Etude du LCR

Pr. A. Iyane SOW

Bactériologie – Virologie
Dakar
 Objectifs pédagogiques
1°) Décrire les caractéristique d’un LCR normal
2°) Indiquer les 3 principales bactéries
responsables de méningite purulente
3°) Citer les différentes étapes du traitement du
LCR au laboratoire
4°)
5°)
 1. Généralités
Produit pathologique monomicrobien :
- Situé dans l’espace méningé
- Recueilli par ponction lombaire
- Urgence bactériologique
LCR normal :
- Clair : aspect eau de roche
- Pauvre en cellules : 1 à 2 éléments / mm3
- Normotendu
- Stérile
 2. Etiologies des méningites
Méningites purulentes :
- Principales : méningocoque, pneumocoque,
Haemophilus influenzae
- Autres : staphylocoque, streptocoque, entéro-
bactéries, …
Méningites à liquide clair :
- Parasites
- Virus
- Bactéries : Listeria, mycobactéries, tréponèmes
 3. Prélèvement
* Ponction lombaire + + :
- Entre 4e et 5e vertèbres lombaires
- Après examen du fond d’oeil
- Asepsie rigoureuse
- Observer tension : hypo, normo, hypertendu

* Trois tubes :
- Bactériologie, Cytologie, Etude chimique
- Transport rapide
- Conservation : 37°C (bactério), +4°C (cyto-chimie)
 4. Etude au laboratoire
4.1. Examen macroscopique : LCR clair, louche,
trouble, hématique, purulent, xanthochromique
4.2. Examen microscopique :
- Cytologie quantitative : nombre de cellules
- Cytologie qualitative sur culot
- Recherche de bactéries
4.3. Recherche d’antigènes solubles
- Sur surnageant
- Agglutination au latex
4.4. Culture :
- Isolement : sur milieux riches (GSC,
GSO, …)
- Caractères biochimiques
- Type respiratoire

4.5. Identification
4.6. Antibiogramme
MERCI