Hmodialyse chronique - Entretien du gnrateur

DEMONTAGE DU CIRCUIT EXTRA - CORPOREL + ENTRETIEN ET

MAINTENANCE DU GNRATEUR DHMODIALYSE
-Dans le but de prvenir la formation dun biofilm et dviter les incidents
infectieux, le circuit interne des gnrateurs exige dtre:
Dsinfect
Nettoy
Dcalcifi
-La dsinfection doit respecter les recommandations des fabricants. Elle peut se
faire selon diffrents modes :
Dsinfection thermique 85
Dsinfection chimique avec un dsinfectant de haut niveau
Dsinfection thermo-chimique associant la chaleur un dsinfectant de haut
niveau
-La composition des dsinfectants de la nouvelle gnration allient les pouvoirs
de dsinfection, nettoyage et dcalcification tout en sutilisant chaud ; ceci
facilite le traitement du circuit interne tout en potentialisant leffet recherch.
-Une fois que le patient a quitt le poste de dialyse, procder comme suit en
respectant les recommandations des fabricants:
Dmontage du circuit extra-corporel
Dsinfection-nettoyage des surfaces externes
Dsinfection nettoyage - dcalcification du circuit interne

DEMONTAGE
DU CIRCUIT EXTRA-CORPOREL MATERIEL
Matriel de protection
Masque de soins et lunettes de protection ou masque visire
Gants usage unique non striles
Blouse de protection
Solution hydro alcoolique pour la dsinfection des mains
Matriel dvacuation des dchets

 Conteneur dchets spciaux mdicaux type B1.2 ( OFEFP 2004) certifi UN:
dchets contenant du sang, des excrtions et des scrtions prsentant un
danger de contamination
Conteneur rigide pour dchets spciaux mdicaux type B2 ( OFEFP 2004)
certifi UN : dchets
prsentant un danger de blessure

TECHNIQUE
Vrifier que le circuit extra-corporel soit en circuit ferm
Retirer les concentrs acide et bicarbonate et placer les cannes daspiration
dans la chambre de
dsinfection (si ncessaire ter et jeter la cartouche de bicarbonate)
Dsadapter le raccord dentre du dialysat du filtre, le connecter la porte
interlock, attendre que le filtre soit compltement vidang et placer lentre du
filtre le bouchon qui aura t conserv
Dsadapter le raccord de sortie du dialysat du filtre, le connecter la porte
interlock et placer la sortie du filtre le bouchon qui aura t conserv
Dsolidariser le circuit extra-corporel de la machine et lliminer via le
conteneur dchets spciaux mdicaux type B1.2

Remarque
Selon les informations obtenues auprs de Swissmedic en date du 21.10.2005
par lintermdiaire de M. Markus Weiss, la rutilisation des filtres dhmodialyse
est toujours accepte aprs la rvision de lODim , ceci condition que : Un
filtre n'est libr que lorsque toutes les tapes ncessaires sa rutilisation ont
t effectues et documentes, et que les paramtres mesurs sont dans les
limites de tolrance. A cela s'ajoute l'envoi l'Office Fdral de la Sant Publique
du formulaire prvu pour les dispositifs mdicaux sur mesure que l'on peut
obtenir l'adresse:
http://www.admin.ch/bag/heilmitt/pharma/medizin/d/normlist.htm) .
Se rfrer au bulletin de Swiss-NOSO, Volume 6, Numro 1, Mars 1999.
DESINFECTION NETTOYAGE DES SURFACES EXTERNES DU GENERATEUR

MATERIEL
Matriel de protection
Masque de soins et lunettes de protection ou masque visire
1 paire de gants usage unique non striles

 Blouse de protection
Solution hydro-alcoolique pour la dsinfection des mains
Matriel de traitement
Dsinfectant-dtergent de surface respectant les recommandations du
fabriquant
Seau ou cuvette si ncessaire
Chiffon
TECHNIQUE
Chiffon
Mettre la blouse de protection
Mettre le masque de soins et les lunettes de protection ou le masque visir
Mettre des gants usage unique non strile HPCI_W_FT_00082 / Hmodialyse
chronique - Entretien du gnrateur
En cas de souillures importantes, les essuyer avec un chiffon jetable imbib de
dsinfectant-dtergent
Au moyen dun chiffon usage multiple imbib de dsinfectant-dtergent,
procder une dsinfectionnettoyage par frottement des lments suivants :
Le tableau de bord de la machine
Le plateau suprieure de la machine
Les surfaces antrieure, postrieure et latrales de la machine
La partie visible des raccords de dialysat
La partie visible des cannes daspiration
Le support de la cartouche de bicarbonate
Oter les gants
Oter le masque de soins et les lunette de protection ou le masque visire
Oter la blouse de protection
Se dsinfecter les mains avec la solution hydro alcoolique

FREQUENCE
Aprs chaque sance dhmodialyse
REMARQUE

 En prsence de dpts calcaires sur la face interne des raccords de dialysat,

tremper ceux-ci pendant quelques minutes dans un bain de concentr acide et
les connecter la porte interlock
DESINFECTION - NETTOYAGE DECALCIFICATION DU CIRCUIT INTERNE DU
GENERATEUR
MATERIEL
Matriel de traitement
Selon les recommandations du fabricant
TECHNIQUE
Procder au traitement de la machine en suivant les instructions du manuel
dutilisation
Procder au Test pH permettant de vrifier labsence de rsidus de dsinfectant
dans le circuit. Si le test est positif, rpter le rinage et procder un nouveau
test.
FREQUENCE
Aprs chaque sance dhmodialyse

MAINTENANCE DU GENERATEUR
Selon les recommandations du fabriquant :
-Rvision du gnrateur
-Changement du filtre antibactrien entre larrive deau et le gnrateur
-Changement du filtre interne de protection du capteur de pression
TRACABILITE
Un systme de traabilit doit tre mis en place qui rcapitule les donnes
suivantes et signale les personnes ayant effectu laction :
Attribution du gnrateur :
-Nom et prnom du patient
-Date
-Heure
Dsinfection des surfaces externes
-Tableau de bord de la machine
-Plateau suprieure de la machine

-Surfaces antrieure, postrieure et latrales de la machine

-Partie visible des raccords de dialysat
-Partie visible des cannes daspiration
-Support de la cartouche de bicarbonate
Dsinfection du circuit interne
-Type
-Date
-Heure
Rinage du circuit interne
-Oui
-Non
Test PH
-Oui
-Non
Rvision du gnrateur
-Date
Changement du filtre antibactrien
-Date
Changement du filtre interne de protection du capteur de pression
-Date
VALIDATION
Ce document labor par lUnit HPCI en collaboration avec les cellules
rgionales HPCI et les diffrents centres de dialyse du canton de Vaud, sous
lexpertise du SMPH, CHUV a t rvis en mars 2007. Il est en vigueur dans les
services de dialyse chronique du Canton de Vaud.