Module 1 Les Drains 2019-2020

BACHELIER
Infirmier Responsable de Soins Généraux
BLOC 2 UE RS 01
PGSI CHIRURGIE
MODULE 1 : Les drains
Année académique 2019-2020
HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 1

Table des matières :
LES DRAINS
1. Définition et indications du drainage

2. Conditions d’un bon drainage
3. Moyens utilisés pour le drainage
4. Evacuation des liquides
5. Inconvénients
6. Types de drains
6.1. Cylindriques
6.2. Lames
6.3. Penrose
7. Surveillances – grands principes
8. Consignes particulières
9. Drain de Kehr
9.1. Rappel anatomique : les voies biliaires
9.2. Complications et interventions
9.3. Caractéristiques du drain de Kehr
9.4. Buts du drain de Kehr
9.5. Surveillances du drain de Kehr
9.6. Retrait du drain de Kehr
10. Procédures de soin
10.1. Le pansement de drain
10.2. L’ablation du drain Redon
10.3. L’ablation d’un drain autre autre que Redon
10.4. Le raccourcissement de drain
BIBLIOGRAPHIE

LES DRAINS
1. Définition et indications du drainage

Le mot drainage vient de l’anglais « to drain », ce qui signifie faire écouler.
Il s’agit d’une évacuation au dehors, des épanchements et des collections

liquidiennes dont la rétention dans les cavités naturelles ou opératoires est nocive
pour l’organisme.
Un drainage est installé chaque fois que l’on craint :
• une rétention septique ou aseptique (pus, sang).

• une possibilité ou une certitude d’infection.
• une possibilité de transsudation importante.
• une fuite viscérale (par exemple : lâchage d’anastomose).
Un drainage permet également la cicatrisation du plan profond vers les plans

superficiels par raccourcissement du drain.
Dans certains cas, une irrigation peut être réalisée via le drainage.
2. Conditions d’un bon drainage
• Le drain doit être de calibre suffisant, placé en position déclive directement dans la
cavité à drainer.
• L’origine de sortie du drain se trouve :

o dans l’incision,
o le plus souvent, en contre incision pour éviter l’infection de l’ouverture
principale.
• Le drain est fixé à la peau par un point indépendant de la plaie pour éviter sa
disparition à l’intérieur ou sa chute à l’extérieur.

3. Moyens utilisés pour le drainage
• La pesanteur qui est augmentée par la déclivité.
• L’aspiration continue
o Redon : flacon sous vide.
o Drain thoracique : aspiration murale.
• La capillarité par
o Les drains tuilés.
o Les drains multitubulaires.
o Les mèches.
4. Evacuation des liquides
Elle doit se faire sans gêne soit
• dans un pansement absorbant lorsqu’ils ne sont pas trop abondants.

• dans un sachet ou bocal collecteur si on craint l’évacuation de grandes quantités.
• dans une poche adhésive mise en place sur la peau du bénéficiaire.
• dans un réceptacle aspiratif pour les drains de Redon.
Il faut toujours essayer d’isoler le liquide drainé du site d’incision.
5. Inconvénients
• Le drain constitue une ouverture vers l’extérieur et peut favoriser l’infection de la

paroi ou de la cavité drainée.
• Le drain est une cause d’irritation des plaies, il constitue un corps étranger et
s’oppose à la cicatrisation. Il peut également provoquer des adhérences.
Attention, il n’y aura pas de cicatrisation superficielle tant que le drain reste en
place.
• Lorsque le drain est situé au niveau de l’incision, il y a un risque d’éventration par

faiblesse locale des muscles.

6. Types de drain
6.1. CYLINDRIQUES
6.1.1. Drain rond, drain de contact ou drain banal
o Usages divers : drainage des plans profonds (ex. chirurgie abdominale

et urologique).
o Différentes compositions (polyéthylène, silicone, …).
o Différents calibres et longueurs.
o Avec un ou plusieurs orifices (œil).
o Assez agressif pour les tissus (risque de nécrose).
o Parfois radio-opaque (ligne colorée).
o Peut être raccordé à une source d’aspiration.
o Peut être raccourci sous P.M.
Marc Leclerc du Sablon
Photo : C.Serteyn
Figure 1 Drain cylindrique
6.1.2. Drain thoracique
o Utilisé en chirurgie cardiaque et thoracique (évacuation de sang, d’air).

o Utilisé pour drainer un pneumothorax.
o En polyéthylène rigide.
o De différents calibres.
o Toujours radio-opaque.
o Raccordé à un système type "pleurévac®".
o Ne se raccourcit jamais et est ôté par le médecin.

