Gestion et traitement des déchets solides (C)

3- DECHETS DE SOINS A RISQUE INFECTIEUX (DASRI)

i. Définition

Le Code de Santé Publique définit DASRI (Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux) tous les déchets issus
des activités de diagnostic, de suivi et de traitement dans les domaines de la médecine humaine et vétérinaire.

Figure 1 : Matériel piquant ou coupant (seringues, scalpel…), poches de sang, champs opératoires souillés, boîtes
de Pétri, gants souillés… Toute personne manipulant des déchets d’activité de soins et assimilés (personnel de soins,
de recherche, de nettoyage, d'assainissement…) peut être exposée à des risques infectieux. Pour prévenir le risque
de contamination, la prise en charge et l’élimination de ces déchets à risque demandent une logistique et une
organisation rigoureuses.

ii. Les DASRI sont :

> Soit les déchets présentant un risque infectieux pour d’autres organismes vivants ;
> Soit même en l’absence de risque infectieux, l’un des déchets suivants :
- Les déchets piquants, coupants ou tranchants qu’ils aient été exposés à des produits biologiques ou non ;
- Les produits sanguins à usages thérapeutiques partiellement utilisés ou arrivés à péremption ;
- Les déchets anatomiques humains non aisément identifiables.
Sont également considérés comme déchets assimilables aux DASRI les déchets issus des activités d’enseignement, de
recherche et de production industrielle (médecine humaine et vétérinaire) ainsi que les déchets issus des activités de
thanatopraxie (momification) lorsqu’ils présentent une des caractéristiques présentées précédemment.

iii. Perspectives médicales :

Bien que l’innovation thérapeutique voit disparaître certains médicaments sous forme injectable, la quantité de DASRI
risque d’augmenter dans les années à venir du fait :

- de l’augmentation de la fréquence des maladies liées à l’âge (diabète…),

- de l’augmentation des prescriptions médicales.
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iv. Réglementation

Le Tri

Le tri est régi par un protocole et permet d’éviter les surcoûts inutiles. Il doit être réalisé par les producteurs directement.
Le mélange des déchets d’activités de soins avec tout autre type de déchets est formellement interdit par le code de
santé publique. En conséquence, tout mélange de déchets contenant une part de DASRI doit être traité comme DASRI.

Le tri assure :

- la sécurité et l’hygiène
- le respect de l’environnement
- le contrôle de l’incidence économique

La collecte

Les déchets triés sont collectés dans des récipients adaptés, lesquels doivent être conformes aux normes NFX 30-
500, NFX 30-501 et NFX 30-506. Elles imposent au fabricant de faire apparaître sur les emballages majoritairement
jaunes :
- la référence commerciale de l'emballage et identification du fabricant,
- la capacité utile en litres,
- la limite de remplissage correspondant à la capacité utile,
- le symbole graphique "risque biologique"
Tous les emballages utilisés devront comporter le nom du producteur des déchets.
Tableau 1 : type des emballages à utiliser en fonction de la nature des déchets :

Le Stockage :

En raison de la dangerosité de ces déchets, la durée d’entreposage maximum est fonction de la quantité. Il existe 2 types
de stockage :

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- Entreposage intermédiaire, qui concerne le stockage pour un ou plusieurs services.

- Entreposage centralisé, qui concerne l’ensemble des DASRI de l’établissement et doit être accessible à tous les
véhicules de transport.

Le regroupement des déchets, de producteurs différents, avant élimination est possible à condition de respecter les
durées d’entreposage maximales indiquées par la loi.

Tableau 2 : évolution de la quantité de DASRI et T

Le Transport

Il existe deux solutions :

- Recours à un prestataire de collecte des déchets qui prendra en charge le transport et doit respecter l’arrêté relatif au
transport des matières dangereuses par la route,

- Apport volontaire dans un point de regroupement déclaré en Préfecture. Pour une quantité de DASRI < 15 kg, il suffit
de transporter ses déchets dans les emballages réglementaires, sans autres contraintes spécifiques.

Les Traitements

Il existe 2 voies possibles d'élimination pour les DASRI

L’incinération : elle s’effectue dans deux types d’installations :

- En UIOM : Usine d’Incinération d’Ordures Ménagères.
- En installation centrale spécialisées : usine destinée aux seuls DASRI.

Le traitement se fait en 2 étapes :

- Une incinération à 850 °C et une post combustion à la même température durant 2 secondes le taux d’imbrûlés ne
doit pas dépasser 3%.
- La proportion de DASRI traités ne doit pas excéder 10% de la capacité totale de traitement de l’installation.

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La désinfection : par appareils validés par un groupe d’experts.
- prétraitement des DASRI par broyage (ou autre technique) : réduire les risques mécaniques et psychologiques,
- désinfection physique ou chimique : réduire les risques infectieux.

Tableau 3 : comparaison entre les deux techniques ; incération et désinfection + broyage

Valorisation

La seule valorisation possible de ces déchets est énergétique : soit par production d’électricité, soit par production de
chauffage. Les métaux ferreux et non ferreux issus de l’incinération sont recyclés.

 Le cas particulier des médicaments :

Les médicaments non utilisés (MNU) ne font pas partie des déchets dangereux. Cependant, les substances chimiques
actives qu’ils contiennent doivent être prises en considération pour réduire les risques environnementaux (rejets
médicamenteux dans la nature) ainsi que les risques d’accidents domestiques (intoxications).

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Université Mohamed Cherif Messadia – Souk Ahras
Faculté des Sciences et Technologie
Département de Génie des Procédés
Groupe : Master 1 - G.P.E

TD n° 3 :

1) Les déchets issus des activités de diagnostic sont considérés comme des déchets infectieux, pourquoi ?

2) Comment peut-on traiter nos déchets d’activités de soins ?

3) Quels sont les principaux avantages de l’incinération de DASRI ?

4) Qu’est-ce qu’il signifie le terme : valorisation de DASRI ?

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Faculté des Sciences et Technologie
Département de Génie des Procédés
Groupe : Master 1 - G.P.E

Correction TD n° 3 :

1) Les déchets issus des activités de diagnostic sont considérés comme des déchets infectieux à cause de :

-L’usage publique des appareils de sois : stéthoscope, tensiomètre, seringue…

2) Pour traiter les déchets d’activités de soins il faut :

-Le tri

-La collecte

-Le stockage

-L’incinération ou bien la désinfection.

3) Les principaux avantages de l’incinération de DASRI sont :

-Les DASRI sont considéré comme des déchets ultimes (fin de vie).

-Préservation contre l’infection.

-Les autres techniques de stockage et désinfection ne sont pas efficace à 100 %.

4) Qu’est-ce qu’il signifie le terme : valorisation de DASRI ?

-La valorisation des déchets : désigne l’ensemble des techniques de mise en valeurs des déchets ;

-La valorisation de DASRI : désigne l’ensemble des procèdes employés en vue de la désinfection, la réutilisation et le

recyclage ou bien l’élimination des déchets d’activité de soins.

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