladies, en particulier
de formation au diagnostic, et cooemnt y remédier?
Il est tout à fait normal que les praticiens ne connaissent pas ces maladies.
Mais faudrait enseigner aux étudiants que les milliers de maladies rares existent. La
190
survenue de symptômes qui ne cadrent pas avec les pathologies don’t ils ont
l’habitude devrait leur faire immédiatement se poser une question: Ne serait-ce pas
une maladie rare?… faute de quoi les patients errent plusieurs années avant que
quelqu’un évoque la possibilité d’une telle maladie. Les praticiens doivent savoie
où adresser pour investigations complémentaires ces patients inhabituels: service
de médecine interne pour les adultes, service de pédiatrie, ou de neuropédiatrie
pour les enfants, ou encore consultations de génétique (don’t la liste se trouve sur
l’Orphanet), puisque les généticiens sont formés aux enquêtes quasi policières
nécessaires pour diagnostiquer ces maladies.
Quel est l’intérêt de l’Orphanet? Faut-il privilégier la validation des
données ou la diffusion rapide des connaissances?
Orphanet est un serveur d’information destiné aux professionnels pour les
aider à orienter leurs patients et leur donner des informations rédigées et actualisées
par un réseau d’experts très actifs. Orphanet est ouvert à tous, et peut donc être
consulté par les patients atteints de maladies rares, qui veulent la même qualité
d’information que celle de professionnels, et ne supportent pas qu;on leur cache des
informations.
Pour ces maladies rares, toutes graves et invalidantes, l’exigence est d’être
au plus près des avancées pour offrir le maximum de chances aux patients. Mais il
faut savoir résister à leur demande pressante pour que les résultats de la recherche
se traduisent immédiatement en terme d’investigations ou d’approches
thérapeutiques nouvelles, sans attendre leur validation.
Les professionnels, qui ne doivent pas perdre de vue la nécessaire qualité de
leur pratique, sont donc contraints à des compromis, et la prudence reste de rigueur,
car on nous reprocherait encore plus dans ces cas douloureux de recommender des
traitements dangereux.
Par rapport à l’annonce du diagnostique, quels écueils éviter? Dans quelle
mesure une information alarmante ne contribue-t-elle pas à figer les possibilités
d’évolution de l’enfant?
Dans ces maladies très rares, le savoir s’appuie sur les publications
scientifiques.Or, ce sont toujours les cas les plus graves qui sont publiés en
premier. Au fur et à mesure de la meilleure connaissance d’une maladie, dans cas
de moins en moins graves sont recensés. Il faut dire aux parents que, même si les
quelques patients déjà connus ont eu une survie de quelques années, ou un retard
mental important, cela ne veut pas dire pour autant qu’un pacient ayant la même
mutation aura le même tableau clinique. Mais il faut une bonne dose de crédibilité
et d’expérience de praticien pour que les patients ou leur famille adhèrent à ce
message nuancé.
On ne peut pas revenir en arrière sur la disponibilité de l’information sur
l’Internet. Le devoir des professionnels est de traduire les informations brutes pour
les appliquer aux cas individuels. Le dialogue médecin-patient reprend là toute son
importance, car lui seul permet de nuancer l’information pour les parents ou le
malade lui-même.
191
UNITÉ 18
Ne faudrait-il pas enseigner aux étudiants la manière d’annoncer un
diagnostic de maladie rare, de transmettre une information probabiliste?
L’annonce du diagnostique devrait être enseignée pour toutes les
pathologies graves, quelles qu’elles soient. Nous n’avons pas été formés à annoncer
un cancer, une amputation, alors que, au Canada, où j’ai travaillé, le directeur de
l’hôpital nous donnait ses recommandations sur la manière d’accueillir les patients,
de dialoguer avec eux, aussi importantes que les recommandations de bonne
pratique et de prescription.
Le rapport d’Étienne Caniard sur la place de l’usager dans le système de
santé pourrait modifier nos pratiques. L’ANAES réfléchit aussi à la manière de
bien informer les patients. Ces difficultés sont particulièrement aiguës et cruciales
dans le domaine des maladies rares. Les généticiens commencent à y être très
attentifs, d’autant que l’information sur le caractère transmissible des affections est
particulièrement lourde de conséquences dans les familles concernées.
En outre, les médecins devraient apprendre à donner leur information en
terme de probabilités: puisque aucun traitement ne marche à 100%, chaque
alternative thérapeutique a ses avantages et ses inconvénients, et toute investigation
diagnostique a des faux négatifs ou des faux positifs. Pourtant, rares sont les
praticiens qui font l’effort de formaliser leur offre de cette manière. Ce serait
pourtant utile, et encore plus pour les maladies rares, où les incertitudes sont plus
fortes.
Une autre difficulté sur laquelle je veux mettre l’accent est la solitude des
familles ou du patient atteints de maladie rare. En effet, ces maladies étant très peu
connues, la mention du diagnostic n’évoque rien à personne, ce qui empêche toute
empathie de la part de l’entourage. L’émergence d’associations de malades est
bénéfique à cet égard pour permettre aux patients ou à leur famille de parler avec
d’autres personnes qui partagent la même expérience. Nous avons d’ailleurs reçu
beaucoup de demandes de mises en contact pour créer des groupes informels de
discussion, de rencontre sur l’Orphanet.
Combien de maladies génétiques peuvent-elles bénéficier d’un diagnostic
prenatal?Cette question en recouvre deux: combine de maladies génétiques peuvent
être diagnostiquées par biologie moléculaire, biochimie ou imagerie? Et, parmi
celles-ci, combine sont à l’origine d’un handicap lourd definitive(ce que acquietr la
loi pour pouvoir faire un diagnostic prénatal)?
En théorie, le diagnostic prenatal est possible pour 534 maladies génétiques;
en fait, une cinquantaine de tests sont régulièrement pratiqués.
Vous dites que 5% des femmes sachant que leur enfant est atteint d’une
trisomie 21 poursuivent leur grossesse, et 30% des femmes en cas de spina bifida,
alors que cette affection est souvent dramatiquement invalidante. Comment
expliquez-vous ces disparités?
La trisomie 21 n’est pas une maladie rare, puisque sa prevalence est 1 pour
500 naissances. Elle est bien connue de la population . Tout le monde en a une
representation, et croit savoir à quoi cela correspond. Ce qu’en dit le médecin
infuence très peu les parents, dont la decision est déjà prise.
192
En revanche, pour toutes les autres affections dont les gens n’ont aucune
idée, tout depend du discours du professionnel, plus ou moins bien informé. Le
spina bifida est perçu comme un handicap essentiellement moteur sans deficit
intellectuel, ce qui n’est malheureusement pas toujours le cas, sans oublier les
complications de l’hydrocéphalie. Les informations véhiculées par les médecins
auprès des parents sont peut-être trop optimists par rapport à la réalité de cette
affection très sévère.
La distribution des documents d’information validés aux parents leur
permettrait de refléchir, de s’interroger, et de poser des questions au médecin à la
consultation suivante. Il est en effet important de différer la decision après
l’annonce d;une pathologie en situation anténatale, qui sidère les parents; il faut
donner les moyens aux parents de mesurer leur capacité ou leur incapacité de
prendre en charge tel ou tel aspect de la maladie. C’est un domaine où une
information largement disponible, par exemple grace à l’Internet, serait une aide à
la decision.
En quoi la génétique peut-elle aider à réduire ces injustices de la naissance?
Les progress de la génétique, le développement du séquençage font faire des
progress généraux à la biologie. La meilleure comprehension des mécanismes
biologiques, du fonctionnement de la cellule, des cibles va certainement permettre
la mise au point de traitements conventionnels. Les progress iront dans des
directions inattendues, et bénéficieront peut-être plus à l’ensemble des maladies
qu’aux seules maladies génétiques. Ainsi, il a été montré qu’un excès d’AND dans
le chromosome 17 est plus frequent dans les neuroblastomes d’évolution grave que
dans ceux qui évoluent peu, ce qui permet de choisir un protocole de traitement.
La génétique affirme notre caractère unique. Elle nous permettra de dépister
les personnes ayant des susceptibilities pour telle ou telle affection grave, ou
accident médicamenteux, mais un tel dépistage n’est souhaitable qu’à condition
d’avoir une mesure preventive à proposer. La lutte que nous aurons à mener ces
prochaines années sera d’empêcher la mise sur le marché de tests diagnostiques qui
ne s’accompagneraient pas de possibilities thérapeutiques ou preventives.
N’est-ce pourtant pas déjà le cas dans la chorée de Huntington?
Certes, mais il y a un vrai protocole pour avoir accès au test avec plusieurs
entretiens avec des psychologies; et cette demarche ne se fait qu’à la demande des
familles. Seulement 10% des personnes concrnées ont effectué le test génétique, et,
parme elles, les deux tiers viennent chercher le résultat. Le test permet de lever
l’incertitude pour les patients qui croient avoir ce risqué. Mais il faut bien mesurer
le retentissement d;un eventual résutat défavorable.
Quel pourrait être le role des médecins non généticiens?
Il faut bien sûr apprendre au médecin à considerer le patient dans sa constellation
familiale, car une conversation succinte sur les parents, les grands-parents, la fratrie
donne immédiatement des indications précieuses sur les grands facteurs de risqué
et permet de savoir si on a affaire à une famille d’hypertendus, d’obèses, de
193
UNITÉ 18
diabètiques, de dépressifs, et dans quell domaine le patient a une probabilité plus
grande d’être vulnerable, pour mieux orienter la surveillance et la prevention. Il
faut aussi avoir le réflexe d’adresser à un généticien les patients ayant dans leur
famille deux ou trios enfants morts en bas âge.
Quelles sont les measures indispensables pour aider à la recherché de
traitements?
C’est grace à Annie Wolff, responsible de la mission des medicaments
orphelins au secretariat d’État à la santé, qu’un règlement sur ces medicaments a
été adopté en France, puis en Europe, ce qui est un progress considerable.
L’AFSSAPS et l’Agence européenne du medicament doivent jouer leur role
d’animation en invitant industriels et chercheurs à des ateliers de travail, et doivent
montrer leur motivation pour que ses medicaments voient le jour. Enfin, les
associations de maladies doivent agir por que les groupes pharmaceutiques
développent les molécules qu’ils ont déjà dans leur portefeuille.
Il faut également alerter les medicines traitants pour qu’ils fassent part de
leurs innovations thérapeutiques, concoctées de manière imaginative et intelligente
pour soulager au mieux leurs patients. En effet, les médecins n’ont pas toujours
conscience que leurs pistes thérapeutiques pourraient être utiles à d’autres, et
déboucher sur des medicaments ayant un intérêt industriel. Cette “thérapie-
vigilance” en quelque sorte est aussi possible grace à Orphanet.
I. LEXIQUE. MOTS À PLUSIEURS SENS. MOTS DE LA MÊME

FAMILLE
Marché-n.m. 1. Lieu public où s’opèrent les transactions commerciales; 2. Toute
opération de vente ou d’achat à prix convenu.
Chromosome-n. m. Fragment de cellule, porteur de gènes, élément transmissif des
caractères héréditaires, et dont le nombre est constant pour
chaque espèce(46 chez l’être humain).
Monogénisme-n.m. Système antropologique qui admet que tous les peuples
humains dérivent d’un seul couple, ou d’une seule origine.
Hypertendu,e-adj. et n. Qui souffre d’hypertension.
Mucoviscidose-n. m. Affection héréditaire transmise selon le mode récessif
autosomique, dans laquelle les glandes à mucus sécrètent un
liquide abondant, trop visqueux et riche en glycoprotéines.
Faute de quoi = par manque de, par défaut de.
Validation-n.f. Action de valider
Contraint,e-adj. Gêné Fig. Manquant de naturel.
Écueil-n.m. Dans la mer, rocher à fleur d’eau; Fig. Obstacle périlleux dans la vie.
Figer-v.Iergr. Coaguler par le froid, en parlant des liquides gras; Fig.
S’immobiliser.
Empathie- n.f. Attitude de participation à l’émotion de quelqu’un.
Émergence-n.f. Action de sortir d’un milieu.
Émergent,e-adj. Qui émerge.
194
Imagerie-n.f. Ensemble des procédés médicales physiques permettant

d’obtenird’une région anatomique ou d’un organe, une image
utilisable et interprétable du point de vue médical.
Trisomie-n.f. Anomalie génétique caractérisée par la présence, sur une paire de
chromosomes, d’un 3e chromosome supplémentaire, tous les autres
chromosomes allant normalement par paires.
Spina bifida-n.m. Malformation consistant en une fissure de l’axe postérieur du
rachis par défaut de soudure des points d’ossification sur une ou
plusieurs vertèbres, à travers laquelle font hernie, sous forme
d’une tumeur plus ou moins volumineuse.
Disparité-n.f. Différence entre deux choses qui peuvent se comparer.
Hydrocéphalie-n.f. Épenchement séreux dans les ventricules cérébraux.
Différer-v.Iergr. 1. Remettre à un autre temps. Retarder; 2. Être différent de.
Séquençage-n.m. Identification de la séquence en acides aminés d’une protéine.
Concocter-v.Iergr. Préparer soigneusement.
I. AVEZ-VOUS BIEN COMPRIS?

- Qu’est-ce que la génétique?
- Quel est son rôle?
- Pouvez-vous donner des exemples de maladies génétiques rares?
- Qu’est-ce que l’Orphanet?
- Quels sont les facteurs qui peuvent provoquer une maladie génétique rare?
- Quel est le rôle de l’imagerie médicale?
- Qu’est-ce qu’un diagnostique prénatal?
- Pouvez-vous définir la trisomie 21?
- Que savez-vous sur les complications de l’hydrocéphalie?
- Quel est le rôle des médecins qui ne sont pas généticiens?
- Quels sont les derniers progrès de la génétique en Roumanie?
II. SYNONYMES:
- Prévaloir = Avoir l’avantage, l’emporter
- En outre = de plus
- Vivement = avec vivacité, ardeur; Fortement
- Validation = action de valider; son résultat
- Sidérer = anéantir subitement; Fig. Stupéfait
III. ANTONYMES:
- lourd,e ≠ facile
- évident,e ≠ insidieux,-euse
195
UNITÉ 18
- découvrir ≠ cacher
- attendu,e ≠ inattendu,e
- unique ≠ commun
IV.UN PEU DE…GRAMMAIRE

LE VERBE(I)
Comme partie du discours, il exprime:

- une action réalisée ou supportée par le sujet;
- l’état ou l’existence d’un sujet.
Locutions verbales
Ce sont les groupes de mots qui ont une valeur verbale et un sens unitaire. Elles
sont formées de la manière suivante:
- verbe + substantif: avoir envie;
- verbe + adjectif: tenir bon;
- verbe + un autre verbe: faire croire.
Parmi les plus fréquentes, on peut citer:
- avoir l’air – paraître;
- avoir peur- craindre;
- faire savoir – montrer;
- mettre fin – terminer;
- tenir bon/ tenir tête/ tenir ferme - résister
Verbes transitifs et intransitifs
La catégorie des verbes transitifs implique la présence d’un complément
d’objet direct ou indirect. Les verbes qui n’ont pas de compléments d’objet direct
ou indirect sont intransitifs.
1. Les verbes transitifs sont:
- directs- construits sans préposition:
Elle dessine un enfant.
- indirects- construits à l’aide de la préposition à ou de:
Ce garçon pensait à son père.
Certains verbes transitifs se construisent avec deux compléments d’objet directs
et indirects:
Père tu me le demandes.
2. Les verbes intransitifs expriment des actions qui ne s’exercent sur aucun
objet. Ils peuvent avoir seulement des compléments ciconstanciels.
- Aller
- S’en aller
- Arriver
- Venir
196
- (Se) souvenir
- Rester
- Demeurer
Les verbes conjugués avec l’auxiliaire être aux temps composés sont:
- aller
- arriver
- entrer
- rester
- tomber
- partir
- venir
- mourir
- naître
!Remarque:
Elle est partie sans rien dire.

Les verbes: sortir, descendre, monter, passer ont un régime spécial.
- descendre
- monter + C.O.D. se conjuguent avec “avoir”, sans ce
complément + être
- passer
- sortir
- Il a bien travaillé.
- Elles sont rentrées à huit heures du soir.
! Remarque:
1. Il y a des verbes transitifs comme: attendre, boire, chanter, manger,
écouter etc. qui peuvent être employés sans compléments:
- Vous chantez.
- Vous mangez.
2. D’autres verbes intransitifs, employés dans des expressions comme:
dormir son dernier sommeil, vivre un moment pénible, courir un danger
deviennent intransitifs.
3. Les verbes transitifs se conjuguent aux temps composés avec
l’auxiliaire “avoir”.
- Ils ont fait leur projet.
Les verbes intransitifs suivants se conjuguent aux temps composés avec
l’auxiliaire “être”:
- Nous cherchons Paul.
- Tu cherches ton stylo.
! Remarque:
197
UNITÉ 18
Quant aux verbes irreguliers: aller, avoir, dire, être, faire, pouvoir, vouloir,
valoir, etc. le radical se modifie:
- Tu vas à l’Université de Médecine et Pharmacie.
- Il ira à la montagne.
Les catégories du verbe

La personne et le nombre sont considérés les catégories du verbe.
- Il se dépêche sans cesse.
- Vous parlez trop vite!
- Il est sorti en ville.
- Il a sorti son mouchoir de sa poche.
C.O.D.
Les verbes pronominaux: se réveiller, se souvenir, se lever, se laver, se coucher,
ainsi que ceux qui sont à la voix passive se conjugue avec l’auxiliaire être: être
aimé(e), être apprécié(e) etc.
- Elles se sont réveillées à sept heures.
- Elle a été appréciée par sa mère.
Radical et terminaison
Les verbes français ont, en général, un radical et une terminaison:
- fin(ir)
- parl(er)
- pouv(oir)
- vend(re)
Le radical reste invariable, tandis que la terminaison se modifie selon la
personne, le nombre, le mode et le temps.
Modes et temps
La manière dans laquelle est présentée une action(réelle, éventuelle,
probable etc.) désigne le mode d’un certain verbe.
Il y a des modes personnels et impersonnels.
Les modes personnels sont:
- l’indicatif;
- le subjonctif;
- le conditionnel;
- l’impératif.
De la catégorie des modes impersonnels font partie:
- l’infinitif;
- le participe;
- le gérondif.
198
Les temps
On peut remarquer que les temps simples se conjuguent sans auxiliaire:
- Vous entrez dans votre chambre.
Les temps composés sont formés à l’aide d’un temps de l’auxiliaire “avoir” ou
“être” et le participe passé du verbe à conjuguer:
- Elle a regardé le tableau.
En ce qui concerne la voix passive, on a un temps simple ou composé du verbe
“être” et le participe passé du verbe à conjuguer.
- Je suis aimé par ma mère.
Les trois groupes des verbes

Selon les terminaisons de l’infinitif, en considérant les terminaisons de la Ie,
de la II et de la IIIe personne du singulier de l’indicatif présent, les verbes français
e
sont divisé en trois cojugaisons:
GROUPE TERMINAISON TERMINAISONS EXEMPLES

DE L’INFINITIF DE LA Ier, IIe, IIIe
PERSONNE DE
L’INDICATIF
PRÉSENT
I -er -e, -es, -e Infinitif
Écouter
Présent Je -e
Tu écout -es
Il -e
II -ir(avec -iss) -is, -is, -it Infinitif
Rougir
Présent Je -is
Tu fin –is
Il-it
III -ir(sans -iss) -s, -s, -t(ou-) Infinitif
-oir Partir
-re Recevoir
Présent
Je pars, tu pars, il part.
Je reçois, tu reçois, il
reçoit.
! Remarque:
Le premier groupe comprend 4000 verbes, tandis que le deuxième a 360
verbes, le troisième groupe 150 verbes- marque une regression évidente.
La formation des temps:
199
UNITÉ 18
Temps simples
L’indicatif présent
Le radical du verbe respectif et les terminaisons:
Ier gr. : -e, -es, -e, -ons, -ez, -ent;
IIe gr. : - is, -is, -it, -issons, -issez, -issent
IIIe gr. : -s, -s, -o?, -ons, -ez, -ent
! Remarque:
Certains verbes du IIIe groupe comme: courir, offrir, ouvrir, souffrir
reçoivent les terminaisons du Ier groupe.
I.ÉCOUTER II.FINIR
J’écoute Je finis
Tu écoutes Tu finis
Il écoute Il finit
Nous écoutons Nous finissons
Vous écouter Vous finissez
Ils écoutent Ils finissent
III.VENDRE
Je vends
Tu vends
Il vend
Nous vendons
Vous vendez
Ils vendent
! Remarques:
1. La majorité des verbes du IIIe groupe sont irréguliers. C’est la raison
pour laquelle leur radical se modifie:
Sortir: je sors
Recevoir: je reçoit…nous recevons.
2. Quand aux verbes du IIIe groupe terminés en –dre, la terminaison –t
de
la troisième personne du singulier disparaît:
Descendre: il descend.
3.L’infixe –iss spécifique aux verbes du IIe groupe- finir, choisir, bâtir etc.
se place entre le radical et la terminaison.
Finir: Je finis le cours de français.
Nous finissons la traduction.
Vous finissez cet exercice.
L’imparfait de l’indicatif
Ce temps verbal est formé à l’aide de la Ie personne du pluriel de l’indicatif
présent, en renonçant à la terminaison –ons et en ajoutant les terminaisons: -ais,
-ais, -ait, -ions, -iez, -aient.
200
- Avoir: j’avais…nous avions…ils avaient
- Être: j’étais…nous étions…ils étaient
- Parler: je parlais…nous parlions…ils parlaient
- Finir: je finissais…nous finissions…ils finissaient
- Recevoir: je recevais…nous recevions…ils recevaient
- Mentir: je mentais…nous mentions…ils mentaient
- Dire: je disais…nous disions…ils disaient
Le passé simple
Pour former le passésimple on ajoute au radical du verbe respectif les
terminaisons suivantes:
Ier gr. : -ai, -as, -a, -âmes, -âtes, -èrent;
IIe gr. : -is, -is, -it, -îmes, -îtes, -irent;
IIIe gr. : -us, -us, -ut, -ûmes, -ûtes, -urent;
- is, -is, -it, -îmes, -îtes, -irent;
I. Parler:
Je parlai…nous parlâmes
II.Finir
Je finis…nous finîmes
III.Vouloir
Je voulus…nous voulûmes
IV.Vendre
Je vendis…nous vendîmes
! Remarque:
Les verbes irréguliers ont les mêmes terminaisons au passé simple, bien que
leur radical change.
Avoir: j’eus…nous eûmes
Être: je fus…nous fûmes
Prendre: je pris…nous prîmes
Savoir: je sus…nous sûmes
Le futur simple
Quant aux verbes terminés en –er et –ir, on forme ce temps verbal à l’aide
de l’infinitif auquel on ajoute les terminaisons: -ai, -as, -a, -ons, -ez, -ont.
En ce qui concerne les verbes terminés en –oir et – re, on forme le futur
simple à partir du radical du verbe respectif et les terminaisons:-rai, -ras, -ra,
-rons, -rez, -ront.
! Remarque:
Les verbes irréguliers:
Aller: j’irai…nous irons
Avoir: j’aurai…nous aurons
Être: je serai…nous serons
Faire: je ferai…nous ferons
Venir: je viendrai…nous viendrons
201
UNITÉ 18
Le conditionnel présent
On le forme comme le futur simple, mais avec les terminaisons de
l’imparfait de l’indicatif: -ais, -ais, -ait, -ions, -iez, -aient.
Parler: je parlerais…nous parlerions
Finir: je finirais…nous finirions
Recevoir: je recevrais…nous recevrions
Apprendre: j’apprendrais…nous apprendrions.
L’impératif présent:
Il a seulement la IIe personne du singulier, la Ie et la IIe du pluriel. On forme
ce mode verbal à l’aide de l’indicatif présent, sans utiliser le pronom personnel.
La IIe personne du singulier des verbes en –er a la même terminaison de la
IIe personne de l’indicatif sans –s.
Ier gr. : -e, -ons, -ez;
IIe gr. : -(iss)ons, -(iss)ez;
IIIe gr. : -s, -ons, -ez;
- Chante!
- Chantons!
- Chantez!
- Choisis!
- Choisissons!
- Choisissez!
- Descends!
- Descendons!
- Descendez!
! Remarque:
À la voie pronominale on ajoute les pronoms compléments qui, à la forme
affirmative suivent le verbe et à la forme négative précèdent le verbe.
- Lave-toi bien!
- Ne te lave pas vite!
- Lavons-nous!
- Ne nous lavons pas!
- Lavez-vous!
- Ne vous lavez pas!
Le subjonctif présent
C’est un mode verbal qui se forme à partir de la IIIe personne du pluriel de
l’indicatif présent, en remplaçant la terminaison –ent par:
-e, -es, -e, -ions, -iez, -ent, propres au subjonctif.
L’imparfait du subjonctif
Il est formé à l’aide de la IIe personne du passé simple de l’indicatif, en
éliminant la terminaison –s et en la remplaçant avec:
202
-sse, -sses, -(â)/(î)/(û)/(t)
-ssions, -ssiez, -ssent.
Parler: que je parlasse…que nous parlassions
Avoir: que j’eusse…que nous eussions
Être: que je fusse…nous fussions
Le participe présent
Au radical du verbe on ajoute la terminaison –ant.
- Avoir- ayant(având)
- Être- étant
- Voir- voyant
! Remarque:
Quant aux verbes du IIe groupe, ils reçoivent le groupe –iss entre le radical
et la terminaison:
Remplir- que je remplisse… que nous remplissons
Recevoir- que je reçoive…que nous recevions
! Remarques:
1.La Ie, la IIe, la IIIe personne du singulier et la IIIe du pluriel ont les mêmes
terminaisons que l’indicatif présent des verbes du Ier groupe: -e, -es, -e, -ent.
2. La Ie et la IIe personne du pluriel ont les mêmes terminaisons que
l’imparfait:
- ions, -iez.
Parler: que je parle, que tu parles, qu’il parle, que nous parlions, que vous
parliez, qu’ils parlent.
3.Au sujonctif, les verbes sont précédés de la conjonction que(să).
- Finir- Finissant
- Remplir- Remplissant
Le participe passé
Il est formé à partir du radical du verbe. On élimine la terminaison de
l’infinitif et la terminaison du participe passé:
Parler: parlé,e
Finir: fini,e
Partir: parti,e
Avoir: eu,e
Être: été,e
I. EXERCICES:
1. Mettez à l’indicatif ou au subjonctif:
1. Je veux absolument que vous(réussir)___________________ à cet examen!
2. Il ne faut pas qu’il(apprendre)____________________ la vérité.
3. Je ne vous crois pas. Je sais qu’elle(avoir)____________________ raison.
4. Nous sommes contents que tu (pouvoir)______________________ venir
demain.
203
UNITÉ 18
5. Je n’ai pas répété ce que vous(me dire)_______________ la veille.
6. Ça m’étone que vous(réagir)____________________ de cette façon.
7. Elle croit que nous(avoir)_____________________ tort.
8. Je vous écrit pour que vous(savoir)_________________ ce qui s’est passé.
9. Vous êtes surpris qu’il (faire)____________________froid au mois d’avril.
10. Je pense que ce film (être)____________________magnifique.
11. Nous sommes heureux que vous (être)______________ ici.
12. Il est essentiel que nous(agir)____________________ rapidement.
2. Mettez les verbes entre les perenthèses au subjonctif, indicatif ou

infinitif:
Nadine et Bernard cherchent une nouvelle maison. Nadine tient à ce que la
maison _________(être) entre leurs deux bureaux. Elle souhaiterait même
qu’ils____________(pouvoir) aller au travail à pied.”J’attends des triplets,” Nadine
a expliqué à lagent immobilier, “donc je voudrais___________(avoir) plusieurs
chambres à coucher pour eux.”
Leur agent immobilier leur a trouvé une belle maison pas très chère, mais il
espère qu’ils__________(ne pas refuser) de la voir parce que le quartier n’est pas
loin d’une centrale nucléaire. Pour la vendre il sait qu;il est essentielque les
clients_____________(savoir) peu au sujet des centrales nucléaires et il est peu
probable que Nadine et Bernard_____________(ne pas remarquer) cette énorme
chose en allant visiter la maison.
3.Présent/forme affirmative
Exemple: Nous habitons cet appartement depuis cinq ans.
Il y a/ Ça fait cinq ans que nous habitons cet appartement.
a. Nous roulons depuis cinq heures.
b. Il pleut depuis une demi-heure.
c. Je fais un régime depuis deux mois.
d. Elle a son permis de conduire depuis plusieurs années.
e. Nous nous occupons des enfants depuis un an.
f. Ils pensent aux vacances depuis six mois.
g. Je joue du piano depuis dix ans.
h. Elle fait du foot depuis six ans.
4.Choisissez le verbe être! Une phrase logique est absolument
nécessaire!
1. Nous______________calés.
2. ___________-tu triste?
3. Mes parents ne _________________ pas sévères…
4. Je ______________ étudiant(e).
5. Georges ___________ drôle.
6. Vous n’_____________ pas désagréable.
204
5.Choisissez la forme qui convient:

1. Toutes les routes (convergeant, convergeantes, convergent,
convergentes) vers Montréal sont fermées à la circulation.
2. Depuis l’invention de l’eau de javel, on n’a rien inventé
d’(équivalant, équivalent, équivalente).
3. Les deux politiciens, (différant, différent, différents)
d’opinions sur
la meilleure façon d’assurer la paix mondiale, en vinrent finalement aux coups.
6. Mettez les verbes entre parenthèses aux temps exigé:

A. Au présent de l’indicatif:
1. Je me (rendre) à Montréal.
2. Je (repeindre) mon appartement au complét.
3. Nous(craindre) de représailles de leur part.
4. Tu (acquerir) une expérience précieuse dans notre bureau.
5. Ces plantes (croître) très lentement.
6. Tes parents est-ce que tu les (tutoyer) ?
7. Mettez les verbes entre parenthèses:
B. À l’imparfait de l’indicatif:
1. Nous ne (voir) pas du tout où tu voulais en venir.
2. Émilie (rejeter) toute la faute sur ses camarades.
8. Mettez les verbes entre parenthèses:
C. Au présent du sujonctif:
1. Il faut que Paul y (voir) lui-même.
2. Veille à ce qu’il(avoir) tout ce dont il a besoin.
3. L’entraîneur exige qu’elle(courir) cinq kilomètres chaque jour.
4. J’aimerais que vous me (jouer) une de vos compositions.
9. Faites les accords qui s’imposent:
1. C’est une aventure que je n’ai pas encore (raconter) à personne.
2. Plusieurs éléments de sa démonstration nous ont (échapper).
3. Ils se sont enfin (dire) leur façon de penser.
4. C’est après 15 ans de mariage que Dorothée s’est (apercevoir) que
Rémi était un coureur impénitent.
5. La cnférence n’a pas été aussi intéressante que nous l’avions
(espérer).
6. Les livres que tu nous as (faire) parvenir ont été très utilisés.
10. Mettez le verbe au temps indiqué et accordez-le avec son sujet:
1. Ses parents, Michel les (recevoir, prés. de l’ind.) toujours pour le
réveillon du jour de l’An.
205
UNITÉ 18
2. La cause véritable des troubles qui secouent les provinces
septentrionales (résider, prés. de l’ind.) dans la politique économique du
gouvernement.
3. La plus part (prendre, prés. de l’ind.) l’autobus.
4. Et c’est toi qui (oser, prés. de l’ind.) me parler sur ce ton.
5. Plus d’un pays (pratiquer, prés. de l’ind.) le principe de non
ingérence dans les affaires intérieures des autres États.
6. Est-ce que le Premier ministre ou le ministre des Affaires étrangères
qui (prononcer, futur simple) le discours de bienvenue?
7. Il se (passer, prés. de l’ind.) des choses inquiétantes chez nos voisins
du dessus.
8. C’est toi et Isabelle qui (préparer, passé composé) tous les canapés?
11. Conjuguez les verbes entre parenthèses au futur simple:

Exemple:
On (trouver) trouvera bientôt le coupable.
1. Fernand(son père): L’inspecteur (venir)_________ nous voir
demain, n’est pas?
2. Marc (son frère): Oui, il (falloir)_____________ nous préparer à cet
interrogatoire, même si c’est désagréable.
3. Margot (sa sœur): Est-ce que nous (pouvoir)_________________
lui poser des questions?
4. Jacqueline (sa mère): Peut-être, mais il (vouloir)____________
certainement connaître les habitudes de Brenadette et le nom de ses amis.
5. Margot: Est-ce que nous (devoir)___________ lui dire comment
elle était avec nous?
6. Marc: Oui, sûrement. De toute façon, il (voir)_______________
bien qu’elle n’était pas parfaite!
7. Jacqueline: Attention! Tu ne (dire)____________ pas ce genre de
choses à l’inspecteur!
8. Margot: Tim (emmener)____________ les enfants au parc pendant
l’interrogatoire.
9. Fernand: Oui, ton mari et les enfants (aller) ____________ faire un
tour, c’est mieux comme ça.
10. Jacqueline: Les enfants (savoir) _____________ assez tôt comment
leur tante Bernadette est morte.
12.Complétez les espaces par l’imparfait de l’indicatif:
1. Quand nous (être)________ petits, elle (faire)_________ beaucoup
de sport.
2. Elle (aller) _________ souvent au cinéma.
3. C’(être) ___________ une femme romantique.
206
4. Nous (rire)_____________ beaucoup ensemble pendant nos
vacances.
5. Elle ne (partager)_________ rien avec sa famille, ni avec les autres.
6. Nous (pouvoir)__________ la rencontrer facilement au casino.
7. Elle (aimer)____________ toujours son premier mari.
8. Nous (prendre)___________ souvent de ses nouvelles.
9. Elle (vouloir)____________ des enfants avant d’être trop vieille.
10. Mes parents ne (connaître)__________ pas l’identité de son premier
mari.
13. Mettez les verbes au subjonctif:

1. Il est peu probable qu’elles________ passer leurs vacances avec
nous.(VENIR)
2. Nous sommes heureux que vous ________ venus nous voir. (ÊTRE)
3. Je ne pense pas que ce ___________ vrai. (ÊTRE)
4. Elle n’est pas tout à fait certaine que les choses se __________
passées comme ça. (ÊTRE)
5. Nous sommes désolés que vous ne _________ pas venus à la fête

d’anniversaire. (ÊTRE)
6. Je ne pense pas qu’elle__________ plus de 40 ans. (AVOIR)
7. Je ne tolère pas qu’il me __________ la leçon.(FAIRE)
8. Cela me ferait plaisir que vous ________ assister à la conférence.
(POUVOIR)
9. Il se pourrait qu’elle __________ raison, après tout. (AVOIR)

1. Il faut que tu _________: ou l’un ou l’autre, mais pas les deux,
quand même.(Choisir)
2. Elle n’est pas contente qu’ils__________ partis sans lui dire un mot.
(Être partis)
3. Nous partirons avant qu’elles n’__________ .(Arriver)
4. Mon frère m’a demandé que je __________ ça pour lui. (Faire)
5. Je vais me taire pour que vous__________ étudier tranquillement.
(Pouvoir étudier)
6. Il ne reste plus que 5 minutes. Il faudra que nous ____________
votre travail.(Arrêter)
7. Il est vraiment d’hommage qu’elles ne _____________ pas
comment réagir. (Ne pas savoir)
8. Il est bizarre quand même que tu _____________ ça comme ça.
(Dire)
9. Désormais il faudra que tu __________ plus de confiance en moi.
(Avoir)
207
UNITÉ 18
10. Je vais le répéter encore une fois pour que vous ___________
parfaitement ce qu’il faut faire. (Comprendre)
15. Mettez les verbes entre parenthèses au subjonctif présent:

1. Il faut que tu y (aller).
2. Il vaut mieux qu’ils (finir) leurs études.
3. Il faut que je (laver) mes vêtements.
4. Il vaut mieux qu’il (partir) tout de suite.
5. Il faut que nous (rester) ici.
6. Il faut que vous (être) prêts à l’heure.
7. Il vaut mieux que tu en (parler) au professeur.
8. Il vaut mieux que vous (faire) ça demain.
9. Il faut qu’elle s’en (occuper).
10. Il faut que je (réparer) mon vélo.
16.Même exercice:
1. Il est temps de prendre des vacances.(je)
2. J’ai peur de ne pas le trouver. (vous)
3. Il est nécessaire de comprendre le subjonctif. (tu)
4. Elle voulais avoir des photos. (ils)
5. J’aimerais boire moins d’alcool. (il)

6. A quelle heure veux-tu venir? (je)
7. Il est injuste d’être condamné. (ils)
8. Il faut prendre une décision. (tu)
17.Transformez en utilisant: pour + infinitif/ pour que + subjonctif:

- Nous travaillerons./ Nous voulons gagner de l’argent.
- Les parents ont emmené leur fille dans sa chambre./ Elle verra ses
nouveaux jouets.
- Les ouvriers font la grève./ Ils obtiendront une augmentation.
- Il a demandé à ses amis de sortir./ Henriette pourra lui parler.
- Je t’ai fait venir./ Tu vas savoir la vérité.
- Il a parlé avec Henriete./ Il voulait savoir ce qui s’était vraiment
passé.

1. Bien qu’il __________ le contraire, il est après tout responsible de
la situation. (Prétendre)
2. Elle est encore trop jeune pour qu’on ___________ lui confier ce
poste de direction. (Pouvoir)
3. J’aimerais bien qu’on puisse parler à nouveau avant que vous ne
__________. (Partir)
208
4. Il faut lui téléphoner pou qu’il ____________ la chercher au plus
vite.(Aller)
5. Il n’y a pas de solution à moins qu’on ne __________ des mesures
radicales pour faire face à la situation. (Prendre)
6. Quoi que vous _____________, ça ne changerais rien à l’affaire.
(Faire)
7. Ils ont promis de continuer à manifester jusqu’à ce que leurs
révendications _________ prises en considération par les autorités locales.
(Être)
8. Elles font très attention, de peur qu’on ne ______________ leur
projet.(Refuser)
9. Je vais le faire tout de suite à condition que tu ___________ aussi.
(Venir)
10. Ils ne me feront pas changer d’avis, quoi qu’ils ___________. (Dire)
19. Même exercice:

1. Il nous a envoyé un message pour que nous ____________ au
courant de la situation.(Être)
2. Je vais insister autant de fois qu’il le faudra jusqu’à ce
qu’il_________ qu’il a tort.(Comprendre)
3. Tout le monde est sorti sans qu’elle s’__________ de rien.
(S’apercevoir)
4. Il n’acceptera pas nos conditions à moins que nous ne lui
___________ un échantillon de la marchandise.(Montrer)
5. Il est encore trop tôt pour qu’on ____________ donner des résultats
définitifs. (Pouvoir donner)
6. Il faut le lui dire tout de suite pour qu’elle___________ au moins la

vérité.(Savoir)
7. Je suis obligé de prendre le métro en attendant que ma
voiture___________ réparée.(Être)
8. Bien qu’il___________ interdit de fumer dans l’établissement, il y a
des fumeurs qui allument une cigarette.(Être)
9. Conservez votre facture afin que vous____________ réclamer en
cas d’un mauvais fonctionnement de l’appareil.(Pouvoir)
10. Comme disait Baudelaire: Qu’importe le flacon pourvu qu’il
___________ l’ivresse.(Avoir)
20. Mettez le pronom interogatif correct ou conjuguez le verbe:
1. ___________ est votre nom?
Je m’appelle Vincent Hime.
2. Bernadette Dejeu a été assassinée, vous l’(rencontrer)____________
auparavant?
Euhhhhhhh non, je ne la connaissais pas.
3. ________________ étiez-vous le jour du crime?
209
UNITÉ 18
J’étais avec mon ami Romain Defer, il peut en témoigner.
4.Pensez-vous que’elle (se suicider)______________ ?
Je vous ai déjà dit que je ne la connnaissait pas .
5. Bon est-ce que votre femme la (connaître)_________ ?
Non, j’en suis sûr, elle ne l’a jamais rencontré.
6. __________ avez-vous parlé avec Romain Defer ?
J’ai parlé de mes projets, de mes problèmes d’argent.
7. Pendant________ avez-vous parlé avec lui ?
Nous avons parlé pendant 5 heures.
8. Et si Romain Defer (ne pas confirmer)____________ vos
déclarations, souhaiteriez-vous changer votre déclaration ?
Absolument pas, il ne peut pas nier le fait que nous étions ensemble ce soir-
là.
9. (Admettre)__________ que vous soyez mis en examen, avez-vous
un
avocat ?
Mais je suis innocent, je n’ai pas besoin d’avocat !
21. Écris les verbes au présent du subjonctif :

A. Bien qu’il (être)________ lourdaud, le castor se déplace dans l’eau avec
rapidité.
B. Il faut qu’il (allonger)___________ son corps comme une torpille et que
son museau reste à fleur d’eau.
C. Je veux que tu (venir)_______ chez moi la semaine prochaine.
D. Il est possible que nous (aller)_________ voir les castors ao Biodôme de
Montréal.
E. Ma mère veut qu’on y (aller) __________ ensemble.
F. Il faut qu’il (transformer)__ sa queue en gouvernail pou se diriger.

G. S’il arrive qu’il (vouloir)___________avertir ses pairs d’un danger, on
sait qu’il (frapper)_________ sa queue sur l’eau.
H. Il faut que je te (dire)___________ que sa queue ressemble à une
spatule.
I. Je souhaite que notre enseignant (faire)__________ venir de la
documentation sur cet animal extraordinaire.
22. Conjuguez les verbes suivants au présent de l’indicatif :

Construire un barrage.
________________ un barrage.
________________ un barrage.
________________ un barrage.
________________ un barrage.
________________ un barrage
________________ un barrage
210
Faire une recherche.
______________ une recherche.
23. Complétez ces phrases par le moyen grammatical qui convient.

Associez le contenu de la colonne de gauche au contenu de la colonne de
droite :
Il travaille….. il soit le premier de la classe. de façon que
Il arrive….. la sonnerie ne retentisse. pourvu que
Il ira à l’étranger….. il réussisse. avant que
Il s’est absenté non qu’il soit malade,….. il s’est mais parce que
réveillé tard.
Il travaille….. sa famille vive bien. pour que
24. Transformez les phrases en utilisant l’impératif et un pronom

personnel :
Exemple : Nous devons écrire à Bernard.
Écrivons-lui !
1. Nous devons finir ce travail.
2. Tu ne dois pas regarder la télé.
3. Tu dois parler au médecin.

4. Vous devez écouter les informations.
5. Tu ne dois pas acheter cet ordinateur.
6. Vous devez prendre ce train.
7. Tu dois dire au revoir aux invités.
8. Nous ne devons pas louer cet appartement.
25. Cochez la variante correcte :
1. Nous précédons
a. précéderons
b. précèderons
c. précédrons
d. précèdrons
2. J’acquiers
a. acquérirai
b. acquérerai
c. acquerrai
211
UNITÉ 18
3. Tu mets
a. mettras
b. metteras
4. Elle envoie
a. envoira
b. envoiera
c. enverra
5. Nous prévoyons
a. prévoirons
b. prévoyerons
c. préverrons
6. Ils suivent
a. suiveront
b. suivront
7. Je cloue
a. clourai
b. clouerai
8. Vous cueillez
a. cueillirez
b. cueillerez
9. Nous appelons
a. appellerons
b. appelerons
10. Elles croissent
a. croisseront
b. croitront
c. croîtront
26. Je mets les verbes à la II ème personne du singulier de l’impératif

présent :
1. Raconter………………………
2. Sourire………………………..
3. Plonger………………………..
4. Se détendre…………………..
5. En cueillir…………………..
6. Partager……………………..
7. Se cacher……………………..
8. Y dormir……………………..
9. Conduire……………………
10. Étudier……………………
27. Cochez la bonne réponse :
212
Voilà une proposition(séduire)
- séduisant - séduisante
Il s’est établi comme (fabriquer) de meubles
- fabriquant - fabricant
En (trafiquer) les produits, ils risquent des poursuites.
- trafiquant - traficant
Une clientèle (exiger) pour la qualité des produits
- exigeant - exigeante
On a arreté plusieurs (trafiquer) de drogue.
- traficants - trafiquants
Des allusions (provoquer) ont été publiées
- provoquantes - provocantes
(Séduire) son entourage, elle est très appreciée
- séduisant - séduisantes
Notre équipe a gagné, (mériter) ainsi les félicitations de tous.
- méritant - méritante
Un membre de la famille (régner) actuellement sur le pays.
- régnant - régnante
Les usines (fabriquer) ce produit sont à l’étranger.
- fabricant - fabriquant
28. Mettez les verbes à l’impératif:
Tu. Dire…..-moi ce que tu penses.

Tu. Faire….. tous ces exercices.
Tu. Lire….. les cinq premières lignes.
Tu. Écrire….. le titre, la date et le numéro de la page…

Tu. Comléter….. les phrases suivantes.
Tu. Chercher….. ce mot dans ton dictionnaire.
29. Même exercice:
Tu. Ajouter….. un “r” à la fin du mot.

Tu. Remplacer….. le “c” par “s”.
Tu. Effacer….. tout ça. Il vaut mieux recommencer.
Tu. Sauver….. le fichier dans ta disquette.
Tu. Répéter….. la phrase encore une fois.
Tu. Regarder….. comment ça s’écrit.
Tu. Corriger….. toi-même tes erreurs.
30. Donnez des ordres à votre professeur et aux étudiants de la classe de

français. Utilisez l’impératif:
213
UNITÉ 18
1. Dites à votre professeur de parler plus fort. _____________ plus
fort!
2. Dites à votre camarade d’arriver à l’heure. _____________ à
l’heure!
3. Dites à votre amie d’aller en classe tous les jours. __________ en
classe tous les jours!
4. Dites aux autres étudiants de chanter!___________ !
5. Dites à votre ami d’écouter le professeur. __________ le professeur!
6. Dites à votre camarade de faire ses devoirs. __________ tes
devoirs!
7. Dites à tout le monde de ne pas fumer en classe! Ne __________
pas en classe!
8. Dites à vos amis de ne pas parler anglais dans la classe.
Ne_________ pas anglais dans la classe!
9. Dites à tout le monde de parler français dans la classe! __________
français!
10. Dites à vos camarades de ne pas avoir peur de l’examen.
N’___________ pas peur de l’examen!
31. Infinitif en –er ou participe passé en –é(-ée,-és,-ées):
1. Mon chat n’a pas (cessé, cesser) de miauler de la nuit.

