Aspiration trachéale

Définition :L'aspiration trachéaux-bronchique
est l'introduction d'une sonde dans l'arbre
bronchique à travers une sonde
endotrachéale, afin d'en aspirer les sécrétions
qui l'encombrent et prévenir la formation
d'un bouchon muqueux.
Indications :
 Hypersécrétion bronchique
 Obstruction des voies aériennes
 Toux, patient désadapté du respirateur
 Agitation, désaturation
Le geste doit être efficace, aseptique et bref.
La fréquence de l’aspiration doit être adaptée
aux besoins du patient
Matériel :
  habillage de l’opérateur : masque, lunettes
(ou masque à visière) gants stériles ou non
selon les sondes utilisées et le protocole du
service
 source de vide (dépression de 80 à 200
millibars)
 bocal d’aspiration hermétique pour recueil
de sécrétions
 tuyau d’aspiration et Stop Vide® à patient
unique
 sonde d’aspiration stérile longue pour la
sonde d’intubation (SIT), courte pour la
trachéotomie
 système de rinçage de la ligne d’aspiration
(solution antiseptique)
 sérum physiologique en mono dose
 spray lubrifiant

Déroulement du soin :

 se frictionner les mains avec une solution

hydro alcoolique (SHA)
 vérifier le bon fonctionnement du système
d’aspiration
 connecter la sonde d’aspiration au Stop
Vide®
 si besoin, humidifier la SIT avec du sérum
physiologique
 si nécessaire, appliquer du spray lubrifiant
sur la sonde d’aspiration
 déconnecter les tuyaux du respirateur de la
SIT ou de la canule de trachéotomie
 introduire stérilement la sonde en
descendant doucement sans aspirer jusqu’au
carrefour des voies bronchiques ;
 carrefour des voies bronchiques ; si toux ou
butée, il est impératif de retirer la sonde
d’aspiration de 1 cm avant de commencer
à aspirer
UNE ASPIRATION TRAUMATIQUE EST A L’ORIGINE DE
GRANULOMES IMPORTANTS AU CARREFOUR DES VOIES
AERIENNES

 appuyer sur le Stop Vide® et aspirer en

remontant la sonde d’aspiration en
effectuant des petits mouvements de
rotation (afin d’éviter l’effet ventouse et
 permettant ainsi l’aspiration d’air et la
progression des sécrétions dans le tuyau)
 reconnecter la SIT ou trachéotomie au
tuyau du respirateur
 effectuer une nouvelle aspiration si besoin,
selon la même technique
 jeter la sonde et les gants dans la poubelle
« déchets à risque »
 rincer le système d’aspiration
Surveillance :
 Avant le soin
o état général du patient (coloration,
tirage, sueur, agitation)
o constantes du respirateur (pressions)
o augmentation de la FiO2 si nécessaire
 Pendant le soin
o être vigilant aux bradycardies
(pédiatrie)
o surveillance de la Spo2 (si besoin
augmentation de la FiO2)
o coloration du patient (spasmes)
 Après le soin
 o vérifier la stabilité des constantes
hémodynamiques et respiratoires
o contrôler la SpO2
o évaluer l’état général du patient
o vérifier la bonne ventilation
o vérifier les constantes du respirateur
(pressions, spirométrie, FiO2)

Informations générales, remarques :

Noter le geste dans le dossier de soin du
patient : aspect, quantité des sécrétions