DETECTION DES CAS: Définition des cas

Présentation schématique de la définition des cas

Cas suspects

Non testé mais traité

comme palu = Testés
Cas présumés

Positifs = Négatifs =
Paludisme confirmé Pas de paludisme
 DETECTION DES CAS: Définition des cas

Indicateurs Définition
• .

Patient avec fièvre ou antécédents de fièvre au cours des dernières

24 heures, chez qui un agent de santé suspecte un paludisme.
Cas suspect NB: Tout patient suspecté de paludisme devra être soumis
de Paludisme systématiquement à un test diagnostique (TDR ou GE)

Patient avec fièvre ou antécédents de fièvre au cours des dernières

Paludisme 24 heures, chez qui la présence de plasmodies dans le sang a été
simple (non confirmée par un test de diagnostic parasitologique (TDR ou GE).
compliqué)
NB : Un cas suspect de paludisme ne peut pas être considéré
comme un cas de paludisme.

Cas suspect de paludisme sans résultat de test diagnostique de

Paludisme confirmation, mais néanmoins traité de manière présomptive
présumé comme un cas de paludisme.
 DETECTION DES CAS: Définition des cas

Indicateurs Définition
• .

Patient hospitalisé présentant une parasitémie asexuée à P.

Falciparum confirmée au laboratoire, dont les symptômes n’ont
aucune autre cause évidente, avec un ou plusieurs signes de
gravité cliniques ou biologiques (dysfonctionnement des organes
vitaux) suivants :
cas de
Paludisme • troubles de la conscience (y compris un coma aréactif) ;
prostration;
grave (sévère) • convulsions répétées (> 2 épisodes/24h) ;
•
• Détresse respiratoire…;
• Hypoglycémie, Anémie…
NB: Investigation des cas graves et décès à envisager
 Enregistrement des données

Principales Haute Modérée

activités (- API >= 450, PP > 35%) ( API: 250 - 350, PP: 25-35% )

Détection du cas Détection passive des cas Détection passive des cas

Registre des patients et Registre des patients et consultations

Enregistrement des données
consultations externes externes

 Enregistrer tous les patients reçus en

consultation externe dans le registre
(Public, Privé & communauté);
 Enregistrer les tests biologiques réalisés
(TDR, Microscopies et frottis);

Pilier 3: Faire de la surveillance du paludisme une intervention de base

 Transmission des donnnées

Principales Haute Modérée

activités (- API >= 450, PP > 35%) ( API: 250 - 350, PP: 25-35% )

Détection du cas Détection passive des cas Détection passive des cas

Registre des patients et Registre des patients et consultations

Enregistrement des données
consultations externes externes

Transmission des rapports Mensuellement Hebdomadaire

 Transmettre mensuellement les rapports au

niveau hiérarchique requis (SNIS);
 De la communauté (ASC) à l’ESPC;
 Du centre de santé au district;
 Du district à la région, au PNLP et à la
DIIS (DHIS2);

Pilier 3: Faire de la surveillance du paludisme une intervention de base

 Traitement des données

Principales Haute Modérée

activités (- API >= 450, PP > 35%) ( API: 250 - 350, PP: 25-35% )

Détection du cas Détection passive des cas Détection passive des cas

Registre des patients et Registre des patients et consultations

Enregistrement des données
consultations externes externes

Transmission des rapports Mensuellement Hebdomadaire

Traitement des données Agréger les cas par âge Agréger les cas par âge

 Procéder au traitement des données collectées

(ESPC, Région, PNLP, DIIS);
 Age
 Populations vulnérables (Enfants, femmes
enceintes, communautés déplacées ou
réfugiées, sujets non immuns…);

Pilier 3: Faire de la surveillance du paludisme une intervention de base

 Utilisation des données

Principales Haute Modérée

activités (- API >= 450, PP > 35%) ( API: 250 - 350, PP: 25-35% )

Détection du cas Détection passive des cas Détection passive des cas

Registre des patients et Registre des patients et consultations

Enregistrement des données
consultations externes externes

Transmission des rapports Mensuellement Hebdomadaire

Traitement des données Agréger les cas par âge Agréger les cas par âge

Utilisation des données: Données analysées et affichées Données analysées et affichées chaque
établissement de soin chaque semaine semaine

 Présenter les données sous formes de

tableaux comparatifs, de graphique de
tendances, de courbes d’évolution toutes les
semaines dans toutes structures sanitaires

Pilier 3: Faire de la surveillance du paludisme une intervention de base

 Utilisation des données

Principales Haute Modérée

activités (- API >= 450, PP > 35%) ( API: 250 - 350, PP: 25-35% )

