Institut National de Formation des

Agents de Santé

Surveillance épidémiologique et
gestion de données
LICENCE DE SANTE
ENVIRONMENTALE
2ème Année

TANOH Armand Hira Année

Directeur de CESI (Cabinet d’Etudes Statistiques et Informatique) Académique :
Email: tanoharmandhira@yahoo.fr 2021– 2022
Cél : 07 08 27 37 38
Objectifs du cours

• Faire connaitre les principes d’une surveillance

épidémiologique,
• Maitriser les différentes étapes pour évaluer un
système de surveillance
• Surveillance Intégrée de la Maladie et la Riposte en
Cote d’Ivoire (SIMR)
• Gérer localement des données avec le logiciel Epi Info
et faire une analyse approfondie des résultats pour la
prise de décision

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Plan du cours (12h)
Chapitre 1 : Principes de la surveillance épidémiologique
• Définitions
• Types de surveillance
• Principe général de la surveillance
Chapitre 2 : Evaluation d’un système de surveillance
• Description du système;
• Analyse (évaluation proprement dite);
• Recommandations;
Chapitre 3 : Surveillance Intégrée de la Maladie et de la Riposte CI
• Qu’est ce que la surveillance intégrée des maladies
• Objectifs de la surveillance intégrée des maladies
• Comment les fonctions de la surveillance sont elles décrites
Chapitre 4 : Gestion informatique des données sur Epi Info
• Création d’un questionnaire
• Code de contrôle
• Saisie de données
• Analyse des données
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 INSTITUT NATIONAL DE
FORMATION DES AGENTS DE SANTÉ

Surveillance épidémiologique et gestion

de données
Chapitre 1 : Les principes de la surveillance
épidémiologique

LICENCE DE SANTE
ENVIRONMENTALE
TANOH Armand Hira Année
Directeur de CESI (Cabinet d’Etudes Statistiques et Informatique)
Académique :
Email: tanoharmandhira@yahoo.fr
Cél : 07 08 27 37 38 2021 – 2022
Définition

Surveillance épidémiologique
La surveillance est le processus de collecte, de compilation
et d’analyse des données sanitaires, ainsi que leur diffusion
à l’ensemble de ceux qui ont besoin d’être informés.
A.D. Langmuir

La surveillance est de l’information appelant à l’action.

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Evènements de santé justifiant une surveillance

• Qui ont une importance en santé publique

• Pour lesquelles une action peut être entreprise
• Pour lesquelles des données pertinentes sont disponibles
• Dont le cout justifie les efforts consentis

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Objectifs
Généraux
• Prévenir et contrôler des maladies
• Evaluer l’impact des mesures de santé publique
Spécifiques
• Détecter les épidémies (alerte précoce)
• Suivre les tendances d’une maladie
• Evaluer une intervention
• Monitorer l’évolution vers un objectif à atteindre
• Décrire un problème de santé publique pour mieux le
comprendre
• Définir des priorités d’actions et choisir une stratégie d’action
• Evaluer les efforts accomplis dans le cadre d’un programme
de santé publique
• Suggérer des pistes de recherche épidémiologique 7
Types de surveillance
1. Passive
« Fournisseur » Service de santé
2. Active
« Fournisseur » Service de santé
3. Mixte ou Passive renforcée
« Fournisseur » Service de santé

Exhaustive Sentinelle
= =
recherche dans recherche dans
l’ensemble de la un échantillon
population cible (sites, sources, ...) 8
Principe général de la surveillance

Rapport
Evènement Données

Analyses
Modification

Décision
Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

9
Evènement de santé

Rapport
Evènement Données

‒ Maladie
‒ Syndrome (ictère fébrile, fièvre
Analyses
hémorragique, …)
‒ Problème de santé publique
‒ Caractéristique environnementale (nombre de
vecteurs, pluviométrie, …)

Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

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Sources des données

Rapport
Evènement Données

Source des données

Analyses
‒Laboratoire
‒Hôpitaux
‒Réseaux sentinelles
‒Enquêtes
‒Conso médicaments
‒Mortalité
Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

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Nature des données

• Adaptées aux objectifs

• Quantifiées
• Se référant à des définitions de cas précis
• Concernant le nombre de cas, de décès, de
consultations …
• Précisant date, lieu, sexe et âge de survenue (TLP =
Temps Lieu Personne)

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Définition de cas

Rapport
Evènement Données

Définition de cas
‒Simple Analyses
‒Claire
‒Standardisée
‒Reposant sur clinique et/ou biologie
avec plusieurs niveaux de
Intervention sensibilité/spécificité possible
Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

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Définition de cas: La fièvre de la vallée du Rift
1. Fièvre supérieure à 38°C
2. Temp. > 38°C avec signes hémorragiques
3. Temp. > 38°C et signes hémorragiques avec présence
d’IgM anti-FVR
Incidence mensuelle de la FVR, Région X, Pays A, 2010
Comparaison de 3 définitions de cas
80
70
60
Nombre de cas

50 Def1
40 Def2
Def3
30
20
10
0
Janv Fév Mars Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Dec
Mois
14
Rapport

Rapport
Evènement Données

- Périodicité variable selon

L’événement Analyses
Les objectifs
Les interventions induites
- Selon les moyens disponibles
- Sélection

Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

15
Information

Rapport
Evènement Données

Analyses

L’information produite
est le résultat des
analyses effectuées sur
les données recueillies
Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

16
Analyses

• Reposent sur des données quantifiées

• Toujours à base de comparaisons
– Dans le temps, par lieu, entre les personnes
• Nécessitent le calcul de taux (dénominateurs)
• Doivent être régulières et rapides
• Peuvent être facilitées par l’informatique
• S’opèrent à plusieurs niveaux

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Niveaux d’analyse

International
OMS

Ministère Autres Central

Pays

Région Région

District District District District

Intermédiaire

FS FS FS FS FS FS FS Périphérique

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Intervention

Rapport
Evènement Données

Analyses
‒ Investigation
‒Prise en charge des cas
‒Mesure de prévention
(vaccination, hygiène…)

Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

19
Décision et rétro-information

Rapport
Evènement Données

Analyses

‒Technique
‒Politique parfois

Décision
Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé ‒Bulletin Autorité sanitaire
épidémiologique
‒Rapport
‒web
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Décision et rétro-information
Interventions des partenaires techniques
et financiers en direction de la
population cible pour l’année 2010, PSI

Légende : Population cible

Aucune
Routier
PS
Routier & PS
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Modification de l’évènement

Rapport
Evènement Données

Modification ‒AméliorationAnalyses
‒Fin de l’épidémie

Décision
Intervention Information
Rétro
information
Structure de santé Autorité sanitaire

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Conclusion

• Un système de surveillance efficace doit être conçu

comme un réseau
• Il nécessite des intervenants motivés
• Les définitions de cas, les circuits et les modes de
transmission doivent être clairs et simples
• Il repose sur des notions d’épidémiologie simples
• Il doit s’appuyer sur des laboratoires de référence
performants
• Il doit être capable de déclencher une réponse rapide
• Éviter un système totalement nouveau
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