6.1.3. Drain de Redon
o En polyéthylène, rigide, et percé sur une longueur de + 10 cm de petits

orifices avec un orifice terminal (œil).
o De différents calibres et longueurs.
o Souvent radio opaque.
o Toujours placé en contre incision.
o Ne se raccourcit pas.
o Le système est toujours composé du drain, d’une tubulure hermétique
et d’un réceptacle muni d’un système de contrôle de vide d’air
(différents modèles).
Figure 2 Drain de Redon avec mandrin

Figure 3 Mise en place drain de Redon
Photo : F.Crelot
Figure 4 Drain de Redon en contre-incision

6.1.4. Drains à usage spécifique :
Association Française d’urologie

Figure 5 Drain de Néphrostomie
Photo : auteur inconnu

Figure 6 Drain sus pubien
Photo: www.weiku.com Silver Pen
Figure 7 Drain de Jackson Pratt

o Drain placé lors d’un examen radiologique, afin d’objectiver la nécessité
d’une irrigation via ce drain.
6.2. LAMES
6.2.1. Drain tuilé
o Lamelle ondulée en latex.

o Rarement utilisé actuellement.
o Rigide et agressif pour les tissus.
o Est souvent raccourci sous P.M. avant ablation.
6.2.2. Drain multitubulaire
o Permet d’augmenter le drainage par une plus grande surface.

o En silicone.
o Emploi fréquent et pour usages multiples.
o Est souvent raccourci sous P.M. avant ablation.
Photo : C.Serteyn
Figure 8 Drain multitubulaire

6.3. PENROSE
o En latex avec ou sans mèche ou en silicone.

o Très malléable.
o Usages divers mais peu utilisé (ex. chirurgie abdominale, chirurgie de
la main).
o L’élimination se fait par le drain (orifice) et par le pourtour du drain.
Photo : Mecan Photo : C. Gordon
Figure 9 Drain Penrose
7. Surveillances – Grands principes
• La plaie :
o La peau autour du drain doit être intacte (absence de tout signe

d’inflammation).
o Le drain est fixé à la peau par un fil (mis par le chirurgien).
o Après raccourcissement, le drain doit être fixé par une épingle de sûreté.
• La tubulure :
o Doit être stérile au départ.

o Doit être étanche et perméable.
o Doit être clampée lors de chaque manipulation (ex. : vidange, changement de
réceptacle …).
o Eviter les tractions et les coudures.
o Maintenir au maximum le circuit fermé (éviter les déconnections).

• Les liquides :
o Observer la qualité (aspect, couleur, odeur).

o Observer la quantité (la noter sur la feuille de surveillance adéquate).
o ! Surveillance stricte en post-op. immédiat. Témoin d’hémorragie M.
a Vérifier qu’il y ait un tarissement de jour en jour.
a Signaler toute anomalie (écoulement trop important ou pas d’écoulement).
Rem. : le drain est un corps étranger dans une cavité. Il doit être enlevé sur
P.M. quand il n’est plus nécessaire car il y aura toujours un écoulement
résiduel dû à la réaction inflammatoire engendrée par la présence du drain.
L’assèchement n’est obtenu qu’à l’ablation du drain.
• Le réceptacle : (si présent)
o Stérile au départ.
o Toujours en position déclive. Ne pas élever le réceptacle inutilement.
o Le réceptacle est suspendu au lit ou déposé sur une protection.
o Si drain de Redon : s’assurer que la dépression persiste au moyen de
l’indicateur de vide.
Photo B.Pirenne

8. Consignes particulières
• La présence de chaque drain est à noter au dossier infirmier.

• Si le bénéficiaire est porteur de plusieurs drains, il est important de les différencier
de façon à noter de façon fiable les quantités drainées (Exemple : droit / gauche,
inférieur / supérieur, numéro 1, 2, 3 …)
• Respect de l’asepsie lors de chaque manipulation.
• Information au bénéficiaire.
9. Drain de Kehr
9.1. RAPPEL ANATOMIQUE : LES VOIES BILIAIRES
Tortora GJ., Derrickson B.,

