République du Cameroun

Republic of Cameroon
Paix-Travail-Patrie
Peace-Work-Fatherland
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Ministère de
l’Enseignement Supérieur Ministry of Higher Education
University of Ngaoundere
Université de Ngaoundéré

UE : INFIRMIER DU BLOC
OPERATOIRE

THEME 4 : CONTROLE, FIXATION, PROTECTION,

SURVEILLANCE ET ABLATION DU CATHETER

MASTER I ABO
N○ NOMS ET PRÉNOMS MATRICULES

16 KENNFACK JEANNINE

17 LABOUDA BIANZOUMBE STEVE

18 MANAGAMA BERTIN YVAN MBOKOM 20B373FS

19 METCHUM FEUPOSSI DOREL 20B379FS

20 MOHAMADOU MAOULOUDOU 20B391FS

EXAMINATEUR : Dr TSAGUE

ANNÉE ACADÉMIQUE : 2023-2024

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 SOMMAIRE :

INTRODUCTION ............................................................................................................................ 3
I. CONTROLE D’UN CATHETER ................................................................................................... 4
II. FIXATION DU CATHETER ........................................................................................................ 4
III. PROTECTION DU CATHETER ............................................................................................... 4
IV. SURVEILLANCE DU CATHETER ............................................................................................ 5
V. ABLATION DU CATHETER ....................................................................................................... 5
CONCLUSION................................................................................................................................ 6

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 INTRODUCTION

Le Cathéter est un tube souple et fin, le plus souvent introduit dans une veine pour y
injecter un médicament ou une solution nutritive. Ce dispositif médical est d’une grande
importance dans la prise en charge des patients pour cela, il nécessite d’être contrôler, fixer,
protéger, surveiller et à la fin il doit être retirer.

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 I. CONTROLE D’UN CATHETER

Dans le cas pratique, le contrôle de la position du cathéter ne peut être effectuée

qu’immédiatement après sa pose une présomption de position correcte peut certes être donnée
par la clinique à travers l’écoulement franc du liquide de la perfusion, reflux sanguin net
lorsqu’on abaisse le flacon en dessous du plan du lit. Cette présomption ne saurait suffire et un
contrôle radiologique doit être réalisé systématiquement afin de vérifier la position exacte de
l’extrémité distale du cathéter et l’absence de complications immédiates secondaires à sa mise
en place. Certains repères radiologiques permettent par ailleurs d’éviter l’introduction excessive
du cathéter jusqu’au sein des cavités cardiaques.

II. FIXATION DU CATHETER

Une fois que le cathéter est posé, il doit être immobilisé de façon soigneuse. Le verrouillage
de la tubulure sur le cathéter doit être effectué au moyen d’un système Luer-Lock et la tubulure
elle-même doit être fixée solidement à la peau par plusieurs morceaux de sparadrap. Cet
ensemble de précaution est destinée à limiter la mobilité du cathéter et à en éviter le retrait
accidentel que soit au cours de la manipulation de la ligne de la perfusion ou à l’occasion des
mouvements du malade.

III. PROTECTION DU CATHETER

Le pansement doit protéger efficacement et permettre la surveillance de l’état local. Il doit

être prêt à l’emploi, autocollant, sec et stérile. Il peut être refait à la demande en moyennant une
fois par semaine. Il est conseillé d’éviter les films transparents, semi perméables qui
augmenteraient la fréquence des infections locales ainsi que l’application d’une pommade
d’antibiotique qui favoriserait la sélection de germes résistants. L’impératif de durée et ou le
choix nécessiterait une tunnellisation du cathéter, elle est extrêmement répandue pour son
intérêt dans la prévention des complications infectieuses du cathétérisme veineux.

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 IV. SURVEILLANCE DU CATHETER

Elle doit être rigoureuse et constante s’appliquant bien au cathéter qu’au système de
perfusion et au malade lui-même.

➢ La préparation des flacons de perfusion, leur raccordement sur les tubulures, le

branchement de ces dernières sur le cathéter doivent s’effectuer dans les conditions
d’asepsie draconiennes.
➢ La vérification de la perméabilité du cathéter doit être pluriquotidienne. Il est
conseillé de rincer le cathéter au sérum physiologique après toute administration de
médicaments, prélèvement sanguin ou transfusion, il est recommandé de vérifier la
compatibilité des solutés entre eux avant de les injecter dans le cathéter ou dans la
tubulure afin de prévenir le risque d’obstructions définitif du cathéter.
➢ La surveillance du point de pénétration cutanée du cathéter doit être régulière, à la
recherche de toute anomalie évocatrice d’une complication mécanique ou
infectieuse. Elle est l’occasion de désinfecter le ou les orifices cutanés et de changer
le pansement.
➢ L’utilisation d’un cathéter a chambre requiert certaines précautions particulières :
désinfection cutanée du site à l’alcool iodée, au chlorhexidine, ou à la bétadine ;
repérage du septum par la palpation d’une dépression ronde limitée par le rebord du
site ; introduction de l’aiguille ; la membrane de silicone doit être traversée
perpendiculairement sur toute son épaisseur par l’aiguille qui doit buter sur le plan
postérieur de la chambre ; mise en évidence d’un reflux sanguin par aspiration a la
seringue. En l’absence de reflux sanguin, après quelques mois d’utilisation,
l’injection d’une vingtaine de millilitres de sérum physiologique permet de contrôler
la perméabilité du cathéter et l’étanchéité du système.

V. ABLATION DU CATHETER

L’ablation doit s’effectuée avec les mêmes précautions d’asepsie que les autres
manipulations : nettoyage du point d’entré à l’aide d’une solution alcoolique, iodée, retrait du
sparadrap de fixation, retrait du cathéter préalablement occlus.

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 CONCLUSION

Parvenus au terme de notre travail, il était question pour nous de présenter le contrôle,
la fixation, la protection, la surveillance et l’ablation d’un cathéter. Il convient de retenir que le
cathéter joue un rôle indispensable dans la prise en charge des patients. Cependant, son
utilisation nécessite une manipulation basée sur des techniques et une asepsie méticuleuse.

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