2. Est-ce que vous désirez me (parlé, parler)?
3. Après s’être bien (reposée, reposer), Marie se remit vite au travail.
4. Lave-toi les mains avant de (mangé, manger)!
5. Où allons-nous (passé, passer) la nuit?
6. (Pensé, penser) un peu plus aux autres ne te fera sans doute aucun
tort.
7. Vous allez vous (blessé, blesser).
8. Où s’est réfugiée cette femme qui se sentait (menacée, menacer)?
9. Monsieur Dupont a quitté la réunion parce qu’il avait été(insulté,

insulter)
10. (Isoler, isolé) de toute civilisation, cette aventurière possédait assez
de connaissances pour vivre dans cette situation de façon confortable…
32. Cocher la bonne réponse:

Ils se sont montrés (négliger) dans leur tâche.
négligents négligeant
La flotte, (naviguer) près des côtes, se raproche.
navigant naviguant
Vos arguments sont peu (convaincre)
convaincants convainquant
214
Des couleurs (voir)
voyantes voyant
Cette copie, (différer) fortement de l’original, ne vaut rien.
différent différant
L’étape (précéder) m’a paru longue
précédente précédant
Besognes (fatiguer).
fatiguant fatigantes
Elle avança, (prédéder) le groupe des délégués.
précédent précédant
Elle nous quitte, (négliger) ses promesses.
négligent négligeant
Vos raisons ne (convaincre) personne, le projet a été rejeté.
convaincant convainquant
33. Cochez la forme convenable du verbe entre parenthèses :

Dès que vous aurez terminé, nous (partir).
nous partons nous partirons
Si vous étiez d’accord, nous (commencer) les travaux demain.
nous commencerons nous commencerions
Je (vendre) ma voiture le mois prochain.
je vendrai je vendrais
J’(écrire) bien cette lettre, mais je crains de faire des fautes.
j’écrirai j’écrirais
Petite annonce : (prendre) des enfants en garde.
je prendrai je prendrais
Autre annonce : (donner) leçons de français et de karaté.
je donnerai je donnerais
Je (pouvoir) vous aider si je ne devais pas m’absenter.
je pourrai je pourrais
Je (tâcher) de vous aider dès mon retour.

je tâcherai je tâcherais
Il (vouloir) bien savoir comment faire.
il (ou elle) voudra il (ou elle) voudrait
Je (répondre) sans faute.
répondrai répondrais
34. Mettez le verbe soit au futur, soit au conditionnel suivant le sens. Cochez la
forme convenable du verbe entre parenthèses :
Si vous ètiez libres, je (venir) vous voir dimanche.
je viendrai je viendrais
215
UNITÉ 18
Puisque vous m’invitez, je (venir) dimanche.
je viendrai je viendrais
Je (vouloir) savoir si cette phrase est correcte.
je voudrai je voudrais
Je vous (envoyer) sans faute mon devis lundi.
je vous enverrai je vous enverrais
Je (souhaiter) que vous acceptiez ma proposition.
je souhaiterai je souhaiterais
Quand vous m’aurez donné votre accord, je (commencer) les travaux.
je commencerai je commencerais
J’(aimer) bien visiter l’Alsace.
j’aimerai j’aimerais
S’il faisait mauvais, je (rester) chez moi.
je resterai je resterais
Si vous le désirez, je vous (envoyer) mon devis.
Si vous le désiriez, je vous (envoyer) mon devis.
VI.LECTURE
1. Maladies rares
La sclérose tubéreuse de Bourneville.
La sclérose tubéreuse de Bourneville, ou STB, est une maladie génétique
qui touche environ une personne sur 10 000 et qui se manifeste par des taches sur
le corps et le visage.
La STB peut prendre divers aspects selon l’importance des lésions
observées. Chaque malade est donc unique ! Cette maladie se manifeste oar des
petites excroissances cutanées ou des taches « café au lait » qui touchent souvent la
face, mais aussi le reste du corps. Il existe parfois des atteintes sous les ongles des
mains et des pieds et des anomalies de l’émail dentaire. Des tumeurs peuvent aussi
être présentes dans les reins, le foie, les poumons, le cœur, les yeux, mais
également dans le cerveau. Dans ce dernier cas, la maladie peut se révéler
précocement par des crises d’épilepsie. Un retard psychomoteur est également trés
fréquent. Les atteintes cardiaques, rénales et pulmonaires sont les cause principales
des décès que l’on observe parfois malheureusement dans l’enface. D’où l’intérêt
d’un bilan systématique et précoce par un scanner ou une IRM afin de détecter les
sujets atteints.
Comme bon nombre de maladies génétiques, il n’y a pour l’instant aucun
traitement de fond. Bien entendu, l’épilepsie et l’isuffisance rénale font l’objet de
traitements adaptés. Les taches cutanées sur le visage ou les excroissances peuvent
être traitées par le laser ou la chirurgie. Les gènes responsables de la maladie ont
été identifiés sur les chromosomes 9 et 16.
216
2. La maladie de Verneuil.
La maladie de Verneuil, ou hidrosadénite suppurée, est une affection
dermatologique handicapante qui se manifeste par des abcès des grand plis du
corps. Gros plan sur cette maladie orpheline qui toucherait 60 millions de
personnes dans le monde !
Rares sont les personnes touchées qui acceptent d’en parler et pourtant, la
maladie de Verneuil (MDV) constitue une maladie grave et invalidante qui rend la
vie de tous les jours difficile. On estime que 4 % des 11/30 ans en seraient atteints.
La MDV débute souvent juste après la puberté et touche plutôt les femmes.Elle
frappe parfois dès l’enfance ou encore à l’âge adulte.
La MDV se manifeste par l’émergence de multiples abcès douloureux dans
des zones de pils, comme à l’aisselle, à l’aine, sur la nuque, les oreilles, le cou, le
pubis, au périnée, générale, là où il y a beaucoup de poils ou des glandes
sudoripares responsables de la sueur. Les germe le plus souvent en cause est le
staphylocoque doré.
L’atteinte peut-être discrète, c’est le stade 1, ou grave, comme au stade 3.
Cette diversité et la ressemblance entre la MDV et les furoncles ou des infections
dermatologiques banales expliquent le fréquent retard de diagnostic de la maladie
qui prend parfois 10 ans !
Il ne s’agit pas d’une maladie sexuellement transmissible mais d’une forme
particulière d’acné. Elle n’est pas contagieuse et ne dégénère pas en cancer. De
nombreuses causes ont été avancées, comme des désordres thyroïdiens chez la
mère pendant la grossesse, une origine auto-immune, une origine hormonale, une
déficience en zinc et enfin une théorie génétique. Le chromosome 7 serait peu-être
porteur d’un gène défectueux.
Le traitement repose sur l’antibiothérapie et surtout sur l’excision chirurgicale
des abcès et des glandes sudoripares concernées. De nombreux autres traitemens
prometteurs sont à l’étude.
217
UNITÉ 19
Estomac : différents maux
De la digestion difficile ou "dyspepsie", à l'ulcère, en passant par la gastrite,

le "pyrosis" (reflux gastro-œsophagien), les maladies liées à l'estomac touchent
plus d'un Français sur trois. La découverte d'Hélicobacter Pylori a notamment
bousculé de nombreuses certitudes. Tour d'horizon de ces différents maux.
Ballonnement, pesanteur, éructation, flatulence, nausée... sont les signes
courants d'une digestion difficile. Repas riche en graisse, trop copieux, avalés à la
hâte sont les principaux responsables. L'estomac évacue les aliments au rythme de
5 à 7 kcal par minute. Rempli d'aliments trop énergétiques ou simplement trop
plein, il ne parvient plus à se vider assez vite et c'est l'indigestion et les
vomissements.
Gare à l’ulcère
Le vocabulaire de la maladie a longtemps identifié le pyrosis - cette
sensation de brûlure remontant de l'œsophage à la gorge et s'accompagnant
d'éructations et de régurgitations - soit à la "gastrite" (inflammation de l'estomac),
soit à l’hernie hiatale (malposition du haut de l'estomac). Mais on sait à présent que
cette douleur caractéristique est due principalement au reflux gastro-œsophagien,
c'est-à-dire à une remontée dans l'œsophage du contenu de l'estomac,
principalement des sucs acides servant à la digestion. Les gastrites aiguës et
chroniques quant à elles, n'ont souvent pas de symptômes caractéristiques. Elles ne
manifestent même parfois aucun signe et sont découvertes alors, par hasard, à
l'occasion d'une endoscopie réalisée pour un autre motif. La muqueuse de
l'estomac, enflammée, présente des lésions multiples pouvant parfois entraîner une
cancérisation des cellules ou un ulcère. L'ulcère se forme lorsque la muqueuse qui
tapisse l'estomac se rompt. Les principaux accusés provoquant ces maladies ont
longtemps été le tabac, l'alcool, certains médicaments comme l'aspirine ou les anti-
inflammatoires, le stress... Mais un autre coupable a été désigné.
L’Helicobacter Pylori
La découverte de cette bactérie a révolutionné la gastro-entérologie. Non
content d'infester la moitié des tubes digestifs de la planète, Helicobacter Pylori
fragilise la muqueuse de l'estomac, et se retrouve impliqué dans l'apparition de la
grande majorité des maladies ulcéreuses et des gastrites chroniques.
Chaque année, en France 15 à 20 000 nouveaux cas d'ulcères de l'estomac sont
répertoriés, dont 70 % sont imputés à Helicobacter Pylori ; et 20 000 à 80 000
nouveaux cas d'ulcères du duodénum sont causés pour 90 % d'entre eux par cette
bactérie. Elle serait aussi responsable de 90 % des gastrites chroniques et aurait
aussi un rôle dans la survenue des cancers gastriques.
Bientôt un vaccin ?
Des travaux importants sont actuellement menés afin de tenter la mise au point de
traitements médicaux nouveaux visant à détruire Hélicobacter Pylori, en agissant
217
sur un de ces gènes. La recherche d'un vaccin est aussi au programme. Plusieurs
essais sont menés aux États-Unis. Si tout va bien, le vaccin devrait non seulement
prévenir l'infection s'il est administré dans l'enfance, mais aussi être capable de
soigner. Il serait ainsi une alternative aux antibiotiques.
I.LEXIQUE. MOTS À PLUSIEURS SENS. MOTS DE LA MÊME

FAMILLE
Dyspepsie-n.f. Digestion difficile, quelle qu’en soit la cause. Actuellement on

réserve ce terme aux troubles fonctionnels survenant en l’absence
de lésion organique décelable.
Gastrite-n.f. Inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse de l’estomac avec
atrophie de la muqueuse et diminution de sa sécrétion.
Gastrobiopsie-n.f. Biopsie de la muqueuse gastrique, pratiquée au cours de la
gastroscopie.
Pyrosis-n.m. Sensation de brûlure, remontant le long de l’œsophage et
accompagnée d’une gorgée de liquide acide ou d’une éructation.
Hélicobacter Pylori-n.m. Appellation nouvelle de Campylobacter pylori don’t le
rôle pathogène dans certaines gastrites et certains ulcères
duodénaux a été récement mis en évidence.
A la hâte-loc. adv. Avec précipitation.
Hâte-n.f. Fait d’agir vite par empressement ou manque de temps.
Indigestion-n. f. Indisposition, malaise dus à une mauvaise digestion ; Fig.
Satiété ;
Indigeste-adj. Difficile à digerer ; Fig. Confus et difficile à comprendre.
Ouvrage indigeste.
Gare à-interj. S’emploie pour avertir de se ranger, d’éviter un danger; Sans crier
gare = sans avertir ;
Pyrosis-n.m. Sensation de brûlure qui part de l’épigastre, remonte l’œsophage
jusqu’à la gorge et s’accompagne d’éructation et de renvoi d’un
liquide acide et brûlant; il témoigne d’un reflux gastro-œsophagien.
Régurgitation-n.f. Retour des aliments de l’estomac ou de l’œsophage dans la
bouche, sans effort de vomissement, cet acte, comparé à la
rumination, est fréquent chez les jeunes enfants.
Remontée-n.f. Action de remonter.
Remonter-v. Ier gr. 1. Monter de nouveau ;
2. S’élever de nouveau plus haut ; 3.
Fig. Avoir son origine ; 4. Rendre des forces.
Endoscopie-n.f. Examen de l’intérieur des organes ou des cavités closes(thorax,
péritoine) au moyen d’un endoscope.
Endoscope-n.m. Nom des instruments destinés à examiner, à l’aide d’ampoules
électriques et des miroirs, certains conduits et cavités du corps:
bronches, estomac, etc.
219
UNITÉ 20
Endoscopique-adj. Relatif à l’endoscopie.

Cancérisation-n.f. Transformation des cellules d’un tissu sain en cellules
cancéreuses.
Ulcère-n.m. Lésion organique du revêtement cutané ou muqueux avec perte de
substance, tendance à s’étendre et à suppurer ; signe local d’une
affection générale, ou bien d’origine traumatique.
er
Ulcérer-v.I gr.1. Causer un ulcère; 2. Faire naître un profond ressentiment.
Ulcéreux,-euse-adj. Qui a le caractère de l’ulcère; Qui est couvert d’ulcères.
Tapisser-v. Ier gr. 1. Revêtir, orner de tapisserie, d’étoffe ou de papier peint les
murs d’une salle ; Par ext. Membrane qui tapisse l’intérieur de
l’estomac.
Gasrto-entérologie-n.f. Étude de la physiologie et de la pathologie de l’estomac et
de l’intestin.
I. AVEZ-VOUS BIEN COMPRIS ?

- Comment peut-on définir la dispepsie ?
- Que savez-vous sur les causes de celle-ci ?
- Qu’est-ce que la gastrite ?
- On peut parler d ‘une typologie de la gastrite ?
- Comment la prévenir et la traiter ?
- Quels sont les signes de la digestion difficile ?
- Que signifie avoir une indigestion ?
- Est-ce que les vomissements sont parfois nécessaires ? Expliquez
pourquoi.
- Qu’est-ce que l’ulcère ?
- Le stress peut-il être la cause de l’ulcère ? Pourquoi ?
- Est-ce que l’ulcère est courable ?
- Que savez-vous sur la bactérie « Helicobacter Pylori » ?
- Est-ce qu’un vaccin contre cette bactérie serait-il une alternative
aux médicaments ?
II. HOMONYMES :
- gare- n.f. 1. Lieu destiné à garer les bateaux ; 2. Lieu et bâtiments
destinés au service des voyageurs utilisant les trains.
- gare- interj. S’emploie pour avertir de se ranger, d’éviter un danger.
III. SYNONYMES :
- évacuer = éliminer
- impliquer = engager
- lorsque = quand
- répertorier = comptabiliser
ANTONYMES :
- plein ≠ vide
220
- détruire ≠ construire
IV. UN PEU DE… GRAMAIRE :

Le verbe
Les temps composés
Ils sont formés à l’aide de l’auxiliaire avoir ou être et le participe passé du
verbe à conjuguer.
Le mode Le temps composé Le temps de Exemples pour les

du verbe à l’auxiliaire temps composés
conjuguer
L’indicati Le passé composé Le présent de J’ai joué au piano.
f l’indicatif Il est parti.
Elle s’est révéillé
J’ai été aimé,e
Le passé antérieur Le passé simple J’eus chanté
Il fut parti
Je m’étais réveillé,e
J’eus été aimé,e
Le plus que parfait L’imparfait J’avais chanté
Il était parti
Je m’étais réveillé,e
J’avais été aimé,e
Le futur antérieur Le futur J’aura chanté
Il sera parti
Je me serai réveillé,e
J’aurai été aimé,e
L’impérat Le passé Le présent de Aie mangé
if l’indicatif Sois venu,e
Inusité à la voie
pronominale et à la
voie passive
Le Passé(Ie forme) Le présent du J’aurais mangé
condition conditionnel Je serais venu,e
nel Je me serais réveillé,e
J’aurais été aimé,e
Passé(IIe forme) L’imparfait du J’eusse mangé
subjonctif Je fusse venu,e
Je me fusse réveillé,e
J’eusse été aimé,e
Le Passé Le présent du Que j’aie mangé
221
UNITÉ 20
subjonctif subjonctif Que je sois venu,e
Que je me sois
réveillé,e
Que j’aie été aimé,e
Plus que parfait L’imparfait du Que j’eusse mangé
subjonctif Que je fusse venu,e
Que je me fusse
réveillé,e
Que j’eusse été aimé,e
Infinitif Passé Le présent de Avoir mangé
l’infinitif Être parti,e
S’être réveillé,e
Avoir été aimé,e
Le Passé composé Le participe Ayant mangé
participe présent Étant venu,e
S’étant réveillé,e
Ayant été aimé,e
- Le passé composé est formé à l’aide de l’indicatif présent du verbe

‘’avoir’’ ou ‘’être‘’et le participe et le participe passé du verbe à conjuguer.
Exemples :
- J’ai écrit à ma fille.
- Elle est partie hier.
- Tu t’es réveillé il y a une heure.
- Il a été aimé par sa mère.
Le plus que parfait de l’indicatif –l’imparfait du verbe verbe avoir ou être et le
participe passé du verbe à conjuguer.
Exemples :
- Il avait mangé toute la confiture.
- Elle était venue me chercher.
- Nous nous étions réveillés tôt ce matin.
- Il avait été apprecié par ses amis.
Le passé antérieur – le passé simple de l’auxiliaire et le participe passé du
verbe à conjuguer. On le traduit en roumain par le passé composé.
Exemples:
- J’eus écouté cette musique.
- Je fus venu hier chez vous.
- Il se fut réveillé maintenant.
- J’eus été aimé(e) par ma sœur
Le futur proche – l’indicatif présent du verbe “aller” + l’infinitif présent du
verbe à conjuguer.
Exemples:
- Je vais écouter cette musique.
222
- Je vais venir chez vous.
- Il va se réveiller pour aller à l’école.
Le futur antérieur – le futur simple du verbe “ avoir “ou “être” et le participe

passé du verbe à conjuguer.
Exemples:
- J’aurai regardé ce tableau.
- Il sera venu très vite.
- Elle se sera réveillé vers le soir.
- J’aurai été apprecié(e) par mon cousin.
Le conditionnel passé- le conditionnel présent du verbe “ avoir” ou “ être” et
le participe passé du verbe à conjuguer.
Exemples:
- J’aurais mangé ce gâteaux.
- Il serait venu chez vous?
- Je me serais réveillé le matin?
- J’aurais été écouté par mes étudiants.
Le subjonctif passé – le subjonctif passé du verbe “ avoir” ou “ être” et le
participe passé du verbe à conjuguer.
Exemples:
- Que j’aie parlé avec mon frère!
- Que tu sois venu aujourd’hui!
- Qu’il se soit réveillé à sept heures du matin!
- Que j’aie été aimé par mes amis!
Le subjonctif plus que parfait – le subjonctif imparfait du verbe “ avoir” ou
“être” et le participe passé du verbe à conjuguer.
Exemples:
- Que j’eusse écouté cette musique extraordinaire!
- Que tu fusses venu plus tôt!
- Que je me fusse réveillé(e) il y a deux heures!
- Que j’eusse été aimé(e) par ma mère!
L’infinitif passé- l’infinitif présent du verbe et le participe passé du verbe à
conjuguer.
Exemples:
- Avoir mangé.
- Être venu(e).
- S’être réveillé.
- Avoir été aimé(e).
Le passé récent- l’indicatif présent du verbe “ venir” + la préposition “ de “ +
l’infinitif du verbe à conjuguer.
223
UNITÉ 20
LES VERBES IRREGULIERS CLASSÉS SELON LEUR PARTICIPE

PASSÉ
Verbe à Le participe passé Le verbe auxiliaire Exemples

l’infiniti
f
avoir eu avoir Il a eu du succès
être été avoir Il a été à la faculté.
aller allé être Elle est allé au cinéma.
envoyer envoyé avoir Il a envoyé une lettre.
naître né être Il est né à Paris
dormir dormi avoir Elle a bien dormi.
partir parti être Ils sont partis à
Londres.
sortir sorti être Il est sorti de sa
chambre.
s’asseoir assis être Je me suis assis au
coin du feu.
mettre mis avoir Il a mis sa chemise.
prendre pris avoir Elle a pris la rue à
droite.
dire dit avoir Ils ont dit la verité.
faire fait avoir Elle a fait une
promenade.
mourir mort être Il est mort en 1800.
ouvrir ouvert avoir Elle a ouvert la porte.
courir couru avoir Il couru un grand
danger.
tenir tenu avoir Il a tenu sa classe.
venir venu être Il sera venu me voir.
devoir dû avoir J’ai dû partir hier.
pouvoir pu avoir Tu aurais pu partir
demain.
savoir su avoir Il a su la réponse.
lire lu avoir Elle a lu ce roman.
boire bu avoir Vous avez bu une
bière.
224
croire cru avoir Il a cru son ami.
vivre vécu avoir Elle a vécu 90 ans.
V.EXERCICES :
1. Mettez les verbes au passé composé:
1) Hier soir, nous (regarder) ……………………..………… la télévision.
2) Ce matin, elle(écouter) ………………………………….. la radio.
3) Hier midi,ils (déjeuner) ……………………….…………. au restaurant.
4) Dimanceh, je (piqueniquer) ……………………………….. dans la forêt.
5) Mardi, il (jouer) ………………………………………………… au football.
6) Avant-hier, (téléphoner)………………………………….. à ce client.
7) L’anné dernière, tu (visiter)…………………………….. l’Espagne et le
Portugal.
8) Hier, je (acheter) ………………………………………… une nouvelle jupe.
9) Dans ma jeunesse, je (voyager)……………………….. tout autour du
monde.
10) La semaine dernière, nous (envoyer)………………… notre fils en
Angleterre.
11) Hier, elle (prendre) ……………………………………. Le métro.
12) Il est content, il (finir) …………………………………. se devoirs.
13) Ma femme (inviter) ………………………………… ses parents pour le
week-end.
14) Nous (être) …………………………………………. malades toute la nuit.
15) Tu (avoir) …………………………………… de la chance, tu n’est pas
mort !
16) Ils (avoir) …………………………………….. un bébé en décembre 78.
17) Qu’est-ce que vous(boire) ……………………… hier soir ?
18) Est-ce que tu (voir) ……………………………….le dernier film de
Spielberg ?
19) Qui (payer) ……………………………….. l’addition ?
20) Il (être) …………………………………….. content de voir tous ses amis
réunis.
2. Même exercice :
21) Je vous (bien écouter)……………………. , mais je (ne pas bien
comprendre).
22) Devant la maison, il (planter) ……………………… des fleurs.
23) Mon chanteur préféré (enregistrer) ………………….. un nouveau disque.
24) J’ (entendre) …………………………… Yves Montand à la radio hier soir.
25) Il (vendre) ……………………… sa vieille voiture à un voisin.
26) Ce matin, nous (prendre) ……………………..le métro.
27) Tu (dire) ………………………. Bonjour à la dam ?
28) Ils (finir) ……………………… leur trvail trsès tard.
29) Il (demender) …………………….deux cafés et l’addition.
225
UNITÉ 20
30) Est-ce que vous (prendre) ………………………..votre médicament ?
3. Même exercice :
1) Je (ne pas être) ……………………… malade cet hiver.
2) Ma sœur (gagner) ………………………beaucoup d’argent au loto.
3) Nos voisins (visiter) ……………………. La Thaïande à Noel.
4) Il (mettre) ……………………………..une rose sur le tombe de sa femme.
5) A la fin du spectacle, tout le monde (applaudir) …………… avec
enthousiasme
6) Napoléon (faire) ……………………………… la guerre dans toute
l’Europe.
7) Est-ce que tu (faire) …………………………….. du café ?
8) C’est un film triste, je (pleurer) ………………………………… du début à
la fin.
9) Je (ne pas sortir) ………………………………………. de chez moi
aujourd’hui !
10) On (ne pas rester) …………………………………….. très longtemps.
11) Il (ne pas aller) ………………………………… au cinéma depuis des
moins.
12) Rimbaud (ne pas mourir) ……………………….. en 1895, mais en 1891.
13) Elle (ne pas venir) ………………………………. A notre rendez-vous.
14) Les ouvriers (ne pas monter) ……………………. Sur le toit à cause de la
pluie.
15) Tu (ne pas passer) ……………………………. me voir à l’hôpital.
16) Nous (ne pas descendre) ………………………….. dans le jardin.
17) L’avion (ne pas arriver) ……………………….. à l’aéroport.
18) Je (ne pas retourner) ……………………. chez Marie.
4. Même exercice :
1) Moi, je (prendre) ……………………….. un taxi pour arriver à l’heure.
2) Il (vouloir) ……………………………… dîner à MacDonald’s.
3) Vous (rester) …………………………….. ici jusqu’à quelle heure ?
4) Tu m’(attendre) ………………………….. longtemps ?
5) Cest le lit dans lequel le roi (dormir) ……………….. le 15 juin 1587.
6) Nous (partir) …………………………….. de Pris vers 5 heures.
7) Il (pleuvoir) ………………………………… aujourd’hui ?
8) Vous (écouter) ……………………………. ce disque ?
9) Je (sortir) ……………………………………. de chez lui à minuit passé
10) Nous (boire) ………………………………….. toute la nuit !
11) On (rentre) …………………………………….très tard hier soir.
12) On (ne pas assez dormir) ………………………..
13) Elle (tomber) ……………………………….. de vélo.
14) Vous (prendre) …………………………….. un taxi ?
226
15) Ils (arriver) ……………………………………à l’aéroport à deux heures de
l’après-midi.
16) Nous (demander) ……………………………. Notre chemin à une

charmante jeune fille
17) Ils (envoyer) ………………………….. une lettre àleur professeur.
18) Est- ce que tu (écrire) ………………………………à tes amis ?
19) Ils (passer) ……………………………………… en Italie par tunnel du
Mont-Blanc.
20) Il (retourner) ………………….chez lui parce qu’il (oublier) ses livres.
21) Elle (naître) ……………………………. A Shanghaï il y a 45 ans.
22) L’accident (tuer) ………………………….plus de 30 personnes.
23) Plus de 30 personnes (mourir) …………………….. dans l’accident.
24) Les pompiers (sauver) …………………………………. Un vieil homme.
25) Il (avoir) ……………………………….. 36 ans hier.
26) Nous (être) ………………………….. très surpris de le rencontrer.
27) Je (comprendre) …………………….. ce que vous (dire) ………………
28) Il (répéter) ………………………………. toute la leçon sans faire d’erreur.
29) Vous (partir) …………………………….. quel jour ?
30) Vous (partir) …………………………………. quel avion ?
5. Même exercice :
31) Elle (descendre) ……………………………. à quelle heure ?
32) Vous (encore arriver) ……………………… en retard !!!
33) Le directeur (ne pas sortir) …………………. de son bureau.
34) On (rentrer) ………………………………… de vacances hier seulement.
35) Je (ne pas encore retourner) ………………………… au bureau.
36) Elle (entrer) ………………… , elle (rester) …………………………….
37) ………………… deux minutes et elle (partir) …………………………… .
38) Elle (mourir) ………………………………. d’un cancer en 1954.
39) Vous (passer) ………………………………. par le Pérou.
40) Il (ne pas naître) ……………………………….à Rome, mais à Florence.
41) Trente-cinq personnes (mourir) ……………… ici dans un tremblement
de terre.
42) Elle (retourner) …………………………au bureau pour prendre son sac.
43) Elles (ne pas partir) …………………….. avec leurs parents.
44) Vous (descendre) …………………….. dans la rue en pyjama !
45) Ils (rester) ………………………………. dans leur chambre d’hôtel pendant
toutes les vacances.
46) Nous (aller) …………………………à la plage tous les jours.
47) Le week-end dernier , je (passer) ………………………..chez toi mais tu
n’étais pas là.
48) Bébé (naître) ……………………………………. samedi àtrois heures du
matin.
227
UNITÉ 20
49) Marc (monter) …………………………………. sur le toit pour installer
l’antenne.
50) Elle (arriver) ………………………………….. à neuf heures et à dix

heures, elle (repartir)……………………………………….
51) Elle (ne pas rester) ……………………………………… longtemps.
52) Tu (tomber) ……………………………………….devant elle !
53) Elles (venir) ……………………………….. de Madagascar en canoé.
54) Les infirmières (aller) ………………………. voir leurs malades.
55) Hier soir , nous (aller) ………………………………. a l’opéra.
56) Elle (venir) ………………………… me voir ce matin.
57) Tu (monter) …………………………. au sommet de l’Everest ?
58) Ils (descendre) ……………………… dans le midi pour les vacances.
59) Je (naître) ……………………………….. en 1953 dans une petite ville de
province.
5. Mettez les verbes à la forme correcte (passé composé).

1) Hier, je (se lever) ……………………….. à midi !
2) Nous (se coucher) ……………………….. très tard dimanche.
3) Marc et Paula (se rencontrer) ……………… pendant les vacances.
4) Tu (se réveiller) ………………………………. a quelle heure ce matin ?
5) Est-ce que vous (s’écrire) …………………………. pedant les vacances ?
6) Je (se changer) ……………………………………… avant le mactch, bien
sûr.
7) Elles (s’acheter) ……………………………………… une nouvelle robe
pour le mariage de leur frère.
8) Ma mère (se payer) ………………………….. un diamant pour son
anniversaire.
9) Nous (s’aimer) ……………………………. pedant un an et puis, un jour,
elle (me quitter) ………………………
10) Je (se reposer) ………………………… tout le week-end.
11) Pour l’examen, les étudiants (s’enregistrer) ………………………….. sur
une cassette.
12) C’était l’aniversaire de Paul hier. Les enfants (s’amuser)
…………………… comme des fous.
13) Ils (s’embrasser) …………………………….. dans la rue !
14) Quand ils (arriver) ……………………., ils (se présenter).
15) Tout le week-end, elle (s’asseoir) ……………………… ce que j’allais faire
lundi.
16) Quand elle (entrer), elle (s’asseoir) ……………………….. sur une chaise.
17) Pour la Saint – Valentin, ils (s’offrir) …………………….. une carte de
vœux.
18) Nous (se retrouver) ………………………………………. Devant la gare.
19) Philippe (partir) ………………………………… en montagne et il (se
228
perdre) …………………………
20) Paul et Robert (se serrer) ………………………………….. la main pour la

première fois.
6. Même exercice :
21) Le président (s’excuser) ………………………………. pour son retard.
22) Regarde Rosie, elle (encore trop se maquiller).
23) Avat de nager, elle (se déshabiller) …………………………… et (mettre)
……………………….un maillot de bain.
24) Je (essayer) ………………………. De t’appeler hier, mais je (se
tromper)…………………. de numéro.
25) A mon avis, il (ne pas se coiffer) ………………… ce matin ?
26) Vous (se regarder) …………………………. dans la glace ce matin ?
27) Ils (se rencontrer) ………………………….. dans un petit bistrot.
28) Pendant la réunion, nous (se disputer) ………………….. à propos du
nouveau projet de la dierction.
29) Ils ne parlent pas la même langue, mais ils (se
comprendre)…………………….. quand même.
30) Non, ce n’est pas ‘votré Bertrand chéri’, vous (se tromper)
……………………. De numero, Madame.
31) Je n’avais rien àfaire, je (s’ennuyer) …………………….. tout le week-end.
32) Ils (s’envoyer) …………………………….. une carte de vœux le 1er
janvier.
33) Allô, mademoiselle, il est huit heures et vous (ne pas encore se lever)
…………………. ?
34) Il (aller) …………………….. faire du ski et il (se caser) …………………
une jambe.
35) Ils (avoir) ………………….un terrible accident, mais ils (ne pas se blesser)
…………………. .
36) Un très dangereux prisonnier (s’échapper) ……………… de la prison de
Fresne.
37) Dès que nous (se voir) …………………, nous (se plaire)
…………………., nous (se sourire) ………….. et nous (s’aimer)
………………………… .
38) Vive la paix ! Les généraux des deux armeés ennemies (se serrer)
………………… la main hier.
39) Il était trop malheureux. Il (se donner) ………………………. La mort ce
matin.
7. Transformez ces phrases comme dans l’exemple.

Exemple : Je me lève à 7h00.
(Il est 7h00.) Je suis en train de me lever.
229
UNITÉ 20
(Il est 6h50.) Je vais me lever.
(Il est 7h05.) Je viens de me lever.
1) Je déjeune à midi.
(il est midi et demi)
………………………………………………………………….
2) Ma femme regarde la télé à 8h00.
(il est 8h10)
………………………………………………………………………….
3) Les enfants travaillent de 8h30 à 12h30.
(il est 10h00)
………………………………………………………………………...
4) Vous vous couchez à 11h du soir.
(il est 10h45)
………………………………………………………………………...
5) Il accompagne ses enfants à l’école à 8h15.
(il est 8h00)
………………………………………………………………………….
6) Nous faisons les courses à 6h00.
(il est 7h00)
………………………………………………………………………….
7) Elle se déshabille à 9h30.
(il est 9h35)
………………………………………………………………………….
8) Je me rase à 7h30.
(il est 7h30)
……………………………………………………………………….…
60) Il conduit son taxitoute la nuit.
(il est minuit)
…………………………………………………………………………
61) Mon voisin rentre chez lui à 18h30.
(il est 18h40)
………………………………………………………………………….
62) Elle me demende où est le supemarché à 14h00.
(il est 14h10)
………………………………………………………………………….
63) L’avion décolle à 15h13.
(il est 15h20)
………………………………………………………………………….
64) Nous étudions le français de 9h30 à 10h20.
(il est 10h00)
………………………………………………………………………….
65) Mes parents regardent la télé tous les soirs.
230
(il est 21h15)
………………………………………………………………………….
66) Le matin, ma sœjoue du piano de 10h00 à midi.

(il est midi dix)
………………………………………………………………………..
67) Ils vont à l »ANPE vers 11h.
(il est 10h45)
…………………………………………………………………………..
68) Je bois un café à 10h30.
8. Choisissez le temps verbal qiu convient

À supposer que nous ………………. ça, nous ne gagnerions pas assez d’argent.
A – faisions
B – ferons
C – faisons
D - fûmes
Cette décision si grave qu’elle ……………………………. paraître aujourd’hui se
justifiait alors.
A – peut
B – purra
C – pourrait
D – puisse
Il faut que tu ………………………………………. prête à huit heures devant la

mairie.
A – es
B – sois
C – viens
D – vas
Ill est peu probable ………………………………….. ici pendant les vacances.

A – étiez
B – soyez
C – êtes
Au cinéma, il est rare que les scènes de violance ………….. réussies.

A – sont
B – soient
C – étaient
D – auraient été
Il y a un an que j’ ………………………………………. Un petit cabanon de bois.
A – habite
231
UNITÉ 20
B – ai habité
C – habitais
D – habiterais.
9. Remplissez le tiret par la forme correcte du passé composé ou

de l’imparfait.
I. Le week-end dernier, un ami m’………………. (inviter) à une boum. Je
…………..(avoir) envie de sortir, alors je ………………….. (accepter)
l’invitation. Je …………(partir) à huit heures, parce que je ………………
(vouloir) arrivver après les autres. Je …………………………. (ne pas connaître)
le quartier (neighbohood), mais enfin je ………………… (réussir) à trouver la
maison. Quand je …………….. (arriver), les autres invité ……………………
(boire) du champagne et ……………… (chanter) autour du piano. Une boum pour
grans-parents, oui, mais pas pour moi!
II. Hier Eric ……………. (se lever) à hiut heures. Il ……….. (faire) très
beau dehors et il ……………….. (téléphoner) à son amie Chantal, mais
malheureusement elle ……………… (ne pas être) chez elle. Alors, il …………….
(prendre) sa casquette et il …………….. (partir) avec son chien, Puce.Quand ils
………….. (arriver) au parc botanique, il y ………………… (avoir) beaucoup de
gens : des jeunes ……………………… (jouer) au football, des vieux
…………….. (lire) leur journal, des couples amoureux ……………………..
(dormir) dans l’ombre sous les arbres. Eric et Puce ……………… (marcher)
lentement près du lac quand ils ……………. (voir) une jeunne femme sous un
arbre. Ce ……………….(être) Chantal ! Elle ………………… (dire) bonjour à
Eric. Eric ………………… (inviter) Chantal à déjeuner avec lui. Elle
………………… (répondre) à l’affirmatif et ils ……………. (aller) ensemble à un
petit café dans le parc. Ils ………… (avoir) très faim et ils ……….. (commander)
un grand repas.
10. Dans les cases numérotées, écrivez les verbes entre

parenthèses au passé (l’imparfait ou le passé composé selon le cas).
Ce matin, en passant dans la rue, je (voir)1 des maçons qui (bâtir)2 une
maison et qui (soulever)3 des pierres comme des esclaves de Thèbes et de Ninive.
Je (voir)4 des mariés qui (sortir)5 de l’église pour aller au cabaret, suivis de leur
cortège, et qui (accomplir)6 sans mélancolie les rites tant de fois séculaires. Je
(rencontrer)7 un poète lyrique qui me (réciter)8 ses vers, qu’il croit immortels ; et,
pendant ce temps, des cavaliers (passer)9 sur la chaussée, portant un casque… d’où
(pendre)10 encore, pour terrifier l’ennemi, la crinière mouvante qui efraya l’enfant
Astyanax dans les bras de sa nourrice à la belle ceinture. Ces cavaliers (être)11 des
gardes républicains. À cette vue et songeant que les boulangers de Paris cuisent le
pain dans des fours, comme aux temps d’Abraham et de Goudéa, je (murmurer)12
la parole du Livre : «Rien de nouveau sous le soleil.»
232
11. Mettez les verbes entre parenthèses à l’imparfait ou au passé

composé :
Vendredi soir, après le dîner, ma femme et moi, nous (aller) …………. chez
des amis jouer aux cartes. Quand nous (partir) ………………..de chez eux, il
(neiger) ………………. ! Alors, nous (arriver) ………………chez nous à deux
heures du matin. C’est pourqoui, samedi matin, nous (dormir) jusqu’à dix heures.
Après, je (aller)…………….. au film avec Annie Girardot, et moi j’adore cette
actrice ! Dimanche, nous (prendre) …………le déjeuner en famille à la maison, et
puis nous (faire) ………………….une petite promenade dans la neige. Mais il
(faire) ……………..trop froid, alors nous (rentrer) …………….pour boire du vin
chaud et un bon livre. Voilà mon week-end.
12. Même exercice:

Eh bien moi, je (passer)……………..un très bon week-end! Dimanche, ce
(être)………mon anniversaire. Alors samedi, mon mari (faire)……………..le
ménage et les courses pendant que je (être)………….chez le coiffeur. Quand je
(rentrer)……………..à la maison, la maison (être)…………très belle. Samedi soir,
nous (aller)………..au cinéma voir La Reine Margot. Ce (être)………………un
film intéressant. Dimanche matin, mon mari (préparer)…………….un petit
déjeuner délicieux. Ensuite, nous (partir)……………..en voiture pour L’Alpe
d’Huez. Il (faire)…………très beau, et la neige (être)………….très bonne. Nous
(skier)………..toute la journée avec beaucoup de plisir. Quand nous (rentrer)
…………..le soir, nous (être)………………..fatigués mais très contents de notre
journée. Mon mari (faire)une soupe à l’oignon très réconfortante, et à la fin du
repas il (apporter)………….d’anniversaire formidable !
13. Trouvez les erreurs !

1. Les sept heures que j’ai dormies ont àpeine suffi.
2. Les belles années que j’ai vécu à la campagne…
3. Je cherche à satisfaire et à rendre service à mes clients.
4. L’hiver dure le ¾ de l’année. Çe ne laissde pas beaucoup de temps
pour l‘été.
5. Vous en avez jamais assez… vous me fatiguez ! Quand j’en aurez
plus, vous pleurerez.
6. J’ai fait tous les efforts que j’ai pus pour arriver à temps.
7. J’enquête sur les lieux où sont dispensés les services publics.
8. Prends cette baguette de pain , coupes-la en deuxet goûtes-y. et
arrêtes de te plindre !
9. Je te demande une question. Vas-tu me répondre simplement, sans
faire de disgression ennuyante ?
233
UNITÉ 20
10. Ce communiqué origine de la maison-mère de la société.
11. Je ma suis objectée de toutes mes forces à ce projet.
14. Choisissez la forme qiu est cell du présent du subjonctif :

1. - qu’il a
- qu’il ait
2. - que tu voies
- que tu vois
3. - que nous pouvions
- que nous puissions
4. - que je coure
- que je cours
5. - que nous savions
- que nous sachions
6. - que vous criez
- que vous criiez
15. Choisissez la façon correcte d’écrire le participe passé.

1. Les belles histoires qu’oncle Tom nous avait (raconté, racontée,
racontés, racontées).
2. Corriges tous les mots que le professeur a (souligné, soulignée,
soulignés, soulignées).
3. Reprenez la place que vous avez (quitté, quittée, quittés, quittées).
4. Je disais les choses que j’avais (oublié, oubliée, oubliés, oubliées)
comme il semblait qu’elles avaient dû être.
5. Les hausses que les prix ont (subi, subie, subis, subies).
6. Le message que l’on vous a (remis, remise, remises).
7. As-tu remercié ton copain pour les fleurs qu’il t’a (offert, offerte,
offerts, offertes).
8. Penses-tu que la grevè que les employés ont (entrepris, entreprise,
entreprises).
9. Les sommets que ces abitieux avaient (atteint, atteinte, atteints,
atteintes)
10. Les offres d’emploi qu’on avait (affiché, affichée, affichés, affichées)
16. Écris les verbes entre parenthèses au passé du conditionnel.

QUE SONT LES VOLCANS ?
Dans la revue Vidéo-presse, on dit que, de nos jours, on n’(pouvoir)
………….encore déterminer avec certitude le mécanisme des éruptions
volcaniques.
234
Les anciens, eux, croyent que les volcans servaient de demeure à quelque
démon irascible qui (manifester)…………..sa fureur en projetant des torrents de
lave incandescente et des pluies de centres et de scories.
Pour certains peuples primitifs, la Terre reposait sur le dos d’un animal qui,
en bougeant, l’(faire)………..trembler.
Pour d’autres, un dieu colossal portait la Terre sur ses épapaules ; ses
mouvements (provoquer)……………des tremblements de terre st des éruptions
volcaniques.
Un philosophe grec (avancer)…………… que la Terre reposait sur une
couche d’eau et que, comme un navire, elle (être)……………….. affectée d’un
mouvement de roulis qui (causer)……………… des fissures et des ruptures.
Réncement encore, certains peuples attribuent un caractère sacré à « la
montagna qui crache du feu ».
Chez les Grecs, il semble qu’on (croire)………….que le volcan arbitrait
l’atelier du Vulcain, dieu des enfers.
17. Complétez avec les verbes a l’impératif :

LES MÉDICAMENTS ET VOTRE SANTÉ
N’EN …..(faire) PAS UN FESTIN !
…… (respecter) les doses prescrites et les moments de prises : ……….(être)
attentif/attentive aux conseil de votre pharmacien.
……. – LES (éloigner) DES MAINS TROP CURIEUSES
…….(ranger) les médicaments hors de portée des enfants : en cas d’ingestion
accidentelle, ……….. (téléphone) au centre anti-poison.
NE……… (jeter) PAS LES MÉDICAMENTS
…….(rapporter) à votre pharmacien ceux que vous n’aurez pas utilisés : il les fera
recycler ans le respect de l’evironnement.
Votre pharmacien/ne vous aide à conserver votre capital de santé.
………-lui (faire) confiance.
18. Conjuguez les verbes entre parenhèses au futur proche.

Exemple :
L’inspecteur (commencer) va commencer son enquête.
Dans une semaine, le coupable (être)……….en prison.
Après demain, je (interroger)………. ses amis.
Son frère et sa sœur (venir)……………. en France.
On (trouver)……….ses chaussures.
Les journalistes (écrire)………..un article.
Vous (découvrir)…………des informations.
La police (fermer)…………la plage.
Je (arrêter)………………le coupable ce soir.
Ca (être)……….. difficile.
235
UNITÉ 20
Vous (retrouver)………… l’homme sur la photo.
19. Mettez les verbes au passé composé :

1. Les policiers (découvrir)______________ une femme morte sur une plage.
2. La victime (téléphoner) _______________ à sa sœur Margot.
3. Margot et son mari Tim (avoir) ___________ un fils, Gary.
4. La victime (rencontrer) ____________ le criminel.
5. Son frère Marc, sa belle-sœur Gina et ses nièces Chloé et Isabelle (acheter)
________ une nouvelle maison à Rome, en Italie.
6. Son père Fernand (offrir) _____________ une bague à sa mère Jacqueline
pour leur anniversaire de mariage.
7. L’inspecteur (trouver) ___________ un carnet d’adresses dans le sac de la
victime.
8. Bernadette (être) _____________ assassinée par une personne inconnue.
9. La victime, Bernadette, (changer) ___________ de vêtements.
10. Sa sœur et son beau-frère (emménager)_______________.
20.Récemment, David a fait un voyage pendant ses vacances de

printemps
Pour connaître un peu les difficultés qu’il a eues pendant ce voyage, complétez
le passage qui suit, en utilisant le temps du passé convenable(passé composé,
imparfait, plus que parfait) des verbes entre parenthèses. Faites attention à l’accord
si nécessaire.
Maintenant que je suis de retour de ce voyage, je peut vous raconter tout mon
voyage. Je/J’_______________ (aller) à Nashville la semaine dernière, et au retour
j’ai été coincé à l’aéroport d’Atlanta. Voilà ce qui ________(se passer) à
l’aéroport : je venais d’arriver à Atlanta, et nous __________(attendre) le départ de
mon avion pour aller à Richmond, quand soudain, une dame
qui____________(travailler) pour l’aéroport __________(venir) nous annoncer
que notre avion ne partitait pas à cause de quelques problèmes techniques. Etant
maintenant obligé de rester sur place, je/j’_____________(être) furieux !Alors
je/j’____________(se coucher) sur un banc où je/j’ __________(ne pas pouvoir)
dormir la nuit. Et tout ça à la fin des vacances : la semaine précédente, avec toutes
les activités fatiguantes que nous____________(faire), on____________(ne
presque pas dormir).
21.Mettez au passé simple les verbes entre parenthèses :

- La tempête(ravager) toute cette zone.
- Le peintre (tracer) quelques lignes sur sa toile.
236
- Le médecin (mettre) cet antibiotique sur le bureau.
- L’enfant (faire) les premiers pas.
- Le congès auquel nous avons participé (être) intéressant.
22. Mettez au futur antérieur les verbes soulignés :

- Il aura beaucoup à faire quand nous (partir).
- Quand tu (mettre) la lettre à la poste, tu te sentirais plus tranquille.
- Il pourra prendre une décision dès que tu (connaître) les partenaires.
- Ils partiront à l’étrangerquand ils (avoir) le temps nécessaire.
23. Mettez les verbes entre parenthèses au subjonctif passé :

- Croyais-tu qu’il (venir) aujourd’hui ?
- Trouviez-vous qu’il (être) capable ?
- Pensait-il qu’elle (passer) cet examen difficile ?
- Je ne croyais pas que vous (dire) la vérité.
24. Mettez les verbes entre parenthèses à l’imparfait du subjonctif :

- Il a fallu qu’elle (se décider) vite.
- Michel a écrit ce roman sans que ses collègues le (savoir).
- Dans ce cas il était désirable qu’elles (être) à la maison.
- Vous vous étiez décidés avant que mes amis nous (influencer).
25. Mettez les verbes soulignés au subjonctif plus que parfait :

- Il voulait que vous (recevoir) sa lettre.
- Vous aviez peur qu’ils (ne pas être) chez eux.
- Elle ne pouvait pas croire que son ami le (trahir).
- Il regrettait que vous (ne pas être) présents.
26. Traduisez en français et employez l’infinitif passé :

- Regret că n-a participat la această masă rotundă.
- Ea a plecat fără să-I fi dat vreun răspuns.
- El a recunoscut că ar fi bănuit-o de incorectitudine.
- Nimic n-o putea consola că pierduse o prietenă atît de dragă.
- Citise tot articolul fără să fi înţeles mare lucru.
27. Mettey les verbes entre parenthèses au conditionnel passé:

- N’(être) son courage, elle (ne jamais réussir).
- Le garçon (vouloir ne pas quitter) sa famille.
237
UNITÉ 20
- La fille (plaire) à la mère de son fiancé.
- Tes amis (avoir) beaucoup de peine à retrouver le cinéma.
VI. LECTURE :
L’ulcère gastro-duodénal : àne pas sous-estimer

Longtemps considéré comme une maladie liée à une sécrétion acide
exagérée de l’estomac, l’ulcère gastro-duodénal est, 9 fois sur 10, associé à la
présence d’une bactérie, l’hélicobacter pylori. Le traitement de l’ulcère, très
efficace, passe donc maintenant par les antibiotiques associés aux antisécrétoires.
La fibroscopie reste d’actualité pour diagnostiquer la maladie.
L’ulcère, gastrique ou duodénal, est une perte de substance localisée à la
paroi interne de l’estomac ou du duodénum. Cette maladie concerne environ 5 à 10
% des français. On estime à 800 le nombre de décès annuels, en majorité dans la
population âgée, d’où l’intérêt de ne pas négliger les premiers signes. La douleur,
semblable à une brûlure ou à une crampe, demeure toujours le signe clinique le
plus typique de la maladie ulcéreuse. Elle se manifeste une à plusieurs heures après
les repas, au « creux de l’estomac », et est calmée par le repas suivant. Elle évolue
par poussées de plusieurs jours pour disparaître parfois pendant des mois. Ailleurs,
la maladie se révèle parfois par une complication grave (perforation de la paroi
gastrique, hémorragie digestive, sténose, cancer) qui en fait tout le danger.
Des incertitudes demeurent encore quant à la genèse de l’ulcère. Il est admis
néanmoins qu’une hyperacidité gastrique prédispose à un ulcère duodénal. Dans
l’esstomac en revanche, l’acidité est au contraire souvent normale. L’ulcère serait
alors lié à la présence d’une bactérie, l’helicobacter pylori, toxique sur la paroi
gastrique et qui provoque en outre une hypersécrétion acide.
Antibiotiques d’abord
Depuis l’avènement des médicaments antisécrétoires et plus récemment de l’usage
des antibiotiques, le recours à la chirurgie n’est plus aussi fréquent qu’avant. On
l’envisage en cas d’échec du traitement médical ou d’apparition d’une
complication. Les traitements médicamenteux permettent d’espérer une guérison
définitive et totale en quelques semaines de traitement et non plus seulement de
retarder les récidives ou diminuer les symptômes. L’éradication d’helicobacter
pylori par une association précise de deux antibiotiques est la condition sine qua
238
non de la guérison. Les antisécrétoires, qui limitent la sécrétion d’acide gastrique,
constituent l’autre volet essentiel de la prise en charge.
Attention au cancer
La fibroscopie gastro-duodénale demeure un examen clé dans le diagnostic de la

maladie ulcéreuse car elle permet de préciser la topographie exacte de l’ulcère,
importante dans le traitement de la maladie, et de pratiquer des biopsies à la
recherche de l’helicobacter pylori ou d’un cancer. Il faut savoir en effet que l’ulcère
gastrique (jamais l’ulcère duodénal) dégénère parfois en cancer. D’où l’intérêt

d’une surveilance régulière. Une fibroscopie à la fin du traitement permet enfin
d’en évaluer son efficacitè.
La prévention toujours
La pévention reste d’actualité même si elle n’et pas suffisante à empêcher
l’apparition d’un ulcère. Elle comporte la supresion des facteurs favorisants tels
que le tabagisme et surtout l’arrêt des médicaments « gastrotoxique » (aspirine,
anti-inflammatoires non stéroïdiens…) que peuvent entraîner des poussées ou
encore des complications. Le stress physique est tenu pour responsable de certains
ulcères qu’on appelle d’ailleurs « de stress »
Pourquoi ne faut-il pas sous-estimer l’ulcère gastro-duodénal ? Expliquez !
239
UNITÉ 20
Le diabète
Le diabète, et en particulier le diabète de type 2 non insulinodépendant, est
un véritable problème de santé publique. Cette affection a été déclaré « priorité
nationale de santé publique en 1999 ». En effet, l’Organisation mondiale de la santé
(OMS) prévoit le doublement du nombres des diabétiques dans le monde, de 135
millions à 3000 millions, entre 1995 et 2025. Cette augmentation cosidérable
concerne en particulier les pays en voie de développemnt mais aussi les pays
industrialisés. Ainsi, il est attendu une augmentation de 40 % du nombre des
diabétiques en France au cours de cette période.
Les complications du diabète font toute la gravité de la maladie, qu’elles
soient oculaires, rénales, artérielles, cardiaque ou neurologique.
C’est pour cela que que des efforts importants doivent être réalisés dans le
dépistage et la prise en charge de cette affection. L’abaissement à 1.26 g/L (7
mmol/L) du seuil de diagnostic du diabète a pour objectif d’aider à cette
amélioration.
Définition du diabète : diabète insulinodépendant et diabète non

insulinodépendant
Habituellement, on désigne sous le nom de diabète (diabète sucré, diabète

insipide, diabète rénal… ) toutes les affections cractérisées par l’association d’une
polyurie (augmentation du volume des urines émises quotidiennement) et d’une
poliydipsie (augmentation de l’absorption de boissons).
Cepedant, l’usage a voulu que lorsqu’il est employé sans épithète, ce terme
désigne le diabète sucré.
Rappel physiologique
L’insuline est une hormone synthétisée et sécrétée par certains cellules du

pancréas (les îlots de Lagerhans). Cette hormone est hypoglycémiante et facilite le
pénétration et l’utilisation du glucose dans les cellules de l’organisme. Le glucose
est une source énergétique très importante pour l’organisme. En l’absence
d’insuline ou en cas de résistance aux actions de l’insuline, la glycémie augmente.
Au-delà d’un certain seuil (1,30 g/L), le rein ne réabsorbe plus le glucose
filtré et une glycosurie apparaît. Lorsque cette fuite urinaire de glucose est très
importante, elle entraîne une augmentation de la diurèse (polyurie) et une
déperdition électroytique. La déperdition hydroélectrolytique n’est pas toujours
compensée par l’augmentation des apports (polydipsie), et l’intensité du
phénomène peut entraîner un amaigrissement.
Le manque d’utilisation du glucose oblige l’organisme à utiliser les lipides
et les protides mis en réserve afin de transformer ceux-ci en glucides. Cette
239
transformation produit des corps cétoniques. L’excès de ces acides conduit