Détection du cas Détection passive des cas Détection passive des cas
 Présenter les données sous formes de
Registre des patients et
tableaux comparatifs,
Enregistrement des données de graphique deRegistre des patients
consultations externes externes
et consultations

tendances, de courbes d’évolution tous les

Mensuellement
mois au District
Transmission des rapports Hebdomadaire

Traitement des données Aggréger les cas par âge Aggréger les cas pa âge

Utilisation des données:
établissement de soin
Utilisation des données: district
Données analysées et affichées Données analysées et affichées chaque
chaque semaine semaine
Données analysées et affichées Données analysées et affichées chaque
chaque mois mois

Pilier 3: Faire de la surveillance du paludisme une intervention de base

 Utilisation des données

Principales Haute Modérée

activités (- API >= 450, PP > 35%) ( API: 250 - 350, PP: 25-35% )

Détection du cas Détection passive des cas Détection passive des cas

 Présenter les
Enregistrement des données données
Registre sous
des patients et formes deRegistre des patients et consultations
consultations externes externes
tableaux comparatifs, de graphique de
tendances, deMensuellement
Transmission des rapports courbes d’évolution tous les Hebdomadaire
trimestres au niveau central
Traitement des données Aggréger les cas par âge Aggréger les cas pa âge

Utilisation des données:
établissement de soin
Utilisation des données: district
Utilisation des données:
régional et national
Données analysées et affichées
chaque semaine
Données analysées et affichées
chaque mois
Données analysées et affichées
chaque mois ou trimestre
Données analysées et affichées chaque
semaine
Données analysées et affichées chaque
mois
Données analysées et affichées chaque
mois

Pilier 3: Faire de la surveillance du paludisme une intervention de base

 -

• INDICATEURS
INDICATEURS EN PERIODE DE CONTROLE
NB: Pour chaque indicateur, définir son objectif
ou son utilisation
 Indice parasitaire annuel (si annuel)
 Cas de paludisme confirmés (si mensuel, cas confirmés pour
1000 habitants)
 Taux de positivité du test (séparé pour le TDR et la microscopie)
 Pourcentage de cas suspects testés
 Taux annuel d'examen sanguin
 Complétude des rapports
 Cas ambulatoires non liés au paludisme
 Cas d'hospitalisation non paludique
 Décès non dus au paludisme
 Proportion de cas de paludisme ambulatoires
 Proportion de cas de paludisme hospitalisés
 Proportion de décès dus au paludisme
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
Indicateurs Définition
• .

Taux de Nombre de décès dus au paludisme pour 100 000 habitants par
mortalité due
au palu année

Taux de Pourcentage de résultats positifs aux tests diagnostiques rapides sur

positivité des l’ensemble des tests pratiqués.
tests/TDR
aux de Pourcentage de résultats positifs aux tests microscopiques sur
positivité des l’ensemble des tests pratiqués.
tests/GE

Interruption de la transmission locale (incidence cas indigène à

zéro) d'un parasite du paludisme spécifié dans une zone
géographique déterminée.
Elimination du
paludisme Note : La certification de l’élimination du paludisme dans un pays
nécessitera l’interruption complète de la transmission locale du
paludisme pour toutes les espèces de plasmodium humain.
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS MODE DE CALCUL
• .

Nbre de cas testés/Micro + TDR + niv

Taux annuel d’examens hématologiques communautaire sur Population à risque

Nombre de Cas de paludisme confirmés

Taux annuel d'incidence du paludisme sur Population à risque

Taux de mortalité palustre Nombre de Décès dus au paludisme sur

(hospitalisations) Cas de paludisme hospitalisés

Nombre de Décès dus au paludisme sur

Taux de mortalité palustre Cas de paludisme ambulatoires (confirmés
(ambulatoires) + présumés)
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL
• .

Cas de paludisme confirmé pour 1 000 Nombre de Cas de paludisme confirmés

Sur Population à risque

Incidence de cas de paludisme Nombre de Cas de paludisme

hospitalisés pour 10 000 hospitalisés Sur Population à risque

Cas de paludisme confirmés Nombre de Cas de paludisme confirmés

Cas de paludisme confirmés par Nombre de Cas de paludisme confirmés

microscopie par microscopie
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL
• .

Cas de paludisme testés par microscopie Cas de paludisme testés par

microscopie

Cas de paludisme testés par TDR Cas de paludisme testés par TDR

Décès dus au paludisme Décès dus au paludisme

Cas de paludisme hospitalisés Cas de paludisme hospitalisés

 Indicateurs clés de surveillance du paludisme
INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL
• .

Total de cas positifs (Micr + TDR) sur

Taux de positivité (Micr/TDR) Total de cas testés (Micr + TDR)

Décès non liés au paludisme Décès non liés au paludisme

Cas d'hospitalisations non liées au paludisme Nombre de d'hospitalisations non liées

au paludisme

Cas ambulatoires non liés au paludisme Nombre de Cas ambulatoires non liés
au paludisme
 Indicateurs clés de surveillance du paludisme

INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL

• .

