Chapitre 11 : Les drainages

I. Définitions :

Drain : Tubulure flexible ou +- rigide ayant un ou des orifices aux extrémités.

Ex : redon, lamelle, penrose, tubulaire, Kher, mèche.

Drainage : Écoulement de liquides par un drain de l’intérieur vers l’extérieur

pour éviter la formation d’une éventuelle collection qui pourrait s’infecter ou
pour éliminer une collection infectée.
2 types de liquides :
●   Physiologique
●

REMARQUE : La présence de liquides physiologiques peut être considéré

comme pathologique.
Ex : urines au niveau d’une plaie.

Méthodes de drainages
●   Aspiratif
● Non aspiratif
●   Aspiratif simple
● Aspiratif via prise murale

- Se situe entre la peau et le muscle, au niveau externe, se situe quelque part autour
de la plaie
- Augmente la cicatrisation, diminue les hématomes et risques d’infection
- Il y a plusieurs calibres
- Il est relié à un bocal
- Il y a un trait radio opaque au bout de la tubulure (si radio  visible)
- Il est rigide et transparent  permet de voir les sécrétions il ne faut pas vider le bocal
mais le jeter tel quel et le changer
- Parfois fixé au lit mais attention aux mobilisations (ne pas arracher)
- La partie installée dans la plaie est multi perforée
- Cette partie doit toujours se trouver sous la peau et ne doit pas être visible

Comment lever l’aspiration ?

- Si on doit lever l’aspiration (selon la pm), il faut provoquer un appel d’air en piquant
avec une aiguille dans cet accordéon en caoutchouc vert. C’est alors que l’accordéon
se déplie.
 - Pour les redons, l’aspiration diminue au fur et à mesure que le flacon se remplit (3/4)
 nécessaire de le changer régulièrement
- Il est donc important à chaque passage de vérifier si le redon est toujours bien en
aspiration
- Fixer par simple fils ou stéristreep ou rien
- Ôter entre 2ème et 4ème jour (en fonction des secrétions < 50cc), sur PM

Drainage aspiratif sur prise murale :

- Pleurevac

Non aspiratif/passif :

- Écoulement de sérosités sans aspiration, grâce à une différence de pression entre

l’intérieur et l’extérieur du corps.
- Ex : drain abdo est > pression extérieur = écoulement passif vers l’extérieur

se fait par

Capillarité : Déclivité :
Mèche, crin de Drain tubulaire, lamelle
florence, sac de penrose, drain de Kher,
mikulicz SNG, SV

Région profonde et Région profonde

superficielle

Permet de drainer des cavités septiques profondes (surtout au

niveau du péritoine)
Utilisé quand drainage par déclivité impossible
Son orifice de dépasse pas les 7cm =>risque d'éviscération
Surveillance : si mèche à saturation : sécher les gazes à l'aide
d'un sèche-cheveux
Ni mobilisé, ni irrigué
Doit être laisse à l'air libre
Reste entre [5 et [15 en fonction de sa localité.
 II. Caractéristiques des drains :

Type de drain Liquides drainés Localisation Fixation Protection Evolution

Drain tubulaire
Lamelle
Penrose

Redon

Drain de kher
                    

                                      

●
●

                                

                                              
●      

                                     
●

                                   

                          
III. Surveillances des drains :

REMARQUE : Ne jamais repositionner un drain extériorisé.