àl’acidocétose.
Il existe deux types de diabète, le diabète insulinodépendant, ou diabète de
type 1, et le diabète non insulinodépendant, ou diabète de type 2. chacun d’eux est
caractérisé par un mécanisme physiopathologique différent.
• Le diabète de type 1, ou diabète insulinodépendant, est une maladie du
sujet jeune, causée par une carence de la sécrétion d’insuline par le pancréas (perte
de la fonction pancréatique normale).
• Le diabète de type 2, ou diabète non insulinodépendant, est une maladie
du sujet d’âge mûr. Il est causé par une résistance des cellules de l’organisme à
l’insuline. Cette résistance se dévelope avec l’âge, la surcharge pondérale, certains
facteurs alimentaires et l’inactivité physique. Malgré une sécrétion
conservéd’insuline, les cellules de l’organisme sont dans l’impossibilité de capter
et d’utiliser le glucose.
Épidémiologie du diabète
• En France, on estime à 2,5 % l’incidence du diabéte dans population. Il

existe donc environ 1,5 million de diabéttiques. Parmi ceux-ci, 1,3 million ont un
diabéte connu et 300 000 à 500 000 personnes ont un diabéte non diagnostiqué et
donc ignoré.
• Le diabéte insulinodépendent est le moins fréquent et représente 10 à 15
% de l’ensemble des diabétes sucrés.
• Le diabéte non insulinodépendent est de loin le plus fréquent et représente
entre 85 et 90 % de l’ensemble des diabéte.
● 1re cause de cécite avant 50 ans.
● 5 à 10 % des diabétiques auront àsubir une amputation (orteil, pied ou
jambe). 3000 à 5000 amputations/an en France. 4/5 d’entre eux ont un diabéte non
insulinodépendent.
● 25 % des journées d’hospitalisation chez les diabétiques sont liées à des
problèmesa podologiques.
Diagnostic et éléments de surveillance biologique du diabéte.Diagnostic
biologique du diabéte.
Le diabéte est défini par augmentation chronique de la concentration du
plasma en glucose. Jusque très récemment, une glycémie à jeun supérieure ou égale
à 1,40 g/L (7,7 mmol/L) définissait le diabéte.
• Depuis quelque mois, l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation
en santé (Anaes) recommande le seuil glycémique de 1,26 g/L (7 mmol/ L), mesuré
à deux reprises à jeun, pour le diagnostic de diabéte. Cette valeur correspond à une
valeur de la glycémie de 2 g/L (11,1 mmol/L) à la deuxième heure d’un test
d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Or des études ont montré que
cette valeur s’accompagne d’un risque important de développement d’une
241
UNITÉ 20
rétinopathie diabétiques. Ainsi, cette modification doit permettre de dépister plus

efficacement et de prendre en charge plus précocement les patients diabétiques.
Par ailleur, le diabète peut également être défini par une glycémie
ésupérieure ou égale à 2 g/L (11,1 mmol/L), prélevée.
Enfin, la mesure d’une glycémie supérieure ou égale à 2g/L (11,1 mmo/L),
à la deuxième heure d’une HGPO demeure le test «étalon » por le diagnostic de
diabète.
Diagnostic du diabète
- Glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises.
- Glycémie ≥ 2g/L (11,1 mmol/L) à n’importe quell moment de la
journée.
- Glycémie ≥ 2g/L (11,1 mmol/L) à la dexième heure d’une HGPO.
Différents populations en fonction de la glycémie
Glycémie < 1,10 g/L- sujets normaux 1,10 g/L < glycémie < 1,25 g/L-
sujets hyperglicémiques non diabétiques Glycémie ≥ 1,26 g/L 1,40 g/L < glycémie
< 2 g/L- sujets diabétiques. À la deuxième heure d’une HGPO- sujets intolerants au
glucose.
Le plus souvent, une elevation modérée de la glycémie ne s’accompagne
d’aucun symptôme. Plus rarement, lorsque la glycémie dépasse 3 g/L environ,
apparaissent les signes de la maladie: glycosurie avec polyurie, polydipsie,
amaigrissement et asthénie.
Près d’un demi-million de personnes ayant en France un diabète méconnu,
il n’est encore pas rare que celui-ci soit diagnostiqué à l’occasion d’une infection
(en particulier cutanée ou urogénitale) ou d’une autre complication.
De nombreux medicaments sont susceptibles de perturber le métabolisme
glucidique et d’augmenter la glycémie. Ce sont les coticoïdes(quell que soit leur
mode d’administration), certains bêtabloquants, certains diurétiques (comme le
salbutamol) et certains antiviraux comme les antiprotéases (utilisées dans le
traitement du sida).
Diagnostic étiologique du diabète
Le diagnostic de diabète insulinodépendent est plus souvent aisé chez un

patient de moins de 30 ans venant consulter pour une polyuropolydipsie
accompagnée d’un amaigrissement et d’une asthénie. Il existe une glycosurie
associée à une cétonurie.
À l’inverse, le diagnostic de diabète non insulinodépendent est souvent
établi à l’occasion d’un bilan realize chez le patient de plus de 50 ans. Les
différents signes cliniques associés sont résumés dans le tableau ci-dessous. Chez
un patient sur cinq, il existe déjà une complication de diabète au moment du
diagnostic.
242
Signes cliniques le plus souvent associés au diabète non

insulinodépendent
- Hérédité familiale de diabète non insulinodépendent
- Obèsité ou antecedent de surcharge pondérale.
- Surcharge pondérale à predominance abdominale
- Hypertension arterielle associée
- Hypertriglycéridémie associée
Éléments de surveillance biologique du diabète
Les principaux parameters de surveillance biologique du diabète sont la

glycémie, la glycosurie, la recherché d’une cétonurie et le dosage de l’hémoglobine
glycosylée.
L’hémoglobine glycosylée, ou HbA1c, est le reflet de la moyenne de la
glycémie au cours des 2 mois précédant le dosage.
Le dosage de l’HbA1c est realize tous les 3 ou 4 mois. Afin de prévenir
l’apparition l’apparition et l’évolution de la microangiopathie diabètique, l’objectif
du traitement est de maintenir l’HbA1c au-dessous de 6,5 ou 7,5 %. Lorsque le
dosage de l’HbA1c est au-delà de 8%, un ajustement du traitement est
recommandé.
Complications du diabète
Il existe trios types de complications du diabète: les complications
métaboliques, les complications liées à l’atteinte des capillaries vasculaires
(microangiopathie) et celles qui touchent les grosses artères (macroangiopathie). La
survenue et l’évolution des complications du diabète sont étroitement corrélées à la
qualité de la surveillance et de l’équilibre glycémiques.
Complications métaboliques
Il s’agit du coma hypoglycémique, du coma hyperosmolaire, du coma

acidocétosique et de l’acidose lactique.
Le coma hypoglycémique est plus souvent une complication du diabète
traité par l’insuline. Son traitement est une urgence et comporte l’injection
intraveineuse d’une ou plusieurs ampoules de serum glucose à 30% ou d’une
ampoule intramusculaire de glucagons (hormone hyperglycémiante).
Le coma hyperosmolaire est une complication particulièrement fréquente
chez les sujets ages. Il s’installe habituellement en quelques jours, souvent après
une infection. Chez ces patients, l’insuffisance des apports hydriques est
responsible d’une déshydratation très importante, d’une insuffisance rénale
fonctionnelle, de désordres métaboliques graves (hypernatrémie) et de troubles de
la conscience.
Le coma acidocétosique est une complication du diabète insulinodépendent
le plus souvent. Il est important de savoir que, cliniquement, l’acidocétose
243
UNITÉ 20
diabètique peut souvent être confondue avec un syndrome

abdominal(gastoentérite) ou une pneumopathie infectieuse. Chez le diabètique
insulinodépendent, l’acidocétose résulte souvent d’une erreur de raisonnement et
de surveillance, à l’occasion de la survenue d’une infection par exemple. La
survenue d’une hyperglicémie et d’une cétonurie (+ ou ++) nécessite l’adjonction
d’insuline d’action rapide. L’absence d’alimentation ou la presence de
vomissements nécessitent l’hospitalisation.
L’acidose lactique est une complication très grave de certains medicaments
hypoglicéminants oraux: les biguanides.
La microangiopathie diabètique
C’est l’atteinte des capillaries vasculaires. Elle touche en particulier la

rétine (rétinopathie diabètique), le glomérule renal (néropathie diabètique).
La rétinopathie diabètique se développe sans que le malade ne perçoive ses
symptoms, et la baisse de l’acuité visuelle ne survient que très tardivement dans
l’évolution de la maladie. Elle est la première cause de cécité dans les pays
développés. La rétinopathie diabètique doit donc être systématiquement dépistée
par l’angiographie rétinienne. L’atteinte de la rétine associe des zones d’ischémie
(zones rétiniennes non irriguées), d’hémorragies et d’œdèmes. L’association d’une
hypertension arterielle est un facteur de gravité. Le laser permet le traitement des
retinopathies diabètiques évoluées mais le traitement le plus efficace repose sur la
qualité de l’équilibre glycémique.
La néphropathie diabètique est une complication fréquente, et en France,
13% des patients en dialyse rénale sont diabétiques. L’atteinte des glomérules
rénaux par la microangiopathie diabètique se manifeste initialement par une
abluminurie.
Au fur et à mesure de l’évolution de la microangiopathie, celle-ci détruit les
capillaries glomérulaires et une hypertension arterielle associée à une insuffisence
rénale apparaissent et s’aggravent.
La neuropathie diabètique peut être responsible d’atteintes très diverses du
système nerveux périphérique et de polyneuropathies: atteintes du nerf crural,
atteintes des nerfs oculomoteurs, neuropathie du pied avec perte de sensibilité,
neuropathie vegetative avec atteinte urogénitale (impuissance), digestive (parésie
gastrique)…
La macroangiopathie diabètique
La macroangiopathie diabètique est l’atteinte des gos vaisseaux par

l’athérosclérose. Celle-ci peut être responsible d’une hypertension artérielle, de la
survenue d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux ou d’une
artérite des members inférieurs. La mortalité par athérosclérose est multipliée par
deux chez les patients diabètiques.
244
Le pied diabètique
Il s’agit d’un problème de santé publique: 5 000 amputations sont réalisées

chaque année chez des patients diabètiques et il serait possible de diminuer le
nombre de ces interventions.
Les patients diabtiques à risques podologiques sont ceux qui souffrent:
- d’une artérite des members inférieurs (difficultés de cicatrisation),
- d’une neuropathie diabètique (abolition de la perception douloureuse,
ostéonécrose, anomalies trophiques de la peau avec sécheresse et
hyperkératose).
Le dépistage des patients à risqué podologiques doit être sysématique.
L’éducation des patients est l’étape clef de la prevention. Les ennemis du pied
chez le diabètique sont:
- les chaussures inadaptées,
- la corne (doit être limée et prévenue par le graissage des pieds),
- les ongles (doivent être entretenus par des soins de pédicurie),
- les mycoses (doivent être prévenues par l’hygiène, systématiquement
dépistées et traitées),
- tous les corps étrangers.

FAMILLE.
Diabète-n.m. Affection caractérisée par une augmentation de la faim, de la soif de
la quantité de l’urine dont la composition chimique est modifiée. Le
plus fréquent est le diabète sucré, caractérisé par la présence de sucre
dans les urines.
Diabètique-adj. Qui tient du diabète.
Insuline-n.f. Hormone protéique hypoglicéminante, secrétée par le pancréas;
découverte par Nicolae Paulesco, en 1921.
Insulinothérapie-n.f. Traitement par l’insuline.
Hypoglicéminant,e-adj. Méd. Qui diminue le taux du glucose dans le sang.
Hypoglicémie-n.f. Diminitution du taux du glucose dans le sang.
Glucose-n.m. Sucre simple don’t la fonction réducrtice est une fonction pseudo-
aldéhyde.
Glucoserie-n. f. Fabrique de glucose.
Glicémie-n.f. Taux du glucose existant dans le sang.
Glycosurie-n.f. Présence de glucose dans les urines, signe du diabète sucré.
Fuir-v. IIIe gr. 1. S’éloigner rapidement de ce qu’on craint; Fig. Les années ont
fuit.2. S’incliner en arrière.
Fuite-n.f. 1. Action de fuir; 2. Action de s’échapper par une fissure, en parlant d’un
fluide; 3. Écoulement rapide du temps.
Polydispsie-n.f. Soif excessive.
Physiopathologie-n.f. Étude du fonctionnement de l’organisme ou d’un organe
245
UNITÉ 20
lorsqu’il est troublé par la maladie.

Surcharge-n.f. 1. Nouvelle charge ajoutée à une autre. Excédent de poids des
bagages d’un voyageur; Fig. État de ce qui pèche par excès de
matière; 2. Mot écrit sur un autre.
Épidémiologie-n.f. Méd. Étude des épidémies.
Orteil-n.m. Doigt du pied; Absol. Le gros doigt.
Podologie-n.f. Étude du pied normal et pathologique.
Plasma-n.m. Partie liquide qui entre dans la composition de certains tissus; Partie
liquide du sang: 550 g. par litre.
Rétinopathie-n.f. Terme désignant toutes les affections rétiniennes; On l’emploie
quelquefois par opposition à retinite pour désigner celles qui ne
sont pas de nature infectieuse.
Asthénie-n.f. Dépression de l’état général, entraînant à sa suite des insuffisances
fonctionnelles multiples; Ce terme désigne également
l’affaiblissement des fonctions d’un organe ou d’un système.
Corticoïde-n.m. Hormone corticosurrénale et produit de synthèse, ayant les mêmes
propriétés que ces hormones.
Bêtabloquant,e-adj. Qui paralise les récepteurs adrénergiques et les rend invisibles
à l’action de l’adrénaline et de l’isoprénaline; n.m. Substance
douée de cette propriété.
Progestatif-n.m. Qui provoque la transformation prégravidique de la muqueuse
utérine; n.m. Ensemble de substances stéroïdes comprenant la
progestérone et des dérivés naturels et synthétiques, ayant des
effets analogues;
Antiprotéase-n.f. Substance s’opposant à laction des protéases. Certaines d’entre
elles sont préscrites dans le traitement de l’infection pour le HIV.
Cétonurie-n.f. Présence pathologique de crps cétoniques dans l’urine.
Glycosylation-n.f. Fixation non enzymatique et irréversible du glucose sur l’azote
terminal d’une protéïne.
Micro-angiopathie-n.f. Altération des petits vaisseaux, artérioles, capillaires et
veinuels don’t la basale est épaissie.
Hyperosmolarité-n.f. Augmentation de l’osmolarité.
Acidocétose-n.f. Variété d’acidose observée parfois dans le diabète, les
vomissements acétonémiques, les troubles digestifs ou
hépatiques.
Acidose-n.f. Rupture de l’équilibre acido-basique du plasma: son pH devient
inférieur à 7,40.
Biguanide-n.m. Substance comportant deux radicaux guanide, tel la paludrine ou
la metformine, utilisée dans le traitement oral du diabète sucré de
type 2;
Nephropathie-n.f. Nom génétique de toutes les affections des reins et plus
particulièrement des affections diffuses communément appelées
“nephrites”.
246
Glomérule-n.m. Peloton vasculaire ou nerveux.

Crural,e-adj. Relatif à la cuisse.
Oculomoteur,-trice-adj. Qui fait mouvoir le globe oculaire.
Athérosclérose-n.f. Variété de sclérose arterielle caractérisée par l’accumulation
de lipids amorphes dans la tunique interne du vaisseau.
Ostéonécrose-n.f. Mort des cellules osseuses due à une mauvaise irrigation de l’os.
Kératose-n.f. Lésion de la peau, caractérisée par une hypertrophie considerable des
couches coruées de l’épiderme, accompagnée ou non d’hypertrophie
des papilles du derme.
II.AVEZ-VOUS BIEN COMPRIS?

- Qu’est-ce que le diabète?
- Quelle est la difference entre le diabète inmlinodépendant et non
insulinodépendent?
- Quel est le role de l’insuline?
- Qui a découvert l’insuline?
- On dit que le glucose est une source énérgétique importante pour
l’organisme. Expliquez pourquoi!
- Que savez-vous sur l’épidémiologie du diabète?
- Comment peut-on prévenir et taiter le diabète?
- Quels sont les signes associés au diabète non insulinodépendant?
- Quels sont les complications du diabète?
- Qu’est-ce que la microangiopathie diabétique?
- Et le pied diabétique?
- Que savez-vous sur le coma diabétique?
- Peut-on guérir totalement le diabète ou seulement l’améliorer?
- Quelles sont les coséquences, du diabète?
III.SYNONYMES:
- l’ojectif = le but
- en particulier = spécialement
- au cour de = pendant
- prendre en charge = soigner
- aider = donner un coup de main
- la transformation = la modification
- l’injection = la piqûre
ANTONYMES:
- hypoglicéminant,e ≠ hyperglycéminant,e
- l’abaissement ≠ l’augmentation
- la macroangiopathie ≠ le microangiopathie
247
UNITÉ 20
IV.UN PEU DE … GRAMMAIRE

LE VERBE
LES VOIX
Ce sont les formes prises par le verbe pour exprimer le role du sujet dans
une proposition ou dans une phrase. En français il y a trios voix: active, passive et
pronominale.
À la voix active c’est le sujet qui realize l’action.
- Georges parle français.
À la voix passive l’action est faite par un agent extérieur étant supportée par le
sujet:
- Elle a été admirée par sa cousine.
À la voix pronominale, le sujet est accompagné par les pronoms: me, te, se,
nous, vous, se. Entre le sujet et ces pronoms il y a une identité.
- Vous vous révéillez vite.
Parmi les verbes pronominaux on peut citer:
- s’écrier- a exclama
- se repentir- a se căi(regretter)
- se laver
- se coucher
- s’habiller
- se coucher
- se taire
Les verbes auxiliaries:

À l’aide de ces verbes on peut former les temps composes de tous les verbes.
“Avoir’’ et “Être” s’utilisent d’une manière indépendante.
1. Quand le verbe “avoir” exprime l’idée de la possession:
- Il a un bic bleu.
2. Quand le verbe “être” montre l’existence:
- “Je pense donc je suis.”
3. Quand “être” est synonyme avec “se touver”.
- Ton frère est dans sa chamber.
AVOIR
Le présent Le passé compose L’imparfait

J’ai J’ai eu J’avais
Nous avons Nous avons eu Nous avions
Le plus que parfait Le passé simple Le passé antérieur
248
J’avais eu J’eus J’eus eu
Nous avions eu Nous eûmes Nous eûmes eu
Le futur simple Le futur antérieur Le futur proche
J’aurai J’aurais eu Je vais avoir
Nous aurons Nous aurons eu Nous allons avoir
Le passé récent Le conditionnel présent Le conditionnel passé
Je viens d’avoir J’aurais J’aurais eu
Nous venons d’avoir Nous aurions Nous aurions eu
Le conditionnel L’impératif présent L’impératif passé
e
passé(2 forme) Aie ! Aie eu !
J’eusse eu Ayons ! Ayons eu !
Nous eussions eu Ayez ! Ayez eu !
Le subjonctif présent Le subjonctif passé Le subjonctif imparfait
Que j’aie Que j’aie eu Que j’eusse
Que nous ayons Que nous ayons eu Que nous eussions
Le subjonctif plus que L’infinitif présent L’infinitif passé

parfait Avoir Avoir eu
Que j’eusse eu
Que nous eussions
eu
Le participe présent Le participe passé Le gérondif
Ayant Eu,e En ayant
ÊTRE Passé composé Imparfait

L’indicatif présent J’ai été J’étais
Je suis Nous avons été Nous étions
Nous sommes
Plus que parfait Passé simple Passé antérieur
J’avais été Je fus J’eus été
Nous avions été Nous fûmes Nous eûmes été
Passé récent Futur simple Futur antérieur
Je viens d’être Je serai J’aurai été
Nous venons d’être Nous serons Nous aurons été
Futur proche Conditionnel présent Conditionnel passé(1e
Je vais être Je serais forme)
Nous allons être Nous serions J’aurais été
Nous aurions été
Conditionnel passé Impératif présent Impératif passé
(2e forme) Sois ! Aie été !
J’eusse été Soyons ! Ayons été!
Nous eussions été Soyez ! Ayez été !
Subjonctif présent Subjonctif passé Subjonctif imparfait
249
UNITÉ 20
Que je sois Que j’aie été Que je fusse
Que nous soyons Que nous ayons été Que nous fussions
Subjonctif plus que Infinif présent Infinitif passé

parfait Être Avoir été
Que j’eusse été
Que nous eussions
été
Participe présent Participe passé Gérondif
étant Été,e En étant
Ayant été
Remarques sur les verbes ‘’être’’ et ‘’avoir’’
Les verbes auxiliaires sont irréguliers. Ils changent les terminaisons et le

radical. Au passé simple, qui se forme à l’aide d’un radical différent de celui de
l’infinitif, ils gardent les mêmes terminaisons :
Exemples :
- J’eus, tu eus, il eut
- Je fus, tu fus, il fut
L’imparfait du subjonctif est formé à partir du passé simple :
- Que j’eusse/ Que je fusse
- Quant au verbe ‘’avoir’’ le subjonctif présent, IIIe personne du
singulier a
la terminaison -t(qu’il ait), tandis que le verbe ‘’être ‘’, les terminaisons du
singulier sont : s, s, t(que je sois, que tu sois, qu’il soit).
- La Ie et la IIe personne du pluriel, au subjonctif il y a un y :
- Que nous ayons, que vous ayez
- Que nous soyons,que vous soyez
- Les verbes impersonnels comme falloir, neiger, pleuvoir, touner,
grêler etc.
se conjuguent avec ‘’avoir’’ aux temps composés :
- Il a plu à verse.
- Les verbes passifs se conjuguent avec ‘’être’’(être reçu,e, être
aimé,e, être
apprecié,e etc.)
- Les verbes aller, venir de, devoir, faire etc. peuvent être employés
comme
auxiliaires.
250
V.EXERCICES:
1.Choisissez le temps verbal qui convient :

Mon client est arrivé et nous ….. vers la villa à visiter.
- suis arrivé
- arrivait
- allions
- sommes allés
Voilà, vous savez tout. Vous comprenez ….. aucune….. plainte.
- parce que/n’a pas porté
- pourquoi/n’a porté
- pourquoi/n’avait pas porté
- le cas/qu’n’aurait porté
Il ….. déjà….. quand je suis arrivé au village de mes parents.
- a/neigé
- avait/ neigé
- était/ neigé
- allait/ neigé
Les gens étaient si nombreux qu’ils n’….. plus que très lentement.
- avancent
- avançaient
- avaient avancé
- avancèrent
Avant nous………….à côté de la rivière pleine couleuvres.
A – marchons
B – marchions
C – marcherons
D – marchâmes
…………..t’expliquer ce qui s’était passé mais tu m’as interrompu.
A – Je vais
B – J’allais
C – J’irai
D – Je viens.
251
UNITÉ 20
2. Mettez les verbes à la forme correcte :
1. Où est-ce qu’ils …………….(aller) ?

2. D’où est-ce qu’elles …………………….. (venir) ?
3. Je ……………………. (venir) du bureau.
4. Elle ………….. (faire) les courses.

5. Tu…………………..(faire) ton travail à quelle heure ?
6. Elle …………………….(aller) au Canada.
7. Nous……………..(aller) aux Etats-Unis.
8. nous ………………….. (faire) du vélo.
9. Je ……………………. (aller) au bureau à 9h.
10. Vous ………………………. (faire) du judo ?
11. D’où est-ce que vous …………….. (venir) ?
12. Tu…………………. (venir) de chez toi ?
13. Je …………………….. (venir) du café.
14. Ils ………………. (faire) la cuisine.
15. Nous …………………….. (faire) du piano et de la flûte.
16. Elle …………….. (aller) à la piscine.
17. Ils …………………(aller) à la plage.
18. Tu ………………..(faire) du sport ?
19. Il………………….. (faire) chaud.
20. Vous……………(faire) vos devoirs ?
21. Je………………….. (venir) de France, et vous ?
22. Tu …………………(venir) de Hong-Kong ?
23. Nous………………. (aller) à la plage.
24. Ils ……………….. (faire) du kungfu.
25. Nous ………………………(venir) en bus.
26. Je ………………….(faire) la vaisselle tous les jours.
27. Vous …………………(aller) à la bibliothèque ?
28. Tu …………………(faire) un gâteau ?
29. Nous…………………..(faire) un cadeau à Sophie.
30. Elle ………………… (aller) au supermarché.
31. Il……………. (faire) du camping avec son chien.
32. Vous ……………… (aller) à Paris ?
33. Ils ……………….. (venir) avec leur mère.
34. Je ………………..(ne pas aller) chez toi.
35. Vous……………….. (venir) à quelle heure ?
36. Tu ………………… (venir) avec nous ?
3. Mettez les verbes entre parenthèses à la forme correcte :
1. Le matin, je (se lever)………….à 7 heures.
252
2. Elle (se maquilleur)………….trop.
3. Vous (s’appeler)……………comment ?
4. On (se retrouver)……………..devant le supermarché, d’accord ?
5. Les amoureux (se regarder)…………….les yeux dans les yeux.
6. Je (se demander)…………………comment il va.
7. Tu (se rappeler)………………….de nos vacances au Portugal ?
8. A quelle heure est-ce que vous (se coucher)………… ?

9. Il (se réveiller)………………….trop tard.
10. Tu (se laver)………………le matin ou le soir ?
11. Je (se brosser)…………….les dents après chaque repas.
12. Ils (se retrouver)…………….tous les soirs à côté du cinéma.
13. Elle (se doucher)…………….avant de dormir.
14. Nous (s’endormir)……………..vers 11 heures du soir.
15. Elle (s’appeler)………………comment ?
16. Ils (s’offrir)……………un cadeau magnifique tous les ans leur
anniversaire de mariage.
17. Vous (se souvenir)………………..de Martin, notre prof. de philo au
lycée ?
18. Tu (se laver)………………les mains avant de manger ?
19. Je (s’acheter)…………….du chocolat noir, j’adore ça !
20. Pauline (se regarder)…………………..dans toutes les glaces.
4. Dans chacune de ces phrases, conjuguez au temps futur le verbe

mentionné(entre parenthèses)
1. Je (voir) le soleil se lever à l’horizon.
2. Tu (aller) à la chasse l’année prochaine en Provence.
3. Il (pleuvoir) demain toute la journée.
4. Elle (cueillir) des cerises au printemps.
5. On (boire) du Bordeaux avec ce bon roti.
6. Nous (acquérir) une villa au bord de la mer.
7. Vous (prendre) un bain de soleil à la plage.
8. Ils (connaître) enfin le grand amour.
9. Elles (coudre) de belles robes, longues et amples.
10. Pierre et Jacques (suivre) la même voie que leur père.
5. Transformez selon le modèle :

Exemple :
Il a fermé la porte à clé avant de partir.
Il est parti après avoir fermé la porte à clé.
Elle a lu les livres avant de les rentre à la bibliothèque.
Nous ferons le plein (d’essence) avant de quitter la ville.
Chaque matin, je me lavais avant de ma raser.
Il s’est fait couper les cheveux avant de se doucher.
253
UNITÉ 20
Elle a obtenu son diplôme avant de trouver du travail.
6. Trouvè les dééfinitions des homophones.

Parmi les définitions suivantes, indique l’homophone qui répond à la
définition.
…est un pronom personnel.
…est un déterminant pluriel qui indique ce que l’on montre.
…est un déterminant pluriel qui indique ce que l’on possède.
…est un déterminant singulier qui indique ce que l’on montre.
…est le pronom ce et le verbe être à la 3 e pers. du sing. au prés. de
l’indicatif.
…est le pronom ce et le verbe être à la 3e pers. du sing. du prés. de
l’indicatif.
7. Mettez au passé
1. Je crois qu’il reviendra dans un mois.

2. Ils veulent si nous avons terminé.
3. Je suis sûre qu’elles comprendront.
4. J’ai entendu dire qu’elle aura bientôt terminé son diplôme.
5. Nous sommes sûrs que vous en êtes capables.
6. Je ne sais pas s’il a eu raison de faire ça.
7. J’espère que tu réussiras à cet examen.
8. Je veux savoir ce qu’ils vont faire.
9. Elle m’a dit que ce n’est pas vrai.
10. Je crois qu’ils viennent d’arriver.
8. Transformez les phrases ci-dessous de la voix passive à voix active ou

vice-versa.Faites tous les changements nécessaires.
1. En vérité, la copine de mon oncle m’a aidée à trouver mon poste de
représentante.
2. Les amis de famille pistonnent souvent les candidats.
3. Mon employeur va m’acorder beaucoup d’avantages, notamment les
assurances payées.
9. Ecrivez la forme correcte du verbe entre parenthèses.

1. Je……………..toujours à 7h00. (se lever) ?
2. Nous …………….souvent le dimanche matin. (se promener) ?
254
3. Mes parents et leurs amis ………….au café le mercredi à 10h00. (se
retrouver) ?
4. On…………….bien dans la classe de français !(s’amuser) ?
5. Toi et ta mèvous …………chaque jour ?(se téléphoner) ?
6. Tu ………….à quelle heure normalement ?(se coucher) ?
7. Ce soir, je vais ……….à 10 heures probablement.(se coucher) ?
10. Soulignez dans le texte ci-dessous les verbes àl’imparfait de l’ind. et

puis traduisez en roumain :
Je raconterai une courte escale quelque part dans le monde … J’avais atterri
dans un champ, et je ne savais point que j’allai vivre un conte de fées. Cette vieille
voiture dans laquelle je roulais n’offrait rien de particulier, ni ce ménage paisible
qui m’avait recueilli ; mais à un tournant de la route, se développa, au clair de lune,
un bouquet d’arbres et, derrière ces arbres, cette maison. Quelle étrange maison !
Massive, presque une citadelle. Château de légende qui offrait, dès le porche
franchi, un abri aussi pisible, aussi sûr, aussi protégé qu’un monastère. Et nous
entrâmes.
11. Accorde les verbes entre parenthèses.

Manon et Olivier (avoir, indicatif présent)……….le sentiment, certains
jours, que le ciel lourd et les nuages leur (peser, indicatif présent)………sur le
crâne. Ce ciel gris et ces nuages (corespondre, indicatif présent)…..à une basse
pression atmosphérique.
Des météorologues et des psychiatres (parler, indicatif présent)………..des
changements que la baisse de pression atmosphérique (opérer, indicatif présent)
……….dans notre corps.
Même les sportifs et les gens en bonne santé (ressentir, indicatif présent)………
parfois de la lassitude.
Le jugement et les nerfs des personnes malades (pouvoir, indicatif présent)
……..en souffrir.
Il (pouvoir, indicatif présent) ………arriver, lors de ces baisses de la
pression atmosphérique, que la mauvaise humeur et l’inattention de certains
conducteurs (augmenter, indicatif présent)………..le nombre d’accidents graves
sur la route.
Les statistiuques et les recherches le (prouver, indicatif présent)……….. .
12. Transformez les phrases à la voix passive.

Exemple :
Quelqu’un a assassiné Bernadette Dejeu.
Bernadette Dejeu a été assassinnée par quelqu’un.
1. La police a découvert le corps sur la plage.
Le corps…………sur la plage par la police.
2. Les journalistes avaient écrit des articles la semaine précédente.
255
UNITÉ 20
Des articles…………..par les journalistes la semaine précédente.
3. L’inspecteur interrogera la famille dans deux jours.
La famille ……………..par l’inspecteur dans deux jours.
4. On n’a pas retrouvé les chaussures de la victime.
Les chaussures de la victime ………………… .
5. Bernadette allait acheter une maison au Maroc.

Une maison………………au Maroc par Bernadette.
6. Margot aimait beaucoup sa sœur Bernadette.
Bernadette ……………..de sa sœur Margot.
7. Toutessortes d’objets remplissaient le sac à main de la morte.
Le sac à main de la morte …………..de toutes sortes d’objets.
13. Soulignez les verbes au passécomposé :

Il connaissait l’un des journalistes qui l’a vu à ce moment et qiu s’est dirigé
vers nous. C’était un homme déjà âgé, sympathique, avec un visage un peu
grimaçant. Il a serré la main du gendarme avec, je crois, beaucoup de chaleur. J’ai
remarqué à ce bmoment que tout le monde se rencontrait et conversait, comme
dans un club où l’on est heureux de se retrouver entre gens du même de trop, un
peu comme un intrus. Pourtant, le journaliste s’est adressé à moi en souriant.
14. En changeant le moins de mots possibles, convertissez la cojugaison

de ce texte, de la première personne du singulier (je) à la
premièrepersonne du pluriel (nous) au même temps « futur »
Circulation en voiture par temps de brouillard
Voici les précautions que je prendrai en voiture quand il y aura du

brouillard sur la route. Pour mieux voir et pour être vu, j’allumerai les feux de
brouillard en même temps que les feux de croisement. J’allumerai aussi les feux
arrière de brouillard pour rendre mon véhicule plus visible à ceux qui me suivent.
Je roulerai bien à ma place sur la route en me guidant sur le marquage au
sol.
J’ajusterai ma vitesse à la visibilité de façon à pouvoir sur m’arrêter
facilement. En suivant un autre usager, je conserverai une distance de sécurité très
confortable.
Je n’entreprendrai pas de dépassement à moins de rouler sur une chaussée à
sens unique.Pour éviter les dangers, je suivrai pas aveuglément le véhicule qui
précède, et ne réduirai pas distances de sécurité en « collant » au véhicule devant
moi.
Je penserai à éteindre les feux de brouillard dès que la visibilité redeviendra
correcte car ils sont éblouissants.
256
VI.LECTURE
Le diabète de type II progresse chez les jeunes
Classiquement connu sous le nom de diabète de la maturité, le diabète de

type II touche de plus en plus de jeunes adultes. La lutte contre l'obésité et la
sédentarité est un moyen efficace de prévenir cette maladie, et lorsque celle-ci est
installée, de combattre ses complications.
Le diabète de type II touche de plus en plus d'enfants et d'adolescents dans
le monde. Quatre études, réalisées aux États Unis, au Canada et au Japon et
présentées au congrès annuel de l'Association américaine du diabète, sont très
inquiétantes. Les spécialistes redoutent ainsi que les complications de cette maladie
tels que l'infarctus, la cécité et l'amputation des orteils, apparaissent avant l'âge de
30 ans. En France, nous n'en sommes pas encore là. Mais l'âge de l'apparition de ce
type de diabète est de plus en plus précoce. Longtemps considéré comme une
maladie de la maturité, se développant après 40 voire 50 ans, il n'est plus rare
aujourd'hui que le diabète de type II atteigne des personnes de 30-35 ans. Ce
phénomène s’explique au moins en partie par les problèmes de poids.
Le diabète est lié au surpoids et à l'obésité.
Dans ces études, pratiquement tous les enfants atteints examinés, étaient
obèses. Environ 80 % des personnes touchées par cette maladie sont en surcharge
pondérale. Les spécialistes ont d'ailleurs montré un parallélisme entre l'incidence de
l'obésité dans une population et celle du diabète de type II avec un décalage de
quelques années entre les deux courbes. Environ 20 % des personnes en fort
surpoids deviendront diabétiques. Le lien a été identifié. Le diabète de type II
apparaît lorsqu'il existe une action de résistance à l'insuline. Or l'organisme résiste
d'autant plus à l'action de cette hormone, que l'âge avance mais est également
accentuée par la prise de poids, certaines habitudes alimentaires et l'inactivité
physique. C'est pourquoi la prévention et le traitement de ce type de diabète ne
peuvent se résumer à une simple prescription de médicaments.

Régime alimentaire et activité physique.
Une alimentation équilibrée est un préalable incontournable. La plupart des
diabétiques de type II étant en surcharge pondérale, la perte de poids est le
principal objectif. Ses effets bénéfiques ont d'ailleurs été démontrés tant au niveau
257
UNITÉ 20
de la prévention du risque de diabète, qu'au niveau de la prise en charge de celui-ci.
Une étude rétrospective menée chez des sujets diabétiques âgés montre que chaque
kilogramme de poids perdu est associé à une augmentation de la survie de 3 à 4
mois. Une modification des habitudes alimentaires est nécessaire, même si ce
changement de comportement qui doit s'inscrire dans la durée ne s'acquiert pas
facilement. Une attitude volontaire et une remise en question régulière sont
indispensables. Les principes de base du régime sont assez simples : supprimer les
sucres rapides, ceux qui "fondent" (bonbons, sirop, soda, confiture, miel, sucre en
morceau ou en poudre... ), réduire les graisses animales, privilégier les légumes
verts, les viandes rôties, grillées et braisées ou le poisson. Et n'oubliez pas de faire
de l'exercice. Cette recommandation, souvent prononcée par le médecin entre
l'ordonnance et la poignée de main, généralement vite oubliée, est pourtant très
importante. La pratique régulière d'une activité physique est susceptible de retarder,
voire de prévenir la survenue d'un diabète. En cas de diabète avéré, elle fait
diminuer, la glycémie à terme et lutte contre les facteurs de risques vasculaires
associés à la maladie. Alors dès à présent, faites vos courses à pied, fuyez les
ascenseurs, prenez les escaliers, promenez plus souvent le chien, etc.
Il n'y a pas de petit diabète
Le diabète est caractérisé par une augmentation de la glycémie, c'est-à-dire
du taux de sucre dans le sang. Le diabète de type 1 (insulino-dépendant), encore
appelé diabète "maigre", lié à la destruction des cellules du pancréas productrices
de l'hormone insuline, représente 15 % environ des diabètes et se traite par
l'insuline. Le type II (non insulino-dépendant) encore appelé diabète "gras" est la
forme la plus courante. Il combine une diminution de l'action de l'insuline
(insulino-résistance) à une insuffisance de sa production. Il est bien souvent
découvert tardivement après plusieurs années de progression sournoise. Il évolue
en effet en silence sans symptôme ni douleur. Non dépisté ou mal soigné, il
provoque des affections graves : insuffisance rénale, troubles oculaires, maladies
cardiovasculaires. Une fois déclarées, ces complications ne peuvent régresser. Il est
par contre possible de les stabiliser ou de freiner leur évolution par un traitement
adéquat. Si vous avez des antécédents familiaux, un surpoids, une hypertension
artérielle, un taux de cholestérol et/ou de triglycérides trop élevé, même si vous
avez moins de 40 ans, mieux vaut vous faire dépister.
258
UNITÉ 21
Du danger des ultraviolets
Chaque année, 80 000 nouveaux cas de cancers de la peau en France.

La cause: les rayons ultraviolets solaires.
Comment se protéger ? Les réponses semblent reposer sur quelques principes de
simple bon sens.
Généralités :
Le filtrage des rayonnements ultraviolets est assuré par des cellules de la
peau particulières, les mélanocytes, qui produisent des pigments, les mélanines.
Seule l'eumélanine, ou mélanine noire, assurent une réelle protection vis-à-vis des
UV. C'est celle que l'on trouve chez les gens à la peau noire ou mate. L'autre type
de mélanine, la phéomélanine ou mélanine rouge, caractéristique des roux, est
inapte à jouer ce rôle protecteur. La sensibilité aux UV dépend donc du type et de
la quantité de mélanine produite. A part les personnes ne produisant que de
l'eumélanine, et ce en grande quantité, tous les autres types sont, à des degrés
divers, sensibles au soleil. Les plus sensibles étant les sujets roux et les enfants
jusqu'à la puberté (la production de mélanine est fortement dépendante des
hormones sexuelles), puis les sujets blonds aux yeux bleus et à la peau blanche,
puis les sujets châtains, aux yeux clairs et à la peau claire.
Un des aspects pernicieux des UV est que leur effet néfaste ne se fait pas
sentir au premier coup de soleil : il faut une accumulation de mutations dans les
cellules de la peau pour que se développe un cancer, il n'apparaît donc
généralement qu'au bout de nombreuses années (jusqu'à 25 à 30 ans après les
premières atteintes).
Il existe 2 types d'UV : les UVA et les UVB, ce sont ces derniers les plus
dangereux a-t-on cru longtemps, en fait les UVA sont de plus en plus incriminés.
Les cabines UV utilisant des UVA ne sont donc pas sans danger.
Il existe trois types de cancers de la peau :
Les mélanomes, engendrés par des mélanocytes, n'en représentent que 10 %
mais sont responsables des trois quarts des morts dus à des cancers de la peau.
Quand suspecter un mélanome ?: il ressemble à un n¾vus (grain de beauté) mais il
a un ou plusieurs des caractères suivants : une asymétrie de la forme par rapport à
un des axes, des bords déchiquetés, irréguliers ou flous, des couleurs multiples
(attention aux nuances bleutées, danger !), un diamètre supérieur à 6 mm., une
extension progressive en surface.
Les épithéliomas, engendrés par d'autres cellules de la peau, les
kératinocytes, sont de deux sortes.
-Les basocellulaires,
-Les spinocellulaires, plus rares, non soignés peuvent
métastaser,c'est-à-dire envoyer des cellules cancéreuses qui essaiment dans le reste
du corps, y provoquant des cancers beaucoup plus dangereux.
258
UNITÉ 21
Les UV et la cataracte.
La cataracte est une opacification du cristallin, la lentille qui permet la
formation de l'image sur la rétine. Le cristallin est victime de l'agression
permanente du rayonnement solaire, qui cause son opacification.
Pour prévenir celle-ci, le mieux est de porter des lunettes filtrant efficacement les
ultraviolets et dont les verres sont enveloppants, car, de par la forme bombée de
l'oeil, les UV pénètrent dans celui-ci aussi bien de face que de biais.
Quelques conseils...Ou quelques règles de bon sens....
Pas d'exposition directe au soleil pendant les heures les plus chaudes de la
journée. En France en été, c'est vers deux heures de l'après-midi, avec un intervalle
de deux à trois heures autour de ce pic.
Le type de protection à utiliser dépend aussi, bien entendu, de la force du
soleil. Celle-ci est désormais établie en tout point de la planète grâce à un index UV
universel, échelle de risque solaire mise au point par l'Organisation mondiale de la
santé et par l'Organisation météorologique internationale.
Un index UV 3 correspond à un risque modéré, un index UV 9 ou plus à un risque
extrême. Cet index est rendu public par les services météorologiques nationaux
dans le monde entier via de très nombreux médias : journaux, télévision, Minitel,
Internet.
Se couvrir d'un chapeau, porter des lunettes de soleil enveloppantes et
protégeant bien des UV, un tee-shirt et une crème solaire d'indice de protection
(FPS) au moins égal à 25 (et même 40 pour les peaux sensibles et les enfants) à
appliquer souvent (une fois toutes les deux heures), en particulier sur les zones
sensibles - oreilles, nez, lèvres, cou, épaules, dos des pieds.
En dehors de cela, il faut savoir qu'en dessous d'un FPS de 12, la protection
vis-à-vis des UV est pratiquement nulle. Crèmes et laits sont nettement préférables
aux huiles, parce qu'ils sont efficaces plus longtemps.
Enfin, avoir à l'esprit que les produits solaires même d'indice élevé (y
compris ceux étiquetés écran total) ne protègent pas complètement des
rayonnements et donc du cancer, et ce d'autant qu'ils suppriment l'alarme naturelle
qu'est le coup de soleil. C'est pourquoi, certains les disent dangereux car, enduit de
crème, l'individu tend à rester beaucoup plus longtemps au soleil ! !
Attention la quantité d'UV reçue augmente avec l'altitude, prés de surfaces
réfléchissantes (voiles blanches, pont de bateau, eau de la piscine, neige fraîche).
les UV pénètrent dans l'eau jusqu'à un mètre de profondeur, donc on n'est pas à
l'abri des rayons UV quand on nage.
Les peaux mates ou déjà bronzées ne sont pas complètement à l'abri des
effets néfastes des UV. Les UVA, en particulier, ne sont pas arrêtés par les
mélanines et agissent dans les couches inférieures de la peau.
260

FAMILLE.
Mélanocyte-n.m. Cellule étoilée, issue de la crête neurale, productrice de pigment

mélanique.
Pigment-n.m. Substance noire ou colorée présente dans les tissus végétaux ou
animaux.
Mélanine-n.f. Nom donné aux différents variétés de pigments de couleur foncée,
allant du noir au brun roussâtre, se trouvant à l’étant normal en
différents points de l’organisme.
Pernicieux,euse-adj. Se dit de certaines formes graves des maladies, la gravité
étant due, non au terrain(âge du sujet, état antérieur), mais à la
nature même du mal ;
Ultraviolet,-ette- adj. Se dit des radiations électromagnétiques de longueur d’onde
inférieure à 0,4 μm.
Décliquer-v. Ier gr. Découper en petits morceaux, en languettes ;
Décliquetage- n.m. Action de décliquer ;
Flou,e-adj 1. Qui a des contours peu nets, comme adoucis par une vapeur ; 2. Qui a
des formes vagues et amples, en parlant d’un vêtement ; N.m.
Caractère flou.
Kératinocyte-n.m. Cellule épidermique produisant de la kératine.
Kératine-n.f. Scléroprothéine présente dans les phanères.
Epithélioma-n.m. ou épithéliome n.m. Tumeur maligne formée par la
prolifération désordonnée d’un
épithélium ;
Spinocellulaire-adj. Relatif aux cellules du corps muqueux de balpighi de la peau
et des muqueuses, lesquelles sont unies par des points ou
épines ;
Biais-n.m. 1. Ligne ou sens oblique ; 2. Différence entre son espérance
mathématique et la vraie valeur du paramètre inconnu.
Enduir-v. IIIe gr. Couvrir d’un enduit.
Enduit-n.m. 1. Matière molle dont on recouvre la surface de certains objets.
II.AVEZ-VOUS BIEN COMPRIS ?

- Comment pouvez-vous expliquer le titre du texte ?
- Combien de cas de cancers de la peau y a-t-il en France ? Et en Roumanie ?
- Que faut-il faire pour se protéger contre les ultraviolets ?
- Quel est le rôle des mélanocytes ?
- Que savez-vous sur les pigments ?
- Quels sont les premiers signes d’un cancer de la peau ?
- Pouvez-vous décrire les UVA et les UVB ?
- Quelle est la typologie du cancer de la peau ? Commentez !
261
UNITÉ 21
- Qu’est-ce que la cataracte ?

- Comment peut-on la prévenir et la traiter ?
- Pensez-vous que les conseils qui existent dans le texte sont efficaces ?
Pourquoi ?
- Quels autres facteurs peuvent favoriser l’apparition d ;un cancer de la peau ?
III.SYNONYMES :
- clair,e = limpide ;
- au bout de = après
- sorte = type
- en dehors de = outre
- préférable = désirable = souhaitable
- couche = classe, catégorie
ANTONYMES :
- le plus sensible ≠ le moins sensible
- une symétrie ≠ une assymétrie
- progressif,-ve ≠ régressif,-ve
- se couvrir ≠ se découvrir
IV.UN PEU DE … GRAMMAIRE

PARTICULARITÉS DANS LA CONJUGAISON DES VERBES DU
IER GROUPE :
1. Les verbes terminés à l’infinitif en –cer (commencer, avancer) ont la

particularité suivante : la consonne c reçoit la sédille lorsqu’elle est suivie par a ou
o.
Exemples : Nous commençons le cours pratique de français.
2. Les verbes terminés en –ger(manger, interroger) reçoivent un e après le g
du radical, avant a ou o pour conserver le son de l’infinitif :
- Je mangerais un gâteau.
- Nous mangerons une tarte.
3. Les verbes terminés en –oyer (evvoyer, nettoyer) et en –uyer changent le y
en i devant un e muet pour revenir à la forme en y quand la syllabe suivante est
sonore :
- J’envoie / Nous envoyons / Ils envoient
4. Ceux qui sont terminés en – ayer (payer) peuvent remplacer ou non le –y
qui devient –i devant un e muet.
- Je paye un service.
- Je paie une grande somme d’argent.
5. Les verbes du Ier groupe comme céder, régler, espérer etc. changent le e
262
qui se trouve dans l’avant dernièrre syllabe en è devant une syllabe qui finit en e
muet, mais gardent le é au futur et au conditionnel.
- J’espère/Nous espérons
- J’espérerai/Nous espérerons
6. Toutes les verbes qui ont un e sourd ou muet dans l’avant dernièrre syllabe
changent ce type de e en è devant une syllabe qui finit en –e muet :
- Je lève/Nous levons
- Je leverai
7. Les verbes terminés en –yer et –ier reçoivent à côté d’un y et un i qui
existent dans le radical, encore un i à la Ie et à la IIe personne du pluriel de
l’indicatif présent.
- Nous priions/Que nous priions
- Vous priiez/Que vous priiez
8. Les verbes terminés en –eler et –eter redoublent les consonnes l ou t devant
une syllabe muette :
- Je jette/Nous jetons
- Je m’appelle/Nous nous appelons
Verbes qui redoublent les consonnes l ou t devant une syllabe muette :
- étinceler
- ficeler
- niveler
- morceler
- renouveler
- projeter
- projeter
- rejeter
- grommeler
Les verbes terminés en –eler ou –eter reçoivent un accent grave sur e devant
une syllabe muette :
- congeler
- geler
- modeler
- acheter
- peler
PARTICULARITÉS DANS LA CONJUGAISON DES VERBES DU IIE

GROUPE :
1. Le verbe ‘’bénir’’(a binecuvânta) se conjugue comme ‘’finir’’.

2. Le verbe ‘’haïr’’(a urî) ne reçoit pas le tréma sur i à la Ie, à la Iie et à la IIIe
personne de l’indicatif présent, ni à la IIe personne de l’impératif.
263
UNITÉ 21
PARTICULARITÉS DANS LA CONJUGAISON DES VERBES

DU IIIE GROUPE
1. Les verbes en –ir sortir(a ieşi) et ressortir appartiennent au IIIe groupe.

