GESTION DES DECHETS ET L’HYGIENE

ENVIRONNEMENTALE

DR DJIBRILLA YAOUBA; PhD

Plan
• Introduction
• Objectifs d’apprentissage
• Définition des concepts
• Caractérisation des déchets de soins
• Procédures de gestion des déchets de soins
• Surveillance de l’environnement hospitalier
• Ce qu’il ne faut pas faire
• Conclusion
Objectifs d’apprentissage
A la fin de ce module, l’apprenant sera capable de:
1. Expliquer les notions de déchet, environnement, hygiène, déchets
médical et pharmaceutique, déchets de soins
2. Catégoriser les différents types de déchets de soins
3. Démontrer les procédures de gestion des déchets provenant des
soins
4. Participer à la surveillance d’un environnement hospitalier
5. Dire en ses propres mots quelles sont les mauvaises pratiques de
gestion des déchets
Introduction
• Formation Sanitaire: industrie de soins, délicat et fragile avec de
nombreux défis pour la sécurité des utilisateurs et prestataires
• Génératrice de déchets de différentes formes dont ceux à risque
infectieux
• Non respect des règles d’hygiène, mauvaise gestion des déchets et
faible contrôle de l’environnement contamination en milieu
hospitalier
• Plusieurs groupes à risque: les patients, leurs accompagnants, le
personnel, les visiteurs etc
Définition des concepts
• Déchet: tout résidu d'un processus de production, de transformation
ou d'utilisation

• Déchet médical et pharmaceutique: tout déchet issu des activités de

diagnostique, de suivi et de traitement préventif, palliatif ou curatif
dans les domaines de la médecine humaine ou vétérinaire

• Environnement: Ensemble des éléments physiques, chimiques ou

biologiques, naturels et artificiels qui entourent un être humain
 Caractérisation des déchets de soins
DAOM (restes
Non dangereux nourriture, cartons
d’emballage etc)
Déchets solides
DASRI (tranchants etc)
Dangereux Déchets spéciaux
( déchets
Eaux vannes pharmaceutiques etc)
Types de déchets Déchets liquides
Eaux de process

Incinération,
Déchets gazeux
brûlage
Procédures de gestion des déchets de soins:
déchets solides

Matériel et Gestionn Procédure système

équipemen (du tri à
ts aire l’élimination) de GDM
Procédures de gestion des déchets de soins:
déchets solides

Collecte et Traitement
Tri à la Condition stockage Transport
et
et
source nement intermédia stockage
élimination
ire finale
 Tri à la source
• Sélection des déchets et dépôt dans les poubelles correspondantes
• Les déchets piquants, coupants et tranchants dans les boîtes de
sécurité étiquetées résistantes et étanches
Conditionnement
• Déchets de laboratoires: sac poubelle solide hermétiquement fermée
de couleur jaune et étiquetée
• Déchets de bloc de opératoire, salle d’accouchement, chirurgie,
réanimation, etc: sac poubelle solide hermétiquement fermée de
couleur rouge et étiquetée
Collecte et stockage intermédiaire
• Collecte des déchets médicaux avec poubelles individualisées à
pédale, solides, étanches et étiquetées
Collecte et stockage intermédiaire
•Regroupement des déchets en vue de
l’orientation vers les différentes filières de
traitement/élimination
•Temps de stockage des déchets médicaux à
risque infectieux :
•48 heures maximum durant la saison de pluie
•24 heures maximum durant la saison sèche.
Transport
• Transfert des déchets vers les points de stockage et d’élimination
finale
• Plusieurs moyens pour le transport interne: brouettes, conteneurs sur
roulettes, chariots
• Moyens de transport différent pour chaque catégorie de déchet
Traitement
• Procédé de réduction des volumes et de
neutralisation des risques générés par les déchets
• Se fait à l’aide de technologies appropriées
• Varie en fonction de la situation et du type de
déchets
• Incinération/Broyage
• Décharge municipale
• Autres
• Traitement
Filières de collecte et de traitement des déchets solides

Déchets d’activités de soins à risque infectieux (DASRI) Déchets assimilables aux Déchets spéciaux
déchets ménagers
(papier, plastique non
souillés, restes repas,
Matériel souillé par du sang ou etc.) Déchets Déchets Radioactifs
Objets piquants, coupants,
tranchants liquides biologiques (coton, etc.) Pharmaceutiques

Sacs poubelles (noir) puis Contenant Contenant

Boîtes de sécurité Sacs poubelles (rouge) puis
dans des poubelles spécialisé spécialisé
dans des poubelles

Protocole mis en place par L’ANRP récupere et suit

Système de fermeture provisoire et définitive pour les boîtes de Conteneur municipal la Direction de la les Procédures de
sécurité Pharmacie, du Médicament l’Agence Internationale
Remplissage aux 2/3 pour les sacs poubelles et des Laboratoire de l’Energie Atomique
Poubelles fermées définitivement avant évacuation (MINSANTE) (AIEA) pour leur
élimination
- Incinération
Décharge municipal
- Broyage et/ou Désinfectio
Technologies de traitement des déchets solides

Broyeur/stérilisateur Incinérateur
Procédures de gestion des déchets de soins:
déchets liquides
• Eaux usées provenant des FOSA: épuration physicochimique,
biologique et bactériologique
• Désinfection chimique: méthode la plus efficiente pour le traitement
des eaux usées infectieuses
• Hôpitaux Généraux (HG), Centraux (HC) et Régionaux (HR): envisager
traitement physico-chimique et épuration biologique
• Hôpitaux de District (HD), CMA et CSI: envisager système de fosses
septiques avec une unité de désinfection
Procédures de gestion des déchets de soins:
cas des déchets gazeux
• Gaz issus de l’incinération risques pour la santé et l’environnement
• Brûlage à l’air libre interdit !!!!
• Traitement à l’aide d’incinérateur: choix capital pour un traitement
adéquat
• Incinérateur idéal comprend:
• 2 chambres de combustion et post combustion pour le traitement des gaz fumées
• 1 cheminée munie des filtres
Surveillance de l’environnement hospitalier
• Ensemble des éléments qui entrent en contact avec les patients, le
personnel soignant ou les visiteurs dans une structure hospitalière
• Surveillance de l’environnement hospitalier nécessite l’implication de
tout le personnel autant administratif que technique
• De nombreux intérêts:
• Lutter contre l’intrusion des tiers à l’hôpital
• Prévenir les maladies à transmission vectorielle ou toute autre nuisance
provenant de l’extérieur.
Surveillance de L’environnement hospitalier

prévention des maladies

Sécurisation du site
Entretien des locaux et à transmission vectorielle
(clôture, zone non
mobiliers (désinsectisation,
inondable…)
élimination eaux usées...)

La gestion des déchets Approvisionnement en

Sécurité incendie
hospitaliers eau
Conclusion
•En rappel: l’application des définitions de
l’hygiène en milieu hospitalier oriente la mise
en œuvre du concept dans les centres de
soins
• L’hygiène comme concept de soins, gage de
sécurité pour le patient comme pour le
soignant