Gestion des déchets médicaux et

pharmaceutiques

Brahim GARMOUH

3ème congrès national de l’association marocaine des infirmiers en

Hématologie-Oncologie Samedi 31 Octobre 2015
 Généralités

• Génération déchets
• Risque réel pour l’Homme et l’environnement
• Plan de gestion des déchets.
 Nomenclature
• Déchets hospitaliers
• Déchets sanitaires
• Déchets d’activités de soins à risques
• Autres…
Au Maroc

Déchets médicaux et pharmaceutiques

 Définition

• Déchets médicaux et pharmaceutiques:

« Tout déchet issu des activités de diagnostic,

de suivi et de traitement préventif, palliatif ou
curatif dans les domaines de la médecine
humaine ou vétérinaire ».
 Règlementation

Existe-t-il une réglementation ?!

 Règlementation
• Constitution : art 31;
• Loi cadre n°99/12 portant Charte Nationale de
l’Environnement et du Développement Durable;
• Loi 28/00 relative à la gestion des déchets et à leur
élimination;
• Décret n°2.07.203 du 18.7.08 portant classification des
déchets et fixant la liste des déchets dangereux ;
• Décret n°2.09.139 du 21.5.09 relatif à la gestion des DMP;
• Décret n°2-12-172 du 4.5.2012 fixant les prescriptions
techniques relatives à l’élimination et aux procédés de
valorisation des déchets par incinération.
• Décret d’organisation hospitalière/ RIH.
Classification des déchets
d’activité de soins ?!
 Typologie des déchets

Déchets médicaux et pharmaceutiques

Déchets Déchets
Risque infectieux Risque particulier
ordinaires anatomiques

Ménagers Piquants
Biologique ou Chimique Organes et
et Infectieux Radioactif
assimilés coupants toxique tissus
 Risques

Gestion Quels risques

défaillante risques ?
 Personnes exposées
• Personnel de soins;
• Personnes chargées de la collecte,
le transport et la manipulation DMP;
• Patients et visiteurs…
 Risques
Directe:
• Infectieux (virus, bactéries, parasites
champignons)

• Toxique (contact, inhalation, ingestion)

• Radioactif (externe, interne)

 Risques
Indirecte:
• Atteinte de l’environnement (air, eau, sol)
 Risques
• Indirecte:
Air

(Odeur, dioxine, furane, plomb, mercure..)

 Risques
• Indirecte:
Sol

Contamination biologique,
Chimique, radioactive
 Risques
• Indirecte:
Eau

Atteinte de la nappe
phréatique et des sources
d’eau
Filière d’élimination des déchets
d’activité de soins
Filière d’élimination des déchets
Tri

Conditionnement

Entreposage intermédiaire

Transport interne

Stockage final

Transport externe Traitement externalisé

Traitement in situ Décharge publique

 Tri
• À la source;
• Mettre en place les différents type et couleur des sacs
en plastique et containers;

Déchet Déchets Déchets Déchets Pièces

ménagers piquants et mous chimiques anatomiqu
et assimilés tranchants infectieux et toxiques es
 Conditionnement
• Containers rigides résistants aux chocs
• remplis au max 3/4;
• Fermés hermétiquement;
• Doivent porté le Symbol du risque : biologique, chimique.
 Entreposage intermédiaire
• Local dédié;
• De préférence un local pour chaque service,
sinon un local pour chaque niveau/pavillon;
• Containers remplis ne doivent pas séjourner
plus d’une journée de travail;
• Signalisation du risque.
 Transport interne
• Depuis le local d’entreposage intermédiaire
vers le central;
• Chariot conforme avec symbole du risque;
• De couleur distinguée
• Tenue conforme de l’agent
 Stockage finale
• Emplacement étudié;
• Local aménagé: point d’eau, évacuation d’eau
usée avec siphon , réfrigération, revêtement
du sol et mûrs lisse de couleur claire
facilement lavable, douche, WC et vestiaire.
 Transport
• Autorisation de transport des DMP;
• Véhicule conforme aux exigence de la
règlementation;
• Symbol de risque.
 Elimination finale

Déchet Déchets Déchets Déchets Pièces

ménagers piquants et mous chimiques anatomiqu
et assimilés tranchants infectieux et toxiques es

Municipalité Morgue

Décharge contrôlée Broyage-désinfection Destruction 1200°C Enterrement

 Conclusion
Une gestion adéquate de ces déchets
nécessiterait :
• une réglementation adéquate
• une politique d'hygiène appropriée;
• des moyens humains, matériels et financiers
suffisants;
• du personnel formé;