Asortir, s’assortir, ressortir(a fi de competenţa) se conjuguent comme finir.
2. Les verbes pouvoir, valoir, vouloir reçoivent la terminaison x à la Ie et à la
e
II personne du singulier :
- Je veux/tu veux/il veux
- Je peux/ tu peux/il peut
3. Le verbe maudire(a blestema) se conjugue comme finir.
4. Les verbes : être, dire, faire reçoivent à la Iie personne du pluriel la
terminaison –es, au lieu de –ez :
- Vous faites
- Vous êtes
- Vous dites
5. Les verbes terminés en –andre(répandre), (moudre) gardent la consonne d
du radical et ne reçoivent pas un t à la IIIe personne du singulier de l’indicatif
présent :
- Il répond
- Elle vend
- Il perd le temps.
6. Les verbes en –eindre (peindre), -aindre (craindre), -oindre (joindre), -oudre
(résoudre) perdent la consonne –d et reçoivent les terminaisons –s,-s,-t à
l’indicatif présent, au singulier :
- Je crains/Il craint
- Je résous/Il résout
V.EXERCICES :
1. Mettez le verbe à la forme correcte :
1. Tu(partir)….. comment ?
2. Ce soir, nous(dormir)….. dans un hôtel de luxe au centre de Paris.
3. Les Dupont(partir)….. en vacances la semaine prochaine.
4. Je (ne pas sortir)….. ce soir, il y a un bon film à la télé.
5. Ça y est, ils (sortir)….. du restaurant.
6. Vous (sortir)….. du bureau à quelle heure ?
7. M. et Mme Legrand (ne pas dormir)….. ensemble : M. Legrand
ronfle trop !
8. Ludovic (partir)….. en voyage avec sa nouvelle petite amie.
264
9. Quand je suis fatigué, je (dormir)….. n’importe où.
10. Tu (sortir)….. le poulet du four, s’il te plaît ?
11. Paul, tu(sortir)….. la poubelle, s’il te plaît ?
12. Vous (partir)….. à quelle heure ?
13. Dépêchez-vous, le train (partir)…..dans dix minutes.
14. Mademoiselle, vous(sortir)….. le dossier Durand, s’il vous plaît.

15. Quoi, tu (dormir)….. au bureau !
16. Les enfants (dormir)….. dans le jardin.
17. Ce soir, ils (sortir)….. avec des amis.
18. Cette année, nous (partir)….. en vacances dans le sud-est.
19. Je (ne pas assez dormir)….. en ce moment.
20. Tu (sortir)….. par où ?
2. Mettez le verbe à la forme correcte :

1. J’…..(avoir) toujours faim.
2. Vous ….. (avoir) une voiture ?
3. Tu ….. (être) fatiguée.
4. Nous…..(avoir) de la chance.
5. Nous …..(être) en retard.
6. Ils…..(être) dans leur bureau.
7. Il …..(avoir) trois sœurs et un frère.
8. Elle…..(être) au rastaurant.
9. Vous….. (être) étudiant en quoi ?
10. Tu …..(avoir) combien de chats ?
11. Vous…..(avoir) un nouveau blouson.
12. Il y …..(avoir) trop de monde ici.
13. Tu …..(être) toujours content !
14. Je…..(être) satisfait de votre travail.
15. Vous…..(être) dans la lune, monsieur !
16. Nous …..(être) hongkongais de père en fils.
17. Ils….. (avoir) une Rolls et une Ferrari.
18. Il…..(être) millionnaire.
19. Elles…..(être) si jolies.
20. J’…..(avoir) beaucoup d’amis.
3. Même exercice :
1. Mademoiselle, (vouloir)…..-vous danser ?
2. C’est grave. Nous….. (deevoir) en parler au directeur.
3. Dans la classe, les étudiants….. (devoir) parler français.
4. On ….. (ne pas devoir) faire du bruit dans un hôpital.
5. Je…..(vouloir) partir en vacances.
6. Ils…..(vouloir) aller au cinéma.
7. Tu penses qu’il…..(pouvoir) faire ça ?
265
UNITÉ 21
8. Elle…..(vouloir) une nouvelle robe.
9. Nous…..(pouvoir) regarder dans le dictionnaire.
10. Tu ….. (devoir) faire ça ici !
11. Il est déjà 9 h 30 ! Je….. (devoir) partir.
12. Nous…..(vouloir) une augmentation de salaire.
13. M. Dupont, (pouvoir)…..-vous venir dans mon bureau, s’il vous

plaît ?
14. Ils sont trop bêtes, ils…..(ne pas pouvoir) comprendre.
15. C’est difficile mais tu …..(pouvoir) toujours essayer.
16. Je…..(vouloir) être ingénieur des Travaux Publics.
17. Nous…..(devoir) rentrer maintenant.
18. Est-ce que vous….. (pouvoir) faire un exercice.
19. Je…..(devoir) téléphoner à un client.
20. Il…..(vouloir) aller à l’hôtel.
4. Même exercice :
1. Qu’est-ce que tu…..(faire) dans la vie ?
2. Qu’est-ce que vous …..(faire) ce week-end ?
3. Vous…..(venir) avec moi ?
4. Nous…..(aller) au concert ce soir ?
5. Tu…..(aller) en Amérique cet été ?
6. Je …..(faire) du tenis avec Jean.
7. Il…..(faire) beau aujourd’hui.
8. Elle a faim, elle….. (aller) au restaurant.
9. Ils…..(venir) de Chine.
10. Elles….. (faire) de la danse classique.
11. Je….. (ne pas aller) à la cantine.
12. Tu…..(faire) quoi.
13. Vous…..(venir) à quelle heure ?
14. Nous…..(venir) en métro.
15. Ils….. (faire) du ski.
16. Elle….. (venir) au Brésil.
17. Qui…..(faire) la cuisine chez vous ?
18. Elles…..(ne pas aller) à l’université le dimanche.
19. Il….. (aller) à la pêche.
20. Tu….. (aller) où ?
5. Même execice :
1. Attends-moi, je (descendre)…..aussi !
2. Nous (prendre)….. toujours un taxi pour venir.
3. En été, je (vendre)….. des glaces sur la plage.
4. Tu (descendre)….. comment ? Par l’escalier ?
5. Ces gens (vendre)….. des copies de CDs dans les rues.
266
6. Cet été, nous (descendre)….. sur la Côte d’Azur, comme d’habitude.
7. Comment dessert, nous (prendre)….. de la tarte aux pommes.
8. Tu (vendre)….. ta vieille voiture ? Il était temps !
9. Ce magasin (vendre)….. des disques français.
10. Les voyageurs (prendre)….. leurs valises et (descendre)….. du train.
11. Je vais en France, je (prendre)….. l’avion demain soir.

12. Et comme boisson, qu’est-ce que vous (prendre)….. ?
13. Ici,nous (vendre)….. seulement des fruits et des légumes.
14. Les enfants (prendre)….. leur sac pour aller à l’école.
15. L’avion (descendre)….. lentement vers la piste d’atterrissage.
16. Attendez-moi, je (descendre)…..tout de suite !
17. Tu me (vendre)….. tes vieux livres de français, c’est super !
18. Vous (prendre)….. du sucre dans votre café ?
19. Nous (descendre)….. trop vite, faites attemtion !
20. Ses parents (vendre)….. tout, leurs meubles, leurs vêtements, leurs
livres, tout !
6. Mettez le passage suivant au passé :
Il était une fois une jolie fille qui____________ (travailler) comme

vendeuse dans un petit magasin de chaussures. Elle___________ (ne pas aimer)
son patron parce qu’il_____________ (être) méchant. Il ____________ (adorer)
l’argent, et, lui, il__________ (gagner) beaucoup d’argent mais les vendeuses
qui___________ (travailler) pour lui ______________ (ne pas être) bien payées.
La jeune fille___________ (ne plus vouloir) travailler pour lui mais
elle____________ (ne pas pouvoir) Trouver d ‘autre travail. Alors, elle
_____________ (pleurer) souvent chez elle le soir parce qu’elle_______________
(ne pas avoir) assez à manger et parce qu’elle___________ (être) si fatiguée. Puis,
un jour, un beau jeune homme___________ (entrer) dans le magasin.Il _______
(être) bien habillé et il_________(avoir) l’air sympathique.Il____________ (ne
rien acheter) mais lui et la jeune fille ________________ (parler) ensemble et il
____________ (inviter) la jeune fille à manger avec lui le soir. Ils_____________
(aller) dans un petit restaurant italien où ils___________ (prendre) des spaghetti et
du Chianti. Ils___________ (parler beaucoup) et la jeune fille _____________
(oublier) l’heure. Puis elle ____________ (regarder) sa montre. Il
___________(être) minuit et elle ___________ (devoir) être au magasin à sept
heures du matin ! Elle ____________(expliquer) le problème au jeune homme et
ils ___________ (partir). Le matin, elle____________ (sortir) de son lit quand elle
_________ (entendre) un bruit. Elle____________ (regarder) par terre et
elle________ (trouver) les clés du jeune homme. Elle ___________ (avoir) son
numéro de téléphone, alors, elle____________ (téléphoner) chez lui. Et qui
__________ (répondre) ? Son parton ! Le jeune homme __________ (être) le fils
de son patron !
267
UNITÉ 21
7. Écrivez le verbe au passé composé. Faites attention à votre

choix du verbe auxiliaire :
1. Anne téléphone à sa mère.Le weekend passé, elle___________ à sa
mère.
2. Nous étudions aujourd’hui. Hier soir, nous _______ aussi.

3. Ce soir Virginie sort. Hier soir aussi, elle________.
4. Je n’ai pas de problèmes maintenant. Mais, le semestre dernier,
j’____________ beaucoup de problèmes.
5. Oscar prend un coca-cola aujourd’hui. Hier aussi il_______ un coca.
6. Nous allons faire un voyage cet été. L’été dernier aussi, nous
__________ un voyage.
7. Nous allons en France cet été. L’été dernier, nous_________ au
Sénégal.
8. Les étudiants travaillent beaucoup cette année. L’année dernière
aussi, ils ____________ dur.
9. Nous n’allons jamais au cinéma le dimanche matin. Mais samedi
soir, nous _____________ au cinéma.
10. Aujourd’hui vous ne faites pas de football. Mais hier vous
____________ du football.
11. Kathy et Zoë arrivent à l’heure aujourd’hui. Hier aussi, elles
____________ à l’heure.
12. Ce soir, Carole rentre à 18h30. Hier soir aussi, elle __________ à
18h30.
13. Georges n’est pas malade aujourd’hui. Mais la semaine dernière il
____________ malade.
14. Maintenant tu fais un exercice sur le passé composé. Hier
tu____________ un autre exercice.
15. Aujourd’hui nous nous levons à 8h00. Mais hier, nous_________
à 7h30.
16. Maintenant la reine méchante se regarde dans son miroir. Hier aussi,
elle _____.
8. Utilisez le passé composé, l’imparfait ou le plus que

parfait :
1. Je lui ai rappelé ce qu’il (dire)_________ la veille.
2. On (sortir) ____________ justement du cinéma quand on
(rencontrer) ____________ André, qui (ne pas pouvoir)
_____________ arriver à temps et qui nous (attendre) ___________
à la sortie.
3. Je ne l’ai pas reconnu : je (ne pas le voir)____________ depuis
vingt ans.
4. Il nous a répondu qu’il (passer)____________ plus tôt.
268
5. À cette époque-là, personne ne savait qui (être)_______________
de Gaulle, ni ce qu’il (faire)___________ avant d’arriver à Londres.
6. Je (ne rien comprendre)______________ à ce que le prof
disait.Pourtant je (lire)_______ le livre auparavant.
7. Ce jour-là, il nous (enfin dire)___________ ce que Marie-Hélène lui
(avouer)___________ au moment de leur divorce.
8. Au cours de l’enquête, le suspect (refuser)_________ de révéler où

il (se trouver)____________ au moment où le crime a eu lieu.
VI. LECTURE
Bronzez malin !
Les vacances sont là… et le soleil est au rendez-vous! Mais avant de faire le
lézard, certaines precautions solaires s’imposent. Selon le Centre International de
recherché sur le cancer (CIRC), l’exposition au soleil est considérée…
… comme le plus grand facteur de risqué des cancers de la peau, en particulier des
melanomas. Sans oublier son role dans la survenue de la cataracte et de la
dégénérescence maculaire, deux causes de cécité. Bronzer malin… c’est facile!
Portez des lunettes de protection bien enveloppantes de categories CE 3 ou
CE 4, enfants compris. Entre midi et 16 heures, même par ciel nuageux: renoncez
définitivement à vous exposer, optez pour un chapeau et des vêtements legers
limitant les parties découvertes. Enfin: exposez-vous très progressivement, évitez
les expositions prolongées et protégez particulièrement les enfants. L’utilisation de
crème solaire d’indice supérieur à 25, comprenant une filtration des UVA, vient en
complement de ces measures simples. La crème doit être appliquée en couches
épaisses, renouvelées fréquemment. Bonne protection et bonnes vacances!
- Expliquez la signification du titre!

- Que signifie bronzez malin?
269
UNITÉ 22
L'acné
L'acné est surtout une maladie de l'adolescent, elle n'est pas grave en soi
mais les problèmes esthétiques qu'elle entraîne va avoir un retentissement
psychologique plus ou moins important à cet âge, période de transformations
physiques importantes et de recherche amoureuse.
L'acné est due à l'accumulation de sébum sécrété par les glandes sébacées
dans le canal pilaire (pore de la peau où se trouve un poil). Sous dépendance des
androgènes (hormones mâles), cette sécrétion est maximale à l'adolescence et en
particulier chez le garçon.Ce sébum joue un rôle majeur dans l'élasticité de la peau:
en quantité insuffisante, la peau est sèche (« elle tire »), en excès elle prend un
aspect huileux et le sébum va obstruer les pores de la peau, c'est le comédon.
Ce comédon peut ensuite être envahi de bactéries particulières, responsables de la
suite des événements.
En effet, l'acné peut prendre plusieurs aspects, par ordre de croissance dans
la gravité :
-lésions rétentionnelles simples (accumulation de sébum) :
microkyste = comédon fermé se manifestant par un léger relief (voir photo
ci-dessous) ; point noir = comédon ouvert ou "ver de peau" (en le pressant le sébum
sort en un filament évoquant un ver).
-lésions inflammatoires :
Papules de 1 à 4 mm, entourées d'une aréole inflammatoire.
Pustules, un peu plus grosses que les papules, franchement inflammatoires
et le plus souvent surinfectées, elles peuvent s'évacuer ou constituer des nodules.
Nodules, ils ont une évolution prolongée et peuvent laisser une cicatrice,
une fois évacués.
-lésions tardives ; kyste = comédon encapsulé pouvant persister
indéfiniment (surtout dans le dos).
cicatrices = microcratères, ou cicatrices en relief, au pire le visage a un
aspect grêlé.
Le Traitement :
Il faut agir avant que l'acné ne laisse des cicatrices, donc le plus tôt est le
mieux.
D'abord : Ne pas presser les boutons, ça va aggraver l'inflammation et favoriser les
cicatrices.
Supprimer, si possible, les produits favorisant l'acné :
-androgènes, progestatifs androgéniques, barbituriques, dérivés de la
cortisone, iode, brome, lithium, vitamine B12, isioniazide, disulfirame,
ciclosporine.
-huiles industrielles, application de topiques gras sur la peau.
269
Le traitement sera long : au moins 6 mois parfois plusieurs années, donc il

ne faut traiter que si le sujet est motivé. D'autant que les premiers résultats
n'apparaîtront qu'au bout de 1 à 2 mois.
Nettoyer la peau avec un savon acide ou un lait de toilette.
Pour le garçon, le rasage électrique doit être préconisé.
Eviter l'exposition au soleil : s'il améliore l'acné dans un 1er temps, il
l'aggrave ensuite rapidement par épaississement de la peau.
En cas de contraception, certaines pilules sont recommandées mais non
remboursées (Diane 35 par exemple) .
Dans l'acné rétentionnelle :
-vitamine A acide : Par exemple Abérel crème ou Antibio-abérel gel
-éventuellement nettoyages de peau par un dermatologue ou une
esthéticienne.
Dans l'acné inflammatoire :
-Peroxyde de benzoyle : Par exemple Pannogel 5, (parfois 10), une
application le matin.
-ou antibiotique locale : Erythromycine, Erythrogel ....
- antibiotique de la classe des tétracyclines, par voie orale. Contre indiqué
chez la femme enceinte. Attention, il peut réagir en cas d'exposition solaire (coup
de soleil très rapide).
Dans les cas d'acné très sévère avec kystes nodulaires de plus de 1 cm :
l'isotrétinoïne a transformé la vie des patients. De par ses effets secondaires
possibles il nécessite un suivi médical, et, chez la femme, une contraception orale
obligatoire en raison des risques de malformations congénitales en cas de
grossesse.

FAMILLE
Acné -n.f.Toutes les affections de la peau caractérisées par une lésion ou un trouble
fonctionnel des glandes sébacées ou pilosébacées.
Sébum - n.m. Matière sécrétée par les glandes sébacées, qui lubrifie et assouplit la
peau et les poils
Séborrhée- n.f. Production exagérée de sébum.
Sébacé,e - adj.1 Qui est de la nature du suif; 2. Relatif au sébum.
Pilaire -adj. Qui a rapport aux poils.
Comédon- n.m. Petit cylindre de matière blanchâtre, noire au sommet, siégeant
surtout au visage, dû à une lésion des glandes sébacées.
Ver- n.m. Animal invertébré de forme allongée, au corps mou, contractile,
dépourvu de membres, souvent divisé en segments et dont la tête est peu
ou point distincte.
Papule- n.f. 1.Petit gonflement sur une surface plane; 2. Méd. Lésion cutanée,
circonscrite, contenant du pus.
271
UNITÉ 22
Bouton -n.m. 1. Petit corps arrondi qui pousse sur les plantes et d’où naissent
fleurs et feuilles; 2. méd. Élevure cutanée plus ou moins colorée
Épaissir (v. 2eme gr.) Rendre plus épais
II. AVEZ-VOUS BIEN COMPRIS?
- Combien types d’acné connaissez-vous?

- Quels sont les problèmes esthétiques que l’acné pose aux
adolescents et
non seulement?
- Quelle est la cause qui provoque l’apparition de l’acné?
- Comment est-ce que le sébrum influence-t-il l’élasticité de la peau?
- -Qu’est-ce que le comêdon?
- Comment peut-on traiter l‘acné?
- Quelles sont les conséquence d’une acné qui n’est pas traitée?
- Quelle est la différence entre l’acné rétentionnelle et l’acné
inflammatoire?
- Quelles autres maladies de la peau connaissez-vous?
III. Synonymes:
- obstruer = bloquer
- évacuer = éliminer
- un suivi = une surveillance
Antononymes:
- insuffisant,e ≠ suffisant,e
- sec, sèche ≠ humide
- plus tôt ≠ plus tard
IV. UN PEU DE… GRAMMAIRE :

LES VERBES IMPERSONNELS
Ils s’emploient à la IIIe personne du singulier, sans référence à un sujet

déterminé.
Falloir – a trebui
If faut qu’il parte demain
Il y a des verbes impersonnels qui expriment des phénomènes naturels
Exemples:
- neiger
- pleuvoir
272
- bruiner (a bura)
- tonner (a tuna)
- éclairer (a flugera)
Les verbs s’emploient à l’infinitif, à la IIIe personne de l’infinitif,

accompagnés par le pronom neutre il.
- Il pleut depuis deux jours.
- Maintenant il neige
D’autres locutions verbales impersonnelles se construisent à l’aide du verbe
faire pour exprimer l’état du temps:
- if fait beau
- mauvais
- jour
- nuit
- frais
- sec
! REMARQUE:
Aux temps composés, tous les verbes impersonnels se conjuguent avec
l’auxiliaire “avoir”
Hier il a plu
Les expressions impersonnelles “il y a”, “il est”, “il s’agit”, s’emploient très
souvent dans le langage courant.
“Il n’y a pas de fumée sans feu”
Certains verbes personnels s’emplient comme impersonnels:
Sembler: Il semble (se pare)
Tomber: Il tombe de la neige
Venir: Il venait chaque jour
Lorsque le verbe “être” est suivi d’un adjectif ou d’un substantif ou par des
expressions impersonnelles:
- Il est probable
- Il est possible
- Il est temps
- Il est bon
La conjugaison des verbes impersonnels
Falloir = a trebui Passé composé Imparfait

Le présent Il a fallu Il fallait
Il faut
Il avait fallu Il fallut Il eut fallu
Le futur Futur antérieur Conditionnel présent
273
UNITÉ 22
Il faudra Il aura fallu Il faudrait
Conditionnel passé(Ie Conditionnel passé(IIe Subjonctif présent
forme) forme) Qu’il faille
Il aurait fallu Il eût fallu
Subjonctif passé Subjonctif passé Subjonctif plus que
Qu’il ait fallu Qu’il fallût parfait
Qu’il eût fallu
Infinitif présent Participe passé
Falloir Fallu,e
! Remarque:
Le verbe “falloir” a une forme composée “S’en falloir”(a lipsi) qui se
conjugue avec l’auxiliaire “être”. Il est toujours impersonnel.
La conjugaison des verbes défectifs

Les plus usités verbes défectifs sont:
Choir- a cădea(+ AVOIR)- Ind. Pés.: Je chois, tu chois, il choit, ils choient;
Passé simple: Je chus; Futur simple: Je choisirai; Participe passé: chu
Clore- a închide(+ AVOIR)- Ind. Prés. Je clos, tu clos, il clot, ils closent; Futur: Je
clorai; Cond. Prés. Je clorais; Impératif: clos; Subj. prés. Que je close; Participe
prés. Closant; Participe passé: clos,e.
Déchoir-a decădea(+ être)
Faillir- a greşi, a fi pe punctul de (+ avoir)
Luire- a luci(+ AVOIR)
Saillir- a ţâşni(+ AVOIR)
Traire- a mulge(+ AVOIR)
Tisser- a ţese(+ AVOIR)
Trausir- a rebegi(+ ÊTRE)
La voix pronominale
Se laver- a se spăla Passé composé Imparfait
Indicatif pésent Je me suis lavé(e) Je me lavais
Je me lave Nous nous sommes lavé(e) Nous nous lavions
Tu te laves (s)
Il se lave
Nous nous lavons
Vous vous lavez
Ils se lavent

Je m’étais lavé(e) Je me lavai Je me fus lavé
Nous nous étions Nous nous lavâmes Nous nous fûmes
274
lavé(e)(s) lavé(e)(s)
Futur simple Futur antérieur Conditionnel
Je me laverai Je me serai lavé(e) présent
Nous nous laverons Nous nous serons lavé(e)(s) Je me laverais
Conditionnel passé Impératif présent Nous nous
(IIe forme) Lave-toi! laverions
Je me fusse lavé(e) Lavons-nous! Conditionnel
Nous nous fussions Lavez-vous! passé(Ie forme)
lavé(e)(s) Je me serais lavé(e)
Nous nous serions
lavé(e)(s)
Subjonctif présent Subjonctif passé Subjonctif imparfait
Que je me lave Que je me sois lavé(e) Que je me lavasse
Que nous nous Que nous nous soyons Que nous nous
lavions lavé(e)(s) lavassions
Subjonctif plus que Infinitif présent Infinitif passé

parfait Se laver S’être lavé(e)
Que je me fusse
lavé(e)
Que nous nous
fussions lavé(e)(s)
Participe présent Participe passé Gérondif

Se lavant S’étant lavé En se lavant
! Remarques sur les verbes pronominaux
1.Le deuxième pronom qui accompagne les verbes pronominaux est

complément direct ou indirect:
- Je me lave.
c.o.d.
- Je me lave les mains.
c.o.i.
2.Aux temps composés, les verbes pronominaux se conjuguent avec
l’auxiliaire “être”:
- Elle s’est couchée à neuf heures du soir.
3.Le participe passé de ces verbes s’accorde en genre et en nombre avec le
sujet.
- Elle s’est habillée très vite.
4.À la forme négative, la négarion “ne” précéde les pronoms personnels
réfléchis; la négation
275
UNITÉ 22
“pas “ se place après le verbe et aux temps composés devant le participe passé:
- Il ne se lave pas bien.
- Il ne s’est pas lavé vite.
La voix passive
Remarques sur les verbes passives
1. La voix passive est formé à l’aide de l’auxiliaire “être” et le
participe
passé du verbe à conjuguer.
Exemple:
- Tu est admirée par ton frère.
2. Le participe passé du verbe à la voix passive s’accorde en genre et
en
nombreavec le sujet.
- Ils sont aimés par leurs amis.
Remarques sur la forme interrogative
1. À la forme interrogative, le sujet est placé après le verbe:

- Parles-tu français?
2. Lorsqu’on utilise la locution “est-ce que” on ne fait pas l’inversion du
pronom personnel sujet par rapport au verbe.
- Est-ce que tu finis cet exercice?
3. Dans certaines situations, l’intonation interrogative peut exprimer
une
question.
- Vous parlez français?
Remarques sur la forme négative
1. Aux temps simples, la négation “ne ” précède le verbe, tandis que

“pas”
suitle verbe.
- Il ne vient pas chez vous.
2. Aux temps composés les deux négations ne…pas encadrent
l’auxiliaire.
- Tu n’es pas arrivé.
3. À l’infinitif présent, à la forme négative, les deux négations
précèdent le
verbe.
- Ne pas fumer!
4. À la voix passive l’auxiliaire est encadré par les deux négations.
276
- Je n’ai pas été aimée par ma sœur.
V. EXERCICES:
1. Remplacez les espaces par un verbe impersonnel:
- En hiver il….. froid.
- Hier il….. très chaud.
- Nous sommes en automne, il…..
- C’est un orage, il…..et il…..
2. Employez l’expression “il y a” à tous les temps de l’indicatif, à la

forme affirmative, négative et interrogative.
3. Choisissez l’expression appropriée:

- Laisse-moi me reposer; je suis(beaucoup/très/autant) fatiguée.
- Elle ne m’a pas téléphoné(depuis/chaque/ça fait) plusieurs semaines.
- Il m’énervait!(Alors/parce que/il y a) je lui ai dit de sortir.
- Je le voyais souvent,(depuis/trop/car) nous travaillons dans le même
bureau.
- On ne s’est pas arrêtés(assez/donc/parce qu’) on n’avait pas le
temps.
- Je n’allais pas au cinéma (beaucoup/assez/aussi) souvent qu’elle.
- Ma voiture est tombée en panne; (si/donc/pendant) je suis arrivé en
retard.
- Ça suffit! On a (très/puisq ue/assez) travaillé.
4. Choisissez le temps verbal qui convient:

1. Le lendemain il se ….. qu’il s’était trompé avec elle.
- rend compte
- rendit compte
- rendu compte
- rendait compte
2. Après ….. une heure, nous sommes partis.
- être
- attendre
- avoir attendu
- l’attente
5. Choisissez la forme qui celle du présent ou du subjonctif:

- que tu comprends
- que tu comprennes
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UNITÉ 22
- que je croie
- que je crois
- que vous travaillez
- que vous travailliez
- que tu veuilles
- que tu veux
6. Mettez à la forme négative:

1. Je désire quelque chose.
2. Nous avons déjà visité la France.
3. Quelqu’un est entré dans le magasin.
4. Paul prend toujours du sucre avec son café.
5. Al Bloom est encore président de Swarthmore.

6. Jeanne a tout mangé au restaurant hier.
7. Tout est cher à Paris.
8. Carole regarde quelque chose par la fenêtre.
9. Claude a des frères.
10. Tout le monde aime ce film.
7. Même exercice:
1. Est-ce que vous avez bu du lait ce matin?
2. Il est toujours chauffeur de bus?
3. Elles sont déjà allées en Italie?
4. As-tu visité le musée de Sciences?
5. Les Dupont sont déjà partis en vacances?
6. Vous avez rendez-vous avec quelqu’un?
7. Nous avons quelque chose de prévu pou ce week-end?
8. Ils ont déjà réservé leurs places?
9. Elle est toujours avec Marc?
10. Tu as déjà donné la cassette au professeur?
8. Choisissez les réponses correctes:

1. Où es-tu Mika?- Je suis….. ma chambre.
- il y a
- a
- dans
2. Tu vas à l’école maintenant?- Oui, j’….. vais.
- en
- eu
- y
3. ….. heure est-il?- Il est huit heures.
- Quel
278
- Quelle
- Que
4. Il….. beau?- Non, il pleut.
- finit
- fait
- est
5. ….. vite, sinon tu vas être en retard.
- Mange
- Manges
- Mangez
6. ….. parle pas trop fort, j’ai mal à la tête.
- ne
- me
- jamais
7. Tu mets combien de sucre dans ton café?- J’….. mets deux.
- y
- ai
- en
8. Téléphone-….. ce soir.
- me
- moi
- je
9. À qui parles-tu?- Je parle à mon ami Jacque ….. téléphone.
- au
- sur
- en
10. Tu connais mon ami?- Oui, je….. connais.
- la
- le
- lui
11. Dis bonjour à Jacques.- Oui, je vais ….. dire.
- les
- lui
- leur
12. Tu peux me prêter ton parapluie?- Oui, je te…..prête.
- les
- le
- lui
13. Je …..dépêche parce qu’il est tard.
- te
279
UNITÉ 22
- lui
- me
14. Je ….. vers cinq heures.
- rentres
- rentreai
- rentrons
15. Tu dois aller à la banque, Mika?- Non, j’y …..déjà allée hier.
- suis
- ai
- dois
16. ….. – tu pris tes livres?- Oui, je les ai pris.
- Es
- As
- Vas
17. Tu as bien….. ? – Non, pas trop.
- Travaille
- travaillé
- travaillerai
18. J’…..fatiguée hier soir.
- avais
- ai
- étais
19. Ce matin, j’ai….. des rêves, je….. avec un homme que je ne
connaissais pas.
- fait
- fais
- faire
20. Dans mes rêves, je ….. avec un homme que je ne connaissais pas
- voyais
- parlais
- vois
21. J’ai téléphoné à Jacques hier soir, mais il n’….. pas rentré.
- était
- est
- avait
22. Il était ….. pour aller au cinéma.
- sorti
- vu
- rentré
23. Jacques a trouvé la personne ….. il cherchait.
- qu’
280
- qui
- don’t
24. C’est une actrice….. on parle souvent en ce moment.
- que
- don’t
- qui
25. C’est qui a eu un grave accident l’année dernière.
- celles
- celle
- ceux
9. Conjuguez à la forme affirmative, négative et interrogative:

- répondre aux questions;
- lire un journal;
- regarder un jardin;
- partir en vacances;

- Vei veni mâine după-amiază la consultaţie?
- Da, mă voi prezenta atunci când am fost programat.
- Va trimite reţeta verişoarei tale aşa cum a promis?
- Vom vedea, nu ştiu ce să-ţi spun acum.
- Vor merge să testeze acest medicament pe piaţă săptămâna viitoare.
- Ai fi citit acest capitol pentru examenul de mâine?
- Da, să fi avut timpul necesar!
- Aş merge cu voi la acest spectacol de varietăţi, dar, din păcate, era
foarte ocupat.
VI. LECTURE
Comment traiter le psoriasis
« On a de multiples traitements. Cela va des crèmes, pommades, lotions à la

photothérapie par les UV et aux immunosuppresseurs » explique le professeur
Jean-Luc Schmutz, chef du service de dermatologie au CHU de Nancy. Le
psoriasis est actuellement sous les feux de la rampe en recherche dermatologique.
D’une part parce qu’il touche beaucoup de monde, d’autre part parce que c’est une
maladie aux multiples facettes (immunitaires, inflammatoires, héréditaires,
psychologiques…) qui suscite la curiosité des chercheurs.
281
UNITÉ 22
Il a fallu attendre l’arrivée des psoralènes, en 1974, pour avoir les premiers
progrès dans le traitement du psoriasis. En 1978 sont arrivés les dérivés de la
vitamine A (les rétinoïdes) et, plus récemment, à la fin des années 80, tout à fait par
hasard, la ciclosporine et les immunosuppresseurs, des traitements destinés aux
patients qui reçoivent une greffe afin d’éviter que l’organisme ne rejette le greffon.
Or, parmi les greffés, il y avait des psoriasiques. Et ceux-ci, soumis à des
traitements immunosuppresseurs, bénéficiaient d’une réduction importante des
poussées de psoriasis. Depuis, on utilise les immunosuppresseurs dans cette
maladie, à faibles doses bien sûr.
Enfin, dans les années 1990, les dérivés de la vitamine D sont venus
enrichir la gamme des médicaments contre le psoriasis.
La tendance aujourd’hui est d’alterner systématiquement les traitements pour
mieux s’intégrer dans la durée et trouver le meilleur compromis avec la qualité de
vie. Cela permet aussi de limiter les effets toxiques cumulatifs de chaque traitement
et d’éviter que le psoriasis ne s’y habitue.
Qualité de vie.
Pour l’instant, on ne guérit donc pas encore le psoriasis : on peut blanchir
les poussées et obtenir des rémissions plus ou moins longues entre ces poussées.
Les médecins s’accordent pour dire que l’indice de gravité de la maladie n’est pas
la surface corporelle atteinte mais le ressenti par le malade et l’altération de sa
qualité de vie. L’objectif du traitement est de restaurer cette qualité de vie, sans être
trop contraignant pour le malade.
« Appliquer de la pommade tous les jours, cela altère aussi la qualité de
vie!» souligne le Professeur Schmutz. « Il est plus facile de prendre un comprimé
matin et soir que d’appliquer 3 fois par jour de la pommade. Cela peut vouloir dire,
un quart d’heure à chaque fois, et être assez pénible à la longue, surtout quand il
faut faire un shampoing à chaque fois, lorsque c’est le cuir chevelu qui est atteint.
De même les UV sont très bénéfiques, mais la contrainte est qu’il faut venir trois
fois par semaine dans un cabinet de dermatologie. Le traitement doit donc être
décidé d’un commun accord entre le malade et son médecin en tenant compte de
tous les aspects ».
Conseils prévention.
Le psoriasis, c’est la rencontre d’un terrain prédisposant et d’un facteur
déclenchant, souvent d’origine psychologique. Mais on sait aussi l’influence de
l’environnement. Des chercheurs ont mis en évidence une association entre tabac et
psoriasis, surtout chez les femmes, et entre alcool et psoriasis chez l’homme. Pour
cela aussi, évitez-les !
Quant à l’alimentation, il n'y a pas "UN" régime spécifique pour les personnes
atteintes de cette maladie, mais il est conseillé d'avoir une bonne hygiène de vie,
d'éviter la fatigue, le stress et le surmenage.
282
Le soleil et les bains de mer sont excellents, mais attention aux coups de
soleil qui aggravent la situation. Les cures thermales ont une efficacité reconnue et
permettent aussi de se détendre et d'éliminer le stress.
283
UNITÉ 23
Les mécanismes du cancer
L’apparition d’un cancer est le résultat d’un processus qui s’étend chez
l’homme sur de nombreuses années, voire des décennies. Cette maladie est due à la
prolifération de cellules dont le matériel génétique est modifié : elles se divisent de
façon anarchique.
Qu’est ce que le cancer ?
Toutes les cellules qui constituent une tumeur sont au départ issues d’une
seule cellule qui s’est déréglée. Suite à une mutation d’un de ses gènes, la cellule
échappe au contrôle normal de sa prolifération. Elle ne meurt plus et se multiplie de
façon excessive, entraînant à long terme la formation d’un amas cellulaire. Dans sa
vie, une cellule reçoit en permanence des signaux qui lui disent de se reposer, de se
différencier, de se suicider ou de se diviser. Si une cellule est amenée à croire en
permanence que son environnement lui demande de se diviser, un cancer s’initie.
Les facteurs de transformation.
Deux types de gènes sont plus particulièrement en cause dans l’apparition
des cancers : les proto-oncogènes et les gènes suppresseurs de tumeurs. Ce sont des
gènes tout à fait normaux au départ, indispensables même à la vie de la cellule. Ils
permettent la fabrication des protéines participant à la régulation du cycle
cellulaire. Les premiers stimulent la croissance cellulaire, les seconds la freinent.
Ces gènes deviennent nocifs lorsqu’ils sont abîmés par les UV du soleil,
des radiations ionisantes, des agents chimiques, le tabac ou l’alcool par exemple.
L’altération qu’ils subissent conduit, soit à modifier la fonction de la protéine qu’ils
servent à fabriquer, soit à en modifier la quantité exprimée.
De nombreux systèmes de surveillance.
Il est en général nécessaire que plusieurs gènes soient conjointement
déréglés pour que la cellule se cancérise. De plus, les cancers qui parviennent à se
développer ont échappé à de nombreux systèmes de surveillance, de réparation ou
d’élimination que possèdent les cellules. C’est donc un événement rare comparé au
nombre d’agressions subies par un individu au cours de sa vie. Chez un homme de
cinquante ans, il est né environ cent millions de milliards de cellules et ce n’est que
chez un individu sur trois que l’une de ces cellules sera à l’origine d’un cancer.
Le cancer est une maladie des gènes donc une maladie génétique : il naît
quand l’ADN des cellules est endommagé. Mais il n’est pas héréditaire, à quelques
très rares exceptions près. Il ne se transmet pas aux enfants.
282
LEXIQUE
I.MOTS À PLUSIEURS SENS. MOTS DE LA MÊME FAMILLE:
cancer - n.m. Tumeur maligne, ayant tendance à se généraliser, constituée par une
multiplication anarchique de cellules.
cancéreux, euse - adj. Méd. Relatif au cancer. De la nature du cancer; Qui est
atteint d’un cancer.
cancérigène ou cancérogène – adj. Qui peut provoquer le développement d’un
cancer.
cacérisation - n.f. Méd. Transformation des cellules d’un tissu sain en cellules
cancéreuses.
er
cancériser – v. I gr. Provoquer la cancérisation.
cancérologie – n. f. Partie de la médecine qui s’occupe du cancer.
cancérologue – n. m. Méd. Spécialiste en cancer.
tumeur – n. f. Méd. Se dit d’une masse circonscrite, composée de cellules de
nouvelle formation, ayant tendance à persister ou à s’accroître.
amas – n. m. 1. Ensemble de choses, matières réunis en tas; 2. Réunion d;un grand
nombre de gens.
amassement – n. m. Action d’amasser.
amasser – v. Ier gr. Réunir en amas, entasser; Réunir une quantité abondante.
gène – n. m. Une des unités héréditaires portées par les chromosomes.
proto-oncogène – n. m. Gène cellulaire, capable d’être transformée par mutation
en oncogène.
protéine – n. f. Composé organique polymère formé à partir d’acides aminés
comme monomères.
conjointement – adv. Ensemble, deconcert.
endommager – v. Ier gr. Causer du dommage à une chose.
endommagement – n. m. Action d’endommager. Son résultat.
II.AVEZ – VOUS BIEN COMPRIS?

- Qu’est-ce que le cancer?
- Quelles sont les conséquences?
- Est-ce que le soleil constitue un des facteurs importants de mutation
cellulaire? Comment?
- Qu’est-ce que la régulation du cycle cellulaire?
- Pouvez – vous parler de la typologie du cancer?
- Qu’est- ce que la tumeur blanche?
- Où est-elle localisée?
- Quelle est la différence entre la tumeur maligne et la tumeur bénigne?
Expliquez!
- Est-ce que l’alimentation est un facteur protecteur contre le cancer?
- Quels sont les aliments à éviter?
285
UNITÉ 23
- Est-ce que le cancer est une maladie génétique?
- Quel est le rôle de l’hérédité dans la cancer?

- Peut-on lutter contre le cancer aujourd’hui? Comment?
III.SYNONYMES:
- Apparition = spectre
- Prolifération = multiplication
- Au départ = au début, au commencement
- S’initier = débuter, commencer
- Abîmer = se déteriorer, précipiter dans un abîme
ANTONYMES:
- Nocif,-ive ≠ bénéfique
- Modifier ≠ conserver, maintenir
- Rare ≠ fréquent
HOMONYMES:
- Gène- n.m. Une des unités héréditaires portées par les chromosomes
- Gêne- n.f. État de malaise, torture,embarras(fig.)
IV. UN PEU DE… GRAMMAIRE

LE SI CONDITIONNEL
Il s’agit d’une construction spécifique à la langue française, qui peut avoir
plusieurs sens:
1.Positif:
Si tu avais du courage, tu pouvais guérir.
2.Dubitatif(dacă):
“Je ne sais pas si les dieux veulent quelque chose ”.
3.Conditionnel:
Si tu voulais, je pourrais t’aider.
! Remarque: “Si” peut être adverbe interrogatif ou affirmatif:
- Je me demande si tu peut venir au spectacle.
- Vous ne venez pas chez nous.
- Mais si.
Après “si” conditionnel, se référant à un verbe, on n’emploie jamais le
futur, le conditionnel présent ou passé, mais l’indicatif présent, l’imparfait et le
plus que parfait de l’indicatif.
La conjonction “si” introduit une subordonnée conditionnelle. On fait les
modifications de mode et de temps verbal après “si” conditionnel, c’est-à-dire dans
la proposition conditionnelle et non pas dans la principale.
286
Proposition principale le Si Proposition subordonnée le

roumain français
1.Le présent de l’indicatif L’indicatif présent
Le futur
2. Le conditionnel présent L’imparfait de l’indicatif
3. Le conditionnel passé Le plus que parfait de l’indicatif
Quand on traduit du roumain en français on emploie après “si”

conditionnel: l’indicatif présent, l’imparfait de l’indicatif et le plus que parfait de
l’indicatif.
Le présent de l’indicatif ou le futur, le conditionnel présent ou passée on les
utilise lorsqu’on traduit du français en roumain.
Après “même si”, “comme si” on applique la règle du” si conditionnel”.
V.EXERCICES
I. Choisissez le temps verbal qui convient:
1.Si vous…………….. des économies, vous auriez eu de l’argent.
A. auriez fait
B. faissez
C. faites
D. aviez fait
2.Si tu n’arrive pas à réparer ça tout seul,……………. De l’aide.
A. demanderas
B. demande
C. demandes
D. demanderais
3.Si j’avais de l’argent, je……………… en vacances.
A. parte
B. partirais
C. partirai
D. partit
4.Le soir Marie est venue me chercher et……………. si je………………. Sortir
avec elle.
A. m’avait demandé/veux
B. m’a demandé/voulais
C. me demanda/je voulais
D. m’a demandé/voulus
5.Si mes sœurs………………… de garder l’enfant, j’irai avec vous à Paris.
287
UNITÉ 23
A. acceptaient
B. acceptent
C. auraient accepté
D. ont accepté
6.Si monsieur avait fermé sa porte à clé, il …………………. Cambriolé.
A. n’avait pas été
B. n’aurait pas été
C. n’a pas été
D. ne serait pas
II.Conjuguez les verbes entre parenthèses:

Exemple
Si vous(comprendre) comprenez bien leçon, vous(pouvoir) pourrez faire cet
exercice.
1. Si vous(chercher) ………….. bien, vous trouverez le coupable.
2. Les suspects(fournir) …………….. des renseignements seulement si
l’inspecteur trouve leurs coordonnées.
3. Si Roger Duflair(étudier) ……………….. tous les indices, il avancerait plus
vite dans l’enquête.
4. Si la police communique le nom des suspects aux média, ceux-
ci(compromettre) …………….. plus tard la réussite de l’investigation.
5. Si vous croyez que la victime a été assasinée pour de l’argent, vous(se tromper)
………………
6. Bernadette(être) ………………… toujours en vie si la police protégeait mieux
les honnêtes citoyens.
7. Si le coupable a un alibi, le tribunal(ne pas pouvoir) …………………….. le
condamner à la fin du procès.
8. Le frère et la sœur de Bernadette témoigneront pendant le procès s’ils(vouloir)
………….. le faire.
9. En général, les jurés(être) …………….. plus indulgents si le coupable avoue
son crime.
10. Si l’inspecteur(découvrir) ………………….. l’identité de l’homme de la photo,
il saurait pourquoi les chaussures de la victime ont disparu.
III. Phrases hypothétiques:

Exemple: pouvoir/ le faire(on).
Si on peut, on le fera.
Si on pouvait, on le ferait.
1. avoir le temps/partir en vacances(nous)
2. gagner au loto/acheter une Rolls(je)
3. divorcer/le regreter(ils)
4. arriver en retard une fois de plus/perdre ton travail(tu)
5. en avoir la possibilité/s’en occuper(elle)
288
6. réussir à l’examen/aller fêter ça(on)
I. Phrases hypotétiques:
1. Qu’est-ce que tu fera si tu(ne pas obtenir)__________________ ce prêt?
2. Nous pourrions sortir s’ils(arrêter )_____________________ de pleuvoir.
3. S’ils le pouvaient, ils(rester)______________________ ici une année.
4. Si je lui prête de l’argent, il ne me le (rendre)____________ jamais.
5. N’oublie pas de nous écrire si tu(partir)_______________________.
6. Ça nous ferait plaisir si tu (venir)_____________________nous voir.
7. Si vous arriver quelques minutes en avance, vous
(n’avoir)___________aucun problème à trouver des places.
8. Si j’obtiens ce poste, on(aller)______________au restaurant pour fêter ça.
9. Tu ne pourras pas conduire si tu(boire)_________________ de l’alcool.
10. Si tu ne te depêche pas, tu(rater)___________________ ton train.
11. Même s’il me fait des excuses, je ne lui(pardonner)______________
jamais.
V. Révision
Phrases hypothétiques
Présent+futur/ imparfait+conditionnel/ plus que parfait+conditionnel passé
1. Si on avait su de quoi il s’agissait, on lui en (parler)___________ le jour
même.
2. Désolé, mais je ne(s’en occuper)________________ que si j’ai le temps de
le terminer tranquillement.
3. Tu(sortir)__________________ avec moi ce soir-là si je te l’avais
demandé?
4. On fêtera ça ensemble si tu(obtenir)_______________ ce poste.
5. S’ils le pouvaient, ils(passer)________________leurs vacances à l’Ile
Maurice chaque année.
6. On aurait pu prendre ce train si tu(se depêcher) ______________
__________.
7. S’il ne pleuvait pas tout le temps, on (pouvoir)______________faire une
promenade.
8. Nous(acheter)_________________ cette maison si le prix n’avait pas été
aussi élevé.
VI. Mettez les verbes entre parenthèses aux temps correctes:

1. Le meurtre(ne jamais avoir lieu)_________________ si Bernadette avait
arrêté de jouer au casino.
2. Elle(habiter)__________________ maintenant tranquille au Maroc si elle
avait gagné assez d’argent au cours de sa vie.
3. SI ses parents avaient connu l’existence de son mari, ils(ne pas être
289
UNITÉ 23
surpris)_____________ de la mort de leur fille aujourd’hui.
4. Elle(vivre)_______________ encore si elle n’était pas allée toute seule chez

l’assassin ce jour-là.
5. Si j’avais été à ta place, je (prendre)____________ une arme avant d’aller
chez le criminel.
6. Si elle(savoir)________________, elle ne serait mariée avec cet homme.
7. Elle ne serait pas morte si elle(ne pas être)__________ si cupide.
VII.Conjuguez les verbes à la forme correcte:

Exemple:Si Benardette Dejeu(ne pas aller) n’était pas allée au casino, elle ne serait
pas morte.
1. Si l’inspecteur n’avait pas décidé d’interroger tout le monde,la famille (ne
pas se réunir) ___________________.
2. Si les témoins (se manifester)______________ dans un proche avenir, les
enquêteurs parviendraient à amasser suffisamment d’indices.
3. Si la victime(porter)__________ des papiers d’identité, le travail de la
police serait moins difficile.
4. Le meurtre(ne jamais avoir lieu)________________si Bernardette avait
arrêté de jouer au casino.
5. Elle (habiter)______________ maintenant tranquillement au Maroc si elle
avait gagné assez d’argent au cours de sa vie.
VIII.Cochez la bonne case:

1. Si j’avais pu venir, je l’____avec plaisir.
o avais fait
o ait fait
o aurais fait
2. Si vous venez ce soir, nous_____ au cinéma.
o irons
o allions
o irions
3. Ils viendraient si nous les______.
o invitons
o inviterons
o invitions
4. Si tu as peur d’échouer au bacalauréat, il te__________ travailler de plus.
o faut
o fallait
o faudrait
5. _______ à la maison si tu es seul.
o venez
290
o veniez
o viens
6. Nous__________ maintenant si tu étais venu à l’heure.

o arriverons
o arriverions
o serions arrivés
7. S’il_______ plus sage, je me fâcherais moins.
o était
o serait
o est
8. Si je sors, je________toujours mon répondeur téléphonoque.
o brancherai
o branche
o branchais
9. Pierre et Vincent auraient fini leur travail s’ils____ plus tôt.
o commençaient
o auraient commencé
o avaient commencé
10. Que_____-tu si tu est libre samedi prochain?
o fais
o ferais
o feras
IX. Mettez les verbes entre parenthèses aux modes et aux temps
convenables:
1. Si j’avais su qu’ils ne viendraient pas, je____________ il y a
longtemps.(PARTIR)
2. Si elle ne s’étaient pas trompées, les choses se_____________ bien
différemment.(SE PASSER)
3. Si j’avais été à ta place, je n’__________ Mireille.(NE PAS AIDER)
4. S’ils avaient fait plus attention, ils ne se__________ comme ça.(NE PAS
SE TROMPER)
5. Si avions collaboré au nouveau projet, nous nous____________ plus
satisfaits.(SE SENTIR)
6. Si la presse n’avait pas publié ces photos-là, on___________ le
scandale.(ÉVITER)
7. S’il avait insisté un peu plus, il____________ cet emploi.(OBTENIR)
8. Si elle avait été moins jalouse, elle n’_________ ce genre de
problèmes.(NE PAS AVOIR)
9. S’ils avaient été plus sincères avec nous, nous___________ le moyen de les
aider.(TROUVER)
291
UNITÉ 23
10. Si Pauline lui avait avoué son amour, Phlippe ne__________ avec
Josiane.(NE PAS PARTIR)
11. Si vous aviez accepté leurs conditions, vous__________ ça moins
cher.(POUVOIR PAYER)
12. Si j’avais su que c’était si simple, j’__________ de le faire (ACCEPTER)
X. Le même exercice:
1. Nous nous sommes précipités. Nous n’avons pas réussi. Si nous ne nous
étions pas précipité, nous______________.(RÉUSSIR)
2. J’ai parlé franchement. Nous nous sommes fâchés. Si je n’avais pas parlé si
franchement, nous ne nous_____________(SE FÂCHER)
3. Elle n’a pas assez insisté. Elle n’a pas obtenu leur accord. Si elle avait
insisté d’avantage, elle_________ leur accord.(OBTENIR)
4. Il a été trop indiscret, Il a fait une gaffe. S’il avait été plus discret, il
n’___________ cette gaffe.(FAIRE)
5. Ils sont arrivés en retard. S’ils s’étaient dépêchés, ils ne___________ en
retard.(ARRIVER)
6. Elle n’a pas participé. Tout s’est mal passé.Si elle avait participé, tout
se_______ bien.(bien SE PASSER)
7. Il a oublié de me le dire. Je me suis trompé. S’il n’avait pas oublié de me le
dire, je ne me____________.(SE TROMPER)
8. Il n’a pas été assez clair.Il y a eu un malentendu.S’il avait été plus clair, il
n’y_________ de malentendu.(AVOIR)
9. Heureusement j’ai fait attention. Autrement j’aurais tout cassé! Si je n’avais
pas fait attention, j’___________!(tout CASSER)
10. Tu ne m’as prévenu. J’ai eu des problèmes.Si tu m’avais prévenu, je
n’__________ ces problèmes.(AVOIR)
XI. Même exercice:
1. Fermé! Si j’avais su que ce serait fermé,je ne________________________

même pas_______(VENIR)
2. Trop cher! Si j’avais su que ce serait si cher, elle n’en_________ même
pas__________(PARLER)
3. Trop difficile.Si j’avais su que ce serait si difficile, je n’en même
pas_________de le résoudre.(PASSER)
4. Dommage! Si tu m’avais averti du danger, je ne________pas_________par
là. J’ai failli me tuer!(PASSER)
5. Si vous aviez collaboré davantage,nous_________(RÉUSSIR)
6. S’il n’avait pas perdu son temps, il__________aisément son
examen(PASSER)
7. S’il avait insisté un peu plus , j’_______________peut être__________ de
lui prêter cette somme d’argent(ACCEPTER)
292
8. Si tu m’avait fait confiance, tu_____________ le prix(REMPORTER)
9. Si elle m’avait demandé de l’aider, je_________ ravi de lui donner un coup
de main(ÊTRE)
10. S’ils avaient accepté nos conditions, ils_______une bonne affaire(FAIRE)
11. Si vous aviez accepté luers conditions, vous_________ça moins

cher(PAYER)
12. Si j’avais su que c’était si simple, j’___________ de le faire.(ACCEPTER)
XII. Traduisez en français:

1. Dacă i-ar fi cerut ajutorul, l-ar fi obţinut.
2. Dacă ar citi acest capitol al tratatului, ar înţelege mai bine cazul investigat
de atâta vreme.
3. Dacă nu va veni la noi, îl vom căuta noi.
4. Dacă n-ar fi telefonat la urgenţă, bolnavul risca să-şi agraveze situaţia.
5. Dacă ar fi muncit mai mult,ar fi reuşit în toate demersurile sale.
6. Dacă ar fi fost vreme frumoasă, am fi ieşit să ne plimbăm.
7. Dacă ai bănuieli în ceea ce o priveşte,de ce nu i-o spui?
8. Ar fi fost mai fericit dacă nu l-ar fi întâlnit.
9. Dacă veţi avea puţin timp liber şi dacă vă face plăcere să ne întâlnim, vă
propunem să ne întâlnim mâine după-amiază.
10. Dacă acel spectacol s-a bucurat de succes şişi dacă spectatorii i-au apreciat
pe actori, meritul este al regizorului.
11. Ar fi plecat aseară dacă nu te-ai fi supărat.
12. Dacă nu se va duce să vadă această piesă, va regreta.
13. I-ai fi telefonat dacă te-ar fi rugat?
14. Dacă ceasul nu va suna, riscă să întârzie le facultate.
15. N-ar fi ajuns în asemenea situaţie dacă ar fi colaborat cu ei.
XIII.Traduisez en français:
Nu există nici un aliment care să elimine riscul de apariţie a cancerului, dar

urmând câteva reguli de nutriţiese pot reduce şansele de dezvoltare a unei anumite
boli maligne. În plus, aceleaşi reguli previn şi dezvoltarea bolilor de inimă, a
diabetului zaharat şi obezităţii.
Cei mai mulţi specialişti cred că dieta bazată pe legume, fructe şi uleiuri
vegetale reprezintă unul din paşii importanţiîn prevenirea unor boli devastatoare,
cum este cancerul.Spre deosebire de grăsimile animale care se găsesc în unt şi în
carne grasă, grăsimile vegetale din legume, fructe şi margarină se pare că oferă
protecţie împotriva dezvoltării anumitor tipuri de tumori.
Ultimele reglementări ale Institutului Oncologic American recomandă ca de
6-11 ori pe zi să se servească pâine sau cereale sub alte forme, de 2-4 ori fructe şi
de 3-5 ori legume.
293
UNITÉ 23
Dieta cu cantităţi crescute de grăsimisaturat(ca cele de origine animală) este
asociată de specialiştii aceluiaşi Institut cu un risc mai mare pentru cancerul de
prostată, colon, uterin şi de sân.Uleiurile vegetale(ca cele din margarină) sunt
considerate benefice atât în lupta împotriva bolilor de inimă, cât şi a cancerului.
Pentru a preveni şi obezitatea, se recomandă ca maxim 10% din caloriile

zilnice să provină din grăsimi. Restul de 90% trebuie să provină din cereale,
fructe,legume şi proteine din peşte, carne slabă şi soia.
XIV.Mettez aux temps convenables les verbes entre parenthèses:
- Si elle(avoir) sommeil, elle se coucherait.