Admissions toutes causes confondues

% d’hospitalisation / tous les cas Sur Cas ambulatoires toutes causes
ambulatoires confondues

% de décès / tous les cas Décès toutes causes confondues

ambulatoires Sur Admissions toutes causes confondues

Cas testés par TDR Sur Cas de paludisme

Pourcentage de cas dépistés par TDR testés par microscopie + par TDR

% de population potentiellement Nombre de MILDA distribuées Sur Population

couverte par MILDA à risque
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL
• .

Cas de paludisme testés par

% de cas suspects de paludisme testés microscopie + par TDR
Cas suspectés de paludisme

Somme (Pf + mixte Micr + TDR) sur

Pourcentage de P. falciparum "Somme (toutes les espèces)

P. vivax (microscopie) + P. vivax (TDR)

Pourcentage de P. vivax sur
"Somme (toutes les espèces)

Population à risque de paludisme Population à risque de paludisme

 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS MODE DE CALCUL
• .

% de la population protégé par PID Population protégée par PID sur

Population à risque

Cas présumés de paludisme Cas présumés de paludisme

Proportion de décès liés au paludisme Décès dus au paludisme sur

Décès toutes causes confondues

Cas de paludisme hospitalisés sur

Proportion de cas de paludisme hospitalisés Hospitalisations toutes causes
confondues
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL

Ratio de consultations ambulatoires dues au Cas de paludisme ambulatoires

• .

paludisme Sur Cas ambulatoires toutes causes

confondues
Ratio d'hospitalisations Cas ambulatoires toutes causes
confondues
Sur Population
Cas ambulatoires toutes causes
Ratio de consultations ambulatoires confondues
Sur Population

Nombre de rapports de formations

Taux de complétude (décès) sanitaires reçus (décès) sur
Nombre de formations sanitaires
attendus (décès)
 Indicateurs clés de surveillance du
paludisme
INDICATEURS DÉFINITION/MODE DE CALCUL

Nombre de rapports de formations

• .

Taux de complétude sanitaires reçus (hospitalisation)

(hospitalisations) Sur Nombre de formations sanitaires
attendus (hospitalisation)
Nombre de rapports de formations
Taux de complétude (ambulatoires) sanitaires reçus (ambulatoire)
Sur Nombre de rapports de formations
sanitaires attendus (ambulatoire)
Cas positifs (microscopie)
Taux de positivité des lames Sur Cas de paludisme testés par
microscopie

Taux de positivité des tests de Cas positifs (TDR)

diagnostic rapide Sur Cas testés par TDR
Cas de paludisme présumés et Cas de paludisme présumés et confirmés
confirmés
 Huit Principaux indicateurs
1. Consultations externes non paludiques et
consultations dues au paludisme;
2. Décès non paludiques et décès dus au paludisme;
3. Hospitalisation non paludiques et hospitalisations
dues au paludisme
4. Tests microscopiques réalisés (GE) et tests
microscopiques positifs;
5. Taux de positivité goutte épaisse et taux de positivité
TDR(%);
6. Proportion des consultations, hospitalisation et
décès dus au paludisme parmi toutes les causes (%);
7. Taux d’examens sanguins et cas confirmés;
8. Complétude de la saisie
Huit Principaux indicateurs

Taux annuel d'analyse de sang: total examiné /

population
But : interpréter si les tendances des cas confirmés sont
comparées à un taux de test constant

Taux de complétude = N ° FS déclarés / N ° total FS qui

devraient faire rapport
(ventilé pour ambulatoire, hospitalisation et décès)
But: s'assurer que tous les établissements de santé et
niveaux d'administration ont rapporté et éviter les biais
dus aux fluctuations des rapports
Huit Principaux indicateurs

Taux de positivité du test (séparé pour les TDR et la

microscopie) =
Total des tests positifs / total des tests réalisés
Nombre total de lames positives / Nombre total de
lames examinées
But: estimer la prévalence de la positivité du paludisme
(en tant que proxy) au cours d'une période donnée

Pourcentage de cas suspects testés = Total des cas testés

(TDR + Mic) / Total des cas suspects
But: estimer l'étendue du diagnostic du paludisme
(couverture) sur une période donnée
Huit Principaux indicateurs

Paramètres de réduction de la charge: définir l'objectif ou

l'utilisation de chaque indicateur

Indice parasitaire annuel (si annuel) = Total testé (TDR /

Mic) positifs en année / population
But: Estimer l'incidence du paludisme (en tant
qu'indicateur indirect) dans une année donnée

Cas de paludisme confirmés (si mensuel, cas confirmés par

1000 habitants)=
Total des cas confirmés (TDR / Mic) dans un mois / total
de l'année
But: estimer l'incidence du paludisme (en tant que proxy)
au cours d'un mois donné