La gestion des déchets

d’activites de soins
Realisé par:

Hiba khlifi
Soumaya kroumi
Hadir Hlali
Introduction:

Le développement des activités de soins a été l’origine d’une

augmentation de la quantité et de la diversité de la nature des
déchets hospitaliers qui présentent divers risques.

La gestion de déchets d’activités de soins s’inscrit dans une

démarche d’optimisation de l’hygiène hospitalière et de la lutte
contre les infections associées aux soins.
Notions:
• Déchets: c’est une matière dont la valeur économique est nulle.

• Déchets d’activités de soins DAS: sont les déchets issus des

activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, curatif ou
palliatif.

• La gestion des déchets d4activités de soins: toutes les opérations

relatives au triage, collecte, transport, traitement et élimination des
déchets d’activités de soins.
Problématique:
La problématique des DAS est essentiellement conditionnée
par les facteurs suivants:

• L’accroissement de l’utilisation du matériel jetable.

• L’avènement du syndrome de l’aiguille avec transmission

parentérale de maladies tel que l’hépatite B, C et VIH.

• La négligence et la méconnaissance par le personnel des

mesures à prendre pour une gestion adéquate des déchets.
Les étapes de la gestion des déchets d’activités de
soins:
La gestion des DAS compte aujourd’hui parmi les priorités
nationales en matière de promotion de l’hygiène et de protection
de l’environnement.

Cette stratégie est basée sur les actions suivantes:

1)Typologie des déchets
2)Tri des déchets
3)Acheminement hygiénique des déchets
4)Stockage des déchets dans les réduits
5)Élimination des déchets
 Typologie des DAS

La définition européenne, la classification de l’OMS et la loi

Tunisienne considèrent les DAS comme des déchets spéciaux et les
classent en deux grandes catégories:
A) Déchets Assimilables aux Ordures Ménagère (DAOM):
Constituent les 80%, ce sont les déchets de type ménager et les
matériaux d’emballage provenant des services généraux, administratifs et
annexes et certains déchets spécifiques tel que les plâtres.

B) Les Déchets d’Activités de Soins à Risque Infectieux (DASRI):

Ils présentent un risque pour la santé humaine ou pour l’environnement
Le degré du risque dépend du type des déchets aux quels une personne est
exposée.
1)Les déchets anatomiques reconnaissables:
Correspondent à des fragments d’organes ou de membres,
aisément identifiables. Exemples: fœtus, membres amputés
2)Les déchets biologiques:
Constitués totalement ou en partie de matières ou de cellules
humaines ou animales.
Parties anatomiques difficilement identifiables: produits
organiques, produits sanguins, liquides physiologiques.
3) Les déchets à risque infectieux piquants, coupants et tranchants:
Exemples: aiguilles, lames, lancettes, bistouris, rasoirs, fragment de
verres, cathéters…
Objets pouvant causer des piqûres ou blessures.
4)Les déchets à risque infectieux non piquant ni coupants ni tranchant:
-Déchets contaminés par des agents pathogènes en concentration
ou en quantité suffisante susceptible de causer une maladie infectieuse.
-Déchets contaminés par des agents biologiques cultivé d’une façon
concentrée pour des besoins de laboratoire.
Exemple:
Résidus d’activités de soins (pansements, seringues…).
Matériel contaminé provenant de patient en isolement.
Matériel des laboratoires de biologie.
5)Les déchets chimiques, toxiques, explosifs:
Exemples:
• Déchets pharmaceutiques: médicaments ou produits
périmés…
Substances cytotoxiques, géno-toxiques.
• Déchets des films et bains radiologiques
• Déchets pouvant prendre feu: solvants inflammables…
• Déchets susceptibles de prendre feu ou provoquer des
• explosions en cas de stockage inadéquat, comme les
• bombes aérosols, les bouteilles d’oxygène…
6)Les déchets radioactifs:

Provenant des services de médecine nucléaire, de radiothérapie

et des laboratoires de recherche, excrétas et urines des
malades traités…
• TRI DES DÉCHET
• Objectif:
• Mise en place d’un tri sélectif et rigoureux à la source.
• Responsabilité:
• Le tri relève de la responsabilité de chaque personnel de santé qui
• génère des DAS dès leur production à la source.
• Description:
• C’est la séparation des différents types de déchets à la sources selon
• leur nature et leur spécificité.
• Un tri fiable et durable dans le temps doit répondre à cinq critères:
• Simplicité: la typologie simple et connue de tous.
• Sécurité: garantir l’absence des DAS à risque infectieux dans les
• déchets ménagers.
• Cohérence avec les différentes étapes de la filière d’élimination.
• Stabilité dans le temps sans modification des critères de tri.
• Suivi les conditions de tri doivent être évaluées périodiquement.
Les déchets anatomiques Des sacs en plastique de couleur rouge et conservés à la
reconnaissables morgue.
Les déchets biologiques Emballages spécifiques: des cartons munis de sacs en plastique
de couleur rouge ou jaune.
Les déchets infectieux Dans des conteneurs rigides.
piquants, coupants et
tranchants
Les déchets infectieux Des cartons munis de sacs en plastique de couleur rouge ou
non piquant ni coupants jaune.
ni tranchant
Les déchets chimiques, Liquides non dangereux: dans les réseaux d’égouts.
toxiques, explosifs
Solides non dangereux: dans sacs noirs en plastique.

Dangereux inflammables ou explosifs: dans des cartons solides

portant la mention inflammable.

Déchets pharmaceutiques: dans des cartons solides portant la

mention toxique.
• ACHEMINEMENT DES DÉCHETS:
Les déchets enfermés dans des sacs en plastique seront acheminés
vers le réduit à poubelles par l’intermédiaire de chariots qui seront
désinfectés quotidiennement avec de l’eau javellisée.
Ces chariots ne doivent en aucun cas être introduits dans les
services d’hospitalisation.
• STOCKAGE DES DÉCHETS DANS LES RÉDUIT
Les déchets enfermés dans des sacs en plastique doivent être
placés dans des poubelles munis d’un couvercles et stockés
dans des réduits aménagés.

Le réduit à poubelle est un local particulier:

• Implanté à l’extérieur des bâtiments.
• Distant des circuits du linge, des cuisines et des services
d’hospitalisation.
• Réservé uniquement au stockage des poubelles avant
évacuation finale.
• Sol et parois lavables.
• Arrivée d’eau et évacuation des eaux de lavage.
• Correctement protégé des intempéries et de la chaleur.