- S’il (être) malade, il garderait le lit.
- Si vous(visiter) cette exposition, vous en auriez gardé un beau souvenir.
- Je l’aurais cru sur parole si je (ne pas savoir) qu’il avait l’habitude de mentir
- S’il(vouloir), il serait venu avec nous.
VI. LECTURE
Attention au cancer de la bouche
Bien que rare, le cancer de la bouche doit être évoqué systématiquement

devant toute ulcération buccale, à plus forte raison lorsque coexistent mauvaise
hygiène dentaire et alcoolisme-tabagisme. Un diagnostic précoce permet parfois
d’éviter une mutilation chirurgicale handicapante, voire le décès. Gros plan sur les
signes qui doivent donner l’alerte.
Les cancers de la bouche et de la langue représentent environ 30 % de
l’ensemble des cancers oto-rhino-laryngologiques. Le cancer de la langue, 1 % de
tous les cancers, touche surtout l’homme à la soixantaine. L’alcoolisme est l’un des
facteurs déclenchants. L’alcool, doté d’un pouvoir cancérigène, stagne dans les
replis de la cavité buccale ce qui augmente ainsi le temps de contact. Le tabac
constitue un agent irritant supplémentaire. Le risque est très important à partir de
15 cigarettes fumées par jour pendant 20 ans. Par ailleurs, l’association tabac-
alcool multiplie grandement les dangers. La dénutrition et le port de prothèses
inadaptées sont également incriminées.
Ulcération chronique.
Le diagnostic de cancer de la langue n’est pas toujours facile à faire, surtout
lorsqu’existent une mauvaise hygiène dentaire ou des maladies gingivales et
dentaires qui peuvent le masquer. L’un des premiers signes du cancer buccal est la
gêne ou la douleur persistante en regard d’une lésion. La présence d’une ulcération,
saignante, bourgeonnante, chronique, indolore et surtout dure à la palpation doit
également donner l’alerte. Gare au diagnostic de facilité qui consiste à croire qu’il
294
s’agit d’une simple blessure. Dans ce cas, tout doit rentrer dans l’ordre au bout de
10 jours de traitement et la suppression de la cause supposée de l’ulcération. Des
douleurs de l’oreille, accentuées par la mastication, des troubles de la déglutition et
de la salivation et un ganglion sous la mâchoire constituent d’autres signes
classiques.
Consultation ORL.
La constatation d’une ulcération et plus simplement d’une lésion chronique
de la muqueuse buccale doivent toujours faire consulter un ORL dans les plus brefs
délais. À plus forte raison, en cas de tabagisme ou d’alcoolisme importants. Le
pronostic du cancer buccal dépend de la zone concernée (plus grave à la base de la
langue) mais aussi de la précocité du diagnostic et de l’existence ou non de
ganglions cervicaux. Le taux de survie à 5 ans après la découverte d’un cancer
buccal concerne environ 2/3 des patients. C’est parfois à l’occasion d’un soin
dentaire que l’on découvre les prémices d’un cancer. Une raison de plus pour
consulter régulièrement son dentiste.
Une chirurgie mutilante.
L’intervention chirurgicale est le premier traitement envisagé. Elle consiste
à retirer la zone cancéreuse en s’efforçant de garder la mâchoire intacte. On est
parfois contraint de retirer une grande partie du plancher buccal, de la mâchoire et
de la langue. Une reconstruction secondaire du plancher buccal peut être proposée.
La radiothérapie, la curiethérapie et la chimiothérapie sont utilisées en complément
de la chirurgie pour éviter le risque de récidive locale ou régionale.
295
UNITÉ 24
Grippe (I)
Prévention, diagnostic, traitement, prévention
La grippe est une maladie infectieuse à tropisme respiratoire due au virus

Myxovirus influenzae. Elle est l’expression la plus intense des viroses saisonnières.
Connue depuis l’Antiquité, elle s’est illustrée par de nombreuses épidémies,
parfois graves, comme celle de 1918. Le virus de la grippe a été découvert et
identifié en 1918. Ce n’est qu’en 1933 qu’il fut isolé par inoculation au furet.
L’épidémiologie très particulière de la grippe s’explique mieux au travers
des caractéristiques du virus.
Le virus de la grippe est un virus mutant. Il appartient à la famille des
orthomyxoviridae. Virus à ARN, il comporte trois types distincts : A, B, C.
La transmission du virus se fait par voie aérienne, d’un individu à l’autre.
Son pouvoir de transmission est élevé. Avec une durée d’incubation courte, cette
contagiosité explique le risque d’extension rapide dans une population donnée.
Récemment, l’apparition de cas humains de grippe constatés à Hong-Kong
à partir d’une souche aviaire du poulet avait été source d’inquiétude. Des mesures
prises immédiatement avaient permis de stopper le risque d’extension épidémique.
Les épidémies se manifestent dans beaucoup de pays sur un mode
saisonnier. Cela correspond à des modes de vie lors de ces périodes, facilitant
l’exposition au virus et sa transmission : confinement en milieu fermé, meilleure
aérosolisation du virus.
Chaque poussée épidémique de grippe s’accompagne d’une augmentation
significative de la mortalité. L’appréciation exacte de cette derniè est difficile car
le nombre de cas de grippe reste incertain : les épidémies de grippe se font souvent
au même moment que d’autres que d’autres épidémies de viroses, en particulier
d’épidémies d’infection à virus à virus respiratoire syncytial. (VRS).
Infection nosocomiale.
Enfin, il faut souligner que la grippe est une infection potentiellement
nosocomiale, en particulier en pédiatrie et dans les institutions de personnes âgées.
Quelques éléments du physiopathologie permettent de mieux comprendre
les aspects cliniques de la grippe. Le virus de la grippe transmis par voie aérienne,
s’implante dans le tractus respiratoire. C’est là qu’il se multiplie, provoquant des
lésions de l’épithélium trachéo-bronchique et du système de surfactant. La grippe
est avant tout une infection du système respiratoire ; les symptômes respiratoires y
sont quasi constants.
La dissémination hématogène du virus, responsable d’une virémie initiale
peut être source de manifestations extrarespiratoires, neurologiques, cardiaques,
rénales…
294

FAMILLE.
grippe-n.m. 1.Antipathie dans la loc.Prendre en grippe, avoir de l’aversion pour;

2. Méd. Maladie contagieuse, à virus, pouvant atteindre tous les
organes et en général bénigne;
grippé,e-adj. 1. Atteint de la grippe; 2. Moteur grippé, bloqué par grippage.
grippage-n.m. Adhérence excessive de deux surfaces métalliques mobiles frottant
l’une contre l’autre;
tropisme-n.m.= taxie n.f. Réaction exercée sur le protoplasma par diverses
influences physiques ou chimiques;
furet-n.m. Petit mamifère carnivore de la famille des …; sevait à chasser le lapin;
fig. Individu curieux;
cassure-n.f. 1.Surface selon laquelle un objet est cassé. Faille dans une roche
dure;fig. Brusque interruption;
échelon-n.m. Chacune des traverses de l’échelle; fig. Degré dans l’avancement;
échelonnement-n.m. Action d’échelonner; Son résultat;
aviaire-adj. Relatif aux oiseaux. Peste aviaire;
aérosoli-n.m. Système composé de particules très fines liquides ou solides, tenues
en suspention dans l’air ou dans un gaz;
syncytium-n. m. Masse protoplasmique continue pourvue de nombreux noyaux.
Couche de protoplasma grannuleux, tapissant les villosités
choriales;
noscominal,e-adj. Du gr.nosos(maladie),komein(soigner). Relatif aux hospitaux;
surfactant-n.m. Liquide formant un film très mince qui tapisse la face interne des
alvéoles pulmonaires;
hématogène-adj. Qui dépend du sang. Qui est dû à la circulation saguine;
virémie-n.f. Présence du virus dans le sang circulant;

- Qu’est-ce que la grippe?
- Que savez-vous sur son origine?
- Que pouvez-vous dire sur l’épidémiologie de la grippe?
- Enumérez les caractéristiques du virus grippal!
- Comment se réalise la transmission du virus?
- Est-ce que le virus grippal est présent chez les animaux?
- Quelle relation y a-t-il entre la poussée épidémique de la grippe et la
mortalité?
- Qu’est-ce que l’inféction nocosomiale?
- Est-ce que l’épidémie de grippe constitue pour la collectivité un coût élevé?
Expliquez pourquoi!
- Quels sont les aspects physiopathologiques de la grippe?
297
UNITÉ 24
- Discutez quelles sont les caractéristiques des formes simples et des formes
compliquées de la grippe.
- Quels sont les signes des syndromes grippaux?
- Comment peut-on prévenir et traiter la grippe?
- Est-ce qu’il y a une grippe maligne et une autre bénigne? Discutez sur les
différences entre les deux formes.
III.SYNONYMES:
La grippe = l’influenza;
Le grippage = le grippement;
Grippe-sou = avare, ladre;
Le tropisme = la taxie;
Distinguer = remarquer = observer;
ANTONYMES:
Élevé,e ≠ bas,se
Avant ≠ après
Simple ≠ compliqué
Suffisance ≠ insuffisace
Conseillé,e ≠ deconseillé,e

LE SI DUBITATIF
À la différence du “si” conditionnel, le “si” dubitatif exprime l’idée du
doute. Après ”si” dubitatif on a une proposition subordonnée d’objet direct et on
applique la règle de la concordance des temps à l’indicatif, sans employer la
locution “est-ce que”.
V.EXERCICES:
A. Traduisez en français:
1. Dacă se va opune, planul nu va fi îndeplinit aşa cum se prevăzuse.

2. Dacă nu vei fi de acord, ea va reacţiona cu siguranţă.
3. I-am scris lui Andrei, dar nu ştiu dacă va veni să ne viziteze.
4. De ce nu se hotărăşte dacă va participa sau nu la acest stagiu.
5. Sora lui nu putea să afle dacă săptămâna viitoare va lucra după-amiază.
6. Nu era sigură dacă se va prezenta sau nu la examenul de rezidenţiat.
7. Va asculta emisiunea dacă nu va adormi înainte.
8. Ar termina romanul dacă ar citi în fiecare zi.
9. Spune-i dacă vei face această excursie.
10. Nu ne-a anunţat dacă va veni cu noi astăzi la spectacol.
B. Même exercice:
1. Nu ştiu dacă voi putea să mă implic în acest proiect.
298
2. Trebuie să se afle din timp dacă ea va fi dispusă să-i dea o mână de ajutor.
3. Nu ne-ai telefonat dacă te vei prezenta astăzi la întâlnire.

4. Ar vrea să ştie dacă Mihaela se va logodi anul acesta aşa cum fusese
prevăzut.
5. A telefonat întâmplător la tine, dar nu ştia dacă te va găsi acasă.
C. Mettez les verbes entre parenthèses aux temps convenables:
Il ignore si vous(aller) demain au musée.
Dites-moi si votre fille(pouvoir) vous aider maintenant.
Je me demande s’il(venir) me saluer.
Tu iras voir Monique, mais tu ne sais pas si tu(rester) longtemps.
C’est à toi de décider si nous(faire) ce travail.
VI. LECTURE
GRIPPE ET SYNDROMES GRIPPAUX
Un syndrome grippal regroupe un ensemble de signes que l'on rencontre

dans la grippe mais aussi au cours de nombreuses infections virales. Le seul moyen
de distinguer la grippe d'une autre infection virale est le sérodiagnostic (on mesure
les anticorps du malade par une prise de sang), son seul intérêt est
épidémiologique.
Signes des syndromes grippaux :
-surtout en hiver, au cours d'une épidémie.
-la brutalité de l'infection est caractéristique : frissons et fièvre entre 38¡ et
40¡ pouvant remonter le 3e ou 4e jour (V grippal), fatigue pouvant être intense et
courbatures, écoulement nasal clair, maux de tête, toux sèche, mal de gorge ou
simple irritation pharyngée, parfois vomissement ou diarrhée au début.
-l'amélioration se fait généralement en 5 jours mais la toux et l'asthénie peuvent
persister une quinzaine de jours.
-Rarement grippe maligne, avec défaillance des principales fonctions de
l'organisme, chez un sujet jeune.
- Sur un organisme fragile (sujet âgé, bronchite chronique, immuno-
déprimé, maladie cardiaque ou respiratoire, etc), la grippe peut entraîner des
défaillances viscérales ou des surinfections sévères parfois fatales.
Virus en cause :
-Ceux de la grippe : virus influenzae A, B ou C (les plus sévères sont les
grippes A).
-adénovirus, rhinovirus (rhumes) ou virus syncitial pour les syndromes
grippaux.
Traitement :
La médecine reste très désarmée contre les virus, les antibiotiques n'ont
aucune action.
-repos alité
299
UNITÉ 24
-boissons abondantes
-le Zanamivir : Relenza, 10 mg 2 fois par jour en inhalation par la bouche,

pendant 5 jours, est le traitement le plus récent. Il pourrait s'avérer dangereux chez
l'asthmatique.
-vitamine C
-aspirine ou équivalent
-paracétamol
-en cas de grippe maligne : hospitalisation.
-en cas de surinfection (infection secondaire par des bactéries) :
antibiotiques.
Prévention : vaccin contre la grippe, fin octobre ou début novembre, en
particulier chez tous les sujets fragiles
300
UNITÉ 25
GRIPPE (II)
Autrefois dénominées malignes, les formes gravcs de grippe restent rares,

survenant essentiellement en période épidémique de grippe à Myxovirus influenza
A.
Elles surviennent préférentiellement chez les personnes fragilisées : sujets
âgées, insuffisants respiratoires chroniques, insuffisants cardiaques, notamment les
porteurs de valvulopathie du cœur gauche, les sujets diabétiques ou insufisants
rénaux.
Après un début de grippe d’apparence habituelle, survient brutalement vers
le 2 ou 3e jour un état de défaillance respiratoire aiguë avec dyspnée, polypnée,
e
cyanose, hypoxie, hypocapnie, précédant un état d’ hypoxie avec hypercapnie.

Cette détresse respiratoire ne s’accompagne pratiquement d’aucun signe
stéthacoustique et se manifeste radiographiquement par des opacités diffuses.,
floconneuses, bilatérales, extensives, pouvant donner un aspect de « poumon
blanc ».
Cette atteinte respiratoire est en rapport avec des lésions oedémateuses qui
vont progressivement évoluer vers le constitution de membranes hyalines et d’une
fibrose pulmonaire. S’y associe une insuffisance cardiaque à prédominance droite,
une insuffisance rénale, une cytolyse hépatique et des troubles de coagulation.
Même si cliniquement quelques éléments permettent au clinicien de pouvoir
évoquer la grippe, la multiplicité des formes cliniques possibles explique que le
diagnostique avec d’autres viroses saisonnières respiratoires est souvent difficile.
L’installation brutale des symptômes généraux et de la fièvre, la toux sèche
et le syndrome algique sont des éléments qui peuvent orienter le diagnostic.
La valeur des examens bilogiques est faible. La numération peut montrer
une leuconeutropénie non spécifique.
Le traitement des formes simples de la grippe demeure encore très
symptomatique, en l’absence de traitement spécifique antiviral parfaitement
efficace.
Le repos, la lutte contre les algies et l’hyperthermie, source d’inconfort,
sont les éléments essentiels du traitement. L’aspirine, volontiers utilisée, est parfois
déconseillée surtout chez l’enfant en raison du risque de syndrome de Reye. Elle
peut être remplacée par le paracétamiol. Les décongestionnants et désinfectants
nasaux sont utiles. Les antitussifs, en revanche, souvent peu efficaces, sont
déconseillés et n’ont leur place qu’en cas de toux gênante et non productive. La
vitamine C (1g) aide à lutter contre l’asthénie.
299
UNITÉ 25

FAMILLE
Valvulopathie-n.f. Maladie valvulaire. Terme employé en général au sens
d’altération d’un orifice cardiaque;
défaillance-n.f. 1. Anciennement premier degré de la syncope; 2. Plus généralement
inssufisance;
hypoxie-n.f. Diminution de la quantité d’oxygène distribuée aux tissus par le sang
dans l’unité de temps; elle est la conséquence de l’anoxémie;
hypocapmie-n.f. Diminution du CO2 dissous dans le plasma sanguin, où il existe
surtout sous forme d’acide carbonique.
hyaline-n.f. Substance homogène, vitreuse, provenant de la dégénérescence du
collagène présente dans certaines cicatrices et dans la paroie de
certaines artérioles.
hyalinose-n.f. Transformation hyalinede certaines productions pathologiques;
cytolyse-n.f. Dissolution ou destruction des cellules;
myélocytose-n.f. Présence de myélocytes dans un tissu ou une humeur de
l’organisme;
algique-adj. Qui est en rapport avec la douleur;
algie-n.f. Douleur d’un organe ou d’une région, ne correspondant pas à une lésion
anatomoque évidente;
II.AVEZ- VOUS BIEN COMPRIS?
- Comment se manifestent les formes graves de la grippe?

- Pouvez-vous définir la défaillance multiviscérale?
- Qu’est que la polypnée?
- Quelles sont les techniques sérologiques?
- Et le traitement?
- Est-ce que l’aspirine est recomandable dans le traitement de la grippe?
- Quels sont les antigrippaux spécifiques?
- Pouvez-vous expliquer qu’est-ce que l’antibiothérapie?
- Décrivez les formes surinfectées de la grippe.
- Est-ce que le vaccin antigrippal est efficace? Donnez quelques exemples!
- C’est difficile, du point de vue économique, de traiter la grippe?
III. SYNONYMES :
- la survenue = l’apparition ;
- sensible = fragile ;
- la place = le lieu, l’endroit ;
- occuper = detenir ;
302
ANTONYMES :
- faible ≠ fort ;
- actif ≠ passif ;
- la tolérance ≠ l’intolérance ;

LE SUBJONCTIF
Il s’emploie pour les actions et les faits présentés comme une nécéssité ou
qui exprime une nécéssité, une incertitude, une probabilité. Par opposition au
subjonctif, l’indicatif est le mode de la certitude.
L’action exprimée par le subjonctif est réalisable à présent, à l’avenir ou
dans le passé.
Ex. : Je veux qu’il sorte maintenant.
!REMARQUE:
Lorsque les deux sujets, celui de la proposition principale et l’autre de la
subordonnée sont identiques on emploie l’infinitif. Quand les deux sujets sont
différents, on utilise le subjonctif.
L’EMPLOI DU SUBJONCTIF DANS LES PROPOSITIONS

PRINCIPALES
Dans ces types de propositions, le subjonctif exprime:

1. Un ordre: Qu’il sorte vite!
2. Un désir: Vive la patrie!
3. Une exclamation: “Que je vous laisse sans escorte!”
4. Une supposition: Soit un rectangle.
5. Une concession: Qu’il sache qu’il sait au moins.
6. Une circonstance qui se rapporte à une condition: “Vienne la nuit,/ Sonne
l’heure,/ Les jours s’en vont/ Je demeure.”
L’EMPLOI DU SUBJONCTIF DANS LES PROPOSITIONS

SUBORDONNÉES
Il est introduit par la conjonction “que”.:

1. Après les verbes qui expriment: la volonté, le désir, la crainte, le doute
l’ordre, la nécéssité, l’obligation, la possibilité, un sentiment de regret, de joie, de
surprise etc.
Exemples:
- Vouloir
- Ordonner
- Craindre
303
UNITÉ 25
- Regretter
- Aimer mieux
- Douter
- Désirer
- Avoir peur
- Souhaiter
- Préférer
- Exiger
Elle doute que je puisse l’aider.
Je souhaite que tu réussisse à ce concours.
2. Après les verbes ou les expressions impersonnelles, surtout après “falloir”:
Il faut que tu parle plus fort!
! REMARQUE:
Lorsque la recommandation vise un fait général, après certains verbes
imperssonnels on utilise l’infinitif:
- Il est nécéssaire de travailler.
Les expressions impersonnelles suivantes exigent le subjonctif:
- il est possible, il est douteux, il est utile, il est convenable, il vaut mieux etc.
- Il est utile que vous fassiez cet exercice.
EXCEPTIONS:
1. Après il est certain, il est préférable, il est évident, il résulte on emploie
l’indicatif:
Ex. Il est certain que ton ami viendra.
2. Après les expressions ci-dessus à la forme négative, on emploie l’indicatif:
Ex. Est-il probable qu’il vienne?
3. Après le superlatif relatif des adjectifs ou des adverbes, suivis par qui ou
par que, on emploie le subjonctif: le seul, l’unique, le premier, le dernier.
Ex. Paul est mon meilleur ami que j’ai jamais vu.
4. Après les locutions conjonctionnelles:
- afin que-penrtu ca;
- à moins que-afară numai dacă
- à condition que-cu condiţia ca
- bien que-deşi
- de peur que, de crainte que-de teamă ca
- de manière que-în aşa fel încât
- quoique-cu toate că
- qui que-oricine etc.
Ex. Qui que tu sois, tu fais ton devoir.
5. Après un verbe accompagné par une négation: ne pas croire, ne pas penser
Le verbe croire à la forme interrogative exige le subjonctif:
Ex. Je ne crois pas qu’il soit malade.
304
Crois-tu que je n’aie plus d’orgueil?
LA CONCRDANCE DES TEMPS AU SUBJONCTIF
Proposition Proposition subordonnée

principale
I. Temps présent Subjonctif présent-action simultanée et postérieure
Subjonctif passé- action antérieure
II. Temps passé Subjonctif présent(français parlé)-action
simultanée
Subjonctif imparfait-IIIème personne du singulier
(fançais écrit)-action simultanée
Action antérieure:
Subjonctif passé- français parlé
Subjonctif plus que parfait(d’habitude à la IIIme
personne du singulier)- français écrit
Exemples:
- Je veux que tu parte demain.
- Je veux que tu sois parti.
- Je voulais que tu ailles avec nous.
- Je voulais que tu allasses avec nous.
- Je voulais que tu sois allé avec nous.
- Je voulais que tu fusses allé avec nous.
La correspondance entre les temps du subjonctif
- Subjonctif présent- Subjonctif imparfait

- Subjonctif passé- Subjonctif plus que parfait
Subjonctif présent et passé s’emploient souvent dans la langue parlée, tandis
que le subjonctif imparfait et plus que parfait dans la langue écrite.
Exemples:
- Trebuie ca el să vină.
- Il faut qu’il vienne.
- Trebuie ca el să fi venit.
- Il faut qu’il soit venu.
- Trebuia ca el să vină.
- Il fallait qu’il vînt.
- Trebuia ca el să fi venit.
305
UNITÉ 25
- Il fallait qu’il fût venu.
Même si elle est assez rarement utilisée, il y a une concordance dans les
propositions temporelles, introduites par quand ou lorsque.
Proposition QUAND Proposition temporelle(CT)

principale LORSQUE
1. Passé simple Passé antérieur
2. Futur simple Futur antérieur
V.EXERCICES:
A. Complétez les phrases suivantes avec des verbes au subjonctif passé:

1. Il est possible que Jean-Christophe__________(assister) au cours de maths.
2. Il est surprenant que tu____________(faire) une fomation de psychologue.
3. J’ai peur que vous____________(partir) trop tard.
4. Il n’est pas normal que je___________(se perdre) dans le métro.
5. Mon prof est content que nous___________(recevoir) nos diplômes.
6. Il est bizarre que douze personnes___________(échouer) à l’examen.
B. Mettez les verbes entre parenthèses au subjonctif, indicatif ou infinitif:

maison________(être) entre leurs deux bureaux. Elle souhaiterait même
qu’ils________(pouvoir) aller au travail à pied.”J’attends des triplets,”Nadine a
expliqué à l’agent immobilier, “donc je voudrais________(avoir) plusieurs
loin d’une centrale nucléaire. Pour la vendre il sait qu’il est essentiel que les
clients_________(savoir) peu au sujet des centrales nucléaires et il est peu probable
que Nadine et Bernard__________(ne pas remarquer) cette énorme chose en allant
visiter la maison.
C. Complétez les phrases suivantes en utilisnt le subjonctif:
Tu dors 8 heures? Il est essentiel que nous…

Marie prend des vacances Il n’est pas étonnant que Marie…
Vous parlez français? Il est utile que vous…
Elle réfléchit avant de répondre. Il est indispensable qu’elle…
Nous mageons toujours à la même Il est important que vous…
heure
Ils ont respecté les codes de Il est nécéssaire que vous…
circulation?
306
D. Mettez les verbes entre parenthèses aux modes et aux temps

convenables:
1. Bien qu’il__________ le contraire, il est après tout responsible de la
situation(PRÉTENDRE)
2. Elle est encore trop jeune pour qu’on________ lui confier ce poste de
direction(POUVOIR)
3. J’aimerais bien qu’on puisse parler à nouveau avant que vous ne _____
_______(PARTIR)
4. Il faut lui téléphoner pour qu’il___________ la chercher au plus
vite.(ALLER)
5. Il n’y a pas de solution à moins qu’on ne _________ des mesures radicales
pour faire face à la situation (PRENDRE)
6. Quoi que vous__________, ça ne changerait rien à l’affaire.(FAIRE)
7. Ils ont promis de continuer à manifester jusqu’à ce que leurs
révendications________ prises en considération par les autorités locales.(ÊTRE)
8. Elles font très attention, de peur qu’on ne__________ leur
projet.(REFUSER)
9. Je vais le faire tout de suite à condition que tu________ aussi.(VENIR)
10. Ils ne me feront pas changer d’avis, quoi qu’ils__________.(DIRE)
E. Effacez chaque phrase contenant un verbe mal écrit:
Il faut que je vous vois.
Il faut que je vous voie.
Penses-tu que je te croie?
Penses-tu que je te crois?
Je ne veux pas que tu cours…
Je ne veux pas que tu coures…
Nous détestons que tu ris ainsi.
Nous détestons que tu ries ainsi.
On a l’impression que tu souris.
On a l’impression que tu souries.
Faut-il qu’il prévoit tout?
Faut-il qu’il prévoie tout.
Je sais qu’elle te croit.
Je sais qu’elle te croie.
F. Mettez les verbes entre parenthèses aux modes et aux temps
convenables:
1. Il nous a envoyé un message pour que nous_________ au courant de la
situation.(ÊTRE)
2. Je vais insister autant de fois qu’il le faudra jusqu’à ce qu’il________ qu’il
a tort.(COMPREDRE)
307
UNITÉ 25
3. Tout le monde est sorti sans qu’elle s’_________ de
rien.(S’APPERCEVOIR)
4. Il n’acceptera pas nos conditions à moins que nous ne lui____________ un
échantillon de marchandises.(MONTRER)
5. Il est encore trop tôt pour qu’on donner des résultats définitifs.(POUVOIR
DONNER)
6. Il faut le lui dire tout de suite pour qu’elle___________ au moins la
vérité.(SAVOIR)
7. Je suis obligé de prendre le métro en attendant que ma voiture________
réparée.(ÊTRE)
8. Bien qu’il______________ interdit de fumer dans l’établissement, il y a des
fumeurs qui allument une cigarette.(ÊTRE)
9. Consever votre facture afin que vous_________ reclamer en cas d’un
mauvais fonctionnement de l’appareil.(POUVOIR)
10. Comme disait Baudelaire: Qu’importe le flacon pourvu qu’il y_________
l’ivresse.(AVOIR)
G. Complétez les phrases suivantes avec des verbes au subjonctif passé:

7. Il est possible que Jean-Christophe__________(assister) au cours de maths.
8. Il est surprenant que tu____________(faire) une fomation de psychologue.
9. J’ai peur que vous____________(partir) trop tard.
10. Il n’est pas normal que je___________(se perdre) dans le métro.
11. Mon prof est content que nous___________(recevoir) nos diplômes.
12. Il est bizarre que douze personnes___________(échouer) à l’examen.
H. Mettez les verbes entre parenthèses au subjonctif, indicatif ou infinitif:

maison________(être) entre leurs deux bureaux. Elle souhaiterait même
qu’ils________(pouvoir) aller au travail à pied.”J’attends des triplets,”Nadine a
expliqué à l’agent immobilier, “donc je voudrais________(avoir) plusieurs
loin d’une centrale nucléaire. Pour la vendre il sait qu’il est essentiel que les
clients_________(savoir) peu au sujet des centrales nucléaires et il est peu probable
que Nadine et Bernard__________(ne pas remarquer) cette énorme chose en allant
visiter la maison.
I. Cochez la variante correcte:

1. Je n’irai pas chez lui de peur que so chien…méchant.
a. est
b. soit
2. J’attendrai jusqu’à ce que tu…
308
a. finiras
b. finisses
3. Avant que tu … il faut que tu fasse le ménage.
a. pars
b. partes
4. Puisqu’il… aimable, je l’épouserai.
a. est
b. soit
5.Nous partirons après que tu …tes devoirs.
a. auras fini
b. finisses
6. Bien qu’il… laid, je l’aime!
a. est
b. soit
7. Il est parti afin que tu… travailler tranquillement.
a. peux
b. puisses
Complétez les espaces par les modes et les temps convenables:
1. Il est peu probable qu’elles________ passer leurs vacances avec
nous.(VENIR)
2. Nous sommes heureux que vous_________ venus nous voir.(ÊTRE)
3. Je ne pense pas que ce__________ vrai. (ÊTRE)
4. Elle n’est pas tout à fait certaine que les choses se__________ passées
comme ça.(ÊTRE)
5. Nous sommes désolés que vous ne_________ pas venus à la fête
d’anniversaire .(ÊTRE)
6. Je ne souhaite pas qu’ils_________ nous voir.(VENIR)
7. Je ne pense pas qu’elle_________ plus de 40 ans.(AVOIR)
8. Je ne tolère pas qu’il me___________ la leçon.(FAIRE)
9. Cela me ferait plaisir que vous_________ assister à la
conférence.(POUVOIR)
10. Il se pourrait qu’elle__________ raison, après tout.(AVOIR)
J. Même exercice:
1. Après ce qui s’est passé, il faudra que nous leur__________ une lettre
immédiatement.(ÉCRIRE)
2. Je ne doute pas que vous ne l’________ pas fait exprès! Il ne maquerait
plus que ça!(AVOIR)
3. Je n’ai pas peur qu’elle_______ ce qu’elle à promis de faire.(FAIRE)
4. Il faudrait que nous__________ d’autres solutions à ce problème.(PROPOSER)
5. Vous voulez que je le _________ pour vous?(FAIRE)
6. Il est surprenant qu’il________ écrit ça dans ce journal.(AVOIR)
7. Je voudrais qu’il________ comprendre mes raisons.(POUVOIR)
309
UNITÉ 25
8. Il est très probable qu’ils_________ la majorité absolue.(OBTENIR)
9. Il faut donc que vous__________ plus de confiance en elle.(AVOIR)
10. Il faudra que vous____________ des preuves de ce que vousaffirmez.(APPORTER)
L.Traduisez en français:
1. Va trebui ca toată această secţie să se mobilizeze pentu a evita ca asemenea
evenimente neplăcute să nu se mai întâmple niciodată.
2. Era bine să vedeţi despre ce este vorba şi să judecaţi singuri.
3. I se părea firesc că nu i se răspunsese la întrebare.
4. Ea se mira că el nu-i trimisese nici o veste de atâta vreme.
5. Păcat că n-ai fost ieri la reuniunea noastră, au venit toate colegele.
6. N-aş fi crezut că Paul este în stare de un asemenea lucru.
7. Cum ar fi putut crede că Mircea este în stare de asemenea performanţe.
8. Oricare ar fi valoarea lor, trebuie să fie modeşti.
9. Orice ar fi spus despre noi, nu trebuia să-l luaţi in serios.
10. Crezi că a auzit conversaţia voastră?
310
UNITÉ 26
Frigidité
causes et explications
-La dyspareunie qui se manifeste par l'apparition de douleurs génitales

chez la femme lors d'un rapport sexuel faisant d'abord évoquer une cause
organique.
-Le vaginisme qui rend la pénétration du pénis difficile, voire impossible,
en raison de la contraction involontaire de la musculature pelvienne. Son origine
est essentiellement psychologique.
"Les récentes découvertes et la vague médiatique qui s'en est suivie ont
quelque peu sorti la sexologie de sa clandestinité, en essayant de rendre plus
naturelle la communication autour de la sexualité et du corps. Les gens ont autant
de problèmes qu'auparavant, mais au moins ils peuvent en parler et se rendre
compte qu'ils ne sont pas les seuls à en souffrir" a affirmé un sexologue.
Qu'est-ce que la frigidité féminine ? Absence de désir ou absence de plaisir ?
C'est un terme peu explicite, qui recouvre souvent des situations très
différentes. Le plaisir, cela se passe avant tout "dans la tête". Il vaudrait mieux
parler d'absence totale de plaisir physique et émotionnel:
L'orgasme normal.
Un orgasme féminin est accompagné de contractions du vagin, d'une
respiration bruyante, d'une tachycardie, et d'une dilatation pupillaire. On distingue
souvent le plaisir clitoridien et le plaisir vaginal, en pratique ils sont plus ou moins
imbriqués et plus ou moins prépondérants :
-Le plaisir clitoridien.
Le clitoris est un petit organe érectile, très sensible, situé au sommet des
petites lèvres. Le capuchon qui le recouvre peut être comparé au prépuce masculin.
La partie montante, légèrement coudée, est appelée "genou". La partie
descendante, beaucoup plus courte, se termine par le gland. C'est là que sont situées
les terminaisons nerveuses (en nombre très important). Il est très comparable au
gland masculin dont il est d'ailleurs le parallèle exact, tout au moins au stade
embryonnaire. En effet, dans les premières semaines de grossesse, les organes
sexuels du foetus sont encore indifférenciés. Ce n'est qu'à partir de la troisième ou
quatrième semaine que le clitoris va se développer pour devenir un sexe masculin
(ou non, s'il s'agit d'une fille...).
S'il n'est pas le seul siège de l'orgasme, il en est presque toujours le point de
départ. D'abord parce que le clitoris est beaucoup plus richement innervé que les
muqueuses vaginales. Ensuite, de nombreuses expériences (celles de Masters et
Johnson en particulier) ont démontré qu'il n'existe, en fait, qu'un orgasme unique, à
la fois clitoridien et vaginal.
-Le plaisir vaginal.
309
UNITÉ 26
La recherche systématique de l'orgasme vaginal a parfois des conséquences

désastreuses sur la sexualité des femmes. En s'épuisant à chercher des sensations
qui vont à l'encontre de leur sensibilité personnelle, certaines d'entre elles finissent
par éprouver des blocages qui peuvent déboucher sur une véritable frigidité.
-Pour appuyer encore la thèse du plaisir physique lié avant tout au clitoris, il
faut ajouter le résultat d'enquêtes portant sur la masturbation féminine.
Contrairement à ce que croient beaucoup d'hommes, il n'existe qu'une
infime minorité de femmes ayant recours à des pratiques de pénétration auto-
érotiques (que ce soit avec les doigts ou des objets)! Les "techniques" les plus
fréquemment utilisées sont l'effleurement et la stimulation manuelle du clitoris, et
éventuellement des zones avoisinantes (pressions du pourtour du vagin, caresses
des petites lèvres...).
La frigidité :
On distingue la frigidité primaire : il n'y a jamais eu d'orgasme.
Et la frigidité secondaire : l'orgasme a disparu.
-frigidité primaire :
La plénitude sexuelle féminine n'est atteinte qu'après 10 ans d'expérience
(vers 25-30 ans).
Dans les troubles du désir primaire, on retrouve souvent des idées qui
considèrent péjorativement la sexualité, le corps, l'intimité. On contrôle ses
sentiments, ses émotions, on se protège...
On peut retrouver des phobies (peur irraisonnée) sensorielles, une inhibition
par des interdits acquis par l'éducation ou(et) la religion, une masturbation
méconnue, ou tabou, ou ne procurant aucun plaisir, une pauvreté des fantasmes.
-frigidité secondaire psychologique :
Désinvestissement de la relation sexuelle, du fait d'une déception autre que
sexuelle. Il faut rompre la communication.
Les émotions sont présentes au début mais si le physique ne vient pas coller
aux émotions dès que le sentiment amoureux diminue, la sexualité perd de son
sens. Le versant sentimental de la relation amoureuse est souvent prépondérant
chez la femme contrairement à l'homme.
Elle peut être due à une fatigue, au stress, à un terrain plus ou moins
dépressif avec conduite d'échec ou absence de motivation.
Elle peut faire suite à un évènement gynéco-obstétrique : contraception,
viol, IVG (avortement volontaire), grossesse, stérilité, hystérectomie (chirurgie
consistant à enlever l'utérus), ménopause.
-frigidité d'origine conjugale :
-partenaire maladroit, trop pressé ou inexpérimenté, en effet la plupart des
femmes n'atteignent pas l'orgasme avant la 8e ou 10e minute.
-conflit conjugal.
Examens :
On peut rechercher, surtout en cas de frigidité secondaire, une diminution
des oestrogènes, ou un excès de progestérone ou de prolactine.
312
Un examen médical est toujours nécessaire à la recherche d'anomalie locale

(infection, vagin double, rétrécissement de l'orifice vulvaire etc..)
Le traitement sera fonction de la cause.
Il est tout d'abord important d'exclure une cause organique (physique) telle
que le diabète, les affections endocriniennes, cardio-vasculaires, infectieuses,
toxiques (alcool, toxicomanie) ou médicamenteuses (psychotropes, anti-
hypertenseurs, etc.). Par ailleurs, les troubles du fonctionnement sexuel peuvent
entrer dans le cadre d'une pathologie psychiatrique (psychose, névrose, état
dépressif) qui devra alors être traitée. Enfin, si les symptômes sexuels paraissent les
seuls en cause, on proposera une sexotherapie.

FAMILLE
fragilité-n.f. 1. État de ce qui est froid.Méd. Ralentissement, extinction, absence
simple parfois de l’appétit sexuel;
frigide-adj. 1. Froid; 2.Méd. Atteinte de frigidité;
dyspareunie-n.f. Douleur pendant le coït chez la femme, sans contracture de la
vulve;
vaginisme-n.m. Cotraction spasmodique douloureuse du constricteur du vagin due
à hyperesthésie des organes genitaux externes, elle-même
déterminée souvent par une lésion parfois légère;
vaginite-n.f. Inflammation du vagin;
pelvien,-ne-adj. Qui a rapport au bassin;
orgasme-n.m. Excitation d’un organe, accompagnée de congestion et de
gonflement; Absol. Excitation génétique portée au plus haut point;
cliroridien,-ne-adj. Qui concerne le clitoris;
clitoris-n.m. Organe érectile situé à la partie antérieure de la vulve;
imbriquer-v.Iergr. Disposer à la façon des tuiles d’un toit, au propre et au figuré;
gland-n.m. 1. Fruit du chêne; 2. Anat. Extrémité de la verge, du clitoris; Tch.
Passementerie, morceau de bois ou de métal en forme de gland;
masturbation-n.f. Attouchement des parties sexuelles d’un partenaire ou de tes
propres parties sexuelles, destiné à procurer une jouissance à ce
partenaire ou à soi-même;
masturber-v. Iergr. Soumettre à la masturbation;
pourtour-n.m. Contour d’un objet
ménopause-n.f. Arrêt physiologique des fonctions ovariennes et menstruelles;
stérilité-n.f. 1. Caractère de ce qui est stérile; Fig. La stérilité d’un sujet; 2. Méd.
Impossibilité de procréer due à une lésion de l’appareil génital;
stérilet-n.m. Méd. Terme impropre désignant un dispositif intra-utérin(D.I.T.)
anticonceptionnel destiné à empêcher soit la fécondation, soit la
fixation de l’œuf fécondé sur la paroi utérine;
prolactine-n.f. Hormone(protéine) sécrété par les cellules éosinophiles du lobe
antérieur de l’hypophyse,et réglant la sécrétion lactée;
313
UNITÉ 26
- Quelle différence y a-t-il entre la frigidité et la dyspareunie?

- Quelle est l’origine du vaginisme?
- Est-ce qu’on peut répondre à la question: “Qu’est-ce que la frigidité
féminine?”
- La frigidité est une maladie ou non?
- Pouvez-vous commenter l’affirmation suivante:”La plénitude sexuelle
féminine n’est atteinte qu’après dix ans d’expérience.”
- Pourquoi la sexualité est-elle une intimité nécéssaire au couple?
- Quel rôle peut avoir le médecin pour résoudre ce problème lorsqu’il y a des
situations délicates?
- Quelle relation voyez-vous entre la frigidité, l’éducation et la religion?
III.SYNONYMES:
Auparavant = au début = au commencement;

Montante = ascendante;
À la fois = en même temps;
ANTONYMES:
Organique ≠ anorganique;
Involontaire ≠ volontaire;
Sensible ≠ insensible;
IV.UN PEU DE…GRAMMAIRE:

L’EMPLOI DE L’INFINITIF
1.Qu’est-ce que l’infinitif?

L’infinitif est le nom d’une forme du verbe qui ne distingue pas les
relations entre le processus du vebe et la personne, le nombre ou le temps.C’est une
forme dite ”non-conjuguée”, c’est-à-dire qu’elle ne porte pas de marque de
variation.Comme elle ne change passelon les ciconstances, elle est apte à
n’exprimer que l’idée d’une action comme notion générale, sans spécifier les
ciconstances de sa réalisation particuliére. La pesonne responsible de l’action à
l’infinitif est “tout le monde”, ou bien la personne spécifiquement concernée par
l’action à l’infinitif est explicite dans la phrase.
Le caractère abstrait de l’acte que l’infinitif évoque explique qu’on le
rencontre comme entrée dans le dictionnaire, pour regrouper toutes les formes
cojuguées que le verbe recouvre.
Pour cette raison aussi, on le rencontre souvent dans des phrases où il est dit
quelque chose de général sur l’acte à l’infinitif:
314
Ex.: Souffler n’est pas jouer.

