Gestion des déchets hospitaliers

Professeur Iyane SOW

 Objectifs
1°) Classer les déchets
2°) Décrire les critères de tri des déchets
3°) Décrire les critères de conditionnement des déchets
4°) Décrire la qualité des récipients de conditionnement
5°) Préciser la couleur des récipients de conditionnement
6°) Citer les méthodes d’élimination des déchets
 1. INTRODUCTION

1.1. Définitions
Déchet : Toute substance ou tout objet dont le
détenteur se défait ou dont il a l’intention ou
l’obligation de se défaire.

Déchet hospitalier : Déchet solide, semi-

solide, liquide, produit par l’établissement
de soins et collecté en vue de sa destruction
1.2. Intérêts
 Protection : malades, visiteurs, personnel,
environnement

 Place en hygiène : Rôle clé dans la mise en

œuvre de l’Hygiène hospitalière
 2. DECHETS HOSPITALIERS

2.1. Types de déchets

 Déchets biomédicaux :
- Déchets ordinaires - Déchets infectieux
- Déchets anatomiques - Déchets chimiques
- Déchets radioactifs - D. piquants / coupant
- Déchets pharmaceutiques
- Emballages sous pression
 Produits biologiques :
. Sang, pus, urines
Matériels et objets souillés . Restes anatomiques
. Sonde . Produit issu d’accouchement
. Cathéter
. Produit de séance de dialyse
. Thermomètre
. Objet tranchant, coupant . Produits d’opération chirurgicale
DASRI
Déchets d’Activités de
Soins à Risque Infectieux
DASRI
Matériels de Laboratoire
Objets coupants
Objets tranchants
Petits matériels
Éclats de verre, de lame
Milieux, réactifs, déchets biologiques
Déchets activités recherche, enseignement

DASRI
Risques liés aux déchets :
• Risques physiques
• Risques chimiques Pictogramme Danger
• Risques biologiques Panneau de signalisation
indiquant l’existence d’un
• Risques radioactifs risque biologique dans un
• Risques écotoxiques local ou dans un conteneur
 Déchets non infectieux :
/ Déchets issus d’activités Exemples :
courantes o Alèses
-Activités de diagnostic o Changes
-Activités de suivi de soins o Déchets ménagers
-Activités curatives, o Déchets hôteliers
préventives
/ Déchets sans risque infectieux patent
• Déchets spéciaux :
- Déchets liquides
- Déchets toxiques
- Déchets radioactifs
- Médicaments non utilisés, périmés
2.3. Classes de déchets
* Classe A :
/ Provenance : hors zones de soins, hors zones
d’hospitalisation
/ Exemples : Cuisine, restaurants, locaux administratifs
* Classe B :
. Sous classe B1 :
/ Provenance : Consultation, laboratoires, unités de soins,
services médicaux
/ Exemples : Sondes, cathéters, perfuseurs, pansements,
poches de sang vide, déchets de plâtre, seringues sans
aiguilles, liquides organiques (sauf le sang)
 . Sous classe B2 :
/ Provenance : toutes les structures de l’hôpital
(laboratoires, salles d’hospitalisation)
/ Exemples : patient infectieux, pièces anatomiques,
animaux d’expérience, laboratoire de biologie, isolats
microbiens purs

* Classe C :
/ Provenance : Consultation, laboratoires, unités de soins,
services médicaux
/ Exemples : Fixateurs, radioactifs, révélateurs, amalgames
dentaires, médicaments périmés, réactifs de laboratoire
 3. ETAPES DE LA GESTION
Six étapes : triage, collecte, entreposage, transport,
traitement, surveillance sites d’élimination
La collecte a lieu sur place sur le site de production

3.1. Tri des déchets

* Raisons du tri : assurer la sécurité des personnes,
respecter les règles d’hygiène, éliminer chaque déchet
par filière appropriée, minimiser l’incidence
économique des déchets
* Critères du tri :
- Consistance des déchets : déchets mous, déchets
liquides, déchets tranchants, coupants, piquants
- Origine des déchets : ménagers, Bureau
3.2. Collecte des déchets
* Qualité des emballages : Étanchéité, résistance à la
traction, capacité adaptée à la production, code couleur ou
pictogramme jaune, système de fermeture, préhension efficace,
Local de stockage réservé, propre, nettoyé / jour
* Emballage des déchets no infectieux :
Alèses, changes, déchets ménagers,
déchets hôteliers

Sac noir
 Objets piquants,
coupants ou tranchants
* Emballage des DASRI :
Sac, fût, plastique, carton doublé,
collecteur jaune
Double emballage

Emballages comprimés, flacons de

médicaments vides, changes et alèses des
malades, pansements, perfusion, aérosol,
sondes, collecteurs d’urine
vidangés, crachoirs.
3.3. Entreposage, transport
* A l’intérieur de l’Hôpital :
. Transport vers lieu de stockage :
- Dans chaque Service
- Lieu de stockage central
. Chariot de transport dédié vers :
- Lieu de stockage dans le Service
- Lieu de stockage central de l’Hôpital
Respect circuit-horaire de transport
. Conservation :
- Local dédié : aéré, frais, facile à nettoyer
- Durée déterminée
* A l’extérieur de l’Hôpital :
. Transporteur agréé :
Moyen de transport spécifique
. Respect circuit-horaire de transport

Législation particulière
3.4. Elimination des déchets
* Méthodes :
. Autoclavage
. Incinération
. Enfouissement sanitaire
. Réfrigération/congélation
. Désinfection après broyage
. Inactivation chimique et neutralisation
 Déchets Traitement
Ordinaires pas de traitement particulier
Anatomiques stériliserpuis enfouir/incinérer
Radioactifs méthode spécifique
Chimiques éliminerou recycler
Infectieux incinérer
Pointus,Tranchants incinérer
Pharmaceutiques incinérerou retourau fabricant
Emballages mise en décharge ou recyclage
3. Conclusion
 Gestion défectueuse DBM
• Réalité dans les hôpitaux de Dakar
• Dysfonctionnements à toutes les étapes
• Risques pour la santé et la sécurité
• Dégradation de l’environnement
Application effective législation

Programmes de gestion des DBM

. Adaptés
. Réalisables
. Médecine du travail
Formation du personnel
Merci