captain.

legal MODÈLE DE LETTRE DE PROCURATION MON COMPTE

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Le mandant (qui donne la procuration) Mohamed LAAOUINA

[Adresse]
[Code postal et Ville]
Civilité : ?
[Ville], le [Date]
Monsieur ≣
Prénom et Nom : ?
Objet : Procuration
Mohamed LAAOUINA

Adresse : ?
PROCURATION

Ex : 13 rue du Parc
Code postal et Ville :
Ex : 35000 RENNES
Je soussigné Monsieur Mohamed LAAOUINA, né le [Date de naissance] à [Lieu de naissance], donne par la
présente pouvoir à :
?
- Monsieur [Prénom et Nom], né le [Date de naissance] à [Lieu de naissance], demeurant [Adresse], [Code postal et
Ville] ;

- a n que cette personne puisse signer en mon nom tout formulaire et document, ainsi que requérir pour moi, tout
document nécessaire.

Cette procuration est donnée à [Prénom et Nom] pour une durée indéterminée. Je me réserve la possibilité d'y
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mettre un terme à tout moment.

Fait à [Ville], le [Date], en 2 exemplaires originaux.

Mohamed LAAOUINA
Signature du mandant

[Prénom et Nom]
Signature du mandataire

Pièces jointes :

- Pièce d'identité de Mohamed LAAOUINA (mandant) ;

- Pièce d'identité de [Prénom et Nom] (mandataire) ;

Article 441-1 : Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce
soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'établir la preuve d'un droit ou
d'un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45000 € d'amende.