Il est important de faire ses devoirs.
Mes parents ont envie de déménager.
Je n’ai pas envie de faire la cuisine ce soir.
Nous avons déjà rencontré des infinitifs: ce sont les verbes à leur forme de
base qui se termine par –ER, -IR,-RE, -OIR…
On dirait par exemple que l’infinitif de”je suis” est la forme ÊTRE.
3. Quand faut-il utiliser l’infinitif?
Après un 1.DEVOIR Elle doit partir.

autre verbe POUVOIR Est-ce que je peux venir
SAVOIR avec vous?
VOULOIR Je ne sais pas nager.
IL FAUT Tout le monde veut vivre
libre.
Il faut respecter la loi.
2.Les verbes de mouvement Regarde, maman je vais
ALLER plonger!
VENIR Je viens vous parler de
PARTIR mon essai.
COURIR Elle est partie faire des
commissions.
Il a courru chercher son
cahier.
3.Les verbes de perception Je te vois venir.
VOIR Nous avons regardé la
REGARDER scène se dérouler.
ENTENDRE On a entendu quelqu’un
SENTIR crier.
J’ai senti l’abeille me
…et les verbes d’apparence piquer.
SEMBLER
PARAÎTRE
S’IMAGINER Il semble vouloir réussir.
Ces poires paraissent avoir
voyagé.
Ma cousine s’imagine
pouvoir passer une semaine
à la Barbade.
4.Après les verbes d’opinion Est-ce que vous croyez
CROIRE venir en classe demain?
PENSER Je pense faire mes devoirs
315
UNITÉ 26
AIMER entre cinq et sept.
DIRE J’aime écouter de la
PRÉTENDRE musique.
Ellem’a dit déjà avoir
visité le Portugal.
Il prétend tout connaître.
5.Après les verbes qui portent Quelqu’un m’a fait tomber.
sur l’effectuation d’une action Il ne faut pas les laisser
FAIRE faire
LAISSER Nous n’avons pas oser lui
OSER demander des comptes.
FAILLIR Elle a failli se casser la
jambe.
Après une 1.La préposition à(Le verbe, Elle a réussi à s’acheter
préposition adjectif ou nom qui précède une voiture.
(sauf en) l’infinitif est orienté vers Je me suis mis à travailler
l’action de cet infinitif et les sérieusement.
qualités de cette action). As-tu pensé à acheter du
ABOUTIR À pain?
AIDER À Cet exercice est facile à
S’AMUSER À faire.
ASPIRER À Cet accident était terrible à
ARRIVER À voir.
AVOIR À Une planche à repasser
Une machine à coudre.
2.La préposition de(Le verbe, Les étudiants refusent de

adjectif ou nom qui précède quitter la salle.
l’infinitif est orienté vers L’ordinateur m’a permis de
l’action de cet infinitif et les corriger mon travail.
qualités de l’action). Nous sommes libres de
ACCEPTER DE faire ce qui nous plaît.
ACCUSER DE Elle est contente d’avoir
ADMETTRE DE gagné au loto.
DÉCIDER DE Vous serez gentil de fermer
ÉVITER DE la fenêtre en sortant.
S’EXCUSER DE Je n’ai pas envie de faire
MÉRITER DE mon jogging ce soir.
OFFRIR DE J’ai obtenu la permission
OUBLIER DE de rester.
3.Les autres prépositions: Ils travaillent por payer

pour, sans, par… leurs études.
La préposition après, du fait de Elle est partie sans dire un
316
son sens(si une action est après mot.
une autre, l’autre est terminée) On commence par couper
demande l’aspect achevé le poulet en huit.
communiqué par le passé Après être arrivée, elle a
composé.Après est donc suivi nourri le chat.
de l’infinitif passé: après avoir Tu ne peut pas te
+ participe passé, après être + comporter ainsi après
participe passé. avoirdit ce que tu as dit!
Après Quand on dit quelque chose Comment décrire une
comment, d’une action exprimée par un scène aussi affreuse?
pouquoi… infinitif.Cet infinitif est le sujet Pourquoi consacrer sa vie
dans d’un autre verbe cojugué àdes questions pareilles?
certains cas Personne ne savait
de comment réagir.
l’interrogat Elle a compris pourquoi
ion. étudier.
Que faire?
Elle ne savait plus quoi
faire.
Se quitter est une si douce
tristesse.
Il est difficile de tout
abandonner.
C’est unscandale de voir
comment les jeunes
s’habillent de nos jours.
Des verbes comme: désirer,préférer, savoir, prétendre, pouvoir, aller etc.

s’emploient à l’infinitif sans préposition.
Ex. Il préfère manger une tarte aux fruits.
I.L’infinitif et la négation
- La négation porte sur le verbe à l’infinitif lui-même. Les deux éléments de

la négation précèdent nomalement le verbe à l’infinitif et les pronoms qui
dépendent de celui-ci:
Elle croyait ne pas bien cnnaître son amie, mais en fait elle la connaissait
mieux que cela.
Nous sommes désolés de ne pas pouvoir venir.
Je lui ai demandé de ne pas vous le dire.
Les docteurs conseillent de ne pas trop dormir.
Ne pas mrcher sur la pelouse.
Ne jamais laver avec des couleurs.
Je préfère ne jamais être invitée chez eux.
317
UNITÉ 26
Il voudrait ne plus souffrir.
Je lui est recommandé de ne pas encore partir.
- La négation porte sur un complément du verbe à l’infinitif. La négation
prend le verbe à l’infinitif “en sandwich”:
Elle lui a demandé de ne rencontrer personne pendant son absence.
J’aimerais mieux n’aller nulle part plutôt que d’aller chez eux.
Le Président pourrait bien ne prendre aucune mesure.
- Seule la négation ne rien se place avant le verbe à l’infinitif.
Il vaut mieux ne rien faire.
Nous sommes restés là sans rien lui dire.
V.EXERCICES:
A. Séléctinnez la forme correcte de la phrase:
o Il est difficile d’être humain.

o C’est difficile d’être humain.
o D’être humain, c’est difficile.
o De partir, c’est mourir un peu… Mais de mourir, c’est partir beaucoup.

o Partir c’est mourir un peu… Mais mourir, c’est partir beaucoup.
o Partir, il est mourir un peu.. ais mourir, il est partir beaucoup.
o Être assis sur une pierre sur la plage et regarder le coucher du soleil, il
est mon idée de la sérénité.
o Être assis sur une pierre sur la plage et regarder le coucher du soleil,
c’est mon idée de la sérénité.
o D’être assis sur une pierre sur la plage et regarder le coucher du soleil,
c’est mon idée de la sérénité.
o Il est un drôle de chose, vivre parmi les stars.

o C’est un drôle de chose, de vivre parmi les stars.
o Vivre parmi les stars est une drôle de chose.
o Jean-Paul est facile à satisfaire.

o Jean-Paul, il est facile de satisfaire.
o Jean-Paul, c’est facile à satisfaire.
o Il est un gros effort de mener de front sa vie de famille et ses études.

o C’ est un gros effort de mener de front sa vie de famille et ses études.
o C’ est un gros effort que de mener de front sa vie de famille et ses
études.
318
o Il est déconseillé utiliser ce produit à une température inférieure à zéro.
o Il est déconseillé d’utiliser ce produit à une température inférieure à
zéro.
o C’est déconseillé utiliser ce produit à une température inférieure à zéro.
o Utiliser ce produit à une température normale est recommandé.

o Utiliser ce produit à une température normale c’est recommandé.
o D’utiliser ce produit à une température normale est recommandé.
o Il est une excellente idée de pratiquer régulièrement et de recopier les

formes correctes dans un dossier personnel.
o C’est une excellente idée de pratiquer régulièrement et de recopier les
o C’est une excellente idée pratiquer régulièrement et de recopier les
o Certains dictateurs échappent à la justice. Il est pénible à accepter.

o Certains dictateurs échappent à la justice. C’est pénible d’accepter.
o Certains dictateurs échappent à la justice. Cela est pénible à accepter.
B. Utilisez: il y a / ça fait / depuis / pendant / dans

1. Dépêche-toi! Le train va partir_____________ dix minutes.
2. On a reçu une lettre_____________ une semaine.
3. Paul arrivera_____________ deux jours. Il restera ici___________ une
semaine.
4. _____________ six mois qu’on travaille sans arrêt.
5. Nous avons voyagé ensemble___________ quelques heures.
6. Il fait froid____________ le mois d’octobre.
7. Je ne l’ai pas vue______________ trois semaines.
8. _____________ une heure et demie que je t’attends!
9. _____________ combien de temps travaillez-vous pour cette entreprise?
10. _____________ combien de temps prendrez-vous votre retraite?
C. Complétez avec la préposition si nécessaire et mettez les verbes à la
forme voulue:
Exemple: Le criminel a tué Bernadette sans___________(laisser) de traces.
Le criminel a tué Bernadette sans laisser de traces.
1. Les enquêteurs posent des questions pour_________ ils (retrouver) les
chaussures de la victime.
Les enquêteurs posent des questions _________ les chaussures de la victime.
2. Le frère de Bernadette souhaite___________ la police (ne pas aller) chez
ses parents avant son arrivée.
Le frère de Bernadette souhaite___________ chez ses parents avant son
arrivée.
319
UNITÉ 26
3. La victime ne voulait pas___________ ses parents(savoir) qu’elle était

mariée.
La victime ne voulait pas___________ qu’elle était mariée
4. Margot a reçu une lettre de sa sœur Bernadette avant___________ celle-
ci(mourir).
Margot a reçu une lettre de sa sœur Bernardette avant___________
5. Bernadette a été assassinée sans________ elle(s’en prrercevoir).
Bernadette a été assassinée sans________ .
6. Le coupable a volé les papiers d’identité de la victime de crainte_______ la
police (avoir) les indices.
Le coupable a volé les papiers d’identité de la victime de crainte_______ des
indices.
7. Pour l’inspecteur, il est important___________ il (découvrir) le nom de
l’homme sur la photo.
D. Complétez les espaces avec les prépositions convenables:

1. Je ne suis pas venu ici__________ me disputer avec toi!
2. Ah, te voilà! On parlait justement__________ toi.
3. Ça y est, je suis prête____________ sortir.
4. Cette recette est très difficile__________ réussir.
5. Je refuse_________ faire ce travail_________ être payé!
6. À Paris il faut beaucoup de chance_________ trouver un bon logement.
Mais c’est plus facile_____________ trouver du travail.
7. Pour une fois, essaie__________ dormir________ ronfler.
8. La Banque Centrale Européenne a décidé_________ faire baisser les taux
d’intérêts.
E. Traduisez en français, en utilisant l’infinitif passé:

- Era sigură că ţi-a împrumutat romanul promis.
- Nu-mi va reproşa că ţi-am dat acest sfat preţios.
- Ea a plecat fără să-şi fi luat rămas bun de la voi.
- Erau mulţumiţi că şi-au făcut datoria.
- Ea regreta că n-a condus-o la gară pe prietena ei, fiind foarte ocupată.
- Sunt încântat că l-am revăzut după atâta vreme.
- Iartă-mă că te-am deranjat pentru atâta lucru.
- Fiica ei s-a supărat că nu a reuşit să citească tot ceea ce i se recomandase.
- L-a felicitat că şi-a luat examenul.
- Credeam că am reuşit să-l convingem prin cele spuse.
F. Justifiez l’emploi de l’infinitif:

- Nous entendions souvent nos voisins se disputer dans l’appartement.
- “Ne pas fumer!”
320
- “Ne pas laisser à la portée des enfants!”
- “Ne pas parler si fort!”

- Il avait entendu plusieurs fois jouer cette mélodie.
VI. LECTURE
La sexualité, une intimité nécessaire au couple
Affectivité, histoire, enfants, projets… autant de piliers qui structurent un

couple. Sans oublier la sexualité ! Sans sexualité, un couple est amputé d’une partie
de lui-même, privé de son langage le plus intime qui contribue à maintenir son
équilibre. Médecins et sexologues peuvent nous aider efficacement en cas de
troubles physiologiques de la libido ou de "pannes" du désir.
Pourquoi la sexualité équilibre-t-elle le couple ?
La structure même du couple inclut la sexualité. C’est le lieu où l’on se
dévoile, où les corps se mélangent. Langage privilégié du corps, la sexualité fait
appel au toucher, aux caresses…mais aussi aux odeurs, aux humeurs. En fait, c’est
lors de nos échanges sexuels que nous nous livrons le plus intimement à l’autre, en
lui révélant ce que nous avons de plus profond et de plus secret. Indispensable à
l’équilibre du couple, la sexualité l’est autant qu’un pilier à un édifice. En son
absence, l’équilibre devient bancal. Épanouie pour les deux partenaires, elle permet
un véritable échange intime pour mieux se retrouver, mieux se comprendre.
Comment évolue-t-elle ?
La sexualité évolue au fil du temps. Au début, c’est bien souvent la
fréquence des rapports qui prime. Après plusieurs années, c’est la qualité de ces
échanges qui est, le plus souvent, privilégiée. La sexualité a une vie mais aussi
parfois… une mort pour certains couples. En cas de troubles « mécaniques » de la
libido, les médecins disposent désormais de traitements efficaces pour l’homme et
la femme, si le désir perdure. Sexologues et psychologues peuvent réellement nous
aider en cas de "pannes du désir".
Peut-on soigner les "pannes" du désir ?
La sexualité est fragile, soumise aux aléas de la vie. Trop de soucis, une
longue vie commune, trop d’habitudes… et le désir risque de s’émousser. Devenue
rituelle, trop espacée, absente de la vie conjugale ou insatisfaisante pour l’un ou
l’autre des partenaires, la thérapie de couple peut nous aider à modifier nos
habitudes sexuelles, à lever certains blocages, à analyser nos "pannes" pour mieux
les comprendre et y remédier. Certes, on ne dispose pas d’injection de désir… mais
de professionnels de santé compétents.
321
UNITÉ 27
Impuissance
Une panne sexuelle épisodique peut arriver de temps en temps... on ne parle

pas d'impuissance dans ce cas.
Pour qu'il y ait érection il faut que tous les éléments nécessaires soient en
état de marche : le psychisme, les artères, la commande nerveuse, les hormones.
L'impuissance résultera du déficit d'un (ou de plusieurs) de ces éléments.
Les causes toxiques :
Par altération de la conscience et de la sensibilité : alcoolisme, cocaïne,
héroïne, méthadone.
Par son action vasculaire : le tabagisme
Les causes métaboliques :
- le diabète;
-l'obésité;
-dyslipidémie (augmentation du cholestérol et des triglycérides) ;
- cirrhose du foie.
Les causes iatrogènes c'est à dire médicamenteuses:
- Tous les neuroleptiques y compris le sulpiride
- les antidépresseurs : tricycliques, IMAO, lithium.
- les anxiolytiques, surtout les benzodiazépines à forte dose
- de nombreux antihypertenseurs : centraux, bêta-bloquants, diurétiques
hyperkaliémiants
-hormones : estrogènes, antiandrogènes, antagonistes de la LH-RH. Ils ne
sont administrés à l'homme que dans des cas très particuliers.
- De nombreux autres médicaments :
citons les fibrates (traitement des dyslipidémies), anti H2 (anti ulcéreux
telle la cimétidine, en vente libre), digitaliques (digoxine), cytostatiques
(chimiothérapie).
La liste n'est pas exhaustive, consultez la notice de vos médicaments
Les causes plutôt vasculaires :
-homme de plus de 35 ans, avec des facteurs de risques artériels.
le début est progressif ainsi que l'aggravation
-l'érection, si elle existe, n'a pas une rigidité suffisante.
-disparition des érections nocturnes (s'il existe des érections nocturnes on
peut exclure toute cause vasculaire)
-pas d'amélioration avec un autre partenaire, une stimulation visuelle, ...
Les causes hormonales :
-c'est une cause rare en fait, il y a une chute de la libido (disparition de
l'envie, du désir). Il existe des érections nocturnes de rigidité normale, mais rares.
-Il existe d'autres signes de carence d'hormones mâles : diminution de la
pilosité, atrophie des organes sexuels, développement des seins
320
Cause neurologique:
c'est une cause rare aussi. La maladie neurologique est le plus souvent déjà
connue :
-sclérose en plaques, Parkinson, traumatisme de la moelle, chirurgie sur le
pelvis (le bas-ventre), fracture du bassin...
Cause psychologique:
De loin, la cause la plus fréquente.
-en général il s'agira d'un patient jeune. Le début est souvent brutal.
-Point important il y a des érections nocturnes
-les stimulations visuelles peuvent provoquer des érections.
-L'impuissance subira des variations suivant les jours, les circonstances ou
la partenaire, et la perte de l'érection se produira plutôt dès la pénétration.
- Les raisons à l'origine du trouble peuvent être fort diverses : ratage des
premières expériences sexuelles (éjaculations précoces, pannes). Education rigide,
anxiété, névrose, conflit conjugal ou familial, évènements stressants, décès, peur de
maladie sexuellement transmissible, peur de l'échec, environnement stressant,
surmenage, « usure » du couple.
Le Traitement
Préventif d'abord :
-éviter le tabac, l'alcool, les médicaments inhibiteurs de l'érection.
-entretien régulier de l'activité érectile par les rapports sexuels, les jeux
sexuels, les masturbations..
-éviter la routine sexuelle, y mettre un peu de fantaisie, entretenir la libido.
-améliorer la communication verbale sur et au cours des rapports.
Ensuite, il sera fonction de la cause
Cause psychique :
-psychothérapie, relaxation, thérapie de groupe...
-en cas de dépression, utiliser un antidépresseur sérotoninergique
-Le Viagra à la dose de 25 mg peut y trouver une indication : en favorisant
l'érection il va redonner confiance.
Cause endocrinienne :
Administration d'androgènes 1 injection intra musculaire par mois.
contre-indication : cancer de la prostate
Les androgènes améliorent plutôt la libido que les érections.
Les autres causes : alpha-bloquants : la yohimbine par cures de 4 à 6
semaines, l'effet, s'il y en a un, commencerait à se manifester vers le 8e jour.
-L'auto-injection intra-caverneuse :
Utilisée surtout dans les causes vasculaires.
Il s'agit d'injecter dans la verge un produit dilatant les vaisseaux, le patient
doit être en position assise ou couchée, désinfection de la face latérale de la verge,
injection lente perpendiculaire, dans le quart supérieur, droit ou gauche. L'érection
débute dans les 5 à 10 minutes qui suivent l'injection. Trouver la dose pour une
durée d'érection d'environ une heure. Laisser un intervalle minimum de 2 à 3 jours
323
UNITÉ 27
entre les injections.

La méthode est efficace, mais le taux des abandons est élevé.
-Le Viagra :
La dose nécessaire peut varier de 25 à 100 mg, à prendre 1 heure avant
l'érection souhaitée. Il agit 4 à 6 heures.
Il est particulièrement recommandé dans l'impuissance du diabétique
(souvent à la dose maxi de 100 mg).
Il faut respecter les contre-indications (insuffisance cardiaque, etc...) : si les
efforts de la vie courante sont bien supportés, il n'y a pas de danger en principe.
Ne doit pas être associé aux dérivés nitrés, médicaments utilisés dans
l'angine de poitrine et les suites d'infarctus (la trinitrine en spray et en patch, en
comprimé et quelques autres). C'est pour cette raison que la prise de Viagra doit
être absolument signalé à tout médecin ou à toute équipe de SAMU.
En désespoir de cause, c'est le dernier recours : on implante
chirurgicalement une prothèse soit gonflable, soit semi-rigide. Elle entraîne une
destruction des corps caverneux et c'est irréversible...
LEXIQUE
impuissance n.f. Manque de pouvoir, de moyens; Méd. Incapacité physiologique

d'accomplir l'acte sexuel pour l'homme ; elle peut être due à des
troubles fonctionnels, névrotiques ou psychiques;
impuissant, e adj. 1. Qui est sans pouvoir suffisant; 2. Incapable de produire un
effet;
érection n.f. 1. Action d'élever verticalement; Fig. Action d'instituer, d'établir; 2.
Etat d'un tissu qui se tend par suite de l'afflux du sang;
libido n.f. Energie qui anime l'instinct de la recherche du plaisir;
pilosité n.f. Revêtement pileux;

- Essayez de définir l'impuissance .
- Quelles sont ses causes ?
- Comment peut - on prévenir l'impuissance ?
- Quel est le traitement ?
- Est - ce qu'on peut appliquer la psychothérapie ?
- Le Viagra est une solution ou non ?
- Une alimentation naturiste, riche en vitamines, peut éviter l'apparition de
l'impuissance ?
- Quelle liaison y a - t - il entre l'impuissance et le stress prolongé ?
- Que savez - vous sur les MTS ?
- Quels sont les signes d'alarme ?
324
III. SYNONYMES:
- carence = manque;
- brutal = violent;
- peur = crainte;
- surmenage = épuisement;
- communication = dialogue;
ANTONYMES:
- progressif ≠ régressif;
- nocturne ≠ diurne;
- lente ≠ rapide;
IV.UN PEU DE ... GRAMMAIRE

LE MODE PARTICIPE
C'est un mode qui a deux temps: le présent et le passé.
Le participe présent
La forme verbale qui finit en - ant peut être:

1. participe présent proprement - dit;
2. adjectif verbal, ayant une valeur adjectivale;
3. gérondif - participe présent précédé de en.
Exemples:
- J'ai écouté le professeur explicant le sujet de ce roman.
- Elle remporta un succès éclatant.
- Michel se promène en chantant.
Le participe présent proprement - dit est invariable, c'est - à - dire ne

s'accorde pas.
Exemple:
- Tu regardes un garçon écrivant la lettre.
Le participe passé
Lorsqu'il a le rôle d' un verbe, il participe à la formation des temps
composés.
Exemple:
- Il a beaucoup pensé à ta proposition.
! REMARQUES :
1. Le participe passé exprime un fait qui s'est déroulé dans le passé par
rapport à une action présente, passée ou future.
Exemple:
- Tu comprends les phrases prononcées clairement.
325
UNITÉ 27
2. Il peut être accompagné par l'auxiliaire avoir ou être.

Exemples:
- Elle a mangé une cerise.
- Elle est partie hier à Prague.
3. Employé sans auxiliaire, le participe devient adjectif et s'accorde en

genre et en nombre avec le nom ou avec le pronom auquel il se réfère.
Exemple:
- Des enfants gâtés.
L'accord du participe passé
1. Lorsqu'il n'est pas accompagné d'un verbe auxiliaire, le participe passé se

comporte comme des adjectifs, en s'accordant avec le mot qu'il qualifie.
Exemple:
- Il a vu une porte fermée.
2. Le participe passé des verbes conjugués avec l'auxiliaire avoir:
a) ne s'accorde pas avec le sujet: Il a chanté bien;
b) s'accorde avec le complément direct du verbe quand ce
complément est placé devant l'auxiliaire: Les bonbons qu'il a ,mmangés ont été
fantastiques !
! REMARQUE :
Le complément direct peut être un substantif, un pronom relatif, personnel
ou un adjectif interrogatif (que).
Exemples
- Laquelle des robes as - tu achetée ?
- C'est une étudiante que tu as rencontrée hier.
Précédée d'un complément d'objet direct et suivi d'un infinitif, le participe:

- s'accorde avec le complément si celui - ci est le sujet de l'infinitif.
Exemple:
- Les amis que tu as vus partir étaient sympathiques.
- ne s'accorde pas si le complément est le complément d'objet direct de
l'infinitif.
Exemple:
- La pièce que tu as vu jouer est extraordinaire !
- Le participe passé des verbes conjugués avec l'auxiliaire être s'accorde
avec le sujet en genre et en nombre.
Exemple:
- Elles sont sorties en ville maintenant.
- Les verbes personnels employés comme impersonnels ont le participe
passé accordé au singulier avec le sujet grammatical il.
326
Exemple:
- Il est venu des hommes.
L'accord du participe passé des verbes pronominaux
Le participe passé des verbes essentiellement pronominaux s'accorde en

genre et en nombre avec le sujet.
Exemple:
- Elle s' est écriée.
Les verbes qui ont un sens passif ont le participe passé accordé en genre et
en nombre avec le sujet.
Exemple:
- Les oiseaux se sont envolés.
Le participe passé des verbes pronominaux s'accorde avec le sujet quand le
pronom réfléchi est complément d'objet direct.
Exemple:
- Elle se sont révéillées vite.
- Il reste invariable quand le verbe a un complément d'objet direct, placé
après le verbe.
Exemple:
- Ils se sont lavé les mains.
Si le complément d'objet direct est placé avant le verbe conjugué avec
l'auxiliaire avoir, le participe passé s'accorde en genre et nombre.
Exemple:
- La jeune fille que j'ai vue était ma soeur.
- Quand le pronom réfléchi est complément d'objet indirect, l'accord du
participe passé ne se réalise pas.
Exemple:
- Nous nous sommes écouté.
! REMARQUES :
1. Les verbes comme: se plaire, se parler, se succéder, se suffire etc. ont les
participes passés invariables, car ils n'ont pas un complément d'objet direct.
Exemple:
- Elles se sont plu les unes les autres.
2. Le participa passé des verbes passifs s'accorde en genre et en nombre
avec le sujet.
Exemple:
- Elle a été appréciée par ses amis.
327
UNITÉ 27
V. EXERCICES:
1. Choisissez la façon correcte d'écrire le participe passé:
- Les moyens que vous avez (préféré, préférés, préférées) utiliser, le Conseil
les a-t-il approouvés ?
- Tu me fais penser á la cigale que la fourmi a (refusé, refusée, refusés,
refusées) d'aider.
- Le chant d'oiseau que tu as (entendu,, entendue, entendus, entendues) est
un roucoulement.
- Nous aurions dû respecter les lois que nous avons (enfreint, enfreinte,
enfreints, enfreintes).
2. Accordez le participe passé:

- Les femmes et les filles gauloises sont (vexé) .................. de ne pouvoir
participer aux bagarres.
- Léonard et son disciple sont (fatigué) ..................
- Dupont et Dupont sont souvent (berné) ................
- La Castaflore et sa camériste sont (pressé) ........................... de partir.
3. Cochez la forme convenable du verbe :

- Elle m'a (offrir) quelques romans policiers.
a) offert;
b) offerte;
c) offerts;
d) offertes;
- Mais les titres qu'elle s'est (choisir) ne me plaisent guère.
a) choisi;
b) choisie;
c) choisis;
d) choisies;
- Je les ai même (faire) relier.
a) fait;
b) faite;
c) faits;
d) faites;
- Elle s'est (fixer) un programme de lectures.
a) fixé;
b) fixée;
c) fixés;
d) fixées;
- Des livres, ma soeur les a souvent (lire) plus que moi.
a) lu;
b) lue;
c) lus;
328
d) lues;
- Elle s'est toujours (passionner) pour la cuisine.
a) passionné;
b) passionnée;
c) passionnés;
d) passionnées.
4. Cochez le numéro du terme qui répond à la question "qui est - ce

qui?" ou "qui est - ce que ?"
- Elle (1) n'a rencontré personne (2).
a) 1;
b) 2;
- Vous (1) vous (2) êtes serv(.) de votre dictionnaire (3) ?
a) 1;
b) 2;
c) 3;
- Les plats (1) qu'elle (2) vous (3) a serv(.)
a) 1;
b) 2;
c) 3;
- Elle (1) avait servi des fruits (2).
a) 1;
b) 2;
- Elles (1) se (2) sont donné rendez - vous (3).
a) 1;
b) 2;
c) 3;
5. Cochez la forme correcte:

- Elles se sont (décidé).
a) décidé;
b) décidée;
c) décidés;
d) décidées;
- Ils se sont (répondu).
a) répondu;
b) répondue;
c) répondus;
d) répondues;
- Elle dit: "je me suis (offert) une croisière)".
a) offert;
b) offerte;
c) offerts;
329
UNITÉ 27
d) offertes;
- Nous nous sommes (efforcé) d'aider nos maris.
a) efforcé;
b) efforcée;
c) efforcés;
d) efforcées;
6. Accordez, si nécessaire, les participes passés en gras:

- Ils nous ont téléphoné ........... avant de venir.
- Ce sont les amis que nous avons connu ............ cet été en Bretagne.
- Je ne trouve pas la voiture. Où est - ce que tu l'as garé .......... hier soir ?
- Nous avons regardé les candidatures et nous en avons retenu ......... cinq.
- Tu aimes ces dessins. C'est le nouveau dssinateur qui les a fait ....
- Mon mari leur a demandé ...... de venir, mais ils ont refusé.
- Voici la liste des heures supplémentaires que le personnel a effectué .... le
mois dernier.
- Pe aceste studente le-am admirat totdeauna pentru curajul lor deosebit !
- Nu te auzise ieşind din casă.
- A văzut-o săptămâna trecută când a plecat din oraş.
- Ea se convinsese că greşise considerându-l astfel.
- Amabilitatea pe care ne-a arătat - o i s-a părut falsă, artificială.
- Anii pe care i-am trăit în acel loc îndepărtat fuseseră o experienţă de
neuitat pentru el.
- A învăţat şi a văzut multe din călătoriile pe care le-a făcut de-a lungul
anilor.
- Apartamentul pe care l-am vizitat era foarte încăpător şi confortabil, dar
nu puteam să mi - l cumpăr.
- Acel profesor ne-a oferit cu generozitate toate explicaţiile de care aveam
atâta nevoie.
- Cei doi prieteni se certaseră ieri de dimineaţă.
8. Soulignez dans la lecture les verbes au participe passé et commentez

chaque situation.
9. Choisissez la réponse correcte:

1. Pourquoi ne portes - tu jamais la jupe que je t'ai (offrir) ?
a) offert;
b) offerte;
2. Elle est (revenir) (fatiguer) de son voyage au Mexique.
a) revenu, fatigué;
b) revenue, fatiguée;
330
c) revenue, fatigué;
d) revenu, fatiguée;
3. C'est à Marcelle qu'on a (demander) de préparer le repas pour la fête .
a) demandé;
b) demandée;
c) demandés;
4. Les mineurs sont (résoudre) à ne plus descendre dans la mine tant que
leur sécurité n'est pas (assurer).
a) résolu, assuré;
b) résolus, assurés;
c) résolus, assurée;
d) résolu, assurés;
5. Viens voir mon auto: je l'ai (avoir) pour une bouchée de pain.
a) eu;
b) eue;
6. La chemise que j'ai (tacher) de vin, l'as - tu (envoyer) chez le nettoyeur ?
a) taché, envoyé;
b) tachée, envoyé;
c) tachée, envoyée;
d) taché, envoyée;
7. Vous avez (entendre) parler des nombreuses pertes de vie qu'il y a (avoir)
lors du conflit au Kosovo ?
a) entendu, eus;
b) entendus, eus;
c) entendu, eues;
d) entendu, eu;
8. S'il n'a pas (obtenir) les notes qu'il avait (prévoir), c'est qu'il n'a pas
(étudier) aussi fort qu'il aurait (devoir).
a) obtenu, prévu, étudié, dû;
b) obtenu, prévues, étudié, dû;
c) obtenues, prévues, étudié, dû;
d) obtenu, prévues, étudié, du;
9. La photo que Monique m'a (donner), je l'ai (faire) agrandir chez le
photographe que tu m'avais (conseiller).
a) donné, fait, conseillé;
b) donnée, faite, conseillé;
c) donnée, fait, conseillé;
d) donné, faite, conseillé;
10. (Ci - joindre), tel que je vous l'avais (promettre), une copie de son
testament.
a) ci - joint, promise;
b) ci - jointe, promis;
c) ci - joint, promi;
d) ci - joint, promis.
331
UNITÉ 27
VI. LECTURE
MST - Évitez la contagion
Les maladies sexuellement transmissibles sont extrêmement fréquentes.

Certaines se manifestent de façon si gênante, que la consultation s'impose. D'autres
évoluent sans bruit. Pourtant, toutes méritent un traitement rapide : la fertilité voire
la vie peuvent être menacées.
Les maladies sexuellement transmissibles sont extrêmement fréquentes.
Certaines se manifestent de façon si gênante, que la consultation s'impose. D'autres
évoluent sans bruit. Pourtant, toutes méritent un traitement rapide : la fertilité voire
la vie peuvent être menacées.Longtemps appelées maladies vénériennes, les MST
(maladies sexuellement transmissibles) regroupent toutes les maladies infectieuses
transmises à la faveur de rapports ou de contacts sexuels. Elles sont toutes très
contagieuses. Certaines sont particulièrement graves. L'usage systématique du
préservatif est la seule arme contre le sida et les autres MST. L'hépatite B est la
seule MST à bénéficier d'un vaccin. Faites-vous vacciner, c'est votre meilleure
protection. La syphilis et la gonococcie, encore appelée "chaude-pisse", peuvent
évoluer silencieusement pendant des années. Non diagnostiquées, elles sont
responsables de complications sévères. Pourtant, leur traitement est facile et
efficace à 100 % si la maladie est prise au début. D'autres comme les
"chlamydioses" et les "mycoplasmoses", plus bénignes, peuvent cependant
compromettre la fertilité aussi bien chez l'homme que chez la femme. Elles sont
souvent de plus sans aucun signe apparent. Les "condylomes ou végétations
vénériennes" aussi appelées "crêtes-de-coq" doivent également être prises au
sérieux en raison du risque (faible) de cancer génital. Les infections à "trichomonas
ou gardnerella", sans gravité, entraînent presque systématiquement des pertes
abondantes et malodorantes. Enfin, l'herpès génital n'est pas une maladie grave,
mais elle récidive souvent sans que l'on puisse la prévenir ou la guérir. Chaque
année des centaines de milliers de personnes en France sont infectées. Les MST
sont en progression constante. La prévention de ces maladies s'impose.
Pour en savoir plus.
Les signes d'alarme
Démangeaison, brûlure en urinant, douleur dans le bas-ventre, écoulement
anormal, doivent alerter. Ce sont les signes d'une infection. À l’exception du sida et
de l'hépatite B, leur traitement est en général simple, rapide et efficace à condition
d'être débuté rapidement. Les partenaires doivent toujours être traités en même
temps même si l'un des deux ne présente aucun signe. Ne négligez pas les signaux
d’alerte, leurs complications peuvent laisser des séquelles définitives.
332
Pourquoi la guenon est avec le singe et la femme avec l'homme ? Parce que
la guenon a eu le premier choix.
Comment appelle-t-on un homme avec la moitié d'un cerveau ? Un homme
surdoué.
Qu'a dit Dieu après avoir créé l'homme ? Je peux faire mieux.
Quel est le féminin de «assis dans le salon» ? «Debout dans la cuisine
Qu'est-ce que c'est une femme qui a perdu 80% de son intelligence ? Une
veuve.
Comment appelle-t-on une blonde avec 2 neurones ? Une femme enceinte !
Une femme s'inquiète de son avenir jusqu'au jour où elle se marie. Un
homme s'inquiète de son avenir à partir du jour où il se marie.
333
UNITÉ 28
Arrêter de fumer ??
Quelques chiffres :
-Le pic de consommation de tabac en France a été atteint en 1991. Après
une baisse de 91 à 97, elle s'est stabilisée à 34% de la population (42% chez les
hommes, dont la consommation diminue légèrement, et 31% chez les femmes,
chiffre en constante augmentation).
-la proportion des femmes enceintes continuant à fumer est passée de 15%
en 1981 à 25 % en 1995.
-La consommation des médecins est voisine de celle de la population
générale.
-60 000 décès prématurés par an, soit un décès sur neuf.
-Un fumeur sur deux ayant commencé à fumer à l'adolescence mourra
victime du tabac, dont 50% avant 69 ans.
-En 2025 on prévoit 165 000 décès prématurés annuels directement
imputables au tabac avec une multiplication par deux des décès masculins et par 10
des décès féminins.
-L'ancienneté de la consommation journalière est plus importante que sa
quantité : pour le risque de cancer bronchique, le plus étudié, doubler la quantité
journalière de tabac multiplie le risque par deux tandis que doubler la durée de
consommation multiplie le risque par 20. Au regard de cette constatation c'est
l'arrêt et l'abstinence durable qui doivent être recherchés...
- l'enfant exposé au tabagisme passif a une augmentation de près de 60 %
du risque d'infection des voies aériennes supérieures et inférieures.
- le risque estimé de cancers du poumon est augmenté d'un quart environ et
est d'autant plus grand que l'exposition au tabagisme passif a été plus longue.
- le risque d'accident ischémique est augmenté de 30% chez les non-
fumeurs vivant chez les fumeurs
-Un arrêt avant l'âge de 44 ans permet de faire progressivement diminuer le
risque de décès prématuré tant pour les décès de causes cardio-vasculaires que pour
ceux liés au cancer du poumon.
-Quel que soit l'âge de l'arrêt, il y aura toujours un gain non négligeable sur
la santé.
Les effets mortels du tabac :
- Par un effet direct sur le développement de l'athérosclérose, toutes les
artères vont être progressivement touchées, leur calibre se réduit aboutissant à
l'angine de poitrine et à l'infarctus du myocarde mais aussi à l'artérite des membres
inférieurs (d'abord crampes lors de la marche puis douleurs nocturnes voire
gangrène et amputation), à l'accident vasculaire cérébral avec son cortège de décès,
de paralysies et séquelles diverses. D'autres territoires vasculaires peuvent être
atteints (impuissance par exemple).
- Les cancers :
332
Le plus connu est le cancer du poumon mais il n'est pas le seul....

Les cancers de la cavité buccale : lèvre inférieure, gencives, langue, palais,
plancher de la bouche.
Le cancer du larynx et des cordes vocales.
Le cancer de l'oesophage
Le cancer de la vessie
Le cancer du pancréas
L'arrêt du tabac :
-Arrêter seul et sans aide est possible mais difficile.
Le fumeur dépendant s'expose, en cas d'arrêt de sa consommation de tabac
sans prise en charge médicale, à la survenue d'un syndrome de sevrage qui
comporte un cortège de signes bien connus : sensation de manque avec pulsion
irrésistible à reprendre une cigarette, nervosité, anxiété, irritabilité, défaut de
concentration, impatience, agitation, insomnie, etc...
-Les méthodes pour arrêter sont nombreuses : L'acupuncture,
l'homéopathie, l'hypnose sans compter d'autres pratiques plus ou moins
folkloriques ou charlatanesques, mais seuls les substituts nicotiniques ont fait leur
preuve....
-Les médicaments de substitution nicotinique :
vendus en France sous deux présentations (il existe ailleurs une présentation
sous forme de spray nasal) :
La gomme à mâcher. La gomme est disponible dosée à 2 mg vendue sans
ordonnance et à 4 mg sur prescription médicale.
Le timbre transdermique. Il existe sous deux formes : pour administration
continue pendant 24 heures ou discontinue pendant 16 heures ; ces formes sont
respectivement dosées à 7, 14, 21 mg et à 5, 10, 15 mg. Ces deux formes sont
délivrées sur prescription médicale.
Leur efficacité semble comparable.
Si la dépendance est importante, la gomme à 2 mg n'est souvent pas
suffisante. Il faut alors recourir soit à la gomme 4 mg ou au timbre. Avec les
timbres, des apports peuvent être plus importants, plus réguliers et modulés en
fonction des besoins et diminués progressivement plus facilement. L'existence de
deux formes galéniques est utile en cas d'intolérance ou de difficulté pratique
d'utilisation avec l'une d'entre elles.
Leur sécurité d'emploi est admise. Il est cependant indispensable de ne pas
fumer sinon, sans compter les risques cardiaques d'une telle conduite, le patient
s'expose à augmenter encore sa dépendance et donc sa consommation.
335
UNITÉ 28
I. LEXIQUE
prématuré, e adj. 1. Qui mûrit avant le temps ordinaire; Fig. Formé avant le temps,
précoce. Mort prématurée. 2. Fig. Qu'il n'est pas encore temps
d'entreprendre; 3. Méd. Né avant terme;
prématurément adv. Avant le temps convenable;
imputable adj. Qui peut, qui doit être attribué à;
imputation n.f. 1. Accusation faite sans preuve; 2. Fin. Déduction d'une somme sur
une autre, Affectation d'une somme à un compte;
er
imputer v. 1 groupe 1. Attribuer à; 2. Fin. Appliquer un paiement à une dette qui
est ainsi réduite d'autant;
ischémie n.f. Méd. Insuffisance de la circulation sanguine dans un organe, un tissu;
gain n.m. 1. Profit, bénéfice que l'on tire de son travail ou d'une affaire quelconque; 2.
Réussite, victoire dans une affaire, une lutte;
angine n.f. Méd. 1. Inflammation douloureuse des amygdales; 2. Angine de
poitrine: ensemble de symptômes douloureux, paroxystiques de la
région cardiaque, accompagnés d'angoisse;
angineux, euse adj. Relatif à l'angine;
gangrène n.f. Méd. 1. Mortification et putréfaction des tissus, avec présence de
germes virulents; 2. Maladie des arbres, des pommes de terre; 3. Fig.
Corruption morale progressive;
amputation n.f. Opération qui consiste à couper un membre, un segment de
membre ou une partie saillante;
acupuncture (acuponcture) n.f. Méd. Procédé thérapeutique consistant à piquer
certains points du corps avec des aiguilles de
métal;
homéopathie n.f. Méd. Doctrine thérapeutique qui consiste à traiter les maladies
par des agents déterminant des symptômes morbides, semblables
à ceux que l'on veut combattre;
hypnose n.f. Sommeil provoqué par l'hypnotisme ou par un hypnotique;
galénique adj. Qui a rapport à la doctrine de Galien. Remèdes d'origine organique,
essentiellement végétale par opposition avec substances chimiques
pures.

- Qu'est - ce que le tabac ? Puet - il être considéré une drogue ?
- Est - ce que les femmes fument plus que les hommes ?
- Fumer est un geste réflexe ou non ?
- Que pouvez - vous dire sur la motivation psychologique des fumeurs ?
- Quels sont les risques du tabagisme ?
- Le tabagisme passif est plus nocif que le tabagisme proprement - dit ?
- Pourquoi les jeunes commencent - ils à fumer ?
- A quel âge commence - t - on à fumer ?
336
- Vous pensez que le tabagisme des jeunes est un fléau de la sociétété ou

non ?
- Peut - on arrêter de fumer ? Comment ?
III. SYNONYMES:
- une baisse = une diminution, une réduction;
- mourir = déceder;
- la constatation = la conclusion;
- la prescription = l'ordonnance;
ANTONYMES:
- le fumeur ≠ le non - fumeur;
- continu, e ≠ discontinu, e;
- la tolérence ≠ l'intolérence;

LA CONCORDANCE DES TEMPS A L'INDICATIF
On fait la concordance des temps à l'indicatif seulement dans la proposition
subordonnée d'objet direct, introduite par "que" si dans la proposition principale, en
roumain, il y a un temps passé. S'il s'agit du présent, la concordance ne se réalise
pas.
Proposition principale Proposition subordonnée (C.O.D.)

Le roumain Le français
1. Le présent de l'indicatif
L'imparfait de l'indicatif L'imparfait de l'indicatif
2. Le futur Le conditionnel présent
3. Le passé composé
Le plus que Le plus que parfait de l'indicatif
parfait de l'indicatif
Exemples:
- Il disait qu'elle ne pouvait pas venir maintenant.
- Vous vous imaginerez qu'il pourrait faire cette traduction ?
- Elle avait cru que vous n'aviez pas pu prendre part à cette réunion.
V. EXERCICES
1. Choisissez la bonne réponse:
1. Je savais qu'ils ............... me voir un jour.
a) viennent
b) viendraient
337
UNITÉ 28
c) viendront
d) veanaient
2. Je vous ai demandé si vous ................. votre lettre.
a) avez finie
b) avez fini
c) aviez fini
d) aviez finie
3. Il a dit que je ............... avec vous.
a) travaillerez
b) travaillerait
c) travailleriez
d) travaillerais
4. Il a dit que je n' ................... pas froid dans ce bureau.
a) aurais
b) aurait
c) aurez
d) auriez
5. Il a dit que nous ...................... mieux logés l'année prochaine.
a) sommes
b) seront
c) serions
d)soyons
6. Elle m'a dit que vous .................... votre sac.
a) avez perdu
b) aviez perdu
c) aviez perdue
d) avez perdu
7. Les Duval t'avaient-ils dit quand ils ..................... ?
a) arrivent
b) arriveront
c) arriveraient
d) sont arrivés
8. J'ai pensé à ce que je .................. l'année prochaine.
a) fait
b) ferez
c) ferait
d) ferais
9. Il avait dit qu'il ne .................. jamais.
a) revient
b) revenait
c) reviendra
d) reviendrait
338
10. Ils avaient vu que tous les gens .................... au corant de son affaire.
a) sont
b) étaient
c) seraient
d) seront.
- Acest medic tânăr voia să pună în aplicare ceea ce învăţase în anii
studenţiei.
- Avea sentimentul că acest pacient se va însănătoşi mai repede decât
anticipase iniţial.
- În scrisoarea pe care i-o trimisese îi spunea că starea fratelui ei se
ameliorase în ultimul timp.
- L - a întrebat pe doctor ce trebuie să facă în situaţia disperată în care se
afla.
- Cred că dorinţa mătuşii tale trebuie respectată.
- Nu va şti dacă se va descoperi vinovatul după acea anchetă care începuse
acum o lună.
- Va fi liniştită atunci când îl va vedea acasă.
- Verişoara lui i-a mărturisit că vrea să plece în vacanţă cu prietenele ei.
- Şi-a închipuit că nu vei fi de acord cu părerea lor.
- Când a sunat ea, s-a întrebat cine poate fi la o oră atât de matinală.
- Doctorul spusese familiei că bolnavul îşi va reveni brusc în momentul în
care se vor aştepta mai puţin, cu condiţia să facă tot tratamentul care i se
prescrisese.
- Îşi aprinse o ţigară şi îi spuse că va pleca când va termina de discutat cu
ea.
- L-a asigurat că rana e superficială şi că va putea fi externat aşa cum fusese
prevăzut.
- Nu se putea prevedea cum se vor sf`rşi toate aceste lucruri.
3. Mettez les verbes entre parenthèses aux temps convenables:

- Paul disait qu'il (désirer) passer ses vacances à la montagne.
- Je croyais que tu (vouloir) faire ce voyage tout seul.
- Elle affirmait que Michel (faire) beaucoup de fautes.
- On disait qu'il (être) instruit, qu'il (connaître) des langues étrangères.
- Je l'assurais qu'il (être) un jour un romancier connu par tout le monde.
- Il a téléphoné à Marcel et il lui a dit qu'il (étudier).
339
UNITÉ 28
VI. LECTURE
Le tabagisme des jeunes, un fléau de société
Identification aux copains, affirmation de soi, désir d’émancipation… le

tabagisme touche de plus en plus de jeunes qui fument de plus en plus tôt. Un
fléau, bien orchestré par l’industrie du tabac, dont les principales victimes sont
actuellement les jeunes filles.
À quel âge commence-t-on à fumer ?
Neuf gros fumeurs sur dix ont commencé à fumer avant l’âge de 20 ans.
Actuellement, c’est vers l’âge de 13 ans que les adolescents fument leur première
cigarette : ils sont dépendants et esclaves du tabac vers les 15 ans. Après 18 ans,
rares sont ceux qui commencent à fumer. Les jeunes Français sont les plus gros
consommateurs européens de cigarettes : plus de la moitié des jeunes de 19 ans
fument en moyenne 10 cigarettes par jour, filles et garçons confondus. Si les jeunes
continuent ainsi, les experts prévoient 160 000 morts dues au tabac en 2025, contre
60 000 aujourd’hui.
Pourquoi les jeunes commencent-ils à fumer ?
Par mimétisme pour faire comme les copains, pour appartenir au groupe,
pour se donner une contenance et réussir à s’affirmer, pour faire "grand" ou
adulte… autant de raisons qui poussent les adolescents à fumer. Le tabagisme des
jeunes débute le plus souvent par identification aux pairs. À ce titre, un jeune dont
le meilleur ami fume a 17 fois plus de risques de fumer. Chez les filles, c’est
l’image de la femme indépendante qui les fait basculer, associée à un but moins
avouable : celui de réduire leur appétit et de ne pas grossir, modèle de la minceur
obligatoire aidant.
Pour plus d’un tiers des jeunes de 10 à 14 ans, c’est le tabagisme parental
qui incite à commencer. En effet, près de la moitié des jeunes de 10 à 19 ans ont au
moins un parent fumeur, et leurs risques de fumer sont bien plus grands que dans
les familles abstinentes.
Comment agissent les fabricants de cigarettes vis-à-vis des jeunes ?
Emballage à la mode, distribution gratuite de casquettes, briquets, tee-shirts
et autres produits dérivés dans les soirées étudiantes, paquets de 10 cigarettes pour
les petits budgets, propagande manipulatrice sur Internet… autant de ruses habiles
de l’industrie du tabac pour "ferrer" les futurs jeunes fumeurs. Une industrie qui a
les moyens et qui frappe fort car elle n’a que peu d’années pour captiver la cible
jeune, gage de sa croissance et de sa pérennité. En France, les fabricants de
cigarettes parviennent à dépenser un million et demi d’euros (un milliard de francs)
par an en promotion pour toucher le "juteux" marché des jeunes, en dépit de la loi
Evin qui interdit toute publicité sur le tabac depuis 1991.
340
UNITÉ 29
Les goitres et autres maladies de la thyroïde
Les goitres sont des affections qui ont toujours impressionné et inquiété.
Tout le monde a rencontré un jour une personne porteuse d'un de ces goitres
énormes et difformes à la base du cou. Certaines contrées étaient célèbres pour les
goitres de leurs habitants.
Pourtant tout cela est de l'histoire ancienne, les goitres liés à des eaux de
sources locales ou à des problèmes alimentaires ont disparu. On retrouve encore
quelques goitres visibles mais les traitements et la chirurgie les font allègrement
disparaître. Alors qu'est-ce qu'un goitre ?
PHYSIOPATHOLOGIE DES GOITRES
Le terme de goitre définit un épaississement de la glande thyroïde qui

devient visible à très volumineuse. En pratique, les causes de goitre sont multiples
et presque toutes les maladies de la thyroïde sont susceptibles de donner un goitre.
Il y a donc une multitude de physiopathologie. Le plus souvent, il va s'agir d'une
simple "hypertrophie" du tissu glandulaire, c'est le goitre euthyroïdien. Ce peut être
accompagné d'un excès d'hormone thyroïdiennes, ce sont les maladies de Basedow,
les thyroïdites aiguës ou subaiguës, les nodules toxiques. A l'inverse, il existe des
goitres qui accompagnent une insuffisance en hormones thyroïdienne dans le cadre
de myxoedème ou d'insuffisance hypophysaire (commande cérébrale). Enfin il
existe des cancers de la thyroïde qui sont plutôt rares mais à ne pas négliger car
souvent de traitement facile.
Très schématiquement, les goitres accompagnent inconstamment presque
toutes les maladies de la thyroïde, c'est la raison pour laquelle nous allons les
aborder succinctement les unes après les autres sans nécessairement invoquer ce
goitre.
Le goitre euthyroïdien
C'est le goitre le plus fréquent et le moins grave. Il est parfaitement anodin.
On retrouve souvent une hérédité.
Il est homogène et symétrique. Son volume est très variable, de discret à
franchement dysesthétique. Il n'y a pas de ganglion de proximité.
Le bilan que fait le médecin traitant revient parfaitement normal. On
propose souvent des traitements à bases d'extraits thyroïdiens. L'utilité n'est pas
démontrée : ils ne réduisent pas la taille de la thyroïde mais éviteraient peut-être
qu'elle continue à prendre du volume.
339
UNITÉ 29
Les maladies de Basedow, les thyroïdites aiguës ou subaiguës, les

nodules toxiques
Ces maladies se caractérisent par une sécrétion excessive d'hormones

thyroïdiennes en dépit du contrôle cortical (cerveau, hypophyse, hypothalamus). Le
goitre est très inconstant et la personne vient consulter surtout pour des problèmes
d'énervement, de perte de poids, de palpitations sévères. On parle de thyrotoxicose.
Parfois c'est le conjoint qui consulte parce que l'autre a une pêche d'enfer et ne se
rend pas compte qu'il y a quelque chose qui ne va pas.
La maladie de Basedow fait partie de ces maladies. Elle touche plus souvent
la femme. Elle se caractérise par une exophtalmie: les yeux semblent devenir
énormes et exorbités. En pratique, ils sont repoussés vers l'avant par un tissu qui
derrière eux prend de l'épaisseur. On voit parfois, associés à cette affection, des
infiltrations de cellulite sur les jambes.
Cette maladie est due à des anticorps dirigés entre autre contre la thyroïde.
Elle semble avoir un caractère génétique.
Le traitement repose sur des molécules qui ont la capacité de détruire la
thyroïde. En cas d'échec ou d'intolérance, on peut envisager l'ablation de la
thyroïde. Le traitement doit être scrupuleusement pris, car l'exophtalmie reste
partiellement et peut évoluer pour son propre compte. Toute poussée engendrera
une aggravation de celle-ci. Les traitements de cette exophtalmie sont souvent
décevants.
Les thyroïdites aiguës ou subaiguës
Ces thyroïdites font suite à des agressions microbiennes ou virales, la plus

classique étant la rougeole. Elles se caractérisent par une fièvre initiale liée aux
germes en cause. Puis la thyroïde, du fait de sa destruction partielle de ses cellules,
libère les hormones thyroïdiennes stockées. Il s'en suit une thyrotoxicose.
Cliniquement, la thyroïde est souvent douloureuse.
La thyrotoxicose guérie souvent spontanément, mais de part la destruction
du tissu thyroïdien, elles peuvent inconstamment évoluer vers l'insuffisance
thyroïdienne ou myxoedème.
Les nodules toxiques
Les nodules toxiques sont de petits nodules logeant dans une partie de la
thyroïde et déchargeant des quantités importantes d'hormones thyroïdiennes.
Le traitement consiste à retirer ces nodules une fois repérés.
Myxoedème ou d'insuffisance hypophysaire
Le myxoedème définit les formes les plus graves d'insuffisance

thyroïdienne ou hypothyroïdie. L'insuffisance thyroïdienne correspond à une
342
insuffisance de sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Ce peut être l'aboutissement

d'une multitude de maladies comme les thyroïdites, mais aussi certains
médicaments, l'iode radioactif ou tout simplement l'ablation chirurgicale de la
thyroïde.
Les personnes atteintes d'insuffisance thyroïdienne sont très fatiguées,
frileuses. Elles prennent en général du poids, perdent leurs cheveux, La peau
semble infiltrée et épaissie, d'où le terme de myxoedème. En outre, elles sont
dépressives et présentent parfois des troubles psychiatriques.
Cette affection peut être dangereuse et aboutir à un coma si elle perdure.
Une fois le diagnostic fait, le traitement consiste à amener les hormones
thyroïdiennes par la bouche, de façon progressive, jusqu'à rétablissement d'un taux
correct. Le traitement est à vie.
L'insuffisance hypophysaire donne parfois le même tableau de fatigue. Les
autres signes sont plus discrets. La différence tient au fait que la panne se situe
dans le cerveau au niveau de la commande hypophysaire. Le diagnostic est fait par
le médecin, grâce aux bilans biologique. D'autres signes d'insuffisance hormonale
vont faire évoquer ce diagnostic (carence en cortisone en particulier). Ce tableau
peut entre autre se voir après des accouchements hémorragiques.
Les cancers de la thyroïde
Les cancers thyroïdiens existent. Ils sont peu fréquents et ne

s'accompagnent habituellement ni d'excès de fonctionnement, ni d'insuffisance de
fonctionnement de la thyroïde.
Cela justifie donc d'être prudent dès que l'on a un nodule "euthyroïdien". Un
faisceau d'arguments permet de s'orienter vers ce diagnostic rare.
Les examens sont relativement simples, parfois un prélèvement à l'aiguille
sous contrôle échographique permet de faire le diagnostic.
Beaucoup de ces cancers réagissent à la stimulation corticale en proliférant.
Une partie du traitement consiste à inhiber cette stimulation corticale en donnant à
vie des hormones thyroïdiennes à relativement fortes doses. Les traitements
associés sont multiples et spécialisés (rayons, chimiothérapie, thyroïdectomie).
Sans l'être malheureusement toujours de façon absolue, le pronostic de guérison est
souvent excellent.
I.LEXIQUE
goitre n.m. Hypertrophie tyroïdienne diffuse et bénigne;
allègrement adv. D'une manière allègre;
allègre adj. Plein d'entrain et dispos pour l'action;
allégresse n.f. Joie qui se manifeste avec vivacité;
tyroïde n.f. Glande endocrine située au tiers inférieur du cou, devant le conduit
laryngotrachéal;
343
UNITÉ 29
anodin, e adj. Qui a la propriété de calmer la douleur; Fig. Inoffensif, insignifiant.