Figure 10 Voies hépatobiliaires
La bile est sécrétée par le foie et stockée dans la vésicule biliaire où elle est
concentrée puis libérée au moment des repas. Elle est composée de sels minéraux,
de bilirubine, de cholestérol. Lorsque la bile est sursaturée en cholestérol ou en
bilirubine, elle se cristallise pour former des amas solides appelés calculs ou
lithiases.
9.2. COMPICATIONS ET INTERVENTIONS
• Cholécystite aiguë : Inflammation aiguë de la vésicule biliaire due à une

obstruction par un calcul au niveau du canal cystique.
o Signes et symptômes
Douleur avec défense de l’hypochondre droit
Fièvre
Nausées
Parfois, sub-ictère.
o Investigations
Imagerie échographie hépatobiliaire
Numération et formule sanguine : hyperleucocytose (cf soins infirmiers
en médecine)
Bilan hépatique : normal
Hémoculture (cf soins infirmiers en médecine)
o Traitement médical
Réhydratation via perfusion (cf soins infirmiers en médecine)
Patient à jeun
Antispasmodique, antalgique
Antibiotique
o Traitement chirurgical
Cholécystectomie : intervention chirurgicale consistant en l’ablation de
la vésicule biliaire et la ligature du canal cystique.
Prudhomme Ch., Brun M-F

Figure 11 Complications possibles de lithiases en fonction de leur localisation

• Angiocholite : Infection des voies biliaires intra et extra hépatiques.
Présence d’un calcul enclavé dans le cholédoque.
o Signes et symptômes
Douleur de type colique hépatique
Fièvre élevée supérieure à 39°C accompagnée de frissons
Ictère souvent discret
Signe de Murphy à la palpation
o Investigations
Biologie : numération et formule sanguine
Bilan hépatique = ictère avec cholestase
Hémoculture
o Traitement médical
Idem cholécystite
CPRE (Cholangio Pancréatographie Rétrograde Endoscopique)
o Traitement chirurgical
Cholécystectomie
Cholédocotomie : intervention chirurgicale consistant en l’ouverture du
cholédoque, avec pose d’un drain de Kehr permettant de dévier la bile
le temps de la cicatrisation du cholédoque
Catherine Remond

9.3. CARACTÉRISTIQUES DU KEHR
• en latex,
• fin et flexible (différents calibres),
• en forme de T,
• placé au niveau du cholédoque, il permet le drainage de la bile,
• radio-opaque
• ne se raccourcit jamais et est ôté par le médecin plusieurs semaines après
sa pose afin d’éviter les fuites biliaires.
Photo : Ygraine Bellec.
Figure 12 Drain de Kehr
9.4. BUTS DU DRAIN DE KEHR
• Dévier la bile a vu que le cholédoque est œdématié, la bile ne peut

poursuivre son chemin habituel.
• Réaliser une cholangiographie par l’introduction d’un produit de contraste
radio-opaque par le drain.
• Servir de soupape de sécurité : possibilité de clamper le drain pour
encourager la bile à reprendre son chemin habituel.
• Si cela ne se passe pas bien (malaise, nausées, ictère) a on déclampe le
drain
Lorsque le drain est déclampé, 2 possibilités a La bile peut sortir :

- soit vers l’extérieur
- soit par les voies naturelles

9.5. SURVEILLANCES DU DRAIN DE KEHR
• Liquide :
o Quantité
- le drain ramènera 1000 à 1500 ml de bile / 24 heures les 1ers
jours mais progressivement, il donnera de moins en moins pour
arriver à + 100 ml vers le 10ème jour post-op.
- à inscrire sur la feuille de paramètres (au jour avant) ou feuille
de bilan hydrique.
o Qualité
- vert foncé, jaune fluo
• Tubulure
o Perméable: pas de traction ni de coudure
o Étanche
• Réceptacle
o En position déclive
o Jamais à terre
• Plaie
o La peau autour du drain doit être intacte
o Drain toujours fixé par un fil
• Etat général du bénéficiaire

o T°
o Douleur
o Nausées / V+
o Ictère
!! Attention : asepsie ++ M

9.6. RETRAIT DU DRAIN DE KEHR
• Ne se raccourcit jamais
• Toujours ôté par le chirurgien entre le 20ème et le 30ème jour post-op.
• Avant l’ablation, clampage du drain de façon progressive afin de faciliter la
reprise du trajet normal de la bile (sous P.M.)
!!! Attention : déclamper le drain au moindre signe de malaise (nausées,

hyperthermie, douleurs, ictère) M
Lorsque le drain ramène moins (moins de 100ml en 24 heures) :

cholangiographie afin de vérifier que la bile s’écoule naturellement dans le
cholédoque.
Rem. : Après cholangiographie : laisser le drain déclampé pendant 24 h.

