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MINISTERE DE LA SANTE, DE
L’HYGIENE PUBLIQUE ET DE LA
COUVERTURE MALADIE
UNIVERSELLE
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INSTITUT NATIONAL DE
FORMATION DES AGENTS DE
SANTE
Chapitre 10:
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GESTION DES
DECHETS SANITAIRES

Institut National de Formation des Agents de

12/09/23
Santé
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 INTRODUCTION
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 La gestion des déchets sanitaires est un

processus visant à garantir l’hygiène des
établissements sanitaires, la sécurité de l’agent
de santé, du client, de la communauté et de
l’environnement.
 Ce processus inclut le tri à la production, la
collecte, le stockage temporaire, le transport, le
stockage central et la destruction des déchets.

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 DEFINITION (1)
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SELON L’ ARRÊTÉ N° 131 MSHP/CAB/DGHP/DRHP DU 03 JUIN 2009

PORTANT RÉGLEMENTATION DE LA GESTION DES DÉCHETS
SANITAIRES EN CÔTE D’IVOIRE :

 Un déchet est tout résidu d'un processus de

production, de transformation ou d'utilisation,
ou tout bien meuble abandonné ou destiné à
l'abandon
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 GENERALITES (2)
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Déchet sanitaire
Ensemble des déchets produits dans un
établissement qui mène des activités de
diagnostic, de soins, de traitements, de
formation et de recherche dans le domaine
de la santé humaine et animale
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CLASSIFICATION DES DECHETS SANITAIRES (1)
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Il existe trois (3) différentes catégories de

Déchets Sanitaires :

Catégorie 1 : Déchets Ménagers et Assimilés

Catégorie 2 : déchets médicaux infectieux
Catégorie 3 : Déchets Médicaux Non
Infectieux

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CLASSIFICATION DES DECHETS SANITAIRES (2)
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Catégories Type de déchets

1 Déchets ménagers et assimilés (déchets provenant des activités de ménages, de
DMA restauration, de construction, de démolition, de jardinage, déchets produits par
l’administration)
2a Déchets anatomiques humains et animaux (partie du corps, tissus, organes
humains, cadavres d’animaux, organes d’animaux,…)
Déchets non anatomiques
2 Objets piquants, coupants, tranchants (seringue+aiguille, lames de bistouri,
DMI
ampoules cassées…)
2b
Déchets liquides : sang et autres liquides biologiques, eaux usées

Autres déchets non anatomiques infectieux (matériels de soins médicaux,

chirurgicaux et obstétricaux jetables ou non, en contact avec un agents infectieux
provenant de soins médicaux, vaccins inutilisables de souches vivantes, culture
d’agents infectieux et prdts de manipulation génétique…)
3a Déchets pharmaceutiques (médicaments, vaccins inutilisés ou périmés, …)
3
DMN 3b Déchets chimiques (produits pour analyse de labo, déchets d’amalgame, produits
I pour le dévlpt de films de radiologie…) 12/09/23
 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (1)
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Les étapes de la gestion des déchets sanitaires

sont :
 Le tri à la source de production
 Le conditionnement (ou la pré collecte)
 La collecte
 Le transport
 Le stockage
 L’élimination

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (2)
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Tri à la production
Le tri à la production consiste à séparer les déchets ménagers et
assimilés des déchets médicaux infectieux et des déchets non
infectieux sur leur lieu de production. Cela suppose de réserver
des récipients spécifiques pour recueillir chaque type de déchets.
Exemple : il s’agit au moment d’une injection par exemple, de jeter
dans des réceptacles différents, l’emballage de la seringue et la
seringue souillée utilisée.

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (3)
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Conditionnement ou la pré collecte

 Consiste à recueillir les différents déchets dans des réceptacles
appropriés ;
 se fait simultanément avec le tri et conditionne également la réussite des
étapes successives de gestion des déchets

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (4)
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Type de récipients de conditionnement des déchets :

Le type de récipient dépend du type de déchet et de sa nature
3 types de récipients sont absolument indispensables dans un
service de soins :
- Poubelle noire étanche, à pédale, contenant un sachet noir pour
les déchets ménagers et assimilés
- Poubelle jaune étanche, à pédale, contenant un sachet jaune,
pour les déchets infectieux
- Boîte de Sécurité pour les objets piquants, coupants et tranchants.

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (5)
Exemple de tri et conditionnement
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Utilisation de trois récipients

Déchets piquants,
coupants, tranchants

Déchets infectieux

Déchets ménagers et
assimilés

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (6)
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Boîtes de sécurité montées

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (6-1)
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Boîtes de sécurité montées

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (6-2)
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Boîtes de sécurité non montées

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS (7)
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Stockage temporaire (intra-service)

Il s’agit de l’entreposage intermédiaire des déchets dans le
service avant leur évacuation
Le local de stockage temporaire doit être différent de celui
où est entreposé le matériel propre.

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(8)
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Collecte des déchets

 Elle consiste à ramasser dans les différents services, les déchets

pré collectés ou conditionnés dans des récipients spécifiques

 La collecte des déchets doit se faire à l’aide de chariot.

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(9)
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Transport des déchets

Le transport in situ des déchets sanitaires vers le site
d’élimination doit se faire avec du matériel approprié. Les
chariots sont les mieux indiqués. A défaut, utiliser des
brouettes. Le transport manu porté des déchets sanitaires
est à proscrire.
Le gestionnaire des déchets doit porter un équipement de
protection individuelle ( blouse à manches longues, gants de
ménage, cache-nez, bottes) pendant le transport
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des déchets.
 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(10)
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Stockage centralisé
Il s’agit d’un lieu où sont collectés et stockés tous les déchets
provenant de tous les services de l’hôpital avant leur
élimination ;

Local de stockage centralisé du CHU de Yopougon

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(11)
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Traitement des déchets

Le traitement des déchets dépend du type de déchets

 Déchets ménagers et assimilés suivent la filière
des ordures ménagères ;
 Déchets médicaux infectieux traités et éliminés
par divers moyens (incinération, banalisation, etc.)