Une remarque anodine;

- Quelles sont les affections les plus fréquentes de la tyroïde ?
- Comment peut - on les traiter ?
- Qu'est - ce que l'hypertrophie du tissu glandulaire ?
- Pouvez - vous dire qu'est - ce que c'est le goitre euthyroïdien ?
- Décrivez les maladies de basedow .
- Quelle est la différence entre les thyroïdites aiguës et subaiguës ?
- Qu'est - ce que l'isuffisance hypophysaire ?
- Quelles sont les caractéristiques des cancers de la thyroïde ?
- Que savez - vous sur leur fréquence en Roumanie ? Et en France ?
III. SYNONYMES:
- le terme = la notion;
- une multitude = une diversité;
- il existe = il y a;
- aborder = se ré;
- il existe = il y a;
- aborder = se référer à;
ANTONYMES :
- tout le monde ≠ personne;
- visible ≠ invisible;
- constamment ≠ inconstamment;
- symétrique ≠ asymétrique;

L' ADVERBE
Ce sont des mots invariables, placés après le verbe ou après une
préposition. Ils mettent en relief certains sens.
Exemples:
- Il parle fort.
- Vous venez rapidement.
! REMARQUE:
La locution adverbiale est le groupe de mots qui a la valeur d'un adverbe.
Exemples: Tout à coup, de temps en temps etc.
344
Les adverbes expriment:
1. la manière: bien, tour à tour;

2. le lieu: loin, là, ici ;
3. le temps : maintenant, hier;
4. la qualité: peu, plus, assez;
5. l'affirmation: certes, oui;
6. la négation: non, ne ... pas;
7. le doute: sans doute.
La place des adverbes:
1. Après le verbe aux temps simples: Vous chantez bien.

2. Entre l'auxiliaire et le participe aux temps composés: Il a mal écrit cette
lettre.
! REMARQUE:
Les adverbes de temps: hier, avant - hier, tard etc. , ainsi que les adverbes
de lieu se placent après le participe:
Exemple:
- Il est arrivé hier.
3. Les adverbes d'interrogation se trouvent au début de la phrase.
Exemples:
- Que de fautes !
- Comme il est malade.
La formation des adverbes en - ment
1. Les adverbes en - ment sont formés à partir du féminin des adjectifs et la
termanation - ment : heureux - heureuse - heureusement;
2. Si l'adjectif a la même terminaison - e au masculin et au féminin, elle ne
change pas lorsqu'on forme l'adverbe de manière: : facile - facile - facilement;
3. Les adjectifs terminés en - ent et - ant forment les adverbes de manière
en - emment, - amment: prudent - prudemment; galant - galamment.
EXCEPTIONS:
- lent - lente - lentement;
- présent - présente - présentément;
4. Les adverbes terminés en - ai, - é, i, u ajoutent la terminaison - ment à la
forme du masculin.
Exemples:
- joli - joliment;
- vrai - vraiment;
- absolu - absolument;
- assuré - assurément.
D'autres adverbes se forment d'une manière différente:
345
UNITÉ 29
- profond - profonde - profondément;
- confus - confuse - confusément;

- gentil - gentille - gentiment.
Les degrés de comparaison
Certains adverbes peuvent avoir comme les adjectifs des degrés de

comparaison.
Exemples: loin, souvent, vite, tard, facilement, bon, cher, clair, mal,
beaucoup, peu etc.
LOIN
Positif: loin;
Comparatif de supériorité: plus loin que;
Comparatif d'égalité: aussi loin que;
Comparatif d'inférieurité: moins loin que;
Superlatif relatif de supériorité: le plus loin;
Superlatif relatif d'infériorité: le moins loin;
Superlatif absolu: très loin, bien loin.
Degrés de comparaison, formes irrégulières
PEU
Positif: peu;
Comparatif: moins;
Comparatif d'égalité: aussi peu;
Superlatif relatif et absolu: le moins, très peu;
BEAUCOUP
Positif: beaucoup;
Comparatif: plus;
Superlatif relatif et absolu: le plus;
BIEN
Positif: bien;
Comparatif de supériorité: mieux;
Comparatif d'égalité: aussi bien;
Comparatif d'infériorité: moins bien;
Superlatif relatif et absolu: le mieux, le moins bien, très bien;
MAL
Positif: mal;
Comparatif de supériorité: plus mal (pis);
Comparatif d'égalité: aussi mal;
346
Comparatif d'infériorité: moins mal;
Superlatif relatif et absolu: le plus mal, le pis, très mal.

Exemples:
- Elle va de mal en pis.
- C'est mieux !
- De pis en pis.
! REMARQUES:
Plus peut être remplacé avec davantage , ayant le même sens.
L'adverbe peu est rencontré en français parlé dans des expressions comme:
un peu, un petit peu, de tout petit peu etc.
La suppression de la négation "pas"
1. Dans des locutions verbales comme: n'importe, n' empêche ;

2. Dans des maximes ou proverbes:
- "Il ne faut jurer de rien !"
- " Il n'est pire eau que l'eau qui dort !"
3. Lorsque dans la phrase existe un mot qui exprime une négation:
personne, jamais, rien, point, plus, ni, que (dec`t), nulle part.
- Cela ne fait rien.
4. Quand il s'agit des verbes comme: oser, cesser, pouvoir, savoir à la
forme négative et suivis d'un infinitif:
- Elle ne cesse de parler.
V. EXERCICES:
1. Formez les adverbes à partie des adjectifs donnés:
- Les parents de Julie ont (immédiat) ....................................... téléphoné à
leurs deux autres enfants pour leur annoncer la nouvelle.
- Anne parlait (courant) ............................. italien parce qu'elle avait passé
quelques années en Italie.
- La famille vait (gentil) ....................... accepté de répondre aux questions
du policier.
- La police était persuadée que Marcel avait (long) ......................... parlé à
son assasin avant que celui - ci ne le tue.
- Quand ses parents voulaient lui rendre visite, elle leur répondait toujours
(sec) ......................... qu'elle était très pressée.
2. Donnez l'adverbe qui correspond à l'adjectif :

- Vivre de façon simple, c'est vivre ........................................
- Marcher de façon lente, c'est marcher .................................
- Choisir de manière intelligente, c'est choisir .........................
347
UNITÉ 29
- Répondre à une question d'une manière précise, c'est
répondre ............................
- Parler de façon grossière, c'est parler ..............................................

- Etre laid de façon horrible, c'est être ................................. laid.
- Agir de manière nerveuse, c'est agir .......................................
- Aimer de façon passionnée, c'est aimer ....................................
- Se comporter de manière jalouse, c'est se comporter ................................
- Parler le français de manière courante, c'est parler le
français ..............................
- Etre gentil de manière vraie, c'est être .................................. gentil.
3. Répondez en utilisant "rien" ou "personne":

- Est - ce que tu manges quelque chose ?
- ........................................................................
- Vous buvez quelque chose ?
- .........................................................................
- Tu invites qui pour ton anniversaire ?
- ............................................................................
- Qui est - ce que tu regardes ?
- .............................................................................
- Qu'est - ce que tu dis ?
- ..............................................................................
- Tu écoutes quelqu'un ?
- ..............................................................................
- Qui est - ce que vous admirez ?
- ...............................................................................
- Vous aimez quelqu'un ?
- ................................................................................
- I-a răspuns categoric la toate întrebările pe care i le-a pus.
- Bolnavul citise cu atenţie prospectul acestui medicament.
- Acest medic îl examinase cu multă răbdare pe pacientul său.
- Avea obiceiul să se aşeze cu regularitate la acceaşi masă.
- Vorbea bine şi uşor franţuzeşte.
- Îi strânse mâna cu căldură şi îl privi cu simpatie.
- Ea deschide şi închide zgomotos uşile pentru că este nervoasă.
- Îi citi mesajul încet, fără să se grăbească.
- Vântul trânti uşa de la intrare cu putere.
- Îşi reluă gânditor drumul spre clinică.
5. Trouvez les adjectifs qui correspondent aux adverbes suivants:

- doucement;
348
- constamment;
- suffisamment;
- prudemment;
- correctement.
6. Complétez les phrases avec l'adverbe convenable:

- Il écrit ..............................................................
- Vous lisez ........................................................
- Tu parles .............................................................
- Elles s'expriment .................................................
7. Posez des questions pour obtenir les réponses suivantes:

- Elle travaille bien.
- Vous avez deux cravates bleues.
- Ces enfants sont sympathiques.
- Vous partirez demain à Nice.
- Sa famille habite à la campagne.
- " Cel ce vorbeşte blând este auzit mai bine".
- "Cel ce face mai mult decât este plătit mai devreme sau mai târziu va fi
plătit mai mult decât pentru ce face".
- "Cel mai bogat e cel ce ştie să vină în ajutorul altora".
- " Dacă vrei să fii sănătos, opreşte - te din mâncat înainte de a fi sătul".
- " O poftă de mâncare prea mare nu înseamnă neapărat sănătate".
- " Un regim adecvat şi renunţările cuvenite sunt mai eficiente decât un măr
pe zi împotriva vizitelor prea dese ale medicului".
- " Încrederea reciprocă stă la baza oricărei relaţii umane mulţumitoare".
- " Eterna lege a compensaţiei echilibrează totul în univers prin forţa egală a
contrariilor".
- " Sunt două lucruri pe care nu le poţi cumpăra cu bani: iubirea şi prietenia.
Acestea sunt daruri de la zei şi nu au preţ".
VI. LECTURE
Comment traiter les hyperthyroïdies nodulaires ?
La préférence va généralement à la chirurgie d'exérèse, loboisthmique et

si le nodule est unique, subtotale et le goitre est multi - hétéronodulaire. L'iode
131 est une alternative si l'âge, l'état cardio - vasculaire contre - indiquent la
chirurgie ou si le malade la refuse. On se prive alors du contrôle histologique du
nodule lui - même ou de ses voisins. Les antithyroïdiens n'ont pas leur place ici,
en dehors de la préparation du traitement radical. L'alcoolisation thérapeutique
349
UNITÉ 29
des nodules hyperfixants uniques a été proposée. L'hypothyroïdie est rare après
traitement d'un nodule unique, quelle que soit la méthode utilisée.
350
UNITÉ 30
Les méthodes contraceptives
Elles comprennent :
- des methodes locales mécaniques ou chimiques
- des méthodes orales
- le stérilet
- Un peu à part la contraception d'urgence dite du lendemain
Méthodes locales, mécaniques
Diaphragme : en pratique il est très peu utilisé.
Préservatif féminin :
Avantages :
en polyuréthane, c'est une solution en cas d'allergie au latex.
il supporte n'importe quel lubrifiant.
il peut rester en place plusieurs heures avant le rapport et garder un moment
après le rapport.
il protège bien contre les maladies sexuellement transmissibles.
Inconvénients
Un tantinet bruyant.
Il peut être repoussé à l'intérieur du vagin en cas de rapport vigoureux.
Préservatif masculin :
-utiliser des préservatifs de qualité, avec réservoir
-à conserver dans un endroit sec et frais.
-ne pas couper l'emballage avec des ciseaux et éviter les coups d'ongle sur
le préservatif pour éviter les fuites et enfin ne jamais utiliser deux fois de suite un
préservatif !!!
-placer le préservatif avant tout contact génital, dérouler complètement le
préservatif jusqu'à la base de la verge, ne jamais utiliser un lubrifiant huileux, tel
que la vaseline. Par contre il supporte l'eau ou les spermicides. le retrait doit avoir
lieu avant la détumessence de la verge.
-en cas de rupture, utiliser un spermicide.
Méthode locale, chimique
Indications:
-les contre-indications des autres méthodes.
-lorsque les rapports sont très espacés.
-dans le post-partum, surtout si allaitement.
-en cas d'oubli de la pilule, en couverture jusqu'à la fin de la plaquette.
-dans les cas où une lubrification vaginale est nécessaire.
Inconvénients :
-un peu moins fiable que la contraception orale. Mais elle peut être associé
à une contraception mécanique.
En pratique :
348
UNITÉ 30
-Pharmatex crème unidose, Pharmatex ovule, ou Pharmatex tampon.

-la crème est la forme la plus fiable à appliquer au fond de la cavité
vaginale, la protection est immédiate sauf avec l'ovule qui agit dès la 5e minute.
-cette protection dure plusieurs heures mais en cas de plusieurs rapports il
vaut mieux faire d'autres applications.
-pas d'irrigation vaginale avant le rapport ou dans les 2 h. qui suivent, pas
de bain dans les 2 heures qui suivent.
-en cas d'utilisation du tampon : il doit être retiré 2 heures à 24 heures après
le rapport.
La contraception orale
1- la pilule oestro-pogestative
La méthode reine car la plus fiable
Comment ça marche ?
Elles associent 2 types d'hormones : oestrogéne et progestatif, qui
conjuguées s'opposent à l'ovulation comme pendant une grossesse, de plus elles
rendent la muqueuse de l'utérus plus mince (d'où une diminution des régles) la
rendant peu propice à une nidation, enfin la glaire du col de l'utérus fluide et claire
en milieu de cycle normal devient épaisse et trouble s'opposant mécaniquement au
passage des spermatozoides.
Il existe différents dosages concernant l'oestrogéne : 50, 30 et 20 gamma
(pour mémoire la premiére pilule en 1960 contenait 150 gamma). Le plus utilisé est
le 30. Le 20 ne bloque pas assez les ovaires qui peuvent être alors le siége de kystes
correspondant à des ovulations avortées.
Cependant il s'agit d'hormones, d'où certaines contre indications formelles
ou pas.
Les contre-indications absolues :
-cancer du sein ou cancer du corps de l'utérus (hormono-dépendants, on
mettrait de l'huile sur le feu).
-accidents thrombo-emboliques primaires à caractère familial
-otospongiose, porphyries.
-antécédent d'ictère cholostatique;
contre-indications relatives :
-hypertension artérielle, cardiopathies sévères, tabagisme, obésité,
diabète sucré, adénome de l'hypophyse, adénome du foie, hépatite récente,
grossesse, drépanocytose, mastose, hypercholestérolémie,
hypertriglycéridémie, psychose ou névrose grave, âge supérieur à 40 ans,
varices, fibrome utérin, maladie systémique, opération récente, et adolescente qui
n'a pas des cycles réguliers et une courbe de t¡ régulière;
incompatibilités médicamenteuses :
- phénobarbital (contenu dans de nombreux médicaments, vérifier la
composition)
- certains antibiotiques :pénicilline, cyclines, rifampicine
- colestyramine, carbamazépine.
352
Chez la jeune fille mineure non émancipée :

-théoriquement le médecin libéral doit avoir l'accord parental.
-seuls les Centre de Planification familiale peuvent prescrire:
avec accord parental, chez une adolescente de moins de 15 ans,
et sans accord parental, chez une adolescente de 15 et 18 ans.
un hôpital public est considéré comme un centre de Planing Familial.
-après la 1ère prescription du Planing, le médecin peut renouveler
l'ordonnance;
Effets secondaires:
-Les nausées et tensions des seins, plus rares avec les dosages utilisés
aujourd'hui, elles s'estompent souvent après quelques cycles de prises.
-Prise de poids, redoutée. Elle peut être maîtrisée par des efforts d'équilibre
alimentaires et d'activité sportive surtout dans les trois premiers mois de la prise.
-Les saignements entre les régles imposent un petit bilan avant de changer
de produit, ou de s'en accommoder.
-A l'inverse, aménorrhées (disparition des régles). Sans gravité, elles
inquiètent souvent la femme.
-Le " masque de grossesse " qui s'est estompé après l'accouchement peut
réapparaître à l'occasion de la prise de la pilule.
-Tabac associé à la pilule augmentent les risques cardio-vasculaires;
-il survient parfois des intolérances aux lentilles oculaires sous pilule,
comme au cours de la grossesse.
-Parfois, l'apparition de migraines tenaces, d'une hypertension artérielle, ou
de jambes lourdes contraindront à l'arrêt
Comment la prendre :
-la 1ère fois, le traitement débutera le 1er jour des règles.
-en cas d'oubli de moins de 12h, prendre la pilule oubliée, et la pilule
suivante à l'heure prévue.
-en cas d'oubli de plus de 12h, contraception locale jusqu'à la fin du cycle.
(avec une micropilule la marge est réduite à 3 heures)
- à la fin de la plaquette, arrêt de 7 jours pendant lesquelles apparaitront les
régles. Celles-ci sont dues à la privation d'hormones, tant et si bien qu'il est
possible de les supprimer plusieurs cycles sans inconvénient majeur en prenant
plusieurs plaquettes d'affilée (examens, voyages, etc.)
2- la pilule progestative :
ne contient pas d'oestrogéne;
elle est destinée aux femmes de plus de 40 ans ou en cas d'allaitement (bien
que celui-ci soit contraceptif, c'était même la meilleure contraception avant notre
époque)
Moins sûre que la pilule classique (elle ne bloque pas l'ovulation), elle
expose à l'absence de régles, pas grave en soi mais anxiogéne (peur d'une
grossesse)
353
UNITÉ 30
Le stérilet
Il a une forme de T et agit en empêchant la nidation de l'oeuf par action
mécanique, chimique (à base de cuivre) et plus récemment hormonale (progestatif)
La mise en place ou le retrait du stérilet se fait à la fin des régles
Indications :
-femme de plus de 35 ans, qui en principe, ne veut plus d'enfant.
-avec une vie sexuelle stable et un appareil génital sain.
Contre-indications :
-grossesse.
-femme nullipare
-femme présentant un risque élevé de maladie sexuellement transmissible.
-un accouchement récent : il faut attendre 3 mois après un accouchement.
-un antécédent de grossesse extra-utérine.
-les infections génitales.
-une cardiopathie valvulaire à cause du risque infectieux.
-une béance cervico-isthmique, des synéchies (accolement des 2 parois de
l'utérus) ou une sténose cervicale.
-méno-métrorragies par fibrome, hyperplasie de l'endomètre, trouble de
coagulation.
-une maladie de Wilson (pour un stérilet au cuivre).
Incidents et accidents:
-syncope vagale au cours de la pose.
-perforation utérine immédiate, ou retardée par érosion du myomètre.
-grossesse sous stérilet (1% des cas)
-le stérilet augmente les risques d'infection génitale et de grossesse extra-
utérine
-régles douloureuses
-il augmente durée et abondance des règles.
-perte du stérilet ! !
Conseils
-éviter les corticoïdes, les anti-inflammatoires et l'aspirine, qui diminuent
l'efficacité.
-contrôler la présence du fil après les règles et signaler au médecin une
modification de longueur du fil du stérilet.
-repérer les dates des règles, une grossesse sous stérilet étant possible.
-voir son médecin si pertes vaginales anormales
CONTRACEPTION DU LENDEMAIN
Méthodes:
-Tétragynon ou norgestrel/éthinylestradiol, 2 comprimés dans l'immédiat et
2 autres 12 heures plus tard.
à prendre dans les 72 heures qui suivent un rapport.
354
contre-indications: antécédent thrombo-embolique et cancer du sein.

peu d'effets secondaires.
en cas de vomissement après la prise de Stédiril, prendre 2 autres
comprimés.
pas de risque de malformation en cas d'échec.
les règles peuvent arriver avec 4-5 jours de retard sur la date prévue.
une contraception mécanique sera entreprise jusqu'aux règles suivantes.
un test de grossesse sera effectué en cas de retard de règles supérieure à 8
jours.
-ou Norlevo (progestatif seul):
même posologie, pas de contre-indication, meilleure tolérance.
-ou pose d'un stérilet à forte teneur en cuivre.
à effectuer dans les 5 jours qui suivent un rapport non protégé, en respectant
les contre-indications du stérilet.
-ou RU 486 (Mifégyne), prescription limitée aux centres d'orthogénie.
LEXIQUE
stérilet n.m. Méd. Terme impropre désignant un dispositif intrautérin (D.I.T.)
anticonceptionnel, destiné à empêcher soit la fécondation, soit la
fixation de l'oeuf sur la paroi utérine;
stérilisateur, trice adj. Qui stérilise;
stérilisé, e adj. Soumis à la stérilisation;
tantin ou tantinet n.m. Une très petite quantité; un tantinet = loc. adv. - un peu,
légèrement;
détumescence n.f. Méd. Résolution d'une tumeur, d'un gonflement;
spermicide adj. Qui détruit les spermatozoïdes; n.m. Substance douée de cette
propriété;
nidation n.f. Fixation de l'oeuf sur la muqueuse utérine chez la femelle des
mamifères au ent de la gestation;
glaire n.f. 1. Le blanc de l'oeuf quand ul n'est pas cuit; 2. Eau qui se trouve dans les
diamants imparfaits; 3. Méd. Mucus incolore et transparent secrété par
le muqueuses inflammées;
otospongiose n.f. Affection congénitale et héréditaire caractérisée
automatiquement par l'extension de l'ossification de la paroi
interne de la caisse du tympsn, qui va progressivement bloquer le
fonctionnement de l'étrier;
porphyrie n.f. Terme groupant un certain nombre de manifestations pathologiques
dues à une perturbation du métabolisme des porphyrines;
355
UNITÉ 30

- Que savez - vous sur les méthodes contraceptives ?
- Pensez - vous qu'elles sont efficaces ou non ? Expliquez.
- Est - ce que les méthodes contraceptives sont indispensables dans le
couple ?
- Commentez l'utilité des méthodes contraceptives en dehors du couple.
- Quelle relation y a - t - il entre l'éducation, les mentalités et les méthodes
contraceptives ?
- Quels sont les avantages d'un préservatif masculin et féminin ?
- Croyez - vous que la méthode locale chimique est encore actuelle ? Peut -
elle être appliquée avec de bons résultats ?
- Quels sont les effets secondaires de la pilule contraceptive ?
- Est - ce que le stérilet est une solution ?
- Qu'est - ce que la contraception du lendemain ?
*
III. SYNONYMES:
- le cas = le situation;
- probable = possible;
- prévu, e = fixé, e;
ANTONYMES:
- l'avantage ≠ l'inconvénient;
- mineur, e ≠ majeur, e;
- indication ≠ contre - indication.

LA PREPOSITION
C'est une partie de discours invariable qui fait la liaison entre les parties
différentes de la proposition. Les rapports exprimés par une préposition peuvent
être: de lieu, de temps etc.
Exemples:
- Les fleurs sont sur la table.
- Tu reviens dans deux heures.
Les prépositions sont:
- simples: avec, chez, vers, depuis, par hors, entre parmi etc.;
- locutions prépositives: d'après, de par, au - dessous, au - dessus;
en faveur de etc.
Exemples:
- Il va à New York.
- Elle est arrivée avant moi.
L'emploi de la préposition à:
1. Pour indiquer le lieu ou la direction: Il vient à la maison.
356
2. Pour marquer le temps ou l'heure exacte: Tu sors à sept heures du soir.

3. Pour indiquer le but, la destination ou la possession: " Maison à vendre"
Cette préposition peut être rencontrée dans les locutions ou les structures
comme:
- à raconter;
- à corriger;
- à moi;
- à vrai dire etc.
La préposition de indique le point de départ, l'origine, le choix, la qualité, la cause,
le temps, la distance etc.
Exemples:
- Vous venez de Bucarest.
- Elle pleure de bonheur.
- Il a parcouru la distance de Montréal à Paris en avion.
De se retrouve également dans des locutions et des expressions comme:
- d'avance;
- de suite;
- de grand matin;
- déjeuner de bon appétit etc.
Dans s'utilise devant les substantifs déterminés, soit par l'article le, un,
(une), soit par un déterminatif possessif, démonstratif, indéfini.
Exemples:
- Dans la maison il y a une cuisine.
- Il a passé dix ans dans un appartement.
- Dans son enfance, il a rencontré le bonheur.
La préposition dans indique:
- le lieu: Dans la chambre il y a deux lits.
- le temps: Dans un mois, je serai à Londres.
- la durée: Dans deux semaines je suis chez vous.
La préposition en peut indiquer:
- le lieu: Elle fait un voyage en Italie.
- la date: Il est né en 1935.
- la matière: Ce bijou est en or.
La préposition avant exprime un rapport temporel, tandis que devant se
réfère à l'espace.
Exemples:
- Il est entré dans la chambre avant toi.
La préposition après s'oppose à l'avant: Je suis arrivé après lui.
La préposition derrère s'oppose à devant, en plaçant les êtres ou les choses
dans l'espace: Devant la table il y a une chaise, derrière il y a un mur.
357
UNITÉ 30
V. EXERCICES:
1. Complétez avec les prépositions convenables:
- Je ne aprtirai pas ................... avoir vu le docteur.
- Il a décidé .................... partir ............................ essayer .................... faire
fortune.
- Quand il fait froid, comme il est agréable .................... rester .................. la
maison, ............... la cheminée.
- Je n'aime pas prendre le train .................... avoir réservé ma place.
2. Même exercice:
- Je n'ai pas le temps .............. te parler maintenant. Il faut que je
m'occupe ......... un client.
- Nous parlerons ................. ce sujet plus tard.
- C'est agréable ................... constater que ces exercices ne sont pas trop
difficiles ......... faire.
- Il est difficile de comprendre les attitudes ou les comportements des
Français ..... connaître l'histoire de France.
- Elles sont venues ............... Tours ................. apprendre le français.
- C'est ............ me dire ça que tu voulais absolument voir. ?
- Lui, il commence ............... m' énerver sérieusement !
- Ca y est ! J'ai encore oublié ................... envoyer cette lettre.
- Je refuse catégoriquement .................. continuer ................. faire ces
exercices !
3. Même exercice:
- Luc s voyagé .............. France l'année dernière.
- La table se trouve ................. les deux fauteuils.
- Il y a un réfrigérateur ............. la cuisine.
- Il y a beaucoup de tableaux ............... murs de ma chambre.
- Votre ami vous dit: " Nous sommes presque arrivés au restaurant". Cela
veut dire que vous êtes ........... restaurant.
- Paris est ............. New York.
- Pour bien regarder, je m'installe ............... télévision.
- La terrasse est ................ café.
- Vous ne pouvez pas me voir parce que je suis caché .............. rideau.
- Normalement, l'évier se trouve ............... cuisinière.
- La petite table de nuit est ............ lit.
- J'ai mis la corbeille à papier ................ bureau.
- Le tapis est ....................... .
- Jeanne va passer trois jours ................ Paris cet été.
358
4. Complétez par les prépositions suivantes: de, sur, pour, à

- Je pense sans cesse ........... vous.
- Je me souviens encore .............. votre sourire.
- Il me tarde ............. vous rencontrer.
- Je suis prêt .......... tout pour vous gagner votre amour.
- Je jure ............ ma vie de vous aimer toujours.
- C'est trop beau ......... être vrai.
- Vous êtes belle .......... croquer.
- .................. toute ma vie, je n'ai rien ressenti de tel.
VI. LECTURE
Vulvo-vaginites mycosiques
Très fréquentes, elles se manifestent par des démangeaisons de la vulve qui

est gonflée et très rouge. Il existe souvent des pertes blanches à l'aspect de lait
caillé.
La cause est un champignon microscopique : le Candida qui est saprophyte
de l'intestin (c'est à dire qui y vit naturellement). Même s'il peut se transmettre, ce
n'est pas une MST à proprement parler.
Les facteurs favorisants les plus fréquents sont la grossesse, la pilule, le
diabète, les traitements antibiotiques et corticoïdes, les savons acides.
D'autres facteurs sont à prendre en compte, surtout en cas de récidives
fréquentes : La lingerie synthétique
Les pantalons trop serrés
Le déplacement du papier de toilette de l'arrière vers l'avant,
Les tampons vaginaux et autres protège-slips
Les douches vaginales qui détruisent la flore microbienne normale
Les bains en piscine, bains bouillonnants,
Le contact avec le sable des plages, port prolongé du maillot humide,
L'utilisation de serviettes de toilettes de personnes contaminées,
Le traitement
En général il se résume à quelques ovules antimycosiques
en cas de récidives, quelques mesures qui découlent des facteurs favorisants
cités ci-dessus peuvent être appliquées en particulier :
déplacement du papier toilette de l'avant vers l'arrière
Utilisation de serviettes hygiéniques de préférence aux tampons, d'un savon
à pH neutre ou alcalin, de sous-vêtements en coton.
Toilette après les bains en piscine et les rapports.
Se méfier d'une autre localisation du Candida : anus, ongles, bouche, peau.
Traiter le partenaire
Bains de siège avec eau bicarbonatée à 10%
359
UNITÉ 30
En cas de forme chronique ou récidivante :
Traitement vaginal et vulvaire pendant 21 jours.

Voire traitement antimycosique par voie générale (en comprimés).
Pourquoi les chirurgiens sont contents quand ils opèrent un anesthésiste

?
Parce qu'ils sont sûrs que, cette fois, il va rester en salle !
Le géneraliste sait tout mais ne peut rien,
Le chirurgien ne sait rien mais peut tout,
Le psychanalyste ne sait rien et ne peut rien,
Le médecin-légiste sait tout... mais 24H trop tard !
360
UNITÉ 31
Le secret médical :
Pour une relation de confiance
La loi fait obligation aux médecins de respecter une discrétion absolue

quant aux affections dont souffrent leurs patients : simple question de respect de la
dignité des personnes malades, mais aussi condition indispensable pour instaurer
un climat de confiance réciproque, propice à la qualité du dialogue et, au-delà, à
celle des soins dispensés.
“Admis à l’intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s’y passe,
ma langue taira les secrets qui me seront confiés...”. Extrait du Serment
d'Hippocrate. Ce n’est pas le serment d'Hippocrate, prêté par les jeunes médecins,
qui leur fait obligation légale du secret professionnel. Il ne s’agit en fait que d’un
engagement moral. En réalité, c’est bien la législation qui fixe l’étendue du secret
professionnel des médecins et auxiliaires de santé.
Le respect de l’intimité
Dans son article 226-13, le Code Pénal prévoit que “la révélation d’une
information à caractère secret par une personne qui en est dépositaire par
profession est punie d’un an d’emprisonnement et de cent mille francs d’amende”.
Pourquoi une telle sévérité ? Parce que, plus que quiconque, le médecin entre dans
l’intimité des personnes qui le consultent et peut découvrir des informations
sensibles, dont la connaissance par autrui pourrait nuire au patient : état de santé,
opinions et comportements personnels, voire situation financière.
De plus, le secret professionnel s’étend à bien d’autres personnes que le
médecin : l’ensemble du personnel médical et hospitalier y est assujetti (infirmiers,
kinésithérapeutes, psychologues, personnel des laboratoires d’analyses, médecins-
conseils de la Sécurité Sociale et des mutuelles, secrétaires,…).
Des dérogations justifiées
Le secret médical peut être levé dans certains cas explicitement prévus par
la loi : le patient lui-même peut exiger d’être informé sur son état de santé, sa
famille doit l’être en cas de pronostic fatal. Enfin, le médecin est tenu de révéler à
la justice les faits de violence perpétrés sur des personnes mineures ou / et
dépendantes. Il doit aussi déclarer à l’autorité sanitaire les cas de maladies
contagieuses, en respectant cependant l’anonymat des personnes atteintes.
Médecins-conseils : un statut particulier
Les médecins-conseils travaillant à la Sécurité Sociale, dans les mutuelles et
les compagnies d’assurance sont astreints au secret médical. Ces médecins ont un
rôle d’expertise et peuvent examiner à leur gré les patients assurés. Leur fonction
les amène nécessairement à divulguer des informations relatives à l’état de santé
des assurés, afin de valider administrativement les garanties octroyées. Cependant,
la loi leur interdit de communiquer des diagnostics précis. Ils doivent “coder” les
informations à caractère médical, d’où l’usage des fameuses lettres symboles qui
358
UNITÉ 31
apparaissent sur les ordonnances et les feuilles de soins. En permettant

d’interpréter la gravité d’une affection et l’importance des soins sans mentionner
leur nature, ces codes garantissent efficacement la confidentialité des informations.
LEXIQUE
dispenser v. 1er gr. 1. Distribuer; 2. Exempter quelqu'un de la règle commune;
dispense n.f. 1. Exemption de la règle commune; 2. Pièce attestant cette
exemption;
dispensation n.f. Action de dispenser, de repartir;
emprisonnement n.m. 1. Action de mettre en prison; 2. Etat de celui qui est
emprisonné; détention;
emprise n.f. 1. Action de prendre des terrains pour une destination quelconque; Par
ext. Empiétement; 2. Fig. Domination, influence;
assujetir ou assujétir v. 2e gr. 1. Placer sous sa domination; 2. Fixer;
dérogation n.f. 1. Action de déroger; 2. Modification apportée à une loi, à un
traité, à un acte de l'autorité;
pronostic n.m. 1. Jugement porté sur ce qui doit arriver. Partic. Prévisions du
médecin quant au déroulement d'une maladie; 2. Par ext. Signes
avant - coureurs;
er
octroyer 1 gr. Concéder, accorder comme une faveur. Octroyer une grâce.

- Essayez de commenter le sens du titre ?
- Que savez - vous sur le code de déontologie médicale ?
- Connaissez - vous le contenu du Serment d'Hippocrate ?
- Pourquoi le secret professionnel ast - il un engagement moral ?
- Quelles sont les informations qui pourraient nuire aux patients ?
- Quelles sont les dérogations justifiées ?
- En cas de pronostic fatal, la famille doit - elle savoir la vérité sur l'état du
malade ou non ? Motivez la réponse.
- Connaissez - vous des médecins - conseils ?
- Le secret médical est - il respecté, en général, en Roumanie ?
III. SYNONYMES:
- instaurer = mettre les bases;
- propice = favorable;
- admettre = accepter;
- déclarer = annoncer, faire savoir.
362
ANTONYMES:
- sévérité ≠ amabilité;
- permettre ≠ interdir.

LA CONJONCTION
Elle a le rôle de faire la liaison entre la proposition principale et sa
subordonnée. Il y a des conjonctions de coordination et de subordination. Selon
leur forme, les conjonctions sont:
1. simples: et, mais, car, ou, aussi, ni etc.
3. locutions conjonctives: depuis que, bien que, parce que, puisque etc.
A.Les conjonctions de coordination peuvent indiquer:
1. la liaison: Michel et Monique sont partis il y a une heure.

2. le choix: Tu prends soit la première, soit à deuxième rue à gauche.
3. l'opposition ou la restriction: Il a essayé de démontrer la vérité, mais il
n'a pas réussi.
4. la cause: Il est rentré vite, car il faisait froid.
5. la conséquence ou l'explication: Cette étudiante apprend beaucoup, par
conséquent elle réussira à cet examen, sans aucun doute. / Elle ast arrivé à huit
heures du soir, c'est - à - dire à l'heure fixée.
B. Les conjonctions de subordination peuvent indiquer:
1. le but: Ce jeune professeur parle à haute voix pour que les étudiants
l'endentend bien.
2. la concession: Il est parti quoiqu'il eût de la fièvre.
3. le temps: Lorsqu'elle ne travaille pas, elle dort.
4. la cause: Comme il fait beau, je fais une promenade.
La conjonction mais marque l'idée de l'oppaosition: Elle est très douée,
mais étourdie.
La conjonction ni s'emploie dans des phrases négatives, sans pas et peut
être répétée: Anne ne mange ni ne boit.
La conjonction donc exprime une conclusion: Ce garçon a 18 ans, donc il
peut conduire une voiture.
Parmi les conjonctions de subordination, que est la plus usitée: Croit - il
que tu sois si maladroit ?
Il faut pas confondre la conjonction que avec le pronom interrogatif que ou
avec le pronom relatif que: Que dites - vous ? / L'étudiant que tu vois est un
homme admirable.
363
UNITÉ 31
L' INTERJECTION
Comme partie de discours, l'interjection est invariable et exprime des
sentiments ou des émotions ou reproduit certains sons ou bruits: ah !, oh!, hola !
Des constructions comme: eh quoi !, à la bonne heure !, Mon Dieu ! sont
des locutions conjonctives.
Du point de vue de la forme, les interjections sont:
1. simples, exclamations, cris, onomatopées: oh !, o !, hein !, bah!;
2. substantifs, adjectifs, verbes employés seuls ou accompagnés d'un
déterminatif à valeur interjectionnelle: courage !, bon !, attention !, bravo ! etc.
Quant à la forme, les interjections expriment:
1. la surprise : eh !, ha!, quoi !;
2. la joie: hi, hi !, oh !;
3. la douleur: hélas !, aïe !;
4. la concession: bien !, bon !;
5. le silence: chut !, silence !, paix !
L' INVERSION DU SUJET

On réalise l'inversion du sujet:
1. Dans les propositions interrogatives directes lorsque le sujet est
un pronom personnel: je, tu, il, elle etc., le pronom indéfini: on ou le pronom
démonstratif: ce.
Exemples:
- Que dit - on de cette histoire ?
- Est - ce vrai ce qu'il dit ?
- Parlons - nous l'italien ?
! REMARQUE:
Aux temps composés le sujet est placé après l'auxiliaire:
Est - il sorti maintenant ?
2. Dans les propositions incises ou intercalées:
Pourquoi reprit -il se laisser envahir par les autres ?
3. Dans les propositions interrogatives commençant par qui, n'ayant
pas la fonction de sujet:
Qui écoutes - tu ?
4. Dans les propositions qui commencent par: aussi, ainsi, toujours,
sans doute peut - être :
Sans doute, est - il nécessaire de lui donner un coup de
main.
! REMARQUE :
Après où, comment, combien quand, pourquoi on fait l'inversion du
pronom personnel sujet par rapport au verbe.
Exemples:
- Quand partez - vous au cinéma ?
364
- Comment vas - tu ?
- Pourquoi parlez - vous si vite ?
V. EXERCICES:
1. Complétez les espaces par les conjonctions convenables:
- Vous avez un cancer de foie .......... c'est incurable !
- Docteur, comme vous y allez, j'aimerais avoir un deuxième avis.
- En plus, vous êtes moche !
Pendant l'effort, le cerveau sécrète des endorphines, hormones,
calmantes ...... euphorisantes.
Si le stressé parle plus facilement se son stress ....... des maux qui en
résultent ....... de façon plus ouverte qu'auparavant, le stress demeure toutefois
surnois ..... se traduit de façon concrète sur le plan de la santé.
- " Nu medicamentele vindecă intoxicaţia, ci apa cât mai multă".
- " Dă-i celui ce se vaită destulă funie şi se va spânzura singur ! "
- " Libertatea şi frica nu pot coexista în viaţa nimănui ".
- " Eşecul poate fi un bun de preţ, cu condiţia să ştii de ce ai dat greş".
- " Nu întotdeauna contează ceea ce spui, ci cum o spui !"
- " Fereşte - te de omul de care se tem câinii şi copiii ".
3. Faites entrer dans des phrases les conjonctions et les interjections

suivantes:
- ni;
- ou;
- mais;
- hélas !;
- ah !;
- bravo !;
- donc.
4. Complétez les espaces par les sujets convenables:

- ............ par le plomb, appelée saturnisme est devenue un sujet d'actualité.
- ............. s'agit d'un travail prospectif.
- ............. principal du traitement chélateur décrit dans ce travail est la
lourdeur du calendrier proposé aux patients.
365
UNITÉ 31
VI. LECTURE
Médecin référent
Aller chez son médecin sans débourser un sou, sans feuille de soins à
envoyer… c’est possible depuis plus de deux ans pour tout un chacun. À condition
d’avoir signé avec le médecin généraliste de son choix un contrat qui en fait votre
"référent". De son côté, celui-ci doit avoir passé avec la caisse de Sécurité Sociale
une convention.
L'option "médecin référent" offre, selon l’Association des Médecins
Référents Lorrains (AMRL), des avantages financiers et pratiques pour tout le
monde, ainsi qu'un meilleur suivi des patients. Pour l'usager d'abord, qui n’a plus à
avancer un centime quand il va chez son médecin et n’a plus aucun papier à remplir
ni à envoyer. Pour le médecin ensuite, le fait d’être "référent" prévoit le versement
par la Sécurité Sociale d’une rémunération forfaitaire annuelle de 150 F (22,87 €)
par patient, et le montant de ses honoraires lui est réglé directement par la Caisse
d’assurance maladie du bénéficiaire des soins.
Sous d'autres appellations, la système du médecin référent est en vigueur
dans la plupart des pays européens. L'AMRL est convaincue que « le système
devrait promouvoir une meilleure qualité des soins par une responsabilisation
accrue du couple malade/médecin » et que cela améliorera la qualité du service
médical rendu à la population.
Le patient entre dans la salle de consultation.

Le patient : Docteur, les gens m'ignorent.
Le médecin : Personne suivante !
366
EXERCICES DE REVISION
1. Choisissez les réponses correctes:
1. Vous vous appelez ...... ?
a) comment;
b) quoi;
c) dont;
2. ....... habitez - vous ? J'habite à Paris.
a) quand;
b) comment;
c) où;
3. Vous ........ étudiante ?
a) es;
b) être;
c) êtes;
4. Est - ce que vous ...... français ?
a) voyagez;
b) parlez;
c) avez;
5. J'aime ...... français.
a) le;
b) la;
c) les;
6. J'ai ........ soeur.
a) un;
b) une;
c) des;
7. Je n'ai pas ...... frère.
a) de;
b) un;
c) une;
8. Vous ...... bien ?
a) allez;
b) avez;
c) vas;
9. Bill Clinton est ....... .
a) américaine;
b) américain;
c) américains;
10. Il ...... bien.
a) chante;
b) chantons;
c) chantez;
364
11. C'est le bureau de Marcel ? Oui, c'est ...... bureau.

a) mon;
b) leur;
c) son;
12. Cette montre est ........... vous ?
a) à;
b) de;
c) du;
13. Ce sont les photos de sa fille ? Oui, ce sont ..... photos.
a) leurs;
b) ses;
c) des;
14. Ces photos sont ......
a) belles;
b) vieux;
c) beaux;
15. Il y a ..... jolies fleurs.
a) les;
b) de;
c) beaucoup;
16. Qu'est - ce que vous ..... ?
a) faire;
b) faisez;
c) faites;
17. A ....... pensez - vous ?
a) quoi;
b) qui;
c) que;
18. Il ...... travailler dur pour les examens.
a) font;
b) faut;
c) dit;
19. Vous allez finir quand vos examens ? ........ dix jours.
a) il y a;
b) dans;
c) en;
20. Je ....... de terminer la première leçon.
a) vais;
b) finis;
c) viens.
368
2. Chosissez la variante correcte:

1. Je ne suis pas sûr (e) que ce bus ....
a) va;
b) alla;
c) aille;
d) ait; ... à Paris.
2. Ton café est trop chaud ! Non, ...
a) faites;
b) ferez;
c) feras;
d) fais; ... attention !
3. L'avocat ...
a) que;
b) lequel;
c) auquel;
d) duquel ... nous nous sommes adressés est un des meilleurs de
Prague.
3. Même exercice:
1. ..... avez - vous vu au cinéma ?
a) qui;
b) qu'est - ce que;
c) a quoi;
2. Nous ..... parler anglais.
a) veulent;
b) voulons;
c) veut;
3. Si vous ..... riche, que feriez - vous ?
a) seriez;
b) étiez;
c) êtes;
4. Je .... ai téléphoné.
a) en;
b) le;
c) lui;
5. Il a dit qu'il ....
a) viendrait;
b) vienne;
c) viendra;
6. Il faut que tu ... à Londres.
a) ailles;
b) va;
c) iras.
369
4. Trouve les verbes de la même famille que ces noms:

- splendeur ...........................;
- incendie .............................;
- patient............................... ;
- frisson .............................. ;
- rayon ............................... ;
- absence ............................ ;
- dépôt ................................ .
5. Trouvez un homonyme:
- air.......................;
- toit .....................;
- sans ....................;
- si ........................;
- celle ................... ;
- voix .....................;
- vert ....................... .
6. Trouvez l'adverbe correspondant :

- aisé .........................;
- brillant ................... ;
- gentil ...................... ;
- civil ........................ ;
- quotidien ................. ;
- malheureux .............. ;
- différent .................... ;
7. Choisissez la réponse ou les réponses exactes:

I.
1. Le syndrome du QT long congénital ...
a) Peut entraîner une mort subite;
b) Peut se révéler par des syncopes lors des émotions fortes;
c) Est une cause de torsades de pointes;
d) Contre - indique les béta - bloquants;
e) Peut se transmettre dans une famille selon le mode autosomique
dominant;
2. . Le syndrome du QT long congénital ...

a) Touche plus les hommes;
b) Peut se révéler dans l'enfance;
c) Peut nécessiter la mise en palce d'un défibrillateur implantable;
d) Est récessif au sexe;
370
e) Dans sa forme typique, s'accompagne de luxation du cristallin;
3. En cas de cardiomyopathie hypertrophique obstructive et d'important

gradient intra - ventriculaire systolique, les traitements suivants peuvent être
envisagés:
a) Bêta - bloquant;
b) Digitalique;
c) Inhibiteur calcique de type vérapamil;
d) Dérivés nitrés;
e) Stimulation cardiaque double chambre;
4. Les gestes élémentaires de prise en charge d'un arrêt cardio - respiratoire

comportent:
a) Mise en position latérale de sécurité;
b) 15 compressions thoraciques pour 2 insufflations par bouche - à -
bouche en cas de secouriste seul;
c) Ablation des corps étrangers bucco - pharyngés;
d) 10 compressions thoraciques pour 7 insufflations en cas de
présence de deux secouristes;
e) Appel du SAMU;
5. En présence d'un arrêt cardiaque avec fibrilation ventriculaire au scope, il

faut:
a) Injecter 1 mg. d'adrénaline IV;
b) Injecter 2 mg. d'adrénaline dans la sonde d'intubation;
c) Injecter 1 mg. d'adrénaline en intra - cardiaque;
d) Mettre d'urgence une perfusion de bicarbonate;
e) Défibriller par choc électrique externe;
6. L' arrêt de la réanimation de l'arrêt cardiaque...

a) Est une décision médicale;
b) S'impose après dix à quinze minutes de réanimation bien
conduite, mais inefficace, car la mort cérébrale est certaine;
c) Doit prendre en compte l'état physiologique et les antécédents du
patient;
d) S'accompagne systématiquement de l'injection d'un bolus de KC1
intraveineux;
e) Est systématique après injection de plus de 5 mg. d'adrénaline;
7. A propos de l'insuffisance mitrale dystrophique du sujet âgé, il est exact

que ...
a) Elle n'évolue jamais vers l'insuffisance cardiaque;
b) Une évolution aiguë est possible à tout moment;
c) Elle ne nécessite pas de prophylaxie de l'endocardite;
371
d) Elle se manifeste cliniquement par un souffle diastolique à la

pointe;
e) Elle peut se manifester par des accès de dyspnée d'effort et de
décubitus;
8. Parmi les critères de décision chirurgicale en face d'une insuffisance

mitrale dystrophique du sujet de 70 ans, vous retenez:
a) Dyspnée stade III de la NYHA;
b) Fraction d'éjection inférieure à 50 %;
c) Accès répétés de fibrillation auriculaire avec sub - OAP;
d) Click diastolique à l'ausculatation;
e) Bloc de branche droit complet sur l'ECC;
Réponses: 1 - a, b, c, e;
2. - b,c ;
3. - a, c, e;
4. - b, c, e;
5. - e;
6. - a, c;
II.
1. A la phase exacte de l'infarctus du myocarde, il est exact que ...
a) Une angioplastie dite " de sauvetage" est licite en cas d'échec de
thrombolyse;
b) La constatation d'une sténose coronaire résiduelle après
fibrinolyse justifie une angioplastie systématique;
c) La thrombolyse est justifiée même si le patient présente un état de
choc cardiogénique;
d) La rapidité de réouverture de l'artère coronaire conditionne le
pronostic;
e) La thrombolyse intracoronaire a une efficacitLa thrombolyse
intracoronaire a une efficacité supérieure á celle de l'angioplastie;
2. Dans le postinfarctus (une ou plusieurs semaines après l'événement aigu),

il est exact que..
a) Il faut ouvrir de manière systématique l'artère responsable de
l'infarctus;
b) La mise en évidence de viabilité dans le territoire de l'infarctus
justifie la réouverture de la coronaire;
c) L'ischémie résiduelle peut être détectée par l'échographie-
dobutamine;
d) L'examen scintigraphique au thallium et au repos permet de détecter
une viabilité myocardique;
372
e) Une occlusion coronaire chronique doit bénéficier d'un pontage;
3. L'ordonnance de sortie de l'hôpital après infarctus myocardique comporte

le plus souvent...
a) De l'aspirine;
b) Un bêta - bloquant;
c) Un diurétique;
d) Un digitalique;
e) Une statine;
4. L'indication ou les indications des inhibiteurs de l'enzyme de conversion

de l'angiotensine dans le postinfarctus est ou sont ...
a) Troubles de conduction;
b) Thrombus de l'auricule gauche;
c) Dysfonction du ventricule gauche (V.G.);
d) Anévrisme du VG ;
e) Artère occluse á la coronarographie;
5. A propos des dérivés nitrés dans la pathologie coronaire

a) Les dérivés nitrés sont toujours indiqués à la phase aiguë de
l'infarctus;
b) La voie transcutanée présente une biodisponibilité plus faible que
la voie orale;
c) Tout patient après un infarctus doit avoir dans son ordonnance de
sortie un dérivé nitré d'action rapide;
d) L'infarctus étendu au ventricule droit bénéficie largement de la
trinitrine intraveineuse;
e) Le Corvasal est contre - indiqué en association aux IEC;
6. En accord avec des études thérapeutiques récentes, les inhibiteurs de

l'HMG - CoA - réductase en prévention secondaire de la maladie athéromateuse
coronaire induisent...
a) Une réduction de la mortalité totale;
b) Une réduction de la mortalité coronaire;
c) Une réduction des événements coronaires majeurs;
d) Une augmentation du taux de décès par cancer;
e) Une augmentation du taux de décès par suicide;
7. En accord avec l'étude CARE, quel est le taux de LDL - cholestérol au-
dessus duquel le traitement apporte un bénéfice important en terme de mortalité ?
a) 1,05 g / l;
b) 1,15 g/l;
c) 1,25 g /l;
373
d) 1,35 g/l;
e) 1,45 g/l;
8. Les effets bénéfiques des statines en terme de mortalité dans le post -

infarctus sont, en accord avec les résulatats des études 4S et CARE ...
a) Observés dans le sous - groupe de patients dont la chlestérolémie
est supérieure à 3 g / l;
b) Observés seulement après plusieurs années de traitement;
c) Dus pricipalement à la baisse de la triglycéridémie;
d) Observés dès les premiers mois de traitement;
e) Observés même chez les patients ayant une cholestérolémie basse
(2g./l).
Réponses: 1: a, d; 4: c, d, e; 7: c;
2 : b, c,d ; 5: c; 8: d, e
3: a,b,e; 6: a, b, c;
374
LECTURES
Thermalisme
Le thermalisme est une médecine.