10. Procédures de soin
10.1. LE PANSEMENT DE DRAIN
• Principes :
o Lors du retrait du pansement, faire attention de ne pas arracher le

drain !
o Ordre d’exécution du soin au niveau du site de drainage : orifice (fil) –

drain – pourtour.
o Essayer d’isoler le liquide drainé du site d’incision :

§ Si le drainage est ouvert : on placera une poche adhésive sur la
peau.
§ Si cela n’est pas possible : éviter toute macération par une
réfection du pansement aussi fréquente que possible.
o Pour toute réfection de pansement de drain ouvert, préparer d’abord le

matériel et ensuite, retirer la poche adhésive ou le pansement.
o Si le pansement de la cicatrice doit être refait (pansement sec), l’ordre

d’exécution du soin est fonction de la nature du liquide drainé :
§ Si le liquide est stérile, on protège le site de drainage par rapport à
la plaie et aux germes de la peau environnante : du plus fragile au
moins fragile a On commence par le pansement drain et puis le
pansement sec.
§ Exception : Si le liquide est suspect ou infecté, on protège la plaie
du liquide drainée a dans ce cas, on commencera par le
pansement sec et puis le pansement drain.
o Placer une compresse crantée ou en cravate autour du drain pour

absorber les éventuelles sécrétions et protéger la peau.
• Matériel :
o Idem pansement sec +

o 1 compresse crantée (ou une compresse et des ciseaux stériles)
o Si drain "ouvert" (ex : drain tuilé, multitubulaire) :
§ Soit une poche adhésive (+ ciseaux stériles pour couper
éventuellement le diamètre de cette poche à dimension)
§ Soit compresse crantée et absorbant.

10.2. L’ABLATION D’UN DRAIN DE REDON
• Principes :
o Sous P.M. en fonction du nombre de jours post-op et des quantités,

qualités drainées.
o Il est parfois utile de protéger la cicatrice d’un écoulement éventuel lors de

l’ablation du drain.
o Noter l’ablation de chaque drain dans le dossier infirmier.
o Ce soin peut être douloureux.
o Le drain s’enlève en général sans aspiration. Dans quelques cas

particuliers (cf. P.M.), l’aspiration peut être maintenue.
• Matériel :

o 1 pince Kocher stérile
o 1 coupe-fil
o 1 pansement absorbant
o 1 sac à déchets supplémentaire
Blister

• Procédure spécifique avec 2 pinces
o Mettre le réceptacle dans un sac poubelle attaché au lit, directement après

avoir enlevé le pansement.
o Déterger avec du NaCl 0,9%, sécher et aseptiser l’orifice, drain, pourtour.

(ou se référer au protocole de service)
o Couper le fil et le dégager.
o Enlever le drain avec 2 pinces :

§ la pince Kocher tient le drain à sa base, l’autre pince + tampon
soutient la peau (à côté ou au-dessus du drain).
o Tirer le drain dans le sens dans lequel il a été placé.
o Au moment du retrait, demander au bénéficiaire qu’il souffle sur son poing.
o Eliminer le drain.
o Déterger avec du NaCl 0,9%, sécher et aseptiser : orifice puis pourtour.
o Appliquer le pansement absorbant.

• Adaptation : procédure avec une seule pince
o Mettre le réceptacle dans un sac poubelle attaché au lit, directement après

avoir enlevé le pansement.
o Déterger avec du NaCl 0,9%, sécher et aseptiser l’orifice, drain, pourtour.
o Mettre un gant propre.
o Enlever le drain :
§ la main gantée tient le drain au niveau de la tubulure,
§ la pince + tampon soutient la peau (à côté ou au-dessus du
drain).
o Tirer le drain dans le sens dans lequel il a été placé.
o Rem : Au moment du retrait, possibilité de demander au bénéficiaire qu’il

souffle sur son poing.
o Éliminer le drain et ôter le gant.
o Se passer les mains à la solution hydro-alcoolique.
o Déterger avec du NaCl 0,9%, sécher et aseptiser : orifice puis pourtour.