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(12)
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Traitement des déchets

 Toute prise en charge de l’élimination des Déchets
Sanitaires par un prestataire de service doit faire l’objet
d’une convention.
 Pour une production supérieure à 100 kg/semaine, les
DMI doivent être traités dans un délai de 72 h maxi ; entre
5 et 100 kg, ce traitement doit se faire dans les 7 jours et
celle inférieure à 5 kg le délai est de 3 mois.
 Un bordereau de transport écrit est établi, permettant une
traçabilité du déchet, du producteur jusqu’à son
élimination. 12/09/23
 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(13)
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Traitement des déchets

 Ceux-ci doivent être détruits pour éviter tout risque
de contamination et d’infection. Il existe trois
méthodes de destruction des déchets:
 Incinération à température supérieure ou égale à
800°C
 Brûlage à basse température (inférieures à 800°C).
 Enfouissement sanitaire

 Incinération méthode recommandée

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(14)
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Traitement des déchets

Incinérateur DEMONTFORT
Construit en briques réfractaires dans Modèle amélioré
l’enceinte du district de Sassandra
(Fosse 12/09/23
sous l’incinérateur)
 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(15)
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Traitement des déchets
Incinérateur Brûle-net

Prototype réalisé en géobéton à la Coupe transversale.

formation sanitaire urbaine de On distingue les chambres de
Yopougon Attié combustion et de post-combustion

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(16)
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Traitement des déchets

Incinérateur MÜLLER à combustion pyrolytique

CP30 – District Yamoussoukro – Déchets

médicaux en pleine combustion
Modèle C.P 30 installé au Centre National Transfusion
Sanguine

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(17)
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Traitement des déchets

Incinérateur MÜLLER à combustion pyrolytique

Modèle C.P 15 installé à l’Hôpital Général de Potr Bouët

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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(18)
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Traitement des déchets

Brulage
 Combustion du matériel d’injection à basse
température
T° < 800°C
Il existe deux types de brûlage:
1- Le brûlage en fosse
Il se fait dans une fosse
méthode moins indiquée parce que toxique et favorise
l’éparpillement des déchets
Profondeur : 1,5m – 3m
Longueur=largeur (ou Diamètre) : 1m – 2,5m
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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(19)

30

Traitement des déchets

Exemples de fosse

Fosse à brûlage HG Djékanou 2,5 X Fosse à brûlage dans un CSR de

2,5 X 3 m3 fonctionne depuis 2 ans Bondoukou 2
D=1,5m ; P=1,5m
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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(20)

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Traitement des déchets

Exemples de fosses

Fosse à brûlage à l’HG de Tanda Fosse à brûlage au CSU de Montézo

D= 2m ; P = 5m 2,5 X 2,5 X 1,5 m3
avec toiture en saison de pluie
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 ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS(21)
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Traitement des déchets

2- Le brûlage dans un tonneau ou un foyer en métal

Se fait dans un réceptacle

en métal au ¾ plein
dans lequel on met
Le combustible et le feu

Enterrer la cendre dans une

fosse protégée par la suite FUT

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 MESURES DE PROTECTIONCONCERNANT LES
MANIPULATEURS DE DÉCHETS

 Les manipulateurs de déchets

infectieux doivent porter des
équipements protecteurs:
 Gants résistants
 Blouses résistantes
 Verres (lunettes) et
masques
 Chaussures ou bottes
protectrices

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 MESURES DE PROTECTIONCONCERNANT LES
MANIPULATEURS DE DÉCHETS

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12/09/23 35
 A RETENIR
36

Déchets
Sanitaires

Déchets Déchets Médicaux

Ménagers et Déchets Non Infectieux
Assimilés Médicaux
1 Infectieux 3
2

Déchets Déchets
Déchets Anatomiques Déchets Non Chimiques
Pharmaceutiques
Humains et Animaux Anatomiques
Infectieux 3b
3a
2a 2b

Objets Piquants Autres Déchets Non Déchets

Tranchants Anatomiques Infectieux Liquides

12/09/23 Retour au
Filière OM Incinération/Banalisation Filière TEU fournisseur
 TRAVAIL DIRIGE
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Une étude sur la gestion des Déchets Sanitaires menée en

2009 à la FSU COM de Maféré a donné 745,96 Kg /
mois de déchets solides dont 313,3 Kg / mois de DASRI
(Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux) ou
Déchets Médicaux Infectieux (DMI)
Citer les différentes catégories de Déchets Sanitaires selon
la réglementation en Côte d’Ivoire.
Décrire les sous catégories de déchets sanitaires en
donnant un exemple de chaque selon la réglementation
en Côte d’Ivoire.
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 TRAVAIL DIRIGE
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Vous êtes sollicités en votre qualité de membre du CLIN et en vous

référant aux recommandations de l’OMS :
Pour indiquer les délais de traitement et d’élimination des DASRI
ou DMI recommandés par l’OMS.
Pour indiquer le pourcentage de DASRI ou DMI recommandé par
l’OMS.
Pour déterminer le délai de traitement et d’élimination des DASRI
ou Déchets Médicaux Infectieux (DMI) de cette structure.
Pour dire si le quota maximum des DMI de cette formation sanitaire
respecte les normes. Justifiez votre réponse.
Pour déterminer la cause de ce quota des DASRI de cette structure.
NB : Un mois fait 30 jours et une semaine fait 7 jours 12/09/23
 MERCI

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