ETAT D'ACOMPTE Situation n°

Nom de l'opération Mois d'exécution des travaux

Maître d'ouvrage Date de réception de la situation

Intitulé du lot

Titulaire du lot

DONNÉES DE RÉFÉRENCE DU MARCHÉ ACOMPTES PRÉCEDENTS

Montant du marché initial HT n° date montant TTC
Montant avenant n°1 HT
Montant avenant n°2 HT
Montant avenant n°3 HT
Montant prix nouveaux provisoires notifiés HT
Montant total des engagements HT
Dont total sous-traité HT

CUMUL CUMUL Montants

AVANCEMENT EN VALEUR MARCHÉ au mois N PRECEDENT MOIS
Avancement sur marché initial HT
Avancement sur avenant HT
Avancement sur prix nouveau provisoires HT
notifiés
Total avancement en valeur marché HT
Avancement travaux / total engagement : % #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

RÉVISIONS
Révisions (détail selon calculs joints) HT

TOTAL AVANCEMENT + REVISION

TOTAL AVANCEMENT HT
TVA TVA
TOTAL TTC TTC

RETENUE DE GARANTIE (RG) - TVA NON APPLICABLE

PM : Montant total RG sur montant total
des engagements
Montant cautionné
Montant RG sur dépassement

PENALITES - TVA NON APPLICABLE

Pénalités (détail selon calculs joints)
Retenues provisoires (détail selon calculs joints)

AVANCE - TVA NON APPLICABLE

Avance
Résorption avance part sous-traitants
Remboursement avance
Solde avance

TOTAL DES DEDUCTIONS

PAIEMENTS Situation émise le :

TOTAL TTC

A PAYER AUX SOUS-TRAITANTS (détail joint) HT

A PAYER AU TITULAIRE TTC Total TTC

Notifié par l'économiste Notifié par le mandataire Visa - Explicitation éventuelle

Transmis au mandataire Transmis à la maîtrise d'ouvrage de la nature du contrôle exercé
L'économiste Le mandataire La maîtrise d'ouvrage

Certifie le service fait

(date cachet signature) (date cachet signature) (date cachet signature)

REF20B – Boîte à outils chantier MAF 1/4

 CALCUL DES RÉVISIONS Annexe à la situation n°
Nom de l'opération Mois d'exécution des travaux

Maître d'ouvrage

Intitulé du lot

Titulaire du lot

DONNÉES DE RÉFÉRENCE du MARCHÉ valeur au valeur au

date initiale ( m0 ) Indice de référence mois m0 mois N

indice 1 BTxx
Formule appliquée : (cf CCAP) indice 2 BTyy
indice 3 BTzz
indice composé

DETAILS DES REVISIONS selon valeurs publiées en mois année

n° état mois d'exécution montant HT date provisoire coefficient montant revision HT
d'acompte des travaux (a) indice prov. Définitif de révision provisoire définitive

Avancement valeur marché (a)

Total HT 0,00 Cumul revisions HT (b) 0,00

REF20B – Boîte à outils chantier MAF 2/4

DETAIL PAIEMENTS DES SOUS-TRAITANTS Annexe à la situation n°

Nom de l'opération Mois d'exécution des travaux

Maître d'ouvrage

Intitulé du lot

Titulaire du lot

Cumul HT Montant à verser

Données de référence Cumul HT
Entreprises situation HT hors
du marché (DC4) situation mois N
précédente déductions
Entreprise A
Avancement en valeur marché HT
PM : avance HT
Remboursement de l'avance HT
TOTAL
Entreprise B
Avancement en valeur marché HT
PM : avance HT
Remboursement de l'avance HT
TOTAL
Entreprise C
Avancement en valeur marché HT
PM : avance HT
Remboursement de l'avance HT
TOTAL
Entreprise ….

TOTAL MONTANT DES SOUS-TRAITANTS HT (m) - -

REF20B – Boîte à outils chantier MAF 3/4

CALCUL DES PENALITES Annexe à la situation n°
Nom de l'opération Mois d'exécution des travaux
Maître d'ouvrage

Intitulé du lot

Titulaire du lot

Situation n° xx €
Pénalités .... €
Pénalités ... €
Retenues provisoires

Situation n° xx €
Pénalités ... €
Retenues provisoires

TOTAL DES PENALITES (f) €

REF20B – Boîte à outils chantier MAF 4/4