10.3. L’ABLATION D’UN DRAIN AUTRE QUE LE DRAIN REDON
• Principes :
o Après l’ablation, exprimer la plaie afin de collecter les sécrétions

éventuelles restantes.
o Exprimer consiste à amener vers l’extérieur, via une porte de sortie, du

liquide accumulé dans une plaie.
L’objectif est d’éliminer les liquides résiduels dans la cavité opératoire.
o Se référer à la prescription médicale concernant les soins éventuels après

l’ablation de ce type de drain (ex. : application de stéri-strips, mèche,
pommade).
• Matériel :

o 1 pince supplémentaire
o 1 coupe fil
o 1 pansement absorbant
o 1 B.R. supplémentaire + cellulose si nécessaire
o 1 sac à déchets supplémentaire
Blister

• Procédure :
o Déterger avec NaCl 0,9%, sécher et aseptiser l’orifice – drain – pourtour.
o Enlever le drain avec 2 pinces :

§ pince Kocher : tient le drain à sa base, le tourne sur lui-même et le tire
§ l’autre pince + tampon soutient la peau.
o Éliminer le drain.
o Exprimer la plaie avec les deux pinces.
o Déterger avec du NaCl 0,9%, sécher et aseptiser.
Remarque : Lorsque l’on exprime la plaie, la pince qui récolte les liquides peut
retourner sur le champ stérile, à condition que le liquide récolté ne soit pas un liquide
infecté. M

10.4. LE RACCOURCISSEMENT DE DRAIN
• Principes :
o Toujours sous P.M. : souvent entre le 2ème et 5ème jour post-op. en fonction
de la quantité et qualité du liquide drainée, de la localisation du drain, de
l’état général du bénéficiaire et des observations antérieures.
o Connaître la longueur à raccourcir (P.M.).
o Toujours placer une épingle de sûreté (proche de la peau) sur le drain qui
n’est plus fixé par un fil pour éviter que le drain ne rentre dans la plaie.
o Piquer le drain multitubulaire en 2 points différents pour éviter le

cisaillement de celui-ci.
o Toujours garder un morceau de drain suffisamment long à l’extérieur (+ 4

cm).
o Le raccourcissement de drain doit être noté dans le dossier infirmier.
Remarque : La première mobilisation du drain peut parfois être difficile et

douloureuse car une traction plus importante est parfois nécessaire afin de lutter
contre les adhérences formées autour du drain (réaction fibreuse autour du drain).
C’est la raison pour laquelle, il convient de le tourner sur lui-même.
Les raccourcissements ultérieurs seront généralement moins douloureux et ne
demanderont qu’une faible traction. M

• Matériel :
o Idem pst sec +

o 1 pince Kocher supplémentaire
o des ciseaux stériles
o 1 coupe-fil (uniquement pour le 1er raccourcissement)
o 1 épingle de sûreté stérile
o 1 poche adhésive (ou compresse crantée et absorbant)
o 1 B.R. supplémentaire pour éliminer l’ancienne épingle de sûreté
Blister
• Procédure du premier raccourcissement
o Déterger avec NaCl 0,9%, sécher et aseptiser l’orifice, drain, pourtour.
o Tirer sur le drain (en le tournant sur lui-même) de la longueur demandée

(cf. P.M.) avec la pince Kocher, l’autre pince soutenant la peau avec un
tampon.
o Prendre l’épingle de sûreté sur le champ.
o Piquer l’épingle de sûreté en 2 points différents dans le drain juste à la

sortie de l’orifice et dans les tubules avec les 2 pinces.
o Couper le drain + 4 cm au-dessus de la nouvelle épingle à l’aide de la

pince et des ciseaux.
o Déterger avec NaCl 0,9%, sécher et aseptiser : orifice, drain puis pourtour.
o Appliquer le pansement final (poche adhésive ou compresse crantée +

absorbant)

• Procédure lors des raccourcissements suivants
o Déterger avec du NaCl 0,9%, sécher et aseptiser l’orifice, le drain puis le

pourtour

(cf. P.M.) avec la pince Kocher, l’autre pince soutenant la peau avec un
tampon.
o Placer la nouvelle épingle de sûreté dans le drain, juste à sa sortie de

l’orifice avec les 2 pinces.
o Couper le drain entre les 2 épingles tout en laissant 4 cm au dessus de

la nouvelle épingle.
o Éliminer le drain avec l’épingle de sûreté dans un B.R. placé préalablement

sur le lit à proximité.

absorbant)

• Adaptation : procédure avec des gants stériles
Au préalable : Prévoir un espace de travail désinfecté destiné à déposer l’emballage

des gants stériles.
Attention : En début du soin, placer le coupe fil sur la partie stérile du champ. M
o Déterger avec NaCl 0,9%, sécher et aseptiser l’orifice, drain, pourtour.
o Enfiler les gants stériles.
o Couper le fil et le dégager (si 1er raccourcissement).

