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Définition du périmètre
Cartographie
Situation actuelle
Bonnes pratiques
Opportunités
Conclusion
• Cadre de santé
Béatrice CAMINATI • CH Le Puy en Velay
• Cadre IBODE
Laurent DELATTRE • CH région Saint-Omer
• Acheteur
Kristelle GHOSSEIN • UGAP
• Ingénieur Biomédical
Lambert HADROT • CH Le Puy en Velay
PARRAIN LEADER
Laetitia • Responsable biomédical
MOREL-LECHAT • CHPC Patrick PESSAUX Philippe LORCY
Professeur chirurgie Ingénieur Biomédical
• Ingénieur Biomédical digestive
Jennifer NATAN CHU Brest
• CH Montauban CHU Strasbourg
• Ingénieur Biomédical
Myriam PLANTEVIN • CHI Hôpitaux du Pays du Mont Blanc ASSISTANT
• Cadre supérieur de santé Paul DORIER-SAMMUT
Eliane ROLAND • CH région Saint-Omer DGOS
Secteur très
Vecteur d’attractivité / concurrentiel avec
certaines techniques
Moteur économique
chirurgicales très
de l’établissement spécifiques qui évoluent
rapidement
Total public-
privé
8 000 salles
60% 40%
Privé
Public
4 800
3 200 salles
salles
Sources : MEAH
ORL
Orthopédie
Anesthésie Imagerie
Gynécologie Stérilisation
Traumatologie Bloc obstétrical
Ophtalmologie
Neurochirurgie
Chirurgie viscérale
Chirurgie pédiatrique
Chirurgie cardiaque/thoracique/
vasculaire
Les équipements
Les équipements
de base
tables, éclairages spécifiques
opératoires, moteurs Bistouris, instrumentation
Produits Sourcing
Approche
stabilisés à Veille
pluriannuelle Fournisseur
évolution Technologique Marché
avec marché s stables et Accord cadre
lente Risques volatile
à bons de pérennes multi
Durée de vie importants Nouveaux
commandes attributaire et
importante d’erreur fournisseurs
marchés
économique Marché
subséquents
Réactivité de concurrentiel
l’acheteur
Instrumentation Equipements
60 000€ – 90 000€ 250 000€
(selon type de chirurgie)
Equipement
biomédical TOTAL
(Investissement) DM 220 M€
DMUU liés aux Réutilisables dont
équipements Instrumentation : 30M€
(maintenance incluse)
120 M€ 60 M€ 40 M€
15%
26% Moteurs
Microscopes opératoires
6%
Colonnes vidéo
Electrochirurgie
Eclairage opératoire
Total
dépenses :
4% Tables
16% 120 M€
3% Lasers
Autres
Anesthésie
12%
11%
7%
• Electrochirurgie : 20 M€ EXEMPLE
Raisonnement en coûts
• Consommables liés aux complets sur les moteurs
moteurs : 13.8 M€ (durée de 10 ans)
• Chirurgie de la cataracte :
• Investissement : 16 M€
16 M€ • Consommables :
26%
3.5M€/ an * 10 ans
• Maintenance sur 9 ans : 57% 17%
TOTAL : 60 M€ 1.2M€ * 9 ans
TOTAL : 62 M€
Investissement
Maintenance
Consommables
Pour les moteurs, la part de l’investissement n’est que de 26%
=> Importance du raisonnement en coûts complets
INSTRUMENTATION
• 12 fournisseurs :
• marché d’instrumentation de base
• marché de spécialité
TOTAL : 30M€
Sources : UGAP
Commande en ligne
Rénovation / Création
d’un bloc opératoire
Résultats
Gain potentiel de 1,6M€ Gain de 10%
Contexte
▪ Planification des achats dans le plan d’équipement
▪ Achat par procédure d’appel d’offres ou passage par la centrale
d’achat ou un groupement de commande
Gain retenu
• Le gain retenu est de 7%
7%
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 7%*70 = 4.9 M€, soit 2% du périmètre global
4.9 M€
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 10%*40 = 4 M€, soit 1.8% du périmètre
4M€
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 30%*12 = 3.6M€, soit 1.6% du périmètre
3.6 M€ global
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 30%*12 = 3.6 M€, soit 1.6% du périmètre
3.6 M€
Gain retenu • On a observé des gains variant de 10% à 35%, le gain retenu
25% est de 25%
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 25%*11,3 = 3 M€, soit 1,4% du périmètre
3 M€ global
• Formation à la négociation
• Analyse détaillée des offres
Conditions de mise en
• Bonne connaissance du marché
œuvre
• Recherche d’arguments pertinent pour faire évoluer l’offre du
fournisseur
Gain retenu • On retient le gain de 12% après extrapolation des résultats de
12% différents établissements
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 12%*12.8 = 1,5 M€, soit 0.7% du périmètre
1.5 M€ global
• Analyse du besoin
Conditions de mise en • Analyse des offres détaillées
œuvre • Rationalisation, standardisation de la composition du parc
• Validation du cahier des charges et de la procédure d’achat
Gain retenu
• Le gain retenu est de 15%
15%
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 15%*6,4 = 1.2M€, soit 0,55% du périmètre
1.2 M€ global
Gain retenu
• On retient le gain de 30% après extrapolation des résultats de
30% différents établissements (fourchette allant de 20% à 40%)
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 30%*3 = 1 M€, soit 0.5% du périmètre
1 M€
Opportunité de gains
• Gain potentiel : 44%*5.4€ = 2.4 M€
2.4 M€
opportunités retenues :
23 M€ d’économies
11% du périmètre
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS |
Matrice enjeux efforts: 23M€ potentiels de gains
EFFORTS
Direction générale de l’offre de soins - DGOS 36|
Quelques conseils pour accompagner la recherche de performance
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BBraun CH Pau …