Reconnu aujourd'hui comme une pratique médicale efficace par
l'Organisation Mondiale de la Santé, le thermalisme est une médecine
environnementale qui a toute sa place dans l'arsenal thérapeutique dont disposent
les médecins pour prévenir et traiter certaines maladies chroniques. Des
rhumatismes aux affections respiratoires, cette médecine procure des bénéfices
durables.
Le thermalisme est-il un enseignement médical reconnu ?
Discipline médicale à part entière, le thermalisme est enseigné aux médecins dans
les facultés de médecine. Cette spécialisation médicale dure deux années et est
sanctionnée par un diplôme national d'hydrologie et de climatologie médicales.
Pour quelles maladies peut-on conseiller une cure thermale ?
Le thermalisme est particulièrement indiqué pour prévenir et traiter les maladies
chroniques. Depuis longtemps, il vient efficacement en aide aux personnes
souffrant de rhumatismes et de maladies de l'appareil locomoteur (arthrose,
spondylarthrite rhumatoïde, algodystrophie des membres et certaines arthrites) ou
de maladies respiratoires hautes et basses d'origine allergique ou infectieuse
(rhinites, otites à répétition, asthme, bronchites…).
Peut-on recourir au thermalisme pour d'autres affections ?
Médecine environnementale, chaque centre de thermalisme développe ses propres
spécialités selon la composition de ses eaux, le climat local, l'altitude et les
compétences de ses équipes soignantes. Certaines cures thermales sont spécialisées
dans les maladies de peau (eczéma, psoriasis, brûlures…), les pathologies cardio-
vasculaires (insuffisances artérielle et veineuse), les affections gynécologiques, les
problèmes digestifs (mauvais transit avec constipation ou diarrhée…) et rénaux
(calculs, légère insuffisance rénale). D'autres s'occupent des personnes souffrant de
maladies métaboliques comme le diabète ou de troubles psychologiques
(dépression, petites névroses). Aujourd'hui, le thermalisme propose même des
cures de sevrage tabagique bien conduites.
Quels sont les divers soins proposés lors d'une cure thermale ?
Bains généraux ou locaux, en baignoire ou en piscine, douches filiformes
stimulantes ou larges et émollientes, les soins thermaux externes à base d'eau
occupent une grande place. Selon les indications médicales, certains soins plus
spécialisés peuvent être proposés : électro-aérosols, douches pharyngées,
insufflations de gaz thermaux (gaz carbonique et hydrogène sulfuré), cataplasmes
de boues thermales, cures de diurèse.
Thermalisme
Les soins dispensés
Découvrez les orientations thérapeutiques et les différentes affections
traitées.
372
LECTURES
Choisir sa cure.
Choisissez votre cure en fonction de sa localisation
Vivre après un accident vasculaire cérébral
Avec la survenue d’une attaque cérébrale, la vie bascule. Rééducation,

hygiène de vie pour éviter les récidives mais aussi soutien de l’entourage sont
indispensables pour réapprendre à vivre. Les raisons d’espérer existent. Presque un
malade sur deux s’en sort sans séquelle.
Première cause de handicap en France.
Causé par une perturbation soudaine de l’irrigation du cerveau provoquée
par l’obstruction ou la rupture d’une artère, l’accident vasculaire cérébral,
communément appelé « attaque » ou « congestion cérébrale », touche 150 000
personnes chaque année, dont un tiers décèdent.
Les facteurs de risque .
Hypertension artérielle, diabète, tabagisme, forte consommation d’alcool,
surcharge pondérale... ils sont communs à toutes les maladies vasculaires, qui
peuvent toucher le cœur, les membres inférieurs ou d’autres organes au même titre
que le cerveau.
Reconnaître les signes d’alerte
Une faiblesse, une paralysie, ou un engourdissement soudain du visage,
d’une jambe, ou d’un bras, une baisse brutale ou une perte de la vision d’un œil,
une difficulté à parler ou à comprendre ce qui est dit, même s’ils n’apparaissent que
pendant quelques minutes ou quelques heures puis disparaissent sans séquelle, ces
signes doivent donner l’alerte : appelez le 15 ou votre médecin, sans hésiter ! Il
s’agit d’une urgence. Une intervention rapide améliore les chances de survie,
diminue les complications ou les risques de séquelles irréversibles.
Rééducation au plus tôt
Environ la moitié des malades connaissent une phase de dépression après
l’accident. La rééducation doit débuter le plus tôt possible, adaptée à ce que la
personne peut supporter. Les débuts sont souvent difficiles et demandent beaucoup
d’efforts, mais les progrès réalisés jour après jour, donnent de l’énergie pour
persévérer. La patience devient le maître mot. Les progrès sont lents et se font par
paliers. Le parent amené à assumer le rôle de personne soignante, en entretenant la
relation la plus proche avec le malade et en dirigeant toutes les actions destinées à
l’aider sur divers plans, peut se sentir débordé. Pourtant, c’est souvent l’aide la plus
précieuse pour le rétablissement du malade.
Avoir le maximum d’information sur les effets de ces accidents est
essentiel. Plus la famille en sait, plus elle est capable d’aider le malade.
376
Les secrets du baby blues
Très fréquent, le « baby blues » se traduit par une période de « déprime »

survenant 3 à 4 jours après l’accouchement. La maman passe du rire aux larmes
avec des idées noires, une impression de ne pas être « à la hauteur avec son bébé
»… En général, tout rentre dans l’ordre en quelques jours. Pourquoi cet état ?
Un temps d’ajustement.
La jeune maman vient de passer neuf mois à préparer la venue de son bébé.
Neuf mois d’intimité avec ce petit être. Un temps de retrouvailles avec la mémoire
de son corps, une lente préparation dans sa chair, à la plus belle des rencontres
amoureuses. Vient le moment de l’accouchement, « un voyage fatiguant
physiquement ». Et au bout de ce voyage, la maman se retrouve dans « un autre
pays », avec une rencontre : son enfant. Il était « en » elle, et maintenant, il est «
hors » d’elle. « La maman flotte, se sent bizarre. Elle a changé de fuseau du cœur et
se trouve en décalage avec le monde extérieur qui l’entoure. Une lame de fond la
submerge », explique le docteur Jean-Marie Delassus, maternologue à Saint-Cyr-
l’École. Elle ne reconnaît plus son identité habituelle, elle connaît mal sa nouvelle
identité. Des larmes peuvent jaillir, la tristesse et le doute l’envahir… « Cette jeune
femme doit maintenant ajuster ces deux identités. Le baby blues est cette phase
d’ajustement ».
Devenir mère.
Après l’accouchement (naissance physique), l’enfant va devoir effectuer sa
« naissance psychique », c’est-à-dire s’adapter au monde extérieur qui l’entoure. Le
bébé ne connaissait que le monde « in utero » qui l’a structuré. Le lien entre ces
deux mondes est la mère, un lien qui va bien au-delà de la seule responsabilité «
d’élevage du bébé ». Du plus profond d’elle même, la mère lui offre ses yeux, sa
voix, son odeur, son cœur… C’est le langage du don, non limité par les mots, le
langage de l’être. C’est à travers ce lien que se fait la naissance psychique du bébé.
«Et la naissance de l’enfant signe la naissance de la mère » ! Elle se sent alors
justifiée dans son être et rassurée dans sa capacité à faire vivre cet enfant. Pour
certaines, le baby blues participera à l’ajustement « d’être mère », à la relation
mère-enfant.
Devenir père
Le père est une coquille de protection et de soutien pour le nouveau couple
qui lui fait face. Et s’il laisse de la place à son émotion, il s’ouvre et « devient père
par le cœur plus que par les chromosomes ». Par ailleurs, il peut faciliter, pour la
nouvelle mère, « l’ajustement des temps » et l’aider à surmonter le moment délicat
du baby blues.
Pour en savoir plus
La maternologie
Créée il y a 15 ans par le docteur Jean-Marie Delassus, pédopsychiatre, la
maternologie est une démarche thérapeutique ayant pour objet la maternité
psychique et l’établissement du lien mère-enfant. Elle est devenue une science
377
LECTURES
médicale qui s’occupe de la naissance pour aider à la possibilité de la naissance

psychique. Elle prend en charge les souffrances et les difficultés maternelles et
parentales.
Les allergies graves
Piqûre de guêpe, cacahuète ou encore médicament, de nombreuses

situations peuvent déclencher des allergies graves chez les sujets sensibles. Parmi
elles, le choc anaphylactique et l'œdème de Quincke peuvent se solder par un décès
si rien n'est fait.
Quels sont les principaux allergènes ?
On peut être allergique à tout ! Des acariens en passant par les daphnies
pour les poissons rouges jusqu'aux aliments bien sûr, dont le lait, les œufs, les
arachides, les crustacés et les coquillages ou encore les fruits rouges ou
"exotiques", le kiwi, l'avocat, les amandes, les noix, les châtaignes ou les bananes.
Mieux vaut donc les bannir de son alimentation en cas d'allergie. On peut être
allergique également à l'effort, surtout après avoir consommé des fruits ou des
coquillages, mais aussi au latex contenu dans les gants de chirurgien ou dans les
préservatifs, ou encore au sperme !
Le choc anaphylactique.
Schématiquement, le choc anaphylactique est dû à la libération d'histamine,
substance contenue dans les globules blancs. S'ensuit une réaction inflammatoire
intense avec urticaire, rhinite, asthme, douleurs abdominales et œdèmes des lèvres
ou des paupières. L'histamine provoque surtout une vasodilatation artérielle,
responsable d'une chute de la tension artérielle mais aussi des œdèmes rouges,
prurigineux et chauds. Le cerveau n'est plus assez irrigué d'où la survenue d'un
malaise grave. Le cœur peut s'arrêter à tout moment.
L'œdème de Quincke
L'œdème de Quincke, lui, se manifeste par des difficultés respiratoires et de
déglutition car la glotte et le fond de la gorge sont gonflés par de l'œdème. Il en est
de même pour la bouche, les lèvres, la langue, les joues et les paupières. Tout
comme le choc anaphylactique, il s'agit aussi d'une urgence car l'œdème peut
entraîner une asphyxie dans les minutes qui suivent.
Que faire ?
En cas de choc anaphylactique ou d'œdème de Quincke, le traitement
efficace passe par l'injection en urgence d'adrénaline et de corticoïdes. Chaque
seconde compte. Appelez immédiatement votre médecin ou le médecin de garde
ainsi que le centre 15. Ce dernier vous enverra immédiatement le SMUR. Vous
pouvez aussi vous rendre à l'hôpital si ce dernier est très proche. Un kit d'urgence
(anahelp) permet d'avoir toujours sur soi de l'adrénaline que l'on peut s'auto-injecter
si l'on a déjà manifesté une allergie grave à un produit.
378
Ronflement
Il est provoqué par la vibration de la luette et du voile du palais. Parfois dû

à une mâchoire trop courte (rétrognathie).
Il faut distinguer le ronflement bénin, gênant seulement l'entourage, du ronflement
grave. On peut dire que plus le ronfleur fait de bruit, plus il a de chances
d'appartenir à la 2e catégorie dont la gravité est représentée par les apnées ou
pauses respiratoires.
On y distingue le syndrome de Pickwick (personnage de Dickens) et le syndrome
d'apnée obstructive du sommeil.
Le syndrome de Pickwick :
les apnées du sommeil sont d'origine centrale (au niveau de la commande dans le
tronc cérébral) et provoquées par une diminution de la ventilation pulmonaire en
rapport avec une obésité majeure (supérieure à 120 kg). Il existe une somnolence
diurne marquée. Le traitement repose sur une hypothétique perte de poids.
Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil :
les apnées du sommeil sont dues à une obstruction pharyngée par collapsus
(affaissement) du pharynx à l'inspiration, bref le ronfleur s'asphyxie en dormant ce
qui provoque un micro réveil avec reprise inspiratoire bruyante. Ce syndrome
touche 10% des ronfleurs. On dénombre plus de 10 pauses de plus de 10 secondes
par heure de sommeil ! ! Il est favorisé par l'âge, l'obésité, le sommeil sur le dos,
l'alcool et les somnifères.
Il entraîne une fatigue chronique.
Le diagnostic repose sur un enregistrement polygraphique du sommeil (une nuit à
l'hôpital).
le traitement :
Eviter l'alcool, le tabac, les somnifères.
Dormir de préférence à plat ventre ou sur le côté :
Pour cela la technique la plus simple consiste à coudre une balle de tennis dans le
dos de la veste de pyjama ! !
Corriger une obstruction nasale :
clip pour ouvrir des narines collabées, arrêt du tabac fréquemment responsable de
l'obstruction, chirurgie dans les autres cas (déviation de la cloison, cornets
volumineux)
Autres moyens suivant les cas :
-mentonnière pour maintenir la bouche fermée.
-appareils de réveil automatique, mais ils aggravent l'insomnie.
-appareil orthodontique déplaçant la mâchoire inférieure et la langue.
Perdre du poids en cas d'obésité peut supprimer les apnées pendant le
sommeil.
Dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, on peut avoir recours à
la ventilation en pression positive pendant le sommeil (indispensable au-delà de 30
379
LECTURES
apnées par heure). L'acceptation de l'appareil n'est pas toujours facile car
inconfortable.
Sinon discussion de la chirurgie avec le spécialiste ORL.
La cirrhose
La cirrhose du foie est une affection qui se caractérise par un dépôt de

protéines entre les cellules hépatiques (les hépatocytes). Ces protéines qui sont des
fibres de collagène, sont synthétisées normalement par les hépatocytes. Dans le cas
de la cirrhose, il y a surproduction de ces fibres et/ou diminution de leur
dégradation naturelle.. L'excès de fibres collagènes s'accumule entre les
hépatocytes, les étouffe, et durcit considérablement le foie, le rendant rigide et
difficilement perméable à la circulation sanguine : on parle de fibrose.
Cette surproduction semble être le fait d'une souffrance des hépatocytes. Toutes les
maladies affectant le foie peuvent engendrer une fibrose et donc une cirrhose. Des
variations considérables existent d'un individu à l'autre.
Le diagnostic de cirrhose est un diagnostic de biopsie, même si l'examen
clinique est très évocateur. La biopsie se fait à l'aiguille sous anesthésie locale, soit
directement à travers la paroi abdominale, soit par cathétérisme en allant de la
veine jugulaire (cou) à la veine porte à l'aide d'un flexible équipé pour faire la
biopsie.
L'intérêt de la biopsie est, outre de constater la fibrose, d'évaluer de degrés de
gravité et d'évolutivité d'une cirrhose. En effet, une personne atteinte d'une hépatite
chronique active depuis 15 ans, avec une fibrose modérée, aura un meilleur
pronostic qu'une personne touchée par l'hépatite depuis 2 ans et ayant une fibrose à
peine moins évoluée. Parfois, la localisation de la fibrose par rapport aux micro-
vaisseaux et aux hépatocytes, va permettre de faire la part entre la responsabilité de
l'alcool par exemple, et le virus de l'hépatite. La prise en charge peut totalement
changer.
Les trois grands risques de la cirrhose hépatiques sont : l'insuffisance
hépatique et l'hypertension portale et le cancer du foie.
L'insuffisance hépatique.
C'est la perte pour le foie, de sa capacité à fabriquer ou métaboliser des
protides, des lipides, des glucides, et à détruire certaines toxines ou certains déchets
de l'organisme. Son action est extrêmement complète et ne peut être détaillée en
quelques lignes.
Très schématiquement, il transforme les apports alimentaires en réserves
énergétiques du type : triglycérides, cholestérol, phospholipides mais aussi
glycogène. Il en favorise le transport dans le sang. Il synthétise les facteurs
protéiques de coagulation et une dizaine d'acides aminés. Il dégrade les résidus
protidiques, l'ammoniac, les corps cétoniques engendrés par les cellules en urée,
380
qui est non toxique. Il fixe certains médicaments, hormones ou toxines et les
évacue par la voie biliaire après transformation.
L'insuffisance hépatique apparaît lorsque plus de 75% du foie est détruit.
Elle se caractérise par une association de symptômes : hypoglycémie (malaise,
sueurs, fringale), hématomes multiples, défaut des défenses de l'organisme, fatigue
intense, tremblements, éventuellement ictère (jaunisse).
Il n'y a pas de traitement en dehors de la greffe.
L'hypertension portale
Elle correspond à l'écrasement des vaisseaux dans le foie, du fait de la
fibrose.
Le flux sanguin se fait donc par des voies transversales. L'excès de pression induit
une fuite de sérum sanguin à travers les parois des vaisseaux, dans la cavité
abdominale et les membres inférieurs : on parle d'ascite et d'oedèmes.
Les voies de délestage vont utiliser des veines habituellement de petites
tailles, et qui vont se transformer en varices. Elles sont visibles sous forme de
grosses veines sur le ventre, on parle de circulation collatérale, ou de varices dans
l'oesophage, on parle de varices oesophagiennes. Ces varices peuvent se rompre et
engendrer des hémorragies.
Il existe des traitements médicamenteux très efficaces qui, sans guérir les varices,
empêchent l'évolution hémorragique.
Le cancer du foie
La cirrhose est la principale cause de cancer du foie. Un suivi
précautionneux de toute cirrhose permet de faire le diagnostic très tôt. Pour cela, on
pratique des prises de sang et des échographies.
Les traitements ont bien évolué. Pris tôt, les moyens de traitement sont importants
et permettent la guérison du cancer (énolisation, chirurgie).
Les leucémies chroniques
Les leucémies chroniques les plus fréquentes sont les leucémies lymphoïdes
chroniques et myéloïdes chroniques. Elles concernent respectivement les globules
blancs dits "lymphocytes" et les globules blancs dits "polynucléaires". On rencontre
également des leucémies à tricoleucocytes qui sont la variété "B" des lymphocytes,
et des leucémies myélomonocytaires qui concernent les globules blancs dits
"monocytes". Toutes ces cellules sont retrouvées dans la prise de sang de base
(numération formule sanguine).
Dans ces leucémies chroniques, le nombre de cellules blastiques retrouvées
dans la ponction de moelle est inférieur à 50%. La terminologie "chronique" traduit
le fait qu'en général ces maladies se prolongent plus que les leucémies aiguës, mais
ce n'est pas une règle absolue.
381
LECTURES
La leucémie lymphoïde chronique
Cette forme touche essentiellement le sujet de plus de 50 ans. Elle est

souvent de découverte fortuite, lors d'un bilan biologique systématique. Le
diagnostic est évoqué devant des ganglions multiples, une grosse rate, un gros foie,
un amaigrissement. Parfois, il existe des placards rouges violacés multiples sur la
peau.
Plus rarement, il peut y avoir des fractures osseuses spontanées sur une
déminéralisation anormale (perte de calcium), des saignements digestifs, des
polynévrites (sensations de fourmillements et perte de force par atteinte des nerfs).
La numération formule sanguine va montrer un excès de globules blancs
(20.000 et plus). Cet excès concernera exclusivement les formes dites
"lymphocytes". La biopsie médullaire confirme le diagnostic de leucémie
lymphoïde chronique, mais la prise de sang est à elle seule souvent suffisante pour
affirmer le diagnostic. (Une fois éliminée une maladie infectieuse).
L'évolution est très variable d'un individu à l'autre. Les désordres
immunitaires font que ces patients sont plus sensibles aux infections de toutes
natures. Des manques de globules rouges (anémies) ou des manques de plaquettes
(thrombopénie) peuvent survenir. On constate aussi plus fréquemment que dans le
reste de la population, l'apparition d'autres cancers. La survenue de calculs urinaires
par excès d'acide urique n'est pas rare.
Les traitements
Beaucoup de leucémies lymphoïdes chroniques n'évoluent pas. La

surveillance et l'abstention thérapeutique est donc fréquente.
Les traitements en cas de formes évolutives sont les chimiothérapies, la
radiothérapie (rate ou ganglions volumineux), les corticoïdes, la splénectomie
(ablation de la rate). Les indications des différents traitements sont spécialisées,
fonction des formes cliniques et des complications.
La leucémie myéloïde chronique
Cette leucémie chronique touche essentiellement les globules blancs

appelés polynucléaires ou leucocytes ou granulocytes. Ils sont anormalement
abondant et prédominant sur la formule sanguine.
Cette affection touche essentiellement l'adulte entre 30 et 50 ans. Il existe quelques
cas chez l'enfant. L'homme est plus fréquemment touché que la femme.
La découverte de cette maladie peut être fortuite, à l'occasion d'une prise de
sang. Le plus souvent, comme pour la leucémie lymphoïde chronique, un
amaigrissement, une fièvre, la découverte de ganglion, d'un grosse rate, d'un gros
foie, un saignement digestif, vont amener le bilan sanguin qui orientera vers le
diagnostic.
382
Très schématiquement, on peut reprendre tout le tableau clinique de la

leucémie lymphoïde chronique. On notera une relative fréquence du priapisme
(érection douloureuse persistante), assez évocatrice de cette maladie.
Le bilan biologique va amener la spécificité de cette maladie. La
numération formule sanguine montrera une prédominance de leucocytes en grande
quantité. On peut y retrouver des formes immatures : les blastes.
Dans 95% des cas, on va retrouver le "chromosome Philadelphie". Il s'agit
d'une mutation chromosomique sur les cellules de la moelle. Cet élément peut être
très utile lors de formes débutantes, car il est spécifique de la maladie.
L'évolution peut se faire sur le mode d'une transformation en leucémie
aiguë. L'anémie est fréquente ainsi que les hémorragies et les surinfections.
L'infarctus de la rate est une complication d'évolution souvent simple.
Les traitements sont sensiblement les mêmes que la leucémie lymphoïde
chronique. La maladie répond en général bien à la chimiothérapie, mais les
rechutes sont fréquentes avec un risque de résistance important aux nouvelles cures
de chimiothérapie.
Intoxication par l'eau
Contrairement à ce que pensent la plupart des gens quand on évoque ce

diagnostic, l'intoxication par l'eau ça existe !
Elle fait suite, en général, à une concentration sanguine trop élevée d'ADH
(hormone antidiurétique) sécrétée normalement par l'hypophyse. Cette hormone
agit sur le rein en diminuant la réabsorption de l'eau par celui-ci.
Sans entrer dans les détails très complexes des mécanismes impliqués, il faut savoir
que cet excès absolu ou relatif d'ADH entraîne une diminution de la concentration
sanguine en sodium (hyponatrémie) responsable par phénomène osmotique d'une
entrée d'eau trop importante dans les cellules d'où oedème cellulaire en particulier
des neurones (les cellules du cerveau).
-Les signes dépendent plus de la rapidité d'installation de l'hyponatrémie
que de son importance.
Ils comprennent une grande fatigue, des crampes musculaires, un manque d'appétit
avec nausées voire vomissements, une prise de poids et surtout des signes
neurologiques signant l'oedème cérébral : agitation, irritabilité, confusion mentale,
somnolence, convulsions voire coma.
-Les causes sont nombreuses et répondent à des mécanismes différents :
Syndrome oedémateux de l'insuffisance cardiaque congestive, de la cirrhose
avec ascite, de maladies rénales, de cause médicamenteuse (corticoïdes, anti-
inflammatoires, etc...).
Défense contre une diminution du volume plasmatique ou (et) d'une
hypotension: insuffisance surrénalienne, pertes hydriques excessives
(vomissements, diarrhées, transpiration, diurétiques)
Sécrétion inappropriée d'ADH (syndrome de Schwartz-Bartter)
383
LECTURES
Par l'hypophyse :
traumatisme crânien, hématome sous-dural, hémorragie ou thrombose cérébrale,
tumeur cérébrale, encéphalite aiguë, méningites purulentes et tuberculeuses, lupus
érythémateux disséminé, syndrome de guillain-Barré, médicaments
(chlorpropamide, anesthésiques, carbamazépine, antidépresseurs tricycliques,
certains antimitotiques)
En rapport avec une pathologie pulmonaire :
Pneumonies, tuberculose, abcès du poumon, emphysème, BPCO (broncho-
pneumopathie chronique obstructive telle celle du fumeur) et surtout le cancer du
poumon (adénocarcinome à petites cellules).
En rapport avec une pathologie maligne : cancer du pancréas, du côlon, du
duodénum, maladie de Hodgkin, etc...
Dépassement des capacités d'élimination de l'eau par les reins (15 à 20 L
par jour). Représenté essentiellement par la potomanie : il s'agit de femmes
souffrant de troubles psychiatriques (anorexie mentale, psychoses) et ingurgitant
des quantités énormes de liquides.
Autres pathologies : porphyrie aiguë intermittente, hypothyroïdie
-Le traitement sera fonction de la cause mais repose en général dans un
premier temps sur la restriction hydrique : On limite les apports de liquides entre
0,5 litre à 1 litre par jour.
La fibromyalgie, ou fibrosite , ou polyenthésopathie, ou syndrome

polyalgique idiopathie diffus
La fibromyalgie est une affection douloureuse musculo-squelettique qui

n'est pas reconnue comme une maladie à part entière. Elle a des aspects à la fois
rhumatologiques et psychiques. Certaines théories évoquent un rôle hypothétique
de la sérotonine dans la genèse de ces douleurs. A ce jour, aucun marqueur
biologique n'a pu être individualisé.
Cette entité assez fréquente représenterait 6 à 20 % des consultations de
rhumatologie. Elle touche préférentiellement la femme. Elle peut débuter à
l'adolescence, mais plus souvent entre 20 et 35 ans
Les symptomes rhumatologiques.
Les symptômes associent de façon constante une douleur morale intense,
voire une détresse morale, qui s'associe à des douleurs musculaires et tendineuses:
Les sujets se plaignent d'avoir "mal partout".
La douleur physique se présente comme une multitude de douleurs à type
de contractures ou de nouures ou de broyage des chairs. La description faite par les
patients est tout à fait inhabituelle tant la consonance affective est importante. La
multitude des points douloureux est tout aussi inhabituelle.
L'examen clinique révèle des douleurs sur la plupart des points d'insertion
musculaire. Les sites habituels la colonne vertébrale et plus particulièrement la
région cervicale, les épaules et la région lombo-fessière. Mais les patients se
384
plaignent aussi des avant-bras. On trouve également des sensations de

fourmillements sur les mains et les bras.
Il existe une fatigabilité musculaire et psychique importante.
La douleur est variable dans le temps. Elle peut disparaître passagèrement.
Le stress est un grand facteur de poussées douloureuses. La fatigue, le froid, les
changements de temps interviennent également.
Les symptômes associés.
Les antécédents de dépression sont quasi constants. Ils peuvent précéder la
maladie. Ils peuvent aussi arriver au décours de cette affection.
On trouve également beaucoup de troubles coliques associés, des céphalées,
des troubles du sommeil.
L'examen clinique.
L'examen clinique est rassurant. Il contraste avec l'intensité de la plainte
douloureuse.Il élimine une maladie inflammatoire ou une pathologie arthrosique ou
neurologique. Il met en évidence une multitude de points douloureux à la pression,
sur les zones d'insertion musculaire en particulier. C'est cette multitude inhabituelle
de points qui fait évoquer le diagnostic.
Les traitements
Les traitements actuels sont assez décevants. Ils allient antidépresseurs,
antalgiques et myorelaxants. Les psychothérapies aident parfois et révèlent
régulièrement des problèmes dépressifs dans l'entourage de la personne. On trouve
souvent "un fardeau difficile à porter". Mais cela n'apporte pas la guérison.
L'évolution
La fibromyalgie peut évoluer pendant des années avec un fond douloureux
permanent entrecoupé de poussées. Il n'y a jamais d'état d'invalidité à l'instar d'une
affection rhumatologique classique. Les douleurs diminuent après 60 ans pour
devenir exceptionnelles après 70 ans.
Le serment d'Hippocrate :
Version antique :
"Je jure par Apollon médecin, par Esculape, par Hygie et Panacée, par
tous les dieux et toutes les déesses, les prenant à témoin que je remplirai
suivant mes forces et ma capacité le serment, l'engagement suivant. Je mettrai
mon maître de médecine au même rang que les auteurs de mes jours, je
partagerai avec lui mon avoir, et le cas échéant, je pourvoirai à ses besoins, je
tiendrai ses enfants pour des frères et s'ils désirent apprendre la médecine, je
la leur enseignerai sans salaire ni engagement. Je ferai part des préceptes, des
leçons orales et du reste de l'enseignement à mes fils, à ceux de mon maître, et
aux disciples liés par un engagement et un serment suivant la loi médicale
mais à nul autre. Je dirigerai le régime des malades à leur avantage, suivant
mes forces et mon jugement, et je m'abstiendrai de tout mal et de toute
385
LECTURES
injustice. Je ne remettrai à personne du poison. Si on m'en demande, ni ne

prendrai l'initiative d'une pareille suggestion, semblablement, je ne remettrai
à aucune femme un pessaire abortif. Je passerai ma vie et j'exercerai mon art
dans l'innocence et la pureté. Je ne pratiquerai pas l'opération de la taille, je la
laisserai aux gens qui s'en occupent. Dans quelque maison que j'entre, j'y
entrerai pour l'utilité des malades, me préservant de tout méfait volontaire et
corrupteur et surtout de la séduction des femmes et des garçons, libres ou
esclaves. Quoique je voie ou entende dans la société pendant l'exercice ou
même hors de l'exercice de ma profession, je tairai ce qui n'a jamais besoin
d'être divulgué, regardant la discrétion comme un devoir en pareil cas. Si je
remplis ce serment sans l'enfreindre, qu'il me soit donné de jouir
heureusement de la vie et de ma profession, honoré à jamais parmi les
hommes. Si je le viole et que je me parjure, puis-je avoir un sort contraire."
C'est la naissance de l'éthique médicale, c'est à dire du respect de la
personne humaine et de la vie : l'affirmation des principes moraux chers aux
médecins mais le serment n'a pas d'existence légale pour l'instant. Le Serment
disparaît pendant des siècles. Pour ne réapparaître brièvement qu'au Moyen
Age dans les facultés de Montpellier et de Paris : on remettait aux médecins
diplômés les œuvres d'Hippocrate et un anneau d'or : Le serment était donc
connu mais non lu solennellement. ( il faisait simplement partie de la culture
médicale). En1804 il est rappelé systématiquement à la faculté de Montpellier.
Le texte est assez éloigné de l'original mais traduit l'esprit général : il s'agit
d'affirmer le respect des maîtres, les obligation envers leur fils, le refus de la
corruption des mœurs, le respect du secret médical. Il s'opère un vrai retour
en 1948 avec la version internationale des accords de Genève acceptés par
toute la communauté internationale. Il existe de nombreuses variations selon
les pays. En France, une partie du serment est enlevée pour les gynécologues,
la dernière version date de1976 (Ordre des Médecins). En URSS depuis 1971,
une motion est ajouté à la fin :" je jure de m'inspirer de la morale
communiste, de me souvenir de mes responsabilités et de mes devoirs envers le
peuple et le gouvernement soviétiques ". En 1983 une dernière motion est
ajoutée: "de lutter sans relâche pour la paix et contre la guerre nucléaire".
Version actuelle
" Je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la

probité dans l'exercice de la Médecine. Je donnerai mes soins gratuits à
l'indigent et n 'exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail. Admis
dans l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s 'y passe ma
langue taira les secrets qui me seront confiés, et mon état ne servira pas à
corrompre les mœurs ni à favoriser le crime. Respectueux et reconnaissant
envers mes Maîtres, je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de
leurs pères. Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes
386
promesses ! Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y
manque."
Serment d'Hippocrate
Traduction de Littré
"Je jure par Apollon médecin, par Esculape, Hygie et Panacée, par
tous les dieux et toutes les déesses, et je les prends à témoin que, dans la
mesure de mes forces et de mes connaissances, je respecterai le serment et
l'engagement écrit suivant :
Mon Maître en médecine, je le mettrai au même rang que mes parents.
Je partagerai mon avoir avec lui, et s'il le faut je pourvoirai à ses besoins. Je
considérerai ses enfants comme mes frères et s'ils veulent étudier la médecine,
je la leur enseignerai sans salaire ni engagement. Je transmettrai les préceptes,
les explications et les autre parties de l'enseignement à mes enfants, à ceux de
mon Maître, aux élèves inscrits et ayant prêtés serment suivant la loi médicale,
mais à nul autre.
Dans toute la mesure de mes forces et de mes connaissances, je
conseillerai aux malades le régime de vie capable de les soulager et j'écarterai
d'eux tout ce qui peut leur être contraire ou nuisible. Jamais je ne remettrai
du poison, même si on me le demande, et je ne conseillerai pas d'y recourir. Je
ne remettrai pas d'ovules abortifs aux femmes.
Je passerai ma vie et j'exercerai mon art dans la pureté et le respect des
lois Je ne taillerai pas les calculeux, mais laisserai cette opération aux
praticiens qui s'en occupent. Dans toute maison où je serai appelé, je
n'entrerai que pour le bien des malades. Je m'interdirai d'être volontairement
une cause de tort ou de corruption, ainsi que tout entreprise voluptueuse à
l'égard des femmes ou des hommes, libres ou esclaves. Tout ce que je verrai ou
entendrai autour de moi, dans l'exercice de mon art ou hors de mon ministère,
et qui ne devra pas être divulgué, je le tairai et le considérerai comme un
secret.
Si je respecte mon serment sans jamais l'enfreindre, puissè-je jouir de
la vie et de ma profession, et être honoré à jamais parmi les hommes. Mais si
je viole et deviens parjure, qu'un sort contraire m'arrive! "
387
LECTURES
Antibiotiques naturels dans la peau
Extrait de "La sueur des Palmiers", film de Radwan El-Kashef. Une

étude montre que la sueur sert à lutter contre les infections à bactéries
La peau fabriquerait ses propres antibiotiques pour se protéger contre
les infections bactériennes, selon des chercheurs américains et allemands.
L'équipe de Richard Gallo de l'université de Californie à San Diego,
dont les travaux paraissent dans la revue scientifique britannique Nature
datée de jeudi, a constaté que les souris auxquelles il manque des fragments de
protéine, appelés cathélicidines, sont beaucoup plus exposées aux infections
provoquées par la "bactérie mangeuse de chair", un streptocoque, que les
souris normales.
Ces rongeurs déficients sont également plus vulnérables aux infections
induites par les formes génétiquement modifiées du streptocoque et résistantes
à l'action antibiotique des cathélicidines.
Mais l'effet protecteur de substances naturelles provenant de la peau,
comme les béta-défensines ou les cathélicidines, a été mis en question parce
que certaines d'entres elles sont aisément inactivées, relèvent les chercheurs de
Sand Diego.
L'équipe américaine apporte à présent, grâce à l'observation des
rongeurs déficients, la première preuve directe sur des sujets vivants du rôle
physiologique des cathélicidines.
Ces recherches, qui s'inscrivent dans la foulée de travaux allemands
paraissant dans le numéro de décembre de "Nature Immunology" (groupe
Nature), confortent l'idée que les antibactériens produits par la peau des
mammifères et d'autres organes, fournissent une première ligne de défense
contre l'infection.
L'on apprécie guère en général la transpiration, mais les découvertes
de ces chercheurs allemands montrent que la sueur sert non seulement à
réguler la température du corps, mais aussi à lutter contre les infections à
bactéries et champignons.
L'équipe de Birgit Schittek du département de dermatologie de
l'université Eberhard-Karls à Tubingen, a découvert en effet un gène,
dénommé dermcidine, qui commande la production d'une nouvelle substance
antimicrobienne produite par les glandes sudoripares. La sueur participerait
ainsi à la lutte contre des germes comme le staphylocoque doré ou le
champignon candida albicans.
La bactérie mangeuse de chair est responsable de la "fasciite
nécrosante", cause de destructions des tissus. Cette maladie est encore appelée
"gangrène sous-cutanée à streptocoque béta hémolytique" ou "syndrome de
Meleney", du nom de l'Anglais qui l'a décrite en 1924.
388
Rôle clé du cholestérol dans le cerveau
Le cholestérol, présent dans le cerveau, joue un rôle-clé dans la formation

des points de contact entre les neurones, eux-mêmes indispensables au
développement cérébral, selon une étude franco-allemande publiée vendredi dans la
revue américaine Science.
L'étude du Centre médical Max-Delbrueck de Berlin et du Centre de
Neurochimie de Strasbourg éclaire les spécialistes sur les facteurs de
développement de ces points de contact, ou synapses.
Elle ouvre de nouvelles pistes de recherche pour mettre au point des
traitements permettant la réparation de ces liaisons à la suite d'un accident ou du
déclenchement de la maladie d'Alzheimer.
L'étude conclut à un lien fort entre le métabolisme du cholestérol cérébral et
le développement des synapses reliant les neurones, clé des capacités
d'apprentissage et de mémoire.
Le fonctionnement cérébral dépend en effet de l'échange de signaux
électriques entre les neurones, qui passent par ces synapses. La formation de ces
synapses est une phase décisive du développement du cerveau et de ses capacités
d'apprentissage et de mémoire.
Selon l'étude, les neurones produisent suffisamment de cholestérol pour leur
survie et leur développement, mais pas assez pour la formation des synapses. Ils
dépendent donc de sources extérieures pour le cholestérol manquant.
Cependant, souligne le Dr Frank Pfrieger qui a dirigé l'étude, «le cerveau ne
peut pas aller s'approvisionner en cholestérol dans le sang, car les lipoprotéines qui
transportent le cholestérol sont trop grosses pour franchir la barrière sang-cerveau».
En conséquence, «le cerveau dépend de sa propre production de
cholestérol», ajoute-t-il. Cette production est assurée par les cellules gliales, qui
entourent les neurones et participent au contrôle de leur environnement chimique et
électrique.
Une molécule capable d'attaquer le VIH
Une équipe de chercheurs marseillais a mis au point une molécule capable

de s'attaquer à la protéine TAT (transactivation) générée par le virus du sida, a-t-on
appris mercredi auprès du Centre national (français) de la recherche scientifique
(CNRS).
Le docteur Erwann Loret, chargé de recherche au CNRS, directeur de
l'institut de biologie structurale et microbiologie de Marseille, a révélé dans le
journal La Provence, mercredi, la modélisation et la fabrication de la molécule
baptisée TDS (triphène diméthyle succinimide).
«Cette molécule est capable de se fixer sur la protéine TAT produite par les
cellules infectées par le VIH, a confirmé à l'Associated Press le docteur Loret.
Cette protéine TAT a notamment pour effet d'empêcher la réponse immunitaire des
389
LECTURES
macrophages et des lymphocytes T chargés de détruire les cellules infectées par le
virus du sida. En inhibant la protéine TAT, on permettra à la réponse immunitaire
de se faire».
«La différence avec la tri-thérapie, a ajouté le chercheur, c'est que cette
dernière bloque la duplication du virus mais ne détruit pas les cellules infectées. Si
on arrête le traitement, le virus redevient aussi destructeur qu'au début. Notre
objectif est de se débarrasser des cellules infectées par le VIH non éliminées par la
tri-thérapie».
Les recherches débutées en 1995 en sont au stade de la fabrication, ou
synthèse de la molécule, réalisée plus spécifiquement par une équipe nantaise du
CNRS dirigée par Jacques Lebreton. Selon Erwann Loret, il faut désormais
«améliorer l'efficacité de la molécule TDS» avant d'envisager des essais pré-
cliniques et cliniques.
«Une éventuelle commercialisation peut prendre cinq, sept ou dix ans. Il y a
différentes étapes à franchir et nous n'en sommes qu'au début, a ajouté le chercheur.
Cela dépend de ce que nous trouvons et des moyens financiers que nous avons.»
A ce propos, l'équipe scientifique marseillaise vient de se voir décerner un
prix par le laboratoire pharmaceutique américain GlaxoSmithKline. Il s'agit d'une
bourse de 75 000 $ US que le professeur Robert Gallo, codécouvreur du virus du
sida, décernera officiellement au docteur Loret vendredi, à Marseille.
Le professeur Gallo a déclaré à l'Associated Press, mercredi à l'aéroport
Marseille-Provence, que cette découverte était «d'une importance capitale». «Il faut
rester prudent, mais il est clair que n'importe quelle approche immunologique ou
chimique capable de s'attaquer à cette protéine aura un rôle dans le futur», a précisé
le professeur Gallo.
«Nous développons actuellement quatre approches différentes pour
s'attaquer directement au VIH; celle des chercheurs marseillais est l'une d'elles.»
390
BIBLIOGRAPHIE SELECTIVE
1. Dictionnaires:
- Delamare, Garnier et coll., Dictionnaire des termes de médecine, 26e
édition, Edition Maloine, 2000;
- Beaurain Prevost, Jean - Marie, Dictionnaire actuel de la langue
française, Edition Flammarion, 1991;
- Péchoin, Daniel, Demay, François et coll., Le Petit Larousse en
couleurs, Nouvelle édition, Dictionnaire encyclopédique, Editions Larousse,
1995;
- Frosin, Constantin, Dicţionar de argou francez - rom`n, Bucure]ti,
Editura Nemira, 1996;
- Frânculescu, Ovidiu, Dicţionar morfosintactic al verbelor franceze,
Bucureşti, Editura Albatros, 1984;
2. Etudes théoriques:
- Ghidu, George, Pisoschi, Valeriu, Gramatica limbii franceze cu
exercţii, Bucureşti, Editura Teora, 1996;
- Callamand, Monique, Grammaire vivante du français - langue
étrangère, Editions Larousse, 1987;
3. Manuels, méthodes, livres d'exercices:

- Dinescu, Carmen, Limba franceză - Exerciţii, Editura Global Print,
Bucureşti, 1998;
- Dinescu, Carmen, Exerciţii de limba franceză pentru examenul de
bacalaureat şi examenul în învăţământul superior, Ediţie revăzută, Editura AN
- DA, Bucureşti, 1997;
- Gorunescu, Elena, învăţaţi limba franceză prin exerciţii, Editura
Albatros, Bucureşti, 1989;
- Gorunescu, Elena, Lexicul francez prin exerciţii, Editura Ştiinţifică şi
Enciclopedică, Bucureşti, 1984;
- Creţia, Simina, Exerciţii complexe de gramatică şi lexic, Editura
Corint, Bucureşti, 1996;
- Constantinescu, Sanda - Augustina, Macarie, Gabriela, Limba
franceză - ortografie uzuală şi gramaticală. Modele de exerciţii, Editura Corint,
Bucureşti, 1996;
- Boelcke, Jürgen, Jimérez, Eduardo, Morel, Pierre, Teste de limba
franceză, 200 de teste pentru evaluarea şi perfecţionarea cunoştinţelor de limba
franceză, Bucureşti, Editura Niculescu, 2001;
388
LECTURES
4. Revues:
- La Presse médicale, 17 mars 2001;
- Le Concours médical, 11 décembre 1999;
- La Presse médicale, 17 novembre 2001;
- Le Concours médical, 3 juin 2000;
5. Webographie:
- www. essentielsanté. net;
- www. médecine - et - santé. com;
- www. who.int/inf. fr;
- www. danoneconseils. com;
- www. ciep. fr;
- www. webinitial. net;
- www. educaserve. com.
- www.didieraccord.com/
- www.framanet.net/francais/cours/
- www.arbo.com
- www.ciep.fr
- www.webinitial.net
- www.multimania.com
- www.univ-tise2.fr
- www.bebece.co.uk
- www.unites.uquam.ca
392

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UNITÉ 1

A(a) – Anne N(ε) – Nicolas

[b] – robe [l] – ba [v] - vous

La langue française a 36 sons, 16 voyelles, 17 consonnes et 3 semi-voyelles

[m] m mai, limiter

[ç] ç ça, français

[t] t tôt, tard

[z] z gaz, zéro

[∫] ch chemin, chat

[η] gn cognac, vigne

GROUPES DE LETTRES PRONONCÉES D'UNE MANIÈRE

„Un grand bruit d’hommes ∕ et de chevaux ∕ avait succédé ∕ au silence .”

Aimez – vous les chats ?

Un moment, s’il te plaît !

ane mur ombre signe

4) Remplacez les spoints par c or ç :

12)Faites attention à la prononciation :

14)Copiez le texte suivant, complétez ce qui manque et faites

( G.Lelièvre - ″Infections ORL chroniques de l’adulte en ville.

L'internet, une avancée pour les maladies rares

II. AVEZ - VOUS BIEN COMPRIS ?

Que savez – vous quant à la télé médecine ?

III. TROUVEZ DES SYNONYMES POUR:

IV. UN PEU DE ... GRAMMAIRE

L'article défini en français se trouve :

d) devant les noms d'origine étrangère: la yole, le yacht, l’uhlan, le

L'EMPLOI DE L'ARTICLE DEFINI

FORMES: du, de l' (masc. sing.);

L'EMPLOI DES ARTICLES PARTITIFS

3) Des légumes: de la laitue, du piment, du céléri;

L'ARTICLE PARTITIF ET L'ARTICLE INDEFINI DES

La préposition de est employée à la place du partitif ou de l'indéfini des

4) Dans certaines locutions verbales:

2. Remplacez les points par l'article convenable:

6. Mettez les phrases suivantes à la forme négative:

7. Employez correctement les articles:

8. Complétez les phrases ci -dessous et faites les transformations qui

9. Remplacez les points par de ou par l'article qui convient:

- Il ne veut pas ...... thé pour dormir ensuite.

10. Même exercice:

11. Employez la négation restrictive que et la négation totale:

12. Traduisez en français et faites attention à l'emploi des articles:

13. Traduisez en français et commentez les affirmations suivantes:

14. Expliquez l'absence de l'article:

15. Transformez selon le modèle:

- Vos cousins ont des automobiles (jolis).

16. Traduisez en français:

- Il a acheté ........ bananes.

19. Complétez les phrases avec : un, une, des:

20. Même exercice:

Etre ou ne pas être végétarien / végétalien ?

Il n'y a pas un régime végétarien, mais des régimes végétariens. Le régime

maladies cardio-vasculaires de par sa pauvreté en cholestérol, d'être riche en fibres

Pour nous amuser un peu !

Anatomie fonctionnelle du cerveau

Le cortex cérébral renferme dix milliards de neurones interconnectés entre

contraction des vaisseaux cutanés, variation des rythmes respiratoire et cardiaque,

II. AVEZ - VOUS BIEN COMPRIS ?

- Quels types de réactions émotionnelles connaissez-vous ?

III. TROUVEZ LES SENS DES HOMONYMES :

IV. UN PEU DE ... GRAMMAIRE

Les substantifs terminés en:

EXCEPTION: l'eau n.f.