(cf. P.M.) avec la main gantée, l’autre main gantée tenant un tampon pour
soutenir la peau.
o Prendre l’épingle de sûreté sur le champ.
o Piquer l’épingle de sûreté dans le drain juste à sa sortie de l’orifice.
o Enlever les gants stériles.
o Se passer les mains à la solution hydro-alcoolique.
o Couper le drain + 4 cm au-dessus de la nouvelle épingle à l’aide de la

pince et des ciseaux.

absorbant)

BIBLIOGRAPHIE
https://www.hug-ge.ch/procedures-de-soins/systeme-de-drainage-des-plaies
consulté le 13/11/17
https://www.urofrance.org/nc/lurologie-grandpublic/fiches-patient/resultats-de-la-
recherche/html/nephrostomie.html consulté le 13/11/17
https://slideplayer.com consulté le 13/11/17, Wound Healing, Wound Types, Wound

Dressings, & Drainage Devices, published by C.Gordon
Tortora GJ., Derrickson B., Principes d’anatomie et de physiologie, 5ème édition, De

Boeck, 2007
Prudhomme Ch., Brun M-F., Dossiers Maloine de l’infirmière, appareil digestif :

pathologies, 2ème édition, Maloine, 2009
Rémond.C., Soins infirmiers en chirurgie, édition Lamarre, 2001

Module 1 Les Drains 2019-2020

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BACHELIER

Infirmier Responsable de Soins Généraux

MODULE 1 : Les drains

Année académique 2019-2020

HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 1

1. Définition et indications du drainage

HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 2

1. Définition et indications du drainage

Il s’agit d’une évacuation au dehors, des épanchements et des collections

Un drainage est installé chaque fois que l’on craint :

• une rétention septique ou aseptique (pus, sang).

Un drainage permet également la cicatrisation du plan profond vers les plans

2. Conditions d’un bon drainage

• L’origine de sortie du drain se trouve :

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• La pesanteur qui est augmentée par la déclivité.

4. Evacuation des liquides

Elle doit se faire sans gêne soit

• dans un pansement absorbant lorsqu’ils ne sont pas trop abondants.

Il faut toujours essayer d’isoler le liquide drainé du site d’incision.

• Le drain constitue une ouverture vers l’extérieur et peut favoriser l’infection de la

• Lorsque le drain est situé au niveau de l’incision, il y a un risque d’éventration par

HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 4

6.1.1. Drain rond, drain de contact ou drain banal

o Usages divers : drainage des plans profonds (ex. chirurgie abdominale

Marc Leclerc du Sablon

6.1.2. Drain thoracique

o Utilisé en chirurgie cardiaque et thoracique (évacuation de sang, d’air).

HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 5

o En polyéthylène, rigide, et percé sur une longueur de + 10 cm de petits

Figure 2 Drain de Redon avec mandrin

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Association Française d’urologie

Photo : auteur inconnu

Photo: www.weiku.com Silver Pen

Figure 7 Drain de Jackson Pratt

HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 8

6.2.1. Drain tuilé

o Lamelle ondulée en latex.

6.2.2. Drain multitubulaire

o Permet d’augmenter le drainage par une plus grande surface.

HELMo Sainte Julienne - IRSG - Bloc 2 - 2019-2020 Soins infirmiers en chirurgie 9

o En latex avec ou sans mèche ou en silicone.

Photo : Mecan Photo : C. Gordon

Figure 9 Drain Penrose

7. Surveillances – Grands principes

o La peau autour du drain doit être intacte (absence de tout signe

o Doit être stérile au départ.

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o Observer la qualité (aspect, couleur, odeur).

• Le réceptacle : (si présent)

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• La présence de chaque drain est à noter au dossier infirmier.

9.1. RAPPEL ANATOMIQUE : LES VOIES BILIAIRES

Tortora GJ., Derrickson B.,

• Cholécystite aiguë : Inflammation aiguë de la vésicule biliaire due à une

Prudhomme Ch., Brun M-F

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Photo : Ygraine Bellec.

Figure 12 Drain de Kehr

9.4. BUTS DU DRAIN DE KEHR