Gestion des déchets hospitaliers Professeur ML DIA FMPO/UCAD Dr Zineb Sabir

Objectifs
• Classer les déchets Plan de la leçon
• Décrire les critères de tri des déchets • 1. Introduction
• Décrire les critères de conditionnement des déchets • 2. Déchets
• Décrire la qualité des récipients de conditionnement • 3. Conclusion
• Préciser la couleur des récipients de conditionnent
• Citer les méthodes d’élimination des déchets
I/. Introduction
1. Définition Déchet hospitalier
Déchet • Déchet solide, semi-solide, liquide
• Toute substance ou tout objet • Produit par l’établissement de soins
• Dont le détenteur se défait • Et collecté en vue de sa destruction
• Ou dont il a l’intention ou l’obligation de se défaire
2/ Intérêt de la leçon
Protection Place en Hygiène
•Malades • Rôle clé
• Visiteurs • Dans la mise en œuvre
• Personnel • De l’Hygiène hospitalière
•Environnement
II. Déchets hospitaliers
1. Types de déchets
Déchets biomédicaux Risques liés aux déchets
• Déchets ordinaires • Risques physiques
• Déchets infectieux • Risques chimiques
• Déchets anatomiques • Risques biologiques
• Déchets chimiques • Risques radioactifs
• Déchets radioactifs • Risques écotoxiques
• Déchets piquants et coupants • Violation secret professionnel
• Déchets pharmaceutiques
• Emballages sous pression
a/ Déchets non infectieux
Origine
• Déchets issus d’activités courantes
- Activités de diagnostic
-Activités de suivi de soins
-Activités curatives, préventives
• Sans risques infectieux patent
Exemples
- Alèses
- Changes
- Déchets ménagers
- Déchets hôteliers
b/ Déchets à risque infectieux
Pictogramme danger Produits biologiques
• Panneau de signalisation • Sang, pus, urines Matériel de Laboratoire de Biologie
• Indiquant existence risque biologique • Restes anatomiques • Objets coupants
• Dans un local ou dans un conteneur • Produit issu d’accouchement • Objets tranchants
Matériel – Objet souillés • Produit de séance de dialyse • Petits matériels
• Sonde • Produit issu d’opération chirurgicale • Éclats de verre, de lame
• Cathéter DASRI • Milieux, réactifs, déchets biologiques
• Thermomètre • Déchets activités recherche,
• Tranchant, coupant enseignement
Déchet Activité Soins Risque Infectieux DASRI
DASRI

c/ Déchets spéciaux

Types
• Déchets liquides
• Déchets toxiques
• Déchets radioactifs
• Médicaments non utilisés, périmés
 2. Classes de déchets
Provenance Exemples de déchets
Classe A • Hors zones de soins • Cuisine
• Hors zones d’hospitalisation • Restaurants
• Locaux administratifs
Classe B Provenance Exemples de déchets
• Consultation • Sondes
Classe B1 • Laboratoires • Cathéters
• Unités de soins • Perfuseurs
• Services médicaux • Pansements
• Poches sang vide
• Déchets de plâtre
• Seringues sans aiguilles
• Liquides organiques (sauf le sang)
Classe B2 Provenance Exemples de déchets
• Laboratoires • Patient infectieux
• Salles d’hospitalisation • Pièces anatomiques
Toutes les structures de l’hôpital • Animaux d’expérience
• Laboratoire de biologie
• Isolats microbiens purs
Classe C Provenance Exemples
• Consultation • Fixateurs
• Laboratoires • Radioactifs
• Unités de soins • Révélateurs
• Services médicaux • Amalgames dentaires
• Médicaments périmés
• Réactifs de laboratoire
3. Etapes de la gestion
6 étapes
• Triage
• Collecte
• Entreposage
• Transport
• Traitement
• Surveillance sites d’élimination
a. Lieu de la collecte
• Déchets sont collectés sur place là où ils sont produits
b. Tri des déchets

Raisons du tri Critères du tri

• Assurer la sécurité des personnes • Consistance des déchets
• Respecter les règles d’hygiène • Déchets mous
• Éliminer chaque déchet par filière appropriée • Déchets liquides
• Minimiser l’incidence économique des déchets • Déchets tranchants, coupants, piquants
• Origine des déchets : ménagers, Bureau
c. Collecte des déchets
Qualité des emballages Emballages déchets non infectieux Emballage des DASRI
• Étanchéité • Alèses • Sac
• Résistance à la traction • Changes • Fût
• Capacité adaptée à la production • Déchets ménagers • Plastique
• Code couleur ou le pictogramme jaune • Déchets hôteliers • Carton doublé
• Système fermeture, préhension Sac noir • Collecteur jaune
efficace Double emballage
• Local stockage réservé, propre,
nettoyé / jour

Exemple emballage DASRI

• Objets piquants
• Objets coupants
• Objets tranchants
Collecteur jaune
• Emballages comprimés
• Flacons de médicaments vides
• Changes et alèses des malades
• Pansements, perfusion, aérosol, sondes
• Collecteurs d’urine vidangés, crachoirs
Sac jaune
d. Entreposage - Transport
À l’intérieur de l’Hôpital À l’extérieur de l’Hôpital
- Transport vers lieu de stockage - Transporteur agréé
* Dans chaque Service - Moyen de transport spécifique
* Lieu de stockage central - Respect circuit-horaire de transport
- Chariot de transport dédié vers Législation particulière
* Lieu de stockage dans le Service
* Lieu de stockage central de l’Hôpital
Respect circuit-horaire de transport
Conservation des déchets
- Local dédié
* Aéré
* Frais
* Facile à nettoyer
- Durée déterminée
e. Elimination des déchets
Méthodes
• Autoclavage
• Incinération
• Enfouissement sanitaire
• Réfrigération et congélation
• Désinfection après broyage
• Inactivation chimique et neutralisation
Déchets Traitement
Ordinaires pas de traitement particulier
Anatomiques stériliser puis enfouir/incinérer
Radioactifs méthode spécifique
Chimiques éliminer ou recycler
Infectieux incinérer
Pointus, Tranchants incinérer
Pharmaceutiques incinérer ou retour au fabricant
Emballages mise en décharge ou recycler

III/. Conclusion
Gestion défectueuse DBM
-Réalité dans les hôpitaux de Dakar
- Dysfonctionnements à toutes les étapes
- Risques pour la santé et la sécurité
- Dégradation de l’environnement
Application effective législation
-Programmes de gestion des DBM
* Adaptés
* Réalisables
* Médecine du travail
- Formation du personnel